Жжение в уретре: причины, диагностика, обследование

Жжение в уретре: причины, диагностика, обследование

Уретрит — воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, резь и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры, характер которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим последствием уретрита является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала или его полная спайка. Важным моментом в диагностики уретрита является определение его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры. Лечение уретрита проводится в соответствии с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), при развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Уретрит – воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и др.).

Инфекционные уретриты подразделяются на две большие группы: специфические и неспецифические.

Специфический воспалительный процесс в уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококк, трихомонада, хламидия, уреоплазма, микоплазма).

Причиной развития неспецифического воспаления уретры становится условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк, грибки, протей, кишечная палочка).

Выделяют первичный и вторичный уретрит.

При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем.

Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

Жжение в уретре: причины, диагностика, обследование

Уретрит

Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают в уретру при длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции или половом контакте со случайным партнером.

  • Первичный бактериальный уретрит

Различают острый и хронический бактериальный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается от клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может быть различной.

Локальные признаки воспаления выражены не так ярко.

Характерна боль при мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, незначительный отек слизистой уретры и тканей, окружающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Необходимо помнить, что на основании клинической картины и характера отделяемого нельзя проводить дифференциальную диагностику бактериального и гонорейного уретрита. Диагноз выставляется только при получении данных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие гонококков: бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и др.

Хроническое воспаление уретры обычно протекает малосимптомно. Отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения и высокая резистентность к терапии.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал у девочек и женщин позволяет инфекции свободно проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит, который диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря. У мужчин хронический уретрит в некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка).

Семенной бугорок – место выхода выводных протоков простаты и семявыносящих протоков. Его воспаление может приводить к гемоспермии и расстройствам эякуляции.

  • Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный агент попадает в мочеиспускательный канал из местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или при инфекционном заболевании (ангина, пневмония). Для вторичного неспецифического уретрита характерно длительное латентное течение.

Пациенты предъявляют жалобы на слабую болезненность при мочеиспускании, скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, более выраженные по утрам. У детей боли при мочеиспускании нередко отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.

При проведении двух- или трехстаканной пробы первая порция мочи мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Во второй порции количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, соответствует норме.

Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры.

Для уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняется посев отделяемого или смыва из уретры.

  • Лечение бактериального уретрита

Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется в зависимости от типа возбудителя, выраженности симптомов, наличия или отсутствия осложнений. Сочетание уретрита с циститом является показанием к комплексной терапии.

При хроническом неспецифическом процессе прием антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями в уретру растворов колларгола и нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию иммунитета.

Результат терапии при вторичном уретрите во многом определяется эффективностью лечения основного заболевания (стриктуры уретры, везикулита, простатита).

Как правило, развивается в результате полового сношения с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.

  • Симптоматика и клиническое течение

Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-7 дней с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею.

Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании.

При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное.

Распространение воспаления на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией до 38-39 °С и общими признаками интоксикации. Боли при мочеиспускании становятся более выраженными.

Хронический гонорейный уретрит развивается:

  1. у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
  2. у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  3. при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры.

Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном по утрам. Исследование мазков свидетельствует о наличии гонококков и вторичной микрофлоры.

При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.

Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное исследование состоит из двух этапов, включает в себя окрашивание по методу Грамма и бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).

  • Дифференциальная диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры).

Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит и т. д.).

Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования. В анамнезе выявляется наличие половых контактов с больными гонореей.

Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. В последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи к пенициллину. Наибольшая эффективность отмечается при приеме цефалоспоринов и фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу.

Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение.

При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола и нитрата серебра.

При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции раз в неделю прижигают 10-20% раствором нитрата серебра через уретроскоп.

Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры.

Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра).

Также применяется механическая (передняя уретроскопия или введение бужа в мочеиспускательный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) и алиментарная (употребление алкоголя и жирной пищи) провокация.

Затем ежедневно в течение трех дней исследуют секрет предстательной железы, нити мочи и мазки из уретры. При отсутствии лейкоцитов и гонококков провокацию повторяют через 1 месяц. Спустя еще один месяц проводят третье, заключительное контрольное исследование.

Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки не обнаруживаются при посевах и бактериоскопии, больного снимают с учета. Приобретенный иммунитет при гонорее не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заразиться повторно.

При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается.

Читайте также:  Вызов врача на дом на Коломенской: все специалисты 3500 рублей, в день обращения

Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит, хронический простатит.

Исходом простатита может стать импотенция, исходом эпидидимита — бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.

Симптомы трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней после инфицирования. Характерен легкий зуд, умеренные белесоватые пенистые выделения из уретры.

Диагноз подтверждается при обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) в нативных и окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскоб или центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи.

В нативных препаратах хорошо видны движения жгутиков трихомонад.

Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов).

Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными из которых являются метронидазол, орнидазол и тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать переходу острого процесса в хронический.

В целях предупреждения повторного инфицирования одновременно проводят лечение постоянного полового партнера пациента.

Во время терапии и в течение одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают из рациона острую пищу и алкоголь.

При резистентном хроническом воспалении назначается как общая, так и местная терапия. В течение 5-6 дней пациенту проводят инстилляции 1% раствора трихомонацида продолжительностью 10-15 минут.

В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или сопровождается крайне скудной симптоматикой. Больные зачастую не подозревают о своем заболевании, и распространяют инфекцию среди своих половых партнерш. В 15-20% случаев при хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий состояние больного и затрудняющий излечение.

В качестве инфекционного агента выступает ряд серотипов Chlamydia trachomatis. Хламидии располагаются внутриклеточно, что характерно для вирусов, но наличие определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет классифицировать эти микроогранизмы как бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передаются половым путем.

Хламидийный уретрит обычно протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный процесс в уретре в некоторых случаях сопровождается поражением суставов и конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, болезнь Рейтера). Диагностическим критерием является наличие в окрашенном соскобе из мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Лечение. Проблемы при лечении хламидиоза связаны с недостаточной проницаемостью клеточных мембран для большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации после проведенных курсов лечения.

Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра действия комбинируют с кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная доза преднизолона — 40 мг/сут, курс лечения – 2-3 недели.

В течение курса терапии дозу гормонов постепенно снижают до полной отмены.

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами.

Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом.

Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы на незначительное жжение, слабый зуд, беловатые скудные выделения из уретры.

Микроскопия при остром процессе выявляет большое количество дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении в образце преобладают нити мицелия.

Терапия заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).

Лечение хронического уретрита

Жжение в уретре: причины, диагностика, обследование

Уретритом называют воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала (уретры). Заболевание вызывают различные вирусы и бактерии — уреаплазмы, гонококки, хламидии, стрептококки, микоплазмы, стафилококки, грибки и кишечные палочки. Это очень распространённое урологическое заболевание, им болеют как мужчины, так и женщины.

Природа уретрита разнообразна. Уретрит в основном появляется после полового контакта. Если заражение произошло давно и человек является носителем инфекции, то заболевание способно проявиться в любой момент. Уретрит также может передаться новорождённому во время родов от матери.

Уретрит бывает острый или хроническим и проявляется по-разному. Для Острого уретрита характерна резко появляющаяся боль, резь, дискомфорт при осуществлении мочеиспускания, частые выделения.

Хронический уретрит возникает тогда, когда лечение уретрита в острой форме не было проведено в должном мере. Для хронического процесса характерно скрытое течение, неустойчивая ремиссия и смена обострений. Хронический уретрит опасен высоким риском развития осложнений.

  • У мужчин, например, недуг может привести к таким осложнениям, как орхит (воспаление яичка), везикулит (воспаление семенных пузырьков), простатит (воспаление предстательной железы), а также к импотенции и к сужению мочеиспускательного канала.
  • Хронический уретрит у женщин грозит такими осложнениями, как цистит и различные воспаления мочевых путей, нарушения влагалищной микрофлоры, почечная недостаточность, бесплодие.
  • Симптомы при хроническом уретрите:
  • неприятные ощущения в мочеиспускательном канале
  • боли в спине, в области крестца и паховой области
  • режущие боли и жжение в уретре
  • недержание мочи у мужчин.

Основные причины хронического уретрита:

  • неправильное или несвоевременное лечение острого уретрита или других заболеваний, передающихся половым путём
  • эндокринные нарушения (заболевание щитовидной железы, надпочечников)
  • инфекционное поражение уретры
  • частая смена половых партнёров
  • малоподвижный образ жизни
  • острый простатит в анамнезе
  • частые переохлаждения
  • постоянные стрессы
  • избыточный вес.

Методика лечения хронического уретрита в клинике УРО-ПРО

Лечение хронического уретрита в нашей клинике «УРО-ПРО» начинается с диагностики, которая позволяет определить причину заболевания, степень поражения мочеиспускательного канала, а также узнать стадию поражения других органов и систем организма.

Затем предлагается эффективное лечение. В него входит антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты и лекарства, восстанавливающие иммунную систему.

Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, одна из которых — введение в мочеиспускательный канал лекарства с антисептическим действием.

Каждому пациенту мы индивидуально даём рекомендации по питанию и изменению образа жизни. По окончании курса лечения нужно пройти обследование для того, чтобы убедиться, что инфекции нет. Также стоит параллельно лечить своего полового партнера и исключить беспорядочные половые связи.

Многие пациенты при первых симптомах не обращаются в клинику и лечатся самостоятельно. В результате они могут не только затянуть процесс выздоровления, но и получить серьёзные осложнения. Чем раньше Вы начнёте профессиональное лечение, чем выше шанс восстановить Ваше здоровье. А в нашем отделении урологии Вас ждут только высококвалифицированные и опытные врачи урологи.

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72 или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала.

Причины уретрита

Относительно причин возникновения выделяют инфекционный (вызванный микроорганизмами) и неинфекционный (посттравматический, аллергический, вследствие инородных тел) уретрит.

На практике урологу чаще приходится встречаться с инфекционным уретритом. Его принципиально различают на:

К ИППП живущим в уретре и вызывающих ее воспаление относятся только 4 микроорганизма (Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Нейссерия гонорея, Трихомонас вагиналис).

Роль таких инфекций, как уреаплазмы, гарднереллы, вирус папилломы человека, герпес и кандиды в развитии уретрита не подтверждается в современных исследованиях и не поддерживается грамотными урологами, а это значит что и обследовать на них пациентов не нужно. 

Симптомы уретрита

Симптомами являются прежде всего боль в уретре во время мочеиспускания. 

Также признаками уретрита являются выделения различного характера из наружного отверстия уретры. При хламидиях и генитальных микоплазмах выделения как правило прозрачные и незначительные, более заметные по утрам, если попробовать надавить на нижнюю поверхность пениса от основания наружу. Гонорея обычно протекает с обильными бело-желтыми выделениями. 

При трихомонадах обычно нет выделений, чаще просто беспокоит болевой синдром. 

Ввиду того, что у женщин уретра короткая и широкая, болевых ощущений при мочеиспускании нет, чаще беспокоят выделения из влагалища. 

В любом случае, в 30% случаев ИППП могут протекать латентно, то есть не иметь никаких клинических проявлений. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека и степени патогенности самих микроорганизмов.

Читайте также:  Зуд головки полового члена

Диагностика уретрита

Самым точным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). 

При этом у мужчин можно взять для исследования утреннюю первую порцию мочи (первые 5-10 мл в обычную баночку для анализа мочи из аптеки , остальное – в унитаз) или не мочиться днем 3-4 часа и проделать то же самое. Чем меньше мочи, тем лучше. Для анализа требуются 1-2 мл мочи. 

От мазков зондом из уретры у мужчин лучше отказаться ввиду выраженной болезненности как во время взятия материала, так и после. Первая порция мочи не менее информативна. За рубежом уже 20 лет не берут мазки у мужчин. 

У женщин необходимо провести мазок из влагалища или цервикального канала. Обычная микроскопия, бактериологические исследования и ИФА в данном случае по точности значительно уступают ПЦР и их применение не оправдано.

Протекающий более 2-х месяцев уретрит принято считать хроническим. Если не заниматься лечением, могут возникать такие осложнения как воспаление яичка (орхит), придатка яичка (эпидидимит), сужение уретры (стриктура), бесплодие. Большинством прогрессивных авторов говорится, что ИППП не проникают в простату и, следовательно, не причастны к развитию хронического простатита.

Следует особенно отметить редко встречаемые уретриты, вызванные энтеробактериями. При этом беспокоят обильные бело-серые выделения у мужчин (как при гонорее), но при ПЦР вышеуказанной специфической флоры не находят и пациенты отрицают факт возможности заражения половым путем. 

Лечение уретрита

Лечение проводится специфическими антибактериальными препаратами в зависимости от выявленного микроорганизма. Как правило лечатся оба партнера. При правильно подобранной терапии клиника исчезает уже через 1-3 дня.

Современные антибиотики отлично справляются с патогенами и во многих случаях хватает 3-5 дневных курсов препаратов в таблетках или одной инъекции.

Иммуностимуляторы, капельницы, введение препаратов в уретру, массажи простаты – не требуются и являются проявлениями коммерческой медицины в непорядочных медицинских учреждениях.

Половая жизнь показана только в презервативе до получения отрицательных контрольных результатов. Обращаем внимание, что их сдача методом ПЦР должна проводиться через 3-4 недели после окончания лечения.

В противном случае может получиться ложноположительный результат из-за того, что сами микроорганизмы уже погибли, но их нити ДНК еще какое-то время могут обнаруживаться в организме и соответственно при исследованиях.

Жжение при мочеиспускании

Термином дизурия в урологии называют нарушение мочеиспускания, одним из проявлений которого может стать жжение в процессе или после опорожнения мочевого пузыря.

Такой симптом способен возникнуть спонтанно и остро, сопровождаться ложным позывом к мочеиспусканию и стать причиной возникновения ряда заболеваний.

Поэтому самостоятельно поставить диагноз без посещения врача невозможно. Пройти диагностику необходимо, если:

  • жжение не прошло по истечении суток;
  • участились позывы к мочеиспусканию;
  • появились зуд, выделения или болезненные ощущения;
  • появились ломота в теле, головные боли, повышение температуры.

Причины жжения, не связанные с половыми признаками

Как уже было сказано, жжение при мочеиспускании может быть признаком различных заболеваний. И у мужчин, и у женщин это могут быть следующие патологии.

Мочекаменная болезнь. К такой патологии приводят почечные инфекции, большая потеря и недостаточное поступление жидкости в организм, нарушение обмена веществ, наследственный фактор.Лечение камней почек включает в себя медикаментозную и хирургическую терапию, а также соблюдение диеты.

Болезни, передающиеся половым путем. Тактика лечения для каждого конкретного случая будет своя. Обычно терапия включает прием лекарственных препаратов.

Уретрит.

 Такое воспаление мочеиспускательного канала возникает вследствие инфицирования ЗППП, механических травм, мочекаменной болезни, острых или хронических гинекологических или урологических заболеваний и др. Лечение включает в себя прием антибиотиков широкого спектра и иммуномодулирующих препаратов, физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение диеты и ограничение половых контактов.

Дисбактериоз. Жжение при таком заболевании вызвано нарушением микрофлоры половых органов. Лечение обычно включает в себя прием антибиотиков и применение средств для интимной гигиены.

Площица или лобковая вошь. Такие возбудители могут также стать причиной появления жжения при мочеиспускании. Сегодня существуют специальные спреи и кремы от лобковых вшей. Кроме этого, необходимо соблюдать правила личной гигиены и обрабатывать нижнее и постельное белье хлорсодержащими средствами.

Причины жжения при мочеиспускании у женщин

Цистит. Гнойное воспаление мочевого пузыря обычно встречается именно у женщин и становится причиной возникновения жжения. Тактика лечения острого и хронического цистита выбирается после выявления возбудителя патологии. Обычно терапия включает в себя прием антибиотиков, антибактериальных или противогрибковых препаратов, фитотерапию.

Вестибулит. Жжение может вызывать и воспалительный процесс на слизистых оболочках влагалища. Лечение при этом может быть как консервативным, так и хирургическим.

Причины жжения при мочеиспускании у мужчин

Простатит. Такое заболевание – одна из основных причин возникновения дизурии у мужчин. Патология требует тщательно диагностики для определения верной тактики лечения хронического простатита, которая может включать лекарственную терапию (прием антибиотиков), иммунокорректирующую и физиотерапию, массаж и др.

Фимоз. Это воспалительное заболевание, характерным признаком которого является невозможность обнажить головку полового члена. Фимоз может возникнуть вследствие травмы, несоблюдения гигиены, реакции на химические компоненты. В качестве лечения пациентам назначают антисептики, ванночки с фитопрепаратами, антибактериальную терапию.

Диагностика заболеваний по анализу мочи

Для того чтобы назначить эффективное лечение того или иного заболевания, сопровождающегося дизурией, необходимо провести ряд обследований. Основную патологию помогает выявить анализ мочи.

  • Наличие в моче большого количества лейкоцитов, белка, бактерий может свидетельствовать о воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.
  • Кристаллы солей или эритроциты в моче, которых в норме не должно быть, говорят в пользу мочекаменной болезни.
  • При отсутствии отклонений от нормы в анализе мочи можно говорить о неврологическом характере возникновения жжения, что также иногда встречается в практике.

Для подтверждения диагноза могут назначаться и другие методики, например УЗИ, бактериологические исследования, взятие мазка и др. При возникновении любых проявлений дизурии обязательно обратитесь к врачу.

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин — это, пожалуй, одно из самых распространённых инфекционных заболеваний. При данном заболевании идет воспалительный процесс в уретре и мочеиспускательном канале. Это проявление возникающих в организме вирусов и бактерий.

Если вовремя не пройти лечение, то возможно развитие следующих заболеваний:

  • Воспаление мочевого пузыря, предстательной железы и других органов;
  • Цистит;
  • Простатит;
  • Орхит;
  • Эпидидимит;
  • Стриктура уретры;
  • Хронический уретрит;
  • Колликулит, куперит

Опасность данных заболеваний не только в неприятных и порой непереносимых симптомах, но самое главное в их последствиях, таких как эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение, аденома предстательной железы.

Симптомы уретрита у мужчин:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании (боль, резь, жжение, зуд в половом члене или непосредственно в области головки);
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала — слизистые, гнойные, иногда с кровью;
  • Раздражение крайней плоти и головки полового члена;
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Не всегда уретрит сопровождается вышеперечисленными симптомами, иногда уретрит может протекать бессимптомно, что значительно затрудняет самостоятельное выявление заболевания и, как следствие, затормаживает лечение.
  • Бессимптомный уретрит можно обнаружить только при лабораторном обследовании.
  • Врачи-урологи рекомендуют проходить обследование не реже 1 раза в полгода.

Диагностика при уретрите у мужчин

Врачом-урологом проводится полное комплексное обследование.

Программа такого обследования включает в себя:

  • осмотр пациента, пальпацию наружных половых органов и предстательной железы;
  • Аппаратную диагностику
    • УЗИ предстательной железы;
    • УЗИ мочевого пузыря,;
    • Допплеровское исследование сосудов (Допплерография)
  • Тест половой функции с интракавернозным введением сосудистого препарата (по показаниям).
  • Лабораторную диагностику (по показаниям).

Если врач сочтет необходимым, также могут быть назначены:

  • Дополнительные лабораторные исследования (анализы крови, мочи, секрета предстательной железы, спермограмма).
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Пункционная биопсия.
  • Рентген
  • Сцинтиграфия
  • Уретроскопия
  • Цистоскопия

Почему возникает уретрит у мужчин — причины заболевания

Такое заболевание, как уретрит, может возникнуть по множеству причин. Ниже перечислены наиболее частые.

  • Заражение половыми инфекциями. Инфекция, через незащищенный половой акт, попадает в мочеиспускательный канал, вызывая развитие инфекционного воспаления уретры.
  • Камни в почках или мочекаменная болезнь. Данное заболевание может привести к травме мочеиспускательного канала, и вследствие чего провоцирует раздражение и проникновение бактерий.
  • Травмы полового члена различного характера.
  • Переохлаждение или общее снижение иммунитета.
  • Рацион питания. При обилии в питании острой, соленой или кислой пищи происходит раздражение слизистых оболочек мочеиспускательного канала, что способствует снижению защитной функции и проникновению возбудителей воспаления.
Читайте также:  Заложенность уха: причины, лечение, диагностика

Методы лечения уретрита у мужчин

Лечение урологических проблем — процесс длительный и скрупулёзный. Эти заболевания относятся к числу тех, что за один день не проходят. После прохождения у нас курса лечения, мы разрабатываем нашим пациентам индивидуальную программу профилактики и наблюдаем за его состоянием после лечения. В большинстве случаев помочь может только комплекс мер.

Мы используем такие методы как:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиолечение;
  • Лечение активным кислородом (озонотерапия);
  • Грязелечение (грязи Мёртвого моря);
  • Лечебно-медикаментозные капельницы;
  • Корректировка образа жизни и питания пациента;
  • Разработка индивидуальной программы профилактики;
  • Наблюдение за состоянием пациента после лечения.
  1. Заведующий отделением Урологии и сексологии
  2. Мужской врач уролог-андролог, уролог-сексолог.
  3. Кандидат медицинских наук.

Уретрит

Уретрит — воспалительный процесс мочеиспускательного канала. Воспаление начинается либо непосредственно с мочеиспускательного канала (первичный уретрит) либо инфекция попадает из очагов других воспаленных органов: мочевой пузырь, предстательная железа, носоглотка и другие (вторичный уретрит).

Заражение

Возбудителями уретрита являются гонококки, кишечная палочка, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы. Инфицирование происходит, в основном, половым путем. Возможно развитие болезни при нарушении правил личной гигиены, травме мочеиспускательного канала, введении химических не медикаментозных препаратов. Существуют аллергические уретриты.

Предрасполагающими факторами к развитию уретрита являются переохлаждение, камни и опухоли мочевого пузыря, перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания других органов. Развитию заболевания способствуют задержка и застой мочи, врожденные аномалии мочеполовых органов.

Злоупотребление алкоголем, неправильное питание и переутомление снижают иммунитет и увеличивают вероятность воспалительных процессов.

Симптомы

Основной признак развития воспалительного заболевания — учащение мочеиспускания, зуд половых органов, резь и боли при мочеиспускании.

При уретрите характерны слизистые или гнойные выделения, покраснение и отек, а также возможны нарушения функций пораженного органа.

Запущенный воспалительный процесс может проявляться и на психологическом уровне: быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность. Выраженность тех или иных симптомов зависит от многих факторов, и порой симптомы могут отсутствовать.

Даже при отсутствии симптомов уретрита рекомендуется два раза в год проходить обследование. Своевременная консультация позволит снизить риск развития воспалительного процесса и предотвратить серьезные осложнения.

  • Для диагностики уретрита, определения причины развития заболевания и для назначения лечения необходимо сдать следующие анализы:
  • Данные инфекции могут никак себя не проявлять, жить в организме достаточно долго и периодически вызывать рецидивы заболевания.
  • При обнаружении инфекции у одного из половых партнеров, необходимо проходить лечение одновременно.

Где сдать анализы на уретрит?

В медицинской лаборатории «Синэво» можно пройти полное обследование, которое позволит оперативно избавиться от заболевания и предотвратить его осложнения.

Сдать анализы для диагностики уретрита можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Уретрит: симптомы, лечение и диагностика в СПб | Альтермед

Название «уретрит» произошло от греческого слова «urethra» — уретра или мочеиспускательный канал, что указывает на локализацию заболевания. При уретрите происходит воспаление уретры, сопровождающееся выделениями и болью при мочеиспускании. Уретрит — очень распространённое заболевание, которым болеют и мужчины, и у женщины.

Симптомы:

  • боль, жжение и резь при мочеиспускании;
  • выделения из уретры.

Выделения бывают обычно по утрам, отличаются неприятным запахом. По оттенку выделений — от молочно-белого до синевато-зеленоватого — можно предположительно сказать, какой возбудитель стал причиной заболевания.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием

Повторный приём уролога

Записаться на прием

У мужчин из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала уретрит проявляется раньше и болезненнее, к вышеперечисленным симптомам может добавиться слипание и воспаление губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. Женщина, больная уретритом, может вообще не почувствовать никакой симптоматики, таким образом болезнь может остаться незамеченной и перейти в хроническую форму.

Уретрит и его разновидности

Различают первичный (неинфекционный) и вторичный (инфекционный) уретрит. При первичном уретрите воспалительный процесс начинается непосредственно с мочеиспускательного канала.

Заболевание чаще всего возникает при инфицировании во время полового акта или травмы.

При вторичном уретрите инфекция распространяется в уретру из органа уже поражённого воспалением, например, из простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков и других органов. Вторичный уретрит является следствием уже имеющегося заболевания.

Уретрит может принимать хроническое течение также и в том случае, если на симптомы болезни не обращали внимания, если уретрит не был достаточно хорошо пролечен или если во время лечения у пациента был понижен иммунитет.

В подобных случаях ярко выраженные симптомы недуга, такие как зуд и боль при мочеиспускании, проходят, но сама болезнь остаётся и постепенно довершает своё губительное дело.

Мужчины в этом случае будут жертвовать болезни своей предстательной железой, семенными пузырьками, а женщины — бартолиновыми железами и малыми железами преддверья.

Но это ещё не всё! При первой же возможности (переохлаждении, снижении иммунитета, злоупотреблении алкоголем) уретрит вгрызётся в мочеполовую систему с новой силой. А дальше возможен хронический простатит, стриктуры мочеиспускательного канала, везикулит, эпидидимит и… бесплодие.

ВАЖНО! Порой уретрит протекает настолько вяло и бессимптомно, что сам больной не знает о своём недуге. Увы, заразиться можно и от такого человека.

Подробнее о причинах

Как уже говорилось выше, первичные или неинфекционные уретриты развиваются в самой уретре. Причинами неинфекционного уретрита могут стать травмы мочеиспускательного канала, например, в результате цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или прохождении камня.

Также причиной возникновения неинфекционного уретрита может быть сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза или аллергическая реакция. Причём неинфекционный уретрит также может перейти в инфекционную форму, стоит только в воспалённый мочеиспускательный канал проникнуть условно-патогенным микроорганизмам.

В этом случае первичный неспецифический уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический инфекционный уретрит.

Инфекционные или вторичные уретриты, вызываются пресловутыми скрытыми инфекциями. Их возбудители, которых теперь всё чаше называют чумой ХХ века, хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и др. Кроме того, возбудителями уретрита бывают стафилококк, кишечная палочка и стрептококк.

Ещё одна причина заболевания — заражение от больного уретритом человека во время незащищённого полового контакта. А заодно можно приобрести и инфекционное заболевание, порой не одно.

Записаться на прием

Диагностика

В диагностике уретрита, главное — выявить его причину. То есть найти, какой именно возбудитель породил болезнь. Для этого достаточно традиционных лабораторных исследований — мазок, культуральный посев и ПЦР-диагностика. Когда найден возбудитель, можно точно определить и его чувствительность к различным группам антибиотиков.

После этого врачу, возможно, потребуется провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Это нужно для того, чтобы исключить вероятность воспаления других органов, у мужчин — предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин — мочевого пузыря. Теперь врач может поставить окончательный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение

Неприятные симптомы уретрита — выделения, жжение, боль и зуд при мочеиспускании устраняются совсем не сложно. Для этого понадобится курс промываний уретры лекарственными растворами. Гораздо труднее навсегда избавиться от причины инфекционного уретрита, то есть вылечить хламидиоз, трихомониаз, гонорею, кандидоз и прочие скрытые инфекции.

Если этого не будет сделано или же лечение будет проведено самостоятельно, то злобные болячки только приспособятся к среде организма на клеточном уровне и продолжат его подтачивать.

Помимо терапии антибиотиками, важно дополнить лечение уретрита иммуностимулирующими препаратами, восстанавливающими нормальную микрофлору в уретре, повышающими иммунитет и усиливающими эффективность антибактериальной терапии.

Когда курс лечения будет окончен и симптомы уретрита прекратятся, понадобиться повторные анализы. Это нужно, чтобы убедиться, что инфекция уничтожена полностью.

Не болеть

Самой главной гарантией полового здоровья можно считать защищённую интимную жизнь. Инфекции не пройдут через презерватив, он же в дальнейшем избавит вас от необходимости лечить заболевания, передающиеся половым путём и в конечном итоге от бесплодия и импотенции.

Здоровье — это качество вашей жизни. Восстановить и поддержать его помогут специалисты группы клиник «Альтермед».

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector