Подготовка к сдаче анализов

В настоящее время трудно переоценить важность лабораторных анализов в диагностике и лечении заболеваний.

► Подтвердить или исключить подозреваемое заболевание ► Вести контроль за качеством лечения. Трудно представить лечение сахарного диабета без контроля уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина.► Следить за возможными побочными эффектами лекарственных средств (например, контроль за состоянием печени при лечении статинами) и/или осложнениями заболевания

  • ► Прогнозировать исход заболевания (например, уровень холестерина позволяет оценить риск развития опасных сердечнососудистых осложнений).
  • От точности лабораторных исследований зависит точность диагноза и, соответственно, жизнь и здоровье пациента.

Одним из факторов, влияющих на точность лабораторных анализов, является подготовка пациента к исследованию. К сожалению, чаще всего, пациент на вопрос как подготовиться к сдаче анализов, слышит в ответ короткое: Натощак.

Редкая медицинская сестра, осуществляющая забор биоматериалов, поинтересуется правильностью подготовки к исследованию.

В итоге мы можем получить результаты анализов, которые не только не ответят на поставленные вопросы, но и могут отрицательно сказаться на дальнейшем диагностическом поиске и/или лечении 

  • Лекарственные средства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных анализов разноплановое, часто предсказуемое. Если Вы принимаете какие-либо лекарства, то информируйте об этом врача. 
  • Приём пищи может оказать существенное влияние (как прямое, так и косвенное) на результаты анализа. Есть исследования, чувствительные к приему пищи, результаты других не зависят от этого фактора. 
  • Алкоголь влияет на результаты очень многих исследований. 
  • Курение изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ. 
  • Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров. 
  • Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований; перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона. 
  • Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; 

Во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.
  2. Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию.
  3. Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
  4. По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов.
  5. При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке.
  6. В день сдачи анализов рекомендуется не заниматься спортом.
  7. В день сдачи анализов рекомендуется исключить повышенные эмоциональные нагрузки.
  8. В день сдачи анализов рекомендуется за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
  9. Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа.
  10. Не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
  11. Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на половые гормоны.
  12. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Сдача анализа женщиной на этот половой гормон должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
  13. ЛГ – лютеинизирующий гормон. ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивается завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляция, секреция эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
  14. Пролактин. Если уровень пролактина повышен у мужчины, то этим ожжет быть нарушена половая функция. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
  15. Эстрадиол. У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиолом у женщин обеспечивается становление и регуляция менструальной функции, развитие яйцеклетки;
  16. Прогестерон. Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы прикрепился эмбрион. Прогестероном обеспечиваются оптимальные условия для того, что развивалась беременность. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
  17. Тестостерон. Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась его концентрация, то это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
  18. ДГЭА-сульфат. Если концентрация гормона повышена у женщины, то это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона у женщины может производиться в любой день цикла.

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Моча для исследования собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
  2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
  3. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
  4. Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
  5. Способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Анализы суточной мочи

Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов.

Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь).
  2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
  3. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
  4. Женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.

Исследование мочи по Нечипоренко

Требуется соблюсти все правила подготовки к сдаче общего анализа мочи; собрать 100-150мл мочи.

Начало мочеиспускания в унитаз, затем в специально подготовленную ёмкость, затем — в унитаз.

Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

  1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
  2. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
  3. Материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.
  1. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
  2. Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
  3. Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
  1. В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
  2. В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
  3. Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.
  4. У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.
  1. Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
  2. Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены.
  3. Материал берется до проведения мануального исследования.
  1. Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
  2. Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
  3. Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.
  1. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания.
  2. Сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы.
  3. Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
  4. Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атопию.
  5. Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
  6. Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
  7. При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.
Читайте также:  Какие анализы необходимо сдать при болях в почках?

Волосы с головы — наиболее предпочтительный биоматериал для исследования. Волосы с других участков тела следует использовать только при отсутствие волос на голове.

  1. Прекратить использование лечебных средств для волос за 2 недели до сдачи волос на анализ.Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.
  2. Волосы должны быть чистыми и сухими (желательно вымыть волосы не позднее, чем за сутки до сбора волос). Перед исследованием не допускается нанесение на волосы любых косметических или лечебных средств (кремов, масел, гелей и т. д.).
  3. Исключить профессиональный контакт волос с внешними загрязнениями (сварка, горнодобывающая промышленность) между мытьем головы и процедурой сбора волос.
  4. Перед процедурой сбора волос тщательно вымыть и высушить руки, а также ножницы.

Подготовка к сдаче анализов

Важно! Мы рассылаем результаты анализов в автоматическом режиме с понедельника по пятницу на e-mail, указанный вами при посещении клиники. Если вы не получили результаты анализов, то можете запросить их на нашем сайте по ссылке.

Подготовка к сдаче анализов:

  1. Сдавать кровь рекомендуется утром натощак (должно пройти не менее 8 часов между последним приемом пищи и забором крови). Воду можно пить в обычном режиме.
  2. Вечером накануне исследования легкий ужин без жирной пищи 
  3. За 24 часа до сдачи крови исключить алкоголь и физические нагрузки.

  4. Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других медицинских манипуляций. 
  5. Сдавать кровь до начала приема лекарственных препаратов или через 10-14 дней после.

  6. Гормоны репродуктивной системы сдавать строго по дням цикла, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Сроки изготовления (без учета дня забора)

  • 1-2 рабочих дня: ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4, прогестерон, ДЭА-С, тестостерон, эстрадиол.
  • 3-4 рабочих дня: АМГ.

Подготовка к сдаче:

  1. Сдавать кровь рекомендуется утром натощак (должно пройти не менее 8 часов между последним приемом пищи и забором крови). Воду можно пить в обычном режиме. 
  2. Вечером накануне исследования легкий ужин без жирной пищи.
  3. За 24 часа до сдачи крови исключить алкоголь и физические нагрузки.

  4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержитесь от курения.
  5. Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и других медицинских манипуляций.
  6. Сдавать кровь до начала приема лекарственных препаратов или через 10-14 дней после.

  7. Глюкозотолерантный тест: обязательно сдавать анализ после 10-12 часов голода

Сроки изготовления (без учета дня забора)

  • 1-2 рабочих дня: общий анализ крови, биохимический анализ – терапевтический комплекс (общий белок, глюкоза крови, билирубин общий, билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, креатинин, мочевина), холестерин общий, железо, ферритин, трансферрин, гомоцистеин, фибриноген, протромбин, МНО, АЧТВ, волчаночный антикоагулянт, протеин С, протеин S, АТ к ВИЧ + антиген р24, маркёры вирусного гепатита В, TORCH-инфекции, АТ к бледной трепонеме (диагностика сифилиса), глюкозотолерантный тест, АТ к гепатиту С.
  • 2 рабочих дня: гемостазиограмма, коагулограмма расширенная, Д-димер, АТ к кардиолипину, АТ к Бета-2 гликопротеину.

Подготовка к сдаче:

  1. За 12 часов до сдачи анализа не употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
  2. Перед сдачей анализа провести тщательный туалет наружных половых органов.
  3. Женщинам не сдавать анализ мочи во время менструации.
  • Общий анализ мочи – при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
  • Цитологическое исследование – собирается биоматериал после утреннего мочеиспускания. Первая утренняя порция не используется.
  • Микробиологическое исследование – первые 15 мл мочи слить в унитаз, последующую порцию 10-15 мл собрать в стерильный контейнер.

Сроки изготовления (без учета дня забора)

  • 1-2 рабочих дня: общий анализ мочи.
  • 2 рабочих дня: цитологическое исследование мочи, микробиологическое исследование.

Подготовка к сдаче:

  1. Перед исследованием необходимо половое воздержание 3-5 дней.
  2. В период воздержания нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню/сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться.
  3. Произвести тщательный туалет половых органов теплой водой с мылом.
  4. Сбор биоматериала производится путем мастурбации. Для исследования  необходимо собрать весь объем выделенной спермы.
  5. Во время сбора нельзя нарушать стерильность контейнера и касаться его внутренних стенок.
  6. Исследование спермы и секрета простаты нельзя производить в один день. Интервал между ними должен составлять не менее 2 дней (с соблюдением полового воздержания).
  7. Сбор материала проводится ТОЛЬКО в помещении сбора спермы Нова Клиник.

Сроки изготовления (без учета дня забора)

  • 1-2 рабочих дня: спермограмма, МАР-тест.

Подготовка к сдаче (для всех пациентов):

  1. Воздержаться от полового контакта за 1-2 дня до сдачи мазка.
  2. Перед исследованием (ПЦР, посевы) в течение 10-14 дней не принимать антибиотики (по согласованию с врачом или в соответствии с рекомендациями).
  3. При наличии гнойных выделений соскоб брать через 10-15 минут после мочеиспускания.
  4. Все гигиенические процедуры провести не позднее, чем за 10-12 часов до сдачи анализа.

Подготовка к сдаче (мужчины):

  1. Если в один день сдается мазок и спермограмма, то сначала необходимо сдать мазок!
  2. При взятии мазка из уретры – воздержаться от мочеиспускания за 2-3 часа до исследования.

Подготовка к сдаче (женщины):

  1. В течение 24 часов перед исследованием не проводить спринцевания, внутривагинальную терапию (свечи, тампоны), не использовать антисептики.
  2. Мазок на цитологию у женщин репродуктивного возраста необходимо проводить не позднее, чем за 5 дней до начала менструальных выделений и не ранее 5 дней после их окончания.

Сроки изготовления (без учета дня забора)

  • 1-2 рабочих дня: ИППП, ВПЧ, мазок на флору, ПЦР на ЦМВ (цитомегаловирус), микоплазма, уреаплазма, ПЦР на хламидии, трихомониаз, гонококк и гениталиум, урологический мазок ПЦР на гонококк, трихомониаз, хламидии, микоплазма (хоминис и гениталиум).
  • 3-4 рабочих дня: фемофлор 17+КВМ.
  • 3-7 рабочих дней: цитология.

Подготовка к сдаче:

  1. Сдается через 1,5-2 часа после еды.
  2. Не рекомендуется сдавать тест единовременно с тестами, имеющими строгую подготовку к сдаче материала (биохимический анализ крови, клинический анализ крови и т.д.)
  3. НИПТ: особая подготовка не требуется, сдавать НЕ натощак, но и не ранее, чем через 2-3 часа после еды.

Сроки изготовления (без учета дня забора)

  • 8 рабочих дней: НИПТ.
  • от 21 рабочего дня: кариотип.

Подготовка к сдаче анализов — цены в Москве

АМГ (Антимюллеров гормон)

1 420 РУБ.

ЛГ (Лютеинизирующий гормон)

580 РУБ.

Т3 (Трийодтиронин)

570 РУБ.

ТТГ (Тиреотропный гормон)

550 РУБ.

ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон)

580 РУБ.

Анализ на состояние генов рецепторов гормонов (персонифицированная стимуляция)

1 500 РУБ.

Акции в Нова Клиник

Подготовка к анализу крови | «Новая лаборатория»

Общие правила при подготовке к исследованию крови (анализ крови клинический, биохимический, иммуноферментный)

Исследование производится утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин.

Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня.

За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур.

Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.

Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Назначение и отмена любого лекарственного препарата сопровождается изменением лабораторных показателей.

Поэтому перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию.

Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов перед сдачей крови на исследование, то есть забор крови производится до приема лекарственных препаратов.

Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время.

  • Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.
  • Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.
  • Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.
  • Особенности подготовки
  • к отдельным лабораторным тестам
  • Анализ крови клинический
  • Правильная подготовка к клиническому анализу крови:
  • кровь сдается в утренние часы натощак, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи)
  • За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров

Исследование холестерина и липидного спектра

Читайте также:  Хирург на Братиславской: прием врача у метро Братиславская, цены на платные услуги в клинике

Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания. За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Мочевая кислота

Необходимо в предшествующие исследованию дни соблюдать диету – отказаться  от употребления богатой пуринами пищи: печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Обязательна отмена таких лекарственных препаратов, как кофеин, теобромин, теофиллин, салицилаты, аскорбиновая кислота, антибиотики, сульфаниламиды, производные тиазола.

  1. Альфа-2-макроглобулин
  2. В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.
  3. Антимюллеров гормон
  4.  Ингибин B

Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

АКТГ

Кортизол

Накануне исследования исключить прием таких препаратов как: глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы. Также необходимо исключить прием алкоголя, физические упражнения, курение.

В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.

Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных не позднее 2-х часов после сна и  до 10 часов утра.

  • Билирубин
  • Не рекомендуется накануне принимать аскорбиновую кислоту, лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки.
  • Половые гормоны
  • Исследования на половые гормоны у женщин проводятся только в соответствующие дни менструального цикла конкретного пациента, которые указал врач.

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла.

  1. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
  2. ЛГ, ФСГ- 3-5 день цикла;
  3. Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;
  4. Прогестерон — 21-23 день цикла;
  5. 17-ОН- прогестерон — 7-9 день;
  6. ДГА — сульфат, тестостерон — 7-9 день.
  7. Простатспецифический антиген (ПСА)

Забор крови должен быть произведен до пальпаторного исследования и массажа предстательной железы (ПЖ), лазерной терапии, рентгенографии, цистоскопии, колоноскопии.

Эти лечебно – диагностические мероприятия могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА в крови.

Так как степень таких изменений непредсказуема, забор крови необходимо проводить или до или спустя неделю после проведенных манипуляций.

Пролактин

Забор крови производится утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.

Учитывая, что уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, после половых актов, после пребывания в сауне, приема алкоголя, необходимо перед исследованием исключить указанные факторы. Перед исследованием исключить пальпацию молочных желез, ультразвуковое исследование молочных желез.

Диагностики инфекционных заболеваний

(в том числе  урогенитальные инфекции)

Забор крови для диагностики производится до начала приема  антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10 – 14 дней после их отмены.

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть ложноотрицательный результат.

Но, тем не менее, отрицательный результат не исключает полностью  наличие инфекции и в сомнительных случаях необходимо провести повторный анализ.

Иммунограмма

Анализ крови сдается строго натощак, после 12-часового голодания и обязательно до начала приема антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов или не ранее чем через 2 недели после их отмены. Если накануне исследования было повышение температуры, какое либо острое или обострение хронического заболевания, то лучше перенести срок сдачи анализа.

  • Аллергологические исследования
  • (Иммуноглобулин Е, Аллергены)
  • Основные правила подготовки к проведению аллергологического исследования:
  • ● Минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, биологически активных добавок, витаминов, аспирина, лекарственных препаратов (кроме жизненно необходимых; необходимо согласовать с лечащим врачом).
  • ● Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия, химиотерапия) вследствие угнетения синтеза  иммуноглобулинов.
  • ● Для исключения ложноотрицательных результатов необходимо воздержаться от приема противоаллергенных препаратов за 5 – 7  дней до сдачи анализа крови.

● Кровь сдается натощак. Утром нельзя пить кофе, чай, соки.

  1. Противопоказаниями для проведения исследования являются:
  2. ● менструальный цикл (сдать анализ можно за 3 дня до или через 5 дней после менструации);
  3. ● острая фаза какой-либо инфекции (ОРВИ, грипп, лихорадка и другие);
  4. ● прием антибиотиков (через 7 -10 дней после отмены).
  5. Исследование на тиреоидные гормоны

За 2 – 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц – тиреоидных гормонов (чтобы получить истинные базальные уровни), если нет специальных указаний врача- эндокринолога.

Однако, если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной дозы.

Следует иметь ввиду, что прием  левотироксина вызывает транзиторное значимо повышенное содержание общего и свободного тироксина в крови примерно в течение 9 часов (на 15 – 20 %).

Тиреоглобулин

Исследование целесообразно проводить спустя как минимум 6 недель после тиреоэктомии, либо  проведенного лечения. Если назначены такие диагностические процедуры, как биопсия или сканирование ЩЖ, то исследование уровня ТГ в крови нужно строго проводить до процедур.

Креатинин

Употребление большого количества белковой пищи в предшествующие взятию крови несколько дней может привести к повышению уровня креатинина в крови.   Уровень креатинина в крови может повышаться вследствие интенсивных физических нагрузок.

  • Сывороточное железо
  • Забор крови должен быть произведён до начала приёма железосодержащих пищевых добавок и лекарственных препаратов или не ранее, чем через 2 недели после окончания приёма.
  • Время кровотечения
  • Необходимо прекратить прием аспирина и других антиагрегантов за 5-7 дней до обследования, поскольку они удлиняют время кровотечения.
  • Система гемостаза
  • (АЧТВ, Д-димер, коагулограмма, волчаночный антикоагулянт,
  • протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген)
  • Необходимо прекратить прием гормонов, гепарина, противозачаточных средств, аспирина, антиагрегантов за 5-7 дней до обследования.
  • СА-15-3
  • Забор крови должен производиться до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, хирургических вмешательств и массажа молочной железы.
  •  СА-125
  • Для того, чтобы исключить возможность ложноположительных результатов у женщин детородного возраста, взятие крови на анализ следует осуществлять в первую фазу менструального цикла (7 – 8-й день).
  • UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Сбор мочи следует осуществлять до или спустя 10 дней после инвазивных процедур, а также до начала специфического лечения. Собирается утренняя порция мочи, а если это не возможно, то собирают мочу, находящуюся в мочевом пузыре не менее 3 часов.

  1. Холестерин и липидный спектр
  2. Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания (после приема жирной пищи уровень триглицеридов существенно повышается и остается высоким несколько часов
  3. Перед взятием крови пациент в течение 2 недель должен придерживаться своей обычной диеты.
  4. В течение трех суток исключить прием алкоголя (присутствие алкоголя в крови является распространенной причиной выявления гипертриглицеридемии, даже у голодавших пациентов).
  5. За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
  6. Кальций
  7. В течение 3-х дней исключить прием лекарственных препаратов, содержащих кальций.
  8. Пренатальный скрининг

Проводится в строго очерченные сроки беременности. Вне этих сроков диагностическая значимость этих показателей невелика.

Гастрин

H. Pylori IgG

За сутки до взятия крови необходимо исключить приём алкоголя и кофе, за 1 час до взятия крови — курение. Кровь лучше сдавать утром, после ночного периода голодания. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приёма пищи),

  • Перед  проведением  исследования  пациент  не  должен  принимать  лекарственные средства, влияющие на желудочную секрецию:
  • За одну неделю до исследования отменить: Атропин, Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, Пепсидин, Ранитидин (зантак, ранисан), Омез (омепразол), Гастрозол, фамотидин (квамател, ульфамид), Лансопразол, Рабепразол (париет), Эзомепразол (нексиум).
  • За 2-3  день до исследования отменить медикаменты,  нейтрализующие соляную кислоту: Гевискон, Фосфолюгель, Альмагель, Гастал, Маалокс, Мегалак и другие.
  •  Пациент   должен   заранее    обсудить   со   своим   лечащим    врачом    возможность прекращения приема данных лекарственных препаратов.
  • Оптимальным является исследование уровня гастрина до начала лечения медикаментозными средствами или после его окончания.                                
  • Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

Правила подготовки к сдаче анализов

Список основных требований по сдаче общих анализов

Строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:

  • общеклинический анализ крови;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.);
  • исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);
  • гормоны;
  • онкомаркеры.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

  • За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.
  • За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.
  • При лабораторных исследованиях гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон) кровь следует сдавать только в тот день менструального цикла, который был назначен врачом.
  • Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
  • Общеклинический анализ крови
Читайте также:  Платное УЗИ: сделать в Москве, цены на услуги

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние спустя 4-5 часов после последнего приема пищи. За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Биохимические анализы (глюкоза, холестерол, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.)

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

Кровь необходимо сдавать после 12-14-часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

Подготовку к проведению теста нужно начать за 3 дня до сдачи крови. Очень важно, чтобы вы точно следовали приведенной ниже инструкции, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.

Количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г в день в течение 3 дней перед проведением теста. Нужно принимать только те виды пищи, которые назначены вам лечащим врачом и воздержаться от приема дополнительных.

  1. Не позволять себе физические нагрузки в течение 12 ч перед началом теста.
  2. Тест проводят строго натощак (не менее 12 ч, но и не более 16 ч после последнего приема пищи).
  3. Если вы принимаете какие-то лекарства помимо тех, что назначил лечащий врач, то нужно сообщить об этом, так как эти вещества могут повлиять на результаты исследования.
  4. Перед исследованием важно сообщить врачу о своем самочувствии, обязательно упомянув при этом об имеющейся беременности и/или стрессе.
  5. Если вы испытываете трудности с изменениями диеты или приема лекарств, то обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
  6. Гормоны, онкомаркеры, аллергологические исследования, ранняя диагностика сахарного диабета и его осложнений, выявление аутоиммунных факторов бесплодия.
Методика Подготовка
  • Т3
  • Т4
  • Свободный Т3
  • Свободный Т4
  • ТТГ (тиреотропный гормон)
  • Венозная кровь сдается натощак, с 8 до 14 часов.
  • Накануне и в день сдачи анализов недопустим психологический и тепловой стресс, большие физические нагрузки (в том числе спортивные тренировки), прием алкоголя.
  • Если накануне Вам пришлось бодрствовать ночью, это может нарушить ритм секреции ТТГ.
  • За 1 месяц до сдачи анализов исключить прием препаратов щитовидной железы, если врач не дал других указаний.
  • За 2-3 дня исключить прием препаратов, содержащих йод, в том числе радионуклидные препараты йода.

Взятие крови проводится до рентгеноконтрастных исследований.

  • Непосредственно перед сдачей анализа воздержаться от курения не менее 1 часа, посидеть в покое около 30 минут.
  • ПСА (простата-специфический антиген)
  • ПСА — анализ выполняется до или не ранее, чем через 6-7 дней после массажа, пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и других любых механических воздействий на простату.
  • Венозная кровь сдается натощак, с 8 до 14 часов.
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон)
  • Кортизол
  • Венозная кровь сдается натощак, с 8 до 10 часов, последний прием пищи не позднее 8 часов.
  • За сутки исключить прием алкоголя, физические нагрузки, психологические стрессы, перед анализом не курить,посидеть 20-25 минут в покое.

*При резкой смене часовых поясов секреция нормализуется в течение 7-10 дней.

  • ХГЧ (хорионический гонадотропин)
  • Венозная кровь сдается натощак, с 8 до 14 часов, исключить физические нагрузки.
  • Из-за индивидуальных различий в скорости синтеза рекомендуется проводить исследование не ранее 3-5 дней задержки менструации, во избежание ложноотрицательных результатов.
  • При сомнительных результатах повторить исследование с интервалом в 2-3 дня.
  • Венозная кровь сдается натощак, с 8 до 14 часов.
  • За 3 дня до взятия крови исключить физические и эмоциональные нагрузки.
  • Перед взятием крови не курить в течение 1 часа.
  • Гликозилированный гемоглобин
  • Венозная кровь сдается, с 8 до 14 часов, можно после легкого завтрака.

Подготовки не требуется.

  • Венозная кровь сдается натощак, с 8 до 12 часов.
  • За 1 день исключить половые сношения, тепловое воздействие (баня, сауна).
  • Поскольку на результаты анализа большое влияние оказывает стресс — накануне исключить физическое напряжение, эмоциональное возбуждение.
  • Перед взятием крови рекомендуется 15-20 минут покоя, не курить.

При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазойменструального цикла.

Поэтому при проведении исследования на гормоны – ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, 17-ОН – прогестерон, тестостерон – строго придерживайтесь рекомендаций Вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

Анализ  мокроты

Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания. Сбор мокроты проводить в утренние часы. Перед сбором мокроты необходимо  почистить зубы , прополоскать рот и горло кипяченой водой.

  • ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К АНАЛИЗУ МОЧИ
  • Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
  • Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.

Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.

Предварительный туалет наружных половых органов:

  • у женщин – стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
  • у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Провести туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.

Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2º +4° С), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать – в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

  1. Анализ мочи по Зимницкому
  2. Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
  3. В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

  4. Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

  5. Всего 8 порций:
  6. 1 порция – с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция – с 9-00 до 12-00, 3 порция – с 12-00 до 15-00, 4 порция – с 15-00 до 18-00, 5 порция – с 18-00 до 21-00, 6 порция – с 21-00 до 24-00,
  7. 7 порция – с 24-00 до 3-00, 8 порция – с 3-00 до 6-00 часов.
  8. Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К АНАЛИЗУ КАЛА

Для большинства исследований кала (кроме некоторых исследований, перечисленных ниже) существуют общие требования:

  1. Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных.
  2. В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
  3. Доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Биохимический экспресс-анализ кала на дисбактериоз

Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в этот же день доставить в лабораторию. При хранении свыше 3 часов, свежесобранный биоматериал заморозить в морозильной камере. Доставить в лабораторию в сумке со льдом. Не размораживать!

Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. Доставить в лабораторию в течение 5 часов после сбора.

Соскоб на энтеробиоз

Для этого исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Утром, до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector