Сальпингит: причины, диагностика, лечение

Главная > Гинеколог > Воспаление придатков — лечение в Махачкале

Гинекологи поликлиники Здоровая Семья имеют большой опыт диагностики и лечения сальпингоофорита. Диагностика проводится на современном оборудовании, а лечение основывается не только на антибактериальной и противовоспалительной терапии, но и при наличии показаний, дополняется физиопроцедурами.

Сальпингит: причины, диагностика, лечение

Информация о заболевании

Аднексит (синоним — сальпингоофорит) — воспаление маточных труб и яичников. Женщины чаще всего называют данное заболевание воспалением придатков. Если воспалительный процесс затрагивает главным образом маточные трубы — устанавливается диагноз сальпингит, если яичники — оофорит.

Причины

Причиной развития воспаления придатков могут служить как условно-патогенные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, микоплазма, уреаплазма), так и венерические инфекции (гонококк, хламидия, трихомонада).

Сальпингит: причины, диагностика, лечение

Факторы риска:

  • венерические заболевания;
  • хронические гинекологические заболевания: вагинит, цервицит, эндометрит;
  • переохлаждение;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • половые акты во время месячных;
  • роды;
  • хирургические вмешательства в области малого таза.

Симптомы

  • Болевой синдром: боль внизу живота, пояснице, боль во время полового акта.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Патологические выделения из половых путей.
  • Снижение полового влечения.
  • Симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, утомляемость, тошнота, рвота.

Сальпингит: причины, диагностика, лечение

Клиническая картина острого сальпингоофорита

Для отрого процесса характерна ярко выраженная симптоматика. Повышается температура тела (до 38 — 40 С), появляется слабость. Женщину беспокоят боли внизу живота, в пояснице и крестце. Могут присоединяться симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, запоры, тошнота, рвота.

Клиническая картина хронического сальпингоофорита

При хроническом процессе симптомы выражены слабее и могут то усиливаться, то ослабевать и даже полностью исчезать. Симптомы общей интоксикации или отсутствуют вовсе, или слабо выражены. Температура тела редко превышает 38 С. Болевая симптоматика такая же, как и при остром процессе, но интенсивность болевого синдрома значительно ниже.

Осложнения:

  • Переход острой формы заболевания в хроническую (при несвоевременном лечении).
  • Развитие спаечного процесса в малом тазу.
  • Женское бесплодие.

Диагностика

Заподозрить воспаление придатков у женщины врач гинеколог может уже на этапе сбора жалоб и выявления характерных симптомов. Окончательный диагноз: сальпингоофорит — устанавливается на основании результатов дополнительного обследования:

  • осмотр в кресле;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гинекологический мазок;
  • диагностика инфекций передающихся половым путем.

Лечение сальпингоофорита

Лечение острых форм заболевания должно проводиться в условиях стационара. Лечение хронического воспаления придатков может проводиться в условиях поликлиники и дневного стационара.

Основой лечения является антибактериальная и противовоспалительная терапия с учетом возбудителя. В качестве вспомогательного метода, после стихания острого процесса, могут быть назначены различные физиотерапевтические процедуры.

Сальпингит: причины, диагностика, лечение

Профилактика

  • Использование презерватива с целью профилактики инфекций, передающихся половым путем.
  • Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с целью своевременного выявления и лечения гинекологических заболеваний.
  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • Нельзя вести половую жизнь во время месячных.
  • Не допускать переохлаждения.

Сальпингит

Сальпингит: причины, диагностика, лечение

Женское здоровье требует пристального внимания и бережного отношения. В современном мире гинекологические заболевания помолодели, что связано с ранним вступлением в интимные отношения. И для того, чтобы своевременно диагностировать отклонения в здоровье женщины, клиника должна иметь точное медицинское оборудование и инструментарий, опытных специалистов и, безусловно, квалифицированный, вежливый и деликатный медицинский персонал.

Сальпингит – воспалительное заболевание маточных труб – часто диагностируется у молодых, не рожавших женщин в возрасте до 19 лет. Для примера, в возрастной группе от 25 до 29 лет острый сальпингит встречается в 3 раза реже.

К сожалению, столь юный возраст пациенток не предполагает ответственного отношения к своему здоровью, регулярное посещение гинеколога и проведение профилактических осмотров. Во многих случаях сальпингит протекает бессимптомно и обнаруживается только при обращении пациенток в гинекологическое отделение сети «Открытая клиника» по поводу бесплодия.

При наличии острого сальпингита риск развития внематочной беременности повышается в 6-10 раз.

К сожалению, зачастую позднее обращение, неправильно поставленный диагноз, неадекватное лечение приводят к тому, что заболевание прогрессирует и переходит в хронический двусторонний сальпингит. Диагностировать данное состояние гораздо труднее, чем острую форму. Клиническая картина более стертая, и пациенток беспокоят скорее общие симптомы и проблемы, возникающие при интимной близости.

Поэтому врачи других специальностей могут диагностировать хронический сальпингит, даже неврологи, ортопеды, сексопатологи. Тупые боли в поясничной области связывают с проблемами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, с запорами, общую слабость и снижение полового влечения относят к постоянным стрессам. Поэтому так важна преемственность в плане обследования пациенток.

Международный хирургический центр оборудован современной аппаратурой, компьютерным оборудованием, собственной лабораторией, позволяющей своевременно и на ранних стадиях диагностировать хронический сальпингит. При составлении схемы обследования и лечения данного заболевания используется индивидуальный подход с привлечением врачей различных специальностей.

Симптомы и лечение сальпингита

Сальпингит: причины, диагностика, лечение

Сальпингит проявляется ведущим клиническим симптом – тазовой болью. Характеристика боли может быть различной: тупой и острой, односторонней и двусторонней. Встречаются немые формы данной патологии.

Еще одним признаком, по которому можно заподозрить сальпингит, – выделения, которые характеризуются неприятным запахом. Могут возникать маточные кровотечения и дизурические расстройства.

МХЦ оснащена средствами визуализации, МРТ, КТ, рентгенографией и УЗИ, под контролем которых проводятся диагностические и лечебные манипуляции.

В ходе процедуры врач имеет возможность с точностью диагностировать патологический очаг и проводить с ним определенные манипуляции, например, брать биопсию.

Благодаря современной технике даже инвазивные процедуры, такие как гистероскопия и кольпоскопия, хорошо переносятся пациентками, не приносят неудобств и имеют минимум возможных осложнений.

Симптомы и лечение сальпингита будут напрямую зависеть друг от друга. Если врач при обследовании выявляет симптомы раздражения брюшины, или же обнаруживается тубоовариальный абсцесс, то такие пациентки требуют экстренного лечения.

В случае молодого возраста пациентки специалисты нашей клиники прилагают все усилия, чтобы обойтись исключительно консервативными методами лечения сальпингита.

В зависимости от состояния пациентки подбирается антибактериальная, десенсибилизирующая, противовоспалительная и обезболивающая терапия.

После снятия обострения в процесс лечения включаются врачи физиотерапевтического отделения Международного хирургического центра.

В современном мире заболеваемость сальпингитом снизилась до возрастной категории 15-19 лет, что связано с высокой сексуальной активностью данной группы.

К сожалению, далеко не всегда можно обойтись только консервативными методами лечения. Показания к хирургическому вмешательству при сальпингите – присоединение осложнений:

  • гидросальпинкс;
  • пиосальпинкс и другие гнойные осложнения придатков;
  • бесплодие;
  • непроходимость маточных труб.

«Золотым стандартом» оперативного лечения в Медико-Хирургическом центре является лапароскопическое вмешательство, особенно у молодых, ранее не рожавших пациенток.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

Сальпингит: причины, диагностика, лечение

  • Комплексный подход и грамотно составленная программа обследования и лечения пациенток с сальпингитом позволяют максимально быстро и эффективно восстановить репродуктивное здоровье женщины.
  • Лечение осуществляется максимально щадяще и при необходимости с помощью малоинвазивных вмешательств, приносящих пациентке минимум физического и психологического дискомфорт.
  • Имея передовое оснащение гинекологического отделения, которое отвечает международным стандартам качества, наши специалисты обеспечивают эффективное лечение, доказанное вашим доверием и положительными результатами.
Услуга Стоимость, руб.
Прием акушера-гинеколога 2 100

Хронический сальпингит

Хронический сальпингит – инфекционное воспаление маточных труб хронического характера. Очень важно следить за своим здоровьем и долечивать все простудные, инфекционные и воспалительные заболевания, чтобы избегать подобных последствий. К факторам, способствующим развитие сальпингита можно отнести следующее:

  • Наличие инфекций, передающихся половым путем, например, мико- и уреоплазмы, вирусы, хламидии;
  • Ранее перенесенные воспаления в области матки и придатков;
  • Использование внутриматочной спирали как средства контрацепции;
  • Всевозможные манипуляции внутри матки, как лечебно-диагностические, так и манипуляции, направленные на прерывание беременности.

Сам по себе хронический сальпингит может никак себя не проявлять, поэтому чаще всего к врачам обращаются уже имея показания к операции. Так, к операционное вмешательство показано в случаях:

  • Гидросальпинкса – патологии в области маточных труб, характеризующеяся нарушением в их проходимости, образованием опухолевидных клеток в области придатков.
  • Гнойных образований, таких как тубовариальный абсцесс, пиосальпинкс, пиовар.
  • Трубно-перитонеального фактора: непроходимости маточных труб (спайки), гидросальпинкс.

Хронический сальпингит в большинстве случаев приводит к спайке (синехи) маточных труб, т.е. к их непроходимости (третий пункт показаний к оперативному вмешательству).

Читайте также:  Гинекологическая помощь в клинике

Сальпингит: причины, диагностика, лечение                       Сальпингит: причины, диагностика, лечение

Причины возникновения спаек в целом повторяет причины возникновения сальпингита:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания;
  • ЗППП;
  • Эндометриоз.

Собственно, трубно-перитонеальный фактор, является причиной бесплодия у 40% женщин. Поэтому если пациентка ставит перед собой и перед врачами задачу забеременеть, то тактика лечения сальпингита и спайки маточных труб однозначно хирургическая – необходимо проводить лапароскопическую операцию, в ходе которой восстанавливается проходимость маточных труб.

Если заболевание себя как-то проявляет (что бывает не всегда), то операцию по восстановлению проходимости маточных труб лучше всего проводить в период ремиссии, когда отсутствует обострение воспаления.

Разумеется, перед осуществлением операции пациентки проходят предоперационное обследование для определения подходящей тактики лечения сальпингита и восстановления проходимости маточных труб.

Ход операции

Сама операция проходит следующим образом: на животе, на передней брюшной стенке ставятся маленькие косметические проколы. В живот вводится видеокамера и инструменты. И только в этот момент проводится оценка степени выраженности патологии и, как следствие, объем хирургического вмешательства.

В ходе операции, помимо устранения спаек маточных труб, выполняется восстановление положения органов малого таза (в некоторых случаях частичное восстановление положения). В ходе операции применяются противоспаечные барьеры для профилактики спаек.

В случае гнойных и опухолевых образований проводится также их удаление с последующей санацией брюшной полости.

Восстановление после операции

После операции у женщины остаются в области живота небольшие разрезы, не превышающие 5 мм. В большинстве случаев в течении суток пациентки начинают самостоятельно передвигаться и принимать жидкую пищу.

Выписка производится на 1-4 сутки после операции, в зависимости от степени хирургического вмешательства, индивидуальной переносимости, а также от необходимости проведения антибактериальной терапии.

Трудоспособность после подобной операции пациенткам возвращается через пару недель.

В некоторых случая операция проводится минилапароскопически, т.е. через проколы в 2 мм. В этом случае наложение швов на месте проколов не производится, травматизация при такой операции минимальна, косметический эффект выше, а реабилитация в разы быстрее.

После операции пациенткам рекомендован половой покой минимум на один месяц, а также регулярное наблюдение у врача-гинеколога не реже одного раза в полгода. Также пациенткам рекомендовано провести ультразвуковое исследование органов малого таза через 1,3,6 месяцев после операции, а затем не реже одного раза в год.

В случае если цель женщины, прошедшей данную операция – забеременеть, то таким пациенткам полгода-год с момента проведения операции для самостоятельного зачатия. Если беременность не наступает за указанный срок, женщине предлагается экстракорпоральное оплодотворение.

Сальпингит

20 лет опыта

8 гинекологов

289.780 пациенток

5 филиалов

Сальпингит – это заболевание воспалительной природы, которое затрагивает маточные трубы. 

Причины заболевания 

  • Микрофлора, которая может вызвать развитие заболевания (стафилококки, грибки, стрептококки, кишечная палочка). 
  • Травма органов малого таза. 
  • Аномалии развития маточных труб.
  • Стрессовые состояния. 
  • Переохлаждения. 

Клиническая картина 

Сальпингит: причины, диагностика, лечениеКлиническая картина сальпингита достаточно разнообразна. Болезнь может начинаться с неспецифических проявлений, таких как озноб, чувство усталости, повышение температуры тела, но характерным является наличие болевого симптома в нижней части живота. С учетом раздражения нервных окончаний брюшины, возможно появление боли во всем животе, что нередко в первую очередь расценивается как патология желудочно-кишечного тракта. Помимо болей в животе может возникать жидкий стул. Близкое расположение маточных труб относительно почек может вызывать клиническую картину патологии почек и мочевыводящих путей, что проявляется резями и болями при мочеиспускании, положительным симптомом поколачивания по почкам.

Диагностика 

Диагностика сальпингита проводится в двух основных направлениях. Во-первых, врач гинеколог проводит двуручную пальпацию матки, для выявления локализации воспаления. Однако этот метод недостаточно точный. Для более прицельной диагностики прибегают к УЗИ.

При помощи ультразвуковой диагностики выявляют наличие воспалительной жидкости в проекции маточных труб. Для точного выявления патогенного агента, который вызвал заболевание, проводят посев из шейки матки на питательные среды. Лечение Важными компонентами терапии сальпингита является постельный режим и наложение холода на область малого таза.

С учетом выделенного возбудителя назначается рациональная антибиотикотерапия в течение 10 – 14 дней.

Сальпингит: причины, диагностика, лечение

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

  • Нет свободного времени
  • Есть свободное время
  • Выходной
  • Нет данных о количестве занятых мест
  1. Зубкова Оксана Сергеевна Врач акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн
  2. Пешкова Ирина Александровна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, КМН, доцент кафедры акушерства и гинекологии КМИ. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн
  3. Скоропацкая Ольга Алексеевна Врач акушер-гинеколог, КМН. Общий медицинский стаж более 12 лет Запись онлайн
  4. Макаренко Лидия Викторовна Врач гинеколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 31 года Запись онлайн
  5. Лихацкая Наталья Александровна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн
  6. Бережная Алеся Анатольевна Врач гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 18 лет Запись онлайн
  7. Симоненко Марина Юрьевна Врач гинеколог. Общий медицинский стаж более 7 лет Запись онлайн
  8. Журавлева Екатерина Владимировна Врач гинеколог. Общий медицинский стаж более 3 лет Запись онлайн
  9. Кобозева Елена Викторовна Врач гинеколог. Общий медицинский стаж более 16 лет Запись онлайн

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

Добрый день. Знакомые посоветовали обратиться с моей проблемой по гинекологии в клинику «Уро Про», в частности к гинекологу-хирургу Пешковой Ирине Александровне. Назначила сдать самые необходимые анализы, после сдачи анализов выявили причину, было назначено лечение перед операцией.

Проведена была операция в стационаре, палата одноместная, отличная, младший мед. персонал грамотный и квалифицированный. Анестезиолог подобрал правильный «коктейль», после которого сразу отошла без боли и тошноты. На следующий день я уже выписалась. Спасибо Ирине Александровне за её помощь и профессионализм. Она всё держит на контроле.

Каждую неделю езжу к ней, показываюсь. Очень благодарна клинике и доктору!

Хочу выразить огромное благодарность специалистам, работающим в этой клинике. С самого первого приёма в этом медицинском центре меня окружали очень приятные, отзывчивые профессионалы своего дела. В клинике найдут индивидуальный подход ко всем пациентам.

А мне особенно повезло, я обратилась со своей проблемой к КМН Зубковой Оксане Сергеевне и КМН Скоропацкой Ольге Алексеевне, которые на высочайшем уровне провели лечение и операцию. Я признательна вам за оказанную помощь и поддержку, за то, что вы оказались рядом в нужный момент и взялись за мой сложный случай.

Желаю всем врачам и медперсоналу крепкого здоровья и долгих лет жизни. С глубоким уважением ко всему вашему коллективу!

Алеся Анатольевна — современный опытный врач гинеколог-эндокринолог, совершенствующий свои навыки и умения в области гинекологии. Всегда доброжелательна, внимательна. Мне нравится её индивидуальный подход к каждому пациенту.

У неё наблюдаюсь уже давно и очень довольна её компетентными методами лечениями, всегда доходчиво все объясняет, поддерживает, когда это необходимо, корректна.

Для меня это не просто грамотный врач, а человек с добрым и открытым сердцем! Впечатление о клинике «Уро Про» самое приятное, всегда приветливый персонал, администраторы на ресепшене. Но самое главное, это выбор моего врача — Бережной Алеси Анатольевны.

Пришла к ней по рекомендации подруги и осталась очень довольна всем, индивидуальным подходом, внимательностью и заинтересованностью врача в лечении своего пациента. И это главное, на мой взгляд, цель — вылечить пациента, назначая только необходимые анализы. Алеся Анатольевна, у вас золотое сердце и золотые руки. С благодарностью, ваша пациентка Анна […].

Очень положительный отзывы о специалисте! Я довольно часто обращаюсь к Бережной А.А., так как у меня были проблемы по женской части, и она мне с этим помогла! Я до сих пор наблюдаюсь у доктора, она большая молодец, крайне компетентный врач! Я сдавала в клинике анализы, мне были назначены витамины по результатам.

Я чувствую себя на приеме хорошо, просто я человек, который всего побаивается, но все проходит нормально. У меня нет вообще никаких вопросов к ней! Врача я посоветую, конечно. Конечно, Алеся Анатольевна доверие у меня вызывает, я бы столько к ней не ходила, если бы это было не так.

Я проходила у нее не только медикаментозное, но также доктор проводила мне операцию. Сейчас чувствую себя хорошо.

Читайте также:  Отек простаты: диагностика, лечение, причины

Лечили с Алесей Анатольевной шейку матки. После многочисленных попыток других врачей сделать совершенно разными способами, я наконец-то получила качественное лечение.

Алеся Анатольевна — очень внимательный и чуткий доктор, рассматривает не только узкую проблему, а в целом организм, что делают далеко немногие врачи.

Очень понравилось, что обращает особое внимание на витамины в организме, у меня оказался сильнейший дефицит очень важных для иммунитета элементов. Я только в начале приема назначенных витаминов, но уже мое состояние в целом гораздо гораздо лучше!

Воспалительные заболевания придатков матки

В структуре гинекологической заболеваемости острые воспаления придатков матки занимают первое место. Изолированное воспаление маточных труб в клинической практике встречается редко. Чаще всего у женщин встречается воспаление маточных труб и яичников.

САЛЬПИНГООФОРИТ

Сальпингоофорит — инфекционно-воспалительный процесс неспецифической или специфической этиологии с локализацией в маточных трубах и яичниках. Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание органов малого таза.

СИНОНИМЫ: Аднексит, сальпингит. Острый сальпингит и оофорит.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Изолированное воспаление различных отделов малого таза встречается редко, так как анатомически и физиологически они тесно связаны. Около 40% больных госпитализируют в стационары по поводу острых процессов или обострений хронических заболеваний половых органов. Около 60% пациенток обращаются в женскую консультацию по поводу воспаления.

Осложнения сальпингоофоритов:

  • Каждая пятая женщина страдает бесплодием.
  • В 5-10 раз чаще возникает внематочная беременность.
  • У 5-6% больных возникают гнойные осложнения.

Спаечный процесс (следствие хронических воспалительных заболеваний) приводит к анатомическим нарушениям и тазовым болям.

КЛАССИФИКАЦИЯ

  • Острый неспецифический (или специфический) сальпингоофорит.
  • Обострение неспецифического сальпингоофорита. •Хронический неспецифический сальпингоофорит.

ЭТИОЛОГИЯ

Чаще всего наблюдают смешанную инфекцию.

ПАТОГЕНЕЗ

У воспалительных процессов маточных труб и яичников общий патогенез. Вначале на слизистой оболочке маточных труб (эндосальпинксе) возникают все признаки воспаления: гиперемия, расстройства микроциркуляции, экссудация, отёк, клеточная инфильтрация. Затем воспаление распространяется на мышечную оболочку маточной трубы, возникает её отёк. Труба утолщается и удлиняется, пальпация её становится болезненной. Микробы вместе с содержимым трубы попадают в брюшную полость, поражают серозный покров трубы и окружающую брюшину. Возникает перисальпингит и пельвиоперитонит. После разрыва фолликула яичника возбудители попадают внутрь, инфицируют оболочку фолликула, и возникает воспалительный процесс в яичнике (сальпингоофорит). В маточной трубе очень быстро идёт слипчивый процесс в ампулярном отделе, в устье трубы. Секрет накапливается в трубе с образованием гидросальпинкса (может длительно существовать как хроническая патология). Спаечный процесс возникает вследствие склеивания воспалительно-изменённых маточных труб с брюшиной Дугласа, прилежащими петлями кишечника, аппендикулярным отростком (нередко возникает вторичный аппендицит).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Первый симптом острого сальпингоофорита — сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры до 38 °С (иногда с ознобом), ухудшением общего состояния, могут быть дизурические явления, иногда вздутие живота.

Возникают явления интоксикации — состояние средней тяжести, слабость, головная боль, снижение аппетита, иногда диспептические расстройства.

Острый воспалительный процесс может закончиться полным выздоровлением при своевременном и адекватном лечении, может приобрести характер подострого или хронического процесса с частыми обострениями и продолжаться годами. Клинические проявления сглаженные.

Температурная реакция может быть субфебрильная или нормальная, боли носят характер тупых, ноющих с локализацией внизу живота и в пояснице. Нередки жалобы на диспареунию и бесплодие.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И  ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • бактериоскопическое и бактериологическое исследование
  • УЗИ
  • МСКТ
  • МРТ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

  • Острый сальпингоофорит нередко необходимо дифференцировать от острых хирургических патологий (острый аппендицит, хирургический перитонит, опухоли кишечника, кишечная или почечная колики).

Прогноз

Для жизни — благоприятный. Стойкие нарушения, как правило, связаны с менструальной, половой и репродуктивной функцией.

Мы приняли абсолютные меры против коронавируса (COVID 19)

У нас нет очередей, все сотрудники и пациенты в масках

После каждого пациента воздух обеззараживается

Сальпингит: причины, диагностика, лечение

19 сентября 2013 г.

Очень признателен за хорошую и прекрасную работу сотрудников регистратуры:

Администратор – Полякову Ю.С.

Медсестра – Александрова Т.И.

Медсестра – Хвостикова М.В.

Медсестра – Акилбаева С.Ф.

Медсестра – Исаева Л.В.

Персонал очень вежлив, тактичен и может дать любую консультацию. Больше таких сотрудников и здоровье нации будет (+) отличным.

С уважением

Суханов Сергей Федорович

04.08.2016 г.

Огромное спасибо, Ирина, Леонидовна. Мы вместе вырастили (выносили) мое самое большое счастье. Весь период беременности, благодаря Вашей заботе, профессионализму и внимательности, прошел хорошо и благополучно! Самые добрые и нежные руки. Вы профессионал и очень хороший врач с большой буквы. Очень доступно и понятно объясняете, что происходит, отвечаете на все вопросы.

Надеюсь и в будущем снова вести у вас беременность!

Лечение, профилактика сальпингита в Ростове-на-Дону — симптомы, причины, диагностика

Сальпингит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся односторонним либо двусторонним воспалением маточных труб. Часто способствует развитию патологических процессов в других органах малого таза – в связках матки, яичниках. Изолированно болезнь встречается редко – в 70% случаев одновременно диагностируются сальпингит и оофорит.

Согласно статистике, каждая десятая женщина хоть раз в жизни переносит заболевание. 20% переболевших в будущем страдают бесплодием.

Причины сальпингита

По этиологическому фактору сальпингиты бывают:

  • специфическими;
  • неспецифическими.

Механизм развития специфического сальпингита

Специфическая форма острого сальпингита обычно носит двухсторонний характер.

Ее вызывают:

  • хламидии, трихомонады, гонококки, которые попадают в организм женщины половым путем;
  • микобактерии туберкулеза, проникающие в организм гематогенным путем из мезентериальных и внутригрудных лимфоузлов, очагов легочной инфекции (туберкулезный сальпингит).

Сначала воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку маточной трубы. В результате в ней начинают развиваться такие патологические процессы, как экссудация, отек, расстройства микроциркуляции, клеточная инфильтрация. Если отек переходит на мышечный слой фаллопиевой трубы, она утолщается и деформируется.

Экссудат вместе с содержащимися в нем микроорганизмами попадает в брюшную полость. Возникает поражение серозного покрова маточной трубы и брюшины, развивается перисальпингит и пельвиоперитонит.

Если разрывается фолликул, воспаление может переходить на гранулезную оболочку граафова пузырька. Тогда врачи говорят об остром сальпингите и оофорите.

Нередко между воспаленными маточными трубами, петлями кишечника и брюшиной диагностируется спаечный процесс (перисальпингит).

Неспецифические сальпингиты

Среди основных причин неспецифических сальпингитов (обычно они односторонние):

  • эпидермальный или золотистый стрептококк;
  • энтерококк;
  • пептококкамы;
  • кишечная палочка;
  • бактероиды;
  • грибки рода кандида;
  • смешанная флора;
  • протей.

Также к заболеванию могут приводить гинекологические патологии, например, опущение влагалища, гипофункция яичников, осложненные аборты, родовые травмы, внутриматочные манипуляции (диагностическое выскабливание, удаление внутриматочной спирали, гистероскопия и пр.).

Симптомы сальпингита

Признаки сальпингита зависят от формы заболевания.

В акушерстве выделяют:

  • острый сальпингит;
  • хронический сальпингит;
  • правосторонний сальпингит;
  • левосторонний сальпингит;
  • двухсторонний сальпингит;
  • гнойный сальпингит.

Острый сальпингит

Является следствием воспаления яичников, внематочной беременности, кисты.

Характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

  • самочувствие резко ухудшается;
  • температура тела повышается;
  • отмечается усиленное сердцебиение;
  • возникают сильные боли в паховой области;
  • появляются патологические выделения из половых путей;
  • дают о себе знать болезненное и скудное мочеиспускание, расстройство желудка.

Хронический сальпингит

Имеет скудную симптоматику. Температура поднимается редко, общее состояние больной удовлетворительное. Появляются мажущие выделения из половых путей. Боль внизу живота не проходит. Из-за переохлаждения организма могут возникать обострения.

К признакам хронического сальпингита также относятся:

  • нарушение менструального цикла;
  • раздражение кишечника, мочевого пузыря.

Прогноз у болезни неблагоприятный – бесплодие (особенно высок риск при двухстороннем воспалении).

Левосторонний сальпингит

Возникает в результате воспаления толстой кишки в отделах, расположенных в левой части брюшной полости. Инфекция может быть занесена при пневмонии, гриппе, ангине. Воспаление локализуется в маточной трубе и приводит к аднекситу.

Читайте также:  Вызов невропатолога на дом в Выхино: цена 3500 рублей, выезд в день обращения

Слизистые оболочки отекают, поверхностный слой маточной трубы покрывается язвами. При отсутствии лечения отмирающие слои склеиваются друг с другом. В итоге образуются полости, в которых скапливается слизь, гной и кровь. Симптомы заболевания могут быть как выраженными, так и смазанными.

Правосторонний сальпингит

Воспалительный процесс поражает правую маточную трубу. В результате нарушается циркуляция крови, поражаются мышечные ткани, придатки утолщаются, деформируются. Труба постепенно слипается с брюшиной, формируются спайки. Если процесс затрагивает аппендикулярный отросток, возникает вторичный аппендицит.

Женщина жалуется на сильную боль в правом боку, слабость. Может повышаться температура тела.

Гнойный сальпингит

В большинстве случаев диагностируется в результате перенесенной гонорейной инфекции. Проникнув в маточные трубы, хламидии вызывают воспаление. Патологический процесс переходит на матку и яичники.

Среди симптомов гнойной формы:

  • озноб;
  • боли в животе;
  • высокая температура тела;
  • обильные бели гнойного типа.

В первые дни болезни боль локализуется с правой или с левой стороны. Потом начинает отдавать в область прямой кишки, поясницы. Если не будет проведено своевременное хирургическое лечение, высок риск развития перитонита.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика сальпингита

В ходе диагностики сальпингита гинекологи используют следующие методы:

  • Осмотр на гинекологическом кресле. Включает пальцевое влагалищное обследование и исследование с помощью зеркал. Во время процедур врач изучает состояние свода и шейки матки. В результате могут быть выявлены: эрозия, гнойная слизь, дисплазия, опухолевидные новообразования.
  • Также гинеколог определяет положение и форму матки, яичников. При этом нащупывает уплотнение, болезненную маточную трубу.
  • Лапароскопия. Позволяет выявить сальпингит с 80-90% точностью. Метод связан с серьезными рисками и может спровоцировать в будущем развитие спаечного процесса. Во время обследования осмотр яичников и маточных труб осуществляется через небольшой прокол.

  • УЗИ органов малого таза (трансвагинальное и трансабдоминальное). Во время диагностики визуализируются: спайки, утолщение стенок воспаленной маточной трубы, скопление жидкости позади матки, расширение маточной трубы. Если речь о сальпингоофорите, то УЗИ показывает скопление жидкости в малом тазу, неоднородную структуру яичников (имеют шарообразную форму с нечетким контуром).
  • Метросальпингография. Используется для оценки проходимости маточных труб, изучения их структуры и формы. Во время исследования в фаллопиевы трубы и маточную полость вводится контрастное вещество. Кресло, в котором находится пациентка, помещается под камеру флюороскопа. Делается серия снимков, которые после используются для постановки диагноза. Вся процедура занимает до 30 минут.
  • Бактериологическое исследование мазка из шейки матки. Нацелено на выявление инфекции, вызвавшей сальпингит. Если в мазке определяются признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты), а возбудителя выявить не удается, может быть дополнительно проведен анализ взятого материала методом полимеразной цепной реакции.

Лечение сальпингита

Лечение сальпингита направлено на устранение инфекции, снятие воспаления и повышение иммунитета. На первое место в медикаментозной терапии выходят антибиотики. При острой форме болезни показан также прием жаропонижающих и противовоспалительных средств. При хроническом двухстороннем сальпингите основная роль отводится иммуномодуляторам.

Антибиотики, которые можно принимать при сальпингите:

  • «Ампициллин». Препятствует развитию большинства бактерий.
  • «Ампиокс» (оксациллин + ампициллин). Обладает бактерицидным и антибактериальным действием.
  • «Цефалексин» («Экоцефрон»). Препятствует размножению бактерий путем угнетения синтеза клеточных элементов.
  • «Эритромицин». Не позволяет размножаться бактериям в очаге воспаления.
  • «Цефотаксим» («Клафоран»). Препарат из группы цефалоспоринов. Угнетает синтез клеточных элементов большинства бактерий.
  • «Фуразолидон». Оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
  • «Метронидазол» («Клион»). Не дает размножаться простейшим (трихомонады) и бактериям.
  • «Тетрациклин». Блокирует рост бактерий в очаге воспаления.
  • «Канамицин». Не позволяет размножаться патологическим микроорганизмам, нарушает синтез белков в бактериях.

При гнойных сальпингитах пациентам назначают аминогликозиды и антибиотики группы цефалоспоринов («Цефотаксим», «Цефалексин» и др.). Если заболевание вызвано трихомонадами, дополнительно используется «Метронидазол». Если возбудителем являются хламидии, показаны макролиды («Эритромицин») и препараты тетрациклинового ряда.

Чтобы исключить дисбактериоз, развитие которого провоцирует длительная антибиотикотерапия, антибиотики сочетают с пробиотиками («Линекс») и противогрибковыми препаратами («Флуконазол»).

Из противовоспалительных препаратов при воспалении маточных труб могут использоваться:

  • «Ацетаминофен» («Панадол», «Парацетамол»),
  • «Ибупрофен» («Нурофен», «Адвил», «МИГ 400»),
  • «Фенилбутазон» («Бутадион»).

Данные средства следует комбинировать с антиоксидантами и витаминами, а также лекарствами, направленными на регуляцию метаболических процессов.

Из витаминов хорошо зарекомендовали себя при лечении хронического сальпингита и оофорита:

  • Витамин С (аскорбиновая кислота) – регулирует окислительные и восстановительные процессы.
  • Кокарбоксилаза. Фермент, который принимает участие в метаболических реакциях.
  • Витамин Е. Обладает выраженным антиоксидантным эффектом.

Иммуномодуляторы, рекомендованные при воспалении маточных труб:

  • «Гроприносин». Способствует выработке интерлейкинов лимфоцитами, за счет чего улучшается работа иммунной системы.
  • «Полиоксидоний». Делает организм более устойчивым к инфекциям. Характеризуется иммуностимулирующими и антиоксидантными свойствами.
  • «Имунофан». Известен иммуномодулирующим и антиоксидантным действием.

Дозировка иммуномодуляторов подбирается, исходя из индивидуальных особенностей женского организма и наличия противопоказаний.

При хроническом сальпингите также могут использоваться физиопроцедуры:

  • рефлексотерапия;
  • электрофорез с лидазой;
  • ультразвуковая терапия в импульсном режиме.

Хирургическое лечение сальпингита

Хирургическое лечение сальпингита может проводиться и при острой, и при хронической форме болезни. Показания к оперативному вмешательству определяются лечащим врачом.

Чаще всего без операции не удается обойтись при:

  • отсутствии эффекта от проведенной медикаментозной терапии;
  • наличии опухолевых новообразований в области маточных придатков;
  • бесплодии невыясненного генеза;
  • формировании гнойных образований в области маточных придатков;
  • непроходимости маточных труб в результате образовавшихся спаек.

Операция противопоказана при:

  • острых инфекционных заболеваниях;
  • ожирении;
  • плохой свертываемости крови.

Во время операции выполняется удаление части маточной трубы, производится очистка ее от гноя с последующей дезинфекцией. Если возможность восстановить проходимость фаллопиевой трубы отсутствует, маточный придаток удается полностью. При хроническом сальпингите, осложненном спаечным процессом, убираются также спайки.

Самым эффективным методом хирургического лечения сальпингита является лапароскопия. В ходе нее часть трубы удаляется через небольшой прокол в стенке передней брюшной полости.

При невозможности проведения лапароскопии используется лапаротомия. Операция состоит в разрезе стенки живота с целью получения доступа к органам малого таза. Данный метод более травматичный и может приводить к образованию новых спаек.

Послеоперационный период

В течение 3-4 дней после операции женщина может испытывать:

  • слабость;
  • вздутие живота;
  • тошноту;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Эти явления проходят самостоятельно и не требуют проведения специального лечения.

В первый день после лапароскопии рекомендуется отказаться от приема пищи. Во 2 и 3 день предпочтение желательно отдавать нежирным молочным продуктам, постному мясу. Начиная с 4 дня можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Беременность после операции

Если во время операции была устранена непроходимость фаллопиевых труб, шансы пациентки на беременность увеличиваются. С течением времени шансы на успешное зачатие начинают снижаться – уже через год значительно возрастает риск развития нового спаечного процесса.

Женщинам, которые планируют беременность, нужно принимать на протяжении нескольких месяцев после пройденного лечения специальные гормональные препараты.

Шансы на полное восстановление фертильности зависят от локализации устраненного очага воспаления. Если спайки были вокруг маточной трубы, забеременеть естественным путем получится с 60% вероятностью.

Если они располагались внутри, вероятность беременности снижается до 10%.

Опасность сальпингита для женского здоровья

После перенесенного сальпингита нередко наблюдаются:

  • нарушение менструальной функции;
  • бесплодие, проблемы с зачатием;
  • внематочные беременности;
  • тазовые боли.

Профилактика сальпингита

Профилактика воспаления маточных труб и развития в них спаечного процесса состоит в грамотном и своевременном лечении половых инфекций.

Рекомендуется:

  • ежегодно проходить плановые гинекологические осмотры;
  • лечить острые гинекологические заболевания;
  • иметь одного полового партнера, избегать случайных половых контактов;
  • при выявлении половых инфекций проходить одновременное лечение с половым партнером;
  • поддерживать иммунитет;
  • избегать использования внутриматочных противозачаточных средств (они могут травмировать слизистую оболочку половых путей, за счет чего бактериям будет легче попасть в организм).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector