Воспаление атеромы

  • Атерома – это доброкачественная киста кожного покрова, которая возникает как результат закупоривания протоков сальных желез. По своему происхождению данное образование относится к ретенционным (остаточным) кистам.Полость атеромы заполнена массой творожистой консистенции (накопления выделений сальной железы). Атеромы могут вырастать на различных участках тела, бывают единичными или носят множественный характер (атероматоз).Атерома без осложнений практически не беспокоит человека, часто остается незамеченной. При локализации на лице приводит к косметическому дефекту. Как правило, только в таких случаях (или присоединение осложнений) пациенты обращаются за медицинской помощью.Основные клинические признаки атеромы:
    • Развивается на волосистых участках тела, чаще всего – голова, лицо, спина, внешние половые органы
    • Размер атеромы колеблется от нескольких миллиметров до размера лесного ореха
    • Образование расположено поверхностно, оно плотноэластической консистенции, с четкими границами, подвижное
    • Кожные покровы в складку над атеромой не собираются
    • Цвет кожи над образованием неизменен или несколько светлее
    • В середине образования можно увидеть закупоренный проток
    • При пальпации образование безболезненное.

    При воспалении атеромы появляются следующие признаки:

    • Покраснение кожи вокруг опухоли
    • Атерома становится болезненной
    • Отек
    • В некоторых случаях – прорыв атеромы наружу с выделением гноя неприятного запаха.

    Причин образования атеромы достаточно много. Выделяют две группы этиологических факторов.

    К первой относятся врожденные причины развития образования (аномалии структуры и функции сальных желез, генетические заболевания). Такие образования еще называют эпидермоидами, они, как правило, множественные.

    Ко второй группе причин относятся приобретенные заболевания и состояния, которые приводят к образованию атером. Такие атеромы называют ретенционными кистами, которые возникают из-за закупоривания протоков сальных желез.

    Предрасполагающие факторы атеромы:

    • Заболевания обмена веществ, которые приводят к изменениям секреции кожного сала и его консистенции
    • Повреждение волосяных фолликулов
    • Депиляция и эпиляция
    • Воспалительные повреждения кожи (например, угревая болезнь)
    • Гипергидроз, себорея
    • Заболевания эндокринных органов
    • Некачественные косметические средства
    • Пренебрежения гигиеническими правилами.

    Диагностика чаще всего не представляет трудностей. С целью определения болезни, хирург проводит:

    • Первичный осмотр новообразования, определяет его основные визуальные характеристики (цвет, размер, четкость контуров, локализацию), важным дифференциальным признаком, который помогает отличить атерому от образований подкожной клетчатки (например, липомы), является закупоренный проток
    • Пальпация образования, врач определяет плотность, подвижность, болезненность атеромы
    • При неуверенности в диагнозе или при подозрении на злокачественную природу обязательно проводят биопсию и гистологическое исследование, которое подтвердает диагноз.

    При длительном существовании, повышается риск различных осложнений атеромы, среди которых:

    • Вторичное воспаление атеромы
    • Развитие нагноительных процессов кожи и подкожной клетчатки
    • Повторное образование атеромы после ее самопроизвольного вскрытия или некачественного удаления (рецидив)
    • Рубцы после ликвидации новообразования
    • В очень редких случаях возможна трансформация атеромы (эпидермоидной) в злокачественную опухоль, ретенционные атеромы никогда не малигнизируются.

    Атеромы никогда самостоятельно не рассасываются, они способны только прорываться наружу. Но в таких случаях капсула образования остается на своем месте и велика вероятность развития рецидива.

    Лечение атеромы – только оперативное, путем иссечения образования или, при небольших размерах, удаление с помощью лазера или радиоволн.

    Все процедуры проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.

    Методика удаления атеромы включает разрез кожи в области образования, выдавливания его содержимого, вылущивание капсулы атеромы, при необходимости накладывают швы (большие размеры опухоли).

  • Повышенный риск развития атеромы имеют люди, которые:

    • Генетически предрасположены к образованию атером
    • Страдают нарушением обмена веществ, эндокринологической патологией, себореей, акне, гипергидрозом, фолликулярным гиперкератозом
    • Часто проводят эпиляцию
    • Пренебрегают гигиеническими процедурами
    • Пользуются косметикой, которая закупоривает сальные протоки.

    К профилактическим мероприятиям можно отнести:

    • Соблюдение личной гигиены
    • Правильный уход за кожей, учитывая ее тип
    • Самостоятельно не выдавливать прыщи и другие образования кожи.

    Соблюдение рационального питания очень важно для профилактики и лечения атером. Недостаток витаминов, микроэлементов, избыток сладкой, жареной, острой, жирной пищи приводят к нарушению нормального функционирования сальных желез.

    Если вы страдаете атероматозом, то вам придется изменить свой образ жизни – исключить все нежелательные продукты питания, алкоголь, заботиться о чистоте и правильном уходе за вашей кожей.

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • плотные округлые подкожные образования
  • Воспаление атеромы
    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Шабловский Олег Радомирович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • Воспаление атеромы
    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Соловьев Николай Алексеевич На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • Воспаление атеромы
    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • Воспаление атеромы
    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное На основе 3 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • Воспаление атеромы
    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Злобин Александр Иванович На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • Воспаление атеромы
    • 2.27 км.
    • Ботанический сад

    В избранное Ипаткин Руслан Валерьевич На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • Воспаление атеромы
    • 1.43 км.
    • Славянский бульвар

    В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • Воспаление атеромы В избранное Любчик (Ерёменко) Янина Геннадьевна На основе 14 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • Воспаление атеромы В избранное На основе 13 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • Воспаление атеромы В избранное Моренко Дмитрий Николаевич На основе 5 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
    • 1.45 км.
    • Шоссе Энтузиастов

    В избранное Труфанов Вадим Дмитриевич Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • В избранное Иванов Андрей Владимирович На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Чилингариди Константин Евгеньевич На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
    • 400 м.
    • Проспект Вернадского
    • 900 м.
    • Нахимовский проспект

    В избранное Ермаков Дмитрий Федорович На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • Поиск врачей: Атерома

Атерома

  • Атерома — это киста сальной железы заполняемая творожистым секретом продуцируемой сальной железой, имеет округлую форму, при пальпации мягкоэластичной консистенции, располагается подкожно, подвижная относительно глубь лежащих мягких тканей.
  • Причины атеромы — основной причиной образования триходермальной кисты является закупорка просвета сальной железы на фоне продолжающейся выработки кожного сала.
  • Основные причины:
  1. Особенности строения кожных желёз возникают на этапе эмбрионального развития плода, обусловлены генетическими нарушениями.

    Накопления секрета в сальных железах не имеющих выводного протока начинается внутриутробно;

  2. Изменение характера и количества секрета, увеличение вязкости секрета приводит к образованию пробок.

    Это связано с гормональными и психогенными факторами которые способствуют развитию угревой болезни, жирной себореи, гипергидроза;

  3. Механические повреждения — рубцевание, изменения кожи приводят к закупорке просвета.

    Атеромы возникают на месте заживления ран после заживления;

  4. Внешние воздействия — отморожения, ожоги, радиоактивное облучение, ультрафиолетовое излучение.

Патогенез — в закупоренной сальной железе продолжается выработка секрета. Содержимое накапливается и давит на стенку растягивая последнюю. Со временем вокруг растянутой стенки сальной железы формируется соединительная ткать, образуется капсула. Увеличение сальной железы не приводит к неприятным ощущениям, зуду, боли. При увеличении сальной железы не происходит сдавление нервных окончаний. Кожа над сальной железой приподымается, приобретая округлую форму, при пальпации мягко эластичной консистенции. Цвет кожных покровов не изменяется так как кровообращение не нарушается.

Воспаление атеромы

Классификация:

  1. Врожденные — генетические во время внутриутробного развития плода;
  2. Приобретенные развиваются в неизмененных сальных железах во время жизнедеятельности человека у людей в возрасте, после травм, нарушения активности сальных желез.

Симптомы атеромы — триходермальная киста может развивается на любом участке человеческого организма где находятся сальные железы, волосы, так как протоки сальных желез впадают в волосяные фолликулы кроме ладонных поверхностей кистей, подошвенных поверхностей стоп. Внешне киста имеет вид округлого образования. При пальпации мягко эластичной консистенции, подвижные относительно глубь лежащих тканей. Кожа над атеромой в складку не берется. Средний размер триходермальной кисты от 1 см 2 см, но встречаются атеромы до 10 см.

Осложнения:

  1. Нагноение триходермальной кисты;
  2. Флегмона;
  3. Сепсис.

Диагностика:

  1. Общий осмотр;
  2. Узи;
  3. Гистологическое исследование.

Лечение триходермальной кисты только хирургическое.

Профилактика — своевременное обращение к дерматологу, косметологу по поводу изменения состояния кожи, волос. Отказаться от травматических методов удаления волос (восковая депиляция, шугаринг). Уменьшить время, проводимое на солнце, солярии.

  1. Записаться на прием к хирургу
  2. Врач хирург — Маргания Ираклий Отариевич
  3. Врач хирург — Богданова Анжелика Викторовна

Атерома — определение, причины появления, методы удаления

Воспаление атеромы

Атерома — народное название «жировик» – это киста выводного протока сальной железы. Заболевание нередко протекает без симптомов и становится заметно лишь при проявлении видимого косметического дефекта.

Хирурги клиники «Чудо Доктор» проводят диагностику новообразования и удаление атеромы на лице, волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди у пациента любого возраста. В зависимости от размеров и состояния новообразования доступно удаление лазером, радионожом, а также хирургическим способом.

Атеромы считаются доброкачественными образованиями, появляющимися на любом участке тела, где присутствуют сальные железы.

Может образовываться как единичная, так и множественные атеромы на любой части тела, где расположены сальные железы. При пальпации атерома плотная, но не болезненная.

Новообразование не угрожает здоровью пациента до момента попадания в нее инфекции, способной привести к осложнениям в форме абсцесса или флегмоны при разрыве капсулы.

Закупорка протока сальной железы не останавливает ее работу. Железа продолжает выделять кашицеобразный секрет, который может выделяться через проток на поверхность кожи в виде неприятнопахнущей творожистой массы. Случайная инфекция трансформирует содержимое капсулы атеромы в гнойную массу, но и без заражения атеромы может произойти воспаление и разрыв капсулы.

Причины

Выделяют основные причины развития кисты сальной железы:

  • отек фолликула, вызванный травмой или удалением волоса, приводящие к закупорке выхода из него;
  • травма или разрыв сальной железы, приводящие к образованию подкожной кисты;
  • угревая болезнь;
  • повышенное потоотделение;
  • наследственность;
  • повышенное содержание тестостерона;
  • себорея;
  • период полового созревания, сопровождающийся повышенной активностью сальных желез.

Диагностика

Преимущественно атерому доктор выявляет при внешнем осмотре пациента, а для подтверждения диагноза обычно прибегает к методу дифференциальной диагностики, которое может включать:

  • гистологическое исследование (позволяет исключить подозрение на липому, фиброму или гигрому);
  • ультразвуковое исследование;
  • консультацию с дерматологом-онкологом.

Методы удаления атеромы

Удаление атеромы лазером и радионожом

Лечение кисты сальной железы с помощью лазера характеризуется бескровностью и отсутствием визуально заметных следов от вмешательства, поэтому это способ часто используется при удалении атеромы на лице. Рекомендуется в случаях, когда размеры новообразования не превышают 1 см. После лазерного воздействия не остается видимых следов – шрамов, рубцов – на месте удаления.

Радиоволновое удаление атеромы в клинике «Чудо Доктор» проводится с помощью специализированного аппарата «Сургитрон». Высокочастотное воздействие радионожа приводит к испарению капсулы кисты вместе с ее липидным содержимым. Удаление проводится на любой части тела в случаях, когда линейные размеры жировика не превышают 2 см.

Операция по удалению атеромы

Хирургическое удаление атеромы в Москве в клинике «Чудо Доктор» проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием путем небольшой хирургической операции продолжительностью 15-25 минут. Общее время, нахождения у врача, включающее подготовительные процедуры, операцию, наложение повязки, не превышает в неосложненных случаях 30 минут.

В случае хорошо локализованной неинфицированной атеромы, врач-хирург иссекает кожу и вылущивает стенки капсулы вместе с содержимым.

В случае нагноения кисты, врач удаляет капсулу в пределах здоровых тканей с тщательной санацией образовавшейся полости.

Нагноение атеромы с образованием воспаления и абсцесса требует дренирования гнойного содержимого с последующим приёмом антибактериальных препаратов. Далее во избежание рецидива воспаления через некоторое время пациент отправляется на повторную операцию для окончательного удаления остатков атеромы.

Стоимость удаления жировика зависит от размеров, наличия осложнений, выбранного способа удаления, и индивидуальных особенностей регенерации в организме пациента.

Осложнения

Затягивание с лечением атеромы чревато нагноением кисты, когда ее капсула растет в размерах, отекает, краснеет, кожа над ней натягивается и вызывает болезненные ощущения у пациента.

Самостоятельные попытки выдавить содержимое образования нередко заканчиваются переходом болезни в новую стадию – абсцедирующей атеромы, сопровождающейся отёком близлежащих тканей и лимфоузлов, сильными болевыми ощущениями, общей интоксикацией организма.

Самым неблагоприятным исходом развивающейся ситуации может стать попадание инфекции из гнойного мешка в кровеносную систему больного, которое может вызвать сепсис.

Если вы ищете, где удалить жировик, обратитесь в хирургическое отделение клиники Чудо Доктор. Опытные хирурги проведут диагностику и лечение оптимальным методом.

Записывайтесь на приём на сайте клиники в разделе «Расписание» или по телефонам горячей линии.

Атерома

Воспаление атеромыПри закупорке сальных протоков существует вероятность развития доброкачественного новообразования, называемого атеромой. Оно представляет собой разновидность кожных кист. По гистологическому строению различают атеромы: трихилеммальные, ретенционные, множественные стеатоцистомы.

У кистозного образования округлой формы с очерченными границами имеется капсула с желтовато-белой массой, которая при вскрытии источает специфический запах. В составе содержимого капсулы находится слущенный эпидермис и жидкость секрета сальных желез плотной консистенции. Изредка встречаются атеромы с обтурированным (закупоренным) выводом протока сальной железы по центру новообразования.

В большинстве случаев эти виды кожных кист достигают диаметра до 5 см, но в клинической практике известны случаи формирования образований больших размеров. Кистозная капсула подвижна и способна к небольшому смещению при пальпации, что обычно не вызывает болезненности.

К часто встречающимся местам локализации заболевания относят:

  • области складок в паху и подмышками;
  • кожу спины, шеи, лица (часто новообразования появляются в зоне подбородка);
  • область волосистой части головы.

Атерома причиняет дискомфорт, связанный с:

  • видимым косметическим дефектом,
  • болевыми ощущениями от трения с одеждой,
  • сдавливанием прилежащих сосудов, тканей телом новообразования.

В большинстве случаев изменений кожи под атеромами не наблюдают. Но когда возникает воспалительный процесс либо интенсивное разрастание новообразования, возможно появление изъязвления. С формированием подкожного абсцесса могут развиваться отечность, болевой симптом, повышаться температура.

Отмечаются единичные и множественные кистозные образования с замедленной интенсивностью роста. В редких случаях происходит озлокачествление атером.

К факторам, провоцирующим появление новообразований, относят:

  • наследственная патология строение сальных желез;
  • обильное потоотделение и заболевание угревой сыпью;
  • дисфункции, связанные с сальными железами на фоне воспалительных и гормональных процессов, с обменом веществ (липидным);
  • период наступления менопаузы;
  • вредные производственные условия;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неблагоприятные экологические условия региона проживания;
  • чрезмерное пользование косметическими средствами, дезодорантами, антиперспирантами.

Чтобы провести корректную диагностику заболевания, следует посетить хирурга. Врач должен дифференцировать атерому от липом и фибром. Ее характерным признаком будет расширение протока сальной железы.

В диагностических целях пациент также проходит клиническое, дерматоскопическое, гистологическое обследования, МРТ, УЗИ (при необходимости).

Для недопущения осложнений указанный вид доброкачественных новообразований подлежит удалению по показанию врача. В нашем центре эта процедура выполняется методом радиоволнового воздействия с использованием аппарата «Сургитрон» или классическим способом хирургического иссечения.

Удаление липомы

Липома — это наиболее часто встречаемая опухоль мягких тканей, которая состоит из жировых клеток, окруженных тонкой фиброзной капсулой. В народе такое новообразование называют жировик.

Нередко человек, который внимательно относится к своему телу, может наткнуться на подобное подкожное образование. Такая находка способна вызвать, как минимум, настороженность, а иногда и страх перед онкологическим процессом. Неизвестность всегда пугает.

С любыми опасениями стоит обратиться к доктору. В большинстве случаев подкожные новообразования в мягких тканях являются доброкачественными и не представляют угрозы для обладателя жировика.

Однако липомы все равно требуют наблюдения специалиста, который должен распознать злокачественный процесс, если такой имеет место быть.

Своеобразными красными флагами, признаками, которые заставляют насторожиться, являются быстрый рост опухоли, болезненность, наличие двух и более похожих образований на теле.

Липома по внешним признакам мало отличима от липосаркомы, гигромы, подкожной кисты, гематомы, паразитарной инвазии, воспаления или последствия травмы. Поэтому важно, чтобы любые новообразования осматривал доктор.

В первую очередь на приеме решается вопрос о злокачественности опухоли. Липосаркома встречается чаще у людей среднего и пожилого возраста.

Это агрессивная и быстрорастущая опухоль, которая может сдавливать окружающие органы и ткани и вызывать болезненные ощущения. Ситуации, когда существующая липома перерождается в злокачественное образование, случаются редко.

Однако онкологический процесс требует кардинально иного подхода к диагностике и лечению, поэтому важно его диагностировать как можно раньше.

Липомы могут иметь наследственную предрасположенность. Этот факт в сочетании с распространением жировиков на другие части тела заставляют доктора заподозрить липоматоз. Липоматоз сопровождает ряд наследственных синдромов таких, как болезнь Маделунга и синдром Деркума. Заболевания с семейной историей требуют особого подхода к проведению терапии.

Причины появления

Выделяют множество факторов, которые влияют на образование липом. Среди причин различают наследственную предрасположенность, нарушение обмена жирных кислот в организме, заболевания печени, поджелудочной, несоблюдение или нарушение правил гигиены.

Долгое время считалось, что травмирование мягких тканей предрасполагает к развитию липом, однако впоследствии этот факт был опровергнут в исследованиях.

Таким образом, врачи сходятся во мнении, что одной причины, которая бы объясняла все процессы, пока найти не удается.

Однако предрасположенность к липомам желудочно-кишечного тракта имеет доказанную связь с мутацией гена в 12 хромосоме. В остальных случаях причины остаются неизвестными.

Симптомы и классификация

Липомы различают по анатомическому расположению на липомы головы, лица и шеи, липомы туловища, конечностей, грудной клетки (средостения), молочной железы, желудочно-кишечного тракта, внутренних органов, забрюшинной клетчатки, семенного канатика. Существуют также редкие локализации в миокарде, легких, мозговых оболочках.

Другая классификация опухолей из жировой ткани подразумевает клиническое разделение:

  • Липома, окружающая нервные структуры носит название периневральная. За счет сдавления нервов может вызывать сильный болевой синдром. Удаление периневральных липом отличается от подкожных и требует высокой квалификации хирурга;
  • Опухоль, произрастающая в спинномозговом канале (чаще в ее поясничном отделе) называется люмбосакральная липома; Преимущественно встречается у детей и сочетается с недоразвитием структур позвоночника;
  • Липома сустава и его структур (синовиальной оболочки, влагалища, сухожилий);
  • Межмышечные липомы образуются из участков жировой ткани между мышечными волокнами;
  • Ангиомиолипома представляет опухоль из жировой и мышечной ткани, которая в большинстве случаев произрастает в почках и поджелудочной железе. К её образованию большую предрасположенность имеют мужчины среднего и зрелого возраста;
  • Подкожная липома — разного размера образования в подкожной жировой клетчатке. В обиходе ее принято называть жировик.

Липомы, как правило, встречаются поодиночке. Однако некоторые пациенты обнаруживают у себя несколько новообразований сразу. Такие случаи чаще всего ассоциированы с наследственными заболеваниями и требуют внимательного изучения со стороны специалистов. Самые часто встречаемые места образования липом — это шея, спина и конечности.

Подкожная липома представляет собой подвижное, эластичное уплотнение в виде шишки или шарика, которое не доставляет болевых ощущений при надавливании. Новообразование может вызывать боль в случае прорастания за пределы своей капсулы в здоровые ткани или из-за сдавления прилежащих нервов.

Например, жировик, расположенный на голове, способен стать причиной головных болей, а такое же образование на шее — может вызвать осиплость голоса и затруднение глотания.

Гастроинтестинальные липомы отличаются от своих подкожных аналогов. Небольшие образования в кишечнике не вызывают симптомов и зачастую обнаруживаются случайно при проведении инструментального обследования желудочно-кишечного тракта.

Однако при увеличении в размерах, такое случается при достижении опухолью 2-х и более сантиметров в диаметре, липома может перекрыть часть просвета кишечника и стать причиной кишечной непроходимости, инвагинации кишечника, нарушения стула, боли в животе и даже кровотечения.

Методы лечения

Метод лечения подбирается исходя из локализации опухоли, размеров и истории заболеваний пациента. В первую очередь врач должен убедиться в доброкачественности новообразования пациента.

Для этого доктор внимательно осматривает больного, собирает анамнез и в случае необходимости направляет на нужные исследования.

Для дифференциальной диагностики липом применяют ультразвуковое исследование мягких тканей, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и, в случае подозрения на злокачественный характер новообразования, берут биопсию опухоли. 

Самый часто встречаемый вариант опухоли из жировой ткани — это подкожная липома, которая не вызывает нарушения функции органов, систем и не угрожает жизни пациента, а удаление производится лишь с косметической целью.

Также показаниями для хирургического лечения липомы являются большие размеры опухоли, 5 см и более, наличие симптомов, вызванных новообразованием. 

Не существует эффективного консервативное лечение липом. Стоит также отметить, что народные методики такие, как прогревание и прикладывание льда не влияют на опухоли из жировой ткани.

Однако могут вызвать серьезные осложнения в случае, если новообразование имеет другую природу.

Например, при нагревании атеромы (атерома — это скопление сального секрета, который закупорил проток сальной железы и вызвал воспаление) возможно распространение воспаления и инфицирование здоровых тканей, которые находятся рядом. 

Среди хирургических методов лечения липом выделяют:

  • иссечение липомы
  • липосакция
  • лазерное удаление
  • эндоскопический метод (для желудочно-кишечных липом)

Достоинства и недостатки различных методик

Иссечение липомы самый простой и доступный способ удаление жировика. Операция проводится под местной анестезией. Врач-хирург обкалывает липому анестетиком и через разрез на коже удаляет новообразование вместе с капсулой.

Удаление фиброзной капсулы является неоспоримым преимуществом данного метода. Это препятствует повторному образованию липомы на старом месте, а значит, сводит риск рецидива к минимуму. Также данный метод позволяет исследовать гистологическую структуру опухоли.

В целом операция длится не более получаса.

Липосакция позволяет удалить опухоль через маленькое отверстие. В полость жировика вводится специальный прибор, который разрушает липому. Многие врачи и пациенты любят этот метод за малоинвазивность и хороший косметический результат. Однако недостатком являться невозможность удалить фиброзную капсулу жировика, что создает возможность для будущего рецидива новообразования.

Лазерные методики используются для устранения опухолей размером более 3 см. Метод является щадящим, несет минимальные риски кровотечения и инфицирования, а также не оставляет ран и рубцов после себя. 

Подготовка к процедуре

В случае удаления подкожной липомы не требуется специальной подготовки. Мини-операция проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации. Хирург выполняет все необходимые манипуляции под местной анестезией. Таким образом, процедура безболезненна для пациента.

Гигантские подкожные липомы, а также новообразования кишечника, внутренних органов, брюшины требуют более серьезной и тщательной подготовки.

Операции такого плана проводятся с госпитализацией пациента. Перед вмешательством проводится забор анализов, при необходимости делаются дополнительные исследования.

Операции, проводимые под общим наркозом, требуют ограничения в воде и пище накануне операции.

Восстановление

Восстановления после удаления подкожного жировика не требуется. В зависимости от размеров раны, сроки заживления варьируются. В отдельных случаях требуется несколько перевязок.

В большинстве случаев пациент может ухаживать за раной в домашних условия. В силу расположения и особенности строения жировика, не всегда получается сделать шов незаметным.

Чтобы нивелировать косметический дефект, назначают физиотерапию или местные препараты для рассасывания рубцовой ткани. 

Профилактика

К сожалению, специфическая профилактика одиночных липом не разработана.

Общие рекомендации включают в себя полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством клетчатки, поддержание нормального индекса массы тела и умеренную физическую нагрузку.

Если липома связана с наследственным синдромом или обменными нарушениями, то врачи рекомендуют придерживаться тактики лечения основного заболевания.

Эпидермальная киста — Симптомы, лечение — Медицинский справочник

Эпидермальная киста — это патологическое новообразование. Оно напоминает шар, возникает вокруг волосяного фолликула и состоит из клеток эпителия.

Эпидермальная киста образуется на тех участках тела, где растут волосы. Описанное образование может быть доброкачественным или являться формой проявления рака.

Почему образуется эпидермальная киста?

Образование появляется в результате закрытия прохода волосяного фолликула избыточным образованием кожного сала и роговыми клетками.

Внешне киста напоминает шар до 5 см в диаметре, имеет розовый цвет и покрыта сетью мелких сосудов. Нередко ее поры темнеют и расширяются.

Внутреннее содержание кисты напоминает пасту желтого цвета.

Попадание внутрь кистозного образования инфекции может спровоцировать воспаление, увеличение, и появление боли.

Если образование локализуется на голове, то увеличиваясь оно может давить на мозг. А это в свою очередь провоцирует нарушение зрения, сильные головные боли, психические расстройства. Не редко эпидермальная киста провоцирует

Разновидности эпидермальной кисты

Врачи выделяют несколько видов образований. Классификацию проводят по строению, симптоматики и наличию осложнений.

Чаще всего диагностируется атерома. Это образование локализуется в районе лица, на руках, шее и в мошонке. На коже может появиться единичная атерома или их может возникнуть сразу несколько.

Такой вид эпидермальной кисты, как атерома, имеет круглую форму и мягкое содержимое. Как правило, это образование имеет желтый или красный цвет.

Атерома не беспокоит человека, может оставаться в прежних размерах или слегка подниматься над кожей.

При попадании инфекции образование нагнаивается и приводит к воспалению соседних тканей.

Как ставится диагноз эпидермальная киста?

Диагноз эпидермальная киста можно поставить только после проведения исследования. Обычно назначают МРТ или КТ головного мозга. Если в голове находят кистозную опухоль, то выполняют исследование всех отделов мозга, для уточнения состояния кисты и выбора тактики лечения.

Как лечат эпидермальную кисту?

Образование подлежит удалению при помощи хирургической операции. Однако существуют некоторые ограничения. Если она близко расположена к отделам мозга, то полное иссечение невозможно. Нейрохирург выполнит лишь частичное удаление и рекомендует ежегодные исследования для своевременной диагностики рецидивов.

Когда образование имеет злокачественный характер, то ее лечением занимается хирург-онколог. Обычно выбирают тактику одновременного облучения и химиотерапии. Если диагностирована атерома, то важную роль играют размеры опухоли. Образования небольшого размера можно оставить без лечения, а лишь наблюдать за ними. Когда опухоль начнет увеличиваться, показано иссечение под местным обезболиванием.

Операция по иссечению эпидермальной кисты поверхностного характера длится, как правило, не более 20 минут. Врач делает разрез и вынимает кисту вместе с капсулой. Потом выполняется выскабливание полости, очищение кожи и зашивание раны.

Если происходит рецидив, рекомендуют повторную операцию.

Поверхностные доброкачественные образования кожи

Атерома

Атерома — наиболее частое хирургическое заболевание придатков кожи, встречающееся одинаково часто у лиц обеих полов. Представляет собой опухолевидное кистозное образование, происходящее из сальной железы.

Внутренняя поверхность атеромы выстлана плоским эпителием, в полости её выявляют детрит, ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира, кристаллы холестерина. Среди факторов способствующих развитию атеромы наиболее часто выделяют неблагоприятное воздействие внешней среды (хроническая травма) и нарушение обмена веществ (повышенная кожная секреция, особенно в период полового созревания).

Располагается атерома чаще всего на участках кожи, содержащих большое количество сальных желез: кожа волосистой части головы, надбровных дуг, щек, носогубного треугольника, задней поверхности шеи, межлопаточного пространства, крестца, промежности, мошонки и половых губ.

При осмотре атерома представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над атеромой обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции может иметь красноватый оттенок. Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна.

Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы. Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

Атерома не является смертельно опасным заболеванием и показанием к ее удалению являются большой размер атеромы и желание больного (косметический эффект), абсолютным показанием к хирургическому лечению является инфицированние атеромы.

Операция проводится обычно в амбулаторных условиях (при больших атеромах и сложной локализации может быть показана госпитализация) под местной инфильтрационной анестезией. Залогом успешного радикального лечения является удаление атеромы вместе с капсулой.

  • Липома

Липома (жировик, липобластома) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.

Липому чаще диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 50 лет; локализована в коже и подкожной жировой клетчатке любой анатомической области.

Липома может развиваться в любом месте организма, где есть жировая ткань: подкожная клетчатка, забрюшинная клетчатка, околопочечная клетчатка, средостение, легкие, молочная железа и пр. Липома иногда достигает больших размеров.

Клинически подкожная липома проявляется в виде округлого, подвижного, не спаянного с окружающими тканями и кожей, безболезненного образования, при растягивании кожи над которым появляются втяжения, за счет дольчатого строения опухоли. Размеры липомы варьируют от горошины до головы ребенка, обычно от 1,5 до 5 см, встречаются также гигантские липомы.

Обычно образование мягкой, мягко-эластической консистенции (lipoma molle), а при выраженном развитии соединительной ткани она становится более плотной (lipoma durum). Интрамуральная (инфильтрирующая) липома располагается в толще мышц, не имеет чётких границ. Множественные мелкие липомы, расположенные по ходу нервных стволов, иногда болезненны вследствие давления на нерв.

Диагноз при глубоколежащих липомах затруднителен, устанавливают его только при гистологическом исследовании. Липома долгое время может оставаться неизменённой или расти очень медленно. Под влиянием травмы или без явной причины липома приобретает характер злокачественной опухоли с инфильтрацией соседних тканей. Лечение липомы исключительно оперативное.

Никакими «народными средствами» вылечить липому невозможно.

При небольших по размеру опухолях с доступной локализацией оперативное лечение проводят под местной инфильтрационной анестезией в амбулаторном порядке. При больших липомах, липомах, расположенный в сложных анатомических областях (липомы шеи, подмышечной впадины), рекомендуется госпитализация и оперативное лечение в условиях стационар.

Классическое иссечение липомы с капсулой — является наиболее радикальным методом лечения.

Под местной анестезией широким разрезом кожи липома вылущивается и удаляется вместе с капсулой, накладываются швы на подкожную клетчатку и кожу, при больших размерах опухоли на один-два дня оставляется дренаж.

Достоинством данного подхода является высокий радикализм и отсутствие рецидивов опухоли, недостатки — недостаточный косметический эффект.
Фиброма

Фиброма — доброкачественная опухоль, образованная зрелыми элементами соединительной ткани. Возникает в любом возрасте, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

К собственно фиброме на сегодняшний день принято относить хорошо отграниченное разрастание зрелой и богатой коллагеном соединительной ткани, которое часто имеет ножку и расположено на поверхности тела и слизистых оболочках.

Опухоль, как правило, не склонная к озлокачествлению, растет медленно и может достигать огромных размеров (головы взрослого человека), либо останавливать свой рост на определенном этапе.

Клинически представляет округлое или овальное образование, гладкой или бугристой формы, плотной консистенции, безболезненное, часто на ножке. Локализоваться фиброма может в любой области, где есть соединительная ткань, чаще в коже или подкожной клетчатке.

Лечение фибромы оперативное, в зависимости от локализации и размеров может быть выполнено амбулаторно или требует госпитализации. При небольших размерах опухоли под местной анестезией производят ее иссечение вместе с фрагментом кожи и ножкой, либо вылущивают из окружающих тканей. Прогноз благоприятный, рецидивы очень редки.
Десмоид

Десмоид — соединительнотканное кистозное новообразование, содержащее элементы эктодермы. Развивается из сухожильных и фасциально-апоневротических структур, характерен инфильтрирующий рост.

Возникает при нарушениях эмбриогенеза обычно в местах слияния эмбриональных борозд и полостей, где образуются идущие вглубь складки эпидермиса.

Может возникать в различных частях тела: на коже головы, в переднем средостении, яичниках, брюшной стенке, толще забрюшинной и тазовой клетчатки, реже в печени, почках, в костях черепа, головном мозге и его оболочках. Диагностируют чаще у рожавших женщин в возрасте 25-35 лет.

По клиническому течению занимает промежуточное место между доброкачественно протекающей фибромой и фибросаркомой. Десмоиды иногда неправильно диагностируют как фибросаркому, однако они биологически доброкачественны.

Клинически десмоид — одиночная, плотная, безболезненная опухоль, расположенная обычно в грудной или передней брюшной стенке. Растёт медленно. Обычно имеет округлую, не всегда правильную форму, гладкую или слегка бугристую поверхность, плотноэластическую или тестоватую консистенцию. Диаметр его от нескольких миллиметров до 15 см и более.

Десмоид бывает однокамерным, заполнен салоподобной либо желеобразной сероватой или буроватой массой, содержащей чешуйки эпидермиса, волосы, кристаллы холестерина, аморфный жир, костные включения, зубы. Внутренняя поверхность покрыта эпидермисом с придатками кожи.

Стенка состоит из плотной соединительной ткани с участками обызвествления, иногда содержит хрящевую или костную ткань.

Обычно для десмоида характерен медленный рост и доброкачественное течение. Десмоид больших размеров может вызвать нарушение функции соседних органов, а длительное давление десмоида на кости может привести к их атрофии.

Содержимое десмоида может прорваться в соседние полости или на поверхность кожи, в ряде случаев возможно гнойное воспаление десмоида. В 5-8% случаев наблюдают малигнизацию, при этом чаще развивается плоскоклеточный рак.

Признаки малигнизации: быстрый рост опухоли, прорастание её в окружающие ткани, изъязвление и метастазирование. В диагностике большое значение имеет рентгенологическое исследование, эхотомография и КТ.

При подозрении на десмоид больного следует направить к онкологу. Лечение оперативное. В стационаре проводят оперативное вмешательство — широкое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Прогноз при своевременном лечении благоприятный, рецидивы возникают редко.

Нагноение атеромы

Цены на услуги Хирург в клинике Хирург на дом Удаление атеромы

   Сама по себе атерома не причиняет владельцу существенных проблем. Она безболезненна, медленно растет и редко достигает больших размеров.

В отличие от многих других кист и новообразований, она имеет крайне низкий риск злокачественного перерождения.

В единичных случаях из неё может начать формироваться плоскоклеточный рак кожи, но вероятность такого развития событий минимальна.

   Значительно более серьезную опасность представляет собой нагноившаяся атерома. Тем более что вероятность воспаления достаточно высока, чтобы с ней считаться.

Когда воспаляется атерома

   Если в полость кисты попадут болезнетворные бактерии, в изобилии обитающие на поверхности кожи, то может начаться воспаление. Его симптомы достаточно явные:

  • Увеличение кисты в размере, отечность.
  • Покраснение кожи над атеромой и возле неё, локальное повышение температуры.
  • Неприятные ощущения при надавливании на атерому.
  • Общее ухудшение состояния, повышение температуры.

   Появление любого симптома из этого списка свидетельствует о воспалении атеромы, которое со временем может перейти в нагноение. Оно может привести к прорыву атеромы наружу с выходом содержимого.

   Ещё более серьезное развитие событий – гнойное расплавление тканей, выход содержимого в подкожные слои. В этом случае результатом может стать флегмона – разлитое воспаление подкожного слоя. Без соответствующего лечения его последствия могут быть очень серьезными.

Лечение нагноения атеромы

   При нагноении атеромы лечение будет значительно более серьезным, чем простое удаление. В первую очередь необходимо хирургически вскрыть атерому, вычистить её от остатков содержимого и гноя, промыть антисептическим раствором.

   Наложение швов не требуется, но необходимо сделать временную повязку с антисептической мазью. В полости оставляют дренаж – трубку небольшого диаметра для регулярного орошения полости атеромы и выведения продуктов гноения. При удалении нагноившейся атеромы может потребоваться прием системных антибиотиков.

   Значительная проблема лечения нагноившейся атеромы заключается в невозможности её полностью удалить. Из-за воспаления сложнее обнаружить и вылущить капсулу.

Поэтому в такой ситуации ограничиваются простой чисткой. Затем, спустя 1-2 месяца, когда воспаление уже снято, требуется повторная операция, чтобы окончательно удалить капсулу.

Если этого не сделать, то велика вероятность повторного развития атеромы на том же месте.

   Ещё более серьезного лечения требует разлитое воспаление и абсцесс, к появлению которых в некоторых случаях приводит воспалившаяся атерома. Для их лечения требуется систематический примем местных и системных антибиотиков.

   Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не дожидаться воспаления, а тем более нагноения атеромы, а удалять её в «холодном» состоянии. И чем быстрее это будет сделано – тем проще пройдет операция и тем меньше останется послеоперационный рубец.

Полезная информация по теме:

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector