Разрыв яичников: симптомы, диагностика, лечение в Москве

Поможем найти врача. Звоните!

Лечение разрыва кисты яичника — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

Разрыв кисты яичника – осложнение, при котором целостность кисты нарушается и происходит вытекание её жидкости внутрь брюшной полости. Это может произойти при перекручивании ножки кисты, гормональном скачке, воспалениях, травме, непомерной физической нагрузке или после полового акта.

Процесс сопровождается резкой болью высокой интенсивности внизу живота с правой или левой стороны, возникает сильное напряжение брюшной стенки.

После этого может наблюдаться нарушение перистальтики и сложности с опорожнением кишечника, появление кровянистых выделений из влагалища, повышение температуры, падение давления. Лечение проводится хирургическим путём.

В том случае, если повреждён яичник, может потребоваться его частичное или полное удаление.

  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость
  • Полуобморочное состояние
  • Кровотечение из матки
  • Тошнота
  • Рвота
  • Расстройства пищеварительной системы
  • Бледность
  • Учащенное сердцебиение.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы

Гутникова Виктория Яковлевна Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-55 87% пациентов рекомендует врача на основе 199 отзывов Последний отзыв был опубликован вчера Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Маяковская Пушкинская Баррикадная

Сергейко Ирина Владимировна Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Кандидат медицинских наук Доцент 8 (499) 116-81-39 83% пациентов рекомендует врача на основе 450 отзывов На прошлой неделе записалось 4 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Таганская Марксистская Таганская

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Маммолог Врач высшей категории Кандидат медицинских наук г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 8 (495) 185-01-01 82% пациентов рекомендует врача на основе 269 отзывов Вчера к этому специалисту записалось 2 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская

Торопцова Людмила Юрьевна Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист Врач высшей категории Кандидат медицинских наук г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 8 (495) 185-01-01 87% пациентов рекомендует врача на основе 134 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская

Жаранова Елена Васильевна Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 8 (499) 519-38-31 94% пациентов рекомендует врача на основе 39 отзывов Последняя запись к этому врачу была 2 часа назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская

Минасян (Артемьева) Мария Александровна Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-06 86% пациентов рекомендует врача на основе 96 отзывов На прошлой неделе записалось 4 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беломорская Речной вокзал Ховрино

Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 2 8 (499) 519-36-12 93% пациентов рекомендует врача на основе 16 отзывов На прошлой неделе записалось 5 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Яровая Марина Анатольевна Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог 8 (499) 519-36-26 85% пациентов рекомендует врача на основе 85 отзывов Всего записалось 707 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Красносельская Бауманская Комсомольская

Жуковская Татьяна Ивановна г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16 8 (499) 116-78-96 100% пациентов рекомендует врача на основе 24 отзыва Всего записалось 186 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Славянский бульвар Пионерская Филевский парк

Брайнина Ангелина Борисовна Медцентр Медквадрат на Каширском ш. г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1 8 (499) 519-35-25 96% пациентов рекомендует врача на основе 59 отзывов За последний месяц опубликовано 3 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Каширская Каширская

1 2 3 4 5 … 7 Разрыв яичников: симптомы, диагностика, лечение в Москве

Гинеколог специализируется на профилактике и лечении заболеваний женской половой системы. К посещению гинеколога нужно подготовиться. Врач обязательно спросит о дате последней менструации, половой жизни. Нужно сформулировать все жалобы, вопросы, детально рассказать о каждом симптоме.

Перед визитом к гинекологу нужно вымыть наружные части интимных органов, но без использования специальных дезинфицирующих средств. Нельзя делать спринцевания, это нарушит микрофлору влагалища. Во время осмотра берется мазок, его результаты в случае использования антисептиков будут недостоверны. Не рекомендуется использовать тальки, дезодоранты и прочие косметические средства.

Перед посещением гинеколога нужно воздержаться от половых контактов. Это также важно для получения врачом достоверной картины.

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

Приём отличный, очень хороший врач, прям всё детально рассказывает, задаёт вопросы, я переспрашивала, а она все повторно объяснила и назначала лечение. Светлана Ивановна добрая, тактичная. Однозначно могу порекомендовать её. На модерации, 04 августа 2021 Прием мне очень понравился, все прошло хорошо, на профессиональном уровне. Доктор проконсультировал, сделал УЗИ, взял анализы и назначил лечение. Отношение Веры Валерьевны к пациенту внимательное, она все доступно объясняет. Не могу сказать, что доктор был очень вежлив. Сложилось ощущение, что меня не очень рады видеть, как при посещении государственного медицинского учреждения. Считаю, что можно обращаться с пациентом более приветливо, тем более в частной клинике. Во время приема врач все достаточно подробно рассказывал и комментировал, а также задал мне много наводящих вопросов. Было видно, что он старался глубоко понять проблему и оценить состояние со всех сторон, не только по своей узкой специализации, это мне понравилось. На данный момент не могу сказать ничего о том, полезен ли был данный прием, так как пока только было назначено большое количество анализов и проведено УЗИ, через две недели обращусь на повторный прием. Врач провела аккуратный осмотр и выписала мне дополнительные анализы, которые нужно сдать. Все прошло хорошо. Грамотный и внимательный доктор. Я обращусь к ней повторно еще раз. В случае необходимости, я бы порекомендовала ее своим знакомым. Врач все по делу мне рассказала, проконсультировала, разъяснила некоторые моменты по заболеванию и дала рекомендации. Она была внимательная. Я планирую обратиться к этому специалисту. Врач взяла у меня мазки, обсудила как прошла терапия, потому что до этого она прописывала ряд лекарства и дала рекомендации. Если все будет хорошо, то плановая проверка раз в год, если нет то приду вновь на прием. Компетентный специалист. Она может успокоить своими аргументами. Профессионал своего дела. У меня есть доверие к этому человеку. Внимательный, профессиональный и компетентный доктор. Она осмотрела ребенка и достаточно подробно рассказала, что нужно делать. Врач также дала нам совет и выписала рецепт. Внимательный и спокойный доктор. Она мне все доступно объяснила и проконсультировала по операции. Врач также ответила на все вопросы и рассказала стоимость. У меня не было дискомфорта на приеме, потому что я не люблю врачей. Я пришла с одной проблемой, а доктор была нацелена на другую. Она сделала УЗИ и ничем мне не помогла. Я буду менять врача. Заплатить за прием 2500 рублей, чтобы мне выписали обезболивающие таблетки — это я и сама могу сделать. У меня боли и я хотела бы, чтобы меня вылечили, а не прописывали обезболивающее. Показать 10 отзывов из 20441

  • Врачи, лечащие разрыв кисты яичника.
Читайте также:  Куда обратиться с камнями в почках?

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа Юридическим лицам 8 (495) 185-01-01 info@sberhealth.ru

Разрыв кисты яичника (апоплексия) — симптомы, лечение, последствия, причины, диагностика

Киста яичника — доброкачественное полостное образование, имеющее тенденцию к росту, внутри которого содержится жидкость.

Очень часто кисты яичника протекают бессимптомно, но могут проявиться болезненностью, неприятными ощущениями в нижней части живота, нерегулярным менструальным циклом, расстройствами мочеиспускания. Киста — это широко распространенное заболевание, которое чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Примерно у каждой второй пациентки с кистой яичника отмечается нарушение менструального цикла. К самым частым осложнениям кист относятся перекрут ножки и разрыв. Разрыв кисты яичника (апоплексия яичника) — патологическое состояние, характеризующееся разрывом оболочек кисты и кровоизлиянием в полость малого таза. Это тяжелое осложнение, требующее немедленного оперативного вмешательства.

Согласно статистическим данным, патология наблюдается у 1–2,5% пациенток.

Чаще всего разрыв происходит в середине или во второй фазе менструального цикла.

Причины и механизм возникновения апоплексии яичника

Причины возникновения кисты яичников могут быть различными:

  • сбои в работе эндокринной системы, отклонения в функциях щитовидной железы или надпочечников;
  • нестабильный гормональный фон, нарушение менструального цикла;
  • инфекции или воспаления в области яичников и маточных труб;
  • аборты или хирургические операции в области половых органов;
  • побочные эффекты от приема некоторых лекарств;
  • генетическая предрасположенность.

К основным причинам разрыва кисты яичника относятся:

  • чрезмерное повышение внутрибрюшного давления;
  • патологические изменения кровеносных сосудов в яичниках, и, как следствие, нарушение кровотока;
  • травмы живота;
  • воспалительные процессы яичников;
  • нарушение гормонального равновесия;
  • бесконтрольный прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь.

В некоторых ситуациях разрыв происходит среди полного здоровья, и даже подробное обследование не позволяет установить истинной причины заболевания.

Симптомы разрыва кисты яичника

  • Сильная боль в животе, как правило — внизу живота, обычно боль со стороны поврежденного яичника.
  • Слабость, головокружение, озноб.
  • Тошнота.
  • Бледность кожи.
  • Обморочное состояние.

Все эти симптомы связаны с внутренним кровотечением, и при их возникновении необходимо обратиться к врачу.

Как правило, предварительный диагноз при разрыве кисты яичника ставят врачи «неотложной помощи». К сожалению, на этом уровне отличить разрыв от других острых хирургических патологий крайне сложно.

Разрыв правой кисты очень часто похож на приступ острого аппендицита, левой — имитирует перфорацию язвы желудка, поэтому большинство пациенток изначально попадают в хирургическое отделение.

Лишь в 5% случаев медикам удается поставить точный диагноз.

Основными признаками разрыва капсулы кисты яичника являются боль в животе и признаки внутреннего кровотечения. Выраженность клинической картины зависит от размера кисты и интенсивности кровотечения. Боль при разрыве кисты появляется остро, внезапно, на фоне полного благополучия. Некоторые пациентки сравнивают ее с ударом ножом.

Начало болезни нередко сопровождается кратковременной потерей сознания, после которой женщина довольно быстро приходит в себя. Болевые ощущения при кисте локализуются в надлобковой или одной из подвздошных областей. Отмечается иррадиация в поясницу, половые губы, прямую кишку.

Могут сопровождаться тошнотой, рвотой, тахикардией, которые возникают из-за раздражения рецепторов брюшины.

О внутреннем кровотечении говорят симптомы анемии. При разрыве женщина становится бледной, жалуется на головокружение, слабость, сухость во рту. Снижается артериальное давление, уменьшается выработка мочи (из-за плохого почечного кровотока), подкожные вены запустевают.

Если киста была небольшого размера, то на первый план выходят именно симптомы внутренней кровопотери. При гинекологическом осмотре врач отмечает болезненность на той стороне, где произошел разрыв кисты яичника.

Возможны незначительные выделения из влагалища кровянистого характера. При выраженном кровотечении и скоплении достаточного количества крови в малом тазу стенки влагалища нависают, что хорошо заметно при объективном обследовании.

Поврежденный яичник увеличенный, болезненный при пальпации. Смещение шейки матки приводит к усилению болевого синдрома.

По выраженности симптомов различают три степени тяжести патологии:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

При разрыве легкой степени пациентка теряет не больше 150 мл крови, средней — до пол-литра. О тяжелом течении заболевания говорит большое количество крови в малом тазу и брюшной полости — более пол-литра.

В зависимости от того, какие симптомы превалируют, разрыв кисты делят на три формы:

  • Болевую — кровь скапливается под оболочкой лопнувшего кистозного образования. В такой ситуации на месте повреждения быстро образуется кровяной сгусток, который препятствует дальнейшему вытеканию крови. Скопление жидкости приводит к раздражению болевых рецепторов и развитию интенсивного болевого синдрома.
  • Анемическую — имеет место выраженное кровотечение в брюшную полость. На первый план выходят признаки кровопотери — головокружение, слабость, мелькание «мушек» перед глазами, бледность кожи и слизистых.
  • Смешанную — имеют место и болевой синдром, и признаки анемии.

Диагностика

Диагностика разрыва кисты яичника базируется на таком алгоритме:

  • сбор жалоб и изучение анамнеза;
  • гинекологический анализ;
  • дополнительно обследование.

Из дополнительных методов обследования при подозрении на апоплексию кисты яичника применяют:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • биохимический скрининг крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункцию заднего свода влагалища;
  • диагностическую лапароскопию.

В общем анализе крови при кисте отмечается снижение уровня гемоглобина и гематокрита. В общем анализе мочи повышается уровень белка, возможно появление эритроцитов.

Анализ крови на хорионический гонадотропин позволяет исключить внематочную беременность и разрыв маточной трубы — патологическое состояние, по клинической картине крайне похоже на разорвавшуюся кисту яичника.

Биохимический скрининг указывает на повреждение функции почек.

С помощью ультразвукового исследования врачу удается увидеть скопление жидкости в малом тазу. Также врач заметит, что один из яичников увеличен в размере, это даст возможность заподозрить кисту.

Чтобы УЗИ ОМТ предоставило больше информации, его рекомендуют проводить трансвагинально.

В таком случае гинеколог может значительно лучше оценить состояние женских половых органов, в частности — поврежденного яичника.

Пункция заднего свода влагалища — малоинвазивная манипуляция, которая необходима, чтобы изучить содержимое полости малого таза. Процедуру выполняют в условиях манипуляционной, со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

В экстренных случаях пункцию выполняют без предварительной подготовки. При необходимости женщине следует опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку.

 Так как процедура довольно болезненна, ее выполняют под местным обезболиванием или общим наркозом.

Пациентку укладывают в гинекологическое кресло, а наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Шейку матки смещают по направлению к лобку, а задний свод влагалища растягивают. Затем гинеколог делает прокол и отсасывает содержимое полости малого таза при помощи шприца.

Полученную жидкость отправляют в лабораторию для исследования. Как правило, врачу удается получить кровь, что подтверждает факт внутреннего кровотечения.

Однако при выраженном спаечном процессе в малом тазу, при условии, что спайки препятствуют свободному току крови, процедура может оказаться неинформативной.

Диагностическая лапароскопия — эндоскопическое исследование, которое позволяет непосредственно осмотреть органы малого таза и брюшной полости и увидеть разорвавшуюся кисту.

Инструменты вводятся внутрь тела через небольшие проколы в передней брюшной стенке, после чего брюшная полость заполняется специальным газом, и врач приступает к осмотру.

С помощью увеличительной оптики гинеколог может детально рассмотреть матку, маточные трубы и яичники, оценить содержимое полости малого таза и сделать окончательные выводы о состоянии здоровья женщины. Манипуляция проводится только под общим наркозом.

Возможно ли консервативное лечение?

В зависимости от формы и степени тяжести разрыва кисты яичника лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение рекомендовано только при легкой степени тяжести заболевания. В таких случаях киста повреждена незначительно, а интенсивному кровотечению препятствует быстро образовавшийся тромб.

Читайте также:  Эндокринолог на Коломенской: прием врача в клинике, вызов эндокринолога на дом на Коломенскую

Терапия заключается в приеме спазмолитиков, противовоспалительных, обезболивающих и кровоостанавливающих средств. На период лечения женщине рекомендуется строгий постельный режим. Длительность курса — до исчезновения жалоб.

Для предупреждения негативных последствий, которые может повлечь патология, курс дополняют физиотерапевтическим лечением.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — основной метод терапии разрыва кисты яичника. Лапароскопия минимизирует вероятность образования спаек. При появлении симптомов рекомендуем немедленно обратиться за квалифицированной помощью, так как любое промедление может привести к кровопотере и серьезным последствиям.

В настоящее время гинекологи при разрыве кисты выполняют такие виды оперативных вмешательств:

  • односторонняя овариоэктомия — удаление пораженного яичника;
  • резекция яичника — иссечение участка поврежденного органа с сохранением его функции;
  • тубовариоэктомия — удаление придатка матки.

Операции проводят лапароскопическим или лапаротомическим способом. В первом случае все манипуляции выполняют через небольшие проколы в нижней части передней брюшной стенки, с помощью специального инструментария. Лапаротомический способ предполагает выполнение большого разреза в нижней части живота, по срединной линии.

К основным преимуществам малоинвазивной операции относятся:

  • малый травматизм;
  • меньшая медикаментозная нагрузка;
  • быстрое восстановление.

Несмотря на это, окончательное решение по поводу метода оперативного лечения принимает лечащий врач, учитывая все индивидуальные особенности пациентки.

Последствия разрыва кисты яичника

Самые частые последствия разрыва кисты яичника —  перитонит — острое воспаление брюшины. На ранних стадиях развития он ограниченый, на поздних — разлитой. Проявляется всеми симптомами «острого» живота.

Он носит геморрагический характер.

  • Сепсис — развивается из-за присоединения бактериальной инфекции. При разрыве кисты встречается крайне редко.
  • Кишечная непроходимость. В зависимости от срока, на котором появилось осложнение может быть ранней и поздней. Для его предупреждения рекомендуют пройти несколько курсов физиотерапевтического лечения в течение первых двух лет после разрыва.
  • Спаечная болезнь — является результатом недостаточной санации полости малого таза при разрыве кисты. Могут стать причиной бесплодия.
  • Тяжелая анемия — возникает из-за интенсивного кровотечения.
  • Сбои в менструальном цикле, болезненные месячные как результат гормонального дисбаланса, бывающего при кисте.
  • Точная диагностика, лечение — основной способ предупредить нежелательные последствия разрыва кисты яичника.
  • ***
  • Список литературы
  • Адамян, Л.В. Лапароскопия при кистах яичника и брюшной полости у девочек: руководство для врачей / Л.В. Адамян. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 481 c.
  • Апоплексии яичника и разрывы кист яичников / А.С. Гаспаров и др. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — 176 c.
  • Гаспаров, А.С. Апоплексии яичника и разрывы кист яичников. Монография / А.С. Гаспаров. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2018. — 570 c.
  • Боровкова, Л. В. Диагностика опухолей яичников. Учебное пособие / Л.В. Боровкова, Д.В. Першин, Л.П. Загрядская. — М.: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2015. — 224 c.
  • Кох Л. И., Содномова Н. В., Кириллов А. В. Клинико-морфологические особенности различных форм апоплексии яичников // Бюллетень сибирской медицины. 2008.

Апоплексия яичника

По своим клиническим проявлениям болезнь напоминает внематочную беременность, острое воспаление придатков или аппендицит. Апоплексия сопровождается болью, в тяжелых случаях острой, почти непереносимой. Поэтому важно немедленно обратиться в хорошую клинику к грамотному специалисту. Чаще всего показано экстренное хирургическое лечение.

При неправильной диагностике и позднем лечении на яичнике образуются спайки и женщине в дальнейшем будет сложно забеременеть. При обильных кровотечениях может понадобиться резекция яичника. К тому же, если не исключить факторы риска, апоплексия может произойти вновь.

Что такое апоплексия яичника

К патологии приводят воспалительные заболевания половых органов. В результате воспаления происходит либо варикозное расширение стенок сосудов яичника, либо они истончаются и склеиваются.

Кровь уже не может полноценно циркулировать по органу, под давлением кровотока капсула яичника разрывается и в брюшную полость изливается кровь.

К кровоизлиянию может привести разрыв сосудов фолликула, стромы яичника, кист — фолликулярной или желтого тела.

Кровоизлияние может произойти и по механическим причинам: в результате травмы живота, при поднятии тяжестей или как следствие слишком активного полового акта. Особенно, если он происходит в опасный период — середину менструального цикла.

Спровоцировать кровотечение может длительный прием антикоагулянтов.

Справка! Апоплексия поражает правый яичник в три раза чаще, чем левый. Причина в том, что его питает более крупная артерия. Поэтому кровообращение здесь интенсивнее.

Варикозное расширение вен в яичниках происходит в случае, если женщина много времени проводит в вынужденной позе — стоя или сидя. Чаще патология развивается у женщин, имеющих несколько беременностей, а также тех, кто пользуется гормональными контрацептивами и излишне активно практикует спринцевание.

Как правило, апоплексия чаще развивается во второй фазе менструального цикла или в ходе овуляции.

Чаще всего разрыв сосудов яичника возникает у женщин в активном репродуктивном возрасте. Но иногда такое состояние бывает и у девочек-подростков, и женщин, находящиеся в начале менопаузы. Апоплексия яичника может случиться и у женщин, вынашивающих ребенка.

Классификация форм апоплексии яичника

В зависимости от преобладающих симптомов принято выделять три формы апоплексии яичников:

  1. Анемическую (геморрагическую) — в этом случае преобладают симптомы кровотечения в область малого таза при умеренных болевых ощущениях;
  2. Болевую — признаки внутреннего кровотечения не выражены, но пациентка страдает от сильнейшего болевого синдрома;
  3. Смешанную — налицо признаки кровоизлияния и сильная боль внизу живота.

Степень апоплексии принято определять по уровню кровопотери:

  • до 150 мл крови — легкая степень;
  • до 500 мл крови — средняя степень;
  • свыше 500 мл крови — тяжелая степень.

Симптомы апоплексии яичника

При разрыве яичника возникает боль, постоянная или временная. Ее интенсивность напрямую зависит от количества излившейся крови. Чаще всего боль локализуется внизу живота, в месте, где расположен пораженный яичник. Болевой приступ может возникнуть внезапно, в том числе ночью, во время сна. Иногда незадолго до приступа женщина ощущает несильную тянущую боль.

Болезненность появляется потому, что скопление крови давит на ткани брюшной полости и травмирует болевые рецепторы.

Боль будет острой и нестерпимой, если гематома образовалось в самом яичнике . В этом случае она сдавливает сосуды и нервы в корковом веществе.

Боль, которая возникает при апоплексии правого яичника нередко путают с болью при остром аппендиците. Ведь по интенсивности и месту расположения они почти совпадают.

Признаки апоплексии яичника:

  • Внезапное снижение артериального давления, учащение пульса. Давление падает при любом виде кровотечения, причем, чем больше кровопотеря, тем более выраженной будет гипотония. Количество крови, которая поступает к сердцу, снижается и давление в кровеносных сосудах становится меньшим. Одновременно учащается пульс, бледнеет кожа;
  • Общая слабость. При кровопотере ткани организма не получают питательные вещества и кислород в необходимом количестве. Особенно чувствительны к такому дефициту нервные клетки мозга и мышечная ткань. Поэтому при кровопотере у человека появляется апатия, вялость, быстрая утомляемость;
  • Нарушение менструального цикла. При апоплексии яичника кровянистые выделения из влагалища появляются вне цикла или после задержки менструации. Однако, лишь только патология проявит себя болью внизу живота, все выделения прекращаются. Нарушение цикла наблюдается у 80% пациенток, у остальных этот симптом может отсутствовать;
  • Учащенное мочеиспускание. Женщина может чувствовать позывы каждый час и даже чаще, особенно если принимает некоторые лекарственные препараты, которые усугубляют ситуацию. Симптом развивается вследствии массивного отека яичника или растяжению стенок мочевого пузыря из-за изменения гормонального фона.

При легкой степени апоплексии пациентка страдает от непродолжительных болевых приступов, у нее возникают приступы тошноты, мышцы стенки живота напряжены.

Читайте также:  Как провериться на кожные заболевания?

При средней степени появляется сильная боль, слабость в мышцах, рвота, потеря сознания, имеет место легкая заторможенность реакций.

Если происходит тяжелая степень апоплексии яичника, боль сильна и постоянна, живот вздувается, нарастает тахикардия, появляется рвота и холодный пот. Женщина находится в состоянии шока.

Диагностика апоплексии яичника

Диагноз устанавливает гинеколог на основании осмотра пациентки и сбора анамнеза — опроса и проведения дополнительных исследований.

Во время гинекологического осмотра врач исследует состояние гениталий и стенки влагалища при помощи зеркала. Если кровотечение было массивным, слизистая оболочка стенки влагалища будет иметь более бледный цвет, чем это предполагается в состоянии нормы.

Далее врач пальпирует влагалище. Так он определяет положение матки, ее состояние и размеры, а также состояние яичников и маточных труб. Пальпация пораженной железы проявит себя болезненностью, хотя размеры органа могут оставаться в пределах нормы.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить:

  • УЗИ органов малого таза. Это обследование может выявить неоднородную структуру коркового вещества и свободную жидкость в брюшной полости;
  • Лапароскопию. Это малоинвазивный хирургический способ диагностики и лечения органов брюшной полости через крошечное отверстие в пупке. Именно лапароскопия выявляет апоплексию яичника практически в 100% случаев. По состоянию крови, которая находится в полости малого таза, врач определяет, насколько давно произошла апоплексия. Кроме того сразу же можно определить есть ли у пациентки воспаление маточных труб и образовались ли вокруг них спайки, увеличен ли пострадавший яичник или апоплексия стала следствием разрыва кисты.
  • Пункцию заднего свода влагалища. Это прокол задней стенки влагалища и забор жидкости из пространства между маткой и прямой кишкой. В норме там должно находиться немного светло-желтой жидкости. Однако, в зависимости от характера патологии, при пункции можно извлечь кровь, экссудат или гнойное содержимое. При апоплексии яичника из жидкости можно выделить кровь, которая не сворачивается.

Лечение апоплексии яичника

Что необходимо делать при апоплексии яичника, определит врач. При апоплексии слабой или средней степени тяжести, без признаков внутреннего кровотечения, возможно консервативное медикаментозное лечение под строгим наблюдением врача.

Консервативное лечение предусматривает соблюдение постельного режима, использование специальных суппозиториев, витаминных комплексов и спазмолитиков. Когда удастся купировать острый период, лечение дополнит электрофорез и электротерапия.

Но даже при правильно проведенном консервативном лечении в 50% случаев на пострадавшем яичнике образуются спайки, что снизит возможность забеременеть и выносить ребенка.

Поэтому, если пациентка намерена сохранить свои репродуктивные способности, ей лучше согласиться на лапароскопическую операцию. Этот способ позволит максимально сохранить ткани яичника.

В стенке брюшины делают 3 небольших отверстия, через которые внутрь вводят специальное оборудование и лапароскоп.

Если женщине противопоказана лапароскопия, то врач предложит лапаратомическую операцию. В этом случае будет проведен разрез брюшной стенки над лобком, что даст доступ к органам малого таза. Во время операции ушивается ткань яичника. Также врач тщательно промывает брюшную полость, удаляет сгустки крови, что сводит к минимуму вероятность образования спаек.

После операции женщине будет назначена физиотерапия, врач индивидуально подбирает оптимальные методы контрацепции и нормализации гормонального фона.

Если кровоизлияние обильное и состояние женщины ухудшается, врач будет вынужден удалить часть яичника.

Осложнения и прогноз при апоплексии яичника

При болевой форме апоплексии яичника все нарушения в статусе органа обратимы. Велика вероятность полного излечения.

Если же имели место геморрагические нарушения в структуре яичника, то изменения в гормональном статусе, центральной нервной системе и кровотоке в органах малого таза нужно корректировать дополнительно. Врач назначит комплексную поддерживающую терапию на длительный срок.

На протяжении не менее 3-х месяцев нужно принимать препараты для улучшения мозгового кровотока, транквилизаторы и средства для улучшения обменных процессов. Дополнительно важно принимать средства для подавления овуляции и стабилизации гормонального фона.

Женщинам, перенесшим такое состояние, жизненно важно соблюдать все прописанные лечебные мероприятия и при малейших изменениях в состоянии сразу же обращаться за врачебной помощью.

Наступление беременности после перенесенной апоплексии яичника требует осторожности и внимания со стороны будущей матери и акушера-гинеколога.

В отсроченной перспективе перенесенная апоплексия яичника может привести:

  • к образованию спаек;
  • бесплодию;
  • внематочной беременности;
  • повторному разрыву яичника.

Профилактика апоплексии яичника

Первым и самым важным правилом профилактики являются регулярные обследования у гинеколога — как профилактические, так и при малейшем изменении в самочувствии. В этом случае врач выявит возможные патологии еще на стадии их возникновения и проведет своевременное лечение.

Меры профилактики:

  • исключить излишне тяжелую физическую работу или физические нагрузки, особенно во время менструаций, при стрессах или переохлаждении;
  • беречь себя от воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • следить за состоянием гормонального фона и своевременно его корректировать.

Апоплексия яичника: симптомы, диагностика, лечение апоплексии яичника – Гинекологическое отделение – Государственная больница ЦКБ РАН

Апоплексия яичника – это кровоизлияние в яичник, которое может привести к разрыву яичника и вызвать внутреннее кровотечение. Апоплексия яичника – острое, зачастую жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного вмешательства врачей.

Причины и механизм возникновения апоплексии яичника

Во время менструального цикла в организме женщины начинает развиваться фолликул, из которого впоследствии выйдет сформированная яйцеклетка.

На месте же фолликула возникает так называемое «желтое тело» — образование, которое участвует в подготовке к беременности. Если беременность не наступает, желтое тело начинает обратное развитие и уменьшается.

Но в ряде случаев этого не происходит, желтое тело растет, могут появиться его кисты. Часто причиной апоплексии яичника становится разрыв желтого тела или его кисты.

В здоровых яичниках апоплексия не частое явление. Как правило, стенки яичников и сосуды патологически изменены в силу различных воспалительных заболеваний и их последствий.

Спровоцировать нарушения целостности яичника может физическая нагрузка, травма (особенно травма живота), половой акт и т.д.

Симптомы апоплексии яичника

  • Сильная боль в животе, как правило – внизу живота; обычно боль со стороны поврежденного яичника
  • Слабость, головокружение, озноб
  • Тошнота
  • Бледность кожи
  • Обморочное состояние

Все эти симптомы связаны с внутренним кровотечением, и при их возникновении необходимо обратиться к врачу!

Диагностика апоплексии яичника

Апоплексия яичника дает симптоматику, которую в медицине принято называть «острый живот». Врач, проводя диагностические мероприятия, исключает такие патологии, как аппендицит, внематочная беременность и т.д. В большинстве случаев для подтверждения апоплексии яичника проводятся:

  • Гинекологический осмотр
  • Анализ крови
  • УЗИ, благодаря которому можно увидеть наличие крови в брюшной полости, а также желтое тело
  • Лапароскопия (диагностическая) – осмотр брюшной полости изнутри, через введенные в небольшие проколы на животе инструменты с камерами. При необходимости диагностическая лапароскопия переходит в лечебную, и врач проводит все необходимые мероприятия для купирования кровотечения и восстановления целостности яичника.

Лечение апоплексии яичника

Самый эффективный, а зачастую и единственный, метод лечения апоплексии яичника – хирургический. В абсолютном большинстве случае врачи гинекологического отделения ЦКБ РАН проводят лапароскопию.

Разрыв яичника ушивается, при обнаружении кисты удаляется ее капсула. Или проводится коагуляция места разрыва яичника. Устраняются последствия кровотечения в брюшную полость (сгустки крови), которые  впоследствии могли бы сформировать спайки.

В крайне редких случаях, при выявлении абсолютных показаний, врачи удаляют яичник.

Консервативное лечение апоплексии яичника, как правило, не проводится.

После оперативного вмешательства пациенткам для максимального быстрого восстановления могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, или другие методы из арсенала реабилитационной медицины. Индивидуально подбирается медикаментозная терапия.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector