Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Содержание

Полипы эндометрия — разрастания желез и стромы эндометрия и, соответственно, располагаются на слизистой оболочке матки – эндометрии.

Полипы эндометрия являются ондно из частых причин тяжелых менструальных кровотечений в репродуктивном и постменопаузальном возрастах женщины. Большая часть полипоов эндометрия не вызывает никаких симптомов.

Подавляющее большинство полипов эндометрия — доброкачественные, но встречаются злокачественные варианты, также возможен процесс малигнизации — превращения доброкачественного полипа в злокачественный.

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Рис. 1. Полипы эндометрия

Эпидемиология

Распросираненность полипов эндометрия трудно установить, так как имеется мало данных и некоторые полипы протекают бессимптомно.

Известно, что частота встречаемости полипов эндометрия растет с увеличением возраста женщины, но выше в пременопаузальном возрасте, чем у женщин в постменопаузе.

Среди женщин, перенесших биопсию эндометрия или гистерэктомию, распространенность полипов эндометрия составляет от 10 до 24%

Факторы риска

  • Применение тамоксифена и аналогов
  • Ожирение
  • Заместительная гормонотерапия восокодозированными препаратами
  • Генетическая предрасположенность (синдром Линча)

Этиология и патогенез

К причинам появления полипов эндометрия чаще всего относят гормональный дисбаланс женщины. Наиболее часто рассматривают полип как частный случай гиперплазии эндометрия, по типу очаговой формы последней. Гиперпластические процессы вызываются в первую очередь абсолютным либо относительным избытком эстрогенов и недостатком прогестерона.

Было, однако, показано, что полипы эндометрия содержат как эстрогеновые, так и прогестероновые рецепторы. То есть механизмы могут быть различными в разных случаях.

К современным взглядам на патогенез полипов эндометрия относят: моноклональная гиперплазия эндометрия (как при лейомиоме матки), гиперэкспрессия фермента ароматазы в эндометрии, генные мутации.

В целом, в отличие от лейомиомы матки, полипы эндометрия регрессируют под влиянием прогестерона и аналогов.

  • Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки (хирургическая травма).
  • Клинические проявления
  • Симптомы полипов эндометрия разнообразны и зависят от возраста больной, особенностей гормональной и репродуктивной функции яичников, наличия сопутствующей патологии, например, лейомиомы матки, аденомиоза, воспалительных заболеваний придатков матки.
  • Наиболее показательным симптомом полипов эндометрия является нарушение менструального цикла женщины и возникновение межменструальных кровотечений.
  • Если полипы эндометрия у женщины детородного возраста развиваются на фоне нормального эндометрия, то менструальный цикл у больной сохраняется, но при этом могут появляться скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения, а, кроме того, увеличивается менструальная кровопотеря.
  • Если же железистые полипы развиваются на фоне гиперпластических процессов эндометрия, то возможно появление у больной маточных кровотечений в межменструальный период (метроррагий).
  • Некоторые исследователи считают, что метроррагии в этом случае вызваны не столько полипами эндометрия, сколько некротическими изменениями в эндометрии и гормональными нарушениями.

У старших больных, женщин в постменопаузе, чаще наблюдаются фиброзные полипы. Их клиническим признаком являются однократные умеренные кровянистые выделения из половых путей, часто сопровождающиеся выделением белей и болевыми ощущениями. Болевой синдром особенно характерен для крупных полипов, размер которых превышает 2 см. Боль при полипах эндометрия носит схваткообразный характер.

Обычно выделяются следующие формы полипов эндометрия:

  • железистые полипы эндометрия, происходящие из базального слоя. Они состоят из стромы и желез, просвет которых может быть расширен (железисто-кистозный полип)
  • железисто-фиброзные полипы, состоящие из соединительнотканной стромы и ограниченного количества желез
  • фиброзные полипы — соединительнотканные образования, которые нередко коллагенизированы; желез очень мало или они отсутствуют
  • Отдельно следует выделить плацентарный полип — это образование в полости матки, формирующееся из оставшейся там части плаценты. Плацентарный полип может возникнуть после прерывания беременности (самопроизвольного (выкидыша) или искусственного (аборта)), а также после родов.

У женщин детородного возраста полипы обычно имеют железистое строение. Что касается фиброзных полипов, то они встречаются гораздо реже и свойственны, как правило, женщинам пожилого возраста.

Иногда в полипах эндометрия возникают расстройства кровообращения, кровоизлияния, некротические и воспалительные процессы.

В некоторых случаях полипы эндометрия приобретают характер предраковых (аденоматозных, с элементами атипии) и тогда рассматриваются как предрак.

Диагностика

Наиболее информативным методом диагностики полипов эндометрия считается гистероскопия.

Однако, метод довольно дорогостоящий и применяется, как правило, тогда, когда диагноз уже установлен при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

 Данные УЗИ в 80% случаев совпадают с данными гистологического исследования, что является очень высоким показателем. Особенно четко на эхограмме определяются железисто-фиброзные и фиброзные полипы размером до 2,5 см.

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Рис. 2. Вид множественных полипов эндометрия во время ультразвукового (эхографического исследования)

Гистероскопия позволяет не только диагностировать полип эндометрия, но под контролем гистероскопа успешно проводятся операции по удалению полипов, и осуществляется контроль над ложем полипа после его удаления.

Гистероскоп показывает полипы эндометрия как единичные или множественные, продолговатые или округлые образования бледно-розового, желтоватого или темно-багрового (при нарушении кровообращения) цвета. Полипы эндометрия колеблются в струе промывной жидкости, что делает их обнаружение еще боле вероятным.

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Рис. 3. Так выглядят полипы эндометрия во время гистероскопии

Лечение

Лечение полипов эндометрия состоит в хирургическом удалении полипа.

Идеальным методом и сегодняшним «золотым стандартом» является гистероскопия, которая позволяет выполнить принцип «see and treat» — одновременно диагностируя патологию и излечивая ее за одну процедуру.

 Применение современной гистероскопической техники позволяет отказаться от выскабливания эндометрия, что очень важно для молодых нерожавших женщин, так как намного более эффективно и намного менее травматично.

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Рис. 4. Резекция полипа эндометрия во время оперативной гистероскопии (гистерорезектоскопии)

  1. После удаления полипа эндометрия в некоторых случаях проводится гормональная терапия, направленная на восстановление менструального цикла и профилактику рецидивов, а при наличии сопутствующей гиперплазии эндометрия — ее коррекции.
  2. Гормональную терапию после удаления полипа эндометрия не применяют у больных с фиброзными полипами, а также у женщин с регулярным менструальным циклом, при отсутствии ожирения, гипертензии и диабета, в том случае, если гистологическое строение удаленного эндометрия соответствует фазе менструального цикла.
  3. Гормональную терапию проводят гестагенными (прогестерон и аналоги) препаратами, ее длительность и дозы совпадают с теми, которые применяются при лечении гиперплазии эндометрия.

Альтернативным методом лечения больных с полипами эндометрия является удаление матки (гистерэктомия) с возможным удалением придатков. Этот метод оправдан при угрожающих раком аденоматозных (атипических) полипах у женщин пременопаузального возраста.

Полипы эндометрия могут в некоторых случаях спонтанно регрессировать. Бывает такое чаще всего при мелких полипах. Полипы более 1 см, как правило не регрессируют.

Несмотря на адекватное лечение полипы иногда рецидивируют.

Безусловно, вероятность рецидива повышается в разы если полип удален «вслепую» с помощью диагностического выскабливания либо во время гистероскопии не тщательно уделена ножка полипа.

Влияние на беременность

Считается, что полипы эндометрия могут в некоторых случаях вызывать бесплодие. Это было продемонстрировано по результатам исследования женщин с бесплодием и полипами, часть которых забеременела после проведения гистероскопии.

Если говорить о влиянии на течение беременности, то оно, как правило, незначительно. На моей практики неоднократно наблюдались случаи сочетания полипа эндометрия и успешной беременности.

Профилактика

Специфической профилактики полипов эндометрия не существует. Есть данные, что вероятность их возникновения уменьшается у женщин, у которых установлена левоноргестрел-релизинг система (мирена).

Полипы матки

Полип матки — это локальные доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки эндометрия.

Они имеют вид бугорков, располагающихся на широком основании, либо округлых или овальных образований на тонкой ножке.

В полости матки их может быть одни или несколько, в последнем случае говорят о полипозе. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до 8 и более сантиметров.

Читайте также:  Вызов хирурга ортопеда на дом

Признаки полипа в полости матки и их диагностика

Часто полипы матки не проявляют себя, но у ряда пациенток присутствуют следующие признаки:

  • Меноррагии — обильные менструации.
  • Кровотечения вне периода менструации.
  • Мажущие выделения после полового акта.
  • Кровотечения в период менопаузы.
  • Бесплодие и выкидыши.
  • При больших полипах женщины могут отмечать обильные белесоватые выделения, дискомфорт и боль во время полового акта, а также периодические схваткообразные боли внизу живота.

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

  • Гинекологический осмотр — полипы особо крупного размера могут пальпироваться при мануальном исследовании, полипы шейки матки могут обнаруживаться при осмотре в зеркалах.
  • УЗИ малого таза —в матке, обнаруживается разрастание эндометрия с локальным увеличением его слизистого слоя. Структура этого новообразования однородная.
  • Раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
  • Гистероскопия — позволяет осмотреть эндометрий изнутри, визуализировать единичный или множественные полипы и определить их местоположение. Процедура носит и лечебный характер, поскольку позволяет провести одномоментное удаление всех выявленных новообразований и последующее их гистологическое исследование. Это самый эффективный метод диагностики полипа в матке.

Когда необходимо удаление полипа

Выбор тактики ведения пациентки и определение необходимости удаления полипа определяется индивидуально. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и у нее отсутствуют симптомы полипа, возможен выбор консервативной тактики ведения. При этом пациентка должна регулярно проходить соответствующее наблюдение.

Во всех остальных случаях показано удаление полипов:

  • Наличие симптомов заболевания.
  • Период пре- и постменопаузы, даже если симптомов нет.

Методы удаления полипов эндометрия

Хирургическое удаление полипов эндометрия называется полипэктомией. Оно подразумевает выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Кюретаж может осуществляться «вслепую», под контролем визуализации с помощью УЗИ или гистероскопии.

Последний метод наиболее предпочтителен, поскольку позволяет контролировать полноту удаления полипов и избежать развития хирургических осложнений (перфорации матки, избыточного выскабливания с повреждением базального слоя эндометрия и др.).

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Если лечение не помогает, а пациентка находится в периоде менопаузы, ей могут предложить операцию по удалению матки в следующих случаях:

  • Упорные рецидивы множественного полипоза.
  • Высокий риск малигнизации полипов.
  • Наличие тяжелых симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.

Что такое гистероскопия матки при полипах

Гистероскопия — это методика низкоинвазивного обследования и лечения заболеваний полости матки. Проводится с помощью особого прибора — гистероскопа и гистерорезектоскопа. Последний позволяет провести хирургические манипуляции, например, выполнить процедуру удаления полипов.

Разновидности гистероскопии

Выделяют диагностическую или хирургическую гистероскопию. Диагностическая подразумевает только осмотр эндометрия и эндоцервикса на предмет наличия патологий.

Исследование выполняется в амбулаторных условиях, не требует серьезного наркоза (достаточно местного обезболивания и седации) и долгого периода восстановления. Поэтому она получила название офисная гистероскопия.

По ее результатам врач составляет план дальнейшего ведения пациентки.

Хирургическая гистероскопия позволяет провести диагностику и одномоментное лечение выявленных патологий. Она проводится в условиях операционной и требует полноценного наркоза. Назначают процедуру либо при уже установленном диагнозе, либо, когда вероятность обнаружения патологии крайне высока.

Мы специализируемся на проведении хирургической гистероскопии, поскольку считаем, что инвазивные диагностические методики могут быть успешно заменены более безопасными исследованиями. Это поможет поставить верный диагноз без рисков хирургических осложнений.

Показания к гистероскопии

  • Необходимость диагностики и удаления доброкачественных новообразований эндометрия — полипы, подслизистые миомы и др.
  • Устранение синехий (сращений).
  • Диагностика пороков развития матки и канала шейки матки.
  • Бесплодие и привычное невынашивание беременности.
  • Наличие дисфункциональных кровотечений.
  • Метроррагии.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Удаление внутриматочного контрацептива (вросшая в эндометрий спираль).

Особенности проведения

Лечебная гистероскопия проводится на базе стационара, в том числе стационара одного дня в условиях операционной. За час до начала вмешательства выполняется премедикация — делается успокоительный укол. После доставки в операционный блок пациентка укладывается в гинекологическое кресло и ей вводится внутривенный наркоз. Далее приступают к операции:

  • Расширение канала шейки матки.
  • В полость матки вводят определенное количество стерильной жидкости, чтобы «расправить» ее стенки.
  • Через шеечный канал вводят гистероскоп. По мере его введения производится поэтапный осмотр всех отделов матки. Сначала осматривается шеечный канал, затем полость матки и ее углы.
  • При необходимости проводятся хирургические манипуляции — взятие биопсии, удаление полипов, рассечение синехий и др.
  • В конце операции из полости матки удаляется жидкость.

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Подготовка

Подготовка к гистероскопии аналогична другим хирургическим вмешательствам в гинекологии. Сначала проводится обследование и, при необходимости, определенное лечение. Сдаются следующие анализы:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Коагулограмма.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Влагалищный мазок на флору.
  • ЭКГ.
  • Анализ на ИППП.
  • Анализы на ВИЧ и парентеральные гепатиты.

Гистероскопия планируется на начало менструального цикла (до 10 дня), поскольку в этот период хорошо видны новообразования эндометрия.

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Непосредственно перед операцией рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. За двое суток до гистероскопии отказаться от сексуальных контактов.
  2. В день операции принять душ, после которого надеть белье из натуральных тканей.
  3. Снять украшения и контактные линзы.
  4. Непосредственно перед подачей в операционную опорожнить мочевой пузырь.
  5. Не есть минимум 6 часов до наркоза.

Основные рекомендации по восстановлению

  • Если назначен антибиотик, принимайте его столько времени, сколько рекомендует Ваш врач.
  • Для облегчения болезненных ощущений после гистероскопии можно принимать спазмолитики или аналгезирующие препараты.
  • Откажитесь от половых контактов и тяжелых физических нагрузок до момента прекращения кровянистых выделений, но не меньше чем на 10 дней.
  • Гигиенические мероприятия совершайте под душем. Ванну принимать не рекомендуется.
  • Туалет половых органов проводите по необходимости, но не менее 2 раз в сутки.
  • В период восстановления не рекомендуется пользоваться тампонами и менструальными чашами, выделения должны свободно выходить из влагалища.

Большинство женщин в целом чувствуют себя удовлетворительно после лечебной гистероскопии. Основными жалобами являются тянущие боли внизу живота и слабость.

Полный восстановительный период занимает около двух недель. Однако при развитии осложнений — повышение температуры, обильные кровянистые выделения, зловонный запах выделений, следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения после удаления полипов

Как и после любой гинекологической операции, после гистероскопии возможно развитие следующих осложнений:

  • Повреждение стенки или шейки матки — для лечения может потребоваться дополнительная операция по ушиванию перфорации.
  • Повреждение шейки матки — может потребовать наложения швов.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные осложнения.

Следует отметить, что осложнения после гистероскопии встречаются гораздо реже, чем после других гинекологических вмешательств, проводящихся «вслепую». Но полностью исключать вероятность их развития нельзя.

Противопоказания

  • Наличие декомпенсированных хронических заболеваний, которые могут препятствовать проведению наркоза, например, сердечно-сосудистая патология.
  • Наличие ИППП и вульвовагинитов.
  • Наличие заболеваний, сопровождающихся склонностью к кровотечениям.

Специалисты «Евроонко» внимательно следят за состоянием пациентов не только в послеоперационном периоде, но и на начальном этапе. В связи с этим, процедуру мы выполняем только после того, как убедимся в отсутствии у пациента противопоказаний.

Записаться на консультацию по поводу полипов матки Вы можете по телефону:

Полип эндометрия

Полип эндометрия часто выявляется как случайная находка во время ультразвукового исследования матки. И конечно, его обнаружение вызывает вопросы: что это такое, опасно ли наличие полипа и можно ли его вылечить.

Эндометрий – это внутренняя ткань матки. Ее состояние зависит от многих факторов, в том числе и от гормонов. При изменении гормонального статуса женщины (например, во время менопаузы), эндометрий также меняется, образует небольшие участки избыточного разрастания, то есть гиперплазии. Такой очаг и называется полипом эндометрия. Выглядит он как нарост на внутренней стороне матки.

Несмотря на то, что само образование может не беспокоить, но если его не лечить, оно может привести к осложнениям вплоть до бесплодия или даже онкологического процесса.

Симптомы эндометриального полипа

В матке полип растет довольно неторопливо. И пока он не достигнет размера в один сантиметр, никаких проявлений женщины не отмечают. И тем не менее, чем опасен полип эндометрия: он продолжает расти и способен перейти в рак.

Подозрение на образование в матке возникает, когда:

  • есть кровотечение во время проведения гинекологического обследования и/или во время полового акта
  • увеличивается объем нормальных выделений
  • возникает кровотечение во время климакса
  • менструации проходят болезненно и обильно
  • ощущается дискомфорт в момент полового контакта
  • диагностировано бесплодие
Читайте также:  Затрудненное мочеиспускание: причины, лечение, помощь, затрудненное мочеиспускание у мужчин, женщин, беременных, симптомы, диагностика, вызов уролога на дом

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Причины образования полипа

Поводом для развития новообразования могут быть как сопутствующие заболевания (например, ожирение или гипертония), так и генетическая предрасположенность.

Также причинами гиперплазии являются:

  • травмирование тканей матки при родах, абортах или медицинских манипуляциях в ее полости
  • сбои в гормональном фоне организма при беременности, наступлении менопаузы или сопутствующих заболеваниях органов эндокринной системы
  • воспалительные или инфекционные болезни половых органов
  • длительное ношение внутриматочной спирали

Какими бывают полипы эндометрия

В зависимости от причин и строения, новообразования бывают разных типов.

  1. Железистыйвозникает при неполноценной очистке матки во время менструаций. Размер небольшой, быстро не растет. В целом, считается довольно безопасным и неактивным гормонально.
  2. Фиброзный состоит из соединительной ткани. В основном вырастает из-за травм или воспалительных заболеваний.
  3. Железисто-фиброзный или смешанный опасен тем, что в таком полипе чаще развивается воспаление, он провоцирует нарушение кровообращения. Нередко возникает на фоне прерывания беременности на раннем сроке.
  4. Децидуальный вырастает во время беременности между маткой и плодным пузырем. Не угрожает здоровью и, как правило, выходит во время родов.
  5. Аденоматозныйтакже состоит из железистой ткани, однако при этом он отличается сильной неоднородностью состава, пропорции структур нарушены. Именно такой тип может перерождаться в злокачественную опухоль.

Как диагностируют полип эндометрия

Независимо от того, есть ли тревожащие симптомы, женщине необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование. А если есть конкретные жалобы (боль, кровотечение), то обращаться к специалисту нужно незамедлительно.

Кроме стандартного сбора анамнеза и осмотра гинекологом, обследование включает в себя:

  • ультразвуковое исследованиеорганов малого таза, при помощи которого выявляют наличие полипа, определяют его плотность и размеры, а также танденцию к разрастанию
  • гистероскопию– исследование матки при помощи специализированного оптического прибора, которое позволяет не только визуализировать участок патологии, но и провести соскоб ткани
  • гистологию, то есть исследование ткани самого полипа эндометрия, чтобы определить его структуру

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Как вылечить полип эндометрия

Сразу необходимо отметить, что вылечить эту патологию средствами народной медицины невозможно. От полипа матки по-настоящему эффективным будет лишь радикальное избавление. И даже этот способ не обещает отсутствия рецидива.

При размере образования до 5 мм при отсутствии роста, патологических изменений и неприятных симптомов, врач может назначить прием гормональных средств (оральных контрацептивов) и регулярное отслеживание состояния.

Соответственно, при большем размере опухоли, наличии тревожных симптомов и/или быстром росте, патологию необходимо удалять хирургическим путем.

Как удалить полип эндометрия

Разрастание внутренних тканей матки удаляют разными методами:

  • выскабливание полости матки под общей анестезией, особенно эффективно при наличии множественных образований; однако этот метод чреват высоким риском повторного развития заболевания
  • гистерорезекция, которая проводится как гистероскопия (одновременно с ней), только дополнительно вводится инструмент для удаления полипа под визуальным контролем; достоинство этого способа в том, что ткани матки рядом с участком патологии не затрагиваются во время операции; проводится под местной анестезией
  • лазерная абляция– прижигание очага поражения лазером – это также эффективный и малоинвазивный, то есть не травматичный, вид хирургического лечения; как и при выскабливании, в этом случае рецидив происходит довольно часто

После удаления полипа

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

После проведенной операции врач назначает пациентке противовоспалительную и антибактериальную терапию, необходимую для заживления места проведения лечения. Для того, чтобы предотвратить повторное разрастание ткани матки и образование полипа, гинеколог также может прописать прием оральных контрацептивов (для поддержания нормального уровня гормонов половой системы в крови).

Обязательны регулярные осмотры у гинеколога и плановое проведение гистероскопии. Важно не игнорировать советы специалиста для того, чтобы вовремя заметить и вылечить такое заболевание, как полип эндометрия, пока он не стал серьезной угрозой здоровью женщины.

Полип эндометрия

Полип эндометрия — это доброкачественное новообразование, возникающее в полости матки. При неблагоприятном течении оно может перерождаться в рак.

Поэтому так важно своевременно проводить обследование (УЗИ малого таза), а затем и лечение данной патологии, при котором проводится обязательное гистологическое исследование, и только после этого назначается окончательное лечение, направленное на профилактику рецидивов заболевания.

Полипы являются выростами из базального слоя эндометрия матки, которые немного возвышаются над слизистой и выглядят, как бугорки и неровности. Новообразования могут быть одиночными и множественными, связанными с тканями тонкой ножкой или широким основанием. При обнаружении нескольких полипов эндометрия специалисты ставят диагноз «полипоз матки».

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Клиника Гинеко оснащена инновационной техникой, которая успешно используется в борьбе с гинекологическими заболеваниями.

Наши специалисты организуют лечение полипа эндометрия матки в соответствии с высокими мировыми стандартами, с использованием самого современного оборудования и органосохраняющих методик.

При обращении в клинику доктора назначат комплексное обследование, по результатам которого будет разработана максимально эффективная врачебная тактика.

Типы полипов матки:

  • железистые;
  • железисто-фиброзные;
  • фиброзные;
  • аденоматозные.

Повышенного внимания требуют аденоматозные полипы эндометрия матки – их лечение необходимо начинать как можно скорее, так как они склонны переходить в рак. Специалисты считают любой полип эндометрия угрозой для здоровья женщины.

Нельзя полностью исключить риск озлокачествления процесса. Какого бы вида не был полип, мы рекомендуем его удалить, используя возможности современной гистероскопии.

Симптомы болезни

Длительное время полипы развиваются без клинических проявлений и остаются незамеченными. Они склонны травмироваться, воспаляться и озлокачествляться, потому их необходимо удалять инструментально, т.е. хирургическим путем. В подавляющем большинстве полипы встречаются среди рожавших женщин или пациенток 45-55 лет (предклимакс).

Клиническая картина при полипах эндометрия может быть различна, но чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • длительные мажущие выделение белей из половых путей до и после менструации;
  • боли внизу живота;
  • маточные кровотечения и как следствие — анемия (на фоне кровопотери): женщины жалуются на слабость, головокружение, бледность кожи;
  • нарушения менструального цикла.

По морфологическим признакам полипы эндометрия могут быть железистыми, аденоматозными, железисто-фиброзными и фиброзными. Также выделяют плацентарные полипозные разрастания, появляющиеся вследствие осложненных абортов, выкидышей, родов.

Наибольшую угрозу представляют аденоматозные полипы матки, в основе которых лежит измененный железистый эпителий. Такие новообразования чаще всего переходят в рак эндометрия, поэтому требуют к себе повышенного внимания со стороны специалистов.

Причины появления полипов эндометрия

Точные причины появления полипов эндометрия неизвестны. Но специалисты связывают их образование с гормональной дисфункцией яичников и повышенным содержанием эстрогенов. На фоне этих изменений чаще всего и возникают полипозные выросты на внутренней стенке матки.

Также специалисты выделяют факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

  • венерические заболевания;
  • хронический воспалительный процесс в женских половых органах;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным содержанием эстрогенов: мастопатия, фибромы матки, поликистоз яичников;
  • травмы внутреннего слоя матки в ходе диагностических выскабливаний, абортов, после выкидышей;
  • эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб).

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Диагностика полипов матки

Для того чтобы начать лечение полипа эндометрия, специалисты клиники Гинеко организуют обследование. Важно понять, что спровоцировало появление болезни. Разобравшись в причинах болезни и устранив действие предрасполагающих факторов, можно приступать к терапевтическим и хирургическим действиям.

Для обследования женщин с полипами эндометрия в клинике Гинеко используют следующие современные методики:

  • сбор гинекологических анамнестических данных и гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование женских половых органов (трансвагинальное УЗИ органов малого таза);
  • лабораторная диагностика (определение уровня гормонов в крови);
  • гистероскопия (гистерорезектоскопическая полипэктомия);
  • морфологическое исследование соскобов шейки матки и эндометрия (полости матки) (гистология).
Читайте также:  Периодонтит: причины, симптомы, лечение

Лечение полипов эндометрия

В большинстве случаев проводится удаление полипов эндометрия хирургическим путем. Вид операции подбирается индивидуально. Женщины могут полностью довериться квалифицированным специалистам нашей клиники. Гинекологи Гинеко — врачи высшей категории, специалисты с богатым практическим опытом.

Операции по удалению полипов эндометрия в клинике Гинеко проводят профессиональные гинекологи-хирурги, работающие долгие годы со сложным эндоскопическим оборудованием. Лечение полипов матки подразумевает удаление их хирургическим путем. Новообразования удаляются при помощи гистерорезектоскопа.

Операция назначается только обследованным женщинам, не имеющим половых инфекций и признаков воспаления половых органов. После хирургического вмешательства по показаниям проводится курс гормонотерапии.

Железистые и железисто-фиброзные новообразования после удаления требуют применения оральной контрацепции или установки лечебной внутриматочной спирали.

Для контроля за состоянием матки и результатами лечения рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковую диагностику.

После гистероскопической операции на протяжении 3-5 дней могут присутствовать скудные кровянистые выделения из половых путей. Для профилактики присоединения инфекции и появления кровотечения ограничивается сексуальная активность, запрещено посещать бани, сауны, бассейны.

Современное оборудование клиники позволяет проводить лечение полипа эндометрия матки с сохранением функциональных возможностей тканей и репродуктивных возможностей. Это очень важно для пациенток, которые планируют беременность в будущем.

После операции женщины сохраняют способность к зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей.

Своим пациенткам, прошедшим удаление полипов эндометрия, мы рекомендуем регулярно обследоваться у гинеколога и проходить ряд диагностических исследований.

Восстановление после гистероскопии

Современная гистероскопия позволяет безболезненно удалять полипы эндометрия, исключая рецидивы и сохраняя способность женщины к зачатию. При этом здоровые ткани матки не травмируются.

Восстановление происходит быстро, в течение 1-2 недель. Все это время рекомендуется сохранять половой покой, избегать перенапряжения.

Запрещено заниматься активными видами спорта, загорать, принимать горячую ванну, поднимать тяжести, посещать бани и сауны.

Последствия несвоевременного лечения

Без лечения полипы эндометрия матки приводят к следующим осложнениям:

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • обильные и болезненные менструации;
  • анемии, головокружения, слабость на фоне снижения уровня гемоглобина из-за потери крови;
  • бесплодие, привычное невынашивание;
  • рак эндометрия.

Возможно ли лечение полипов с помощью методов народной медицины?

Лечение полипа эндометрия матки не проводится с помощью методов народной медицины из-за риска развития онкологической патологии. Никакие старинные рецепты не могут гарантировать исчезновение очаговой гиперплазии.

Местное использование экстрактов растений, отваров трав, различных примочек и спринцеваний может ускорять процесс разрастания слизистой.

Не тратьте время на лечение полипов народной медициной – это опасно для жизни!

Профилактика появления полипов эндометрия

Профилактика полипов эндометрия заключается в своевременном лечении гинекологических заболеваний (инфекций, воспаления, поликистоза яичников). Необходимо минимизировать травматизацию слизистой матки и эндоцервикса во время внутриматочных лечебных и диагностических манипуляций.

Операции по удалению полипов эндометрия, гистероскопия, последствия

Единичные или множественные очаги утолщения слизистой оболочки матки могут стать причиной бесплодия и привести к маточным кровотечениям. Эндоскопическая полипэктомия с применением гольмиевого лазера обеспечивает эффективное лечение патологии и резко снижает вероятность возникновения рецидива.

Полипэктомия под гистероскопическим контролем является малоинвазивным эндоскопическим вмешательством, перед которым необходимо сдать набор стандартных анализов крови, выполнить диагностические исследования (ЭКГ, УЗИ органов малого таза, бактериальные посевы из цервикального канала). Основная цель предварительного обследования – необходимо выявить противопоказания для гистероскопии и исключить риск осложнений. Нельзя проводить эндоскопическую полипэктомию в следующих случаях:

  • воспаление во влагалище (кольпит);
  • обнаружение инфекции в цервикальном канале и матке (цервицит, эндометрит);
  • острое или обострение хронического воспалительного процесса;
  • общие заболевания с осложнениями или тяжелым течением.

Оптимальное время для операции – первые дни после окончания месячных (5-8 день цикла), когда в матке эндометрий тонкий, и врач без особых сложностей сможет обнаружить полип эндометрия. В день операции необходимо быть натощак.

Записаться на осмотр к гинекологу

Один из видов гиперпластических процессов эндометрия — полип в полости матки —  создает массу проблем для женщины. Выбор метода лечения при очаговой гиперплазии с формированием полипа в матке зависит от следующих факторов:

  • возраст пациентки;
  • желание выносить и родить ребенка;
  • экстренность ситуации (длительное маточное кровотечение);
  • наличие сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • риск злокачественного перерождения.

Основные виды хирургических вмешательств при обнаружении полипа матки:

  • Раздельное выскабливание матки и цервикального канала (или взятие соскобов из цервикального канала и полости матки);
  • Гистерорезектоскопия;
  • Лазерная полипэктомия;
  • Гистерэктомия (по показаниям).

Оптимально при плановой и экстренной ситуации использовать эндоскопический контроль при проведении хирургической операции внутри матки. Лучший вариант профилактики рецидивирования полипоза эндометрия – использование лазеротерапии.

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

3 причины обратиться в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

  • Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
  • Новейшие технологии и оборудование!
  • Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Раздельное выскабливание с удалением эндометриальной ткани проводится в экстренных ситуациях, когда на фоне сильного маточного кровотечения необходимо максимально быстро прекратить метроррагию. Основной недостаток методики – отсутствие визуального контроля: частичное или неполное удаление полипа является главной причиной рецидивирования патологии.

Эндоскопический метод полипэктомии применяется в 2 вариантах:

  • жидкостная гистероскопия;
  • газовая методика.

При обеих видах гистерорезектоскопии врач может выполнить полипэктомию. Главными достоинствами эндоскопической операции являются:

  • прицельное и полное удаление полипа;
  • низкая травматичность и безопасность;
  • возможность визуальной диагностики внутриматочной патологии;
  • отсутствие необходимости длительного нахождения в больнице.

Записаться на осмотр к гинекологу

Удаление полипа эндометрия с помощью хирургического гистероскопа является стандартной методикой при гинекологической патологии.

В Клинике для удаления полипа эндометрия применяется современная эндоскопическая методика с прицельным воздействием на слизистую оболочку матки лазерным лучом. Основными этапами удаления полипа являются:

  • Обезболивание (применяется внутривенный наркоз);
  • Визуальный осмотр полости матки;
  • Прицельное удаление внутриматочного образования с обязательным прижиганием ножки полипа.

Главные преимущества гольмиевого лазера:

  • гарантированное удаление полипа;
  • эффективная профилактика рецидива заболевания;
  • низкий риск осложнений (отсутствие ожогов и рубцов);
  • безопасность для окружающих тканей матки (глубина воздействия не более 4 мм).

Применение лазеротерапии для полипэктомии является лучшим вариантом хирургического воздействия при обнаружении очагового внутриматочного образования.

Частичное или полное удаление органа при выявлении внутри матки полипозного образования проводится по следующим показаниям:

  • предраковые изменения (аденоматозные изменения);
  • рецидивирующий полипоз в перименопаузальном возрасте у женщин с метаболическим синдромом (ожирение, диабет, артериальная гипертензия);
  • сочетание полипоза с лейомиомой матки больших размеров и эндометриоидной болезнью.

В каждом конкретном случае врач Клиники принимает решение о проведении операции индивидуально.

Полип эндометрия: удаление, профилактика, диагностика

Через 2 часа после операции при отсутствии жалоб врач Клиники отпустит домой. В течение ближайшей недели следует отказаться от:

  • посещения бани или сауны;
  • горячих ванн;
  • спринцеваний;
  • интимных отношений;
  • физических нагрузок.

Записаться на осмотр к гинекологу

В первые дни могут быть незначительные кровяные выделения. При необходимости врач назначит профилактическое противовоспалительное лечение.

Большое значение для выбора тактики лечения после полипэктомии имеет результат гистологического исследования: в зависимости от вида полипа врач назначит консервативную терапию, направленную на предотвращение рецидива. В ближайшие месяцы необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

Удаление полипа эндометрия является обязательным, особенно для женщин, планирующих беременность. Использование современных медицинских технологий (гольмиевый лазер, гистерорезектоскопия) значительно повышает шансы на успешное зачатие и спокойное вынашивание плода у женщин с маточными формами бесплодия и нарушениями менструальной функции.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector