Диагностика заболеваний простаты

  • Описание хронического простатита
  • Симптомы хронического простатита
  • Диагностика хронического простатита
  • Лечение хронического простатита

Хронический простатит — воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению ее функции. Это заболевание трудно поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами. Различают два типа хронического простатита:

  1. Инфекционный, возникающий в результате поражения бактериями, инфекциями или грибками.
  2. Застойный, развивающийся при застое секрета простаты и крови в ее венах. Причинами застойного простатита является нерегулярная половая жизнь, малоподвижная работа, тесное нижнее белье.

Хронический простатит — самое распространенное урологическое заболевание у мужчин репродуктивного возраста.

Существует несколько факторов, влияющих на развитие простатита:

  • ослабление иммунитета, связанное с постоянным стрессом, нервными перегрузками, курением и избыточным употреблением алкоголя, регулярным недосыпанием;
  • гормональные нарушения;
  • перенесенные венерические заболевания;
  • недолеченные инфекции мочевыводящих путей;
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа (особенно у водителей);
  • работа связанная с длительным воздействием вибрации, например, работа с отбойным молотком или токарным станком.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни и приводит к возникновению социальных и психологических проблем. Наблюдается также снижение потенции и нарушение репродуктивной функции.

Хронический простатит без соответствующего лечения приводит к ряду серьезных осложнений:

  • пиелонефрит и цистит — вследствие проникновения инфекции в мочевыводящие пути;
  • везикулит – воспаление яичек и придатков;
  • аденома и рак предстательной железы;
  • воспалительные процессы в нервах, отвечающих за эректильную функцию, которые приводят к бесплодию.

Симптомы хронического простатита

Развитие заболевания проходит, в основном, бессимптомно. Поэтому выявление простатита зачастую связано с диагностикой при подозрении на рак предстательной железы.

К немногочисленным симптомам относятся:

  • слабые боли и неприятные ощущения в области промежности, с проекцией в прямую кишку и крестец, продолжительность которых более трех месяцев;
  • болезненная и преждевременная эякуляция;
  • жжение в промежности и уретре;
  • неприятные ощущения при дефекации;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • иногда появляется болезненное затрудненное мочеиспускание и задержка мочи;
  • снижение потенции, проблемы с эрекцией и отсутствие оргазма;
  • состояние подавленности;
  • высокая общая утомляемость.

Не все признаки проявляются сразу. Вообще, для хронического простатита характерно волнообразное течение болезни, когда симптомы заболевания то усиливаются, то ослабевают или полностью исчезают. Это значительно затрудняет диагностику и последующее лечение.

Диагностика заболеваний простаты

Диагностика хронического простатита

Диагностика при подозрении на хронический простатит включает в себя:

  • анкетирование пациента;
  • общие анализы мочи и крови;
  • трехстаканный тест мочи;
  • анализы на наличие половых инфекций;
  • бакпосев секрета простаты для определения чувствительности ее микрофлоры к разным антибактериальным препаратам;
  • пальцевое ректальное обследование простаты;
  • УЗИ органов малого таза и предстательной железы.

Дополнительно могут назначаться:

  • урофлоуметрия (измерение параметров выделения мочи);
  • биопсия ткани предстательной железы;
  • ПЦР (полимерная цепная реакция) анализ мазков из уретры на присутствие хламидий и микоплазм.

Лечение хронического простатита

Методика лечения зависит от нескольких факторов и направлена, прежде всего, на устранения факторов, приводящих к возникновению хронического простатита:

  • возраст пациента;
  • стадия заболевания;
  • тип хронического простатита.

Эффективность терапии напрямую зависит от диагностики заболевания на начальной стадии, соблюдения пищевого режима, увеличения и регулярности физической активности.

Основным методом терапии при хроническом простатите является комплексная медикаментозная терапия, основанная на результатах бакпосева секрета простаты и мочи. Продолжительность курса лечения должна быть не менее 4-х недель с продолжением в случае положительной динамики до полного устранения инфекции.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения хронического простатита делятся на следующие группы:

  • антибиотики и антибактериальные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы (препараты вызывающие расширение сосудов и каналов и регулирующие обмен веществ в предстательной железе);
  • противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты и спазмолитики;
  • иммуностимуляторы;
  • антидепрессанты;
  • витаминные комплексы;
  • растительные экстракты;
  • анальгетики;
  • препараты для улучшения микроциркуляции и понижения свертываемости крови.

Важное место в лечении хронического простатита занимает массаж предстательной железы, который способствует улучшению циркуляции крови и лимфы, устраняет застойные явления, повышает проходимость протоков простаты.

В последние годы комплекс терапевтических мероприятий расширен засчет различных методов физиотерапии:

  1. УВЧ-терапия.
  2. Лазерная терапия (улучшает микроциркуляцию и устраняет застойные процессы в предстательной железе).
  3. Ректальный электрофорез.
  4. Микроволновая гипертермия.

Также показано санаторно-курортное лечение, особенно грязелечение и термальные ванны.

Оперативные методы лечения используются только на последней стадии болезни – склерозе простаты. В данном случае проводится трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря, предстательной железы и семенного бугорка.

  • Ввиду отсутствия универсальных подходов к лечению хронического простатита, основной задачей терапии является устранение источника инфекции, нормализация иммунного фона и восстановление нормальной функции простаты.
  • Профилактика хронического простатита фокусируется на устранении факторов, приводящих к развитию заболевания.
  • Риск возникновения хронического простатита снижается при соблюдении следующих условий:
  • регулярная физическая активность;
  • здоровый режим сна;
  • полноценное питание;
  • регулярная половая жизнь.

Скрининг заболеваний простаты: какие анализы нужно сдавать мужчине * Клиника Диана

Обследование простаты нужно начинать в любом возрасте при любых симптомах патологических процессов: нарушении мочеиспускания, проблемах с потенцией и др. Профилактическое ежегодное обследование у уролога обязательно проходят все мужчины старше 40 лет.

Как проходит осмотр простаты

Профилактическое обследование предстательной железы начинается с посещения уролога. Врач изучает этот орган с помощью ректального обследования — пальцем через прямую кишку.

Этот базовый профилактический осмотр простаты показывает, имеет ли предстательная железа нормальный размер или начала увеличиваться. Не ждите, пока простата будет давать о себе знать при посещении туалета — такие симптомы появляются при значительном увеличении органа.

Профилактические обследования простаты – что происходит с простатой

Простата, предстательная железа — орган, расположенный позади мочевого пузыря. Железа находится на уровне мочеиспускательного канала, поэтому нарушения в органе, главным образом гипертрофия или воспаление, связанные с отеком или ростом простаты, дают о себе знать частыми позывами к мочеиспусканию и затруднением мочеиспускания.

Откуда возникают проблемы с простатой? Эта железа чувствительна к концентрации мужских гормонов — андрогенов. С гиперплазией предстательной железы ученые связывают нарушения производства тестостерона и превращение тестостерона в дигидротестостерон. Также нарушения в органе могут быть связаны с  диетой, повышающей уровень холестерина в крови.

Профилактические осмотры простаты необходимы для выявления патологий органа на ранних стадиях, когда ещё возможно медикаментозное лечение. Существуют эффективные препараты, останавливающие гипертрофию предстательной железы. Поздние стадии лечатся хирургическими методами.

Медикаментозное лечение

В дополнение к профилактике, стоит включить в диету больше помидоров, тыквенных семечек, чеснока. Эти продукты предотвращают гиперплазию и рак предстательной железы. Также мужчинам полезно пить зеленый чай. 

Зеленый чай

Как часто нужно обследовать простату

С 40 лет мужчины должны обследовать простату пальцевым осмотром через прямую кишку один раз в год.

Если уролог обнаруживает увеличение предстательной железы, мужчина должен также один раз в год проходить УЗИ брюшной полости и УЗИ простаты.

Ультразвуковая диагностика

Если простата увеличена или у отца или братьев мужчины был рак простаты, необходимо в дополнение к основным методам переодически проверяться на уровень маркеров PSA, которые помогут диагностировать рак простаты на ранних стадиях. 

Если наследственность на рак простаты хорошая, этот анализ можно начинать сдавать после 50 лет.

Анализ на ПСА простаты 

Анализ на ПСА — это профессиональный диагностический инструмент, используемый для выявления специфического антигена простаты, который сопровождает поражения в предстательной железе.

ПСА — аббревиатура от английского термина простат-специфический антиген. Это вещество вырабатывается в предстательной железе и служит для разжижения спермы. Вот почему его самая высокая концентрация обнаруживается в семенной жидкости.

В кровь здорового человека попадает небольшое количество ПСА. Развивающаяся злокачественная опухоль простаты приводит к высвобождению PSA в кровь в больших количествах. Поэтому специфический антиген простаты считается маркером рака. 

Тест на концентрацию ПСА проводится из небольшого образца крови – противопоказаний для его выполнения нет.

Когда назначается анализ на ПСА

Маркер PSA (простат-специфический антиген) может обнаруживать рак предстательной железы на очень ранней стадии. 

Читайте также:  Маточные кровотечения: причины, диагностика, лечение

Симптомы при которых нужно сделать тест:

Расшифровка анализа

Стандартные показатели ПСА:

  • Нормы ПСА меняются с возрастом, но в целом результат не должен превышать 4 нг/мл. 
  • Для мужчин от 40 до 49 лет норма составляет 2,5 нг/мл. 

Повышение уровня ПСА в крови является предупреждением о том, что рак предстательной железы может развиться, даже если опухоль настолько мала, что ее трудно обнаружить во время ректального исследования.

Повышенные уровни PSA в крови вызывают подозрение на злокачественную опухоль, но рак подтверждается не всегда. Около 20% мужчин имеют повышенный уровень ПСА в крови по другим причинам. Поэтому в каждом случае необходимо проводить дальнейшую диагностику, объясняя причины повышения уровня ПСА в крови. 

ПСА предстательной железы

Уровень простат-специфического антигена в крови зависит от:

  • Уровня мужских половых гормонов (андрогены) – производство и секреция ПСА находятся под их контролем;
  • Возраста – концентрация ПСА увеличивается с возрастом. У здоровых мужчин увеличение допустимо на 0,04 нг / мл в год;
  • Объема простаты. На каждый см3 ткани простаты отмечается повышение уровня ПСА примерно на 4%;
  • Расы. Мужчины со смуглой кожей имеют более высокую концентрацию ПСА, чем белокожие мужчины.
  • Эякуляции. Она вызывает повышение уровня ПСА в крови, что может привести к ошибочным результатам теста. Поэтому тесты на простат-специфический антиген должны проводиться после 48 часов сексуального воздержания .

Достоверность исследования PSA

К сожалению, анализы на концентрацию ПСА не совсем надежны. Исследования показывают, что примерно 25% мужчин с нормальным уровнем этого белка (меньше или равным 4 нг / мл крови) имеют рак простаты, и более половины мужчин с повышенным уровнем ПСА имеют здоровую простату. 

  • Поэтому при диагностике простаты нельзя надеяться только на текст, диагноз подтверждается на УЗИ и, при необходимости, проводится биопсия простаты.
  • Результат анализов на ПСА в крови должен интерпретировать только уролог, который знает пациента и знает, какие условия в его случае могут влиять на результат.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Лабораторное обследование предстательной железы

Комплексное лабораторное обследование, которое позволяет выявить воспалительные заболевания, опухоли или инфекции предстательной железы.

Рекомендуется для профилактического обследования в целях диагностики новообразований и заболеваний, вызванных возбудителями половых инфекций, а также для скринингового обследования мужчин после 45 лет.

Результаты комплексного обследования выдаются с интерпретацией врача.

  • Синонимы русские
  • Скрининг болезней простаты.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Мазок на предметном стекле, венозная кровь, соскоб урогенитальный.

Согласно медицинской статистике, 35 % мужчин после 40 лет имеют увеличенную простату, после 50 лет частота патологий простаты возрастает до 60 %, к 70 годам – до 70 %. Ряд заболеваний этого органа на первых этапах протекает бессимптомно.

Комплексное обследование предстательной железы включает в себя определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови, который является одним из компонентов секрета предстательной железы, оценку состояния микрофлоры урогенитального тракта, а также выявление ДНК возбудителей основных инфекций, передаваемых половым путем.

Общий ПСА умеренно повышается при гипертрофии (аденоме) простаты, острых и хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах), инфекциях мочевыводящих путей, однако главная диагностическая ценность этого анализа состоит в своевременном выявлении рака предстательной железы.

Оценить состояние микрофлоры уретры позволяет микроскопическое исследование мазка из уретры мужчины. С его помощью получают информацию об общей микробной обсемененности, состоянии эпителия, выявляют воспаление, определяют состав микрофлоры, а также наличие кандидоза (молочницы), трихомониаза, гонореи. Чувствительность данного метода для выявления гонореи у мужчин достигает 98 %.

Выявить ДНК возбудителя инфекции в исследуемом материале с большой специфичностью позволяет полимеразная цепная реакция (реал-тайм ПЦР).

В предлагаемый комплекс входит определение генетического материала основных патогенных и условно-патогенных представителей микроорганизмов Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum.

Chlamydia trachomatis – внутриклеточный паразит, возбудитель нескольких заболеваний человека. В частности, некоторые серовары этого вида вызывают трахому и венерическую лимфогранулему. В России наиболее распространена хламидийная инфекция мочеполовой системы (урогенитальный хламидиоз).

Наиболее патогенным представителем микоплазм является Mycoplasma genitalium – микроорганизм, способный паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителии слизистой оболочки мочеполовых органов.

После инфицирования микоплазмой симптомы инфекции чаще отсутствуют и появляются, как правило, только при снижении иммунитета или при инфицировании другими патогенными микроорганизмами (хламидиями, гонококками).

У мужчин инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, чаще протекает бессимптомно, при этом развивается уретрит.

Mycoplasma hominis считается условно-патогенным микроорганизмом и является возбудителем урогенитального микоплазмоза. Паразитирует на мембране сперматозоидов и эпителии слизистой оболочки мочеполовых органов.

Представляет опасность для человека только в определенных условиях при интенсивном бактериальном росте. Симптомы микоплазменной инфекции неспецифичны и зачастую отсутствуют.

При снижении иммунитета Mycoplasma hominis у мужчин может быть причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (уретрита, хронического простатита, орхоэпидидимита, цистита).

Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. У мужчин гонорея обычно проявляется спустя 3-4 дня после заражения выделениями из уретры, резкой болью при мочеиспускании, отечностью и гиперемией в области наружного отверстия уретры.

При хронизации инфекции выделения могут быть очень скудными. При длительном течении инфекции развиваются поражения верхних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек, а также репродуктивной системы (простаты, яичек). Заболевание также способно поражать суставы (особенно крупные – коленные, тазобедренные), глаза (конъюнктивиты).

Хроническая гонорея может являться причиной мужского бесплодия.

У большинства мужчин трихомонадная инфекция, вызываемая Trichomonas vaginalis, протекает в виде бессимптомного носительства, и обследование на вагинальную трихомонаду им обычно назначается только при уретрите и/или болезненном мочеиспускании. Поражение простаты, семенных пузырьков и придатков яичек – возможное, но редкое явление.

Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum являются разновидностью уреаплазм – условно-патогенных микроорганизмов, паразитирующих на мембране сперматозоидов и эпителии слизистой оболочки мочеполовых органов. Передаются преимущественно половым путем.

У мужчин уреаплазмы могут быть причиной воспаления уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражения яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), нарушения состава спермы (снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием), а также реактивных артритов и мочекаменной болезни. Дифференцировать Ureaplasma parvum от другого вида уреаплазм – Ureaplasma urealyticum можно только с помощью молекулярно-генетических методов, в том числе и полимеразной цепной реакции. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

Что может влиять на результат?

  • К ложноположительному повышению уровня общего ПСА может приводить массаж простаты, езда на велосипеде, семяизвержение менее чем за 24 часа до исследования.



  1. Кто назначает исследование?
  2. Врач общей практики, терапевт, уролог, онколог, хирург.
  3. [41-007] Онкопрофилактика для мужчин (ПСА общий + ПСА свободный)
  4. [08-038] Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)
  5. [40-123] Лабораторное обследование — простатит
  6. [09-001] Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  7. [09-114] Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Обследование предстательной железы

Нередко заболевания предстательной железы имеют схожие симптомы. Мужчины могут жаловаться на:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы к мочеиспусканию ;
  • прерывистую струю мочи, ослабление её и др.

У ряда мужчин патологии сопровождаются болезненными ощущениями. Другие же представители сильного пола вообще не имеют жалоб, но внезапно (в рамках диспансеризации, например) обнаруживается, что простата страдает от патологии.

Именно поэтому так важно проходить регулярное обследование простаты даже если нет никаких симптомов. Важно понимать, что отсутствие боли и дискомфорта не всегда говорит о том, что орган не испытывает проблем.

Нередко симптомы проявляются уже тогда, когда лечение проводить значительно труднее.

Обследования при аденоме простаты и других патологиях

  • Для того чтобы комплексно обследовать железу, часто необходимо провести целый ряд манипуляций.
  • Рассмотрим распространенные.
  • Анамнез и сбор данных
Читайте также:  Вызов хирурга на дом в Выхино: цены 3500 рублей, хирург на дом в день обращения в Выхино

Именно с этого всегда начинается любая диагностика.

Уже на первом приеме уролог проводит опрос, узнает о жалобах пациента, его образе жизни, половых связях, ранее имеющихся проблемах с простатой, пройденном лечении и др.

В анамнезе обязательно учитывается такая информация, как:

  • продолжительностьплохогосамочувствия;
  • наличие болевых ощущений и их локализация;
  • имеющиесяпроблемы с мочеиспусканием;
  • образ жизни пациента;
  • признаки ослабленного иммунитета;
  • наличие венерических заболеваний и др.

На основании жалоб определяется перечень исследований.

Пальцевое ректальное исследование

Такая диагностика обычно проводится в первую очередь. Многие врачи склоняются к тому, что именно это исследование железы обязательно для всех мужчин старше 40 лет. Диагностика направлена на:

  • раннее обнаружение опухолей;
  • исследование мягких участков и уплотнений;
  • подтверждениеранеепоставленногодиагноза;
  • оценку эффективности лечения.

Если врачу покажется, что с простатой имеются проблемы, дополнительно он проведет массаж для получения секрета железы и его микроскопии. Также назначаются и другие исследования.

Анализ крови на специфический простатический антиген (PSA)

Для исключения рака железы рекомендуют сдавать анализ крови на PSA. Как правило, исследование проводится в комплексе с пальцевым. Только в этом случае можно гарантировать точную постановку диагноза. Это связано с тем, что у тестов PSA достаточно высокий уровень ложноположительных результатов.

Анализ мочи

Такая диагностика позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, почечную недостаточность и др.). Исследуется и предстательная железа.

По анализу мочи можно определить воспаления органа, например. Следы крови в моче укажут на наличие инфекции так же, как и повышенные лейкоциты.

Есть взять анализ сразу же после массажа и обнаружить в нем большое количество бактерий, можно сделать выводы о наличии бактериального простатита.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)  

Данное обследование вашей простаты проводится при подозрении на рак. Во время диагностики специальный датчик вводится в прямую кишку и генерирует ультразвуковые волны. На изображении специалист:

  • видит размеры органа и сравнивает их с нормальными;
  • определяет подозрительные участки в железе;
  • проводитдругиеисследования.

Если в рамках обследования обнаруживается подозрительный участок, то врач вас может направить на следующие дополнительные исследования:

Биопсия простаты

Она позволяет определить, имеется ли в органе опухоль. Исследование проводится в условиях стационара.

МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография)

Такие обследования простаты позволяют получить ее трехмерные изображения и изображения поперечных срезов. Диагностика дает возможности для выявления любых патологических изменений в структуре.

Важно! КТ и МРТ не направлены на диагностику с целью обнаружения доброкачественной гиперплазии или рака. Такие обследования проводятся после биопсии. Они позволяют оценить степень распространения опухоли. Специалисты рекомендуют проводить диагностику после сдачи анализа крови и при высоком уровне PSA, а также после пальцевого исследования (если имеются подозрения на обширные образования).

Уродинамические исследования

Такие обследования проводятся для измерения давления в мочевом пузыре и скорости потока мочи, измерения остаточного объема мочи после завершения процесса мочеиспускания. Если диагностика подтвердит отклонения от нормы, врач сможет подтвердить факт увеличения простаты и сдавливание ею мочеиспускательного канала.

  1. УЗИ мочевыделительной системы (ультразвуковое исследование)
  2. При таком исследовании выявляются различные повреждения верхних мочевых путей, которые нередко вызываются блокадой оттока мочи предстательной железой (простатой).
  3. Цистоскопия

Такое исследование позволяет осмотреть внутренние полости мочевого пузыря и уретры. Во время диагностики определяется локализация и степень изменения мочевых путей. При таком обследовании предстательной железы также можно подтвердить предполагаемый диагноз.

Важно! Многие обследования предстательной железы проводятся только совместно. Это связано с рядом особенностей органа, его близостью к уретре и мочевому пузырю и многочисленными патологиями.

Комплексная диагностика предстательной железы позволяет:

  • выявитьилиисключитьпатологию;
  • отличить доброкачественную опухоль от злокачественной;
  • определитьпричиныпатологии;
  • определить разновидность простатита и др.

Почему следует обратиться в «Клинику Современной Медицины»?

Мы располагаем всем необходимым для проведения, простаты и других органов. Клиника оснащена современным ультразвуковым оборудованием для лабораторной и инструментальной диагностики. Мы сотрудничаем с крупными лабораториями.

Благодаря этому можно получить точные результаты любых исследований в кратчайшие сроки и сразу приступить к терапии.

Обращаясь к нам, вы не просто проходите обследование, а получаете адекватное, грамотное лечение у опытных специалистов! Мы знаем, как избавить мужчин от множества беспокоящих их проблем.

Кроме того, обследования на аденому простаты и другие патологии проводятся по оптимальной стоимости. Вы не переплачиваете как за отдельные исследования, так и за комплексную диагностику.

Записывайтесь! Наши специалисты готовы ответить на все ваши вопросы.

Анализы на простатит

Сдать анализы на простатит перед лечением любого типа этого заболевания — это нормальная, обязательная практика в специализированной урологической клинике.

Нередко мужчины, обращаясь по поводу лечения простатита, не понимают, зачем им такой объем диагностики и хотят, чтобы назначили терапию без анализов.

Но именно неполное обследование и приводит к неэффективному лечению и развитию тяжелых хронических форм.

Поэтому большинство пациентов сейчас сами задаются вопросом: Какие анализы надо сдавать при простатите?

Знающий и думающий врач — уролог не может провести курс лечения простатита без установления его формы и стадии процесса, то есть без сдачи анализов на простатит у мужчин.

Тем более, что с каждым годом мы выявляем все меньше классических видов воспаления предстательной железы, и все больше обращается пациентов с хронической тазовой болью, не связанной с бактериальным воспалением простаты, к которому уже все привыкли, как к самой распространенной форме болезни.

Анализы на простатит

  1. Микроскопия секрета простаты — здесь мы как раз и выявляем наличие или отсутствие воспаления в предстательной железе
  2. Анализ на ИППП секрета простаты — проверяем, не вызнано ли это воспаление и симптоматика у мужчины наличием возбудителей половых инфекций и венерических (венерологических заболеваний)
  3. Посев сока простаты на флору и чувствительность к антибиотикам — смотрим, не повышен ли уровень флоры в железе и подбираем антибактериальный препарат, дозу и курс

Какие еще надо сдавать анализы при простатите?

  1. Анализы крови на простатит (как говорят некоторые пациенты) — онкомаркеры — нет ли злокачественной опухоли железы?
  2. Анализы крови на биохимию — нет ли нарушений функции почек из-за ухудшения оттока мочи, и нет ли проблем с другими внутренними органами, что могло спровоцировать воспаление простаты
  3. Анализы мочи общий и 2-3-4- стаканные пробы — оценка функции почек и определение локализации воспаления. Также иногда берется при недостаточном количестве секрета простаты после массажа
  4. Анализы на половые гормоны — особенно актуально при простатите со снижением половой функции (импотенция, слабая эрекция, снижение полового влечения — либидо)

Есть еще ряд вспомогательных анализов при простатите, которые помогают урологу подобрать индивидуальное лечение каждому пациенту

Стандартное обследование больного простатитом обходится в районе 3,5–5 тыс. рублей.

  • Трактовать отдельные анализы при простатите бывает достаточно сложно, пока нет полной совокупности диагностических методов, данных УЗИ простаты, пальцевого исследования железы.
  • Кроме простатита в предстательной железе может развиваться гиперплазия или аденома, рак простаты и другие злокачественные и доброкачественные опухоли, которые, во-первых, дают схожую с воспалением симптоматику, а, во-вторых, должны учитываться при назначении различных препаратов и физиотерапевтических процедур.
  • Анализ крови при заболевании предстательной железы как раз и помогает врачу заподозрить опухолевый процесс в органе и вовремя назначить биопсию простаты с гистологическим исследованием.

В данном случае речь идет о ПСА — простатспецифическом антигене — онкомаркере, который повышается при злокачественном новообразовании в железе. Его уровень различен у мужчин разных возрастов, но не должен превышать 4 нг/мл.

Незначительные отклонения от нормы ПСА бываю не только при раке простаты. Он может повышаться и при выраженном воспалении, при аденоме предстательной железы, при несоблюдении правил забора анализа.

  1. Но значительные превышения нормальных значений, а также соотношение между общим и свободным ПСА меньше 25% и особенно менее 10%, говорят о вероятном наличии злокачественного новообразования у данного пациента.
  2. В любом случае расшифровка и оценка этого анализа проводится только врачом урологом.
  3. Хотя на простатспецифический антиген сдается кровь, некоторые мужчины интересуются, анализ мочи на пса что это такое?

Клинико-диагностические лаборатории не проводят такой анализ. Моча исследуется при простатите обычно на совершенно другие показатели.

Анализ на предстательную железу основной — это исследование секрета простаты. Именно эта диагностика дает понимание о наличии воспаления, функциональной активности простаты, наличии инфекционного агента.

Читайте также:  Диагностика половых инфекций у мужчин

Когда нужно сдавать анализы на простатит

Рассмотрим 2 ситуации: профилактическое обследование и наличие жалоб и симптомов.

  1. С целью профилактики мужчине нужно сдавать эти анализы 1 раз в год после 35 лет, если у него не было случаев воспаления предстательной железы и 2 раза в год при наблюдении за пациентами с хроническим простатитом.
  2. Если есть следующие симптомы:
    1. Боль, дискомфорт, зуд внизу живота, в промежности, в паху, в половом члене, мошонке, прямой кишке, крестце, на внутренней поверхности бедер.
    2. Потливость кожи промежности и паховых складок.
    3. Выделения из мочеиспускательного канала, особенно при акте дефекации, при переполненном мочевом пузыре и в конце мочеиспускания.
    4. Зуд, резь, боль в уретре.
    5. Учащение позывов к мочеиспусканию, ночные хождения в туалет.
    6. Затруднение отхождения мочи, вялость струи, уменьшение объема мочи.
    7. Появление примесей слизи, гноя или крови в моче.
    8. Преждевременная эякуляция.
    9. Нарушение, ухудшение половой функции.
    10. Бесплодие.
    11. Покраснение головки полового члена.

Как берут анализ на простатит

Секрет простаты берется врачом урологом после пальцевого массажа предстательной железы через прямую кишку.

Обычно сок свободно вытекает во время процедуры из мочеиспускательного канала.

Его капля наносится на лабораторное стекло для микроскопирования, в транспортную среду для бактериологического посева и определения чувствительности выделенного микроорганизма к препаратам, в пробирку Эпендорф для проведения ПЦР диагностики инфекций, передающихся половым путем, которые зачастую являются возбудителями простатитов.

Иногда секрет простаты не вытекает из уретры. Тогда больного просят помочиться в стерильную банку и исследование простаты проводят уже по, так называемой, послемассажной моче.

Во время массажа уролог не только производит забор материала для анализов, но и оценивает размер железы, ее форму, эластичность, поверхность, болезненность. В норме и при незначительном воспалении процедура безболезненна.

Если же простатит сильно выражен, то манипуляция может принести значительный дискомфорт и даже боль. Тогда она сразу прекращается, и диагноз ставится на основании жалоб, пальпации и анализа мочи, взятой после пальпации.

Пациенты, которые обращаются с острым простатитом или мощным обострением хронического бактериального, замечают сами обильные мутные, белые или желтые гнойные выделения из уретры.

Это происходит самопроизвольное вытекание секрета простаты, которое усиливается при дефекации и в конце акта мочеиспускания. В данном случае никакой массаж не проводится и на исследование берутся данные выделения.

Антибактериальная терапия назначается сразу же после взятия анализов и микроскопии секрета на месте в клинике.

Какие анализы нужно сдавать при простатите у мужчин обязательно

  • Это основной объем диагностики, который позволяет определить тип простатита и назначить необходимое лечение.
  • Конечно, этим не ограничиваются урологи, когда назначают обследование мужчинам с признаками воспаления предстательной железы, особенно, если речь идет о хроническом простатите с длительным рецидивирующем течении.
  • В таких случаях важно определить причины, вызывающие постоянные обострения, общее состояние организма, которое может провоцировать неблагоприятное течение процессов в простате.

Диагностика простатита, анализы, как определить причины обострений

Немаловажное значение имеет ультразвуковое исследование предстательной железы, причем желательно через прямую кишку — трансректально, то есть ТРУЗИ.

При обычном простатите информации бывает оно дает не очень много. В основном это увеличение объема, наличие застойных явлений, рубцовых изменений.

Но при образовании абсцесса — гнойника в простате, УЗИ является основным методом диагностики.

Также ультразвук важен, если имеет место хронический калькулезный простатит, то есть с камнями в ткани железы. Обнаружение этих конкрементов дает информацию о причинах обострения заболевания после полового акта, говорит о возможной взаимосвязи с мочекаменной болезнью и исключает из лечебных мероприятий активный массаж простаты.

  1. При крупных камнях в железе нежелательно делать и диагностический забор секрета простаты путем массирования пальцем, потому что возможна травматизация ткани вокруг этих камней.
  2. В таком случае взятие сока на исследование проводят путем вакуумной аспирации через уретру, либо смотрят его в моче после осторожной пальпации участков предстательной железы, свободных от конкрементов.
  3. Все это еще раз говорит о том, на сколько важно, чтобы пациентом занимался опытный врач уролог или венеролог, а не специалист общей практики или средний медицинский персонал.
  4. УЗИ почек и мочевого пузыря очень часто выявляет у мужчин с хроническим простатитом наличие камней или песка, которые, проходя по мочеиспускательному каналу, травмируют слизистую простатического отдела уретры и вызывают ее воспаление, которое передается на ткань предстательной железы, провоцируя постоянные обострения заболевания.
  5. Иногда застрявший в шейке мочевого пузыря или в мочеточнике небольшой конкремент проявляет себя симптоматикой, схожей с обострением простатита, что может вводить в заблуждение как пациента, так и врача.
  6. Поэтому и важен весь объем диагностики простатита, включающий в себя как лабораторные, так и инструментальные методы.

Анализ мочи при простатите

Урологи всегда назначают это исследование при заболеваниях мочеполовой системы.

При простатите проводится:

  1. общий анализ мочи с микроскопией осадка,
  2. анализ по Нечипоренко,
  3. посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам,
  4. ПЦР мочи на ИППП,
  5. анализ мочи после массажа простаты.
  • Обычно при воспалении в железе мы видим повышение количества лейкоцитов в моче, слизь, бактерии, эритроциты, а если анализ брался после массажа, то еще лецитиновые зерна.
  • Иногда исследование послемассажной мочи заменяет классический анализ секрета простаты.
  • При воспалительном процессе число лейкоцитов превышает 5 в поле зрения, а иногда занимает все поля зрения.

В посевах чаще всего высеваются бактерии кишечной группы: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Proteus, а также стафилоккоки и стрептококки. При простатитах грибковой или вирусной этиологии обнаруживают кандиду альбиканс, герпесы.

У молодых людей нередки венерические простатиты, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. В этих случаях определяются хламидии, гонококк, трихомонады, мико-уреаплазмы.

Анализ крови при простатите показатели

Самый главный анализ крови при воспалении предстательной железы мы уже рассмотрели выше — это ПСА, который в основном призван диагностировать онкологию простаты, но может повышать и при воспалительном процессе до достаточно высоких цифр, иногда доходя до 20 нг/мл. Но при отсутствии злокачественного процесса сохраняется благоприятное соотношение между общим и свободным простатспецифическим антигеном более 25%.

При комплексном обследовании мужчины с простатитом одним ПСА не ограничиваются. Проводят биохимический, клинический анализ крови, гормональное и иммунологическое исследование.

Данные анализы крови на простатит являются дополнительными и назначаются врачом урологом с учетом клинической картины, данных анамнеза и результатов основных анализов.

Они помогают выявлять причины хронического затяжного течения заболевания и предыдущих неудач в его лечении.

Анализы на простатит после лечения

Весь процесс лечения должен находиться под неусыпным контролем уролога и данных лабораторной диагностики.

Анализ секрета простаты, мочи, клинический анализ крови повторяются в течение всего курса для оценки эффективности проводимой терапии.

При хорошем клиническом результате, когда пациент быстро идет на поправку, обычно делают в середине курса микроскопию сока железы, а затем по окончании лечения берут также бак. посев и те анализы, результаты которых выходили за пределы нормальных значений.

Бывают случаи устойчивого к лечению простатита, тогда лабораторные исследования приходится повторять несколько раз для коррекции назначенных лечебных мероприятий, добавлять новые методы диагностики.

Подготовка к анализам при простатите

Особых ограничений нет. Есть рекомендации по отдельным исследованиям.

  1. Перед взятием анализа на ПСА желательно не проводить массаж простаты 10 дней до взятия крови и воздержаться от половой жизни на неделю.
  2. Перед забором секрета простаты лучше накануне не заниматься сексом, чтобы оставался достаточный объем сока.
  3. Перед приемом врача 2 часа рекомендуется не мочиться, потому что возможно понадобиться взять мазок из уретры и анализ мочи.
  4. Если планируется УЗИ простаты не через прямую кишку, а через брюшную стенку, а также УЗИ мочевого пузыря, то также нужно иметь наполненный мочевой пузырь.

Все эти рекомендации, конечно же, носят условный характер. Если есть выраженные симптомы, боли, нарушение мочеиспускания, нужно идти к врачу незамедлительно, а не откладывать визит из-за подготовительных мероприятий!

В наших клиниках на метро Варшавская и Чистые пруды собраны воедино все необходимые методы исследования мужского здоровья, в том числе и все анализы на простатит.

Данное направление — самое приоритетное в наших клиниках. Мы собрали высокопрофессиональный коллектив врачей урологов, венерологов и специально обученный узкоспециализированный средний медперсонал.

Все случаи лечения простатита, особенно самые сложные и редкие, разбираются коллегиально и находятся под контролем главных врачей клиник. Это позволяет нам разрабатывать более эффективные, современные, обоснованные научно и практикой схемы лечения.

В свете постоянно прогрессирующей устойчивости бактерий, грибов и трихомонад к препаратам мы, ориентируясь на результаты анализов, при простатите можем подбирать такие комбинации лекарств, которые пробивают эту резистентность, и помогают нашим пациентам выздоравливать!

Главный врач клиники «Частная практика»дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. расскажет об анализах при простатите.

Анализы на простатит в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector