Причины фимоза

Фимоз и парафимоз — это заболевание, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести через головку полового члена.

Фимоз является нормальным явлением для младенцев и детей ясельного возраста, но у детей старшего возраста он может приводит к образованию рубцов.

Немедленное лечение фимоза необходимо в тех случаях, когда он вызывает затрудненное мочеиспускание. 

Причины фимоза Причины фимоза Причины фимоза

Как диагностировать причины фимоза и парафимоза?В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: 

  • Записаться на консультацию к урологу. 

Для уточнения окончательного диагноза врач может дополнительно назначить УЗИ полового члена.

Фимоз и парафимоз — это заболевание, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести через головку полового члена. Фимоз является нормальным явлением для младенцев и детей ясельного возраста, но у детей старшего возраста он может приводить к образованию рубцов. Немедленное лечение фимоза необходимо в тех случаях, когда он вызывает затрудненное мочеиспускание.

У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не отодвигается (втягивается), потому что она все еще прикреплена к головке полового члена. Это совершенно нормальное состояние в течение первых 2-6 лет. Примерно к 2 годам крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки.

У некоторых мальчиков крайняя плоть отделяется дольше, но это не означает, что есть анатомическая патология, и есть высокие шансы, что она отсоединится на более позднем этапе.

Родители не должны пытаться силой оттянуть крайнюю плоть ребенка назад, пока она не будет готова, потому что это может быть болезненным и может повредить крайнюю плоть.

Причины патологического фимоза

Если у ребенка воспаляется головка полового члена, возможно, у него баланит (воспаление головки полового члена).

Если под крайней плотью есть густые выделения, воспалена и головка, и крайняя плоть, врач поставит диагноз «баланопостит».

В большинстве случаев баланит можно легко лечить, используя сочетание хорошей гигиены, кремов или мазей и избегая веществ, которые раздражают половой член.

Баланопостит также иногда можно вылечить, соблюдая простые гигиенические меры, такие как поддержание полового члена в чистоте, регулярно промывая его водой с мягким мылом или увлажняющим кремом. Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), или рядом различных кожных заболеваний, в том числе:

  • экзема — хроническое заболевание, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой;
  • псориаз — кожное заболевание, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками;
  • красный плоский лишай — неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела;
  • склеротический лишай — рубцевание крайней плоти (а иногда и головки полового члена), которое, вероятно, вызвано раздражением мочой у восприимчивых мужчин и мальчиков.

Местные стероиды (крем, гель или мазь, содержащие кортикостероиды) иногда назначают для лечения тугой крайней плоти. Они могут помочь смягчить кожу крайней плоти, облегчая ее втягивание.

Фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или отсутствие чувствительности во время секса. Использование презерватива и лубрикантов во время секса может сделать ощущения более комфортными.

Парафимоз

Парафимоз — это состояние, когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания, что вызывает болезненность и опухание головки полового члена и требует неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений в виде усиления боли, отека и ограничения притока крови к половому члену.

Чтобы улучшить ситуацию, врачу может потребоваться сделать небольшой разрез в крайней плоти, чтобы уменьшить давление. В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание.

В очень тяжелых случаях недостаточный приток крови к половому члену может вызвать гибель тканей (гангрена), и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

Причины фимоза Причины фимоза

Диагностика 

Диагностику фимоза ребенку может осуществить врач-педиатр в ходе сбора анамнеза и внешнего осмотра наружных половых органов. У взрослых пациентов выявлением и лечением фимоза занимается уролог. Иногда для определения тактики лечения фимоза у взрослого мужчины и подростка может потребоваться дополнительное обследование — УЗИ полового члена.

Адреса и цены диагностических центров в Санкт-Петербурге

УЗИ полового члена от 500 pуб.

Кабинет УЗИ на Театральной

УЗИ полового члена от 600 pуб.
Повторная консультация врача уролога от 2000 pуб.
Первичный прием врача уролога от 2500 pуб.
Повторная консультация врача уролога от 650 pуб.
Первичный прием врача уролога от 950 pуб.

Многопрофильный диагностический центр Мединеф

УЗИ полового члена от 700 pуб.

Больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского

Повторная консультация врача уролога от 700 pуб.
Первичный прием врача уролога от 1000 pуб.

Городской клинический онкологический диспансер

Повторная консультация врача уролога от 700 pуб.
Первичный прием врача уролога от 1400 pуб.

Операция при фимозе пениса

Операция при фимозе может потребоваться, если у ребенка или взрослого есть тяжелый или стойкий баланит или баланопостит, из-за которого крайняя плоть становится болезненно стянутой.

Обрезание (хирургическое удаление части или всей крайней плоти) может быть рассмотрено, если другие методы лечения не помогли, но оно несет в себе такие риски, как кровотечение и инфекция. Это означает, что это обычно рекомендуется только в качестве последнего средства, хотя иногда это может быть лучшим и единственным вариантом лечения.

В качестве альтернативы обрезанию возможна операция по устранению спаек (области, где крайняя плоть прилипает к головке). Это позволит сохранить крайнюю плоть, но не всегда может предотвратить повторение проблемы.

 

Список первоисточников:

  1. Анохина А.П. Диагностика хирургических заболеваний  . / А.П. Анохина, Е.М. Гиндин, И.В. Данилов. — II Медгиз, 1959. — С.319-321.
  2. Балданов С. О фимозе и его последствиях. // Тез. докл. науч.-практ. конф. врачей Забайкальской железной дороги, 25-26 июня 1970, 4.1. — С. 110-112.
  3. Державин В.М. Диагностика урологических заболеваний у детей. . / В.М. Державин, И.В. Казанская, Е.Л. Вишневский М: Медицина, 1984. — 214 с.
  4. Муратов И.Д. Гнойный баланопостит у детей. . / И.Д. Муратов, П.П. Кузьмичев // Дет. хирургия, 2002. — №1. — С. 36-40.
  5. Пулатов А.Т., Ткаченко Б.А., Масаидов М.М. О лечении фимоза и парафимоза. //Труды Таджикского государственного мед. ин-та, 1982. — T.III. — C. 144-147.
  6. Пулатов А.Т. Фимоз, синдром длинной крайней плоти и циркумизия. . / А.Т. Пулатов // Детская хирургия. 2005. — № 5. — С. 48- 51.
  7. Villanueva A, Jiménez J, Eizaguirre I. Fimosis [Phimosis]. An Pediatr (Barc). 2004 May;60(5):487. Spanish. doi: 10.1016/s1695-4033(04)78316-2. PMID: 15105012.
Читайте также:  Мазок из влагалища: какие заболевания показывает, как берут мазок из влагалища, где сдать, куда обратиться, значение букв, расшифровка, видео

Фимоз: что это такое, и как его вылечить?

Фимоз определяется как аномалия анатомического строения крайней плоти, при которой движение кожной складки, окружающей тело пениса, затруднено либо невозможно вовсе. Главным симптомом фимоза является невозможность обнажения головки полового члена, которая может носить как абсолютный, так и относительный характер.

Фимоз является достаточно распространенным явлением, ввиду естественности данного состояния для детей первых лет жизни.

При этом в норме врожденный фимоз новорожденных самоустраняется в период активного роста, не причиняя ребенку существенного дискомфорта и не требуя специальной терапии.

Отношение к данному состоянию должно быть предельно внимательным, поскольку переход физиологической формы заболевания в патологическую, происходит порой незаметно. Как определить фимоз, который требует лечения и когда следует обращаться к специалисту? Виды фимоза

Патологическое состояние сужения крайней плоти может быть врожденным (первичным), когда по той или иной причине детский фимоз сохраняется у пациента в подростковом и взрослом возрасте, или вторичным в случае развития заболевания у взрослых мужчин.

В зависимости от причины возникновения фимоза у мужчин, выделяют следующие формы патологии:

  • Физиологический фимоз. Как уже упоминалось ранее, наблюдается у детей дошкольного возраста и характеризуется наличием спаек между кожной складкой крайней плоти и телом пениса. Такого рода сращивания тканей называют синерхиями;
  • Атрофический фимоз. Характеризуется аномалией анатомического строения, при которой крайняя плоть истончена или недостаточно развита, что не дает ей свободно двигаться относительно головки полового члена;
  • Гипертрофический фимоз. Данное состояние описывается как избыток эпидермальных структур, покрывающих головку, что приводит к затруднению ее обнажения;
  • Рубцовый фимоз. Состояние, при котором кожа крайней плоти теряет эластичность, вследствие формирования плотной рубцовой ткани, неподверженной растяжению. Рубцовый фимоз визуально определяется беловатыми тонкими участками эпидермиса, которые представляют собой микрорубцы и шрамы.

Правильное определение вида фимоза у взрослых мужчин позволяет выбрать оптимальный способ терапии заболевания. При этом следует учитывать, что достаточно часто врожденное сужение кожи крайней плоти сохраняется у детей вплоть до подросткового возраста. Причины возникновения фимоза

Каждый вид сужения крайней плоти имеет свои, характерные только для него причины развития. Так, причины фимоза физиологического типа до сих пор недостаточно изучены, но многие ученые полагают, что такое состояние является барьерным механизмом, позволяющим защитить головку пениса ребенка от внешних воздействий в первые годы жизни, что обеспечивает нормальное развитие полового органа.

Причины атрофического фимоза могут лежать в плоскости врожденной анатомической аномалии.

Кроме того, такая форма сужения часто наблюдается у пожилых людей, у которых вследствие возрастных изменений и увядания кожных покровов, эпидермальные структуры истончаются и теряют эластичность.

У молодых мужчин, страдающих атрофическим фимозом, чаще всего имеется нарушение развития соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата.

Гипертрофический фимоз, отличительной особенностью которого является избыток крайней плоти, может стать следствием ожирения, нарушения обменных процессов, а также эндокринных расстройств, таких как сахарный диабет. Сужение данного типа достаточно легко поддается коррекции консервативными (безоперационными) способами.

Причины развития рубцового фимоза включают все возможные травмы и повреждения полового органа, в том числе связанные с ожоговыми состояниями. Кроме того, рубцовая ткань может образовываться после перенесения тяжелых воспалительных процессов, таких как баланит и баланопостит.

Данные заболевания характеризуются острым бактериальным воспалением внутреннего листка крайней плоти, представленного слизистой оболочкой, а также головки полового члена.

Инфекционное воспаление может быть как следствием половых болезней, так и чрезмерного обсеменения собственной микробной флорой.

Наиболее частой причиной фимоза рубцового типа являются грубые попытки растяжения кожи крайней плоти, которые сопровождаются микроразрывами и трещинами тканей. Заживление таких микротравм сопровождается формированием мелких рубцов, которые не позволяют освободить головку полового члена и усугубляются при дальнейших попытках оттянуть кожу. Стадии фимоза

Урологи выделяют четыре степени выраженности фимоза, в зависимости от чего разняться и признаки заболевания.

  • I степень – головка легко освобождается в спокойном состоянии, но ее обнажение затруднено во время эрекции;
  • II степень – невозможно открыть головку пениса в состоянии эрекции, а в покое подвижность крайней плоти ограничена;
  • III степень – кожная складка, покрывающая тело пениса, статична и не поддается растяжению;
  • IV степень – узость крайней плоти вызывает затруднение выделения мочи и семенной жидкости и сопровождается их скапливанием в препуциальном пространстве.

При отсутствии рациональной терапии фимоз может усугубляться и приобретать смешанные формы. Так, например, атрофический фимоз может дополняться рубцовыми образованиями. Признаки фимоза

Основным признаком фимоза принято считать невозможность свободного движения крайней плоти, однако данное состояние может сопровождаться для мужчины достаточно большим количеством сопутствующих патологий.

Так признаком тяжелых форм фимоза может стать болезненное затрудненное мочеиспускание. При этом моча сначала собирается в полости между крайней плотью и головкой пениса, после чего капельно выделяется наружу.

Подобное состояние развивается и во время семяизвержения, что может стать причиной механического бесплодия.

Часто фимоз впервые дает о себе знать развитием инфекции препуциальной полости, что связывают с невозможностью осуществления нормального гигиенического ухода за половыми органами при наличии тяжелых форм фимоза.

Туалет взрослого мужчины должен обязательно включать в себя ежедневное обмывание головки полового члена и удаление биологической смазки (смегмы) из препуциального пространства. Если ретракция осложнена или невозможна, вымыть смегму из пространства между крайней плотью и телом полового органа достаточно сложно.

Это приводит к застою биологических жидкостей в препуциальном пространстве и способствует микробной контаминации.

Особенно негативно фимоз влияет на интимную жизнь мужчины. Это проявляется следующими сексуальными расстройствами:

  1. Снижение чувствительности полового органа;
  2. Болезненность во время сексуального контакта;
  3. Уменьшение потенции;
  4. Сложность достижения оргазма;
  5. Преждевременное семяизвержение;
  6. Уменьшение потенции;
  7. Снижение либидо.

Все вышеперечисленные факторы постепенно приводят к подсознательному страху мужчины перед интимными отношениями, что может окончиться полной сексуальной дисфункцией, психогенного характера. Лечение фимоза

Терапия сужения крайней плоти чаще всего предполагает хирургическое вме­шательство, однако некоторые формы фимоза можно исправить растяжением эпидермальных структур. Современные бескровные методы коррекции пато­ло­гии позволяют устранить фимоз, сохра­нив при этом крайнюю плоть.

Рассмотрим основные методики устранения данного заболевания:

  • Консервативный способ. Ежедневное ручное растяжение крайней плоти, которое проводиться в течении 10-15 минут до появления болезненности. Позволяет быстро справиться с гипертрофическим и врожденным фимозом I-II степени.
  • Медикаментозное лечение. Дополняет консервативный способ, нанесением на кожу крайней плоти кортикостероидных мазей, которые способны повышать эластичность эпидермальных структур.
  • Бескровный способ расширения. Метод эффективен при наличии спаек (синерхий) между внутренней поверхностью крайней плоти и телом пениса. Методика основана на введении в препуциальное пространство специального зонда и обведение головки, которое сопровождается разрывом сращиваний. Часто данная манипуляция дополняется растяжением кожи крайней плоти при помощи специального пинцета.
  • Круговое иссечение тканей (обрезание). Несложная хирургическая манипуляция, которая предполагает удаление верхней части крайней плоти, что позволяет полностью освободить головку полового члена.
  • Пластика крайней плоти. Применяется при желании мужчины сохранить кожу, покрывающую пенис. Методика основана на проведении микрооперации по рассечению эпидермальных структур, с целью расширения препуциального пространства.
  • Лазерная коррекция фимоза. Повторяет принцип пластики, но проводится бескровно, при помощи светового лазерного луча, который осуществляет деструкцию тканей, одновременно спаивая мелкие капилляры. Лазерный метод не вызывает осложнений и болевых ощущений, позволяя при этом сохранить ткани крайней плоти.
Читайте также:  Детский гастроэнтеролог: прием детского гастроэнтеролога в клинике, вызов врача на дом

Подробнее о заболевании фимоз

Узнать стоимость услуги «Обрезание крайней плоти»

Заболевания Урология

Фимоз или сужение крайней плоти, синехии

Фимозом называется невозможность открытия головки полового члена из-за недостаточных размеров и плохой растяжимости наружного отверстия крайней плоти. Фимоз может быть физиологическим (нормальным) или патологическим (ненормальным), он также может быть врожденным и приобретенным.

Не следует путать фимоз ссинехиями или спайками крайней плоти, когда головка полового члена открывается не полностью из-за прилипания или сращения внутреннего листка крайней плоти с головкой пениса.

Синехии устраняются простым разделением под местным обезболиванием или без него, и в большинстве случаев не требуют хирургического лечения.

Каковы причины фимоза?

Чаще всего фимоз бывает врожденным. Так называемый физиологический фимоз или совершенно нормальная невозможность открытия головки полового члена и полного смещения крайней плоти встречается практически у 96% новорожденных мальчиков, т.е. головку пениса можно открыть только у 4% из них.

К возрасту 6 месяцев головка полового члена открывается уже у 20% мальчиков, к 3-м годам примерно у 70% мальчиков головка начинает открываться, а к 17 годам у 97% юношей крайняя плоть свободно смещается и головка полового члена обнажается полностью.

Так что не следует пугаться уважаемые родители, у подавляющего большинства мальчиков фимоз является нормальным или физиологическим и проходит сам собой. Другое дело приобретенный фимоз или потеря эластичности крайней плоти в результате каких-либо заболеваний или травм.

Чаще всего патологический фимоз развивается в результате хронического воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит), которые могут быть вызваны, в том числе инфекциями, передаваемыми половым путем, а также возникают в связи с распространенным заболеванием полового члена — склерозирующим лихеном (Lichenplanum, Balanitisxeroticaobliterans, Lichensclerosus).Воспалительные процессы головки пениса и крайней плоти провоцирует и поддерживает сахарный диабет. К патологическому фимозу могут приводить ожоги, травмы и повреждения полового члена, а также неудачно выполненные операции на крайней плоти.

Но когда же надо беспокоиться?

Главным образом тогда, когда фимоз вызывает нарушения мочеиспускания. Нередко у мальчиков с фимозом бывает настолько узкое отверстие крайней плоти, что оно препятствует нормальному мочеиспусканию, вызывает значительное ослабление струи мочи.

Тогда у ребенка в области головки полового члена при мочеиспускании надувается «шарик» из растянутой крайней плоти, а струя мочи теряет напор и становится слабой. Это может привести к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и почек и в дальнейшем к развитию таких осложнений, как инфекция мочевых путей, гидронефроз, мочекаменная болезнь и т.д.

Другой неприятной проблемой, которая может быть вызвана фимозом, является хронический воспалительный процесс головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти или баланопостит.

Эта проблема развивается в связи с недоступностью головки пениса для гигиенических мероприятий или попросту ежедневного мытья с мылом, которое препятствует накапливанию отделяемого крайней плоти или смегмы, присоединению инфекции и развитию воспаления.

Хронический баланопостит может приводить к увеличению частоты инфекций мочевых путей у мужчин (цистит, пиелонефрит). Большую проблему может представлять фимоз по наступлению полового созревания, а также в связи с началом половой жизни.

Во-первых, есть сообщения о том, что мужчины с фимозом гораздо чаще болеют такими заболеваниями, передаваемыми половым путем, как генитальный герпес, сифилис, остроконечные кондиломы полового члена и шанкроид.

Во-вторых, невозможность открытия головки полового члена может вызывать дискомфорт при половом акте, а если насильственное открытие головки все же произошло, может случиться ее сдавление кожей крайней плоти илипарафимоз.

При парафимозе наступает отек головки полового члена, и если его не устранить в течение ближайших часов, может развиться омертвение (некроз) головки полового члена. Парафимоз устраняется либо ручным вправлением головки пениса внутрь крайней плоти, либо устраняется после рассечения сжимающего кольца и пластики крайней плоти.

Известно также, что такое заболевание как рак полового членаразвивается хоть и крайне редко, но только у необрезанных мужчин с сохраненной крайней плотью. Итак, если Вас тревожат данные проблемы, а также, если Вы хотите избавить ребенка от фимоза по религиозным, эстетическим или гигиеническим соображениям, следует изучить, какие же существуют методы лечения фимоза.

Как лечится фимоз?

Наилучшими и радикальными методами лечения фимоза являются хирургические операции. Наиболее распространена из них циркумцизия (циркумцизио) или обрезание крайней плоти. Если у пациента или его родителей нет желания удалять крайнюю плоть, а от фимоза избавиться надо — можно предпочесть операцию пластики крайней плоти.

Ну а если Вы все же боитесь операции, можно воспользоваться консервативным лечением, которое заключается в ежедневном распаривании крайней плоти в ванне и местным применением мазей или гелей, содержащих стероидные гормоны или нестероидные противовоспалительные средства.

Если консервативное лечение не дает существенного эффекта в течение 1 года от начала применения, в дальнейшем надеяться на его эффект бессмысленно.

Литература:

B.G. Cilento, G.W. Kaplan. Circumcision. In: E. Ehrich, G. Alter. Reconstructive and plastic surgery of the external genitalia. Adult and pediatric. W.B. Saunders, 1999, p. 402

Фимоз

Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки. Принято различать физиологический и патологический фимоз.

Причины фимоза

Физиологический фимоз может наблюдается у мальчиков до 6-7 летнего возраста и вызван эпителиальным склеиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти с образованием синехий

С точки зрения физиологии, фимоз у детей является нормальным состоянием. При этом роль играет не только сужение препуциального кольца, но и эпителиальное склеивание головки пениса с внутренним листком крайней плоти. По мере роста полового члена происходит постепенное раздвигание головкой кольца крайней плоти и нарушение относительно непрочной связи между соприкасающимися поверхностями.

Считается, что физиологический фимоз может сохраняться до 12-14 лет (то есть до периода полового созревания).

Однако за это время могут развиться типичные осложнения фимоза – приращение крайней плоти (образование синехий), воспалительные осложнения, нарушение мочеиспускания.

Последнее проявляется в том, что ребенку приходиться натуживаться при мочеиспускании, моча выделяется тонкой струйкой или по каплям, а крайняя плоть раздувается в виде мешка.

Симптомы фимоза

При отсутствии подобных симптомов и невозможности обнажить головку полового члена у ребенка родителям следует уделить большее вниманию гигиеническому уходу за крайней плотью. В случее нерезко выраженного фимоза обычно достаточно раз в день промывать головку раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин и др.). При выраженном фимозе и подозрениях на нарушения мочеиспускания необходима консультация детского уролога для индивидуального решения проблемы. Не следует самостоятельно пытаться обнажить головку полового члена ребенка для устранения сужения крайней плоти. Это может привести к травме препуциальной ткани, формированию рубца и прогрессированию фимоза.

Читайте также:  Причины трихомониаза

Случаи сужения крайней плоти у мальчиков после 6-7 лет и у мужчин формально относятся к патологической форме фимоза. Тем не менее, следует понимать, что сужение крайней плоти в раннем возрасте также может привести к характерным осложнениям фимоза. В связи с этим термин «физиологический» не вполне уместен и часто приводит родителей в заблуждение.

  • К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при обнажении головки во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в припуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием при тяжелых формах фимоза.
  • К осложнениям фимоза относятся:
  • Парафимоз
  • Воспалительные осложнения
  • Приращение крайней плоти к головке (образование синехий)

Парафимоз – это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление обычно происходит при фимозе 2-3 степени, когда имеется возможность выведения головки (парафимоза не бывает при 4 ст. сужения) и для этого необходимо приложить определенные усилия (редко при фимозе 1 ст.).

Ущемление приводит к отеку головки, что на определенном этапе делает ее обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна.

Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков.

Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к скоплению в препуциальном мешке смегмы, являющейся хорошей питательной средой для размножения бактерий.

Чаще всего это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.

Лечение фимоза

В лечение фимоза используют местные антисептики (хлоргексидин, диоксидин и др.). При выраженном воспалении и фимозе производят продольное рассечение крайней плоти и продолжают лечение местными антисептиками. При стихании воспаления проводится операция по иссечению крайней плоти полового члена (обрезание).

Иногда возникает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), проявляющееся болью и резью при мочеиспускании, также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры.

Лечение фимоза обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать.

 Приращение крайней плоти к головке полового члена чаще возникает при фимозе 3-4 степени, но также может встречаться при менее значительном сужении.

Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий).

Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое.

Симптомы фимоза

Фимоз — это сужение крайней плоти, которое делает невозможным или очень трудным продвижение ее за пределы головки полового члена (помимо дефектной структуры самой крайней плоти, она может быть восприимчивой к слишком короткой уздечке).

Это также считается состоянием, при котором крайняя плоть может втягиваться, но при эрекции вызывает давление и боль.

Прилегание крайней плоти к головке является нормальным явлением у здоровых новорожденных и младенцев. Способность втягивать крайнюю плоть увеличивается с возрастом: в среднем в 50% случаев крайняя плоть может втягиваться к концу 1-го года жизни, в 75% — к концу 2-го года жизни и в 90% — к концу 3-го года жизни. До этого периода невправимая крайняя плоть считается нормальным явлением.

Болезни появляются в раннем детстве, но из-за пренебрежения или нежелания обращаться к врачу они могут сопровождать мужчину на протяжении многих лет.

Кроме того, рост полового члена и первые сознательные эрекции могут выявить этот ранее незамеченный недуг.

Симптомы фимоза включают:

  • давление и боль при соскальзывании крайней плоти;
  • затруднения при мочеиспускании — в крайнем случае раздутая мочой крайняя плоть напоминает воздушный шарик при мочеиспускании, а моча вытекает каплями;
  • легкое образование микротравм в крайней плоти, которые при заживлении оставляют рубцы, которые еще больше сужают крайнюю плоть;
  • восприимчивость к инфекциям под нередуцируемой крайней плотью (боль, покраснение и припухлость полового члена) и воспаление мочевыделительной системы и простаты.

Длительный болезненный процесс может даже привести к развитию рака полового члена, а у половых партнеров таких мужчин повышается риск рака шейки матки.

В свою очередь, защемление втянутой крайней плоти в компульсивной бороздке, то есть парафимоз, требует немедленного хирургического вмешательства, так как есть риск некроза полового члена!

Причины фимоза

Это состояние может быть врожденным пороком, связанным с отклонениями в развитии плода.

Форма, приобретенная в результате:

  • рецидивирующего воспаления уретры, головки и крайней плоти, которое может вызывать деформирующие рубцы;
  • неправильного ухода за младенцем. В старшем возрасте закрепляются неправильные гигиенические привычки;
  • осложнения диабета.

Диагностика и обработка фимоза

  • Диагноз ставится на основании медицинского обследования, желательно у хирурга или уролога.
  • Лечебные кремы со стероидами используются для уменьшения толщины кожи пораженного фимозом участка и повышения эластичности.
  • Крем применяют 3-4 раза в день на протяжении 12 недель.
  • Если консервативное лечение не дает результатов, применяется хирургическое вмешательство.
  • Пластификация крайней плоти заключается в ее разрезании по длине и зашивании образовавшейся раны.
  • Преимущество этого метода — хороший косметический эффект.

При большом сужении невозможно провести пластическую операцию, поэтому проводят обрезание. Этот метод практикуется во многих странах.

Процедура проводится у новорожденных. Это предотвращает возникновение фимоза в будущем, облегчая при этом уход за областью половых органов. Это практически безболезненная процедура из-за небольшой иннервации крайней плоти в это время.

Советы врача при лечении фимоза

  • Открывайте головку каждый раз при мочеиспускании.
  • Смывайте остатки мочи каждый день во время купания.
  • Воздерживайтесь от половой жизни не менее месяца.
  • Прежде чем раны заживут, удерживайте пенис (например, приклеивая пластырь к повязке), чтобы предотвратить кровотечение.
  • Не пробуйте оторвать крайнюю плоть от себя, потому что это не только причиняет боль, но и может привести к травмам.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector