Куда обратиться с камнями в почках?

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ – это нехирургический метод разрушения камней в мочевой системе при помощи ультразвуковых волн направленного действия.

Литотрипсия (от греческого lithos — «камень» и tribo — «дробить») дословно переводится как «камнедробление». Импульсы свободно проникают через окружающие ткани, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – «рабочего пятна».

Это вызывает постепенное «расшатывание» и разрушение кристаллической решетки камня почек или др.

В результате такого лечения болезни один большой камень распадается на некоторое количество более мелких по размеру фрагментов, которые способны естественным путем выводиться с током мочи.

Стоимость лечения болезни с помощью литотрипсии почек намного ниже оперативного вмешательства, а эффективность ее может быть очень высока. Первое дробление камня в почках было проведено в Германии в 1983 г.

Первое дробление камней почек в СССР в 1987 г.

Оборудование для литотрипсии

Для проведения процедуры лечения мы используем новейшее оборудование. Dornier Gemini– это многофункциональный урологический комплекс, который обеспечивает технические возможности для проведения любых урологических, транскожных и эндоскопических манипуляций.

Урологический комплекс Dornier Gemini сочетает в себе следующее оборудование и компоненты:

  • литотриптер Dornier– установка для чрезкожной ударно-волновой терапии;
  • оборудование рентгенологической и ультразвуковой визуализации;
  • с-образная стойка – дуга;
  • стойка для эндоскопического оборудования;
  • многофункциональный моторизированный стол пациента;
  • вычислительный центр управления UIMS.
  • Ниже можно увидеть фото литотриптера Dornier Gemini и его технические характеристики.
  • Куда обратиться с камнями в почках?     Куда обратиться с камнями в почках?
  • Куда обратиться с камнями в почках?     Куда обратиться с камнями в почках?
  • Куда обратиться с камнями в почках?     Куда обратиться с камнями в почках?

Для чрезкожной терапии мочекаменной болезни используется литотриптер Dornier. Генератор электромагнитных ударных волн EMSE, с глубиной проникновения волны до 170 мм, расположен на специальной подвижной терапевтической головке, которая обеспечивает трехмерное воздействие волн на конкремент. Это запатентованная технология, которая обладает доказанными преимуществами:

  • сокращает время проведения литотрипсии;
  • имеет минимальный уровень побочных эффектов;
  • сводится к минимуму вероятность повторного лечения.

Показания проведения лечения дистанционной литотрипсией мочекаменной болезни:

  • Наличие в мочевыводящих путях или почках камней от 0,5 до 2 см
  • Возможность визуализации камней почек
  • Почечная колика, которая вызвана наличием камней в почках

Куда обратиться с камнями в почках?

Противопоказания лечения дистанционной литотрипсией мочекаменной болезни:

  • Острые воспалительные, гнойные процессы в организме
  • Беременность
  • Нарушение свертываемости крови
  • Менструация
  • Ожирение 3-4 степени
  • Декомпенсация сопутствующих заболеваний
  • Серьезные нарушения сердечной деятельности
  • Опухоль почки

Эффективность лечения дроблением камней ультразвуком в почках и мочеточнике

Важно понимать, что литотрипсия не вылечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющийся камень. Для дальнейшего лечения болезни, необходимо постоянно консультироваться с урологом по профилактике образования камней в почках и мочевыводящих путях.

Ряд параметров влияет на эффективность лечения болезни:

  • отсутствие или наличие обструкции (закупорки) мочевыводящих путей
  • масса тела пациента (при избыточном весе эффективность процедуры может быть снижена)
  • химический состав камня в почках или мочевыводящих путях , показатели его плотности
  • наличие инфекции в мочевых путях и т.д.

Фото до и после дробления

Куда обратиться с камнями в почках?

Куда обратиться с камнями в почках?

Правильная диагностика позволяет оптимально подготовить пациента лечению болезни методом литотрипсии (дроблению камней в почках). По данным наших специалистов результативность этого метода лечения  болезни составляет около 97%.

Как выполняется лечение методом дистанционной литотрипсии в ЦКБ РАН?

Куда обратиться с камнями в почках?

  • Безболезненно. Во время процедуры производится обезболивание – местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.
  • Под визуальным контролем. С помощью УЗ-наведения определяется локализация камня в почках или мочевыводящих путях. На протяжении всего процесса врач наблюдает за камнем в почках с помощью монитора аппарата.
  • Безопасно. Прибор создает ударные волны, которые постепенно разрушают камень. Процедуру прекращают, когда камень приобретает допустимые размеры для прохождения через мочеточник и мочеиспускательный канал. Во время процедуры производится обезболивание — местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний).

Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики.

В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Нужна ли специальная подготовка к литотрипсии?

Специальной подготовки не требуется. При наличии выраженного воспалительного процесса мочевых путей перед процедурой проводится антибактериальная терапия.

Нужна ли дополнительная диагностика перед литотрипсией?

Перед госпитализацией необходимо получить консультацию врача-уролога (с УЗИ ) и выполнить стандартное обследование:

  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза)
  • коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ)
  • анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV;
  • анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием
  • ЭКГ
  • рентгенография органов грудной клетки

Может потребоваться компьютерная томография или обзорная внутривенная урография. При наличии показаний о необходимости дополнительной диагностики врач сообщит на консультации.

Всегда ли нужно оставаться в стационаре на целый день?

После литотрипсии без наркоза, в некоторых случаях (зависит от положения и размера камней в почках или мочевыводящих путях), больной может самостоятельно покинуть стационар через 3-4 часа.

Есть ли какие-то побочные эффекты после процедуры?

Несмотря на то, что дробление камней в почках или мочевыводящих путях – малотравматичная методика, после ДУВЛ возможно учащенное мочеиспускание, слабая резь и боль.

Иногда присутствует кровь в моче, так же возможно небольшое повышение температуры.

Это связано с тем, что камни  в почках превращаются в “песок” и выводятся естественным образом, тоже сакмое происходит при дробоении камней в мочевыводящих путях

Послеоперационное восстановительное лечение

После процедуры, по показаниям, назначаются спазмолитики и анальгетики. Возможен прием антибиотиков для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Важно потреблять не менее 1,5 литров жидкости в день, чтобы облегчить выход “песка” после дробления камней в почках или мочевыводящих путях.

При выписке вы получаете подробные инструкции и номер мобильного телефона хирурга, по которому можете связаться с врачом круглосуточно.

Отзывы пациентов, которым успешно была проведена дистанционная литотрипсия

Здравствуйте. На скорой меня отвезли в больницу с почечной коликой. После рентгена, узи и необходимых анализов, врачи обнаружили камень размером 5*6 мм. Он вышел из почки и застрял в верхней части мочеточника.

Я испытывала сильные боли, поэтому постоянно кололи обезболивающие. Но камень сам не вышел и мне назначили ДЛТ.

По мнению врачей, оперировать меня нельзя было и опасно. Тогда я нашла отделение дистанционной литотрипсии, где меня положили на стол, укололи обезболивающее.

Ощущения были не из приятных, после чего врач назначил Канефрон, обезболивающие средства и антибиотики. Как только камень вышел, я отправила его на исследование и по его составу смогла подобрать оптимальную диету.

Ольга, 27 лет

Уже около 20 лет у меня мочекаменная болезнь. Раньше камни вырастали небольшими и отходили сами. Это сопровождалось коликами, но спазмолитики и горячие ванны помогали избавиться от них без визита к врачу.

Но в прошлом году начались сильные колики и длительное время ничего не помогало. Обратилась в больницу, где сделали снимок с камнем 9 мм. Я боялась делать операцию, но назначили литотрипсию. Сделали внутримышечный укол и положили на кушетку.

Через рентген и УЗИ врачи направили аппарат на камень. Основными ощущениями были мягкие толчки. Понадобилось делать 2 сеанса, после чего камень раскололся и вышел через несколько дней с помощью физиотерапии и спазмолитиков.

Марина, 50 лет

Фотографии отделения

  1. В урологическом отделении ЦКБ РАН проводится лечение пациентов : • с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и половых органов (цистита, уретрита, пиелонефрита, хронического простатита); • с опухолями мочевого пузыря и почек; • с мочекаменной болезнью; • с аденомой предстательной железы и другими заболеваниями мочеполовой системы.

  2. Основные направления работы урологического отделения:
  • восстановление проходимости мочевыводящих путей всех отделов мочевой системы, установка стент-катетера, операция по ликвидации недержания мочи;
  • чрескожная малоинвазивная нефростомия, резекция почки, нефрэктомия при объемных образованиях почки, пункция, лапароскопическая и традиционная операция при кисте почки,
  • эндоурологическая операция при мочекаменной болезни;
  • цистэктомия, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
  • пластическая операция при стриктуре различной локализации;
  • пластическая операция на половом члене и мошонке;
  • трансуретральная резекция (ТУР),
  • лазерная вапоризация предстательной железы,

Простатэктомия;

У меня нашли камни в почках. что теперь делать? — meduza

Перейти к материаламКуда обратиться с камнями в почках?Партнерский материал

Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента.

Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических заболеваний.

На его развитие влияет множество факторов: имеет значение не только возраст и наследственность, но и особенности региона, в котором живет человек (климат, питание, минеральный состав воды).

Так, камни в почках чаще встречаются у взрослых мужчин, а среди детей — у девочек-подростков. Вместе с Европейским медицинским центром разбираемся, что делать, если у вас или у вашего ребенка нашли камни в почках, и как не допустить их повторного появления.

Существует много состояний, которые увеличивают риск развития мочекаменной болезни — от частых инфекций мочевыводящих путей и ожирения до подагры и различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также в группе риска люди, которые пьют мало жидкости, и те, кто уже сталкивался с мочекаменной болезнью, — вероятность рецидива довольно большая.

Например, в течение пяти лет после обнаружения первого камня вероятность того, что появится второй, по разным данным, от 35 до 50%.

Последние несколько лет мочекаменная болезнь все чаще встречается у детей. Предположительно, это связано с изменением пищевых привычек — в рационе стало больше соленой пищи и сладких напитков. Когда ребенок пьет мало обычной воды либо много напитков с сахаром или кофеином, в его моче концентрация определенных веществ становится выше, и это способствует возникновению камней.

Не совсем. Камни, которые образуются в почках, — это небольшие твердые отложения минералов и разных солей, обычно желтого или коричневого цвета. Они бывают разные по размеру: некоторые маленькие, как песчинки, другие — большие, как жемчужины. Камни различаются и по химическому составу.

Читайте также:  Вульвит: причины, лечение и диагностика

В основном выявляют кальциевые, уратные, струвитные и цистиновые. При этом у некоторых людей могут одновременно встречаться разные типы камней. Если человек начинает производить меньше мочи или в моче увеличивается концентрация кальция, оксалата, цистина и мочевой кислоты — начинают образовываться кристаллы.

Они будут задерживаться в почках и, постепенно увеличиваясь в размере, образовывать камни.

У 80% пациентов с мочекаменной болезнью — именно кальциевые камни. Они, как правило, состоят из оксалата кальция или, реже, из фосфата кальция. Важный момент: кальций, который содержится в пище, не увеличивает риск развития камней (в отличие от пищевых добавок).

При своевременном лечении — нет, в противном случае могут возникнуть осложнения — инфекции почек и нарушения их работы. У мочекаменной болезни очень неприятные симптомы. Совсем маленький камень может пройти по мочевыводящим путям самостоятельно.

Более крупный — по мере продвижения к мочевому пузырю — может вызвать сильную боль, застрять в мочеточнике и нарушить отток мочи. Такое состояние называют почечной коликой. Человек испытывает очень сильную боль в боку, нижней части спины, животе и иногда в паху.

Может начаться тошнота и рвота, больной не может лежать неподвижно, испытывает потребность в частом мочеиспускании, а в моче может появиться кровь. Сильная боль может длиться 20–60 минут и возвращаться через некоторое время.

Нужно как можно скорее обратиться к врачу. В случае сильной боли он порекомендует принять такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен или напроксен, если нет противопоказаний. Но нужно не только снять боль — еще важно сделать нормальным отток мочи, чтобы камень вышел.

Как и где это организовать (в больнице или дома) — зависит от места, где находится камень, его размера и в целом состояния пациента.

Чтобы определиться, врач задаст несколько вопросов, затем назначит исследования — компьютерную томографию или УЗИ — и, скорее всего, попросит сдать анализы мочи и крови.

Если вас оставят дома, то нужно побольше пить и следить за выделяемой мочой. Камень может выйти самостоятельно, иногда врач может выписать препараты, которые помогут камню выйти. Сам камень нужно обязательно отдать врачу, чтобы он установил состав камня и назначил дальнейшее лечение.

Чтобы справиться с камнем в этом случае, существует несколько основных методов:

  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивная процедура, в которой используются мощные ударные волны, чтобы раздробить камни. Этот метод наиболее эффективен для камней размером не больше сантиметра.
  • Удаление или дробление камней с помощью уретроскопии — при помощи эндоскопа, доступ происходит без разреза — через мочеиспускательный канал. Эндоскоп позволяет урологу увидеть камень и удалить или разбить его на мелкие кусочки. Уретроскопию часто используют для удаления мелких камней, которые находятся ближе к мочевому пузырю.
  • Чрескожная нефролитотомия — удаление крупных камней (больше двух сантиметров) или камней неправильной формы при помощи небольших проколов в спине. Этот метод выбирают в ситуациях, когда ни один из вышеперечисленных способов не подходит.

Кроме того, через один-два месяца после того, как камень «вышел» или был удален, врач может попросить пациента отдать на исследования мочу, собранную в течение 24 часов.

Этот анализ поможет определить не только суточный объем мочи, но и то, в каких концентрациях в ней содержатся вещества, образующие камни, и есть ли соединения, препятствующие их образованию.

Эти данные, вместе с лабораторным исследованием самого камня, помогут оценить риск повторного развития заболевания.

И симптомы, и диагностика, и лечение у детей такие же, как у взрослых.  

Можно и нужно, ведь вероятность рецидива высокая. Чтобы не допустить повторного образования камней, необходимо устранить причину их возникновения. Это можно сделать при помощи лекарств и некоторых изменений в образе жизни и рационе. Несмотря на то что эти изменения во многом зависят от типа камня, есть пара общих рекомендаций:

  • пить больше жидкости;
  • есть меньше соли и животных белков.

Эти карточки мы сделали вместе с урологической клиникой Европейского медицинского центра. Это высокотехнологичная клиника, в которой работает международная команда врачей и установлено новейшее оборудование для диагностики и лечения мочекаменной болезни. Там решают самые разные проблемы с почками, в том числе и онкологические.

Так, на ранней стадии, когда опухоль не очень большая и локализуется внутри почки, ее можно удалить при помощи роботической системы da Vinci Si HD. Кроме того, роботическая система позволяет проводить другие, не менее сложные эндоскопические операции.

Например, первые две робот-ассистированные операции в России по пластике мочеточника у детей были проведены урологами ЕМС.

Куда обратиться с камнями в почках?Партнерский материал

Камни в почках

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

  • плоскими;
  • округлыми;
  • угловатыми;
  • коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

  • Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
  • Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
  • Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
  • Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
  • Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
  • Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
  • Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
  • нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
  • инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
  • избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • врожденные аномалии почек, мочеточников;
  • заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
  • недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

К внешним причинам относятся:

  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
  • злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
  • употребление слишком малого количества жидкости.

Симптомы

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

  • Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
  • Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
  • Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
  • Песок в моче.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота и/или рвота.
  • Помутнение мочи.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Повышение температуры и артериального давления.

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
  • инфекции органов мочевыделительной системы;
  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
  • острая почечная недостаточность;
  • анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

Дополнительно могут быть назначены:

  • компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
  • радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
  • посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Читайте также:  Подготовка к гастроскопии

Лечение

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

  • малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
  • традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

  • Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
  • Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

  • Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
  • Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
  • Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

  • Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
  • Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
  • Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
  • Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
  • Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
  • Избегание переохлаждения.
  • Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
  • Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
  • Ежегодная сдача общего анализа мочи.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

Лечение камней в почках

Камни в почках могут не только доставлять серьезный дискомфорт человеку, но и стать причиной развития осложнений. Именно поэтому с лечением данного заболевания не нужно затягивать и при обнаружении первых симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

Симптомы камней в почках

Существует ряд узнаваемых симптомов камней в почках. О наличии небольших конкрементов может свидетельствовать длительная ноющая или тупая боль в области поясницы с той стороны, где находится камень. Если же конкремент начал выходить из лоханки в мочеточник, то пациент почувствует приступ резкой и острой боли – так называемую почечную колику.

Она может сопровождаться изменением артериального давления, болевым синдромом в области паха и нижней части живота, болезненным и учащенным мочеиспусканием, гематурией, тошнотой, рвотой, метеоризмом и т. д. По окончании приступа почечной колики и после мочеиспускания пациент может заметить небольшие кристаллообразные образования – отошедшие камни.

К сожалению, до этого момента многие больные не догадываются о том, что у них есть камни в почках. Поэтому при любом изменении состояния организма, нарушениях со стороны мочеполовой системы и болях в области поясницы и других симптомах камней в почках стоит обратиться к врачу.

Диагностика камней в почках

Перед началом лечения врачу необходимо определить размер и локализацию камней в почках. Для этого может использоваться УЗИ брюшной полости и почек, КТ, обзорная и экскреторная урография.

Также пациенту необходимо будет сдать общий анализ мочи, чтобы выявить количество лейкоцитов, эритроцитов, солей, белка, бактерий и т. д.

Биохимическое исследование крови поможет приблизительно определить состав камней в почках, чтобы в дальнейшем выбрать максимально эффективную тактику лечения.

Методы лечения камней в почках

Вне зависимости от размера конкрементов, их состава и расположения, суть лечения при камнях в почках сводится к их полному удалению, а также устранению сопутствующей инфекции (если есть) и предупреждению рецидивов. Существует несколько способов удаления камней.

Механическое разрушение конкремента через прокол. Эта методика лечения подразумевает разрушение камней непосредственно в полостной системе почки. Для этого врачи применяют нефроскоп – тонкий и узкий прибор с диодом на конце.

Он помещается в прокол в области поясницы и через него специалисты подводят к камням различные инструменты, которыми сначала разрушают камни а затем полностью удаляют его. Такой метод обычно рекомендован пациентам с крупными камнями.

Разрушение конкремента через мочевыводящие пути.

В данном случае камни тоже разрушаются внутри почек и мочеточника, однако инструменты вводятся не через прокол, а через мочеиспускательный канал, продвигаются по мочеточнику до того места, где находится камень.

Затем конкремент подвергается дроблению, после чего его остатки собираются в этот же инструмент и выводятся наружу во время оперативного вмешательства. Данный метод лечения подходит для пациентов, у которых камни уже вышли в мочеточник и спустились вниз.

Дистанционное дробление. Ударно-волновая литотрипсия применяется в случаях, когда диаметр камней в почках не превышает 2 см. Данный метод лечения в настоящее время является наиболее щадящим, т. к. не требуется делать никаких разрезов или проколов, пациенту не вводят в тело металлические предметы и т. д.

Камни разрушаются под дистанционным воздействием ударных волн, измельчаются до небольшого размера, а затем выводятся из организма естественным путем вместе с током мочи. При лечении камней в почках таким способом врач может использовать литотриптеры различных типов: пьезоэлектрический, ультразвуковой, электрогидравлический и т. д.

Выбор аппарата зависит от типа и размера камня, его расположения, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Эндоскопическая и лапароскопическая операция. Данный вид хирургического вмешательства отличается малой степенью травматичности и коротким реабилитационным периодом.

Для удаления камня не нужно делать разрез на коже – инструмент проникает в брюшную полость пациента через небольшой прокол.

Данная методика лечения показана людям, которым не удалось раздробить камни в почках до размера, позволяющего им выйти самостоятельно, а также в случаях, где невозможно применить эндоскопические методы лечения.

Открытая полостная операция. Данный тип хирургического вмешательства в последнее время применяется все реже, т. к. он отличается длительным реабилитационным периодом, сложностью и наличием целого ряда ограничений.

Открытую операцию на почках не проводят пациентам с повышенным артериальным давлением, людям в возрасте, а также тем, у кого есть проблемы со свертываемостью крови и т. д. В рамках такого оперативного вмешательства хирург делает большой надрез, проникает в брюшную полость, удаляет конкремент, а затем послойно сшивает разрезанные ранее ткани.

После полостных операций часто возникают осложнения – грыжи, инфицирование, повреждение тканей почек. Именно поэтому данный метод лечения сейчас распространен меньше всего.

Методы народной медицины. Многие люди совершенно безосновательно боятся доверить свой организм врачам и стараются лечиться только с использованием трав. Такой подход в корне неверный.

Не стоит надеяться только на отвары и порошки – они не растворят камни в почках полностью.

Однако если вы решите укрепить свой органом в период реабилитации или захотите подготовиться к операции, то можете использовать ряд препаратов растительного происхождения в рамках комплексного лечения, но исключительно после консультации с вашим лечащим врачом.

Корректировка диеты и образа жизни.

Если у человека в почке уже есть небольшой камень диаметром в несколько миллиметров, ему следует скорректировать свой режим питания: постараться сократить количество потребляемого белка и витамина С, отказаться от спиртных напитков, увеличить объем потребляемой жидкости до 2,5 литров в день. Также стоит вести активный образ жизни: больше гулять на свежем воздухе, заниматься активными видами спорта или же регулярно делать зарядку, бросить курить, не подвергать свой организм переохлаждению и меньше находиться на сквозняке.

Прогноз результатов терапии

В большинстве случаев после своевременного лечения камней в почках прогноз благоприятный. Пациент, как правило, быстро восстанавливается и идет на поправку.

При условии соблюдения всех рекомендаций врача, а также при следовании диете можно не опасаться рецидивов заболевания.

В случае пренебрежения советами специалиста после успешно проведенного лечения могут развиться пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз, а также симптоматическая гипертония.

Камни в почках

Основное проявление мочекаменной болезни – формирование камней в почках (они называются солевыми конкрементами). Появляются ноющие боли в нижней части спины, почечные колики, гематурия, пиурия. Диагностические мероприятия заключаются в проведении компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Пациенту могут назначить экскреторную урографию, радиоизотопную нефросцинтиграфию. Также исследуются биохимические параметры мочи, крови. Чтобы устранить почечнокаменную болезнь, назначается консервативная терапия, целью которой является растворить образовавшиеся конкременты.

Иногда проводится хирургическое лечение, когда камни удаляются (нефролитотрипсия, пиелолитотомия, нефролитотомия).

Общая информация

Образование камней в почках – довольно распространенная патология. Заболевание ещё называют нефролитиазом.

Практическая урология свидетельствует о том, что конкременты могут обнаружить как у взрослого, так и у ребёнка. В большинстве случаев заболевание диагностируют у мужчин.

Согласно статистическим данным, заболевание поражает правую почку, и лишь в 17-20 процентах диагностируют двухстороннюю локализацию камней.

Если человек страдает мочекаменной болезнью, обнаружить конкременты у него могут не только в почке, но и в мочевом пузыре, мочеточнике, мочеиспускательном канале.

В основном, первоначальное образование конкрементов происходит в почке, после чего камни спустятся в нижний отдел мочевого тракта. Камни бывают одиночными и множественными, мелкими и крупными.

Читайте также:  Боль при задержке месячных

Мелкие камни не превышают три миллиметра, а крупные могут достигать десяти-пятнадцати сантиметров.

Почему возникают камни

Основной причиной возникновения конкремента в почке является сбой обмена веществ. Особую опасность несет водно-солевой дисбаланс, Нарушенный химический состав крови. Из-за сбоя обмена веществ происходит увеличение соли в моче, в результате чего формируются кристаллы.

Существует ряд различных факторов, которые способствуют нарушению обмена веществ, что ведет к образованию конкрементов. К таким факторам относят:

  • Человек регулярно употребляет воду, которая содержит много соли. Жесткая вода провоцирует быстрое формирование камня в почке. Люди, которые проживают в регионе с жесткой водопроводной водой, должны пользоваться различными методами, с помощью которых вода смягчается. Это может быть фильтр или народный метод по смягчению воды. Благодаря этому, происходит значительное снижение риска образования конкрементов в почке.
  • Неправильное питание. Если человек регулярно и в большом количестве употребляют кислые, соленые, острые, жареные блюда, повышается кислотность мочи, в результате чего, формируются камни в почке. Кроме этого, необходимо максимально исключить соль из рациона, употреблять достаточное количество жидкости в течении суток. Необходимо запомнить, что исключение из повседневного рациона вредных продуктов способствует минимизации риска возникновения как мочекаменного заболевания, так и любого другого.
  • Организм не получает достаточное количество жидкости. Человек употребляет мало воды, урина становится более концентрированной. Она разжижается благодаря достаточному объему жидкости в организме. Также уменьшается вязкость крови. В этой ситуации организм не только интенсивнее избавляется от вредных веществ, но и снижается вероятность формирования камней. Общепринятая норма ежедневного употребления жидкости – от двух до трех литров. Этот объём может варьироваться в зависимости от наличия других патологий мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Определить объём воды, которую необходимо употреблять каждый день, способен только квалифицированный специалист.
  • Несоблюдение активного образа жизни. Современное общество страдает от гиподинамии. Физическая активность способствует нормальному циркулированию крови в организме. При малоподвижном образе жизни циркулирование нарушается, поэтому жизненно важные органы и системы получают недостаточное количество кислорода и других питательных веществ. Мочекаменная болезнь часто встречается у лежачих пациентов. Отсутствие достаточной двигательной активности является причиной нарушений в костно-мышечной системе. Происходит быстрое вымывание из костных тканей кальция, Как результат – повышение в крови кальция, который выводится организмом с мочой. Это значит, что начинается формирование камней.
  • Климат. Жаркий климат способствует обезвоживанию организма. Тем более, если употреблять недостаточное количество жидкости. Происходит возрастание концентрации соли в моче, вследствие чего формируются конкременты в почках.
  • Неправильно работают почки и мочевыводящие пути. Любое травмирование этого органа приводит к тому, что застаивается моча. Это также служит причиной сужения мочеточника и верхних мочевыводящих путей. Также может присоединиться инфекция. Такое нарушение следует своевременно выявить и вылечить.
  • Хроническое заболевание пищеварительной и мочеполовой системы. Это бывает при пиелонефрите, цистите, язве желудка. В основном, наличие любой инфекции может стать причиной нарушения обменных процессов. Это значит, что любое воспаление следует своевременно лечить.
  • Костная болезнь, перенесенная травма. Стать причиной конкрементов в почках может наличие остеомиелита, остеопороза и других заболеваний костной системы. Необходимо следить, чтобы костно-мышечный аппарат нормально функционировал.
  • Наследственные факторы. Если у близкого родственника диагностировали почечнокаменную болезнь, повышается вероятность её возникновения. Наличие наследственной предрасположенности не является гарантией того, что заболевание появится в любом случае. Если человек будет придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни, вероятность формирования камней в почках значительно понизится.
  • Авитаминоз и гиповитаминоз. Формирование конкрементов в почках может происходить, если в организме витамин C присутствует в большом количестве. Также заболевание может развиться, если не хватает витамина А и Д.
  • Если человек страдает алкоголизмом или употребляет в чрезмерном количестве диуретики. Мочегонные препараты провоцируют быструю потерю жидкости организмом. В результате этого увеличивается концентрация мочи, формируются конкременты в почках. Необходимо запомнить, что дозировка и длительность применения мочегонного препарата определяется исключительно лечащим и квалифицированным врачом. Строго запрещено заниматься самолечением.
  • Лекарственные препараты. Спровоцировать камни в почках может аскорбиновая кислота, сульфаниламиды и другие препараты, из-за которых нарушаются метаболические процессы.

Описание патогенеза

Нарушенный коллоидный баланс и изменённая почечная паренхима способствует возникновению физико-химических сложных процессов, вследствие чего, начинают образовываться камни в почках. Имеются в виду неблагоприятные местные условия в мочевыводящих путях, то есть инфекции. Такое бывает при пиелонефрите, нефротуберкулезе, цистите, уретрите, простатите, гидронефрозе, дивертикулите.

Отток мочи замедляется, она перенасыщается солями, затем соли выпадают в осадок. Песок и микролиты не отходят с уриной.

Развитие инфекционного процесса приведет к тому, что в мочу попадают воспалительные субстраты. Сюда относят слизь, бактерии, гной, белок. Из-за таких веществ образовывается первичное ядро будущего камня.

Около этого ядра происходит кристаллизация соли, которая в чрезмерном количестве содержится в моче.

Как классифицируют конкременты

Камни в почках отличаются между собой, учитывая их химический состав.

  • Оксалаты. В состав такого камня входят соли кальция щавелевой кислоты. Они отличаются плотной структурой, темным цветом, шиповатой неровной поверхностью.
  • Фосфаты. Такие камни состоят из солей кальция фосфорной кислоты. Имеют мягкую и крошащуюся консистенцию. Поверхность у них гладкая и немного шероховатая, цвет бело-серый. Отличаются интенсивным ростом, особенно, если в организме присутствует инфекция.
  • Ураты. Это кристаллы соли мочевой кислоты. Отличаются плотной структурой, светло желтым или кирпичным цветом, гладкой или мелко точечной поверхностью.
  • Карбонаты. Формирование таких конкрементов происходит, когда оседают кальциевые соли угольной кислоты. У них мягкая структура, светлый оттенок, гладкая поверхность. Могут быть различной формы.
  • Цистиновые. Состоят из сернистого соединения аминокислоты цистеина. Отличаются такие камни мягкой консистенцией, гладкой поверхностью, округлой формой, бело желтым цветом.
  • Холестериновые. Их можно встретить довольно в редких случаях. В состав таких камней входит холестерин. Они отличаются мягкой крошащейся консистенцией, чёрным цветом.

В некоторых случаях в почке может присутствовать неоднородный, а смешанный камень.

Как проявляется болезнь

Существует ряд основных симптомов камня в почке. А именно:

Болят почки. Локализацией болезненных ощущений является поясничная область. Этот признак может свидетельствовать не только о наличии мочекаменной болезни, но и о другом заболевании. Когда начинается почечная колика, у человека болит левая или правая сторона живота. Такая боль может ощущаться в лобке или в бедре. В такой ситуации человеку требуется незамедлительная квалифицированная помощь.

В моче появляется кровь. Гематурию относят к весьма опасному симптому. Это может свидетельствовать о том, что в почке присутствует камень или опухоль, произошло развитие пиелонефрита или другого воспалительного заболевания.

Больной может сам заметить, что в моче появилась кровь. Урина, которая выводится из организма, приобретает цвет мясных помоев. Кроме этого, развитие гематурии является следствием травмирования мочевого пузыря, почки, чрезмерной физической нагрузки.

Необходимо запомнить, что окрашивание мочи в такой цвет происходит, если употребить некоторые продукты с содержанием соответствующего пигмента. К таким продуктам относятся свеклу, гранат.

Повышается температура тела. Наличие такого признака не говорит о том, что в почке содержится камень. Но увеличение температуры тела в комплексе с другими симптомами почечнокаменной болезни свидетельствует о том, что необходимо в срочном порядке обратиться в клинику.

Появляются отёки. Наличие почечной болезни всегда сопровождается отеками. Происходит отёк рук, ног, лица. В течение дня такая отёчность уменьшается, но утром наблюдается её увеличение. К сожалению, многие оставляют такой симптом без внимания.

Повышается артериальное давление. Развитие артериальной гипертензии является поводом для прохождения обследования. Необходимо обследовать всю мочевыделительную систему.

Мочеиспускание становится болезненным. Если появились болезненные ощущения при мочеиспускании, можно заподозрить камни в почках, развитие цистита, уретрита. В такой ситуации оценивается, какого цвета моча. Она должна быть прозрачной и желтоватого оттенка. При малейшем изменении этих показателей необходимо обратиться к врачу.

Изменился объем выделяемой урины. Происходит сокращение суточного объёма выделяемой мочи.

Как диагностируют заболевания

Чтобы распознать камни в почках, врач собирает анамнез, назначает лабораторные и инструментальные исследования. При пальпаторном осмотре почки у пациента присутствуют болезненные ощущения. Чтобы подтвердить нефролитиаз выполняют:

  • Лабораторную диагностику. Исследуя мочу, можно выявить эритроциты, лейкоциты, белок, соли, бактерии. По биохимическому исследованию мочи и крови можно определить состав и причину формирования камня.
  • Ультразвуковое исследование. Благодаря такому диагностическому методу оценивается, как анатомически изменён орган, где расположен камень, подвижен он или нет. Кроме этого, исключаются такие заболевания, как аппендицит, острый холецистит, так как правосторонняя колика может свидетельствовать об их наличии. Для этого ультразвуковым датчиком исследуется брюшная полость.
  • Рентгеновскую диагностику. Большую часть камней можно определить, проводя обзорную урографию. Белковый и уратный камень не отобразится на рентгеновском снимке, также он не дает тень на обзорной урограмме. Для их выявления используется экскреторная урография или пиелография. Благодаря такому методу можно определить, где локализованы конкременты (они могут находиться в лоханке, чашечке, мочеточнике), какой они формы и размера.

Компьютерную томографию. Такой метод относят к стандарту во время диагностических мероприятий. Объясняется это тем, что на снимке видны камни любого размера и любой плотности. Если необходимо, пациенту назначают радиоизотопную нефросцинтиграфию.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector