Синдром раздраженного кишечника

Кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей в своей статье для Нового терапевтического журнала рассказал о синдроме раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — удивительное заболевание, оно не приводит к раку, воспалению кишечника или кровопотере, но может стать причиной хирургического вмешательства (чаще всего, диагностического) — настолько выраженными могут быть симптомы.

Консультации пациентов с СРК отнимают половину всего рабочего времени гастроэнтеролога и четверть — врача общей практики. Это заболевание, при котором из-за повышенной чувствительности кишечной нервной системы у человека возникает боль в животе и меняется частота стула.

Как считается, чаще всего СРК формируется, если предрасположенный к заболеванию человек, пребывающий в состоянии стресса, переносит затяжную кишечную инфекцию.

При этом складывается порочный круг: поврежденная кишечная нервная система неадекватно реагирует на растяжение кишки (например, газом), головной мозг получает избыточный сигнал от кишечника, а пациент ощущает боль. В ответ мозг усиливает естественные рефлексы желудочно-кишечного тракта (например, гастроколический), возникает спазм, а значит еще более интенсивная боль. Круг замыкается.

Разумеется, спазмолитиками, лоперамидом или слабительными препаратами мы часто успешно устраняем кишечные проявления, но СРК знаменит не только диареей, запором и болью в животе.

У 80% людей с СРК возникает диспепсия (тяжесть в желудке после еды и отрыжка), а у 40% — расстройства функции желчных путей (тяжесть в правом подреберье). Но и это не все.

Со временем повышенная чувствительность внутренних органов приводит к появлению симптомов, на первый взгляд, совершенно не связанных с кишечником. Треть пациентов жалуются на мигрень, треть — на расстройства мочеиспускания и еще треть — на боли при половом акте. Такой набор симптомов нередко заставляет подозревать системное заболевание, например, аутоиммунный процесс.

Синдром раздраженного кишечника

Да и сами пациенты с СРК, среди которых значительно чаще встречаются люди с депрессией и тревожными расстройствами, годами могут ходить от врача к врачу, нередко настаивая на уточняющих обследованиях, предполагая редкие патологии (болезнь Крона, первичный иммунодефицит, оппортунистические инфекции). Как при очевидных проявлениях СРК соблюсти баланс между необходимостью остановиться на диагнозе и начать лечение и нежеланием пропустить органическое заболевание?

Римское руководство, главный в данный момент международный «путеводитель» по диагностике и лечению функциональных заболеваний, предлагает сперва убедиться, что перед нами пациент с типичными проявлениями СРК. Для этого у пациента достаточно давно и достаточно часто должен болеть живот.

Эта боль должна усиливаться до или уменьшаться после опорожнения кишечника, а с самим стулом должны присутствовать проблемы: он может быть непривычной консистенции или непривычной частоты. Несмотря на то, что эти критерии (Римские критерии IV) выглядят простецкими, они являются исключительно удобным инструментом в диагностике.

Дело в том, что при таких симптомах мы можем быть почти уверены в том, что перед нами именно пациент с функциональным, а не органическим заболеванием кишечника.

Конечно, только по Римским критериям диагноз СРК мы еще не ставим. Сперва мы проверяем, нет ли у нашего пациента «симптомов тревоги». Например, боль в животе и запор у пациента старшего возраста должна заставить врача сперва предположить рак, а уж после колоноскопии — СРК.

Выделение крови со стулом у такого же пациента молодого возраста может оказаться не проявлением СРК и геморроидальным кровотечением, а, например, язвенным проктитом.

Однако, если у пациента присутствуют типичные проявления СРК, но нет симптомов тревоги, мы можем воздержаться от подробного обследования: как ни удивительно, дорогостоящие исследования в такой ситуации почти гарантированно не выявят органическую патологию.

Римское руководство при типичной клинической картине СРК предлагает выполнить общий анализ крови, проверить уровень С-реактивного белка и (при СРК с диареей) однократно проверить пациента на серологические признаки целиакии.

Стул такого пациента следует отправить на исследование кальпротектина (показателя воспаления в кишке), а также на стандартную микроскопию на яйца глист и паразиты. Если типичные симптомы СРК есть, а симптомов тревоги нет, при нормальных результатах этих нехитрых анализов, мы можем и должны поставить диагноз СРК, объяснить это пациенту и начать лечение.

Для перестраховки мы вправе назначить пациенту повторный прием через месяц-полтора (еще раз проверим, не появились ли симптомы тревоги). Возможно, пациенту не будет помогать наше лечение, и нам потребуется колоноскопия для исключения редких колитов: микроскопического и эозинофильного.

Возможно, мы решим назначить антидепрессанты — это наиболее оправданный и эффективный способ уменьшить чувствительность кишечника — и нужно будет обсудить это с пациентом. Но, скорее всего, ничего этого не потребуется…

Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника — чрезвычайно распространенное заболевание.

Вдумайтесь, у каждого десятого (десятого!) жителя планеты сегодня имеются признаки, позволяющие диагностировать у него СРК.

Но даже если мы всерьез начнем у всех этих пациентов исключать кишечный туберкулез, нейроэндокринные опухоли и порфирию, шансов найти эти редкие заболевания будет не больше, чем при обследовании людей на улице.

Например, при типичных проявлениях СРК, выполнив колоноскопию, мы в 98% случаев не получим никакой новой информации. А риск рака, болезни Крона, язвенного колита или нарушения функции щитовидной железы у таких пациентов не выше, чем в популяции.

Короче говоря, встретив пациента с симптомами, соответствующими Римским критериям СРК, нам остается выполнить минимум лабораторных исследований (крови и кала), задать вопросы о симптомах «тревоги» и сразу (сразу!) поставить диагноз и назначить лечение. Так мы сразу начнем эффективное лечение и точно избавим большинство наших пациентов от недешевых, бессмысленных и изматывающих исследований.

Синдром раздраженной кишки

Синдром раздраженного кишечника

Современные люди довольно часто сталкиваются с кишечными заболеваниями. Одно из самых распространенных называется синдром раздраженного кишечника. Это патологическое состояние, которое характеризуется целым рядом неприятных симптомов. Отличительная особенность этого заболевания в том, что чаще всего оно возникает на почве нервных переживаний и является функциональным. Иными словами, органического поражения органов пищеварительной системы нет, но есть ряд проявлений (симптомов), которые снижают качество жизни и доставляют дискомфорт. Поэтому этот недуг и носит название синдрома, а не заболевания, т.е. представляет собой целый комплекс различных проявлений.

На данный момент ученые сходятся во мнении, что этой причиной расстройства становится сочетание и психологических, и биологических факторов. Соответственно, для лечения и профилактики требуется многосторонний подход и проработка всех возможных причин.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.

  • Первичная консультация — 4 200
  • Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Почему возникает заболевание?

Выделяют множество факторов, которые способствуют развитию заболевания. Они не приводят напрямую к болезни, но могут запустить патологический механизм. Поэтому некорректно говорить о причинах, лучше назвать их факторами риска.

Синдром раздраженной кишки могут вызвать:

  • стрессы, неврозы;
  • перенесенные инфекции толстого кишечника;
  • генетически обусловленная предрасположенность (СРК в семейном анамнезе).

Ученые выяснили, что в группу риска чаще попадают люди в возрасте от 20 до 40 лет, причем представительницы слабого пола страдают от СРК чаще мужчин. Иногда патология может проявляться в подростковом и юношеском или пожилом возрасте.

Симптомы СРК

Синдром раздраженного кишечника

Всю возможную симптоматику делят на три большие группы — кишечные симптомы; симптомы, связанные с другими отделами ЖКТ; негастроэнтерологические симптомы.

Выделяют ряд характерных гастроэнтерологических симптомов:

  • Спастическая боль в животе, которая обычно проходит после дефекации. Нередко пациент не может точно указать на локализацию боли.
  • Запоры и/или диарея на протяжении длительного времени, изменение формы кала.
  • Метеоризм и вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Нерегулярные и неэффективные позывы к дефекации, которые могут возникать и проходить внезапно.
  • Необъяснимый дискомфорт в животе, неприятные ощущения, тошнота.
  • Слизь в каловых массах.

Часто наблюдается сочетание нескольких симптомов у одного пациента. СРК отличается от других кишечных заболеваний высокой изменчивостью жалоб, отсутствием прогрессирования или угрозы жизни, наличием взаимосвязи между проявлением симптомов и психологическим состоянием больного. При нарушении диеты все признаки СРК также становятся более явными.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника

Диагноз предполагается на основании клинической картины (жалоб, длительности страдания, отсутствии «симптомов тревоги»). Перечисленные выше симптомы встречаются и при других заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, поэтому большое значение имеет проведение дифференциальной диагностики для исключения органической патологии кишки. СРК является «диагнозом исключения». С течением времени проявления заболевания у одного пациента могут меняться. Нередко диагноз устанавливается не сразу, а по результатам наблюдения за состоянием пациента в динамике.

Для диагностики и постановки диагноза необходимо, чтобы несколько из указанных выше признаков тревожили пациента на протяжении более чем трех месяцев без ухудшения состояния. Такой подход позволяет надежно дифференцировать СРК от других заболеваний ЖКТ. Дополнительным диагностическим критерием является наличие взаимосвязи между стрессами и проявлениями дискомфорта.

Лечение СРК

Так как данный синдром представляет собой целый набор симптомов, лечение СРК преимущественно симптоматическое и зависит от жалоб пациента. Комплексный подход в лечении включает в себя:

  • Подбор специальной диеты.
  • Изменение образа жизни, нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек.
  • Фармакологическое лечение.
  • Психотерапевтическую помощь.
  • Физиотерапевтические процедуры.
Читайте также:  Аномалии зубов

Самая первая рекомендация состоит в изменении образа жизни. Здоровое питание, отказ от курения и алкоголя помогут значительно улучшить общее состояние. Учитывая, что основным пусковым механизмом для СРК считается стресс, требуется по возможности избегать эмоциональных переживаний. Рекомендованы прогулки, полноценный сон, правильный режим труда и отдыха.

В некоторых случаях врач-гастроэнтеролог назначает фармакологические препараты, нормализующие перистальтику кишки, нормализующие стул. Конкретный препарат, как и диета, подбирается индивидуально. Выбор лекарства во многом зависит от симптомов и частоты их проявления, опыта врача. Результат лечения часто зависит от доверия врачу, приверженности пациента лечению.

При лечении СРК весьма успешно применяются психотерапевтические методы. Чтобы избегать стресса без последствий, пациентам рекомендуется обратиться к специалисту психотерапевту. Без психотерапии сложно считать лечение полноценным. Психосоматические проявления могут наблюдаться даже при соблюдении всех остальных рекомендаций по лечению.

Прогноз и профилактика

Эффективность лечения во многом определяется степенью проявления симптомов и готовностью пациента вносить изменения в привычный уклад жизни.

Чрезвычайно важно не принимать медикаменты самостоятельно, без совета специалиста, это может привести к развитию более тяжелых симптомов и состояний.

Если говорить о профилактике, то лучший совет заключается в ведении здорового образа жизни и поддержании комфортного психологического состояния.

Гастроэнтерологи клиники ЦЭЛТ готовы провести все необходимые обследования и заняться лечением СРК. Высокая квалификация специалистов в сочетании с применением новейшего оборудования и современных медицинских стандартов позволяют врачам клиники ЦЭЛТ добиваться хороших результатов. Внимательные доктора и приветливый персонал помогут сделать процесс лечения комфортным.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Что такое синдром раздраженного кишечника? — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, по статистике от пятнадцати до двадцати процентов населения в мире испытывают дискомфорт от синдрома раздраженного кишечника. Обычно они проявляются у пациентов в возрастной период 20-45 лет, а слабый пол страдает от этого заболевания в два раза чаще.

Многие больные не обращаются к врачам и даже не подозревают, что у них синдром раздраженного кишечника. Обычно это встречается, когда симптомы слабо выражены, и человек привыкает к дискомфорту в кишечнике.

Симптомы

Синдром раздраженного кишечника

Какие симптомы характерны для синдрома раздраженного кишечника?

  • Спазмы и боли в животе, они становятся более выраженными после еды
  • Диарея или запор, чередование этих состояний
  • Метеоризм
  • Нет ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации
  • Слизь при дефекации

Обычно симптомы начинаются как приступ, продолжаются в течение двух-четырех дней, а потом слабеют и пропадают. Пациенты, страдающие от синдрома раздраженного кишечника, часто испытывают дискомфорт, что сопровождается ощущением тревожности и даже депрессией.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это нарушение работы пищеварительной системы, но при этом данное нарушение не ведет к структурным изменениям кишечника. Заболевание неопасно для жизни, но причиняет значительный дискомфорт и снижает качество жизни больного.

Причины СРК

Точные причины СРК не установлены, но выявлена совокупность проблем физического и психического характера, которые вызывают появление данного заболевания.

Следующие состояния могут вызвать появление СРК:

  • Нарушение моторики кишечника, что приводит к диарее или запору
  • Болезненные спазмы и сокращения в животе
  • Головной мозг контролирует работу кишечника, нарушение этой связи вызывает СРК
  • Низкий болевой порог
  • Бактериальный гастроэнтерит – раздражение желудочно-кишечного тракта, вызванного бактериями
  • Дисбиоз – усиленный рост бактерий в тонком кишечнике
  • Наследственный фактор
  • Психологические причины – склонность к беспокойству, тревожности, состояние стресса
  • Неправильное питание: алкоголь, газировки, шоколад, кофе, жирная еда, чипсы, печенье могут вызывать симптомы СРК
  • Гормоны и нейротрансмитеры

Сочетание нескольких видов вышеперечисленных причин вызывают симптомы СКР, чем их больше, чем сильнее выражены симптомы.

Диагностика СРК

На данный момент не существует каких-либо специальных исследований, которые позволяют с точностью установить диагноз СКР. Но врач должен обследовать пациента и исключить иные заболевания, со схожей симптоматикой: боли и дискомфорт в кишечнике, метеоризм и тяжесть, частый стул и выделяемая слизь, чувство неполного опорожнения кишечника.

Синдром раздраженного кишечника

Симптомы обостряются после того, как пациент поест, течение приступообразное.

Врач-терапевт направляет пациента на следующие исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь и на паразитов
  • Общий анализ крови, чтобы исключить инфекцию и определить уровень гемоглобина
  • Анализ крови на переносимость глютена
  • Ректоманоскопия – проводит проктолог, это исследование прямой и сигмовидной кишки
  • Колоноскопия – исследование всего кишечника

Лечение

Лечение заключается в том, что пациенту назначают специальную диету, которая снизит симптомы СКР. Рекомендуется вести пищевой дневник. Диета назначается индивидуально и зависит от проявлений СРК: диарея, запоры, вздутие живота.

Также прописывают курс пробиотиков. Рекомендуется обратить внимание на психологическое состояние — снизить уровень стресса.

Врач хирург-колопроктолог, хирург высшей категории. Рахматуллин Андрей Альбертович

СРК: причины, симптомы

Сеть медицинских клиник «IMMA» предлагает записаться на прием к опытному специалисту-гастроэнтерологу. Каждая из наших клиник укомплектована высококачественным диагностическим оборудованием, позволяющим максимально точно определить заболевание каждого пациента. Удобное расположение клиник позволит вам посетить врача рядом с домом или работой.

СРК (синдром раздраженного кишечника) – нередкое заболевание, характеризующееся болями в нижней части живота и значительным нарушением функций кишечника.

Дискомфорт и ощущения, которые оно вызывает, знакомы многим людям, ведь, согласно статистике, этим недугом сегодня страдает более 20% населения.

СРК чаще встречается в возрасте от 30 до 50 лет и старше, также присущ синдром раздраженного кишечника при беременности.

Синдром раздраженного кишечника

Срк – причины возникновения

Не всегда причиной развития сбоя в деятельности кишечника становятся бактерии вызывающие инфекции. Ей может стать и нарушение двигательной активности толстой кишки или тонкого кишечника.

Современная медицина считает, что главная причина СРК – это стрессы и регулярное перенапряжение нервной системы.

Наши органы взаимосвязаны и оболочка кишечника при повышении психоэмоционального фона делается довольно чувствительной даже к незначительным воздействиям: любые изменения в диете, употребление «новых», непривычных продуктов, фаст-фуда и т.д.

При постоянной высокой активности нервной системы, нормальная моторика кишечника достаточно быстро нарушается, с такими последствиями, как запор и диарея, а также появляются боли при синдроме раздраженного кишечника, стимулируемые внутренней слизистой кишок.

Второй по значимости причиной проявления СРК являются гормональные колебания или сбои в организме. Симптомы СРК кишечника у женщин часто отмечаются перед началом и в конце менструального цикла, независимо от его регулярности и отсутствия проблем по гинекологической части.

Специалисты объясняют это повышением в крови в этот период концентрации простагландина — вещества, образующегося в процессе метаболизма.

Кроме того, раздражение кишечника, ведущее к СРК, происходит по причине регулярного потребления жирной и слишком острой пищи, и высококалорийных блюд, а также большого количества крепкого кофе, газированных напитков и алкоголя. Среди причин СРК медики также называют:

  • дисбактериоз;
  • нехватку в организме клетчатки, способствующей нормальному пищеварению;
  •  чувствительность к употреблению определенной пищи
  • перенесенные инфекции кишечника;
  • хронические и запущенные заболевания ЖКТ;
  • сильный стресс, эмоциональное потрясение;
  • наследственную предрасположенность (при синдроме раздражения кишечника у взрослых (родителей), высока вероятность того, что синдром будет беспокоить и их детей).

Симптомы СРК кишечника

Важно! Симптомы заболевания схожи с обычными расстройствами кишечника органического характера.

  1. Боль также, как и во время расстройства, концентрируется внизу живота, и может иметь как тупой и ноющий характер, так и выражаться сильными и острыми приступами. Характерно, что боли при СРК кишечника значительно усиливаются после очередного приема пищи, а после опорожнения кишечника становятся слабее. Боли по ночам, мешающие сну – не свойственны для СРК или встречаются крайне редко. У женщин симптомы СРК кишечника, как упоминалось ранее, появляются во время менструального цикла.
  2. Вздутие живота
  3. Нарушение стула
Читайте также:  Остиофолликулит: симптомы, лечение, диагностика

СРК классифицируется по изменениям характера дефекаций (запоры или диарея):

  • Синдром раздраженного кишечника с диареей выражается тем, что желание опорожнить кишечник появляется сразу после приема пищи или во время еды, и такой неприятный дискомфорт больной может испытывать в течение всего дня. Наиболее часто позывы беспокоят в первой половине дня. Акты дефекации учащаются до 3-4 раз в сутки и более.
  • СРК с запорами характеризуется задержкой стула до 3 и более дней. В этот период человек ощущает вздутие живота, метеоризм и периодические боли. Болезненные ощущения часто представляют собой «колики», реже — ноющий характер. Опорожнение кишечника немного притупляет боль, но болезненные ощущения могут не проходить еще долго. Присутствует также ощущение неполного опорожнения после похода в туалет. СРК с запором и метеоризмом требует незамедлительного обращения к врачу, во избежание повреждения каловыми массами стенок кишки.
  • Синдром может выражаться и чередованием запора и диареи. При этом присутствуют также и болевые ощущения. Задержка стула продолжается до 2-3 дней, затем кишечник опорожняется в состоянии диареи. Может возникать ощущение невозможности сдержать каловые массы. Такое заболевание встречается у пациентов, как в лёгкой, так и в тяжелой или умеренной форме. При отсутствии врачебного вмешательства и проведения должного лечения, заболевание может перейти в хронический СРК.

Какие симптомы, связанные с ЖКТ, не являются признаками СРК?

  • Потеря веса;
  • Примеси крови в кале;
  • Присутствие в кале жировых включений;
  • Увеличение внутренних органов (селезёнки и печени);
  • Плохая свертываемость крови, анемия
  • Ночная диарея

Температура при синдроме раздраженного кишечника не повышается.

Результаты анализов кала и крови, результаты рентгенологического обследования у пациента — также не показывают отклонений от нормы, поэтому постановка такого диагноза, как «синдром раздраженного кишечника» представляет для докторов некоторую сложность.

При обращении пациента с вышеперечисленными симптомами, врачи назначают всестороннее обследование, чтобы исключить органические заболевания и расстройство толстого кишечника.

Для диагностики применяют ряд инструментальных методов, таких как КТ кишечника, Узи брюшной полости и эндоскопические исследования. Показатели этих исследований должны точно подтвердить функциональный характер недуга. Также пациенты с характерными жалобами могут быть направлены на сдачу следующих анализов:

  • анализ крови общий;
  • анализ крови биохимический;
  • копрограмма, фекальный кальпротектин
  • ирригоскопия или ректороманоскопия.

При необходимости, может быть назначена биопсия стенок кишечника.

Куда обратиться?

Многие пациенты принимают проявления синдрома за реакции организма на нарушение питания, за обычное несварение, расстройство и т.д. И лишь после приема у врача и грамотной диагностики, узнают о точном диагнозе и такой неприятности, как СРК.

В целях своевременной диагностики и лечения заболевания рекомендуем Вам обратиться в ближайшую клинику ИММА. Гастроэнтерологи с многолетним опытом работы и современное оборудование помогут правильно поставить диагноз и назначить индивидуальную терапию. Оформить предварительную запись можно на нашем сайте или по контактному номеру телефона.

Синдром раздраженного кишечника

содержание

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой расстройство кишечника. Это вызывает боли в животе, судороги, вздутие живота, понос или запор. Синдром раздраженного кишечника – это долгосрочна проблема, но есть вещи, которые могут помочь существенно уменьшить неприятные симптомы.

Специфика заболевания в том, что симптомы могут усиливаться и наоборот пропадать изо дня в день, но сама болезнь прогрессировать не будет. Синдром раздраженного кишечника не вызывает более серьезных заболеваний, таких как воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит, болезнь Крона и другие) или рак.

Причины синдрома раздраженного кишечника

На самом деле, до сих пор точно не известно, что вызывает синдром раздраженного кишечника, и причина может быть разной для разных людей.

Возможно, что появление синдрома связано с неврологическими проблемами в передаче сигналов между мозгом и желудочно-кишечным трактом, трудностями с перевариванием определенных продуктов, а также тревогами и стрессом.

Люди с синдромом раздраженного кишечника могут иметь повышенную чувствительность кишечника, а также проблемы с работой мышц кишечника. В некоторых случаях симптомы СРК связаны с гормональными изменениями и реакцией организма на прием антибиотиков.

2.Симптомы заболевания

Основными симптомами синдрома раздраженного кишечника являются боли в животе, сопровождающиеся запором или поносом (эта проблема у многих людей чередуется). Другие распространенные признаки СРК – вздутие живота, слизь в стуле и чувство того, что кишечник не полностью опорожнен.

На самом деле, синдром раздраженного кишечника довольно распространенная проблема, но в большинстве случаев симптомы болезни выражены очень слабо, и поэтому многие не обращаются к врачу.

Однако иногда это состояние может причинять серьезное беспокойство, особенно если речь идет о спазмах в желудке, вздутии живота и диарее.

3.Диагностика болезни

В большинстве случаев для диагностики синдрома раздраженного кишечника врачу достаточно проанализировать симптомы болезни и провести физический осмотр.

Иногда могут потребоваться и специальные методы диагностики, такие как анализ крови и анализ кала. Они могут потребоваться для того, чтобы исключить другие возможные проблемы со здоровьем, которые могут сопровождаться такими же симптомами.

4.Лечение синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – длящееся состояние, но есть некоторые способы улучшить общее состояние больного. Лечение СРК обычно заключается в изменении диеты и образа жизни, в том числе отказ от продуктов, которые провоцируют появление неприятных симптомов, а также регулярные физические нагрузки и борьба со стрессами.

Существуют и специальные лекарства, которые помогут справиться с отдельными симптомами синдрома раздраженного кишечника. Если диета и изменение образа жизни не помогают, врач может назначить препараты для лечения боли, поноса или запоров.

Вообще при появлении признаков синдрома раздраженного кишечника даже в слабой форме стоит проконсультироваться у хорошего гастроэнтеролога. Во-первых, это поможет исключить другие, возможно более серьезные причины ухудшения самочувствия, а во-вторых, врач проведет осмотр и подскажет, какие меры нужно принять, чтобы избавиться от неприятных симптомов болезни.

Синдром раздраженного кишечника: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Вас беспокоят частые запоры или диареи? Есть жалобы на вздутие живота, общую слабость, быструю утомляемость, бессонницу? Возможно, это синдром раздраженного кишечника. Это одно из наиболее распространенных заболеваний в гастроэнтерологии. Синдромом раздраженной кишки в среднем страдает порядка 15-20% взрослого населения планеты.

При этом многие пациенты при наличии симптомов данной патологии не обращаются за медпомощью. Из-за этого они могут проявляться длительный период времени, нередко – всю жизнь.

Хотя сам по себе синдром раздраженного кишечника не несет непосредственную угрозу для жизни, он существенно снижает ее качество и может вызвать тяжелые неприятные осложнения.

Установлено, что женщины страдают синдромом раздраженной кишки в два раза чаще по сравнению с представителями сильного пола. В основном, болезнь поражает взрослых. Примерно у половины пациентов она проявляется в возрасте до 35 лет.

Особенности заболевания

Синдром раздраженной кишки может возникать как самостоятельное заболевание или сопутствующее проявление других патологий органов желудочно-кишечного тракта. Основная характеристика – нарушение функций раздраженного кишечника, сопровождается дисептическими явлениями, нарушениями работы ЖКТ, нарушениями пищевого поведения и другими неприятными проявлениями.

По совокупности признаков различают три разновидности синдрома раздраженного кишечника:

  • сопровождающийся диареей. Выражается в частых позывах к дефекации, особенно после приема пищи, болевых ощущениях, частом жидком стуле;
  • синдром раздраженной кишки с запором. Проявляется длительным отсутствием стула (неделя и более), болью, в некоторых случаях – примесями слизи и крови в каловых массах;
  • сопровождающийся метеоризмом. Проявляется вздутием, ощущением распирания живота. Побочные признаки – отдышка и учащенное сердцебиение. Возникают из-за распирания купола диафрагмы и, соответственно, внутреннего давления.

Синдром раздраженной кишки не может существовать изолированно. Он приводит к развитию дуоденального рефлюкса (попадание желчи в желудок) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (попадание жидкостей в пищевод).

Читайте также:  Профилактика заболеваний сердца

Это способствует воспалению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, как следствие развитие гастритов, холицистита, энтероколита, панкреатита и даже язв.

Только своевременная диагностика и правильно назначенная терапия позволяют предотвратить данные осложнения.

Возможные причины заболевания

Одна из причин появления синдрома раздраженного кишечника – перенесенный инфекционный гастроэнтерит. Около 30% пациентов, обратившихся с симптомами данной болезни, перенесли инфекцию. Точные причинно-следственные связи между определенными факторами и признаками раздраженного кишечника не установлены.

Современные специалисты считают, что развитию патологических процессов способствуют снижение качества сна, некорректное питание, хронические стрессы и другие неблагоприятные факторы, которые, большей частью, зависят от самого пациента.

Именно поэтому в большинстве случаев лечение предусматривает разработку диетического меню и коррекцию образа жизни.

Среди причин синдрома раздраженного кишечника называют:

  • стрессы, неврозы, депрессивные состояния;
  • употребление блюд с повышенным содержанием жира;
  • злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
  • недостаток физической активности, приводящий к ослабеванию мышц брюшной стенки;
  • дефицит лактобактерий в организме;
  • изменение моторики кишечника. Если моторика ускоряется, это приводит к развитию диареи. Если замедляется – может возникать запор. Изменение моторики сопровождается болевыми ощущениями из-за резкого сокращения мышц;
  • гормональный дисбаланс. Выявлена связь обострения синдрома раздраженной кишки с фазами женского цикла. В некоторых случаях заболевание может возникать в период беременности или лактации.

Факторами риска появления синдрома раздраженного кишечника также являются:

  • возрастная категория старше 50 лет;
  • генетическая предрасположенность (наличие семейного анамнеза);
  • прием курса антибиотиков;
  • анемия, лейкоцитоз;
  • пребывание в районе с повышенным уровнем инфекционных заболеваний;
  • развитие опухолевых процессов.

Как проявляется болезнь

Основные жалобы при синдроме раздраженного кишечника – боли, дискомфорт и спазмы в области пупка. При этом они могут быть не постоянными, а появляться и исчезать периодически. В основном, боли исчезают при освобождении кишечника от газов и каловых масс.

Другие симптомы, которые являются «тревожными звоночками», указывающими на возможный синдром раздраженной кишки:

  • нарушение нормальной частоты стула, изменение консистенции;
  • ложные позывы;
  • наличие слизи в каловых массах;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • тошнота, иногда рвота;
  • частые отрыжки;
  • головные боли;
  • ощущение усталости, которое не было характерно ранее;
  • нарушение аппетита;
  • ощущение переедания даже при приеме небольшого количества пищи;
  • боли в спине;
  • изжога, раздраженный мочевой пузырь.

У больного могут наблюдаться только некоторые из этих признаков раздраженного кишечника, или болезнь проявляется совокупностью многих неприятных ощущений, из-за чего пациент испытывает целый ряд неудобств.

В большинстве случаев проявления усиливаются во время принятия пищи (употребления жидкости) или сразу после него. Следует учесть, что такие признаки могут наблюдаться при разных патологических процессах.

Чтобы было назначено адекватное лечение, необходимо тщательное комплексное обследование.

Следует учесть, что для синдрома раздраженной кишки не характерны такие признаки:

  • резкая потеря веса;
  • обильное выделение крови из прямой кишки;
  • сильные болевые ощущения во время дефекации;
  • высокие показатели температуры тела.

У людей преклонного возраста признаки, характерные для синдрома раздраженной кишки, могут являться следствием возрастных изменений в организме.

Диагностические мероприятия

Комплексная диагностика включает сбор анамнеза, изучение специалистом жалоб пациента, лабораторные исследования, инструментальные методы. Перечень диагностических мероприятий может включать:

  • клинический анализ крови. С помощью данного метода выявляются воспалительные процессы в организме (повышенное количество СОЭ), наличие анемии (пониженный уровень гемоглобина). Врач может назначить анализ крови на целиакию. Это специфическое заболевание органов пищеварения, при котором нарушается процесс переваривания поступившей в организм пищи, из-за чего может возникать диарея. Для проверки организма на переносимость лактозы также могут назначаться дополнительные анализы;
  • общий анализ мочи. Дает возможность выявить наличие микроорганизмов, провоцирующих заболевания ЖКТ, а соответственно – исключить синдром раздраженного кишечника;
  • исследование состава каловых масс – позволяет установить степень перевариваемости пищи, наличие повреждений желудочно-кишечного тракта (присутствие крови в кале);
  • бактериологическое исследование каловых масс – дает возможность выявить наличие патогенных бактерий, проверить качество микрофлоры ЖКТ;
  • эндоскопия – включает фиброгастродуоденоскопию и колоноскопию (исследование слизистой толстой кишки). Позволяет получить картину состояния слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, установить наличие повреждений, язв, сторонних образований;
  • рентгенография – дает возможность выявить анатомические дефекты и функциональные нарушения работы ЖКТ;
  • магниторезонансная томография. Обследуется участок в области живота и малого таза. Данный неинвазивный метод позволяет изучить состояние органов желудочно-кишечного тракта, выявить наличие опухолевых процессов и других признаков, как подтверждающих, так и исключающих синдром раздраженного кишечника.

Только после того, как были проведены все необходимые исследования, исключены другие заболевания ЖКТ, иных органов и их систем, установлен точный диагноз, врач назначает терапию. При этом учитывается гендерная принадлежность, возрастная категория и индивидуальные особенности организма пациента, специфика течения заболевания.

Медикаментозная терапия

В терапии синдрома раздраженной кишки применяются такие препараты:

  • масло мяты перечной – используется для снижения выраженности симптомов;
  • спазмолитики – гиосцин, дротаверин и другие препараты, подтвердившие эффективность в лечении данного заболевания;
  • антидепрессанты – могут назначаться в рамках комплексного лечения с целью снижения выраженности симптомов. Применяются трициклические препараты или СИОЗС. Как правило, лечение подразумевает прием минимальных эффективных доз. Курс приема – от 4 до 12 недель. Если симптомы заболевания снижаются, продолжительность курса может быть увеличена лечащим врачом;
  • пробиотики – включаются в лечение при наличии таких симптомов, как вздутие и диарея. Применяются моноштаммы или комбинированные препараты, благотворно воздействующие на микрофлору кишечника;
  • рифаксимин – курс приема в терапии синдрома раздраженного кишечника составляет около 4 недель. Основное условие лечения рифаксимином – отсутствие такого симптома, как запор;
  • препараты полиэтиленгликоля – используются в лечении при наличии запора. На другие симптомы влияния не оказывают;
  • лоперамид – снижает выраженность диареи. На другие симптомы воздействия не оказывает.

Нефармакологическая терапия

В комплексе с медикаментозным лечением заболевания рекомендуются дополнительные методы и приемы, которые ускоряют процесс выздоровления:

  • физические нагрузки в допустимых нормах (например, занятия йогой). При избыточном весе также необходимо применение программ по снижению индекса массы тела;
  • диетическое питание, исключающее употребление плохо усваиваемых веществ, но включающее продукты, обогащенные растворимыми пищевыми волокнами. Кроме того, необходимо исключить употребление продуктов, провоцирующих газообразование;
  • психологические консультации, программы обучения управлению стрессом.

Терапия в наших клиниках

В наших клиниках вас ждет прием ведущих специалистов – терапевтов, гастроэнтерологов, а также комплексное обследование с применением современных методов. На первом этапе следует проконсультироваться с терапевтом, который проводит первичный осмотр и направляет к профильному специалисту.

Врачи сети клиник «Медком» назначают лечение после комплексного обследования пациента и постановки точного диагноза. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальное диетическое питание, включающее отварное мясо, рыбу, овощные и фруктовые пюре, натуральный кефир и другие продукты, нормализующие работу кишечника.

Если среди причин синдрома раздраженного кишечника выявлены нарушения работы нервной системы, врач назначает седативные препараты. При запорах подбираются слабительные препараты с учетом выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Процесс терапии синдрома раздраженной кишки может также включать инъекции никотиновой кислоты, физиотерапию и другие лечебные процедуры.

На всех этапах терапии синдрома раздраженного кишечника врач поддерживает связь с пациентом – это необходимо для контроля эффективности и внесения своевременных корректировок.

Профилактика заболевания

Предотвратить синдром раздраженного кишечника значительно проще и дешевле, чем его лечить. Пересмотрите свой образ жизни. Сократите до минимума употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи, откажитесь от курения и частого употребления алкоголя.

Старайтесь завтракать, обедать и ужинать в одно и то же время, избегайте перекусов на ходу. Соблюдайте режим дня. Не пренебрегайте физическими нагрузками, включая пешие прогулки и упражнения на зону пресса.

Снизить уровень тревожности помогут позитивные установки, в сложных случаях – консультации психолога или психотерапевта.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector