Травма зуба: ушибы, переломы

Травма зуба: ушибы, переломы

Механическое повреждение зуба при травмах без нарушения его целостности называется ушибом. Этот вид травмы распространен у детей и взрослых, особенно у спортсменов. По статистике, среди всех травм молочных зубов ушиб занимает 2,5%; ушибы постоянных зубов составляют 1,5% от общего количества травматических повреждений в постоянном прикусе.

Даже если зуб после ушиба выглядит без изменений, необходимо посетить стоматолога для предупреждения развития осложнений, связанных с травмой.

Причина ушиба – сильный удар, который может произойти в таких ситуациях:

  • падение;
  • драка;
  • удар мячом или другим предметом во время спортивной игры;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • удар стоматологическим инструментом во время удаления зуба на противоположной челюсти.

Симптомы

Травма зуба: ушибы, переломы

В первые часы после удара пациенты испытывают болезненность в зубе, усиливающуюся при надкусывании; боли носят ноющий характер. Зуб ощущается высоким, из-под десны около него может происходить небольшое кровотечение. При ушибе может повреждаться сосудисто-нервный пучок зуба, то есть травмируется пульпа, при этом происходит кровоизлияние в пульпарную камеру, эмаль при этом приобретает розовую окраску. Сильный ушиб может привести к гибели пульпы.

Нередко при ушибе на зубной эмали появляются трещины, которые можно обнаружить только при специальном обследовании.

Диагностика

Травма зуба: ушибы, переломы

  • Пациентов с ушибом зуба направляют на рентген-диагностику для исключения перелома корня. Чтобы получить информацию при помощи прицельной рентгенографии, иногда необходимо сделать несколько снимков под разным углом, что нежелательно для пациента.

Наиболее точные сведения о состоянии корней дает компьютерная томография – метод рентген-исследования, который позволяет получить трехмерное изображение зуба. Результаты обследования отображаются на экране компьютера, их обязательно переносят на CD-диск или USB-флеш-накопитель.

Рентгенологическое обследование при ушибе зуба выявляет небольшое расширение периодонтальной щели.

  • Состояние пульпы после травмы контролируют при помощи ЭОД – электроодонтодиагностики. Метод заключается в определении реакции нервных окончаний пульпы на воздействие электрического тока. Уровень электровозбудимости пульпы зависит не только от ее состояния, но и от степени сформированности корня зуба.

Обследование проводится через 2 или 3 дня после травмы, так как в первый день может быть снижена реакция пульпы из-за травматического неврита. Обязательно проводят электрический тест на соседних здоровых зубах, чтобы сравнить уровни чувствительности. Через 3-4 недели после травмы ЭОД повторяют.

  • Еще один метод обследования при ушибе зуба – трансиллюминация, суть которого заключается в пропускании через зуб пучка холодного света и оценке тенеобразования. При наличии трещин на эмали после удара они будут хорошо видны в потоке света; также методика помогает обнаружить пульпит. В современных клиниках все стоматологические установки оборудованы световодами для трансиллюминационного обследования.

Осложнения после ушиба

При ушибах прогноз обычно благоприятный, но в некоторых случаях травма может повлечь такие осложнения:

  • Потемнение эмали. После ушиба причиной потемнения служит кровоизлияние в пульпарную камеру: розовая окраска зуба со временем темнеет, эмаль приобретает коричневатый или серый оттенок. Депульпированные зубы имеют склонность к потемнению из-за того, что в них прекращаются обменные процессы, зубы становятся «мертвыми», эмаль тускнеет.
  • Гибель пульпы приводит к развитию пульпита: пульпа разлагается, развивается воспаление в зубе, которое без лечения переходит в периодонтит.
  • Периодонтит – воспаление тканей периодонта. Может быть: посттравматическим, возникать через короткое время после ушиба; хроническим, развиваться как следствие пульпита. При присоединении гнойной инфекции высок риск потери зуба, гнойного заражения крови.
  • Возникновение посттравматической одонтогенной кисты на верхушке корня при развитии посттравматического периодонтита.
  • Остановка развития корней постоянных зубов у детей.
  • При травме молочных зубов возможны: нарушение формирования зачатков постоянных зубов, их гибель.

Лечение

  • При несильных ушибах лечение заключается в создании покоя зубу на 3-4 недели за счет уменьшения нагрузки при жевании: в меню включают мягкую и полужидкую пищу, для перемалывания твердых продуктов используют блендер.
  • Для обеспечения покоя молочным зубам применяют временное разобщение прикуса при помощи кап, при ушибе постоянного зуба проводят шинирование. Шина позволяет иммобилизировать травмированный зуб, перераспределить нагрузку во время жевания на здоровые зубы.
  • При гибели пульпы вследствие удара проводят вскрытие полости зуба и удаление пульпы, после чего корневые каналы пломбируют и устанавливают постоянную пломбу. При потемнении коронки зуба возможно ее отбеливание.
  • При ушибе молочного зуба применяют сошлифовку режущего края коронки зуба-антагониста, чтобы исключить контакт зубов и уменьшить болевые ощущения. Для постоянных зубов этот метод не применяют.
  • Чтобы облегчить боль, рекомендуется принять таблетку обезболивающего средства (ибупрофен, кеторолак, нимесулид), нанести на десну вокруг зуба гель с анестетиком (Дентол, Камистад).
  • При отеке мягких тканей лица, сопровождающем ушиб, прикладывают холодные компрессы: пластиковую бутылочку с холодной водой (не ниже +4°C) оборачивают тканевой салфеткой и держат на области отека 15-20 минут.
  • Проводят курс магнито-лазерной терапии – сочетанного воздействия на травмированные ткани магнитного поля и лазерного излучения низкой интенсивности. Метод способствует улучшению процессов заживления, снимает отек и воспаление. Курс состоит из 10 ежедневных процедур продолжительностью по 5 минут.
  • УВЧ-терапия – показана для ускорения регенерации тканей.

Профилактика

Травма зуба: ушибы, переломы

  • Соблюдать технику безопасности на производстве, обустраивать рабочее место и проводить потенциально опасные работы в соответствии с установленными правилами.
  • Правильно оборудовать игровые комнаты для детей, следить за малышами во время игр.
  • Соблюдать правила дорожного движения, при поездках использовать ремни безопасности, так как даже при незначительном экстренном торможении автомобиля высок риск ушиба.
  • Избегать конфликтных ситуаций, которые приводят к дракам.
  • Обеспечивать безопасность спортивных игр при помощи специальной экипировки (шлемов, масок, зубных кап).
  • Тщательно подбирать спортивные площадки: они должны соответствовать требованиям техники безопасности.

Травматическое повреждение зуба: как сохранить переломанный зуб

Механическое повреждение целостности зуба является достаточно распространенным видом травматизма.

Наиболее часто таким повреждениям подвержены люди, ведущие активный образ жизни: спортсмены боевых видов искусств, автомобилисты и мотоциклисты, гиперактивные дети.

 Травмы зубов происходят по причине одномоментного силового воздействия твердых предметов на челюстную зону. Поскольку верхняя челюсть анатомически закрывает нижнюю, то сила удара чаще приходится на передние зубы верхнего ряда.

Травма зуба: ушибы, переломы

Бывают травмы и другого происхождения, к примеру, попадание твердой пищи, щелканье орехов или дурная привычка откусывать нитки.

Некоторые травмы возникают при неграмотном стоматологическом обращении: неправильная установка штифта может привести к травме эмали, а неудачное движение хирурга при удалении одного зуба может привести к отколу или повреждению рядом стоящего. Словом, любое неосторожное обращение с тканью эмали может закончится ее повреждением.

Нужно понимать, что ткани зуба не способны к регенерации (восстановлению), поэтому любая механическая травма, приведшая к повреждению и разрушению зуба, подлежит стоматологическому лечению.

А вот способ и методики, которые используется при этом, полностью зависят от характера повреждений. Специалисты клиники “ЛидерСтом” могут предложить самые эффективные средства реставрации зубной коронки.

При более глубоких корневых повреждениях на помощь придут профессиональные протезисты, которые смогут заменить разрушенную твердую ткань высококачественным имплантатом.

Симптоматика при зубных травмах

Чтобы точно определить степень повреждения челюстной зоны требуется рентгенологическое исследование. Если удар пришелся на зуб, то первые несколько часов дадут четкую симптоматику причиненного ущерба.

  • Острая  или ноющая боль в области травмированного органа.
  • Отек поврежденных тканей периодонта.
  • Подвижность органа: от легкого шатания  в мягких тканях до значительного смещения со своего “родного” места.
  • Кровоточивость десен.
  • Окрашивание коронки зуба в кровавый цвет.
  • Изменение анатомической формы твердых тканей, появление острых краёв и сколов.

Клиническая картина таких травм может быть неярко выраженной. К примеру, травма зуба может дать мимолетную ноющую боль. Если человек не обратился сразу к стоматологу, то внешние признаки повреждения могут исчезнуть, а ткани периодонта, которые подверглись повреждению, перейдут в хроническую форму воспаления. Поэтому так важно оперативно обследоваться и уточнить степень травмирования тканей.

Классификация

В зависимости от силы воздействия и степени разрушения твердых тканей, поражение может классифицироваться так.

Ушиб

Сопровождается трещинами эмали или повреждением мягких тканей периодонта.

При  ушибе не происходит нарушения целостности зуба, однако травмированный орган может пошатываться или проявлять незначительный крен по вертикальной оси.

Характерным признаком такой травмы является ноющая тупая боль. Ткани периодонта отекают и из-за повреждения связок теряют упругость, что приводит к ощущению выхода органа из лунки.

Постановка диагноза после такого повреждения требует тщательного рентгенологического обследования: нужно уточнить степень деструкции  периодонтальных тканей и исключить возможность перелома корня.

При подозрении на повреждение сосудисто-нервного пучка проводится электроодонтодиагностика, которая позволяет оценить состояние нервных тканей зуба.

Если циркуляция крови в органе нарушена сильно, то вскоре после травмы происходит некроз (отмирание)  тканей пульпы, который вынуждает стоматолога удалять их, прочищать и пломбировать каналы.

Лечение при ушибе консервативное. Больному прописывается полный покой травмированного места: нельзя жевать на больную сторону, употреблять жесткую пищу, требующую усиленного смыкания челюстей.

При острых болевых ощущениях назначаются обезболивающие препараты и полоскания антисептическими растворами.

Соблюдение щадящих условий обычно приводит к восстановлению связочного аппарата периодонта и полному выздоровлению.

Читайте также:  Вызов невропатолога на дом в люблино: цена 3500 рублей, выезд в день обращения в люблино

Перелом Травма зуба: ушибы, переломы

Главная характеристика перелома ― это нарушение его целостности органа. Отколы, отломы, раздробление и множественные осколки могут касаться как коронковой части зуба, так и корневой системы органа.

Травма перелома коронки диагностируется визуально, а также по субъективным ощущениям пострадавшего: острые края остатков зуба обычно режут мягкие ткани языка или щеки.

А вот характер внутренних повреждений органа, корней или пульпы, определяется только рентгенологическим путем. 

Среди таких переломов различают:

  • поперечные травмы;
  • продольные;
  • косые повреждения;
  • оскольчатые.

При такой травме коронковая часть зуба либо откалывается полностью, либо начинает шататься, что клинически подтверждает диагноз травмы. В случае полного отлома коронковой части зуба врач решает вопрос о возможности ее восстановления при помощи корневого штифта и искусственной коронки. В данном случае пломбирование  поврежденных каналов проводится обязательно.

Подозрение на перелом твердых тканей органа требует проведения полного комплекса обследований травмированной зоны. Электроодонтометрия и рентгенография позволяют в короткие сроки установить степень повреждения и провести эффективное лечение переломанного органа.

Стоматологическая клиника “ЛидерСтом” располагает всеми средствами качественной реставрации поврежденной зубной коронки. Даже самые сложные переломы с воспалением тканей пульпы и периодонта при своевременном обращении в клинику могут быть полностью восстановлены благодаря современному оборудованию и медицинским препаратам.

Переломы верхней части зуба подлежат такому же лечению, как и обычный глубокий кариес.

Недостающая часть коронки восстанавливается с помощью композиционных светоотверждаемых материалов, которые полностью имитируют поврежденную ткань эмали по характеристикам и цвету.  Травмы шейки органа или его корня требуют иного лечения.

Повреждение пульпы приводит к необходимости эндодонтической обработки — удаления нерва и прочистки корневых каналов, а переломы корней неминуемо требуют удаления органа с последующей заменой на имплантат.

Вывих

Травма зуба: ушибы, переломы

Вывих, также как  и ушиб, сопровождается повреждением околозубных тканей. При этом частичная потеря связи органа с периодонтом вызывает шатание и ноющие боли. Вывих может быть полный, частичный или вколоченный, когда зуб под воздействием механической силы вдавливается в мягкие ткани.

Болевые ощущения при травме могут сопровождаться кровоподтеками, гематомой, отеком тканей десны. Поскольку вывих может не давать четко выраженной клинической картины, то бывают случаи, когда пациенты не обращаются к стоматологу.

В большинстве своем это заканчивается острым или хроническим осложнением:

  • повреждением пульпы;
  • корневой кистой;
  • хроническим воспалением тканей периодонта;
  • развитием гранулем;
  • расширением корневых каналов.

Комплекс терапевтических мер при травме вывиха направлен на репозицию (восстановление) органа на его первоначальное местонахождение. Для этого используются специальные фиксирующие капы или проволочные конструкции, выполняющие функцию закрепляющих шин. Если на фоне травмы  вывиха развивается воспалительный процесс, то отдельно назначается комплекс антибактериальной терапии.

Вне зависимости от тяжести травмы зуба  желательно немедленно посетить стоматолога. Как видно, вариантов повреждений может быть множество, а их осложнений — еще больше. Если ваша челюсть подверглась механическому воздействию, обследуйтесь в клинике “ЛидерСтом”. Попав в руки профессионалов, вы гарантированно сохраните свои зубы.

Травмы зубов: причины, симптомы и лечение

Травмы зубов — нарушение целостности зуба, а также его месторасположения относительно околозубных тканей. Травмы зубов приводят к утрате функциональных свойств зуба, что может быть обратимым или необратимым процессом. К травмам зубов относят трещины, ушибы, переломы коронок, корня, вывихи зубов и повреждения их зачатков.

Клинические проявления травмированных зубов могут быть самыми разными, включая зубную боль, изменение формы и подвижности. Положение зуба в зубном ряду также может отличаться: он может быть смещен в сторону. Нарушение способности жевания — еще одно проявление данного отклонения.

Диагностика травмированного зуба проводится на основе полученных клинико-рентгенологических данных. Метод лечения любой травмы зуба будет определен в зависимости от разновидности повреждения. Лечение может быть:

  • консервативным, включая восстановление коронки зуба, шинирование или эндодонтический вид терапии;
  • хирургическим: удаление зуба или реплантация.

По данным исследователей, частота травмирования зубов среди всех стоматологических патологий с каждым годом увеличивается. Последнее связано с возросшим уровнем травматизма зубов в целом.

Интересно, что у мужчин травмирование зубов наблюдается в два раза чаще, чем у женщин. Часто травмы зубов сочетаются с травмированием челюсти, поэтому терапия должна проводиться не только стоматологом, но и травматологом.

Из-за анатомических особенностей чаще всего возникают травмы еще и верхних медиальных резцов (чаще всего верхней челюсти).

Классификация травм зубов

Различают острые и хронические травмы зубов. Такое различие основывается на тех или иных причинах, вызывающих отклонения. В зависимости от времени возникновения травмы зубов могут быть постоянные или временные.

Если говорить о травмах молочных зубов, то чаще всего наблюдаются зубные вывихи, а реже — переломы корней зубов. Постоянными травмами считают: переломы коронок, ушибы и вывихи зубов, переломы и повреждения корней.

Все известные травмы зубов можно разделить на 8 классов:

  1. Ушибы зубов, которые сопровождаются изменениями целостности структуры зуба (к примеру, трещины на эмали);
  2. Переломы коронковой части зуба неосложненного типа;
  3. Коронковые переломы осложненного типа;
  4. Переломы зубных коронок полного типа;
  5. Переломы коронок с сопровождающимся нарушением корней продольного типа;
  6. Переломы зубных корней;
  7. Вывихи зубов (неполные);
  8. Вывихи зубов (полные).

Относительно того, насколько было завершено формирование корневой системы, выделяют несколько типов травм зубов:

  • травматические зубные повреждения с незаконченным ростом корня;
  • зубные повреждения с незавершенной сформированной верхушкой корня;
  • травматические повреждения зуба с полностью сформированной корневой системой.

Помимо выше перечисленных травм, встречаются и комбинированные, которые объединяют в себе две формы: неполный вывих и перелом коронки (или корня зуба); сочетание перелома зубной коронки с зубным корнем; сочетание вывиха с переломом корня (или коронки) зуба.

Ушиб зуба

Симптомы ушиба зубов

Ушибом зуба называют закрытую механическую травму зуба, которая обычно не приводит к нарушению его целостности. Ушиб зуба сопровождается повреждением ткани периодонта (надрывом или, к примеру, разрывом волокон). Если происходит полный разрыв сосудисто-нервного пучка, то возникает кровоизлияние в пульпарную камеру, а в дальнейшем и гибель зубной пульпы.

Такой вид травмирования будет проявляться в виде ноющей боли зуба, которая будет усиливаться в момент надкусывания или в период перкуссии зуба. Отек периодонтальных тканей может приводить к ощущению, будто бы зуб выходит из своей лунки. Кроме того, может случаться его некоторая подвижность. Кровоизлияние в пульпу может приводить к окрашиванию зубной коронки в розовый цвет.

Диагностика и лечение ушиба зубов

Если говорить об ушибе зуба, то он диагностируется обычно на основе анамнеза и клинических данных, таких как потемнение зубной коронки, перкуссии боли. Также учитываются инструментальные данные.

С помощью рентгена можно определить было ли расширение периодонтальной щели, случился ли перелом корня зуба. Проведение электроодонтодиагностики каждый месяц будет обязательным для пациента с ушибом зуба.

В лечении ушиба зуба главным будет выполнение механического щажения травмированного зуба, которое выполняется до полного момента стихания зубной боли. Стоматологи рекомендуют воздержаться от употребления твердой пищи и жевания больной стороной.

С целью исключить контакт с зубами дантист может предложить процедуру сошлифовывания краев зуба, которые оказывают режущий эффект. Для купирования воспаления врач назначает медикаментозное лечение, а также физиотерапию.

Если специалистом установлено то, что пульпа зуба уже мертва, тогда производят экстирпацию с дальнейшим пломбированием канала.

Вывих зуба

Симптомы вывиха зубов

Вывих зуба — это такой вид травмы, когда зуб утрачивает связь с лункой в полной или частичной мере.

Неполный вывих зуба (или как его еще называют — экструзия) образуется по причине надрыва (разрыва) периодонтальных волокон, а также из-за повреждения стенок альвеол. Такой травме присуща характерная боль, изменение положения зуба, его подвижность, нарушенность функции жевания.

Зубная коронка может смещаться в самых разных направлениях: в вестибулярном, дистальном, оральном и других. Корень зуба может отклоняться в противоположную сторону.

По той причине, что произошло нарушение целостности ткани периодонта, могут возникать кровоточащие «карманы» зубов или десен. При неполном вывихе наблюдается образование зубных гранулем или корневых кист.

Также характерен хронический периодонтит, нарушенность формирования корня зуба, расширение зубного канала и прочее.

В случае полного вывиха (к примеру, при травматической экстакции зуба) наблюдается разрыв периодонтальных тканей с захватом круговой связки зуба. Последнее сопровождается выпадением зуба из его лунки.

Чаще всего наблюдается полный вывих центральных резцов верхней челюсти.

При стоматологическом осмотре может быть не обнаружен зуб в зубном ряду, а только пустая лунка со сгустком крови, что говорит о продолжительном кровотечении.

В случае самых разных травм зубов, могут наблюдаться и раны мягких тканей лица, а также губ.

Если мы говорим о вколоченном вывихе зуба, то его сопровождает обычно внедрение корня зуба во внутрь самой кости с дальнейшем погружением коронковой части в полость лунки.

Если произошла такая травма, то коронка больного зуба будет короче всех других. Также для пациента будут характерны боли и луночное кровотечение.

Читайте также:  Сургитрон: метод удаления бородавок, папиллом и других новообразований

Диагностика и лечение вывиха зубов

Все виды травм зубов можно диагностировать на основе полученных клинических данных, а также рентгенологических показателей. Полученные данные помогают понять состояние альвеолярной кости и положение больного зуба. С помощью процедуры ЭОД можно определить жизнеспособность пульпы.

В случае неполного вывиха необходимо проводить терапию, которая направлена, в первую очередь, на сохранение зуба. Обычно проводят репозицию вывихнутого зуба с дальнейшей фиксацией шин или капп. Также назначают щадящий режим и противовоспалительную терапию, которая должна быть повторена спустя месяц. Если пульпа погибла, специалист проводит эндодонтическую терапию.

Лечение полного вывиха включает в себя выполнение протезирования или же дентальной имплантации. Во многих случаях проводят также реплантацию, то есть возвращение зуба в его лунку с дальнейшим шинированием.

В случае вколоченных вывихов может быть проведена репозиция зуба.

Осуществляется это под местной анестезией с дальнейшей иммобилизацией, ортодонтическим лечением или вовсе удалением зуба и замещением его на протез.

Перелом зуба

Симптомы перелома зубов

Такое понятие как «перелом зуба» подразумевает различные переломы коронковой части в рамках эмали, а также отслоение коронки или перелом корня.

Перелом коронки выявить очень просто: обычно нарушается форма зуба, проявляется зубная боль и выражается эстетический недостаток. Зуб, как правило, остается неподвижным. Острые края зубной коронки травмируют слизистую рта, губ и языка. При таком травмировании может развиваться острый травматический пульпит (или периодонтит).

Различают косые, продольные, поперечные и оскольчатые переломы корней зубов с их локализацией в средней, нижней или верхней трети, а также с возможным смещением или без смещения отломков. Переломам зубов характерна сильная боль, которая особо ярко возникает во время надкусывания или при перкуссии зуба. При этом подвижность коронки может быть самой разной степени выраженности.

Диагностика и лечение перелома зубов

Перелом коронковой части зуба обычно диагностируют в ходе стоматологического осмотра. С целью подтверждения или же исключения данного диагноза проводят прицельную рентгенографию, а для оценки повреждения пульпы показана электроодонтометрия.

Лечение данного отклонения будет состоять в восстановлении коронковой части посредством использования композиционных материалов или же с помощью культевой вкладки. Если перелом зуба сопровождается осложнением, тогда потребуется лечение пульпита с реставрацией зуба.

В случае переломов корней, лечение может включать даже удаление зуба или предусматривать эндодонтическое лечение корня, включая установку штифтового зуба.

Прогноз и профилактика травм зубов

Будет ли сохранен зуб в процессе лечения, будет зависеть от вида самого повреждения и времени, и того, насколько своевременно человек обратился к врачу. Нередко к таким критериям добавляют состояние общего здоровья человека, его возраст.

Сегодня современная методика стоматологии и ортодонтии настолько прогрессивна, что помогает сохранить свои родные зубы, восстановив их от повреждения даже при самых сложных случаях травмирования.

Если же зуб всё же не удается сохранить, тогда врач предложит заменить его на искусственный вариант, обладающий высокими функциональными и эстетическими характеристиками.

Профилактика травм зубов будет зависеть от поведения и осторожности самого человека как в бытовых условиях, так и в работе. В случае занятий опасным видом спорта, человек всегда должен использовать защитный шлем.

Чаще всего острые травмы зубов представляют собой следствие особых по своему воздействию явлений: к примеру, удара в область челюсти в момент аварии или спортивных соревнований, последствие падения и так далее.

Травмы зубов хронического типа образуются по причине продолжительного травмирования. Они могут быть связаны с такой привычкой, как держание посторонних предметов во рту или грызение ногтей.

Из-за продолжительного механического воздействия на больной зуб может истончатся эмаль, которая приводит к разрушению зуба.

Травма зуба часто происходит даже при обычной силе воздействия на зуб (к примеру, при пережевывании пищи).

Интересно, что травмирование зуба может случаться даже по причине нарушенной техники лечения в стоматологическом кабинете.

Трещина в зубе может возникать из-за применения неправильного по размеру внутриканального штифта, тогда как вывих зуба может возникнуть из-за неверного удаления соседнего зуба с применением элеватора.

Также не исключено травмирование зуба из-за неверно подобранной пломбы или ее неправильной установки ортодонтическим аппаратом.

Не редкость и осложнения из-за гипоплазии эмали, пришеечного кариеса, кисты корня зуба, флюороза или даже опухоли челюсти.

Травма зуба: виды, способы лечения

Травма зуба – нарушение природной формы зуба или смещение его относительно анатомического положения. Стоматологи делят травмы зубов на два общих вида: хроническая и острая травма зуба.

Хроническая травма зуба.

Хроническая травма зуба случается, когда слабый травмирующий фактор действует длительное время.

Эта форма повреждений связана с небезопасными привычками (накусывать твердые предметы, открывать бутылки и крышки зубами, грызть орехи и семечки), профессиональными действиями (швеи перекусывают нитку, плотник держит в зубах гвозди и т.п.). Хроническая травма зуба может возникнуть также при неправильном прикусе или некачественном протезировании.

При постоянном механическом воздействии на зубы истирается эмаль, появляются сколы и микротрещинки. Если не принять мер, через какое-то время возникнет боль, зубы станут чувствительнее. Лечение сводится к устранению травмирующего фактора и реставрации сколов.

Острая травма зуба.

Острая травма зуба возникает при резком одномоментном механическом воздействии, которое приводит к нарушению целостности зуба.

Травмирующие факторы могут быть самые разные: повреждение во время занятий спортом, на производстве, падения, удары в челюсть в драке. Очень часто такая травма зуба случается у детей.

Это связано с их повышенной активностью. Ребенок может повредить зуб, упав с велосипеда или качели.

Выделяют несколько видов острых травм зуба:

Ушиб — характеризуется тем, что внешне зуб остается целым. Симптомы: ноющая непроходящая боль, переходящая в острую при накусывании и жевании. Если при ушибе поврежден пучок сосудов и кровь попала в пульпу, зуб у основания порозовеет или даже покраснеет.

Лечение ушиба. Первое правило – обеспечить ушибленному месту покой: перейти на перетертую жидкую пищу, не жевать на травмированной стороне, не трогать зуб руками. Часто назначается физиолечение. Если повреждена пульпа, чтобы избежать осложнений, сосудисто-нервный пучок удаляют (депульпируют).

Вывих – смещение зуба в лунке. Он может сопровождаться повреждением мягких околозубных тканей. Симптомы: болезненные ощущения, зуб шатается или наклонен. Выделяют полный, неполный, а также вколоченный вывих.

Лечение вывиха. Чем раньше пострадавший обратится к врачу, тем больше шансов избежать удаления. Вовремя поставленный на место зуб хорошо приживается. После операции пациенту фиксируют зуб, используя шины-каппы. При лечении вывиха определяющую роль играет состояние и степень повреждения нервно-сосудистого пучка и корневой костной ткани.

Трещина — может быть разной степени тяжести – от легкой на зубной эмали до глубокой с повреждением пульпы. Трещины возникают и при острой травме зуба, и при хронической. Симптомы: боль – от реакции на горячее-холодное, до острой при жевании и накусывании.

Лечение трещины. Если трещина поверхностная, шлифуют противоположный зуб, чтобы снизить нагрузку на поврежденный. Если же трещина глубокая и повреждена пульпа, зуб, скорее всего, придется удалить.

Перелом – острая травма, когда происходит отрыв части поврежденного зуба. Симптомы: сильная боль, подвижность зуба, видимые повреждения. Перелом может быть со смещением и без смещения. В зависимости от места повреждения выделяют перелом шейки, коронки или корня зуба.

Лечение перелома. Диагноз ставят только после изучения снимка зуба. Далее в зависимости от характера и направления повреждения врач решает: удалить зуб или восстановить его, проведя депульпирование и реставрацию.

Травма зуба: виды, способы лечения

Травмы зубов

Травма зубов – нарушение их целостности и связи с околозубными тканями, заканчивающееся обратимой или безвозвратной потерей зуба.

Причины травм зубов

Различают острые и хронические травмы зубов. Острая травма возникает в результате одномоментного воздействия значительной силы: при аварии, падении, ударе в челюсть. Хроническая травма развивается, если зубы долгое время подвергаются разрушительному воздействию: если грызть семечки, раскусывать скорлупу орехов, перекусывать нити для шитья.

Кроме того, причинами травм могут стать неосторожные действия врача при удалении зуба, при установке не подходящей по размеру пломбы, при осложнении стоматологических заболеваний: опухоли челюстей, кариеса, флюороза.

Травмы зубов находятся на втором месте по распространенности после кариеса. Практически 80% повреждений приходится на резцы, затем в списке идут верхние, нижние боковые и центральные зубы.

Классификация травм зубов

Согласно принятой ВОЗ классификации, выделяются разные степени травм:

  1. ушибы с незначительным повреждением зуба (трещины);
  2. перелом коронки без осложнений;
  3. перелом коронки с осложнениями;
  4. тотальный перелом зубной коронки;
  5. перелом коронки и корня в продольном направлении;
  6. перелом корня;
  7. подвывих (неполный вывих);
  8. вывих полный.

По степени завершения сформированности корня травмы зубов классифицируют на 3 группы:

  • с незавершенным ростом;
  • с незаконченным формированием корневой верхушки;
  • с полностью сформированным корнем.
  1. Ушиб – травма с повреждением фиксирующего аппарата, при этом зуб сохраняется в альвеоле. Пациент чувствует боль, она усиливается при кусании. Чувствительность к температурным перепадам может быть снижена, но через месяц она восстанавливается.
  2. Полный или неполный вывих. Неполный вывих характеризуется болью при приеме пище, кровоточивостью десны. На ощупь поврежденный зуб подвижен, имеет повышенную чувствительность и измененное положение при осмотре. При полном вывихе зуб находится не в зубном ряду, а за его пределами, при этом имеется кровоточащая лунка.
  3. Переломы зубов бывают нескольких видов: с отломом коронки, когда коронка отсутсвует, но зуб устойчив в лунке, и с переломом корня. Слизистая полости рта тоже может быть повреждена. Пациент чувствует боль при приеме пищи, реагирует на температурные раздражители. Перелом корня часто сопровождается вывихом. Пациенты жалуются на кровоточивость из десны, сильную боль, расшатывание поврежденного зуба и трудности при закрывании и открывании рта.
  4. Потеря зуба. Характеризуется болью в месте повреждения и кровоточивостью из альвеолы.
Читайте также:  Печень: строение, функции, болезни

Способы лечения травм зубов

Ушибы чаще всего лечатся консервативным путем с назначением щадящей диеты и исключением из рациона твердой пищи, жеванием на противоположной стороне. До момента купирования отека на поврежденной стороне стоматологи клиники доктора Гранова назначают противовоспалительное лечение. В случае гибели ткани зуба неизбежно следует его удаление.

Для лечения вывиха зуба врач устанавливает шинирующие конструкции или проводит протезирование. Лечение переломов включает консервативную терапию и установку коронки. Если зуб невозможно сохранить, устанавливается имплантат, изготовленный из биосовместимого материала и по внешнему виду не отличающийся от остальных зубов в полости рта.

Профилактика возникновения травм

Несмотря на распространенность травм, многие из них возможно предотвратить. При занятии спортом необходимо использовать защитные шлемы и капы (толщиной 4,0 см и более).

В бытовых ситуациях, на работе и во время отдыха необходимо соблюдать осторожность.

Дорожно-транспортный травматизм можно избежать путем проведения просветительской работы – информирования населения о правилах безопасного движения на дороге.

Травма зубов — причины, симптомы, диагностика и лечение

В зависимости от времени различают хроническую и острую травму зуба. Хроническая — возникает вследствие длительного воздействия на зуб повышенной нагрузки; развивается, как правило, при различных аномалиях прикуса, наличии вредных привычек или нарушении структуры твердых тканей зуба. Острая травма является результатом кратковременного действия на зуб механической силы.

По официальным статистикам каждый третий ребенок получает острую травму зуба хотя бы один раз за период роста и взросления. В каждом возрасте есть свои особенности травмы зуба: в молочном прикусе чаще встречаются вывихи зубов и ушибы, а в постоянном прикусе перелом коронки зуба, перелом корня зуба.

Как правило такие ситуации приводят в замешательство родителей. Поэтому хочу поделится с Вами советами что делать в таких ситуациях. Рассмотрим некоторые клинические случаи.

Ушиб

Ушиб чаще встречается у детей раннего возраста (до 3 лет). Это объясняется любознательностью малыша. Жаловаться малыш может на чувствительность зуба к накусыванию, подвижность зуба.

  1. Конечно главное не паниковать, записаться к своему стоматологу как можно скорее, ведь чем быстрее вы окажитесь в кабинете специалиста, тем выше шанс на приживление зуба!
  2. Следующее что должны сделать родители это посмотреть что же случилось в полости рта — аккуратно промокните марлевой салфеткой интересующую область.
  3. Дальше, когда вы уже в кресле стоматолога : ваш доктор проведет опрос (поэтому запомните как произошла травма, как и чем оказали первую помощь), внешний осмотр, осмотр полости рта и дополнительные методы обследования (рентгенография, электроодонтодиагностику).
  4. Лечение в основном будет заключаться в создании покоя для зуба на 3-4 недели. Обязательные контрольные осмотры через 1 неделю,1-3-6 и 12 месяцев.

Неполный вывих

Детки могут пожаловаться на боль при приеме пищи, подвижность зуба.

  1. Записываемся к своему стоматологу как можно скорее, ведь чем быстрее вы окажитесь в кабинете специалиста, тем выше шанс на приживление зуба!
  2. Смотрим что случилось в полости рта — аккуратно промокните марлевой салфеткой интересующую область. Запоминаем как произошла травма, как и чем оказали первую помощь.
  3. Дальше, когда вы уже в кресле стоматолога : ваш доктор проведет опрос, внешний осмотр, осмотр полости рта и дополнительные методы обследования (рентгенография, электроодонтодиагностику).
  4. Лечение заключаться в репозиции поврежденного зуба и шинировании. Продолжительность иммобилизации (шинировании) зависит от индивидуальных особенностей маленького пациента (степень смещения зуба, скорость течения репаративных процессов и т.д. ) Благоприятный прогноз лечения -если репозиция проведена в 1-2 часа после травмы. Возможно потребуется эндодонтическое лечение. Обязательные контрольные осмотры через 1 неделю,1-3-6 и 12 месяцев.

Полный вывих зуба

Жаловаться Ваш ребенок будет на выпадение зуба.

  1. Не паниковать, записаться к своему стоматологу как можно скорее, ведь чем быстрее вы окажитесь в кабинете специалиста, тем выше шанс на приживление зуба!
  2. Следующее что должны сделать родители это посмотреть и оценить ситуацию в полости рта — аккуратно промокните марлевой салфеткой интересующую область. Найдите отсутствующий зуб, но не берите за корень. Зуб берем за коронку и аккуратно опускаем в молоко или слюну, чтобы избежать пересушивания тканей. Все это идеально подходит для приживления постоянных зубов.
  3. Дальше, когда вы уже в кресле стоматолога : ваш доктор проведет опрос (поэтому запомните как произошла травма, как и чем оказали первую помощь), внешний осмотр, осмотр полости рта и дополнительные методы обследования (рентгенография, электроодонтодиагностику).
  4. Лечение заключаться в реплантации зуба и шинировании и возможно потребуется эндодонтическое лечение. Продолжительность иммобилизации зависит от индивидуальных особенностей маленького пациента (степень смещения зуба, скорость течения репаративных процессов и т. д.). При вывихах помимо помощи терапевта необходима помощь ортодонта.. Благоприятный прогноз лечения -если реплантация проведена в 1-2 часа после травмы. Обязательные контрольные осмотры через 1 неделю,1-3-6 и 12 месяцев.

Перелом коронки зуба

Перелом эмали зуба

Жалоб обычно ребенок не предъявляет. Иногда могут быть жалобы на острый, царапающий край зуба или косметический дефект коронки.

  1. Записаться к своему стоматологу как можно скорее, ведь чем быстрее вы окажитесь в кабинете специалиста, тем выше шанс на приживление зуба!
  2. Следующее что должны сделать родители это посмотреть и оценить ситуацию в полости рта. Вы увидите дефект в пределах эмали, возможно поврежденную от острых краев слизистую губы или языка. Если возможно найдите отсутствующий фрагмент, аккуратно опускаем в молоко или слюну, чтобы избежать пересушивания тканей. Все это идеально подходит для приживления постоянных зубов.
  3. Дальше, когда вы уже в кресле стоматолога : ваш доктор проведет опрос, внешний осмотр, осмотр полости рта и дополнительные методы обследования (рентгенография, электроодонтодиагностику).
  4. Лечение заключаться в сошлифовывании острых краев коронки или временном пломбировании дефекта и периодических тестов на проверку жизнеспособности пульпы зуба. Лечение травмированной слизистой и языка. Обязательные контрольные осмотры через 1-3-6 и 12 месяцев.

Перелом коронки без повреждения пульпы

Жаловаться ребенок будет на боль при дотрагивании до зуба и на кратковременную боль от сладкого, холодного.

  1. Записаться к своему стоматологу как можно скорее, ведь чем быстрее вы окажитесь в кабинете специалиста, тем выше шанс на приживление зуба!
  2. Следующее что должны сделать родители это посмотреть и оценить ситуацию в полости рта. Вы увидите дефект в пределах эмали, возможно поврежденную от острых краев слизистую губы или языка. Если возможно найдите отсутствующий фрагмент, аккуратно опускаем в молоко или слюну, чтобы избежать пересушивания тканей. Все это идеально подходит для приживления постоянных зубов.
  3. Дальше, когда вы уже в кресле стоматолога: ваш доктор проведет опрос, внешний осмотр, осмотр полости рта и дополнительные методы обследования (рентгенография, электроодонтодиагностику).
  4. Лечение заключаться во временном пломбировании дефекта. Эстетическую реставрацию композиционным материалом проводят через 6-8 недель. Обязательные контрольные осмотры через 1-3-6 и 12 месяцев.

Перелом коронки зуба с повреждением пульпы

Ребенок жалуется на боль при дотрагивании на зуб. Длительная боль от раздражителей.

  1. Записаться к своему стоматологу как можно скорее, ведь чем быстрее вы окажитесь в кабинете специалиста, тем выше шанс на приживление зуба!
  2. Следующее что должны сделать родители это посмотреть и оценить ситуацию в полости рта. Вы увидите пульпу (сосудисто-нервный пучок зуба) ил кровоточивость из зуба.
  3. Дальше, когда вы уже в кресле стоматолога: ваш доктор проведет опрос, внешний осмотр, осмотр полости рта и дополнительные методы обследования (рентгенография, электроодонтодиагностику).
  4. Лечение не сформированных зубов направлено на сохранение витальности (жизнеспособности) пульпы, чтобы создать условия для формирования корня. Обязательные контрольные осмотры через 3 недели 1-3-6 и 12 месяцев. Критерием успешного лечения являются отсутствие клинических и рентгенологических признаков патологии пульпы, формирование «дентинного мостика», формирование корня.

Восстановление после травмы — длительный процесс, который может занять от нескольких недель до нескольких лет. И не забудьте, чем раньше вы окажитесь в кабинете своего стоматолога, тем больше шансов на спасение зуба. Берегите свои зубы, заботьтесь о состоянии ротовой полости и не забывайте советы своего стоматолога!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector