Уретра: строение, анатомия, функции

Оглавление Уретра: строение, анатомия, функции

Мочевой тракт представляет собой непрерывную систему полых органов, основной функцией которой является образование, сбор, транспортировка, хранение и выведение мочи.

Мочевыделительная система делится на верхний и нижний отделы. Верхняя мочевыделительная система состоит из почек и трубки, называемой мочеточником, которая транспортирует мочу из почки в мочевой пузырь.

Нижняя мочевыделительная система состоит из мочевого пузыря и другой трубки, называемой уретрой, которой заканчивается мочевыделительная система, она транспортирует мочу из мочевого пузыря наружу.

Функция мочевыделительной системы состоит в том, чтобы обеспечить выведение продуктов метаболизма из организма человека, регулировать водно-солевой баланс, а также хранить и транспортировать мочу.

Мочевая система работает в комплексе с легкими, кожей и кишечником, поддерживая баланс химических веществ и воды в организме. Взрослые выделяют от 800 до 2000 миллилитров мочи в сутки при обычном питьевом режиме потребления воды в сутки, а это 1.5-2 литра.

 Некоторые факторы влияют на повышение образования мочи в организме. Например, некоторые виды лекарств, такие как диуретики (мочегонные препараты), которые иногда используются для лечения высокого кровяного давления.

 Напитки, такие как кофе и алкоголь, также могут вызвать увеличение количества выделяемой мочи у некоторых людей.

Уретра: строение, анатомия, функции

Почки — это парный орган, расположены они по обе стороны от позвоночника в забрюшинном пространстве чуть выше поясничной области и имеют вид большой фасоли и по размеру примерно с кулак.

Правая почка располагается немного ниже левой из-за положения печени. У взрослого человека средняя почка составляет 10 см в длину, 6 см в ширину и 3 см в толщину, а весит около 120-200 г.

Левая обычно немного больше правой почки.

Каждая почка покрыта фиброзной капсулой, которая защищает почку от травмы. Все болевые ощущения связаны с этой капсулой: сам орган не имеет болевых рецепторов. При повреждении, растяжении капсулы появляется боль разного характера и интенсивности.

Ткань почки или паренхима состоит из внешнего (коркового) и внутреннего (мозгового) слоев.

Кровь поступает в почку через почечную артерию (ветвь аорты) и фильтруется через микроскопические структурные рабочие единицы почки — нефроны. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. Их задачей и является фильтрация крови и выработка мочи.

Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкими кровеносными капиллярами (клубочек), он окружен куполообразной структурой, клубочковой капсулой (или капсулой Боумена), и небольшой трубки, называемой почечным канальцем.

Здесь осуществляется фильтрация плазмы крови, которая приводит к образованию мочи.

Уретра: строение, анатомия, функции

Система накопления мочи состоит из малых почечных чашечек, которые, сливаясь между собой по 2—3, образуют большую почечную чашечку, а они в свою очередь образуют почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник.

Все функции, обычно выполняемые двумя почками, могут быть адекватно выполнены одной здоровой почкой. Некоторые люди рождаются только с одной почкой, а другие предпочитают пожертвовать одну почку для трансплантации человеку с почечной недостаточностью.

Основная функция почек заключается в том, чтобы поддерживать правильный баланс воды и минералов (включая электролиты) в организме.

Важной функцией почек является регулирование баланса жидкости путем выведения избыточного количества воды в виде мочи при сохранении необходимого количества воды в организме, что является необходимым для жизни. Когда почки теряют способность удалять избыточное количество воды — появляются отеки.

Почки регулируют баланс минералов и таких веществ, как натрий, калий, кальций, фосфор, магний и бикарбонат и поддерживают нормальный состав крови.

Изменения уровня натрия могут влиять на психическое состояние человека, в то время как изменения уровня калия могут иметь серьезные неблагоприятные последствия и вызывать нарушения в работе сердца, а также функционировании мышечного аппарата.

Поддержание нормального уровня кальция и фосфора необходимо для здоровья костей и зубов.

Дополнительные функции почек включают в себя:

  • Фильтрация и выведение из организма отходов переработки пищевых продуктов, лекарственных препаратов и вредных веществ (токсинов).
  • Креатинин и мочевина — это два важных побочных продукта работы почек, которые можно легко измерить в крови. Их значения в анализах крови отражают функцию почек. Когда появляются нарушения в работе почек, значение креатинина и мочевины повышаются.
  • Регулирование артериального давления — почки производят различные гормоны (ренин, ангиотензин, альдостерон, простагландины и т.д.) которые помогают отрегулировать количество воды и соли, уровень которых играет жизненно важную роль в поддержании кровяного давления. Нарушение выработки гормонов и регуляции содержания соли и воды у пациента, например, с почечной недостаточностью может привести к повышению артериального давления.
  • Регулирование объема крови
  • Регулирование рН крови
  • Преобразование витамин D в активную форму, которая необходима для всасывания кальция из еды, роста костей и зубов и поддержания их здоровья. Снижение уровня активного витамина D приводит к снижению скорости роста костей. Замедление роста может быть признаком заболевания почек у детей.

Эритропоэтин — это гормон, вырабатываемый в почках, он играет важную роль в производстве эритроцитов.

При почечной недостаточности снижается продукция эритропоэтина, что в свою очередь приводит к снижению уровня гемоглобина (анемии).

Это является причиной того, что у пациентов с почечной недостаточностью количество гемоглобина не улучшается, несмотря на прием препаратов железа и витаминов.

Уретра: строение, анатомия, функции

Это фибромышечные трубки, которые отводят мочу из почечной лоханки в мочевой пузырь, имеют длину около 25-30 см и ширину 6-8 мм. Они входят в мочевой пузырь сзади и под углом, заканчиваясь в просвете мочевого пузыря в виде отверстий – устья мочеточников.

Нижний отдел мочеточника сжимается стенкой мочевого пузыря пассивно во время хранения мочи и динамически во время опорожнения. По сути это клапан, который предотвращает пузырно-мочеточниковый рефлюкс (т.е. останавливает мочу от обратного заброса в почки).

Стенка мочеточника состоит из трех слоев, включая слой мышц, который помогает ему сокращаться и продвигать мочу из почки в мочевой пузырь. Небольшие порции мочи поступают в мочевой пузырь из мочеточников примерно каждые 10-15 секунд.

По длине мочеточника есть три физиологических сужения: на уровне перехода лоханки в мочеточник, место перекреста с общими подвздошными сосудами и в толще стенки мочевого пузыря. При мочекаменной болезни в местах сужения мочеточников могут застревать камни, вызывая почечную колику.

Здоровые почки фильтруют около 100 мл крови каждую минуту, удаляя отходы и дополнительную воду, чтобы образовать в конечном итоге мочу.

Разделяют три основных этапа формирования мочи:

  • фильтрация
  • реабсорбция
  • секреция

В процессе очищения крови, почки удерживают все необходимые вещества и избирательно удаляют лишнюю жидкость и отходы жизнедеятельности организма.

  • за сутки почки образуют 140-180 литров первичной мочи, за 24 часа вся циркулирующая кровь очищается несколько раз, с возрастом эти процессы замедляются
  • процесс очистки происходит в небольших фильтрующих блоках, известных как нефроны.
  • каждая почка содержит около миллиона нефронов, и каждый нефрон состоит из клубочков и канальцев.
  • клубочки — это фильтры с очень мелкими порами, характерными для селективной фильтрации. Вода и малогабаритные вещества легко фильтруются через них. Но более крупные эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, белок и т. д. не может пройти через эти поры. Поэтому такие клетки обычно не видны в моче здоровых людей.
  • первая стадия образования мочи происходит в клубочках, где моча отфильтровывается в количестве 100-125 мл в минуту, таким образом за 24 часа образуется 140-180 литров первичной мочи. Она содержит не только отходы производства и токсичные вещества, но глюкозу и другие полезные вещества.
  • Каждая почка выполняет процесс реабсорбции (обратного всасывания). Из жидкости, поступающей в канальцы, 99% жидкости избирательно реабсорбируется и только оставшиеся 1% жидкости выводится в виде вторичной мочи. Благодаря этому процессу все необходимые вещества реабсорбируются в канальцах, в то время как 1-2 литра жидкости содержащей отходы и другие вредные вещества выводятся из организма в виде вторичной мочи.

Таким образом, почки обладают фильтрационной и концентрационной способностью.

Может ли быть изменение объема мочи у человека со здоровыми почками?

ДА. Количество потребляемой воды и атмосферная температура являются основными факторами, которые определяют объем мочи, который выделяет нормальный человек.

В зависимости от количества потребляемой жидкости изменяется количество выделяемой мочи: чем больше жидкости поступает в организм, тем больше ее выделяется и тем моча менее концентрированная, цвет ее становится светлым, вплоть до прозрачного. Если же количество жидкости снижается, то и количество выделяемой мочи становится меньше, она будет более концентрированной, а цвет темно-соломенным.

В летние месяцы из-за потоотделения, вызванного высокой температурой окружающей среды, объем мочи уменьшается. В зимние месяцы все наоборот – низкая температура, отсутствие потоотделения и больше мочи.

У человека с нормальным потреблением воды, если объем мочи составляет менее 500 мл или более 3000 мл, это может свидетельствовать о том, что почки нуждаются в более пристальном внимании и дополнительном обследовании.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность
Уретра: строение, анатомия, функции

Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, который служит резервуаром для мочи, находится сразу за лобковой костью. У мужчин к мочевому пузырю сзади прилежат семенные пузырьки, семявыносящие протоки, мочеточники и прямая кишка. У женщин между мочевым пузырем и прямой кишкой расположены матка и проксимальная часть влагалища.

Объем мочевого пузыря может значительно изменяться в зависимости от его наполнения. Физиологическая емкость мочевого пузыря в среднем составляет 250–350 мл, анатомическая — до 1000 мл.

Стенка мочевого пузыря представлена: слизистой, подслизистой основой, мышечной и наружной адвентициальной оболочкой. Серозная оболочка выстилает только дно мочевого пузыря.

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает способностью оставаться интактной при наличии в мочевом пузыре мочи – довольно агрессивной жидкости.

Читайте также:  Гиперестезия зубов

Мочевой пузырь состоит из верхушки, тела, дна и нижней узкой части – шейки. На дне мочевого пузыря находится треугольная область, известная как мочепузырный треугольник или треугольник Льето. Моча поступает в мочевой пузырь из мочеточников в самой верхней части треугольника и выходит из мочевого пузыря через уретру в самой нижней его части.

Шейка мочевого пузыря представляет собой воронкообразное расширение в нижней части мочевого пузыря, которое затем соединяется с уретрой.

Она имеет длину 2-3 см и образует мышечную полосу вокруг уретры, известную как внутренний сфинктер. Сфинктер обычно плотно закрыт, и предотвращает утечку мочи из мочевого пузыря.

Когда человек решает выпустить мочу, сфинктер расслабляется, и моча вытекает из мочевого пузыря в уретру.

Уретра: строение, анатомия, функции

У мужчин мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 15–22 см, начинается от шейки мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием на головке полового члена (меатус). Уретра у мужчин несет функцию транспортировки мочи и выделения эякулята, который поступает через семявыносящие протоки.

Мужской мочевой канал состоит из нескольких отделов:

  • Простатическая часть проходит через предстательную железу, его длина 3–4 см, на этом участке уретры расположен семенной бугорок, открываются семявыносящие протоки и протоки простаты.
  • Мембранозная (перепончатая) часть уретры представляет собой участок от верхушки предстательной железы до луковицы полового члена, длина его составляет 1,5–2 см. Мембранозный отдел уретры окружен поперечнополосатыми мышечными пучками сфинктера.
  • Губчатая или пенильная часть уретры проходит внутри губчатого тела полового члена, открывается на головке наружным отверстием, длина ее около 15 см.

В механизме удержания мочи участвуют два сфинктера: внутренний(1) и наружный(2). Внутренний сфинктер расположен на границе между шейкой мочевого пузыря и началом простатического отдела уретры, наружный сфинктер — перед семенным бугорком.

Женская уретра намного короче мужской и составляет всего 4 см в длину. Моча выходит из организма через отверстие в мочеиспускательном канале, которое располагается над входом во влагалище.

Функция

  • Мужская уретра является частью мочевой и половой систем.
  • Женская уретра это часть только мочевой системы.

Длина

  • Мужская уретра более длинная (около 20 см)
  • Женская уретра короче (около 4 см)

Диаметр

  • диаметр мужской уретры составляет 8-9 мм.
  • диаметр женской уретры составляет 6 мм.

Расположение меатуса

  • мужская уретра открывается на головке пениса
  • женская уретра открывается наружу отверстием, которое находится между клитором и входом во влагалище

Работа сфинктера

  • мужская уретра: уретральный сфинктер контролирует движение, как мочи, так и спермы
  • женская уретра: сфинктер контролирует движение только мочи

Ход уретрального канала

  • путь мужской уретры извитой
  • путь женской уретры более прямой

Катетеризация

  • изогнутый ход мужской уретры делает катетеризацию более трудной
  • катетеризация женской уретры не является сложной задачей

Бактериальная инфекция

  • мужская уретра: бактериальные инфекции чаще поражают сам канал
  • женская уретра: бактериальные инфекции быстро проникают в мочевой пузырь из-за малой длины уретры

Подверженность другим заболеваниям

  • мужская уретра: более склонна к образованию сужений (стриктур), врожденным аномалиям (гипоспадия)
  • женская уретра менее подвержена заболеваниям

поделиться рассказать поделиться разместить

Анатомия и физиология мочеполовой системы

Уретра: строение, анатомия, функции

Анатомия и физиология мочеполовой системы

Органы мочеполовой системы

Термин «мочеполовая» объясняет, что данная система состоит из двух компонентов: мочевыделительной и половой.

Объединение этих двух подсистем в одну говорит о тесной взаимосвязи между органами этой системы, причем в мужском организме эта взаимосвязь проявляется более тесно, чем в женском, поскольку мужской мочеиспускательный канал (уретра) выполняет двойную функцию: выведение мочи и семяизвержение. Поэтому уролог занимается патологией мужской мочеполовой системы и женской мочевыделительной системы.

К мочевой системе относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательные канал.

Почки

Это парный орган, который находится забрюшинном пространстве. По своей форме почки напоминают фасоль (или бобы). Средний размер почек у взрослого человека 10 х 6 см. Правая почка обычно расположена несколько ниже левой, поскольку расположена под печенью.

Почки окружены жировой тканью, которая вместе с окружающими мышцами и связками поддерживает их на своем месте. Это объясняет, почему у худых людей, а также вследствие резкого похудения может возникнуть такое заболевание, как нефроптоз – опущение почки.

Почки состоят из двух слоев. Поверхностный – корковый, и более глубокий – мозговой. На разрезе почки можно увидеть, мозговой слой представляет собой систему трубочек (канальцев). Функция канальцев – сбор и отведение мочи ее в лоханку. Лоханка представляет собой объединенный коллектор всех канальцев почки. Она открывается в ворота почки, в которых кроме лоханки есть еще артерия и вена.

Основной составляющей единицей почки является нефрон. Это такой клубочек, состоит из самого начального «чашеобразного» конца канальца, который опутывают капилляры, по которым непрерывно циркулирует кровь.

В силу артериального давления и мембранных свойств стенок капилляров, из крови в клубочек фильтруется плазма – то есть жидкая часть крови без эритроцитов, лейкоцитов и других клеток крови, которые, в норме, через мембрану не проходят, также, как и некоторые вещества (сахар, белок и др.

) Но при определенных заболеваниях эти компоненты крови фильтруются через мембрану клубочка и обнаруживаются в моче.

Итак, основная функция почек – это «фильтрация» крови. Почки – главный орган, который очищает кровь от всех шлаков и продуктов обмена.

При их заболевании эта фильтрующая функция нарушается, что приводит к накоплению в крови и отравлению организма собственными продуктами обмена веществ.

Стоит отметить, что через почки из организма выделяются некоторые лекарственные средства и продукты их обмена.

Мочеточники
Мочеточники представляют собой продолжение лоханки вниз и являются трубочкой длиной около 30 см. Просвет мочеточника составляет 5 – 6 мм.

Но эта ширина не постоянна и просвет мочеточника сужается в трех местах – так называемых физиологических сужениях.

Значимость этих сужений заключается в том, что в них могут застревать мелкие почечные камни. Мочеточники впадают в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь
Мочевой пузырь представляет собой растяжимый резервуар, стенка которого содержит мышечной слой, а изнутри выстлан слизистой оболочкой.В мочевой пузырь впадают мочеточники. В среднем емкость мочевого пузыря составляет от 300 до 600 мл.

Уретра (мочеиспускательный канал)
Уретра представляет собой полую трубку, которая служит для выведения мочи из мочевого пузыря. Уретра у мужчин и женщин отличается: у мужчин она длинная и узкая (длиной 30 см, шириной около 8 мм), а у женщин — короткая и широкая (длиной 3-4 см, шириной 1-1,5 см).

Эти особенности строения уретры у женщин служат основной причиной того, что у них чаще возникают воспалительные заболевания мочевого пузыря – циститы, так как инфекция легко попадает по короткой женской уретре в мочевой пузырь. Просвет уретры покрыт слизистой оболочкой.

Воспаление этой оболочки – уретрит – возникает вследствие попадания инфекции, как неспецифической (условно-патогенной), так и специфической (гонорея, хламидиоз, трихомоноз и т.д.).

  • Половая система. Мужские половые органы: 
  • Внутренние мужские половые органы
    Семявыносящие протоки 
    Семенные канатики
    Семенные пузырьки
    Предстательная железа
    Бульбоуретральная железа
  • Наружные мужские половые органы
    Мужской мочеиспускательный канал
    Мошонка
    Яички
    Брюшина полости малого таза мужчины

Простата (предстательная железа)
Простата – расположена непосредственно под мочевым пузырем у его шейки и охватывает своей толщей уретру, т.е. уретра проходит сквозь неё. Это так называемый простатический отдел уретры. В него открываются как протоки простаты, так и протоки семенных пузырьков.

Простата представляет собой железистый орган, то есть большая часть его ткани является железистой. По форме, а также размерами, простата напоминает каштан.
Главной функцией простаты является выработка особой прозрачной жидкости – простатического секрета (сок простаты), который входит в состав спермы.Состав спермы достаточно сложен.

Сперма представляет собой смесь секретов ряда желез. В частности, помимо сперматозоидов, в сперме содер-жатся секреты предстательной железы, семенных пузырьков и желез Литтре и Купера.

Присоединяющиеся к семени выделения предстательной же-лезы имеют щелочную реакцию и опалесцирующий вид, содержат лицитиновые зерна, простатические тельца, эпителиальные, зер-нистые клетки и спермин, что придает семени полупрозрачный млечный вид и специфический запах.

Отделяемое семенных пузырьков лишено запаха, липко, бес-цветно, состоит из эпителиальных клеток, единичных лейкоцитов и образований, похожих на саговые зерна.
Секреты простаты и семенных пузырьков разжижают густое семя, обеспечивают жизнеспособность сперматозоидов и придают им необходимую подвижность.

Сперма имеет вид мутной, студенистой, тянущейся жидкости, причем белый цвет обусловлен наличием в ней сперматозоидов. Секрет яичек состоит из сперматозоидов и кристаллов фосфатов.

Отделы уретры

Мужская уретра (мочеиспускательный канал) распространятся от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала в мочевом пузыре до наружного отверстия мочеиспускательного канала, открывающегося на головке полового члена. Мочеиспускательный канал (уретра) представляет собой двойную кривую при обычном расслабленном состоянии полового члена. Длина мочеиспускательного канала варьирует от 17.5 до 20 см, и делится на три части: простатическая, мембранозная и пенильная части уретры, структура и отношение которых существенно различаются. За исключением состояния, когда происходит мочеиспускание и семяизвержение, большая часть мочеиспускательного канала находится в спавшемся состоянии, а щель образуется в поперечном и продольном положении с ее соприкасающимися верхней и нижней поверхностями, наружное отверстие мочеиспускательного канала представляет собой вертикальную щель, мембранозная часть мочеиспускательного канала представляет собой нерегулярную или звездчатую форму, а простатическая же часть уретры несколько выпуклая.

Простатическая часть мочеиспускательного канала (уретры) – самая широкая и наиболее расширенная часть мочеиспускательного канала, протяженностью около 3 см.

Простатическая часть мочеиспускательного канала почти вертикально проходит сквозь предстательную железу, от ее основания к верхушке, располагающаяся ближе к передней, чем к задней поверхности предстательной железы.

Простатическая часть мочеиспускательного канала имеет веретенообразную форму, максимально расширяясь в средней части и сужаясь внизу, где переходит в мембранозную часть мочеиспускательного канала. В поперечном сечении мочеиспускательный канал, находясь в предстательной железе, имеет подковообразную форму, с выпуклостью, направленной вперед.

Читайте также:  Анализы в Бибирево: где сдать анализы в Бибирево, цены на платные услуги в клинике

В простатической части уретры на задней ее стенке располагается семенной бугорок, образованный выступающим подслизистым слоем, который покрыт эндотелием. В длину семенной бугорок составляет 15-17 мм, и около 3 мм в высоту.

По бокам от семенного бугорка располагаются углубления, именуемые простатическими синусами, поверхность которых содержит множественные отверстия, в которые открываются простатические протоки латеральных долей простаты.

Протоки средней доли предстательной железы открываются позади семенного пузырька. Впереди семенного бугорка по бокам открываются семявыносящие протоки.

На верхушке семенного бугорка располагается простатическая маточка, стенки которой состоят из соединительной ткани, мышечных волокон и слизистой оболочки, а также многочисленных мелких желез, открывающиеся на ее внутренней поверхности.

Мембранозная часть мочеиспускательного канала является самым коротким участком уретры, а также малорастяжимым, и самым узким участок уретры, за исключением наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Мембранозная часть мочеиспускательного канала распространяется вниз и вперед с небольшой вогнутостью кпереди между вершиной предстательной железы и бульбозный частью мочеиспускательного канала. Протяженность мембранозной части уретры составляет около 2.5 см, ниже и позади лобкового симфиза.

Мембранозная часть мочеиспускательного канала полностью окружена волокнами уретрального сфинктера. Впереди нее проходит глубокая дорзальная вена полового члена.

Пенильная (висячая) часть мочеиспускательного канала является самой длинной частью уретры и представлено кавернозными и губчатым телом.

Длина вариабельна, измеряется от края мембранозного отдела уретры до наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатуса), в среднем составляет 15 см.

  Вначале пенильная часть мочеиспускательного канала  проходит вперед и вверх к передней части лонного сочленения, а затем вне возбужденного состояния полового члена принимает позицию вниз и вперед (откуда пенильная часть называется висячей часть мочеиспускательного канала).

Пенильная часть мочеиспускательного канала узкая и имеет одинаковый диаметр на протяжении всей длины и составляет около 6 мм, лишь к наружному отверстию мочеиспускательного канала расширяется в виде шарика, образуя ладьевидную ямку мочеиспускательного канала.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала (меатус) является наиболее узкой частью уретры, представляет собой вертикальную щель, длиной около 6 мм, ограниченную с обеих сторон двумя малыми половыми губами.

Внутренняя оболочка мочеиспускательного канала, особенно на выходе из пенильной части уретры, представлена многочисленными устьями слизистых желез и фолликулами, расположенными в подслизистом слое, и называются уретральными железами (железы Литтре).

  Наряду с многочисленными железами также имеется ряд различных размеров углублений, называемыми лакунами.  Их выводные протоки направлены вперед. Одна из таких лакун  имеет больший размер, относительно других, и располагается на верхней поверхности ладьевидной ямки уретры, называется лакуна магна (большая лакуна).

Бульбо-уретральные железы открываются в пенильной части  на расстоянии 2.5 см от передней части  нижней фасции мочеполовой диафрагмы.

Акт мочеиспускания – это процесс выделения мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал (уретра) наружу. У здоровых людей процесс мочеиспускания происходит осознанно.

При различной патологии мочеполовой системы происходит нарушение мочеиспускания (например, недержание мочи, редкое или учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, острая или хроническая задержка мочеиспускания, болезненное мочеиспускание и др.

)ЗАПИСЬ  НА  КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону +7 (812) 951 — 7 — 951

Поделиться ссылкой:

Мужской мочеиспускательный канал

Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, достигает в длину 20–23 см и делится на три части: предстательную, pars prostatica, перепончатую, pars membranacea, и губчатую, pars spongiosa. Он  берет свое начало от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, и заканчивается у наружного отверстия мочеиспускательного канала, расположенного на вершине головки пениса.

У мужчин уретра по своему ходу образует S-образный изгиб: первая, предстательная, часть, направляясь сверху вниз, образует с перепончатой и началом губчатой части выпуклую сзади дугу, которая огибает лобковый симфиз снизу, — подлобковую кривизну. Начало губчатого отдела уретры мужчины, проходящая через фиксированный связками участок полового члена, образует так называемую предлобковую кривизну.

Предстательная часть, pars prostatica, пронизывает предстательную железу сверху, сзади вниз и вперед. Ее длина составляет 3–4 см и начинается узкой частью от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала (первое узкое место канала). По середине ее протяжения сузествует специальное  расширение мочеиспускательного канала (первое расширение).

На задней стенке слизистой уретры расположена срединная складка — так называемый гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis, он, в свою очередь, переходит в продольно расположенный семенной холмик, colliculus seminalis, на вершине семенного холмика существует особый продольный карман — предстательная маточка, utriculus prostaticus.

Губчатая часть, pars spongiosa, —достигает длины  17–20 см. Наиболее широкий отдел заложен в луковице полового члена и достигает на вершине головки губчатого тела наружного отверстия мочеиспускательного канала.

В заднюю (нижнюю) стенку луковичной части открываются устья бульбоуретральных желез.

Проксимальнее наружного отверстиуретры расположенотретье по счету расширение — ладьевидная ямка мочеиспускательного канала, fossa navicularis urethrae.

Слизистая оболочка верхней стенки образует здесь поперечно расположенную на верхней стенке ямки заслонку ладьевидной ямки, valvula fossae navicularis, отделяя тем самым открытый кпереди карман.

По верхней стенке губчатой части в два ряда залегают поперечные складочки, ограничивающие мелкие (0,5 мм), открытые кпереди лакуны мочеиспускательного канала, lacunae urethrales, в которые открываются трубчато-альвеолярные железы мочеиспускательного канала, glandulae urethrales.

На всем протяжении мочеиспускательного канала имеются продольные складки, которые обусловливают его растяжимость.

Просвет мочеиспускательного канала на уровне предстательной и перепончатой частей представляется полулунным, выпуклостью кверху, что зависит от гребня и семенного холмика; на протяжении губчатой части, в проксимальном ее отделе, просвет имеет вид вертикальной щели, в дистальном -поперечной щели и в области головки — S-образной щели.

Оболочка мочеиспускательного канала представлена эластическими волокнами. Выраженный мышечный слой можно  увидеть лишь в предстательной и перепончатой частях.

Слизистая оболочка мочеиспускательного канала выстлана переходным эпителием в прежстательной части, в перепончатой — многорядным призматическим, в начале губчатой — однослойным призматическим, а на остальном протяжении — многорядным призматическим.

Строение мужской половой системы

Мужская половая система включает внешние и внутренние половые органы. Они предназначены для вывода мочи из организма, формирования и доставки сперматозоидов (репродуктивная функция). К первым относится мошонка и половой член. Ко вторым – яички, придатки яичек, семенные пузырьки, семявыводящий канал и предстательную железу.

Каждый из компонентов мочеполовой системы обладает особенностями строения и функциональным назначением. В данной статье рассматриваются половые органы взрослого мужчины, возможные общие проблемы, которые могут возникнуть с каждым из них.

Наружные (внешние) половые органы

Половой член (фаллос или пенис) – половой орган, с помощью которого из организма выводится моча и сперма во время полового акта. Член имеет корень или основание, ствол и головку.

Корень скрепляется с лобковой костной тканью. Ствол состоит из пещеристых и губчатых тел, которые наполняются кровью.

В конце ствола находится головка, покрытая нежной кожей, обладающей железами, вырабатывающими смегму.

Крайняя плоть соединяется с головкой эластичной кожной складкой – уздечкой. С её помощью во время эрекции головка полностью обнажается. Надрывы болезненны, разрыв же может повлиять на нарушение половой функции. Головка полового члена, как правило, имеет форму гриба. Остроконечные головки встречаются у длинных, узких пенисов. В редких случаях также возможна цилиндрическая форма.

На самой головке имеется большое количество нервных окончаний, что делает её крайне чувствительной. Чуть меньшей чувствительностью обладает ствол члена на участке 2-3 см ниже головки. Вверху головки имеется отверстие, которое является выходом из уретры, через которое выводится моча или сперма во время эякуляции.

Внешне половой член может различаться. Во время эрекции он часто искривляется, в прямом виде при в возбуждённом состоянии бывает редко. Средние размеры члена зависят от состояния: в спокойном – 5-10 см, во время эрекции – 14-16 см, то есть соответствуют глубине женского влагалища.

Смегма (смазка) – является секретом желез крайней плоти, состоящим из жиров микобактерий. Они имеют белый цвет и равномерно распределяются по поверхности головки.

Её функция – уменьшение трения головки о крайнюю плоть. Застаивание смегмы при нарушении личной гигиены приводит к её застоям и образованиям воспалительных процессов.

Её необходимо удалять с помощью подмывания, не дожидаясь затвердевания.

Сперма – это смесь, выделяемая при эякуляции (оргазме) во время полового акта или мастурбации. Она является продуктом внутренних половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы, уретры и семенных пузырьков. Она состоит из семенной плазмы и сперматозоидов.

Состав спермы:

  • жидкость семенных пузырьков – 65%;
  • жидкость простаты – 30%;
  • сперматозоиды – 5%.

Согласно медицинским нормам, удельный вес подвижных сперматозоидов должен составлять не менее 70% от общего числа. Эти данные определяются с помощью специального теста, который проходится в рамках обследования половой системы мужчины – спермограммы.

Мошонка – кожно-мышечный орган, состоящий из внешнего кожного покрова и внутренней полости, где располагаются яички, их придатки и начальный отдел семенного канатика. Кожа данного органа имеет пигментированный вид, содержит большое количество потовых и сальных желез и покрыта редкими волосами. Мошонка является также эрогенной зоной мужчины.

Внутренние половые органы

Яички – половая железа, имеющая парную структуру. Её функция – образование сперматозоидов и выделение мужских половых гормонов (тестостерона). Они располагаются в мошонке на разном уровне, левое чуть ниже правого. Могут быть разных размеров – 4-6 см в длину и 2,5-3,5 в ширину.

Их температура должна быть ниже общей температуры тела примерно на 4 градуса, в противном случае сперматозоиды могут не вырабатываться. Также пагубное влияние на них оказывает сидячий образ жизни или работы.

Семявыводящие пути – протоки, по которым сперма выводится из яичек. Представляют собой продолжение канала придатка яичка, проходящего через паховый канал. Продвижение спермы по осуществляется в результате их сокращений при оргазме, в результате попадая в уретру.

Семенной канатик – парный анатомический компонент, располагающийся от придатка яичка до места слияния с протоком семенного пузырька. Он снабжает яички необходимым для их функционирования потоком крови и семя из в семявыводящий проток.

Предстательная железа (простата) – орган половой системы, вырабатывающий секрет, который входит в состав спермы. Она располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную неё проходит уретра. Секрет простаты разжижает сперму, активизируя движение сперматозоидов. Простата также участвует в формировании либидо и оргазма.

Читайте также:  Псевдобульбарная дизартрия у детей: характеристика, симптомы, лечение

Семенные пузырьки – железистые образования, вырабатывающие секрет, входящий в состав спермы.

Каждый орган мочеполовой системы имеет важное значение, поэтому в случае возникновения каких-либо проблем, болевых ощущений, жжения, рези и др. симптомов во время мочеиспускания и полового акта, в том числе, оргазма, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медицинский цент «Онис-клиник» располагает современным медицинским оборудованием, лабораторией и опытным персоналом. У нас можно пройти диагностику, физиотерапию, лечение, а также проконсультироваться со специалистами по любым вопросам, касающихся мужской половой системы.

Урогинекология

Коррекция недержания мочи Лечение «циститов девственниц», посткоитальных циститов Лечение хронических рецидивирующих(частоповторяющихся) циститов

Недержание мочи — это крайне неприятный, хоть и не имеющий каких-либо опасных для здоровья или жизни последствий, недуг.

Ослабление мышц тазового дна является основной причиной развития стрессового недержания мочи у женщин. Хотя правильнее было бы называть это состояние непроизвольным мочеиспусканием..

В данном случае под стрессом понимают эффект повышения брюшного давления на нижние мочевыводящие пути, которое происходит во время кашля, секса, смеха, наклонов, вставаний и актов дефекации и сопровождается неконтролируемым выделением небольшого количества мочи (от нескольких капель до нескольких миллилитров).

Непроизвольное мочеиспускание чревато возникновением не только гигиенических, но и социальных проблем. Большинство пациенток, отмечающих симптомы непроизвольной потери мочи при физической нагрузке, кашле, находятся в возрасте 40-50 лет и предпочитает не обращаться к врачу, полагая, что это возрастное явление, и неизлечимо.

Постоянное ожидание в самый неподходящий момент промокнуть; приводит к тому, что они боятся выйти из дома, не появляются в гостях, в театре, в других общественных местах. Многие женщины прекращают половую жизнь. Такие ограничения особенно сильно травмируют молодых и активных девушек. Однако жить с проблемой вовсе не обязательно.

       

 ПРИЧИНЫ ПОДТЕКАНИЯ МОЧИ

У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, приводят к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления.

При резких и сильных подъемах внутрибрюшного давления, например, при очень сильном кашле, мышечные элементы тазового дна могут рефлекторно сокращаться, тем самым еще дополнительно увеличивая давление в мочеиспускательном канале.

Снижение тонуса тазового дна приводит к опущению тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки.

При повышении внутрибрюшного давления внутрипузырное давление будет повышаться в большей степени, и может превысить давление в мочеиспускательном канале. Это обстоятельство является причиной истечения мочи из мочевого пузыря, то есть стрессового недержания мочи.

  • ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ
  • Роды (травматичные, быстрые)
  • Менопауза, климакс
  • Опущения стенок влагалища, матки
  • Операции на органах малого таза, промежности
  • Изменения гормонального фона
  • Заболевания кишечника                                                                                                       
  • Наследственная предрасположенность
  • Курение

Беременность Чрезмерные физические нагрузки

У женщин со стрессовым недержанием мочи содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых женщин такого же возраста.

Следствием уменьшения количества коллагена является ослабление связок и мышц тазового дна и возникновение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, индивидуальной особенностью организма.

Поэтому недержание мочи может развиваться у молодых нерожавших женщин, у которых все другие причины ослабления тазового дна практически исключены.

Лечение стрессового недержания мочи

Безоперационная инъекционная методика гиалуроновым полимером. Принцип современного и безопасного метода лечения недержания мочи у женщин заключается во внедрении в сфинктер мочеиспускательного канала гиалуронового биополимера —  Амалайн Инконти, Уродекс, способствующего удержанию мочи.

Пациентка не нуждается в госпитализации, минимальный период реабилитации и уже через час может отправляться домой. Длительность действия весьма индивидуальна — от 9 до 12 месяцев.

Для закрепления эффекта врач может подобрать специальный вагинальный тренажер.

Воспаление мочевого пузыря после секса может возникнуть в любом возрасте, но,  независимо от возраста и причин его возникновения, доставляет не только ощутимый физический дискомфорт.    

Самая частая причина возникновения посткоитального цистита — это попадание  бактерий в мочеиспускательный канал  и далее в мочевой пузырь.

Чаще всего, эти микробы — возбудители ИППП, передаются при незащищенном половом акте, достаточно хорошо выявляются гинекологом при грамотной диагностике и успешно лечатся.

Лечение цистита у женщин гинекологи нашего центра проводят со стойким положительным результатом.

Другая  причина цистита после полового акта — дистопия уретры у женщин.

Это индивидуальная, чаще врожденная, особенность расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала, которая приводит к развитию и регулярному повторению такого неприятного явления, как посткоитальный цистит. Первые симптомы, такие как резь и жжение при мочеиспускании, частые позывы, возникают уже через несколько часов после полового акта.

Столь легкое проникновение инфекции в мочевой пузырь обусловлено особенностями анатомии женской мочеполовой системы. Уретра женщины длиной всего около 4х см и ее наружное отверстие находится близко от входа во влагалище.

Во время полового акта мужчина вносит свою микрофлору, живущую в его мочеиспускательном канале. Даже если эта микрофлора не содержит патогенные микроорганизмы, то все равно она чужда женскому организму. Местный иммунитет в некоторых случаях может не справиться с новыми бактериями.

В результате возникает такое неприятное явление, как посткоитальный цистит.

Посткоитальный цистит актуален для женщин особым положением уретры — (дистопии) при котором мочеиспускательный канал открывается непосредственно в преддверие влагалища. Такое расположение наружного отверстия уретры является вариантом нормы, однако оно создает предпосылки для попадания содержимого влагалища в мочеиспускательный канал и далее — в мочевой пузырь

Развитию цистита после первого полового контакта нередко способствует образование рубцов гименоуретральных спаек на месте разрыва девственной плевы. Часто такие спайки являются следствием травматичной дефлорации (насильственная, стремительная, ранняя, а также связанная с анатомическими особенностями строения самой девственной плевы).

Эти спайки подтягивают уретру к влагалищу, препятствуют смыканию краев наружного отверстия мочеиспускательного канала и способствуют попаданию влагалищных выделений в уретру и мочевой пузырь.

У женщин с такими спайками обострение цистита может наблюдаться после каждого полового акта, чему в немалой степени способствует несоблюдение правил личной гигиены.

Не менее важным фактором, способствующим развитию и рецидивированию заболевания, являются колебания гормонального фона, которые способны снижать тонус стенок мочеиспускательного канала и облегчать попадание инфекции в полость мочевого пузыря.

Кроме того, после менопаузы происходит резкое снижение уровня женских половых гормонов, что ведет к сухости, истончению (атрофии) слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря, что создает благоприятные условия для прилипания (адгезии) микроорганизмов к слизистой оболочке мочевыводящих путей и развитию циститов.

Также цистит после интимной близости может появиться и после длительного сексуального воздержания. Как правило, после длительного перерыва секс длится дольше обычного, половые акты происходят чаще, что и провоцирует воспалительный процесс, особенно при наличии дистопии уретры.

Если Вас беспокоит цистит после полового акта и интимной близости в любой форме вообще, не занимайтесь самолечением.

При неправильном лечении заболевание может перейти в хроническую форму и процесс затянется на долгие месяцы, а то и годы, что в последующем может грозить серьезными осложнениями, такими как пиелонефрит и др.

Часто женщины начинают бояться близости, что приводит к психологическим травмам, недопониманию с партнером. Чтобы этого не возникло, своевременно обратитесь к грамотному специалисту — гинекологу.

Цистит после секса, возникающий по вине анатомических аномалий — в случае расположения уретры близко в преддверии входа во влагалище (дистопия наружного отверстия) или из-за ее излишней подвижности, до недавнего времени устранить можно было только одним способом и лечение предполагало один вариант — хирургическое вмешательство транспозиция уретры- перемещение мочеиспускательного канала на другое место оперативным путем.

В последнее время в медицине появился и успешно практикуется нашей клиникой метод нехирургического устранения этой проблемы при помощи инъекций препаратов гиалуроновой кислоты.

Введение геля гиалуроновой кислоты по определенной методике между передней стенкой влагалища и задней стенкой уретры имитирует результаты операции по транспозиции уретры и позволяет оставить в прошлом негативные воспоминания о неприятных последствиях интимных отношений.

  1. Проводится в амбулаторных условиях. Не требует общего наркоза                                                                                            
  2. Минимальное предварительное обследование.
  3. Реабилитационный период всего 2-3 дня
  4. Минимальный дискомфорт   
  5. Допустимость корректировки, возможно повторить через 12-16 месяцев.  
  6. КОГДА НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ДАННУЮ ПРОЦЕДУРУ.
  7. Противопоказания.
  8. Возраст до 18 лет
  9. Беременность и период лактации
  10. Онкологические заболевания              

Острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболевании, в т.ч психические заболевания.  

Нарушение свертываемости крови (гемофилия)                                                                     

Обострение герпетической инфекции

Лечение хронического цистита (инфекционного и неинфекционного) не эффективно без восстановления внутреннего слоя мочевого пузыря.

В основе воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке и подслизистом слое стенки мочевого пузыря лежит повреждение межуточной субстанции соединительной ткани вследствие разных причин, как врожденного, так и приобретенного характера.

Вне зависимости от этих причин исходом является нарушение физиологической регенерации эпителия мочевого пузыря, с нарушением барьерной функции переходного эпителия.

Применение гиалуроновой кислоты в урологии стало прорывом в лечении циститов, так как восстанавливая защитный слой уротелия, она предупреждает его рецидивы.  Мы применяем  препараты гиалуроновой кислоты  при лечении рецидивирующего цистита посредством внутрипузырных инстилляций гиалуроната с целью восстановления внутренней защитной оболочки мочевого пузыря.

  • Курс лечения составляет от 4 до 12 процедур.
  • ХОТИТЕ РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ ЦИСТИТА
  • Запишитесь на консультацию к специалисту
  • На приеме обсудите все необходимые  вопросы

Назначьте дату процедуры

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector