Какие манипуляции может сделать врач на дому?

  • О процедуре
  • О клинике
  • Отзывы

Терапевты — это врачи, которые выполняют общую практику: принимают пациентов, проводят диагностику, лечат определенные группы заболеваний, а при обнаружении более сложных случаев направляют больных к специалистам узкого профиля. Терапевтические манипуляции — это все, что входит в обязанности стоматолога-терапевта. Именно с ним обычно сталкиваются пациенты на первичном осмотре и у него же продолжают лечение, если проблема не слишком серьезная.

Клиники стоматологической сети «Илатан» приглашают пациентов на лечение зубов. У нас вы быстро и безболезненно решите имеющиеся проблемы – вылечите кариес, восстановите отсутствующие зубы, исправите некрасивый зубной ряд с помощью микропротезирования или ортодонтических техник.

Широкий спектр услуг стоматологического профиля позволяет нам позиционировать клиники «Илатан», как семейные стоматологии. С равным успехом мы восстанавливаем утраченные зубы возрастным пациентам, обеспечиваем идеальную улыбку молодежи, лечим зубы малышам – без боли и страха.

02 августа 2021

Отзыв о работе доктора Владимира Арутюновича Чрагяна

Подробнее 02 августа 2021

Отзыв о стоматологии от Екатерины

Подробнее 02 августа 2021

Отзыв о лечение — пациент Игорь Сергеевич

Подробнее 02 августа 2021

Отзыв о лечение у главного врача Бердзенадзе Зураба Зауриевича

Подробнее Какие манипуляции может сделать врач на дому? Какие манипуляции может сделать врач на дому?

Помимо диагностики, стоматолог-терапевт проводит лечение различных зубных заболеваний, околозубных тканей или непосредственно слизистой оболочки ротовой полости. Существует несколько самых распространенных направлений в стоматологической терапии:

  1. Обнаружение и лечение кариозных заболеваний, а также выполнение различных профилактических манипуляций.
  2. Восстановление пораженных и разрушенных зубов при помощи пломбирования и современных материалов.
  3. Эндодонтические процедуры — лечение тканей, расположенных внутри зуба, а также манипуляции с корневыми каналами.
  4. Лечение различных некариозных заболеваний и проведение профилактики.
  5. Лечение и профилактика  пародонтических заболеваний — поражающих околозубные ткани.
  6. Работа с заболеваниями слизистой.

Самое частое явление в терапевтической практике — это кариозные заболевания различной степени запущенности.

Именно кариес обычно поражает зубы большинства людей, являясь последствием недостаточной гигиены, неправильного питания на протяжении долгого времени или плохой наследственности.

Если не убрать кариозное образование с зуба, то бактерии разрушают его, образуется кариозная полость. Отсутствие лечения может привести к появлению осложнений, которыми тоже займется стоматолог-терапевт.

  • Когда не вылеченный кариес разрастается и достигает мягких тканей зуба, начинается их поражение и воспаление, называемое пульпитом. Оно характеризуется постоянной ноющей болью при надавливании на зуб, контакте с холодным или горячим. Лечение пульпита заключается в обязательном удалении пораженных тканей, удалении нерва, промывании каналов зуба и их пломбировке.
  • Не менее опасен периодонтит — полное разрушение альвеолярной связки, которая в обычном состоянии удерживает зуб на своем месте. Несложно догадаться, что, если его не лечить, можно лишиться зуба. В зависимости от формы заболевания, врач может назначить поддерживающую лекарственную терапию, чтобы снять воспаление, а также удалит пораженные ткани, прочистит каналы и проведет пломбирование. При запущенных формах может быть рекомендовано дополнительное обращение в стоматологическую хирургию.
  • Периостит хорошо известен большинству под названием — флюс. Это воспаление надкостной области. Начинается из-за попадания инфекции. Лечится путем откачки гнойных выделений и противовоспалительной терапией. В некоторых случаях требует удаления зуба.
  • Киста зуба — одно из наиболее серьезных последствий. Если слишком сильно затянуть с визитом к врачу, кариес перейдет в пульпит или периодонтит, а затем образуется киста — полость в десне с гноем. При лечении в этом случае нужна помощь хирурга.

Какие манипуляции может сделать врач на дому? Какие манипуляции может сделать врач на дому?

Цены на проведение различных терапевтических манипуляций могут отличаться. Все зависит от того, насколько сложное заболевание, сколько приемов потребуется, и какие материалы и лекарства будут использованы для лечения. Также нередко пациенту понадобится дополнительно заплатить за наркоз, если он не хочет столкнуться с болезненными ощущениями.

Лечение поверхностного кариеса молочного зуба с постановкой пломбы (детская стоматология)

Раскрытие кариозной полости, медикаментозная обработка, реставрация зуба c восстановлением эстетики и анатомической формы пломбировочным материалом Filtek/Gradia

продолжительность гарантия цена
1-2 визита 18 месяцев 2570 ₽

Лечение поверхностного кариеса постоянного зуба с постановкой пломбы детская стоматология)

продолжительность гарантия цена
1-2 визита 18 месяцев 3235 ₽

Лечение пульпита одноканального зуба

Пломбирование 1-го корневого канала зуба, ультразвуковое расширение корневого канала зуба, установка коффердама, инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала, сошлифовывание твердых тканей зуба, анестезия, диагностика.

продолжительность гарантия цена
1-2 визита 12 месяцев 8715 ₽

Восстановление зуба. Пломба химической полимеризации Глассин

продолжительность гарантия цена
1 визит 18 месяцев 1020 ₽

Алгоритм перевязки ран

Перевязка раны после операции – это обязательная процедура, которая необходима для быстрого и безопасного заживления без осложнений. Предусматривает очищение кожи, обработку травмированного участка антисептическими средствами, наложение новой стерильной повязки.

Неправильные действия при перевязке ран могут спровоцировать развитие опасных осложнений: нагноения, абсцесса, некроза, заражения крови. Именно поэтому крайне важно знать, как правильно сделать перевязку, и понимать алгоритм действий при обработке послеоперационной раны.

Виды перевязки ран

Различают перевязочные манипуляции двух видов:

  • Первичные. Накладывают на раневую поверхность после первичной обработки. Как правило, первый раз рану перевязывают на следующий день после хирургического вмешательства.
  • Вторичные. Выполняют для обработки повреждения повторно.Частота перевязок чистых и гнойных ран определяется врачом.

Техника перевязки раны: 5 основных шагов

  1. Подготовить необходимые материалы. Перед началом процедуры аптечка должна быть полностью укомплектована: содержать бинты, пластыри, антисептики, стерильные перчатки и другие средства по назначению врача. Также необходимо продезинфицировать поверхности, на которых в процессе будут разложены средства для процедуры.

  2. Убрать старую повязку. Одной рукой в перчатке нужно придерживать кожу вокруг раны, а другой – аккуратно убрать марлю. Если повязка присохла, ее сначала следует размочить раствором фурацилина или перекиси водорода. Использованные материалы необходимо убрать в пакет.
  3. Обработать рану.

    Следует извлечь из раны остатки марли, бинтов, ваты, нитей, после чего убрать гнойные выделения. Если при этом возобновилось кровотечение, следует прижать к ране марлевую салфетку и держать не менее пяти минут. После промыть поверхность перекисью водорода.

    Если кровотечение появляется повторно на протяжении одной-двух перевязок, следует обратиться к врачу.

  4. Наложить новую повязку на чистый и сухой открытый участок. Предварительно ее пропитывают антибактериальными и ранозаживляющими средствами, которые назначает врач.
  5. Зафиксировать повязку.

    Бинт должен предотвращать ее смещение, но при этом не слишком сдавливать поврежденный участок.

В ходе каждой процедуры необходимо проверять поврежденную область на наличие инфекций. Признаками инфицирования являются: сильное нагноение, неприятный запах, изменение цвета.

Если присутствует хоть один из симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антибиотики или другие лекарства, которые помогут избавиться от инфекции.

Как правильно перевязать раны: важные аспекты

Какие манипуляции может сделать врач на дому?

Правильно выполненная перевязка должна:

  • защищать раны от инфекций, внешнего воздействия, повреждений;
  • впитывать накапливаемый секрет, способствовать его выведению;
  • обеспечивать нормальное кровообращение, не мешать естественным процессам лимфооттока;
  • создавать равномерное прилегание перевязочного материала к поверхности раны, не позволять ему смещаться при движениях.

Для этого необходимо:

  • Обеспечить стерильные условия, качественные перевязочные материалы. Прежде чем обрабатывать и перевязывать послеоперационные раны, необходимо удостовериться в том, что патогены и инфекции не попадут в поврежденные ткани, особенно если разрез еще очень глубокий.
  • Выполнить обезболивание. Если проводится перевязка послеоперационной обширной и свежей раны, процедура может вызвать даже болевой шок. В таком случае делать манипуляцию можно только после снижения болевой чувствительности.

Прежде чем самостоятельно проводить перевязки раны, необходимо обсудить с врачом порядок действий, получить список перевязочных и антисептических средств. Оценить, насколько правильно наложена повязка на рану, может только медицинский работник.Врач должен осмотреть участок, оценить, как заживают раны, при необходимости обработать повреждение дополнительными средствами.

В «СМ-Клиника» вы можете вызвать врача или медсестру на дом. Звоните нам по телефону +7 (812) 210 31 98 – операторы согласуют удобное время визита медика для осмотра, перевязки раны или других медицинских манипуляций, а также подскажут цены на медицинские услуги.

Какие процедуры может выполнить медсестра на дому: капельницы, уколы

При отсутствии возможности посетить клинику для прохождения некоторых лечебных и профилактических процедур очень важно не навредить себе, пытаясь выполнить все манипуляции самостоятельно или с помощью близких, которые не имеют специализированного образования. В таких случаях оптимальным вариантом может стать вызов медсестры на дом. Специалист сможет эффективно и безопасно провести необходимые процедуры, исключая всевозможные риски.

Преимущества вызова медсестры на дом

Вызывая медсестру на дом, пациент получает ряд преимуществ и избавляет себя от неудобств, связанных с посещением клиники. Особенно актуально это для людей, которых болезнь заставляет постоянно находиться дома.

Преимущества вызова медсестры:

  • исключение контакта с больными людьми в клинике;
  • точное назначение времени визита;
  • отсутствие необходимости выходить на улицу;
  • полный покой во время и после проведения всех действий;
  • профессионализм медсестры при выполнении процедур.

К плюсам также можно отнести и тот факт, что после некоторых уколов пациенту рекомендуется минимизировать физическую нагрузку. При посещении клиники самостоятельно с этим могут возникнуть затруднения, ведь после этого нужно еще добираться до дома.

Когда может понадобиться вызов медсестры

Вызывать медсестру можно даже в том случае, если больной может самостоятельно посетить клинику, но просто не хочет терять время. Однако чаще всего такой услугой вынуждены пользоваться те, кто не в состоянии покинуть дом.

В каких случаях нужно вызывать медсестру:

  • ранее полученная травма, создающая риски и неудобства при выходе на улицу;
  • постоперационный период на первых этапах реабилитации после выписки;
  • пожилой возраст, затруднения в ходьбе или нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • тяжелое состояние здоровья, необходимость полного покоя.

Если процедуры нужно проводить регулярно, то имеет смысл договориться на постоянный уход в одно и то же время. Это даст гарантию, что всегда в назначенное время приедет специалист и сделает все, что необходимо.

Доступные процедуры

Вызывая медсестру на дом, пациент может заказать любую из доступных процедур и назначить точное время, когда ему будет удобно. Однако для проведения некоторых манипуляций и использования ряда препаратов потребуется иметь действующий рецепт от своего лечащего врача.

Какие процедуры медсестра может выполнить на дому:

  1. Установка капельницы. Медсестра устанавливает специальную высокую стойку, на которой располагается емкость с медицинским средством. Больному обеспечивается покой и необходимый уход на время проведения процедуры, при этом он не испытывает боли или дискомфорта. Если есть возможность и необходимость, медсестра может связаться и проконсультироваться с лечащим врачом. Взаимодействие со специалистом позволит максимально точно контролировать процедуру и ее длительность.
  2. Внутримышечные инъекции. Уколы ставятся с использованием стерильных инструментов и без каких-либо негативных последствий в виде гематом или абсцессов, чего сложно избежать, если проводить процедуру самостоятельно. Также при введении инъекции опытным человеком исключены болезненные ощущения. Когда нужный препарат отсутствует, медсестру можно попросить привезти его с собой в нужном количестве, но в пределах выписанного лечащим врачом рецепта.

Медсестру также можно вызвать на дом для забора биоматериалов на анализы. Все процедуры производятся с особым вниманием к антисептическим мерам.

Полученные материалы помещаются в специализированные емкости внутри контейнеров, после чего их увозят в лабораторию для исследования.

Сроки получения результатов зависят от типа диагностики и требуют дополнительного уточнения в клинике. Чтобы с ними ознакомиться, покидать свой дом также не придется.

Если возможности посетить клинику самостоятельно нет, то вызов медсестры на дом станет единственным верным вариантом. Такой подход обеспечит безопасное и эффективное проведение всех необходимых процедур и профессиональный взгляд со стороны специалиста, что позволит избежать неприятных последствий самостоятельных манипуляций.

Проведение медицинских процедур на дому: особенности и преимущества

Кейзер Наталья Петровна

Кардиолог

Широков Илья Игоревич

Отоларинголог, эндоскопист

Гусейнова Фатима Рамиз Кызы

Педиатр

Мацияс Дарья Владимировна

Отоларинголог

Федоров Игорь Львович

Психотерапевт

Лукова Анна Анатольевна

Офтальмолог

Килихевич Наталья Викторовна

Эндокринолог

Фролова Вероника Львовна

Отоларинголог

Фролова Екатерина Геннадьевна

Терапевт

Калашникова Юлия Дмитриевна

Массажист

Иванов Анатолий Иванович

Отоларинголог

Ким Марина Владимировна

Детский кардиолог

Ермолаева Валентина Александровна

Врач УЗД

Шишкина Н.В.

Отолориноларинголог

Степаненко Е.Ю.

Терапевт

Сергеев А.П.

Ортопед взрослый

Семенцова В.С.

Эндокринолог

Панкова Ю.Л.

Оториноларинголог

Киселева С.С.

Врач-УЗД детский

Коршунов Максим Викторович

Врач ортопед-травматолог, хирург

Шкилёв Роман Владимирович

Врач детский уролог, хирург

Ершова Марина Игоревна

Врач педиатр

Сергеев Андрей Владимирович

Врач УЗД

Гончаров Александр Валерьевич

Врач хирург

Чиркова Ольга Борисовна

Врач хирург, ортопед, КМН

Воронова Юлия Владимировна

Врач гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, КМН

Эрих Ольга Николаевна

Врач педиатр

Старикова Ольга Павловна

Врач гастроэнтеролог

Катарева Марина Валентиновна

Врач детский иммунолог-аллерголог

Бекасова Анжелика Викторовна

Врач детский гематолог

Жирко Елена Вячеславовна

Врач детский кардиолог

Белоусова Анна Вячеславовна

Врач УЗД

Григорьева Анна Фёдоровна

Врач детский кардиолог

Глонин Александр Юрьевич

Врач детский ортопед-травматолог, КМН.

Сергеева Оксана Васильевна

Врач невролог

Панкова Ирина Михайловна

Врач невролог

Тишина Светлана Сергеевна

Врач детский ортопед-травматолог

Глотова Анастасия Александровна

Врач УЗД, педиатр

Родионова Оксана Михайловна

Врач педиатр

Щетинина Светлана Александровна

Врач УЗД, педиатр

Майдурова Галина Михайловна

Врач УЗД, педиатр

Но Наталья Енбоновна

Врач УЗД

Лукманова Оксана Валерьевна

Врач УЗД, кардиолог, терапевт

Мишанина Анастасия Сергеевна

Врач терапевт

Грельо Инна Григорьевна

Врач кардиолог

Колушкина Ольга Николаевна

Врач УЗД

Алёхина Наталья Вячеславовна

Психотерапевт

Баранова Светлана Вячеславовна

Врач онколог-маммолог

Монахова Ольга Афанасьевна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Бикиняева Юлия Александровна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог

Мусянович Марина Геннадьевна

Врач акушер-гинеколог

Канин Виталий Сергеевич

Врач гематолог

Щенников Эрнест Леонидович

Врач пульмонолог

Маркина Ольга Игоревна

Врач пульмонолог, гематолог

Гончар Сергей Александрович

Врач генетик

Кузьминых Ольга Геннадьевна

Врач оториноларинголог

Данилова Татьяна Александровна

Врач ревматолог

Крылова Ирина Евгеньевна

Врач иммунолог-аллерголог

Грибовская Наталья Владимировна

Врач нефролог

Луферова Жанна Ивановна

Врач дерматолог, дерматовенеролог, трихолог

Сорокопуд Ольга Петровна

Врач гастроэнтеролог

Пустовит Галина Петровна

Врач косметолог

Горячкина Татьяна Георгиевна

Косметолог по коррекции фигуры, массажист

Сорокина Евгения Александовна

Врач функциональной диагностики

Галич Юлия Александровна

Врач физиотерапевт

Милая Наталья Валерьевна

Врач педиатр

Воронова Лилия Владиславовна

Врач нефролог

Сартакова Ольга Леонидовна

Врач эндокринолог

Ракогон Алёна Викторовна

Врач офтальмолог

Емешкин Максим Игоревич

Врач ангиохирург- флеболог

Краснова Наталья Александровна

Врач аллерголог-иммунолог

Гретченко Галина Геннадьевна

Врач: Терапевт

Ромашко Светлана Сергеевна

Врач: Терапевт

Еременко Андрей Валентинович

Врач Онколог- Уролог КМН

Ефименко Юлия Владимировна

Врач терапевт

Заец Екатерина Сергеевна

Врач педиатр, консультант по грудному вскармливанию

Котова Татьяна Владимировна

Врач функциональной диагностики, УЗД

Уколы внутривенно на дому

Внутривенный укол — самый быстрый способ доставки медикамента в организм человека. Используется при необходимости срочного медицинского вмешательства или в качестве терапии.

Также, такая манипуляция может потребоваться для переливания крови и кровезаменителей, либо при необходимости сделать забор крови для анализов.

В какие места ставят?

Для проведения процедуры медсестра выбирает вену, соответствующую параметрам:

  • Отчетливая визуализация;
  • Явное выпирание над кожным покровом;
  • Малоподвижная.

Чаще всего выбирают вену в локтевом сгибе, так как ее отчетливо видно, можно прощупать и легко попасть иглой. При ее недоступности инъекцию проводят в вены ног, предплечевой зоны или тыльной стороны ладоней.

Возможные осложнения

Внутривенные инъекции следует доверять только специалистам. Если не соблюдать особенности проведения, можно привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • Синяк в зоне укола. Самое безобидное, что может случиться. Некоторое время будет доставлять пациенту дискомфорт, но вскоре сойдет. Возникает из-за травмирования сосуда иглой;
  • Подкожный инфильтрат – состояние, появляющееся при попадании лекарства под кожу;
  • Обмороки – при слишком быстром введении препарата;
  • Появление аллергических реакций, анафилактический шок;
  • Эмболия. Может быть двух видов: воздушная – попадание в вену пузырьков воздуха, масляная – попадание масляных растворов, приводящие к блокировке артерий.

Услуга получения уколов и капельниц на дому – отличный способ совместить комфортное и квалифицированное проведение процедуры. Медсестры осведомлены о возможных осложнениях, в точности знают, как правильно поставить иглу и ввести препарат, не доставляя дискомфорт пациенту, а также имеют в своем арсенале все средства для предотвращения негативной индивидуальной реакции организма на препарат.

Где проводят процедуру?

Манипуляцию проводят в процедурных кабинетах больниц, поликлиник, медицинских центров или на дому.

Сделать укол внутривенном на дому – отличный вариант для пациентов, которые не хотят тратить время на посещение процедурного кабинета и комфортнее переносят процедуру в знакомой домашней обстановке. Домашняя процедура подойдет и для лежачих больных, которых сложно транспортировать в медучреждение.

Медицинский центр «Гераци» предлагает услугу внутривенного укола на дому, в максимально комфортных для пациента условиях без потери времени. Узнать сколько стоит сделать укол на дому внутривеннр и вызвать медсестру можно по телефону круглосуточной линии 8 (863) 333-20-11.

  • В МЦ «Гераци» вы можете обратиться к специалисту, который проконсультирует, проверит и даст план лечения при любой из причин.
  • Стоимость приема терапевта, УЗИ и анализов вы всегда сможете определить в нашем прайсе открытом на сайте.
  • У нас можно пройти УЗИ на оборудовании экспертного класса у специалиста с ученой степенью, получить консультацию у опытного врача, пройти необходимое лечение, в том числе инъекции, как внутривенные, так и внутримышечные в процедурном кабинете или на дому.
  • Для вас возможность записаться к врачу через интернет на удобное время.
  • Записывайтесь онлайн.

Специалисты клиники Гераци проводят уколы внутривенно на дому с соблюдением правил и санитарных норм. Таким образом, риск возникновения осложнений сводится к минимуму, а пациенты комфортно переносят процедуру.

Вызвать медсестру, узнать сколько стоит внутривенный укол на дому или записаться на прием врача можно через форму на сайте МЦ «Гераци» или по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.

Осторожно, манипуляция

Профессия врача — одна из наиболее подверженных психологической манипуляции профессий. Именно у врача есть масса обязательств и этических ограничений, он проявляет привычное патерналистское отношение к пациенту. А еще врач изначально призван помогать (опекать, защищать и т. д.). Переходя на язык психологических инструментов, он очень часто находится на Родительской позиции.

Как вы помните, Родитель не может сказать «я не знаю», «я не могу», оказаться слабым и неуверенным. Поэтому он легкая мишень для манипуляций такого рода: «Ну, пожалуйста, что вам стоит», «Вы же, как врач, должны понимать, что это значит», «Доктор, это мне не по силам, не справлюсь я».

В этой статье мы поговорим об особенностях взаимоотношений пациента и врача, когда пациент выступает в роли манипулятора.

Определение

Манипуляция — психологическое воздействие, которое призвано обеспечить негласное получение манипулятором односторонних преимуществ, но так, чтобы у адресата сохранялась иллюзия самостоятельности принимаемых им решений.

Источник: «Психологический словарь», под. ред. Б. Г. Мещерякова и В. П. Зинченко, Издательство «Прайм-Еврознак», 2007 г.

Манипуляция принципиально отличается от руководства, воспитания, консультирования тем, что ее цели не только скрыты (это бывает и при других перечисленных формах воздействия), но и учитывают только нужды манипулятора. Объект манипуляции служит только средством достижения целей, его потребности не учитываются, поэтому ему может быть причинен вред.

Масштаб этого вреда может быть колоссальным: от относительно мелких неприятностей, таких как выполнение чужих обязанностей без психологического и материального вознаграждения, до самых катастрофических последствий — неприятия себя, разрушенной личной и профессиональной жизни, болезней.

Манипуляция очень вредна также и манипулятору, каким бы странным это ни казалось на первый взгляд. Потому что он тратит много сил на организацию манипуляции. И может получить отпор, после которого трудно будет выстроить конструктивные отношения. А самое страшное то, что со временем он теряет умение, а затем и возможность строить конструктивные отношения.

Слабые места

У каждого человека есть точки уязвимости, которыми может воспользоваться манипулятор.

Автор фундаментальных трудов по психологической манипуляции Харриет Брейкер отмечает в своей книге «Кто дергает за ниточки, или Как не позволить манипулировать собой» (2005 г.): «Манипуляторы эксплуатируют следующие уязвимости („кнопки“), которые могут существовать в жертвах:

  • страсть к удовольствиям;
  • склонность к получению одобрения и признания окружающих;
  • эмотофобия (Emotophobia) — страх перед отрицательными эмоциями;
  • нехватка самостоятельности (ассертивности) и способности сказать „нет“;
  • неясное самосознание (с расплывчатыми личными границами);
  • низкая уверенность в своих силах;
  • внешний локус контроля».

Зная свои слабые места, мы можем защитить себя от манипуляции. У всех людей они разные. Кто-то не может сопротивляться, если «давят на жалость», а кому-то опаснее провокация «на слабо». Понаблюдайте, какие точки могут сделать лично вас уязвимым для манипуляции.

Определяем манипулятивные роли

Чтобы определить, какие виды манипуляций наиболее опасны для вас в вашей врачебной практике, давайте познакомимся с теорией, основанной на уже знакомом вам транзактном анализе (см. журнал «Практическая диетология» № 4 за 2012 г., стр. 70, статья «Диалог с пациентом»).

Занимая ту или иную психологическую позицию (Родителя, Взрослого, Ребенка), люди оказываются в следующих ролях участников манипулятивного взаимодействия: Жертва, Преследователь, Спасатель.

Эта модель называется «Треугольник Карпмана», названа так по имени ученого, ее описавшего. Стивен Б. Карпман — ученик Э.

Берна, выдающегося американского психолога и психиатра (известного прежде всего как разработчик трансакционного анализа и сценарного анализа), сын ученика З. Фрейда, автор множества разработок в теории психологических игр. В апреле 1968 г.

он опубликовал в американском издании “Transactional Analysis Bulletin” свою статью “Fairytales and script drama analysis” («Сказки и анализ сценарной драмы анализа»), в которой дал описания психологических игр с помощью своего терапевтического треугольника.

  • Итак, давайте рассмотрим, как взаимодействуют роли (Жертва, Преследователь, Спасатель) в игре под названием «Да, но…», с которой часто сталкиваются врачи.
  • Пациент: Доктор, я так хочу снизить давление и обходиться без таблеток!
  • Доктор: Тогда вам нужно прежде всего придерживаться диеты.
  • Пациент: Да, конечно, но я уже много раз пробовал, срываюсь, и становится еще хуже.
  • Доктор: Давайте распишем диету, которую вы сможете соблюдать.
  • Пациент: Да, это было бы здорово, но вы ведь соль мне запретите, а я без нее буквально в обморок падаю.
  • Доктор: Вы сможете снижать количество соли постепенно.
  • Пациент: Да, это можно, наверное, попробовать, но я такая раздражительная на диете, муж злится, я так ведь семью разрушу…

Пациент здесь играет роль Жертвы, провоцируя врача на роль Спасателя, а мужа назначая на роль Преследователя. Этот диалог может длиться вечно, если доктор включится в игру манипулятора и, движимый наилучшими побуждениями, начнет защищать Пациента от себя самого, ситуации и мужа.

Игра «Да, но» никогда не приводит к результату, потому что целью Жертвы является не выздороветь, а доказать всем, что его ситуация тяжела и неразрешима.

От этой «тяжелой» ситуации Жертва получает свои бонусы (сочувствие окружающих, признание того, что такой больной человек не может выполнять обязанности, и т. д.).

В борьбе за эти бонусы пациент хорошо вооружен: на его стороне социальная желательность помогающего поведения врача и окружающих и абсолютная социальная неприемлемость возложения ответственности за болезнь на пациента.

Прямое сообщение «Вы не соблюдаете рекомендации, потому что вам выгодно оставаться больным» может вызвать взрыв негодования не только у пациента и его родственников, но и у коллег и общества в целом. Поэтому мы не будем делать такие прямые провокационные сообщения, а используем более тонкие психологические методы, которые разберем далее.

Рис. 1. Треугольник Карпмана

Тонкости сценария

Вернемся к ролям. Они в тре- угольнике могут меняться. Например, вернувшись домой, Жертва опишет врача как Преследователя, провоцируя мужа стать Спасателем. Или, не получив от врача поддержки, перейдет в роль Преследователя, сделав врача Жертвой. И наверное, вскоре появится Спасатель.

Если же врач примет роль Спасателя, то он не избежит другой беды — не справившись с ситуацией (помните — она в данном формате неразрешима), перейдет в роль Жертвы и пойдет жаловаться коллегам на неблагодарность (бестолковость, ограниченность) пациента. Пациент окажется в этом сюжете Преследователем, а коллега-слушатель, если соблазнится возможностью благородно проявить сочувствие, — Спасателем

Как не допустить развитие подобных сценариев? Ответ достаточно прост: не поддавайтесь манипуляции и не включайтесь в игру! Ни в какой роли.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии? Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

Спасение от манипуляции — в ваших силах

  1. Разберем алгоритм защиты от манипуляции.
  2. Во-первых, будьте внимательны к сигналам, которые дает вам манипулятор и ваше тело.

  3. В действиях собеседника вас должны насторожить:
  • неконгруэнтность слов и действий;
  • стремление навязать роль: «Вы, как женщина, должны меня понять»;
  • попытки вынудить вас что-то сделать на ходу, не подумав;
  • намеки на угрозы: «Вы же понимаете, что я говорю только из уважения к вам, мне бы очень не хотелось, чтобы информация дошла до главврача…»;
  • неожиданное нестандартное поведение (ухаживание либо придирки).

В своем состоянии обязательно отметьте:

  • резкое и непонятное ухудшение настроения;
  • обиду, чувство вины;
  • стремление вести себя вежливо в ущерб себе.

Во-вторых, при малейших признаках психологической манипуляции делайте паузу. Этим вы задержите автоматические реакции и выиграете время.

В-третьих, выходите из ситуации манипуляции. Для этого вам нужна собственная Взрослая позиция и вопросы.

Можно начать с открытых нейтральных вопросов о факте, которые выводят собеседника на позицию Взрослого. Мы их уже разбирали. Если собеседник не является заядлым манипулятором, этого может хватить для перевода ситуации в конструктивное русло.

Но если он опытный манипулятор, то понадобятся антиманипулятивные вопросы. Их суть — не дать вовлечь себя в ситуацию манипуляции, оставаться снаружи и вытаскивать собеседника.

Итак, техника «Антиманипулятивные вопросы».

Вопросы, направленные на прояснение сути дела:

  • С какой целью вы обратились ко мне с этим вопросом?
  • Что вы имеете в виду, когда говорите о…?
  • Какие факты (условия, ограничения, преимущества и т. п.) вы имеете в виду?
  • Что следует предпринять, чтобы изменить ситуацию?
  • Что именно вы считаете неконструктивным?
  • Почему вы решили, что я боюсь?
  • Чего я мог бы здесь испугаться?
  • А других объяснений моего отказа вы не находите?
  • На чем основываются ваши подозрения?
  • Почему вы сделали именно такое предположение?
  • Проверяли ли вы эту информацию?
  • Что случится, если…?

Вопросы, направленные на прояснение целей манипулятора:

  • Почему вы спрашиваете у меня об этом именно сейчас?
  • О чем в действительности вы хотите меня попросить?
  • Что вы хотите этим сказать?

Ответы и сообщения:

  • Да, это было мое решение.
  • Результаты будут известны через две недели.
  • Нет, я отказался поддержать ваше предложение.

Предложения по существу дела:

  • Предлагаю обсудить факты.
  • Предлагаю наметить план действий.
  • Сформулируйте еще раз свой вопрос.

Задавайте вопросы спокойно, неэмоционально, доброжелательно. Потому что манипуляция — скрываемое нападение и, будучи вскрытой, может перейти в открытое нападение. Нейтральность вашего противодействия поможет избежать возникновения этого риска.

Мудрость стратегии

В завершение этой статьи желаю вам, уважаемые врачи, обязательно защищаться от манипулирования. Не давайте использовать себя, потому что это никому не принесет пользы, только значительный вред.

Тренируйтесь распознавать и прекращать психологическую манипуляцию и, что может быть еще труднее, останавливать собственные стремления манипулировать. Даже если в целях защиты или если кажется, что так быстрее, проще и «всего один раз».

В стратегическом плане манипуляция проигрывает.

Уважаемые читатели, присылайте описание случаев, произошедших в вашей врачебной деятельности, которые вы хотели бы обсудить с позиции психологии. Мы разберем их в следующих номерах журнала.

С книжной полки

О психологических играх подробнее читайте в книге Э. Берна «Люди, которые играют в игры». Также наиболее интересными, на мой взгляд, книгами по этой теме являются «Анти-Карнеги, или Человек-манипулятор» Эверетта Шострома, «Не будь попугаем, или Как защититься от психологического нападения» и «Психология манипуляции: феномены, механизмы и защита» Е. Л. Доценко.

// ПД

Врач на дом: как вызвать, какие специалисты приезжают – ИА «Диалог»

27 июля 2020 | 15:28| Пресс-релизы

При обстоятельствах, не позволяющих ехать в клинику самостоятельно, или желании сэкономить время врача можно вызвать на дом. Как это работает, какие специалисты оказывают помощь на дому?

Когда-то для получения медицинской помощи нужно было обязательно идти в поликлинику или частную клинику, других вариантов не было (не считая «скорой»). Теперь многие горожане активно пользуются возможностью вызова доктора на дом. Это платная услуга, выручающая в самых разных обстоятельствах. 

Как вызвать врача, какие специалисты ведут приём на дому 

Выезжая к пациенту, доктор соответствующей квалификации оказывает такие же услуги, как в клинике, отличие лишь в том, что приём проходит в домашних условиях. Консультация врача включает в себя: 

  • сбор анамнеза и осмотр пациента; 
  • выбор методов диагностики; 
  • выписку рецептов на лекарственные препараты и пр. 

Точные действия зависят от жалоб (цели вызова), состояния пациента, направления доктора и т.д. 

Какие врачи выезжают на дом 

Вы можете вызвать специалиста практически любого направления. Например, в «СМ-клиника» на дом выезжают терапевты, ЛОРы, онкологи, маммологии, неврологи, травматологи, эндокринологи и др., включая врачей, работающих с детьми разных возрастов (в том числе педиатры и хирурги). 

Специалист приезжает в течение 30-60 минут, вызов врача на дом взрослым и детям осуществляется очень просто – через форму на сайте или по телефону. Если оставляете заявку через форму, укажите ФИО, год рождения, контактные данные, адрес и удобное время для приёма. При вызове доктора по телефону все вопросы обсуждаются с диспетчером, включая жалобы и симптомы. 

 Что делает врач на дому, и на кого рассчитана услуга 

Каждый специалист выполняет конкретные действия.

Так, если вызываете домой терапевта, врач выслушает жалобы, задаст интересующие вопросы, проконсультирует, проведёт осмотр (прослушает сердце и легкие, прощупает живот и т.д.).

Предварительный диагноз ставится на месте, но при необходимости терапевт назначит дополнительные диагностические процедуры и даст направления на лабораторные анализы. 

Когда на дом выезжает детский хирург, он проводит осмотр ребенка, выполняет перевязку (если в этом есть необходимость), выслушивает жалобы маленького пациента, назначает лечение и даёт рекомендации. 

В каждом случае свой алгоритм действий. Услуга удобна для пациентов разных категорий: людей пожилых и с ограниченными физическими возможностями, лежачих больных и др. Врачей можно вызвать просто с целью экономии времени и получения качественной услуги в привычных для себя условиях. Это сервис, цель которого — сделать оказание медицинской помощи ещё более комфортной. 

Обращаем ваше внимание: возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

На правах рекламы

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector