Сифилис у женщин

Сифилис у женщин

Сифилис на половых органах в большинстве случаев наблюдается в первичном периоде.

Тогда как у других пациентов он вызывает симптомы не только со стороны гениталий.

Как выглядит сифилис на половых органах?

  • Как он выглядит, зависит от стадии заболевания.
  • Сифилитическая инфекция имеет три периода.
  • Для каждого из них характерны свои симптомы.
  • Сифилис у женщин

Первичный сифилис на половых органах

  1. Симптомы возникают спустя несколько недель после инфицирования.
  2. Сифилис на женских половых органах, равно как и на мужских, проявляется именно в том месте, куда внедрился возбудитель инфекции.
  3. Там появляется безболезненная твёрдая эрозия.
  4. Такой тип течения характерен для 85% пациентов.

  5. В редких случаях эрозия трансформируется в язву.

  6. Для этого нужны предрасполагающие факторы:
  • недостаточная гигиена половых органов
  • слабый иммунитет
  • выраженное ухудшение соматического здоровья пациента
  • отравления
  • пожилой или детский возраст
  • попытки самолечения наружными средствами
  • Появляется шанкр не в один момент, а постепенно.
  • Вначале на половых органах образуется маленькое красное пятно.
  • Оно растёт и начинает возвышаться над рельефом кожи.
  • В течение 3 дней появляется папула, которая слегка шелушится.
  • Плотность её повышается, а диаметр увеличивается.
  • На поверхности образуется корка.
  • Затем она отторгается, обнажая сифилитическую эрозию на половых органах.
  • С этого момента дальнейший рост элемента по периферии прекращается.
  • Получившаяся эрозия часто имеет идеально круглую форму.

Сифилис у женщин

  1. Дно её находится на уровне кожи или даже выше его.
  2. Поверхность гладкая, цвет – красный.
  3. Сверху нередко образуется желтый налёт.
  4. Он содержит большое количество бактерий, которые заразят другого человека, если им представится такая возможность.
  5. Иногда на половых органах образуется петехиальный шанкр.
  6. Он отличается тем, что на фоне эрозии ближе к центральной её части можно обнаружить мелкоточечные очаги кровоизлияний.
  7. При механическом раздражении шанкра из него начинает выделяться жидкость.
  8. В ней много бактерий.
  9. Именно поэтому врач всегда раздражает язву перед тем как взять с неё материал для анализа.
  10. Особенность сифилитической эрозии, отличающей её от любой другой, состоит в уплотнении тканей под шанкром.
  11. Оно имеет чёткие границы.
  12. Как правило, распространяется за пределы эрозивно-язвенного элемента на несколько миллиметров.
  13. По консистенции уплотнение можно сравнить с хрящевой тканью.
  14. Если шанкр располагается на венечной борозде или препуции, часто уплотнение можно видеть невооруженным глазом.
  15. Это явление называют симптомом «козырька».

Сифилис у женщин

  • Для мужчины это неблагоприятный вариант течения первичного сифилиса.
  • Потому что у него может развиться фимоз.
  • Нередко он сохраняется даже после исчезновения шанкра по причине рубцовых изменений, происходящих в коже крайней плоти.
  • В подавляющем большинстве случаев субъективных ощущений нет.
  • Язва не болит и не чешется.
  • Но иногда присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
  • Тогда шанкр становится болезненным, происходит его нагноение.

Нетипичные проявления первичного сифилиса

  1. Не всегда шанкр выглядит как классическая язва.
  2. Если вы видите характерный эрозивный элемент с уплотнением на половых органах, с высокой вероятностью это сифилис.
  3. Но если вы его не видите, это не значит, что сифилиса нет.

  4. Это заболевание может проявляться на половых органах несколько по-другому.

  5. Например:
  • твердый шанкр может быть гигантским, достигая в диаметре 5 см
  • встречаются карликовые первичные сифиломы – от 1 мм, которые практически не заметны, а потому представляют наибольшую эпидемиологическую угрозу (человек не обращается к врачу, не лечится, не подозревает о своей болезни и продолжает распространять инфекцию)
  • иногда эрозий несколько, это возможно при повторяющихся половых контактах с источником заражения

Кроме того, встречаются атипичные формы.

Они обычно располагаются вне половых органов: во рту, под ногтями, в зоне ануса и т.д.

  • Шанкр может выглядеть как трещина, пятно, несколько располагающихся рядом прыщей.
  • На половых органах сифилома часто не заметна.
  • Потому что она может располагаться в недоступных для осмотра местах.
  • Например, сифилис на половых органах женщины может привести к формированию эрозии во влагалище или даже на влагалищной части шейки матки.
  • У пациентов обоих полов возможно внутриуретральное расположение сифиломы.
  • Тогда у человека появляется боль при мочеиспускании, кровь в моче.
  • Индуративный отёк – атипичная форма твердого шанкра, связанная с воспалением лимфатических сосудов.
  • Он может появляться вообще без эрозии.
  • Чаще такой вариант сифилиса встречается у женщин.
  • Основные области локализации: клитор, малые половые губы.

Сифилис у женщин

  1. За счет отека пораженная область увеличивается в объеме.
  2. При этом никакой боли нет.
  3. От обычного отека это состояние отличается тем, что при надавливании не остаётся ямки.
  4. Даже врачи не всегда способны обнаружить такие признаки сифилиса на половых органах.
  5. У женщин часто ошибочно диагностируют бартолинит.

Вторичный сифилис

  • Во вторичном периоде может появляться большое количество различных высыпаний.
  • Для некоторых из них излюбленной локализацией являются именно половые органы.
  • Бляшковидный папулезный сифилид – это образование обширных бляшек из сливающихся между собой монетовидных и лентикулярных папул.
  • Появляется он в подавляющем большинстве случаев в складках кожи.
  • Помимо половых органов, может также образоваться в паховых складках, подмышками и под молочными железами.
  • Изначально появляются папулы различной формы.

Сифилис у женщин

  1. Затем начинается их мокнутие.
  2. В конце концов, папулы могут изъязвляться.
  3. Происходит это под влиянием нескольких факторов.
  4. В зоне гениталий складываются особые условия для папул:
  • повышенная температура
  • высокая влажность
  • частое механическое раздражение
  • Усугубляет ситуацию недостаточная интимная гигиена.
  • Постепенно начинается мокнутие.
  • Роговой слой кожи над папулой размягчается.
  • Он набухает, становится мутно-белым.
  • Из папулы начинает выделяться жидкость, которая делает человека очень заразным, ведь в этой жидкости содержится немало бактерий.
  • Затем может появиться эрозивный папулезный сифилид, если воздействие указанных выше факторов продолжается.
  • Как правило, поверхность эрозии влажная, красная.
  • Зуд и боль обычно отсутствуют.
  • Если они есть, то выражены слабо.
  • Так как боли нет, пациент часто не предпринимает никаких действий.
  • И тогда эрозии могут трансформироваться в язвы.
  • Это глубокие дефекты кожи, обычно круглой формы.
  • В отличие от эрозий, язвы весьма болезненны.
  • Вегетирующие папулы или широкие кондиломы – ещё одна форма вторичного сифилиса, поражающая преимущественно половые органы.
  • Основные места, где можно обнаружить эти элементы:
  • большие половые губы;
  • задняя поверхность тела члена;
  • венечная борозда;
  • бедренно-мошоночная область.

Широкие кондиломы существуют очень долго, если пациент не получает лечения.

Сифилис у женщин

  1. Они служат частой причиной заражения контактных лиц.
  2. Везикулезный сифилид – редкая форма вторичного сифилиса.
  3. Развивается в основном на фоне тяжело протекающего заболевания.
  4. Появляется на фоне папул и розеол.
  5. Они сливаются между собой и превращаются в бляшки, имеющие диаметр до 5 см и более.
  6. На этих бляшках появляются мелкие пузырьки.
  7. Внутри содержится мутноватая жидкость.
  8. При этом никаких субъективных ощущений нет.
  9. Пузырьки обычно существуют не более 2 суток.
  10. Затем они вскрываются.
  11. На их месте появляются эрозии и язвы.
  12. Они засыхают, образуется большая корка, которая не полностью покрывает бляшку.
  13. Вокруг неё остается ободок красного цвета.
  14. Высыпаний при везикулезном сифилиде появляется много.
  15. Они локализованы не только на половых органах, но и на других участках тела.
  16. К специфической терапии резистентны.

Третичный сифилис

  • В третичном периоде поражаться могут любые части тела и любые внутренние органы.
  • На половых органах могут появляться гуммы.
  • Как правило, если они присутствуют, то не только на гениталиях.
  • Потому что у одного больного образуется в среднем 5 гумм.
  • Эти образования представляют собой довольно крупные узлы.
  • Внутри образуется полость, которая наполнена клейкой жидкостью.

Сифилис у женщин

Часто гумма полового члена образуется в том же месте, где при заражении существовал твёрдый шанкр.

Как диагностируют сифилис на половых органах?

  1. Часто для обнаружения сифилитической инфекции врачу приходится использовать непрямые методы обнаружения бледной трепонемы.
  2. Это анализы крови на антитела.
  3. В ходе их проведения сама бактерия не выявляется.
  4. Но обнаруживаются иммуноглобулины, образование в организме которых свидетельствует о том, что человек заражен сифилисом.

  5. Однако при имеющихся активных проявлениях заболевания на половых органах диагностика становится более простой и достоверной.
  6. Особенно если сыпь появляется в первичном или вторичном периоде.
  7. В таких элементах всегда содержится огромное количество бактерий.

  8. Поэтому врач может взять с них биоматериал, чтобы затем исследовать его одним из двух способов:
  • микроскопия в тёмном поле (визуальное обнаружение бледных спирохет)
  • ПЦР – позволяет выявить ДНК бактерии, что является достоверным подтверждением сифилиса
  • Если при использовании непрямых методов диагностики приходится использовать минимум два разных исследований, а иногда и три, то при прямом обнаружении бледных спирохет достаточно одного положительного анализа.
  • Обнаружение самой бактерии – это неоспоримое доказательство того, что пациент страдает сифилитической инфекцией.
  • Если спирохета выявлена в ходе микроскопии или получены положительные результаты ПЦР, врач сразу же может приступать к лечению пациента.
  • Есть у прямых методов обнаружения бактерии ещё одно важное преимущество.
  • Они дают положительные анализы, начиная с первичной стадии заболевания.
  • В то время как серологические тесты ещё могут быть ложноотрицательными.
  • Это связано с тем, что антитела к возбудителю сифилиса образуются медленно.
  • Бывает так, что первичная сифилома на пенисе уже есть, а анализы остаются отрицательными.
  • Такой первичный сифилис называют серонегативным.
  • Для прямого выявления бледной спирохеты анализ берут непосредственно из того места, где располагается сыпь.
Читайте также:  Можно ли у вас удалить уздечку полового члена?

Сифилис у женщин

  1. Если это твёрдый шанкр, врач раздражает его, чтобы выделилась жидкость.
  2. Он также может взять на анализ налёт, который образуется на поверхности эрозии.
  3. Во вторичном периоде практически любые элементы сыпи на коже содержат множество бактерий.
  4. В то же время при третичном сифилисе, когда образуются гуммы на половых органах, возбудителей инфекции в них очень мало.
  5. Поэтому прямые анализы, направленные на обнаружение бледной спирохеты, могут оказаться отрицательными.

Сифилис: как не заразить в быту?

  • Если присутствуют признаки сифилиса на половых органах, и больше нигде, бытовое заражение теоретически возможно, однако на практике оно маловероятно.
  • Это связано с тем, что гениталии в большинстве случаев не принимают участия в бытовых контактах.
  • Сифилис может передаваться и опосредованно, через определенные предметы или бельё.
  • Но обычно в семье не принято носить одни трусы по очереди.
  • Поэтому заразиться таким способом нереально.
  • Во время сна в общей постели без секса инфицироваться тоже достаточно сложно.
  • Во-первых, много бактерий не попадает на простыни, так как большинство людей спят в трусах.
  • Во-вторых, даже если больной измазал своими выделениями одеяло, второму члену семьи нужно сильно постараться, чтобы это грязный его участок проконтактировал с его половыми органами именно в том месте, где нужно для заражения.
  • Таким образом, вероятность инфицирования через бельё существует теоретическая.
  • На практике подобное мало кто видел.
  • Но есть и другие место, где два члена семьи бывают голыми, не вступая при этом в половой контакт.
  • Это ванная.
  • Люди заходят туда по очереди, но бледная трепонема вполне может дождаться визита человека, в организм которого можно проникнуть.
  • Инфицирование может произойти, если двое людей с коротким временным разрывом пользуются одним полотенцем или мочалкой.

Сифилис у женщин

  1. Больной трёт ими свои гениталии, откуда выделяются бактерии.
  2. Бледные спирохеты попадают на мочалку, иногда в достаточно большом количестве.
  3. Тут же заходит другой член семьи, моет этой же мочалкой свои половые органы и заражается.
  4. Такой сценарий более вероятен.
  5. Тем не менее, даже в таком случае риск подхватить инфекцию не большой.
  6. Бледная трепонема не слишком устойчива во внешней среде.
  7. Ситуацию для этой бактерии спасает только тот факт, что для заражения нужна минимальная инфицирующая доза.
  8. Хватает буквально нескольких бактериальных клеток, которые смогли проникнуть в трещины на коже или слизистой, чтобы заражение произошло.
  9. Поэтому, хотя бытовое заражение сифилисом встречается крайне редко, по возможности стоит исключить такую возможность и не дать бактериям ни единого шанса.
  10. Для этого семья должна раскошелиться и приобрести каждому её члену отдельную мочалку и индивидуальное полотенце.

Профилактика сифилиса для супругов

  • В большинстве семей принято заниматься сексом.
  • И если один супруг принёс сифилис «со стороны», то вполне может «наградить» этим заболеванием свою «вторую половину».
  • Более того: на момент обращения к врачу с высокой вероятностью больной уже это сделал.
  • Почему в таком случае у супруга (супруги) нет симптомов этого заболевания?
  • Возможно, из-за того, что ещё не окончился инкубационный период.
  • Он длится 3-4 недели, а иногда и дольше.
  • То есть, если вы заразились сегодня, симптомы могут появиться только через 1-2 месяца, а иногда и позже.
  • Но они появятся обязательно: случаев самопроизвольного излечения при сифилисе не бывает.
  • Поэтому если больной обратился к врачу, ему был установлен сифилис, то его жене (мужу) обязательно проводится экстренная профилактика.
  • Для этого назначают 2 укола Бициллина-1.
  • Их делают с перерывом в 5 дней.

Признаки сифилиса на половых органах: куда обратиться?

  1. Теперь вы знаете, как проявляется заболевание.
  2. Вполне вероятно, сумеете если не распознать точно, то хотя бы заподозрить эту инфекцию.
  3. Если вы увидели признаки сифилиса на половых органах, стоит обратиться к врачу-венерологу.
  4. Приходите в нашу клинику.
  5. Мы обследуем вас, возьмем необходимые анализы.
  6. Если диагноз подтвердится, то назначим лечение.
  7. Оно позволит быстро избавиться от инфекции и не заразить других людей.
  8. Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис у женщин

  • Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
  • Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
  • 300 метров от метро Кропоткинская
  • БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
  • Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
  • Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
  • Анонимность анализов и лечения
  • Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

  1. Сифилис – чаще всего следствие незащищенного полового акта со случайным или ненадежным партнером.
  2. Сифилис у женщин особенно опасен в период беременности.
  3. Но и вне ее это достаточно неприятная проблема, с которой бороться нужно своевременно.
  4. Получить полноценную квалифицированную помощь всегда можно у венеролога нашего платного КВД.
  5. Наши специалисты смогут вовремя диагностировать болезнь и начать ее адекватно лечить.

Сифилис у женщин

Задачей женщины остается лишь заподозрить у себя заболевание как можно раньше.

  • Причины появления Сифилиса у женщин
  • Заболевание вызывает такой возбудитель, бактерия, которая носит название бледная трепонема.
  • Суть действия этого микроорганизма заключается в разрушении органов и тканей.
  • По истечению 3-5 лет сифилис переходит в третью стадию.
  • Этот процесс происходит в результате несвоевременного лечения.
  • В результате разрушаются ткани и органы, после чего наступает летальный исход.
  • Третий этап развития сифилиса сопровождается разрушением костной ткани носа и неба.
  • После прободения носовой перегородки пища способна попадать в нос.

Запомните! При подозрении на сифилис, срочно обратитесь к врачу-венерологу.

Только специалист способен обнаружить болезнь и установить его стадию.

Особую опасность сифилитическая болезнь представляет для беременных женщин.

Сифилис у женщин

О том какие симптомы сифилиса
у женщин рассказывает
подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Сифилис у женщин :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Сифилис у женщин.

Сифилис у женщин Сифилис у женщин

 Сифилис у женщин. Хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бледной трепонемой и в 90 — 99% случаев передается половым путем. Проявляется специфическими кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, медленным, прогрессирующим поражением различных органов и систем.

Для диагностики сифилиса используют клинические данные, результаты физикального обследования, микроскопической и серологической диагностики. Специфическое лечение предполагает назначение антитрепонемных препаратов, подобранных в соответствии со стадией и особенностями течения заболевания.

 Хотя первые документальные упоминания о сифилисе зафиксированы в XV-XVI в. В. , его возбудитель был открыт только в 1905 году австрийцами Фрицем Шаудином и Эрихом Гоффманом. В последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости сифилисом. В 2013 году в России ежегодно фиксировалось 28,9 заболеваний на 100 тыс.

Жителей с увеличением числа латентных и поздних форм. Группу повышенного риска составляют проститутки, гомосексуалисты и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Сифилис чаще выявляют у 20-39-летних пациентов. Женщины болеют реже мужчин.

Рост заболеваемости отмечается летом и осенью после незащищенного секса со случайными знакомыми в турпоездках и на летнем отдыхе.

Сифилис у женщин Сифилис у женщин  Заболевание вызывает бледная трепонема (бледная спирохета, Treponema pallidum), получившая свое название благодаря характерной тонкой спиралевидной форме и низкой чувствительности к красителям. Являясь тканевым паразитом, микроорганизм сохраняет жизнеспособность при проникновении в клетки и их ядра. Спирохеты обладают повышенной тропностью к соединительной, нервной и лимфоидной ткани. Возбудитель существует в организме человека в нескольких формах:  • Классической спириллярной форме. Обладает высокой патогенностью. Выявляется на заразных стадиях сифилиса. Высокочувствительна к повышению температуры более +55°С, высыханию, обработке спиртом и антисептиками, поэтому быстро погибает во внешней среде.  • Форме длительного выживания (цистообразная с защитной оболочкой и фильтрующаяся L-форма). Возбудители высокоустойчивы к антибактериальным препаратам, выявляются на латентных и поздних этапах.

Читайте также:  Эхо сердца на дому: вызов кардиолога в день обращения, эхо сердца на дому взрослым и детям

 Женщина заражается сифилисом через повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. Обычно инфицирование происходит половым путем при незащищенном вагинальном, анальном, оральном сексе с зараженным партнером.

Возбудитель также может передаваться бытовым путем (через поцелуи, сигареты, белье, личные принадлежности и предметы, которыми пользуется заболевший), через плаценту (от зараженной беременной плоду) и гематогенно при трансфузии инфицированной донорской крови или использовании загрязненных шприцев, иголок, капельниц (в свежей крови микроорганизм сохраняется до 3—4 суток).

 Для сифилиса характерно стадийное течение с чередующимися латентными и клинически выраженными периодами. Возбудитель проникает в лимфатическую систему и распространяется лимфогенным, гематогенным, нейрогенным путем. Спустя несколько часов после заражения трепонемы выявляются в лимфоузлах, крови, тканях, где начинают активно размножаться.

По мере накопления возбудителя и действия его токсинов заболевание манифестирует клинически. Сначала увеличиваются и уплотняются лимфоузлы, после чего в месте первичного внедрения формируется твердый шанкр или атипичный вариант первичной сифиломы.

В организме интенсивно продуцируются антитела, атакующие трепонем: микроорганизмы массово гибнут в крови, вследствие чего развивается интоксикация. Нарастание концентрации антител в тканях вызывает местное воспаление, которое проявляется генерализованными высыпаниями.

Нелеченный сифилис течет волнообразно с периодическим ослаблением гуморального иммунитета и рецидивами сыпи. В последующем развивается гранулематозное воспаление, вызывающее грубые органические изменения в различных органах и тканях.

 Классификация учитывает стадию заболевания, особенности поражения тканей и органов, серологические данные. Различают следующие формы сифилиса у женщин:  • Первичный (с возникновением твердого шанкра).  • Серонегативный — с отрицательными результатами серологических тестов.  • Серопозитивный — с положительными результатами серологических тестов.

  •  • Вторичный (с генерализованными высыпаниями).
  •  • Скрытый с положительными серологическими пробами, наличием следов от первичной сифиломы, но без генерализованной сыпи и грубой органной патологии:
  •  • Третичный (с бугорковыми сифилидами, гуммами и органными поражениями):
  •  При висцеральном сифилисе поражаются аорта, сердечные клапаны, кости, суставы и тд Также отдельно различают сифилитическое повреждение нервной системы (нейросифилис), которое проявляется нарастающим слабоумием (прогрессивный паралич), снижением чувствительности, мышечной гипотонией, другой неврологической симптоматикой (спинная сухотка) и тд Существует несколько форм заболевания, возникающих при трансплацентарном заражении, — сифилис плода, плаценты, ранний, поздний и латентный врожденный сифилис.

 • Свежий (ранний) — первая генерализация сыпи.  • Скрытый — период между высыпаниями.  • Повторный (рецидивный), ранее леченный или не леченный — повторная генерализация сыпи.  • Ранний — при давности заболевания до 2 лет.  • Поздний — при давности сифилиса 2 года и более.  • Активный — период обострения.  • Скрытый — носительство L-форм.  Инкубационный бессимптомный период продолжается от 2 до 12 недель (в среднем 21—28 дней). Заболевание манифестирует в виде первичной сифиломы (твердого шанкра) — плотного и безболезненного наощупь темно-красного узла до 1,0 см в диаметре, расположенного в месте начального проникновения возбудителя. На поверхности узелка есть округлая язва с твердым хрящеподобным дном и приподнятыми краями. У женщин шанкр чаще всего расположен на вульве, стенках влагалища, шейке матки, в анальной зоне, намного реже — в ротовой полости, на губах, сосках. Спустя 28—35 дней шанкр исчезает самостоятельно, оставляя небольшой рубец, атрофию, реже — неизмененную кожу.  При атипичном течении первичного сифилиса могут появляться множественные болезненные изъязвления, из которых при дополнительном инфицировании очага может отделяться гной. На этом этапе женщина может выявлять увеличенные безболезненные лимфоузлы (паховые, шейные, подмышечные). При бытовом способе заражения первичная сифилома размещается на «нетипичных» участках кожи или слизистых в месте непосредственного проникновения трепонемы, а при гемотрансфузионном вообще отсутствует.  Через 21—42 дня после первичной манифестации сифилиса возникает генерализованная сыпь в виде пятен, узелков, пузырьков, гнойничков. Наиболее они выражены в воротниковой зоне («ожерелье Венеры»), на ладонных и подошвенных поверхностях. Вторичные сифилиды содержат большое количество микроорганизмов и отличаются высокой степенью контагиозности. Кроме характерных высыпаний, женщина может обнаружить увеличенные, уплотненные, безболезненные лимфоузлы. Наблюдаются слабость, недомогание, конъюнктивит, насморк, першение в горле, кашель, температура повышается до 37°С или немного выше. Элементы сыпи и катаральные проявления за несколько недель исчезают самостоятельно, и начинается бессимптомная фаза сифилиса. Без этиотропного лечения возможны рецидивы сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках, очаговое выпадение волос, поражение нервной системы, паренхимы почек и печени. При латентном течении симптомы, патогномоничные для вторичного сифилиса, отсутствуют.

 Ассоциированные симптомы: Кашель. Недомогание. Одышка. Першение в горле.

 Первичный и вторичный сифилис у женщин может стать причиной заражения других членов семьи, привести к внутриутробному инфицированию или смерти ребенка. Крайне опасен сифилитический менингит, при котором высока вероятность летального исхода.

При отсутствии адекватного лечения заболевание в 1/3 случаев переходит в третичный сифилис.

Его наиболее серьезными осложнениями, кроме грубых косметических дефектов кожи, являются слепота, парезы и параличи, патологические переломы костей, слабоумие, смертельные кровотечения при разрыве крупных сосудов.

 Для постановки диагноза сифилиса у женщин в гинекологии используют анамнестические и эпидемиологические данные, результаты физикального обследования и анализов. План комплексной диагностики включает:  • Осмотр гинеколога.

При первичном сифилисе во время гинекологического осмотра на слизистой наружных половых органов, влагалища, шейки матки выявляется твердый шанкр. У женщин со скрытым или вторичным сифилисом врач может обнаружить рубец или атрофию тканей на месте первичной сифиломы.  • Физикальное обследование.

Сифилис проявляется специфической кожной сыпью, соответствующей стадии развития заболевания. Характерна лимфаденопатия.  • Лабораторную диагностику. При микроскопии трепонема выявляется в отделяемом сифилид, пунктате лимфоузлов, цереброспинальной жидкости.

Позитивные результаты RPR-теста, реакции Вассермана (RW), РИБТ, РПГА, РИФ, ИФА — специфичные маркеры заболевания. Чувствительность этих методов составляет от 90 до 98%. Данные ПЦР-исследования важны при серонегативных формах сифилиса и контроле эффективности лечения.  Дифдиагностика сифилиса у женщин зависит от стадии заболевания.

Твердый шанкр иногда необходимо отличать от эрозии шейки матки, вторичные сифилиды — от кожных заболеваний, клинику третичного сифилиса — от туберкулеза, воспалительных и объемных процессов, стенокардии и тд При необходимости к постановке диагноза привлекают дерматовенеролога, инфекциониста, невролога, кардиолога, фтизиатра, гастроэнтеролога, окулиста, оториноларинголога и назначают инструментальное обследование — УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию легких, МРТ или КТ, гастроскопию и тд Если диагноз сифилиса подтвержден, женщину обследуют на другие ИППП.

 Основная задача терапии — уничтожение возбудителя. Пациенткам назначают курс бензилпенициллина, бициллина или других антибиотиков. Трепонемоцидная концентрация препарата должна поддерживаться в течение 7—10 дней и более, в зависимости от продолжительности заболевания. Основаниями для назначения курса противотрепонемной терапии являются:  • Клиническая картина, которая подтверждена лабораторно. В таких ситуациях применяют схему, соответствующую конкретной стадии сифилиса.  • Тесный бытовой или половой контакт с больным, у которого выявлена одна из ранних форм сифилиса, либо переливание зараженной крови. Антибактериальный курс проводят превентивно при отсутствии клинико-лабораторных признаков заболевания и давности контакта или гемотрансфузии не позднее 90 дней.  • Беременность. Терапию назначают беременным с впервые установленным диагнозом или пролеченным от сифилиса при наличии положительных серологических тестов.  • Выявление характерных для сифилиса очагов во внутренних органах. Пробное лечение проводится в диагностических целях.

 Кроме специфической терапии, женщинам с третичным сифилисом дополнительно назначают симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные средства, ноотропы и пр. ).

 При первичном и вторичном сифилисе прогноз заболевания благоприятный. Спустя 24 часа от назначения этиотропной терапии пациентка становится незаразной.

У женщины формируется нестерильный (инфекционный) иммунитет к сифилису с возможностью повторного заражения (реинфекции). Третичный сифилис сопровождается тяжелыми системными и органными поражениями, смертность на этой стадии достигает 25%.

После завершения курса лечения проводятся контрольные серологические тесты в установленные протоколами сроки.

 Для профилактики заражения рекомендуется избегать половых связей со случайными партнерами или использовать при таких контактах презервативы. При наличии в окружении заболевшего сифилисом необходимо выделить ему отдельную посуду, исключить совместное использование предметов гигиены, тесные физические контакты и поцелуи.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Сифилис у женщин: признаки, симптомы, стадии * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Сифилис у женщин – это бактериальная инфекция, заразиться которой можно как абсолютно при любом типе полового контакта, так и бытовым путем. К сожалению, для того, чтобы заболевание передалось от больного человека здоровому, достаточно не только полноценного полового акта, но и поцелуя, и даже слишком тесного общение с больным.

  • В отличие от хламидиоза у женщин или любых других заболеваний, обнаружить которые удается если не сразу, то через некоторое время после заражения, сифилис может находиться в организме годами и десятилетиями, ничем себя не проявляя, но разрушая организм изнутри.
  • Возбудителем данного заболевания является бледная спирохета – это спиралевидный организм, по форме напоминающий червя, который проникает в женский организм через малейшие повреждения кожи или слизистых оболочек.
  • Полностью обезопасить себя от заражения сифилисом не смогут даже женщины, хранящие верность своему половому партнеру, так как на определенных стадиях заболевание передается даже через предметы личного пользования.

Также опасен сифилис у женщин при беременности, поскольку во время родов высока вероятность заражения ребенка.

Признаки заболевания

Непосредственно после заражения появляются признаки сифилиса у женщин, которые сама она заметить никак не может.

Поэтому существует два пути развития событий: либо женщина, так и не узнав о наличии у себя возбудителя, станет носителем и будет заражать своих половых партнеров до тех пор, пока проявления не станут явными, либо же сифилис будет обнаружен у нее случайно, например, при плановом обследовании или при обследовании по поводу выявления заболевания у ее полового партнера.

К такого рода признакам сифилиса у женщин относятся: безболезненные язвы, появляющиеся на слизистых оболочках рта, половых органов или прямой кишки. Поскольку никакого дискомфорта образования не приносят, они часто остаются незамеченным, а со временем исчезают, поскольку заболевание переходит в латентную фазу.

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса у женщин достаточно разнообразны и зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание. Изначально в том месте, где произошло внедрение бледной спирохеты в организм, появляется твердый шанкр.

Как правило, появляется он во рту при оральном заражении, в прямой кишке или на половых органах – при анальном или вагинальном контакте соответственно. Если же заражение произошло контактным путем, данный симптом может проявиться в том месте, где у женщины было повреждение на коже.

Если предыдущий симптом появляется примерно через три недели после заражения, при этом он часто остается незамеченным и впоследствии сам исчезает, то такой симптом сифилиса у женщин, как кожная сыпь, появляется примерно через два месяца с момента заражения.

В отличие от твердого шанкра, сыпь не локализуется непосредственно в месте проникновения спирохеты, а распространяется по всему телу. Зуд чаще всего отсутствует.

Помимо указанных симптомов, не исключены и признаки общего недомогания организма: повышенная температура тела, боль в мышцах и горле. Часто такие симптомы воспринимаются за простуду и подвергаются ошибочному лечению.

Другие симптомы, являющиеся следствием прогрессирования заболевания, уже более серьезны и проявляются на поздних стадиях заболевания.

Стадии сифилиса

  • Врожденный. Эта стадия сифилиса диагностируется в том случае, если ребенок во время родов заразился от больной матери.
  • Первичная стадия. Длится в среднем три недели с момента заражения, однако по причине не ярко выраженных симптомов редко обнаруживается.
  • Вторичная стадия. Развивается примерно через 12-15 недель с момента попадания бледной спирохеты в организм, может длиться несколько лет. Если больной не обратит внимание на проявляющиеся время от времени признаки, заболевание перейдет в следующую стадию.
  • Третичная стадия сифилиса у женщин. Появляется спустя несколько лет, а иногда – и десятилетий после вторичной. На этой стадии начинаются разрушения внутренних органов и систем, чаще всего – необратимые.

Кроме того, существует еще атипичный, или скрытый сифилис, о котором женщина не подозревает, но при этом все ее половые партнеры находятся в группе риска.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Как передается и проявляется бытовой сифилис?

Сифилис — недуг инфекционного характера, возбудителем которого является бледная трепонема. Преимущественно передается половым путем от инфицированного партнера. Но дерматовенерологи периодически отмечают случаи бытового сифилиса. Он отличается от половой разновидности заболевания только путем проникновения трепонем в организм человека.

Все коварство недуга в том, что поначалу симптомы выражены не ярко, затем могут исчезнуть самостоятельно, и пациент решает, что он здоров. А при этом бледная трепонема активно размножается, поражая все органы и системы человека. При отсутствии своевременного адекватного лечения происходит необратимое повреждение головного и спинного мозга, приводящее к инвалидности и даже смерти.

Как передается бытовой сифилис?

Вероятность заразиться сифилисом бытовым способом невелика, но все же при определенных условиях риск всегда есть. Для этого патогенного микроорганизма важна влажная среда и оптимальная для него температура окружающей среды (при кипячении погибает мгновенно, при температуре выше 55°С уничтожается в течение 15 минут).

Бледная трепонема передается контактно-бытовым путем и просачивается в организм в местах с тонким роговым слоем эпителия. А именно через:

  • поврежденную кожу (мелкие ранки, царапины, ссадины, порезы);
  • слизистые оболочки (даже если они не повреждены).

Если в доме есть больной человек, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены, так как заразиться сифилисом можно при использовании предметов, с которыми контактировал пациент. В их числе:

  • посуда;
  • мочалка;
  • полотенца;
  • постельное белье;
  • одежда, контактирующая с кожей;
  • зубная щетка.

Кроме того, бытовое заражение сифилисом возможно при купании в одной ванне (и не обязательно одновременно с зараженным пациентом) и при поцелуях (если в ротовой полости инфицированного бледной трепонемой есть сифилитические очаги).

Теперь вы знаете, можно ли заразиться сифилисом бытовым путем. Поэтому если в вашем близком окружении есть такой пациент, стоит быть крайне внимательным к своему здоровью и периодически посещать дерматовенеролога, сдавать анализы, чтобы убедиться в отсутствии заражения бледной трепонемой.

Проявление бытового сифилиса

От момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков проходит от 14 дней до 2 месяцев (иногда 8 дней, иногда полгода). Признаки патологии такие же, как и при половом сифилисе. Только на начальной стадии различается локализация шанкра. Этот дефект тканей образуется в месте проникновения спирохет в организм человека.

Шанкр (или сифилома) появляется:

  • на коже в любом месте;
  • на слизистой оболочке губ, языка;
  • на миндалинах.

Когда сифилис передается бытовым или другим путем, шанкр может иметь вид язвы или эрозии. Это дефект круглой формы с четкими краями, размеры могут составлять от 2 до 15 мм в диаметре. Дно язвы красного или розового цвета, блестит.

Она со временем покрывается корочкой, подсыхая. Для этой формы шанкра характерен отек и отсутствие болезненности.

В случае, когда в это место попадают другие патогенные микроорганизмы, возможно образование струпа и развитие некроза тканей.

Кроме того, происходит увеличение лимфатических узлов, расположенных неподалеку от локализации твердого шанкра. Так завершается стадия первичного сифилиса.

Признаки бытового сифилиса на втором периоде:

  • сильная слабость;
  • лихорадка с повышением температуры до 38–39°С;
  • головные боли;
  • бледно-розовые высыпания на коже и слизистых оболочках;
  • через несколько месяцев появляются папулы, визикулы и пустулы с гноем;
  • интенсивное выпадение волос локально или по всей поверхности головы;
  • осиплость голоса.

Эти признаки исчезают, болезнь несколько лет может протекать без симптомов.

Третичный сифилис начинается с образования распадающихся узлов (находятся не только на коже, но и в подкожной жировой клетчатке). Гуммы появляются в спинном и головном мозге. Происходит постепенное разрушение мозговой ткани, поражение внутренних органов и костей скелета.

Теперь вы знаете, как выглядит бытовой сифилис и чем он опасен. И при первых подозрениях сможете обратиться к дерматовенерологу клиники «Академия Здоровья». Врач назначит анализы для точной диагностики. Самый информативный метод — ПЦР. Он стоит 300 рублей.

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector