Сикоз: симптомы, лечение, диагностика

Дата публикации 29 ноября 2019Обновлено 29 апреля 2021

Сикоз —это инфекционное заболевание, хроническое рецидивирующее воспаление волосяных фолликулов. Относится к группе пиодермий — гнойно-воспалительных заболеваний кожи [1]. Возбудителем сикоза является патогенный микроорганизм стафилококк, проникающий в кожу через микроранки.

Фактором, способствующим проникновению стафилококка, является возникновение микропорезов и повреждений кожи при бритье. Поэтому довольно часто заболевание возникает на лице у мужчин.

У женщин и детей сикоз появляется из-за слизистого или гнойного отделяемого при ринитах и конъюнктивитах. Содержащийся в назальном или же конъюнктивальном отделяемом стафилококк, попадая в микроповреждения кожи, провоцирует развитие заболевания.

Сикоз: симптомы, лечение, диагностика 

Предрасполагающими факторами для возникновения сикоза являются:

  • наличие ринита, конъюнктивита, реже — тонзиллита;
  • недостаточное увлажнение кожных покровов лица;
  • использование во время бритья некачественных (затупленных, с элементами ржавчины) лезвий;
  • наличие на коже вросших волосков (часто отмечается спустя 1-2 дня после бритья);
  • выщипывание волосков из ноздрей, бровей недостаточно обработанными инструментами;
  • наличие сопутствующих микозных (грибковых) поражений кожи;
  • наличие на коже псориатических, аллергических высыпаний, очагов нейродермита и других дерматозов;
  • функциональные расстройства эндокринной и нервной систем;
  • частые стрессы и недосыпания;
  • иммунодефицитные состояния организма [2][3].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Начальными симптомами при возникновении сикоза является появление фолликулитов — воспалительных гиперемированных участков кожи в области волосяных фолликулов [3].

По мере размножения стафилококка и прогрессирования заболевания очаги воспаления сливаются между собой, вовлекая в патологический процесс всё большие участки кожи.

Таким образом происходит формирование более крупных гиперемированных, отёчных и болезненных при пальпации участков сикоза.

К воспалению быстро присоединяются гнойные пустулы (прыщи). Далее происходит образование грязно-жёлтых, порой зеленоватых корок.

Гнойные корки впоследствии отпадают, но из-за непрерывного протекания патологического процесса на их месте появляются новые участки воспаления и гнойных пустул.

В результате процесс приобретает хронический, рецидивирующий характер [2][3].

Сикоз: симптомы, лечение, диагностика 

Чаще всего сикоз появляется в следующих местах:

  • у мужчин: область усов и подбородка;
  • у женщин: возникновение стафилококковых «заед» в углах рта или глаза;
  • у детей: на крыльях носа, над верхней губой, иногда в области ноздрей;
  • значительно реже отмечаются другие локализации сикоза — брови, подмышечные впадины, паховая область [1][2].

Течение заболевания может быть разным в зависимости от формы: вульгарного сикоза, люпоидного сикоза и паразитарного.

Вульгарный сикоз (стафилококковый) — чаще всего появляется на коже лица, в некоторых случаях возможно поражение кожи лобка, подмышечных впадин, ног и других областей тела. При вульгарном сикозе происходит поверхностное поражение стафилококком кожных покровов. Такие процессы, как правило, не сопровождаются образованием рубцов.

Чаще всего клиническая картина вульгарного сикоза протекает по типу воспаления волосяных фолликулов. При обилии гнойничков кожа становится отёчной и гиперемированной, нередко отмечается зуд поражённых областей и болезненность при надавливании.

Характерно чувство стянутости кожи в поражённом очаге. В случае большого скопления фолликулитов возможно образование очагов мокнутия. Самопроизвольного вскрытия пустул не происходит.

С течением времени отмечается ссыхание гнойного содержимого пустул с образованием желтоватого цвета корок, которые после отпадают.

Люпоидный сикоз (глубокий) — отличается малым количеством пустулёзных высыпаний. Чаще всего гнойнички появляются по периферии воспалительного очага, тогда как в его центре возникновения новых высыпаний практически нет.

Люпоидному сикозу наиболее подвержены мужчины после сорока лет. Частыми местами поражения при люпоидном сикозе является область усов и бороды, хотя возможно поражение кожи волосистой части головы (висков и темени).

Предрасполагающие факторы для развития люпоидного сикоза — иммунодефицитные состояния, выраженные нарушения эндокринной системы, системные заболевания соединительной ткани.

Люпоидный сикоз быстро приобретает хроническое течение и плохо поддается терапии [5][6][8].

В центре воспалительного очага при этой форме сикоза отмечается атрофия кожных покровов и выпадение волос, а также появление гладкой и блестящей бляшки диаметром до 3 см. В центре бляшки никогда не появляются новые пустулёзные высыпания. Возможно образование гиперемии по краю бляшки диаметром до 1-2 см.

Высыпания на волосистой части головы чаще всего отличаются значительной болезненностью, хотя общее состояние пациента при этом не страдает. Патологический процесс при люпоидном сикозе протекает годами, с периодами обострения и утихания воспаления.

На коже головы в центре гнойно-воспалительного очага с течением времени возникают очаги алопеции (облысения) с тонкими и ломкими волосами по периферии.

Паразитарный сикоз — причиной развития паразитарного сикоза являются не стафилококки, а грибы-трихофитии. Паразитарный сикоз чаще всего называют микозом (нагноительной трихофитией). Источником распространения патогенного грибка являются собаки, лошади, крупный рогатый скот и мыши. Поэтому чаще всего нагноительной трихофитией болеют жители сельских областей.

В городе паразитарный сикоз возникает в результате заражения антропофильными грибами, передаваемыми при использовании предметов личной гигиены [2][7][9]. Высыпания при паразитарном сикозе отличаются болезненностью (из-за глубокого поражения кожи) и отёчностью, имеют более крупные размеры, чем при стафилококковых сикозах.

Чаще всего поражается кожа шеи, подбородка, нижней челюсти, реже — кожа над верхней губой.

Высыпания отличаются своей асимметричностью и чёткой очерченностью от здоровых участков. Возможно образование синюшно-багровых узлов с пустулёзными элементами по периферии. В зависимости от тяжести патологического процесса узлы могут ссыхаться в корочки или же нагнаиваться с образованием абсцессов.

При надавливании на очаги можно наблюдать симптом «медовых сот» — выход большого количества гноя из поражённых участков [3][5][6][8].

Сикоз: симптомы, лечение, диагностика 

При данном виде сикоза не происходит разрушения волосяного фолликула, в связи с чем при стихании воспалительного процесса на месте выпавшего волоса может вырастать новый. В отличие от стафилококковых сикозов нагноительная трихофития имеет преимущественно острый характер воспаления и не склонна к рецидивированию и хронизации процесса.

В механизме развития сикоза можно условно выделить следующие основные блоки [4]:

  1. Функциональные расстройства нервной и эндокринной систем (астенические состояния на фоне стрессов и недосыпаний, сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы и др.) приводят к нарушениям нормальной деятельности сально-волосяного аппарата кожи. Например, недостаток гормонов щитовидной железы провоцирует сухость кожных покровов и снижение местного иммунитета. При сахарном диабете (недостатке инсулина) отмечается нарушение микроциркуляции кожи, что также приводит к ослаблению местного иммунитета и изменению кислотности кожи. При подобных состояниях создаются благоприятные условия для размножения стафилококка и развития заболевания.
  2. Наличие сопутствующих патологий в виде хронических очагов инфекций и иммунодефицитных состояний также способствует развитию гноеродной микрофлоры (в данном случае, стафилококка).
  3. Дополнительное воздействие на кожу экзогенных факторов, таких как:
  4. выделения из носа при рините (втирание назальной слизи, богатой бактериями, в раздражённую кожу);
  5. микротравматизация кожи во время бритья;
  6. воздействие грубых пылевых частиц (угольная, металлическая и др. пыль) при работе на производствах, связанных с вредными условиями труда.

Сикоз: симптомы, лечение, диагностика 

Существуют различные классификации сикоза, в основе которых лежит длительность течения заболевания, локализация, глубина поражения кожи и клинико-морфологические характеристики процесса.

В зависимости от длительности течения сикоз можно разделить на:

  • острый;
  • хронический (или рецидивирующий).

В зависимости от локализации поражения сикоз имеет различные формы:

  • сикоз области бороды и усов;
  • сикоз крыльев носа;
  • сикоз век и бровей, часто сочетающиеся между собой;
  • сикоз лобка;
  • сикоз подмышечных впадин;
  • сикоз гладкой кожи (с поражением пушковых волос) и др.

Разная глубина поражения кожи при сикозе позволяет разделить его на поверхностный и глубокий (люпоидный сикоз).

В основе клинико-морфологической классификации сикоза лежит не только тип поражения кожи при данном заболевании, но и глубина распространения патологического процесса и причина его появления:

  • вульгарный сикоз (обыкновенный, стафилококковый);
  • люпоидный (глубокий) сикоз;
  • паразитарный сикоз.

Процесс возникновения и распространения сикоза можно разделить на определённые стадии [5].

I. Стадия начальных проявлений: воспаление волосяного фолликула. На поверхности кожи можно наблюдать небольшие гиперемированные диски (фолликулиты).

По мере того, как стафилококк размножается и образует всё новые и новые колонии, увеличивается и количество воспалённых волосяных фолликулов. На этом этапе воспаление может пройти самостоятельно.

Читайте также:  Генитальные бородавки у мужчин

Но даже если краснота на время спадает и воспаление уменьшается, через время воспалительный процесс может снова обостриться и принять затяжной характер.

Кожа, поражённая стафилококком, гиперемирована, отёчна, покрыта большим количеством пустул (гнойничков) и остро болезненна при пальпации. При большом количестве гнойничков они собираются в одном месте, кожа под ними принимает ярко-алую окраску. Гнойнички быстро опорожняются, содержимое их ссыхается, образуя грязно-жёлтую, порой зеленоватую корку [2][4][6].

II. Хронизация процесса: подсыхая, гнойные корки отпадают, обнажая поражённую поверхность. Так как очаг воспаления не санирован и в нём по-прежнему размножаются стафилококки, волосяные фолликулы вскоре воспаляются вновь, процесс приобретает хронический и рецидивирующий характер.

III. Прогрессирование и исходы: в том случае, если заболевание не лечить, постепенно будет происходить прогрессирование процесса. Подсохшие корочки будут появляться вновь, а воспаление тканей – распространяться на окружающие здоровые участки, увеличивая очаг поражения.

Общее состояние организма, как правило, не страдает: нет повышения температуры тела, человек не ощущает общей слабости и недомогания. Поражённые участки кожи болезненны лишь при прикосновении (пальпации).

При длительно текущем процессе кожа внутри сикозного диска постепенно подвергается атрофии.

Осложнения заболевания развиваются при отсутствии лечения, либо при неадекватной терапии. Среди возможных осложнений различных видов сикоза можно выделить следующие:

  • часто: атрофия кожи на месте поражённых участков (приводит к выпадению волос и образованию рубцов);
  • часто: экзематозные поражения (обширные мокнущие участки, усиление зуда);
  • редко: формирование фурункулов, абсцессов, свищевых ходов, импетиго. Клинически импетиго проявляется возникновением пузырей с мутным содержимым, которые быстро прорываются с образованием корок медово-жёлтого цвета [1][2][4].
  • крайне редко: распространение инфекции по венозным сосудам лицевой области в полость черепа, что может привести к тромбозу пещеристого синуса, развитию менингита (воспаления мозговых оболочек) либо же энцефалиту (воспалению головного мозга).

Клиническая картина сикоза настолько яркая, что позволяет врачу-дерматологу практически сразу визуально поставить правильный диагноз. Лабораторные методы диагностики служат для определения возбудителя заболевания. С этой целью производят исследование биоматериала под микроскопом, идентифицируя таким образом возбудителя (стафилококк или грибок).

Сикоз: симптомы, лечение, диагностика 

Бактериальный посев биоматериала на питательные среды позволяет выявить чувствительность стафилококков к антибиотикам, что позволит впоследствии правильно подобрать антимикробный лекарственный препарат.

Для постановки диагноза и назначения адекватной терапии необходимо определить форму заболевания (простой, люпоидный или паразитарный сикоз). В зависимости от причины возникновения заболевания назначаются либо антибиотики определённой группы, либо противогрибковые препараты.

Выльгарный сикоз следует дифференцировать с инфильтративно-нагноительной формой трихофитии (стригущего лишая). При трихофитии нередко увеличиваются регионарные лимфоузлы, при микроскопии и культуральном исследовании обнаруживается патогенный гриб — трихофитон.

Важно отметить, что самолечение в случае с сикозом недопустимо, так как может привести к развитию осложнений.

При лечении сикозов арсенал применяемых лекарственных препаратов можно разделить на следующие блоки [3][5][10]:

  1. Этиологическая терапия — направлена на устранение причины заболевания, то есть возбудителя сикоза. Применяются местные или системные антибактериальные препараты (при вульгарном и люпоидном сикозе) или же антимикотики (в случае лечения паразитарного сикоза). Выбор и способ введения антибиотика определяется наличием устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам (выявляется с помощью посева патологического отделяемого из очагов на питательные среды), а также тяжестью и степенью поражения кожи. В качестве этиологического лечения возможно применение и специфических иммунобиологических препаратов (например стафилококковый анатоксин) [1][9].
  2. Патогенетическая терапия — направлена на прерывание патологических механизмов развития сикоза, устранение провоцирующих и предрасполагающих факторов. Проводят санацию имеющихся очагов инфекции, корректируют расстройства эндокринной и нервной систем, проводят иммуномодулирующую и иммуностимулирующую терапию.
  3. Симптоматическая терапия — заключается в удалении поражённых волос из участков гнойно-воспалительного процесса, проведение ультрафиолетового облучения кожи.

Своевременное обращение к врачу-специалисту и адекватное лечение обеспечивает благоприятный прогноз сикозов. При этом стоит учитывать, что лучше всего лечению поддается вульгарный сикоз.

Основная мера профилактики — тщательное соблюдение правил личной гигиены, использование качественных и сугубо индивидуальных бритвенных принадлежностей. В случае пореза кожи при бритье необходимо незамедлительно обработать рану растворами антисептиков, чтобы не допустить заражения повреждённого участка кожи стафилококком.

Не менее важной мерой профилактики сикозов является борьба с имеющимися предрасполагающими факторами (санация хронических очагов инфекции, лечение расстройств эндокринной системы, коррекция иммунодефицитных состояний).

  1. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей. / Под ред. акад. РАМН Ю.К. Скрипкина, проф. Ю.С. Бутова. В 2 томах. – М., «ГЭОТАР-Медиа», 2009
  2. О. Л. Ананьев, Е. В. Анисимова, Н. В. Иваничкина и др. Кожно-венерические заболевания: полный справочник. – М.: ЭКСМО, 2006.
  3. В. В. Кусов, Г.А. Флакс. Справочник дерматолога. / Под ред. Ю.К. Скрипкина. — М.: БИНОМ, 2006
  4. Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф и др. Дерматология (атлас-справочник). – М.: Практика, 1999
  5. Хэбиф Т.П. Кожные болезни: Диагностика и лечение. / Пер. с англ. под общ. ред. А.А. Кубановой. – М.: 2007
  6. Кубанова А.А. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2006
  7. В. В. Чеботарев и др. Дерматовенерология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
  8. Адаскевич В.П. Кожные и венерические болезни: учеб. пособие / В. П. Адаскевич, В. М. Козин. — 2-е изд. — М.: Мед. литература, 2009
  9. Владимиров В.В. Кожные и венерические болезни: Атлас. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016
  10. Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. Морфофункциональная дерматология. – М: Медлит, 2006

Cикоз. Причины, симптомы и лечение

содержание

Сикоз вульгарный – одна из пиодермий, т.е. гнойничковых поражений кожи. С древнегреческого «сикоз» обычно переводится как «язвочки», хотя дословное значение слова «sykon» – инжир; отсюда устаревший синоним «винная ягода».

В англоязычной литературе можно встретить также термин «зуд цирюльника» (имеется в виду кожное раздражение после бритья).

Действительно, данный воспалительный процесс с образованием папул и пустул (узелков, гнойничков) поражает преимущественно мужчин и локализуется, как правило, на лице, в зонах наибольшей концентрации волосяных фолликулов – на подбородке, над верхней губой, на щеках.

Однако ни лицевая локализация, ни мужской пол пациента не являются облигатными, обязательными характеристиками сикоза: болеют и женщины, а очаг папулезно-пустулезной сыпи может располагаться не только на лице.

Сикоз представляет собой персистирующее (упорное, стойкое) заболевание, которое существенно снижает качество жизни, обычно формирует более или менее заметный косметический дефект и требует длительного комплексного лечения.

2.Причины

Сикоз – глубокая инфекция волосяных мешочков (фолликулов).

В абсолютном большинстве случаев патогеном выступает золотистый стафилококк, однако было бы неверно считать сикоз исключительно стафилококковой пиодермией: возбудителем могут оказаться пропионовокислые бактерии, условно-патогенные грибки и другие микроорганизмы, либо комбинированная инфекция. Выделяют также люпоидный сикоз Брока (рубцовая эритема, атрофический фолликулит Гоффманна), этиопатогенез которого неизвестен, но клиническая картина близка к таковой при истинном сикозе.

Факторами риска выступают любые условия и воздействия, могущие нарушить целостность эпидермиса и снизить местный иммунитет: микротравмы, раздражения, порезы, царапины, нестерильное механическое удаление волос, очаги хронической инфекции (синуситы, кариес, конъюнктивит, тонзиллит, ринит и мн.др.). Среди причин и пусковых механизмов сикоза в последние десятилетия особая роль отводится нейроэндокринным дисбалансам и расстройствам, которые могут ослабить барьерные функции кожи и сенсибилизировать фолликулы к инфекционным токсинам.

3.Симптомы и диагностика

Как показано выше, типичной локализацией сикозной сыпи служит «бритвенная зона» лица у мужчин. Возможно также вовлечение ресничного края век, кожи бровей, крыльев носа; реже встречаются подмышечные или паховые сикозы.

Болезненные при пальпации, гиперемированные узелки сливаются в округлые воспаленные бляжки. Отмечается тенденция к образованию отпадающих чешуек и корок, под которыми кожа мокнет. Общее состояние обычно не ухудшается, дискомфортные ощущения жжения, зуда, раздражения, – присущие большинству дерматозов, – для сикоза не характерны.

Однако после поверхностной манифестации и недолгой ремиссии сикоз практически сразу обретает хроническое течение и обнаруживает тенденцию к распространению на здоровые соседние участки, что в итоге приводит к обширному обезображивающему косметическому дефекту с соответствующими социально-психологическими последствиями.

При люпоидном сикозе возможно поражение обволошенных участков головы с полным необратимым выпадением волос в очаге воспаления.

Диагностика обычно не составляет сложностей, поскольку клиническая картина достаточно специфична и узнаваема. Патоген или патогены идентифицируются лабораторно, определяется их лекарственная чувствительность.

Читайте также:  Лазерная циркумцизия: где сделать лазерную циркумцизию в москве, цены на услуги в клинике

4.Лечение

Этиопатогенетической терапией служит комбинация системных и местных антибиотиков (в сочетании с фунгицидами при наличии грибковой коинфекции).

Параллельно обязательно принимаются меры к повышению иммунной защиты и общей сопротивляемости организма, назначается физиотерапия, особый санитарно-гигиенический режим, диета с исключением раздражающей (острой, пряной и т.п.) пищи и алкоголя.

Лечение занимает длительное время и требует от пациента высокой мотивации, ответственности и беспрекословного соблюдения полученных предписаний; в этом случае, особенно при своевременном обращении за помощью, прогноз благоприятный.

Сикоз вульгарный: диагностика и лечение. Симптомы заболевания

Определение Эпидемиология Анамнез Течение Этиология Предрасполагающие факторы Жалобы Дерматологический статус Элементы сыпи на коже Элементы сыпи на слизистой Локализация Сопутствующие заболевания Диагноз Патогенез

Сикоз вульгарный – это хроническое заболевание кожи, вызываемое золотистым стафилококком, которое клинически проявляется рецидивирующим высыпанием остиофолликулярных пустул на лице, главным образом, в области роста бороды и усов.

перифолликулит бороды, sycosis staphylogenes.

Возраст: любой, но чаще в 30-50 лет.Пол: болеют исключительно мужчины.

Заболевание начинается с высыпания воспалительных остиофолликулярных пустул на коже в области роста бороды и усов, которые рецидивируют почти без перерыва, постепенно распространяясь по периферии очага поражения.

Пустулы вскрываются и/или подсыхают с образованием гнойных корок, склеенных с волосами, волосы при этом не выпадают. Постепенно в месте высыпаний кожа инфильтрируется, уплотняется и приобретает синюшную окраску.

постепенное начало с последующим хроническим рецидивирующим течением.

возбудителем сикоза является S. aureus, нередко фаготипы стафилококков из очагов поражения на коже (в области роста бороды и усов) и из полости носа (при носительстве) совпадают.

  • местное применение косметических средств (например, пудр);
  • контакт с пылью производственного происхождения (текстильной, угольной, цементной);
  • работа в горячем цехе;
  • пиодермии в Анамнезе;
  • пиодермии у членов семьи;
  • воздействие тепла (перегревание);
  • травматизация (повреждение) кожи;

На наличие рецидивирующих болезненных высыпаний в области роста бороды и усов, невозможность побриться, зуд и уплотнение кожи в области высыпаний, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов, могут присутствовать симптомы общей инфекционной интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль).

процесс поражения кожи носит распространённый симметричный характер, поражая зоны роста бороды и усов, элементы сыпи группируются с образованием очага неправильных очертаний (полицикличного), могут сливаться, образуя бляшку инфильтрата синюшно-красного цвета.

  • полушаровидные или конические фолликулярные пустулы от 0,2 до 0,5 см в диаметре, располагающиеся на фоне воспалённой кожи или инфильтрата (бляшки) синюшно-красного цвета, которые в дальнейшем бесследно разрешаются;
  • полушаровидные папулы красного или синюшно-красного цвета с гладкой поверхностью, округлых очертаний, от 0,3 до 0,5 см в диаметре, располагающиеся на фоне неизменённой или воспалённой кожи. При диаскопии папулы полностью обесцвечиваются, в дальнейшем на их поверхности появляются пустулы, папулы могут увеличиваться по периферии и сливаться с другими папулами с образованием воспалительной бляшки;
  • корки зеленовато-серого или желтовато-серого цвета, образующиеся после вскрытия или подсыхания пустул на поверхности воспалительной папулы (бляшки) или воспалительного пятна;

кожа лица – в области роста бороды и усов, на внутренней поверхности крыльев носа, реже на волосистой части головы, в области бровей, лобка, подмышечных впадин.

Вросшие волосы (псевдофолликулит); паразитарный сикоз; бромистые и йодистые угри, угревидный сифилид, вульгарные угри; стафилококковый фолликулит и остиофолликулит; вульгарная волчанка.

лимфаденопатия регионарных лимфатических узлов, носительство S. аureus, сахарный диабет, синдром (болезнь) Кушинга, психические заболевания (невротические расстройства), анемия, конъюнктивит, ринит, очаги хронической инфекции в организме (хронический синуит, хронический отит, аднексит, тонзиллит зубные гранулёмы, хронические пиодермии).

Клиническая картина, подтверждённая результатами микробиологических (и других) исследований.

Полностью не изучен, возможно, имеют значение генетические факторы, функциональные нарушения нервной системы и эндокринные расстройства, способствующие снижению бактерицидных свойств кожного сала и проникновению стафилококка в глубокие отделы волосяного фолликула.

Сикоз нередко развивается на фоне себореи и хронического блефарита, в патогенезе заболевания могут иметь значение механическое раздражение и загрязнение кожи грубыми пылевыми частицами, а также мацерация кожи верхней губы слизистым отделяемым при хроническом рините.

На фоне длительного течения патологического процесса возможно развитие инфекционной аллергии.

Сикоз: причины, симптомы и лечение

Сикоз — воспаление волосяных луковиц на бороде и верхней губе. В редких случаях такое воспаление бывает на других участках тела, где есть волосы: под мышками, в паховой области и на голове. Также в редких случаях сикоз может быть у детей и женщин (большей частью им болеют мужчины). По этой причине сикоз принято называть «мужским заболеванием».

Сикоз у мужчин возникает в результате проникновения стафилококка (микроорганизма, проживающего на человеческом теле) под кожу. Природа данного заболевания — инфекционного характера. Как и все другие заболевания воспалительного свойства, сикоз имеет две формы — острую и хроническую.

Всего существует три вида сикоза:

  • Обыкновенный (его еще называют вульгарным и стафилококковым). Вульгарный сикоз возникает по причине поражения кожи стафилококками.
  • Люпоидный сикоз — отмирание волосяных луковиц (фолликулы) и сальных желез. А на месте поражения образуются множественные рубцы. В зоне риска пациенты с сахарным диабетом и себорейным статусом.
  • Паразитарный сикоз. Паразитарный сикоз возникает из-за поражения кожи антропозоофильными грибками в области бороды и усов (в редких случаях — других участков тела с густой волосяной растительностью). Паразитарный сикоз отличается от других тем, что в данном случае можно излечиться самостоятельно, не обращаясь к медицинской помощи.

Причины сикоза

Заболеть сикозом можно по следующим причинам:

  • полученные микротравмы, ссадины, царапины, порезы кожи;
  • чрезмерная рыхлость кожных покровов;
  • хронические инфекции типа ринита или конъюнктивита;
  • поражения стафилококками кожи на веке;
  • неаккуратное бритье;
  • нарушения нервной или эндокринной системы;
  • поражения слизистой носа или его поверхности;
  • раздражения кожи на верхней губе при насморке;
  • из-за удаления волос из носа;
  • по причине низкого иммунитета;
  • из-за нарушений правил антисептики во время умывания, а также других неправильных
  • действий при обращении с кожей.

В результате всех этих причин золотистый стафилококк способен проникнуть под кожу. Сикоз имеет пиодермический характер, то есть, внутри фолликулов есть гнойное содержимое.

Симптомы сикоза

Основные признаки сикозома заключаются в следующем:

  • Кожа воспалена, покраснела и отекла в тех местах, где случилось воспаление.
  • В воспаленных местах кожа начинает зудеть и жечь.
  • Если прикоснуться к пораженному месту, то обычно чувствуется боль.
  • Возникает гиперчувствительность — прикосновение к пораженной области тела вызывает дискомфорт, боль и жжение. Часто такие симптомы бывают от высокой или низкой температуры и даже от ветра.
  • Очень скоро после первичных признаков на пораженных местах образуются множественные гнойнички.
  • Гнойнички постепенно подсыхают, образуется корка желтоватого или зеленоватого цвета, под которой находится гной.
  • Корка постепенно отпадает, обнажая мокрую от гноя и воспаленную кожу.
  • У пациента часто возникает депрессия по причине косметического дефекта внешности лица.

У сикоза приступообразный характер. Первичные признаки возникают очень быстро, и так же быстро исчезают. Впоследствии заболевание возникает вновь, вступает в хроническую стадию.

В случае паразитарного сикоза гнойничков на коже бывает меньше. При должном лечении и укреплении иммунитета, эта разновидность сикоза излечивается достаточно быстро.

Люпоидный сикоз — самый редкий из всех видов. От других разновидностей он отличается тем, что в хронической стадии имеет волнообразное течение (приступы мнимого исцеления сменяются рецидивом). После его излечения кожа остается атрофированной, а на местах заражения образуется облысение.

Как диагностировать сикоз

Диагностируется данное заболевание достаточно просто. Поскольку сикоз не похож на другие заболевания воспалительного характера, то его обычно определяют исходя из характерных внешних признаков. Диагностикой сикоза и его лечением занимаются дерматолог, а также миколог и инфекционист. Помимо общего осмотра, эти специалисты обычно выполняют дополнительные первичные процедуры:

  • производят наблюдение за посевом корочек и характером гнойных выделений;
  • проводят микроскопию кожи;
  • назначают анализ крови;
  • могут назначить другие анализы и произвести дополнительные исследования.

Как лечить сикоз

Для лечения сикоза применяются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры:

  • Регулярный прием антибиотиков: хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин.
  • Использование антимикробных мазей — в основном, гентамициновой и синтомициновой.
  • Применение дезинфицирующих примочек, в состав которых вводят перманганат калия, борную кислоту, резорцин.
  • Обработка пораженных участков йодным раствором, анилиновым красителем, мазями с содержанием антибиотиков, глюкокортикостероидных гормонов и синтомицина.
  • Назначение УФО.
  • С помощью лазера.
  • С применением стафилококковых вакцин.
  • С применением препаратов гормонального свойства.
  • Посредством аутогемотрансфузии.
  • С помощью ручной эпиляции пинцетом.
Читайте также:  Анализы на ИППП: где сдать анализы на ИППП в Москве, платное обследование в клинике

Главная цель лечения — борьба с бактерией, проникшей в кожу. Помещение пациента в стационар не требуется.

Частью терапии будет укрепление иммунитета:

  • употреблять богатую витаминами пищу;
  • отказаться от алкогольных напитков, пряностей, острой и соленой еды;
  • как можно чаще включать в рацион продукты с большим содержанием железа.

Заболевание сикозом практически никак не сказывается на продолжительности жизни пациента. При своевременном и правильном лечении можно навсегда избавиться от данного заболевания. Если же лечение было несвоевременным, неполным и неправильным, то в этом случае возможны облысение в местах, которые подверглись заражению, а также устойчивый штамм стафилококков.

Чтобы предотвратить появление сикоза, необходимо регулярно соблюдать простые профилактические правила:

  • Своевременно и правильно обрабатывать травмы и порезы.
  • Следить за гигиеной тела, а в особенности — участков, покрытых волосами.
  • Бриться с соблюдением всех предосторожностей, стараясь не порезаться.
  • Своевременно и в полной мере лечить инфекционные заболевания.
  • Начинать лечение сразу же, как только обнаружились первые признаки сикоза.

Необходимо подробнее остановиться на вопросе о том, является ли сикоз заразным заболеванием. Ответ здесь неоднозначный. Если у человека здоровая кожа и все в порядке с иммунитетом, то ему бояться нечего.

Заражение сикозом в этом случае не произойдет даже при самом тесном контакте с носителем заболевания. А вот новорожденные, а также люди, у которых наблюдается иммунодефицит, вполне могут заразиться.

Поэтому до полного излечения пациенту лучше воздержаться от тесного контакта.

Количество прочтений: 670 06.08.2018

Сикоз (фолликулит) преддверия носа

Сикоз преддверия носа – это ограниченное гнойное воспаление, затрагивающее волосяные мешочки в области переднего отдела полости носа.

Сикоз, или фолликулит, преддверия носа – относительно распространенное заболевание в отоларингологии и дерматологии, встречающееся повсеместно. Согласно статистическим данным, это наиболее частая форма пиодермии данного участка лица.

Чаще всего сикоз встречается среди лиц средней возрастной категории – от 30 до 55 лет. Болеют преимущественно представители мужского пола, что связано с травматизацией кожи во время бритья.

Порядка 35-55% случаев заболевания ассоциировано с острыми или хроническими поражениями слизистых оболочек носа и околоносовых пазух. Осложнения наблюдаются редко – менее чем у 5% пациентов.

Причины сикоза преддверия носа

Основной возбудитель вульгарной формы фолликулита – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

Также выделяют паразитарный вариант, при котором инфицирование гноеродной микрофлорой происходит на фоне уже имеющейся грибковой инфекции.

Сикоз развивается вследствие нарушений целостности кожных покровов, снижения местных или общих защитных сил организма. Таким образом, способствовать формированию фолликулита преддверия носа могут следующие состояния и заболевания:

  • Воспалительный процесс носовой полости. Сикоз может осложнять течение острых или хронических форм ринитов и синуситов, при которых происходит истончение слизистой оболочки преддверия носа и ее постоянное раздражение гнойным экссудатом.
  • Механическое воздействие. Инфицированию кожи данной области способствуют порезы при бритье, микротравмы при очищении полости носа, удалении волос с помощью пинцета при несоблюдении правил асептики и антисептики. Реже патологию вызывают грубые травматические повреждения носа.
  • Снижение барьерной функции кожи. Заболевание может спровоцировать недостаточность жирового слоя кожи при чрезмерном использовании обезжиривающих гигиенических средств, постоянная работа в условиях высокой запыленности и/или сухости воздуха.
  • Иммунодефицит. К способствующим факторам также относятся сопутствующий сахарный диабет, патологии щитовидной железы, ВИЧ-инфекция, хроническая усталость и психоэмоциональные перегрузки, декомпенсированные поражения внутренних органов.

Симптомы сикоза преддверия носа

Для заболевания характерно хроническое рецидивирующее течение. Первыми признаками обострения выступают зуд и жжение у основания носа. Постепенно к ним присоединяется чувство распирания, напряженности и болевой синдром умеренной интенсивности.

Кожные покровы преддверия носа становятся гиперемированными и несколько отечными, на их фоне возвышаются конусообразные гнойнички. Со временем они вскрываются, а на их месте остаются желтоватые корочки, пронизанные волосяными стержнями.

Гнойные выделения и скопление большого количества засохших корок приводят к нарушению нормального носового дыхания.

Иногда боль приобретает острый, резкий характер, сопровождается иррадиацией в лобную и скуловую область.

У некоторых пациентов течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 37,5-38,5°С и увеличением подбородочных и поднижнечелюстных групп лимфатических узлов.

Специфический симптом паразитарной формы сикоза преддверия носа – «медовые соты», представляющие собой формирование глубоких болезненных узлов, при надавливании на которые из пораженных волосяных мешочков происходит выделение гнойных масс.

Осложнения

Осложнения заболевания развиваются на фоне отсутствия или неправильно подобранного лечения. Наиболее распространенным из них является экзематизация. В этом случае к уже имеющимся симптомам воспалительного процесса присоединяется мокнутие, существенно усиливается кожный зуд.

Реже патология осложняется формированием фурункулов на прилегающих участках, развитием импетиго. Крайне редко наблюдается проникновение патогенной микрофлоры в венозные сосуды лицевой области, а затем – в полость черепа.

Это может становится причиной тромбоза пещеристого синуса, менингитов, энцефалитов и других внутричерепных осложнений.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает сложностей. Основными диагностическими критериями при сикозе преддверия носа являются особенности клинической симптоматики и анамнестические данные.

Лабораторные исследования играют роль вспомогательных и назначаются преимущественно с целью дифференциации с другими заболеваниями.

Программа первичного обследования больного отоларингологом состоит из следующих этапов:

  • Сбор анамнез. При опросе уточняются жалобы пациента, последовательность возникновения симптомов, наличие подобных эпизодов в прошлом. В обязательном порядке выясняются предшествующие травмы или другие способствующие факторы, сопутствующие патологии.
  • Физикальное обследование. Внешний осмотр преддверия носа позволяет выявить покраснение кожных покровов, плохо заживающие и умеренно болезненные трещины. В зависимости от стадии сикоза определяются небольшие красные плотные узелки, диаметром с булавочную головку или большое количество грязно-желтых или грязно-зеленых корочек. При отделении последних остается мокнущая язвенная поверхность.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови отображаются неспецифические признаки воспалительного процесса – повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, повышение СОЭ. Для точной идентификации патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам выполняется бактериальный посев образца гнойных выделений.

Лечение сикоза преддверия носа

Терапевтическая тактика при заболевании консервативная. Основные цели: эрадикация патогенных стафилококков, купирование кожных симптомов, предотвращение рецидивов и устранение способствующих факторов.

Большинство пациентов проходит лечение в амбулаторных условиях. Важную роль играет ограничение контакта рук пациента с пораженной областью.

Всю лечебную программу можно разделить на следующие составляющие:

  • Местная терапия. Представлена примочками с дезинфицирующими средствами (борная кислота, перманганат калия, камфорный спирт), нанесением готовых антибактериальных аптечных мазей (стрептомициновой, тетрациклиновой) и топических кортикостероидов. Между процедурами проводится удаление пораженных волосков.
  • Системное лечение. Применяется при недостаточной эффективности местных средств и подразумевает использование антибактериальных препаратов, подобранных с учетом результатов антибиотикочувствительности высеянной микрофлоры. Дополнительно назначаются витаминные комплексы, при необходимости – жаропонижающие средства, антистафилококковый g-глобулин, аутогемотерапия.
  • Физиотерапия. Состоит из сеансов УФ-терапии в эритемных дозах, ионофореза с сульфатом меди, лазерного лечения, прогреваний лампой соллюкс с красным фильтром. В тяжелых случаях назначается лучевая терапия в эпиляционной дозе. Все процедуры проводятся в промежутках между нанесением топических средств и еще некоторое время после окончания основного курса лечения с целью профилактики рецидива.

Прогноз и профилактика

Прогноз при сикозе преддверия носа благоприятный. Соответствующие терапевтические мероприятия и соблюдение правил гигиены позволяют добиться полного излечения. Рубцовых изменений, очагов алопеции и участков пигментации на коже, как правило, не остается. Специфической профилактики заболевания не существует.

К неспецифическим мероприятиям относят раннее лечение воспалительных патологий носовой полости и придаточных синусов, соблюдение правил антисептики и асептики в процессе бритья и удаления волос, использование средств индивидуальной защиты при работе в условиях повышенной сухости или запыленности воздуха, коррекцию эндокринных или иммунопатологических нарушений.

  • Врач-оториноларинголог
  • поликлиники №1
  • Атрахимович Анна Николаевна

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector