Подготовка к ректоскопии

Подготовка к ректоскопии

Ректороманоскопия ребенку – эндоскопическое обследование прямой кишки и дистальной трети сигмовидной кишки с помощью тубусного эндоскопа (ректоскопа), введенного через задний проход. Ректороманоскопия обычно дополняет результаты, полученные при пальцевом ректальном исследовании и аноскопии.

Показаниями для ректороманоскопии ребенку служат:

  • кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта различной интенсивности и периодичности,
  • патологические выделения из прямой кишки (слизь, гной),
  • запоры,
  • подозрение на полипы и инородные тела прямой кишки,
  • симптом неполного опорожнения кишечника,
  • выпадение опухолевидных образований, геморроидальных узлов, стенки кишки.

Выполнение ректороманоскопии должно предшествовать проведению колоноскопии и ирригоскопии.

С помощью ректороманоскопии удается распознать неспецифический язвенный колит, острый и хронический проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела толстой кишки, опухоли и другие патологические процессы.

Противопоказания:

Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет.

Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости — разлитой перитонит, острая трещина анального канала) исследование откладывается на некоторое время (например на время проведения курса консервативной терапии) или выполняется с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

Противопоказаниями являются выраженные воспалительные изменения в анальной и перианальной области, значительная степень сужения заднего прохода.

Подготовка к ректоскопии

Перед проведением ректороманоскопии необходимо тщательное очищение толстой кишки от содержимого.

Подготовка к ректороманоскопии:

за 30 мин до процедуры ребенку делают микроклизму с Микролаксом. Через 5-15 минут происходит опорожнение прямой кишки. После этого ребенку ставят клизму с водой и выполняют ректороманоскопию.

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем вам помогут встать на кушетку на четвереньки.

Ректороманоскопия проводится только после непосредственного пальцевого исследования прямой кишки. Ректороманоскопия жесткими тубусами проводят обычно в коленно-локтевом положении больного. Эта позиция очень удобна для исследования: передняя брюшная стенка как бы немного провисает, что облегчает проведение тубуса из прямой кишки в сигмовидную.

Ректороманоскоп в собранном виде после проверки работы осветительной системы и смазывания тубуса вазелином или специальным гелем вводят в задний проход по продольной оси анального канала на глубину не более 4—5 см.

Затем удаляют обтуратор, и все дальнейшее выполнение ректороманоскопии проходит только под контролем зрения.

Проводят тубус таким образом, чтобы край его не упирался в стенку кишки, а следовал строго по просвету кишки, при этом постоянно подкачивают в кишку воздух.

При выполнении ректороманоскопии обращается внимание на цвет, блеск, влажность, эластичность и рельеф слизистой оболочки, характер ее складчатости, особенности сосудистого рисунка, наличие патологических изменений, а также оценивать тонус и двигательную функцию осматриваемых отделов.

У здорового субъекта при ректороманоскопии слизистая оболочка имеет интенсивную розовую окраску, блестящую, гладкую и влажную поверхность с хорошим световым рефлексом; она эластична, сосудистый рисунок нежный или отсутствует.

Слизистая оболочка дистальной части сигмовидной кишки розового цвета с гладкими циркулярными поперечными складками; толщина и высота складок не превышают 0,2 см. Сосудистый рисунок имеет нежную сеть и виден более четко. Тонус стенки кишки определяется при выведении тубуса.

Для нормального тонуса кишки характерно конусовидное равномерное сужение просвета с сохраненным рельефом складок.

Осложнения:

Ректороманоскопия — процедура безопасная!

Осложнения (перфорация стенки кишки и др.) при методически правильно проведенной ректоскопии встречаются крайне редко. При перфорации прямой кишки показано экстренное оперативное вмешательство.

Методика ректороманоскопии:

Методика ректороманоскопии у детей старшей возрастной группы не имеет отличий по сравнению с взрослыми пациентами. Детям младшего возраста ректороманоскопию выполняют под общей анестезией, в положении на спине. Обращают внимание на состояние слизистой оболочки — ее цвет, характер поверхности, блеск, сосудистый рисунок, наличие наложений, выраженность гаустрации.

Для выполнения ректороманоскопии у детей используют специальные детские ректоскопы со сменными тубусами разного диаметра и набором инструментов для эндоскопических вмешательств.

Ректороманоскопия в клинике «Мир здоровья» – это уверенность в точности диагноза, отсутствие очередей, современной диагностическое оборудование и квалифицированные опытные, внимательные врачи. А также, располагающая к лечению обстановка.

Если у вас имеется рекомендации или направление на ректороманоскопию, выписанные врачом любого медицинского учреждения, вы можете сразу же пройти обследование в нашей клинике. При этом достаточно записаться на исследование по телефону на удобное для вас время.

Если вы хотите пройти процедуру ректороманоскопии самостоятельно, необходимо записаться на прием к детскому хирургу и определиться с необходимостью в проведении диагностики.

Мы используем только современное и новое оборудование, новейшие методики диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и не только.

У нас вы сможете комфортно для себя пройти ректороманоскопию. При необходимости мы возьмем биопсию прямой кишки и проведем гистологическое исследование биоптата в кратчайшие сроки.

  • Записаться на консультацию к детскому врачу-хирургу или на услугу — ректороманоскопии можно по телефону:
  • +7 (4942) 42-15-15,
  • или заказать обратный звонок, воспользовавшись электронной формой на сайте: clinicamz.ru

Администратор свяжется с Вами для уточнения и подтверждения записи.Клиника «Мир здоровья» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В клинике «Мир здоровья» ведет приём детский врач-хирург:

Проценко Владимир Александрович —детский хирург, детский уролог-андролог, руководитель детского урологического консультативно-диагностического центра

Подготовка к ректоскопии

Ректороманоскопия: диагностики состояния прямой кишки

Назад в раздел «Проктология и колопроктология» Подготовка к ректоскопии Запишитесь на прием сейчас

Наименование и стоимость услугиЦена (руб.)
Комплексное обследование врача с постановкой диагноза, видеоректороманоскопия, аноскопия 2000 руб
Прием врача повторно. См. подробно 0 руб.

Ректороманоскопия, или, как ее еще называют, ректоскопия — пожалуй, самое известное исследование в проктологии. Практически все пациенты, приходящие в клинику «УРО-ПРО», опасаются именно этого исследования. И абсолютно напрасно.

Когда выполняется ректороманоскопия?

Ректороманоскопия — обязательная часть стандартного проктологического обследования. Проводится ректороманоскопия в клинике «УРО-ПРО» всегда при первом визите пациента. В дальнейшем — повторяется при необходимости, на каждом приеме выполнять ее необязательно.

В чем заключается ректороманоскопия?

Ректороманоскопия заключается в осмотре прямой и иногда нижней части сигмовидной кишки специальным прибором — ректоскопом. Аппарат имеет длину около 20 см, реже 25 см. К всеобщему счастью всех, такие тубусы применяются все реже.

Более длинной трубкой осматривать кишку нет необходимости, если потребуется врач назначит Вам фиброколоноскопию — осмотр сразу всей толстой кишки. Помните, для того чтобы осмотреть кишку полноценно, необходима подготовка. О ней речь пойдет ниже.

Что врач может выявить при проведении ректоскопии?

  • Воспаление слизистой оболочки кишки — существует масса разновидностей воспалительных заболеваний кишечника: они могут быть вызваны как бактериями, которых в кишечнике великое множество, так и вирусами (чаще всего это ротавирусная инфекция в тонком кишечнике или энтеровирусы), грибковым поражением (встречается редко, чаще всего у лиц с дефицитом иммунитета). При этом врач увидит покраснение оболочки кишки, наличие или отсутствие язв, кровоточивость слизистой при контакте с инструментом, исчезновение сосудистого рисунка или его смазанность. Сосуды проходят глубже слизистой оболочки, в так называемом подслизистом слое и при воспалении, когда слизистая отекает, сосуды видно плохо или не видно вообще;
  • Наличие полипов или опухолей нижних отделов кишечника — это предопухолевые образования. То есть те, из которых обязательно разовьется опухоль или уже сформированные опухоли толстой кишки. Есть незыблемое правило — любой полип должен быть удален. Вероятность возникновения опухоли колеблется от 15-20% (адентоматозные полипы из выстилки мелких кишечных желез) до 80% (так называемые ворсинчатые полипы, которые называются так потому, что их поверхность похожа на «ковер» из мелких ворсинок, они часто кровоточат).

При необходимости удаления полипа в нижних отделах прямой кишки в клинике «УРО-ПРО» проводится их бескровное удаление. Более высокорасположенные полипы удаляют эндоскописты при колоноскопии. Важно в обязательном порядке выполнить полный осмотр кишечника — фиброколоноскопию, так как полипы и опухоли часто имеют множественный характер и их необходимо обнаружить и удалить;

  • Источник кровотечения, если он находится в нижних отделах кишечника и доступен осмотру. В практике проктологов клиники «УРО-ПРО» чаще всего встречаются геморроидальные кровотечения. В таком случае врачи могут выполнить остановку кровотечения уже в день обращения, наложив на кровоточащий узел латексное кольцо или выполнив обработку участка слизистой оболочки инфракрасным коагулятором. В последнее время при кровотечении из наружных геморроидальных узлов мы с успехом используем хирургический лазер. Кровоточащая ткань просто выпаривается и кровотечение прекращается;
  • Наличие дивертикулов (мелких мешковидных выпячиваний стенки кишечника) — обнаруживаются нечасто в сигмовидной кишке. Сами по себе дивертикулы специального лечения не требуют, но могут привести к воспалению (дивертикулит) или кровотечению из дивертикула. Иногда обильному, требующему госпитализацию и даже помощи в условиях реанимации.
Читайте также:  Неврит: причины, диагностика, лечение

Запишитесь на прием

Не откладывайте начало лечения на завтра. Получите бесплатную консультацию по телефону (863) 227-72-72 или запишитесь на приём к врачу онлайн

Следует отметить, что область анального канала и геморроидальных узлов при ректоскопии хоть и видна, но точной диагностики геморроидальной болезни при этом исследовании не проведешь. Поэтому после ректоскопии врач выполняет аноскопию.

Аноскопия — осмотр анального канала и геморроидальных узлов более короткой трубкой, без нагнетания воздуха.

Для выполнения аноскопии подготовки не требуется, она может быть выполнена и при заполненной каловыми массами прямой кишке. Почти все процедуры в проктологии проводится через аноскоп.

Только после проведения этих двух исследований возможна полноценная диагностика заболеваний прямой кишки! Выполнение одной только ректоскопии и пальцевого осмотра часто ведет к диагностическим ошибкам. Диагноз, поставленный Вам, будет неточен или неверен. Поэтому, в ходе осмотра всегда используются дополняющие друг друга методы с обязательной фотофиксацией результатов исследования:

  • пальцевой осмотр;
  • ректороманоскопия;
  • аноскопия.

Ощущения при проведении данных процедур

Что пациент чувствует при ректороманоскопии:

  • умеренно выраженный дискомфорт;
  • ощущение раздувания кишечника воздухом, который потом удаляется из просвета кишки.

Что пациент чувствует при аноскопии?

  • легкий дискомфорт от инородного тела в прямой кишке.

Есть незыблемый постулат в проктологии: исследование не должно причинять боль! При возникновении любого рода болевых ощущений врач прекратит манипуляции и продолжит их только после дополнительного обезболивания.

Как выполняется ректороманоскопия и аноскопия в Международном медицинском центре «УРО — ПРО»

Подготовка к ректоскопии

Абсолютный комфорт исследования — мы проводим осмотр в удобной для Вас позе, не заставляем принимать коленно-локтевое положение. Осмотр кишечника становится гораздо удобнее и для врача, и для пациента. Не нужно прогибать спину, особенно если Ваша спина — проблемная зона, а врач не опасается перфорировать (попросту — прорвать) Вам толстую кишку из-за резкого движения пациента. К великому счастью такие случаи крайне редки.

Тубусы наших ректоскопов выполнены из пластика — никакого дискомфорта от холодного металла. Огромные ректоскопы из металла остались в прошлом.

Абсолютная безопасность исследования — мы проводим ректоскопию ТОЛЬКО одноразовыми тубусами импортного производства. Этим абсолютно исключен возможный перенос инфекций от пациента к пациенту.

Анастезия. Перед процедурой мы обязательно выполняем обработку анального канала анестезирующим гелем, что снижает неприятные ощущения и, при необходимости, специальными мазями, снижающими тонус сфинктера прямой кишки.

Одноразовое бельё. При выведении ректоскопа доктор обязательно выпустит воздух из кишечника, снизив дискомфорт и неприятные ощущения. Остаточный воздух в кишечнике может вызвать разные неприятные реакции: тошноту, вздутие живота, у некоторых — даже рвоту. Если Вы по той или иной причине стесняетесь, мы предоставим Вам одноразовое белье для осмотра кишечника.

Документирования и фотофиксация. Все результаты в обязательном порядке документируются. Мы покажем Вам снимки, полученные в ходе исследования, прокомментируем их.

Клиника дорожит своей репутацией и не лечит несуществующие заболевания — это закон клиники «УРО-ПРО».

Подготовка пациента к ректороманоскопии

Прежде всего, не волноваться. Исследование пройдет быстро и безболезненно.

Существует несколько способов для подготовки к ректоскопии:

Микроклизмы «Микролакс». Наиболее простой — очищение кишечника вечером накануне исследования и утром, после стула, микроклизмами «Микролакс».

Необходимо 2 микроклизмы и Ваш кишечник будет достаточно очищен для осмотра высококвалифицированным специалистом нашей клиники. Это очень удобный и простой способ, однако Вы должны помнить о некоторых простых вещах. Необходимо смазать наконечник клизмы любым жирным кремом.

Лучше без раздражающего эффекта и медленно вводить ее в прямую кишку по направлению к крестцу. Кишка изгибается в эту сторону. Ни в коем случае нельзя вводить наконечник «через силу» при ощущении препятствия. Ведь вы не знаете, что за препятствие внутри кишки.

Лучше прийти на прием «неочищенным», чем ехать на скорой помощи ночью с кровотечением в стационар.

Подготовка при помощи обычных очистительных клизм. Достаточно выполнить одну клизму 1.5 литра вечером накануне исследования и одну клизму утром. Нет необходимости в каких-либо добавках в воду. Это может привести к неприятным для Вас последствиям, таким, как воспаление кишки.

Если Вы страдаете запорами, клизм может потребоваться больше. Мы рекомендуем сочетать подготовку клизмами (до трех клизм по 1.5 литра вечером и 3 клизмы утром) в сочетании с приемом любых послабляющих или слабительных средств.

Чего не стоит делать перед приёмом врача

Не стоит делать подготовку к ректоскопии следующими способами:

  • Готовиться к ректоскопии препаратами, очищающими весь толстый кишечник — такими как Фортранс, Флит и прочими. Для выполнения нами полноценного осмотра, очищение всего кишечника не обязательно. Пожалуйста, не принимайте данные препараты по личной инициативе, без назначения врача. Это может вызвать опасные побочные явления, вплоть до обезвоживания, гипертонического криза и даже сердечного приступа.
  • Добавлять в воду для клизм какие-либо добавки (соли, марганцовокислого калия) и т. п. Возможны серьезнейшие последствия вплоть до сильных ожогов кишечника.
  • Применять разнообразные стимулирующие клизмы, особенно с перекисью водорода. Уверяем Вас, что после такой клизмы мы гарантированно обнаружим у Вас сильное воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
  • Применять микроклизмы спринцовкой. К сожалению, ими не очистишь кишечник на требуемую длину. Даже после 6-8 подобных спринцеваний очищается только ампула прямой кишки, ее нижняя часть, да и то не вся.

Возможно, Вас так же заинтересуют советы по реабилитации после проктологических операций

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72 или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!
Ковалев Алексей Николаевич

Врач-проктолог, колопроктолог, кандидат медицинских наук, высшая категория, стаж работы 15 лет

Щуров Константин Юрьевич

Врач хирург-проктолог, кандидат медицинских наук, высшая категория, заведующий отделением колопроктологии, стаж работы 22 года

Эдельгериев Магомед Омарович

Врач-проктолог, колопроктолог, стаж работы 6 лет

Куртоев Ильяс Бекханович

Врач-проктолог, колопроктолог, стаж работы 5 лет

Малышев Степан Сергеевич

Врач-проктолог, колопроктолог, первая категория, стаж работы 16 лет

Мацуга Наталья Викторовна Врач-проктолог, колопроктолог, высшая категория, стаж работы 18 лет Солдатова Кристина Игоревна Врач-проктолог, колопроктолог, стаж работы 7 лет Помазкова Екатерина Константиновна Врач-проктолог, колопроктолог, стаж работы 8 лет Прокопьева Татьяна Владимировна Врач-проктолог, колопроктолог, стаж работы 15 лет

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (РРС) – это метод эндоскопического обследования кишечника с применением эндоскопического аппарата — ректороманоскопа.

Процедура дает возможность визуально осмотреть состояние внутренних стенок прямой и нижних отделов сигмовидной кишки, охватывая в общей сложности отрезок длиной в 35 см от анального отверстия.

Метод входит в обязательную программу проктологического осмотра и дает исчерпывающую информацию о состоянии эндотелия, наличии новообразований, геморроидальных узлов и изъязвлений.

Выполнением процедуры занимается проктолог, направление на исследование может дать гастроэнтеролог, хирург или онколог.

Чтобы подробнее узнать, что такое ректороманоскопия и как она проводится, вы можете воспользоваться онлайн-чатом или записаться на консультацию к нашему специалисту-проктологу.

РРС и колоноскопию относят к общей группе проктологических методов диагностики. Оба характеризуются высокой информативностью, но имеют различные показания.

Ректороманоскопия охватывает только область прямой кишки с небольшим участком сигмовидной. Она подразумевает визуальное обследование без подключения видеокамеры.

Ректороманоскоп выглядит как полая трубка со встроенной системой подачи воздуха и простой оптической системой на конце, оснащенной осветительным прибором. Структура трубки может быть жесткой или относительно эластичной (но не гибкой), что позволяет проводить не только процедуру визуального осмотра, но и ряд малоинвазивных операций:

  • электрокоагуляцию кровеносных сосудов и мелких новообразований;
  • биопсию тканей для лабораторных исследований;
  • извлечение инородных тел.
Читайте также:  Билингвизм у детей: плюсы, минусы, виды, таблица

РРС относят к щадящим методикам; она не требует анестезии и легко переносится пациентом.

Колоноскопия способна охватить все отделы толстого кишечника. Для этих целей колоноскоп имеет гибкую шлангообразную структуру, что позволяет ему легко продвигаться по изогнутым отделам кишечника. Для получения информативной картинки кончик трубки оснащен видеокамерой, подключенной к монитору компьютера.

Методика связана с дискомфортом для пациента и требует дополнительной анестезии.

Показания к проведению этой методики выходят за перечень проктологических заболеваний и распространяются на большинство кишечных симптомов, включая болезнь Крона, резкую потерю веса, слабость и анемию.

Также как и РРС, колоноскопия попутно позволяет делать биопсию тканей, коагуляцию сосудов, полипов, микроопухолей.

Окончательный выбор в пользу той или иной методики остается за врачом. Нередко по результатам проведенной ректороманоскопии назначают расширенную диагностику методом колоноскопии, так как при колоноскопии нижний отдел толстого кишечника просматривается с трудом. В такой ситуации эти две методики полноценно дополняют друг друга.

Показания к проведению ректороманоскопии

Подготовка к ректоскопии

Процедуру назначают при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

  • дискомфортные ощущения в области заднего прохода – зуд, жжение, боль;
  • чувство инородного тела, неполного опорожнения кишечника, распирания в полости прямой кишки;
  • проблемы с дефекацией – стойкие запоры, чередуемые диареей;
  • выделения из заднего прохода в виде крови, гноя или обильной слизи;
  • выпадение кишки в процессе дефекации.

После 40 лет процедуру рекомендуют проводить на регулярной основе 1 раз в год – в качеств профилактики проктологических заболеваний.

С ее помощью можно диагностировать:

  • геморрой – венозные узлы, шишки;
  • новообразования – полипы, опухоли;
  • свищи;
  • воспалительные заболевания – язвенный колит, проктит, проктосигмоидит;
  • аномалии развития нижнего отдела толстого кишечника.

Противопоказания

РРС не имеет стойких противопоказаний, но существует ряд причин, которые могут осложнить проведение диагностики:

  • острые воспалительные процессы органов брюшины и тазовой области – острый перитонит, острый проктит;
  • выраженные анальные трещины;
  • сильное кровотечение из прямой кишки;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • психические нарушения, при которых пациент не контролирует свое поведение;
  • сужение просвета кишечника.

В этих случаях процедуру рекомендуют отложить до полного их устранения. В крайних случаях, манипуляции проводят под местной анестезией и строгим контролем лечащего врача.

Подготовка к процедуре

Процесс включает специальную диету в течение 2-3 дней перед РРС, а также полное очищение кишечника в день перед процедурой.

Требования к диете:

  • полностью исключите продукты, провоцирующие газообразование и брожение: бобовые, капусту, сладости, мучные изделия, фрукты;
  • откажитесь от алкоголя, тонизирующих, сладких и газированных напитков;
  • разрешены к употреблению диетические сорта мяса, отварная или тушеная рыба, каши на воде (манная, рисовая), отварные овощи;
  • из напитков предпочтительно остановиться на зеленых сортах чая, чистой негазированной воде;
  • в день перед процедурой завтрак и обед должны быть легкими, от ужина откажитесь полностью;
  • в день РРС разрешается пить только воду или слабый зеленый чай.

Внимание! Если вы принимаете антикоагулянты, не забудьте предупредить врача о риске кровотечений.

Способы очищения кишечника:

  • Очищение клизмой проводят вечером перед назначенной РРС и рано с утра в день процедуры: каждый раз делают по 2 подхода, вливая в кишечник 1-1,5 литра теплой воды. В идеале промывание проводят до тех пор, пока не потечет чистая вода.
  • Использование слабительных средств требует дополнительной консультации с врачом. Выбор препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента и может корректироваться. Оральные слабительные принимают вечером перед процедурой, запивая 3-4 литрами воды. Если пациент не в состоянии выпить такой большой объем, часть дозы переносят на раннее утро – в таком случае вечером достаточно выпить 2 литра воды, и 2 литра с соответствующим объемом лекарства останется на утро. Ректальные препараты также вводят вечером и утром (или согласно рекомендациям в рецепте), но большие объемы воды не требуются.

Как проводится ректороманоскопия

После утреннего очищения кишечника пациент приходит на процедуру. В кабинете его попросят раздеться ниже пояса и принять позу, удобную для введения ректороманоскопа. Возможны 2 варианта:

  • «лежа на боку» – пациент ложится на правый бок, сгибая колени под прямым углом;
  • коленно-локтевая поза – стоя на коленях, туловище наклоняют вперед, опираясь на локти.

Второй вариант считают предпочтительным – в таком положении стенка брюшины опускается, облегчая введение трубки устройства в кишечник.

К процедуре аппаратного обследования приступают только после пальцевого ректального осмотра. Это позволяет предотвратить возможные повреждения при наличии острых анальных трещин прохода и других патологий.

Порядок действий при РРС:

  1. Смазанный вазелином тубус ректороманоскопа с расширителем вводят через задний проход в прямую кишку на глубину до 5 см, после чего просят пациента глубоко вдохнуть и натужится, как при дефекации, чтобы облегчить прохождение трубки по кишечнику.
  2. При достижении необходимой глубины в трубку вставляют оптический прибор для визуального обследования стенок кишок.
  3. В зоне перехода прямой кишки в сигмовидную делают подкачку воздуха. Это позволяет расправить складки, но может вызывать ощущение болезненного распирания.
  4. Если в просвет обзора попадают остатки каловых масс, применяют очищение тампоном, введенным через трубку; если имеется большое количество гноя, слизи, кровянистых выделений, используют отсос.
  5. Параллельно с визуальным осмотром во время РРС делают биопсию тканей, прижигание полипов, кровящих сосудов, микроопухолей. Для этого используют специальную коагуляционную петлю, биопсийные микрощипцы и щетки.

Продолжительность всей процедуры занимает 5-10 минут.

Если РРС проводилась в коленно-локтевой позе, после ее окончания пациенту следует несколько минут полежать на боку – это позволяет избежать ортостатической гипотензии – «мушек» и потери равновесия при подъеме.

За это время врач измеряет давление, пульс и оценивает общее самочувствие пациента. В течение первых минут после всех манипуляций наблюдается интенсивное отхождение воздуха, накачанного в кишечник при осмотре.

Внимание! После введения эндоскопической трубки пациент может почувствовать позывы к дефекации. Бояться этих ощущений не стоит – они способствуют продвижению эндоскопа по кишечнику. Лучшее решение – расслабиться и медленно глубоко дышать.

При повышенной возбудимости пациентов обследование проводят под седацией успокоительными препаратами. В особых случаях используют легкую форму наркоза.

Постпроцедурные осложнения

Подготовка к ректоскопии

Ректороманоскопия полностью безопасна и редко приводит к серьезным осложнениям. Могут наблюдаться:

  • небольшие выделения крови – следствие манипуляций по биопсии;
  • воспаление анального прохода и слизистой кишечника из-за раздражения стенок при прохождении трубки;
  • легкий дискомфорт в области брюшины.

Единственное серьезное осложнение – прободение кишечной стенки с риском обильного кровотечения и перитонита. Подобное встречается очень редко и, как правило, является результатом неопытности врача.

Важно! Если после процедуры у вас появилась резкая боль в животе, тошнота и рвота, сильное головокружение, вплоть до обморока, обильное кровотечение из анального отверстия — незамедлительно вызывайте врача или «Скорую помощь»

Внимание! Первые сутки после выполнения ректороманоскопии запрещено употреблять алкоголь, управлять автомобилем, есть продукты, способные вызывать запор и вздутие. Рекомендуется пить как можно больше чистой воды.

Результаты обследования

При отсутствии патологических изменений со стороны структур прямой кишки, результаты трактуются как норма:

  • слизистая оболочка сигмовидной кишки – светло-розовый цвет; поверхность покрыта мягкими полулунными складками;
  • выстилка первой трети прямой кишки – анодерма – имеет коричнево-серый цвет;
  • основная часть слизистой оболочки прямой кишки – ярко-красный цвет (обусловлен густой сетью кровеносных сосудов).

При наличии воспалений, язв, эрозий, новообразований, геморроидальных узлов, врач указывает их локализацию, форму, размер и ставит предварительный диагноз: геморрой, сигмоидит, проктит, полипы кишечника и др.

Читайте также:  Аборт: где сделать аборт в Москве, цены на услуги в клинике

Окончательный диагноз будет вынесен после гистологического анализа тканей взятых при биопсии – примерно через 5-7 дней. Для этого необходимо записаться на повторный прием к врачу для интерпретации полученных данных.

Поликлиника Отрадное предоставляет услуги ректороманоскопии жителям СВАО и всей Москвы. Современное оснащение кабинетов, опытные врачи и располагающая к доверию атмосфера – все, что необходимо для продуктивного лечения.

Аноскопия и ректороманоскопия в центре проктологии

Главная » Диагностика » Аноскопия и ректороманоскопия (ректоскопия)

Подготовка к ректоскопии

Аноскопия – это способ диагностики болезней прямой кишки, который проводится с помощью специального прибора – аноскопа. Процедура позволяет осмотреть анальный канал на глубину 8-10 сантиметров. Диагностика дополняет пальцевое ректальное исследование, которое иногда может быть недостаточно информативным.

Что позволяет выявить?

  • причины появления болей в области анального отверстия;
  • причины постоянных запоров;
  • анальные трещины;
  • полипы и кондиломы;
  • геморрой и его осложнения (кровотечения, перфорации);
  • хроническая диарея;
  • опухоли прямой кишки;
  • прямокишечные свищи.

Подготовка к процедуре

Хотя процедура проводится довольно легко, перед аноскопией необходимо пройти специальную подготовку:

  • Ограничение питания. Во время диагностики кишечник должен быть опорожнен, поэтому накануне перед исследованием пациент не должен ничего есть за 12 часов до его проведения. Необходимо строго соблюдать это правило, так как при неполном опорожнении пищеварительной системы исследование может быть неинформативным. Пациенту придется выполнять неприятную процедуру повторно.
  • Очищение кишечника. Вечером перед процедурой нужно провести очистительную клизму. Второй раз ее необходимо пройти за несколько часов до исследования. Если больной находится в тяжелом состоянии, и ему сложно будет перенести клизмы, можно воспользоваться сильным слабительным, например, препаратом «Фортранс». Препарат вводится в организм 4 раза с промежутком в 15 минут. На каждый прием пациенту дается по 500 мл раствора, общий объем слабительного составляет 2 литра. Такая процедура позволяет очистить кишечник от каловых масс без использования клизм.

Порядок проведения процедуры

  1. Пациент помещается в положение, в котором удобно осмотреть анальную область: либо ложится на бок с притянутыми к животу ногами, либо садится в гинекологическое кресло.

  2. Врач проводит предварительное пальцевое исследование ректальной области, чтобы оценить готовность пациента к проведению процедуры и обнаружить противопоказания к исследованию со стороны прямой кишки.

  3. После пальцевого исследования в прямую кишку через анальное отверстие вводится аноскоп – эндоскопический аппарат, который имеет осветительную и оптическую технику.
  4. Аппарат продвигается внутрь медленными круговыми движениями на глубину примерно 8 см.

  5. Из аноскопа удаляется обтуратор, после чего проводится последовательный осмотр слизистой кишечника.

В ходе проведения манипуляции врач может оценить состояние прямой кишки и анального канала, обнаружить патологические изменения в их стенках (геморроидальные узлы, новообразования, воспалительные процессы).

При введении аноскопа пациент не чувствует сильных болей, ощущается только слабый дискомфорт при проведении аппарата через анальное отверстие. Поэтому процедура не требует использования местной анестезии.

Противопоказания

  • острые воспалительные заболевания в области прямой кишки (гнойный парапроктит, болезнь Крона);
  • осложненный геморрой и сопутствующие ему сосудистые нарушения (тромбоз геморроидальных вен);
  • стенозирующие новообразования прямой кишки и анального канала;
  • термические или химические ожоги слизистой высокой степени тяжести (III и IV);
  • анальные трещины с острым течением;
  • опухоли в области анального отверстия.

В группу противопоказаний входят и системные заболевания, при которых пациент находится в тяжелом состоянии. Это острые инфекции с выраженной лихорадкой, патологии сердца и сосудов, пульмонологические нарушения.

Все перечисленные показания являются относительными. В случае экстренной необходимости, когда имеется серьезный риск здоровью пациента, аноскопия может быть проведена даже при наличии противопоказаний.

Отличия аноскопии и ректороманоскопии

И аноскопия, и ректороманоскопия используются для диагностики заболеваний прямой кишки. Однако возможности этих исследований различаются. При аноскопии оценивается всего 8-12 сантиметров анального канала.

В  этот отрезок попадает аноректальная область, в которой наиболее часто обнаруживаются геморроидальные узлы. Но поражение прямой кишки может быть и на более высоком уровне.

В данном случае диагностических возможностей аноскопии для выявления патологического дефекта будет недостаточно.

При необходимости врачи проводят более детальное исследование – ректороманоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки на протяжении 20-25 сантиметров. Более глубокий осмотр позволяет обнаружить дополнительные осложнения заболевания, например, источник кровотечения из кишечника.

Исследование играет важную роль в диагностике рака прямой кишки, который часто располагается в колоректальной области. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить анальные трещины, которые расположены достаточно высоко.

Раннее выявление этих дефектов очень важно, так как правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от них с помощью медикаментов, тогда как запущенное течение требует проведения хирургического вмешательства.

Исследование проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов, особенно при наличии внутреннего геморроя.

В целом, ректороманоскопия и аноскопия отличаются объемом диагностических возможностей. Аноскопия обычно применяется как методика первичной диагностики геморроя. Ректороманоскопия является более расширенной процедурой, поэтому она применяется для детализации данных и уточнения диагноза.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

  • постоянные боли в области анального отверстия;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • выделение слизи из ануса;
  • обнаружение выступающих из анального отверстия плотных образований (выпавших геморроидальных узлов);
  • подозрение на воспалительные процессы в перианальной области (парапроктиты).

Подготовка к ректороманоскопии

Методика исследования ректо­романо­скопии широко распространена в прок­то­логической практике, так как отли­­ча­е­т­­ся относительной безопасностью при высоком уровне информативности.

Назначается она пациентам, имеющим следующие симптомы:

  • Боли в нижних отделах живота и в области заднего прохода;
  • Анальный зуд, ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • Кишечные кровотечения;
  • Любые аномальные выделения из прямой кишки;
  • Подозрения на онкологию кишечника;
  • Нарушения стула;
  • Профилактический осмотр.

Клиника НЕОМЕД предлагает своим пациентам диагностику при помощи современного ректороманоскопа, позволяющего получить наиболее достоверные результаты. Высококвалифицированные проктологи проведут ретроманоскопию безболезненно и с минимальным дискомфортом для пациента на первом приеме у доктора.

Подготовка к ретроманоскопии

В связи с тем, что проведение исследования прямой и нижних отделов сигмавидной кишки предполагает введение эндоскопа через задний проход, данная диагностическая методика требует определённой подготовки.

Весь подготовительный этап направлен на очищение кишечника с целью облегчения работы специалиста и улучшения качества видимости исследуемой зоны.

Исходя из этого, подготовку можно условно разделить на соблюдение диеты и экстренное очищение, предполагающее применение микро клизм (например, Микролакс).

Соблюдение диеты

Экстренное очищение

Проведение экстренного очищения в классическом варианте диагностики предполагает клизмирование пациента, как непосредственно перед началом исследования, так и накануне процедуры ректороманоскопии.

Обычно рекомендуется постановка трёх классических клизм — одна вечером и две перед началом манипуляции, с временным промежутком в 45 минут.

Такой график обеспечивает полное очищение нижних отделов кишечника, однако доставляет неудобства пациенту, в связи с чем разработаны более щадящие методики подготовки к проведению диагностического обследования.

Подготовка к ретроманоскопии «Фортрансом»

Дозировка рассчитывается по формуле: 1 пакетик порошка медикамента на 1 литр воды. Для полного очищения необходимо принять 3-4 литра раствора вечером накануне процедуры, по одному стакану каждые 15 минут. Вкусовые свойства лекарства можно откорректировать, положив в стакан дольку лимона. Непосредственно перед ретроманоскопией принимать «Фортранс» не нужно. Если исследование запланировано на вторую половину дня, необходимо разбить приём раствора на вечерне-утреннее время, поровну.

Подготовка к ретроманоскопии «Микролаксом»

Ещё одним способом мягкого очищения кишечника считается применение микроклизм, представителем которых является препарат «Микролакс». Механизм его работы основан на раздражающем воздействии на слизистую оболочку кишечника. С целью подготовки к ретроманоскопии рекомендуется постановка 4-х микроклизм: 2 вечером и 2 утром, перед процедурой.

Специалисты нашей клиники проконсультируют вас как по правильному подготовительному периоду, так и по непосредственному проведению исследования. Наиболее приемлемую стоимость ректоромоноскопии в Санкт-Петербурге вы найдёте в прайс-листе медицинского центра НЕОМЕД.

Узнать стоимость процедуры «Ретроманоскопия»

Диагностика и лечение Проктология Эндоскопия

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector