Фурункулез в паху: причины, лечение, диагностика

Под фурункулом понимают воспаление, происходящее в области волосяного фолликула. Причиной этого становится стафилококк, проникающий в волосяной мешок. Постепенно он наполняется гноем, и воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани и другие волосяные луковицы.

Поэтому, хоть внешне фурункул (особенно на начальном этапе) похож на обычное акне, по мере его развития ситуация принципиально меняется. Достаточно буквально 12 часов, чтобы он начал вызывать болезненные ощущения в состоянии покоя и особенно – при движении, затрагивающем пораженную область кожи.

В случае с фурункулом в паху это означает боль практически при любом движении.

Фурункулез в паху: причины, лечение, диагностика

В народе такое явление еще называют «чирей». Игнорировать его появление нельзя не только потому, что он вызывает дискомфорт – запущенный фурункул без своевременного лечения может начать развиваться внутрь и даже привести к заражению крови.

Основные этапы развития нарыва

Чтобы правильно лечить фурункул в области паха, необходимо удостовериться, что речь идет именно о нем. Обычно процесс «созревания» чирея происходит по следующему алгоритму:

  1. Пораженный участок кожи лишь слегка краснеет, при этом в его области появляются дискомфортные, болезненные ощущения.
  2. Боль становится сильнее, к ней может добавиться ощущение покалывания и зуда. Структура пораженного участка меняется: теперь под покрасневшим участком кожи появляется уплотнение, которое можно прощупать.
  3. Болевые ощущения усиливаются. Уплотнение увеличивается в размерах, в нем начинает просматриваться скопившийся гной. Этот этап может сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры.
  4. Фурункул прорывается (обычно это достаточно больно) с выходом гноя, крови и стержня. После этого на поверхности кожи остается след в виде «ямки» с приподнятыми краями, но если лечение было выполнено правильно, то постепенно этот след заживает. Болезненные ощущения также постепенно сходят на нет.

Фурункулез в паху: причины, лечение, диагностика

Что делать при появлении фурункула?

Лечить такую проблему в домашних условиях без консультации с врачом нежелательно. Лучше все же сходить к доктору и получить индивидуальные рекомендации, которые, скорее всего, будут включать в себя следующие составляющие:

  1. Применение «вытягивающих» мазей. Это средства, которые ускоряют обменные процессы в дерме и способствуют созреванию и вскрыванию фурункула в паху. Для такого лечения может использоваться ихтиоловая, синтомициновая мазь, мазь Вишневского.

Фурункулез в паху: причины, лечение, диагностика

  1. Нанесение антибиотиков наружного применения. Речь идет о всевозможных мазях, способных обеспечить антибактериальное лечение пораженного участка, избавиться от патогенной микрофлоры и свести воспалительный процесс на нет. Это может быть тетрациклиновая мазь, Мупироцин, Банеоцин, Левомеколь и другие препараты.
  2. Лечение антибиотиками внутреннего применения. Обычно к этому способу прибегают в том случае, если у пациента наблюдается осложненный вариант фурункула в паху. В зависимости от анамнестических данных, врач может назначить Эритромицин, Цефалексин, Линкомицин, Амоксиклав и другие варианты антибиотиков в таблетках.

Фурункулез в паху: причины, лечение, диагностика

  1. Использование заживляющих мазей. Оно назначается после вскрытия фурункула и антибактериального лечения пораженной области. Такие мази позволяют добиться более быстрой регенерации поврежденной кожи.

При использовании всех наружных средств для избавления от фурункула в паху в домашних условиях нужно соблюдать требования гигиены и чистоты.

Другими словами, руки перед их использованием необходимо тщательно вымыть, обрабатываемый участок кожи – продезинфицировать (например, раствором хлоргексидина), а после нанесения препарата – закрыть повязкой или пластырем.

И ни в коем случае не стоит самостоятельно вскрывать фурункул – это должно произойти само, под повязкой, после чего его, опять же, стоит обработать дезинфицирующими средствами.

Почему может появляться чирей в паху?

Как уже было отмечено, наиболее частой причиной такой проблемы становится стафилококк. Поэтому в том случае, если у вас регулярно образуются фурункулы в паху, имеет смысл провериться на заражение этой инфекцией (и пройти соответствующее лечение). Кроме того, причиной появления чирия в области паха может стать:

  • Неаккуратное бритье. Если в паховой области образуются ранки от неаккуратных движений бритвой, то они станут «легкой добычей» для любых патогенных бактерий. У женщин эта причина наблюдается особенно часто, причем повреждения кожи могут образовываться и при недостаточно бережном использовании альтернативных способов удаления нежелательных волос.

Фурункулез в паху: причины, лечение, диагностика

  • Неправильно подобранное белье. Нижнее белье не должно сдавливать, натирать, быть слишком плотным или изготовленным на 100% из синтетических тканей. Ведь во всех этих случаях кожа может быть травмирована, что, опять же, станет причиной атаки болезнетворными микроорганизмами.
  • Недостаточная гигиена или сильная потливость. В обоих случаях причиной возникновения фурункула в паху становится закупорка сальных желез.
  • Неправильное питание и сниженный иммунитет. При наличии таких проблем организм ослаблен, ему не хватает сил или полезных веществ для защиты, и любая, даже самая маленькая ранка может стать местом распространения патогенных бактерий. Причиной сниженного иммунитета, помимо прочего, может быть переохлаждение.

Поэтому для того, чтобы не столкнуться с необходимостью лечения фурункула в паху, желательно заботиться о своем здоровье, нормально питаться, высыпаться, регулярно выполнять гигиенические процедуры, носить подходящее белье и соблюдать аккуратность во время бритья. И это полезно не только с точки зрения профилактики образования фурункулов: убрать из рациона вредную пищу, не допускать переохлаждения, соблюдать режим дня и правила гигиены всегда важно и для общего здоровья организма в целом.

Похожие посты

Оставить комментарий

Гидраденит

У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона.

В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде.

Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.

В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.

Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:

Фурункулез в паху: причины, лечение, диагностика

  • повышенная потливость;
  • ожирение;
  • болезни кожи – опрелости, экзема;
  • эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • чрезмерное использование дезодорантов;
  • тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
  • ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
  • наличие в организме очага бактериальной инфекции;
  • выраженные стрессовые состояния;
  • наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.

Как проявляется гидраденит?

Фурункулез в паху: причины, лечение, диагностика

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Осложнения гидраденита

Фурункулез в паху: причины, лечение, диагностика

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу.

На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез.

При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Особенности диагностики

Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула.

При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам.

В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

  • Первичная консультация — 3 500
  • Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

Читайте также:  Крапивница: причины, диагностика, лечение

Фурункулез в паху: причины, лечение, диагностика

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы.

Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника.

Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Хирургическое лечение гидраденита

Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника.

При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани.

Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию хирурга.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.

Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.

Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.

Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.

Дополнительные методы лечения

В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.

Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.

Парапроктит

Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку (околопрямокишечная клетчатка), обусловленное проникновением инфекционного процесса из просвета прямой кишки.

Парапроктит может быть как острым, так и хроническим. При остром парапроктите чаще всего формируется гнойный абсцесс, который характеризуется сильной болезненностью в области заднего прохода и промежности.

Также могут наблюдаться нарушения дефекации, лихорадка и озноб.

Содержание:

Фурункулез в паху: причины, лечение, диагностика

Хронический парапроктит чаще развивается как следствие запущенного (при несвоевременном или недостаточном лечении) острого парапроктита или других инфекционных процессов в прямой кишке и анальной области. При хроническом течении заболевания часто формируются параректальные свищи.

Такие свищи представляют собой длительно присутствующие патологические каналы между прямой кишкой и кожей перианальной области или близко расположенными внутренними органами. Стоит отметить, что хронический парапроктит является достаточно распространенным заболеванием, составляя около 20-30% всех заболеваний прямой кишки.

При этом чаще парапроктитом болеют мужчины, преимущественно молодого и среднего возраста. Тем не менее, парапроктит может развиться у человека любого пола и возраста.

Почему возникает парапроктит?

Парапроктит является воспалительным заболеванием инфекционной природы, которое возникает при проникновении инфекции в околопрямокишечную клетчатку, в которой в норме отсутствуют какие-либо микроорганизмы.

В большинстве случаев инфекцию вызывают бактерии, которые составляют нормальную микрофлору кишечника (кишечная палочка, стафилококки, протеи, стрептококки, энтерококки и некоторые другие).

Проникновение этих бактерий через стенку прямой кишки возможно при наличии мельчайших трещин прямой кишки, а также при травмах слизистой оболочки прямой кишки, вызванных какими-либо факторами.

Кроме того, предрасполагающими факторами для развития острого парапроктита являются наличие геморроидальных узлов, постоянные нарушения стула (как запоры, так и диарея), острый простатит (воспаление предстательной железы) и наличие каких-либо предшествующих операций, вовлекающих аноректальную область или прямую кишку.

Фурункулез в паху: причины, лечение, диагностика

Таким образом, список провоцирующих факторов острого парапроктита достаточно широк и включает в себя:

  1. Трещины и травмы прямой кишки (например, при запорах)
  2. Острые инфекции других органов и тканей (например, гнойная ангина)
  3. Нарушения стула (понос и запоры)
  4. Системные заболевания, вовлекающие в процесс сосуды (сахарный диабет, атеросклероз)
  5. Хронические болезни перианального пространства, анального канала или прямой кишки (например, геморрой)
  6. Предшествующие операции на прямой кишке 
  7. Заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, развивающаяся при незащищенном анальном сексе)
  8. Ослабление местного и общего иммунитета

Симптомы и признаки парапроктита

Как правило, первым симптомом острого парапроктита является боль в области прямой кишки и перианальной области, которая может в значительной степени усиливаться во время испражнения. Боль может иметь различную степень интенсивности и распространяться на разные участки тела, окружающие малый таз.

Кроме того, со временем болезненные ощущения могут становиться хуже и появляться при движениях или даже при мочеиспускании. Иногда первым симптомом парапроктита может быть высокая температура, однако обычно лихорадка развивается после формирования абсцесса и появления болевого синдрома.

Кроме этого, общий интоксикационный синдром, возникающий вследствие инфекционно-воспалительного процесса, будет включать в себя:

  • Озноб и лихорадку (чаще умеренная лихорадка)
  • Слабость, разбитость и повышенную утомляемость
  • Головную боль, боли в мышцах
  • Снижение или отсутствие аппетита

Местные признаки острого парапроктита включаются в себя покраснение, припухлость и сильную болезненность при прикосновении к перианальной области.

При образовании патологических каналов (свищей) между внутренней частью прямой кишки и кожей будет видно наружное отверстие этого канала. Кроме этого, из свищей могут наблюдаться выделения гнойного, кровянистого или даже калового характера.

Чаще всего выделения необильные, однако могут быть болезненными и приводить к дополнительному раздражению и воспалениям в аногенитальной области.

Хронический парапроктит, в отличие от острого, характеризуется менее выраженными симптомами интоксикации и длительным волнообразным течением, при котором между собой чередуются периоды обострения и периоды ремиссии. При наступлении периода обострения хронического парапроктита симптомы напоминают таковые при острой форме заболевания.

Наблюдаются повышение температуры, покраснение и сильная болезненность в аногенитальной области и другие вышеописанные признаки. При ремиссии интенсивность этих симптомов может значительно уменьшаться или вовсе отсутствовать, однако при воздействии на организм предрасполагающих или триггерных факторов будет наблюдаться повторное обострение.

К таким провоцирующим факторам можно отнести, к примеру, снижение общих защитных свойств организма и травмы прямой кишки. При хроническом парапроктите почти во всех случаях будет присутствовать свищ прямой кишки.

Во время ремиссии видимые размеры свища (например, размер его наружного отверстия) будут уменьшаться, однако при этом все так же может наблюдаться выделение слизи или даже каловых масс.

Какие бывают свищи прямой кишки?

Свищи прямой кишки по своему строению разделяются на полные, неполные и внутренние. Полные свищи всегда имеют два сформированных отверстия: внутреннее, открывающееся непосредственно в прямую кишку, и наружное, соединяющее прямую кишку с перианальной областью.

У неполных свищей отсутствует или еще не сформировалось наружное отверстие, а у внутренних свищей оба отверстия выходят непосредственно в просвет прямой кишки. Для определения точной структуры свищевого канала необходимо провести специальные рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества (фистулография).

Знание точной анатомии свищевого хода значительно помогает при проведении хирургического лечения парапроктита, облегчая проведение операции и приводя к лучшим результатам. 

Кроме постоянного эстетического дефекта и дискомфорта, свищи также могут крайне легко инфицироваться и воспаляться, приводя к очередному обострению болезни.

Необходимо также помнить, что присутствие постоянного воспаления является фактором, предрасполагающим к раковой трансформации и возникновению злокачественных новообразований.

Именно вследствие описанных факторов острый и хронический парапроктит нужно обязательно своевременно лечить.

На какие формы и виды подразделяется парапроктит? 

Кроме разделения по течению заболевания (острая и хроническая форма), парапроктиты также можно делить по локализации абсцесса:

  1. Подкожный парапроктит, при котором абсцесс располагается прямо под кожей перианальной области. При таком расположении абсцесса его довольно часто можно пропальпировать рукой, что позволяет врачу быстро предположить диагноз и назначить лечение. 
  2. Подслизистый парапроктит, при котором гнойник располагается внутри под слизистой оболочкой прямой кишки. В этих случаях диагностировать парапроктит при осмотре сложней, однако иногда можно прощупать абсцесс при ректальном пальцевом исследовании. 
  3. Глубокие формы парапроктита, при которых:
  • Абсцесс расположен рядом с мышцей, поднимающей задний проход — ишиоректальный парапроктит;
  • Абсцесс расположен глубоко в малом тазу — пельвиоректальный парапроктит;
  • Абсцесс расположен глубоко позади прямой кишки — ректоректальный парапроктит.
  • При глубоком расположении абсцесса его невозможно пропальпировать и для диагностики необходимо прибегать к аппаратным методам: ультразвуковому исследованию или компьютерной томографии органов малого таза. 
Читайте также:  Разрыв уздечки полового члена

Диагностика парапроктита 

При обращении к врачу вас в первую очередь спросят о жалобах, включая жалобы на боли в перианальной области, их интенсивность и давность появления.

Врач также спросит вас о любых возможных факторах, которые усиливают или ослабляют боль, о предыдущих операциях, каких-либо травмах прямой кишки, о вашей половой жизни и имеющихся хронических заболеваниях.

Если у вас есть или когда-либо были хронические заболевания, в особенности вовлекающие желудочно-кишечный тракт (например, язвенный колит), вам необходимо сообщить об этом врачу. 

После сбора анамнеза вам будет проведен осмотр, с помощью которого врач сможет увидеть признаки парапроктита и дифференцировать его с другими возможными состояниями. Кроме этого, осмотр иногда позволяет сразу предположить или поставить верный диагноз.

Например, при подкожном парапроктите, когда абсцесс располагается непосредственно под кожей перианальной области, как уже было описано ранее, его можно пропальпировать.

Однако другие формы заболевания (подслизистые и глубокие формы) часто невозможно распознать при наружном осмотре, и для этого требуется проведение специфических процедур, включая ультразвуковое исследование или компьютерную томографию органов малого таза.

Эти исследования позволяют также оценить точное расположение и размеры абсцесса, наличие свищевых каналов или развитие каких-либо осложнений. При наличии свищевого канала также проводится специальный рентгенологический метод изучения полости каналов с использованием контрастного вещества — фистулография.

Оно позволяет определить направление, форму и конфигурацию канала, оценить его протяженность и взаимоотношение с близлежащими органами, а также узнать, куда выходит внутреннее отверстие свища. Данная информация является необходимой перед проведением хирургической операции по иссечению свища и восстановлению нормальной анатомии околопрямокишечной области. Зная эти данные, хирург сможет целенаправленно и быстро провести операцию, улучшая исход, уменьшая сроки восстановления после операции и снижая вероятность развития осложнений. 

Врач также назначит вам обязательные лабораторные исследования крови для оценки воспалительного процесса, включая клинический анализ крови и СОЭ.

При остром парапроктите и наступлении обострения хронического парапроктита часто можно увидеть увеличение содержания белых кровяных телец (лейкоцитов) и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также увеличение количества С-реактивного белка. Все эти изменения являются неспецифическими и отражают развитие воспаления в организме. 

Лечение парапроктита 

Прямое хирургическое вмешательство является наиболее важным и основным методом лечения как острого, так и хронического парапроктита.

При наличии абсцесса его незамедлительно вскрывают, полностью удаляют его содержимое и устанавливают дренаж, который необходим для обеспечения постоянного удаления гноя из абсцесса.

При этом при любых подобных операциях в аноректальной области обязательно проводится полная анестезия операционной зоны, поскольку необходимо расслабить все мышцы.

Чаще всего сегодня используют сакральную или перидуральную анестезию, которые позволяют полностью избавиться от чувствительности в желаемой области, однако в некоторых случаях может потребоваться общий наркоз. Например, при развитии осложнений или подозрении на вероятное распространение инфекции, хирург и анестезиолог могут принять решение о необходимости общего наркоза. 

 Патологические свищи и другие сообщения (как при острых формах, так и при хронических) также иссекаются с целью очистки и удаления содержимого, после чего проводят восстановление нормальной анатомии. Известно, что чем раньше проводится операция, тем лучше исход и быстрее происходит восстановление пациента.

Иногда проведение операции сразу невозможно вследствие крайне высокой степени воспаления и инфицирования. В таких ситуациях сначала назначают консервативное лечение, и лишь позже прибегают к хирургическим операциям. Кроме вышесказанного, необходимо помнить, что любая операция может в редких случаях приводить к нежелательным последствиям.

После операций в аноректальной области, например, может некоторое время или постоянно наблюдаться недержание кала. 

Кроме хирургического лечения, в обязательном порядке назначаются препараты из группы антибиотиков, которые значительно сокращают период болезни и и предотвращают развитие осложнений.

Антибиотики уничтожают непосредственную  причину развития парапроктита — бактерии, попадающие в околопрямокишечную клетчатку из просвета прямой кишки.

При этом используются антибиотики широкого спектра действия, поскольку обычно заболевание вызвано смешанной микрофлорой кишечника, включающей разные виды микроорганизмов.

Кроме антибиотиков, назначаются также нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или диклофенак) с целью снижения интенсивности болей и уменьшения степени выраженности воспалительного процесса. Используется местная терапия: мази и крема с антибактериальным эффектом. 

Осложнения парапроктита и прогноз заболевания

При несвоевременном или неправильном оказании медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения острого парапроктита, к которым относятся:

  • возникновение хронического парапроктита, который значительно труднее поддается терапии. При хронической форме заболевания формируются свищевые каналы, соединяющие прямую кишку с кожей. Для закрытия этих каналов требуется проведение более сложных хирургических операций. 
  • образование флегмоны при прорыве абсцесса с инфицированием и гнойным расплавлением обширных участков окружающих тканей. Для лечения флегмон необходимы длительные курсы антибиотиков. Кроме того, флегмонозное воспаление значительно более часто генерализуется. 
  • прорыв абсцесса в окружающие полые органы (например, во влагалище, прямую кишку или органы мочеполовой системы) с образованием патологических сообщений и развитием воспаления в этих органах.
  • развитие воспаления брюшины (перитонит), при котором наблюдается широкое распространение инфекции с крайне высокой вероятностью неблагоприятного исхода. 
  • развитие сепсиса (генерализованное инфекционно-токсическое заболевание, при котором микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по всему организму). Сепсис и перитонит являются наиболее тяжелыми осложнениями парапроктита, непосредственно угрожающими жизни пациента. 

При оказании своевременной и правильной медицинской помощи прогноз заболевания является благоприятным. Для того, чтобы вовремя вылечить парапроктит и не допустить развития перечисленных осложнений, при появлении симптомов вам необходимо как можно раньше обратиться к врачу. 

Существуют ли народные методы лечения парапроктита? 

Как уже было сказано ранее, основой лечения как острого, так и хронического парапроктита является хирургический метод. Чаще всего без оперативного вмешательства вылечить парапроктит не удается. В дополнение к этому, причиной парапроктита являются бактерии, против которых назначаются антибиотические препараты.

Использование клизм или свечей, приготовленных на основе трав или других народных средств может быть не только неэффективным, но и привести к дальнейшим травмам и осложнениям. Также не стоит заниматься самолечением, принимая антибиотики без назначения врача.

Это может привести к дальнейшему распространению инфекции и развитию резистентности у микроорганизмов, вызвавших заболевание. 

Профилактика парапроктита

Специфических способов профилактики парапроктита не существует. Однако, можно избежать действия предрасполагающих факторов, тем самым уменьшая вероятность развития заболевания:

  1. крайне важно предотвращать возникновение трещин и травм прямой кишки, наиболее частой причиной которых служат запоры. Важно соблюдать правильный режим питания, употребляя достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку (растительная пища). Кроме того, если у вас наблюдаются постоянные запоры, необходимо обратиться к врачу для назначения необходимого лечения. 
  2. Необходимо своевременно лечить острые инфекции других органов и тканей, чтобы предотвратить возможное распространение микроорганизмов.
  3. Кроме запоров, причиной травм прямой кишки может также быть постоянная диарея. Если у вас продолжительное время наблюдается жидкий стул, необходимо обратиться к врачу. 
  4. При наличии любых хронических заболеваний перианального пространства, анального канала или прямой кишки, их нужно своевременно лечить. Наиболее частым заболеванием является геморрой, который также связан с нарушениями стула. 
  5. Для предотвращения развития заболеваний, передающихся половым путем, которые также могут приводить к острому парапроктиту, необходимо использовать средства индивидуальной защиты при каждом половом контакте.

Фурункул в паху у мужчин и женщин: как избавиться, чем лечить? Мазь и антибиотики от фурункулов в паху у мужчин и женщин

Причины возникновения и лечение фурункула в паху у мужчин и женщин.

Фурункул — это болезненное воспаление волосяного фолликула и прилегающих к нему тканей, которое сопровождается процессом гнойного характера.

На первых порах чирей может быть похож на обычный прыщик, не требующий внимания.

Но, как правило, приблизительно через 12 часов после его появления начинается воспаление сальных желез, которое проявляет себя припухлостью и болезненностью.

Если не начать принимать меры на этом этапе, то фурункул может начать расти внутрь, а это уже может привести к заражению крови. Поэтому если вы заподозрили что у вас в паху появился чирей, тогда не медлите, а сразу принимайте адекватные меры.

Фурункул, чирей в паху у мужчин и женщин: симптомы, причины возникновения, фото

Начальная стадия фурункулеза
Созревший фурункул
Вскрытие фурункула

Ученые установили, что самой частой причиной появления фурункула является бактерия стафилококка. Попав на кожу, она практически молниеносно начинает воспалять волосяной мешочек, тем самым провоцируя развитие гнойного процесса.

Поэтому если вы заметили, что нарывы в паху появляются у вас с завидной регулярностью, тогда обязательно сдайте анализы и узнайте не заразились ли вы стафилококком. Если этот так, то вам надо будет бороться одновременно и с патологической бактерией, и с фурункулезом, который она провоцирует.

Читайте также:  Атерома на половой губе: удаление атеромы на половой губе, вызов хирурга на дом

Другие причины появления фурункулов в паху у мужчин и женщин:

  • Плохой иммунитет. Если защитные силы организма находятся на нуле, то даже самая мелкая травма кожи в области паха может привести к воспалению волосяного фолликула и сальных желез.
  • Неправильное питание. Из-за того, что внутренние органы не получают нужных им веществ, организм работает на износ. А это приводит к тому, что у человека катастрофически снижаются защитные силы, и как следствие активизируются различные воспалительные процессы.
  • Несвоевременное проведение гигиенических процедур. В случае если мужчина или женщина не подмывают свои половые органы каждый день, то рано или поздно это приведет к образованию фурункулов в области паха. Произойдет это из-за банальной закупорки сальных желез.
  • Неудобное нижнее белье. Плотные или просто маловатые трусы могут достаточно сильно травмировать кожу в паху. От постоянного трения на ней будут появляться трещинки, в которые могут попадать болезнетворные бактерии и это тоже будет приводить к появлению фурункулов.
  • Чрезмерная потливость. В этом случае под бельем создается так называемый парниковый эффект, который способствует закупорке пор и воспалению волосяного фолликула.
  • Переохлаждение. Если человек сутками напролет мерзнет (сидит на сквозняке, моется холодной водой или просто плохо одевается), то это очень сильно бьет по его иммунитету и как следствие, у него уже не остается ресурсов на то, чтобы бороться с фурункулезом.
  • Бритье. Неправильное или неаккуратное бритье паховой зоны может привести к появлению ранок, в которые впоследствии может попадать все тот же стафилококк или другие патогенные бактерии.

Симптомы фурункула в паху

Симптомы фурункула в паху:

  • На первом этапе вы можете чувствовать всего лишь небольшой дискомфорт в той зоне где впоследствии появится фурункул. Дополнять картину может ели заметное изменение цвета кожных покровов.
  • Через некоторое время болевые ощущения начинают усиливаться, и внутри красного пятна появляется твердое на ощупь уплотнение. На этой стадии болезни может появиться достаточно сильный зуд и ощутимое покалывание в области воспаления.
  • На следующем этапе под кожей начинает скапливаться кровь, лимфа и гной. Все это приводит к тому что болевые ощущения усиливаются, уплотнение увеличивается в размерах и появляется так званая белая головка. В случае если фурункулез протекает очень остро, то ко всем вышеописанным симптомам может добавиться еще и температура.
  • После того как фурункул прорывает из него выходит кровь, гной и стрежень. Если вы проводили правильное лечение, то после того как фолликул очистится от всего лишнего, на коже останется только кратерообразная яма со слегка воспаленными краями. По мере того как она будет заживать, будет уходить и болезненность кожного покрова.

Какие антибиотики принимать при фурункулах в паху?

Антибиотики при фурункулезе

Как вы уже, наверное, поняли фурункул является патологией, которая требует серьезной и своевременной терапии.

Если вы не будете заниматься самолечением и, хотя бы проконсультируетесь с врачом, то узнаете, что на данный момент для лечения этой проблемы используют большой перечень антибиотиков.

Вещества, содержащиеся в подобных лекарственных препаратах помогают в самые короткие сроки убить патогенную микрофлору и снять воспаление, которое она спровоцировала.

И если раньше антибактериальное лечение назначалось исключительно при осложненном фурункулезе, который сопровождался увеличением лимфоузлов, то сейчас специалисты назначают такую терапию даже в том случае если на теле есть один фурункул.

Чаще всего для лечения пахового нарыва используют антибиотики наружного применения. Они хороши тем, что их не надо принимать внутрь, а можно просто прикладывать на пораженный участок кожи.

Продаются подобные средства в виде мазей, гелей и кремов.

Главным преимуществом таких препаратов является то, что они быстрее таблетированных средств могут поспособствовать выходу наружу гноя.

Для того чтобы добиться положительного результата будет достаточно 3 раза в сутки прикладывать на фурункул стерильную повязку (в данном случае она будет крепиться при помощи пластыря).

В случае же если подобная терапия результата не дает, а количество фурункулов в паху только увеличивается, тогда больному обязательно назначается внутренняя антибактериальная терапия.

Виды антибиотиков для лечения фурункулеза в паху:

  • Группа пенициллинов. Очень быстро проникают в клетки нашего организма, находят там поврежденные и начинают интенсивно подавлять их рост и размножение.
  • Группа цефалоспоринов. Данный вид антибиотиков хорошо борется с теми микроорганизмами, которых не замечают препараты группы пенициллинов. Также подобные средства достаточно эффективно останавливают распространение гнойного процесса, не давая ему проникать глубоко в ткани.
  • Группа макролидов. По своему действию они похожи на все те группы антибиотиков, с которыми мы познакомили вас немного выше, единственным их преимуществом является то, что их можно без вреда для здоровья принимать довольно длительный срок.
  • Группа аминогликозидов. Больше остальных препаратов подходят для лечения фурункулов в паху. Они очень хорошо борются с гнойным абсцессом и сепсисом, поэтому их специалисты чаще всего назначают для лечения гнойных ран.

Перечень антибиотиков для наружного применения:

  • Левомеколь
  • Мупироцин
  • Бактробан
  • Фузидин натрий
  • Тетрациклиновая мазь
  • Эротримициновая мазь
  • Банеоцин

Перечень антибиотиков для внутреннего применения:

  • Линкомицин
  • Цефалексин
  • Амоксиклав
  • Оспексин
  • Цефаклор
  • Эротромицин

Какой мазью лечить гнойный абсцесс при фурункулезе в паху у мужчин и женщин?

Мази при фурункулезе

В случае если вы хотите максимально быстро избавиться от гнойного абсцесса возникшего в области появления фурункула, тогда лечите эту проблему комплексно.

Если вы упустили нужный момент и под кожей уже образовался стержень, то приема таблетированных антибиотиков может оказаться недостаточно.

Для того чтобы фурункул максимально быстро вскрылся, вам надо будет простимулировать этот процесс специальными мазями.

Причем вы должны помнить, что любой гнойный абсцесс лечится в несколько этапов.

Сначала вам надо будет поспособствовать вызреванию фурункула, затем в самые короткие сроки вытянуть из него гной, а после того как ранка полностью очистится, делать все чтобы в нее вновь не попали болезнетворные бактерии. Ввиду этого, для эффективного лечения гнойного процесса вам понадобится как минимум три разных мази.

Итак:

  • Вытягивающие мази. Подобные препараты независимо от цены и производителя действуют по одинаковому принципу. Попав на кожу, они начинают ее раздражать, тем самым увеличивая приток крови к воспаленному волосяному фолликулу. На фоне этого процесса достаточно заметно усиливаются обменные процессы в дерме и это приводит к тому, что гнойник сначала созревает, а затем вскрывается без посторонней помощи. Помимо этого, вытягивающие мази оказывают слабый обезболивающий эффект и немного уменьшают зуд. Наносятся такие средства под стерильную повязку на обработанный антисептическими средствами фурункул. К лекарственным средствам вытягивающего действия относится мазь Вишневского, ихтиоловая, синтомициновая и гепариновая мазь.
  • Антибактериальные мази. Этот вид мазей содержит в своем составе вещества, обеззараживающие ранку и убивающие патогенную микрофлору, которая осталась на коже после применения вытягивающих препаратов. Но запомните, если вы хотите, чтобы антибактериальные средства оказывали правильное воздействие на фурункул, тогда перед их использованием, обязательно обрабатывайте воспаленное место перекисью водорода. Она будет помогать удалять из ранки остатки гноя и крови, тем самым способствуя более быстрому снятию воспалительных процессов. К данной группе относятся следующие мази: Офлокаин, Фастин, Стрептонитол, Левосин Хинифурил.
  • Заживляющие мази. Средства такого плана можно начинать использовать только после того, как из ранки выйдет весь гной и немного уменьшится краснота и припухлость. При правильном и регулярном использовании заживляющие мази помогут уменьшить зуд, который практически всегда появляется при заживании открытой раны, а также поспособствуют усилению регенерационных процессов в дерме, что позволит коже в месте воспаления восстановиться в самые быстрые сроки. На последней стадии лечения фурункула вы можете использовать Солкосерил, Спасатель, Повидон Йодин или Линимент Алое.

Профилактика фурункулеза

Профилактика фурункулеза

  • В случае если вы не хотите, чтобы фурункулы еще когда-либо появлялись на вашем теле, тогда даже после того, как они исчезнут, старайтесь принимать меры, которые помогут вам избежать повторного возникновения данной проблемы. Первым делом возьмитесь за свой иммунитет. Постарайтесь сделать так чтобы круглый год ваш организм получал максимальное количество нужных ему полезных веществ. Для этого каждый день употребляйте большое количество овощей и фруктов. Помимо этого, пересмотрите свой распорядок дня.
  • Старайтесь ложиться спать не очень поздно и отдыхать не менее 8 часов. Даже такие простые меры поспосбствуют тому, что защитные силы организма будут находиться на высоком уровне и с легкостью смогут бороться со всеми патологическими процессами, происходящими в организме. Ну и, конечно же, не забывайте о каждодневной гигиене интимной зоны. Ежедневное подмывание будет способствовать тому что на коже не будут задерживаться патогенные бактерии, которые чаще всего и являются причиной развития фурункулеза.
  • Помимо этого, старайтесь максимально правильно проводить депиляцию паховой зоны. Перед тем как начать удалять волоски, обязательно вымойте кожу мылом и обработайте любым антисептическим средством. После того как проведете процедуру депиляции, повторите все манипуляции еще раз.

Видео: Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector