Анализ на свертываемость крови

Общие сведения о свертывании крови

Чтобы понять, для чего необходим этот анализ, и почему он так важен, остановимся вначале на таком свойстве крови, как свертываемость.

В здоровом организме кровь свободно циркулирует по сосудам. Но при малейшем повреждении тканей или КС она образует плотные сгустки (тромбы) и закрывает ими повреждения. Тромбообразование достигается благодаря запуску определенных биохимических реакций, которые и обеспечивают свертывание при кровотечении. Процесс состоит из нескольких этапов:

  1. Выделение эндотелиальными клетками при повреждении сосудистой стенки веществ, запускающих тромбообразование.
  2. Активация тромбоцитов – эти элементы крови немедленно устремляются к поврежденному участку. Склеиваясь, они пытаются закрыть дефект.
  3. Активация плазменных факторов и ферментов – запускают реакции, в результате которых происходит образование плотных фибриновых сгустков. Именно они останавливают кровотечение окончательно. 

За поддержание крови в жидком состоянии и ее способность образовывать тромбы отвечает особая система – гемостаз. Сбои в ее работе – одна из причин развития сгустков или кровотечения. То есть, состояний, которые представляют опасность для жизни. Этим объясняется значимость коагулограммы и становится понятно, что это за анализ.

Анализ на свертываемость крови

Когда необходимо исследование

Показанием для проведения анализа служит:

  • предстоящая операция, так как ее проведение повышает риск кровотечений;
  • беременность – позволяет выявить особенности нарушения свертываемости и некоторые осложнения;
  • варикоз, заболевания печени и ССС – патологии, при которых повышается тромбообразование;
  • назначение антикоагулянтов – средств, препятствующих образованию кровяных сгустков.

Важна коагулограмма крови и при COVID-19. Установлено, что у таких больных нередко диагностируются признаки тромбоза. Повышение уровня Д-димера – одного из маркеров исследования, является показателем для немедленной госпитализации.

Важно своевременно пройти обследование, чтобы получить актуальную информацию о своем здоровье. Прямо сейчас вы можете пройти обследование в сети клинико-диагностические лабораторий KDL со скидкой до 25%.

Показатели нормы

Таблица нормальных показателей у взрослых

Название показателя Нормальные значения На что указывает повышение О чем свидетельствует снижение
ПТИ, % 70-125 Риск развития тромбоза Повышенная склонность к кровотечениям
МНО 0,85-1,3 Снижение свертываемости Риск появления тромбов
Фибриноген, г/л 1,75-3,6
  • Нарушение гемостаза;
  • Выраженные нарушения функции печени;
  • Недостаток витаминов С и группы В
  1. Наследственная гемофилия;
  2. Онкопатологии;
  3. Применение антикоагулянтов и анаболических средств
Антитромбин III, % 65-127 Печеночные патологии;
Дефицит витамина К
  • ДВС-синдром;
  • Инфаркт;
  • Злокачественные опухоли
АЧТВ, сек 20,8-37 Болезни печени;
Недостаток витамина К
Кровотечение;
Онкология
АВР, сек 81-127 Предрасположенность к тромбообразованию Повышенная кровоточивость
РФМК, ЕД 0,355-0,479 Снижение функции щитовидной железы или ее злокачественные образования Патологии печени
D-димер, нг/мл 250,10-500,55
  1. Тромбоз;
  2. Механические повреждения;
  3. Рак;
  4. У женщин по мере увеличения гестационного срока при вынашивании беременности

В течение суток в организме наблюдаются небольшие изменения всех лабораторных показателей. Поэтому их незначительные отклонения на десятые доли единиц рассматриваются как норма.

Анализ на свертываемость крови

Сколько дней делают коагулограмму

При проведении анализа проводится несколько сложных биохимических реакций, на выполнение которых требуется определенное время.

Также на сроки влияют наличие (отсутствие) реагентов, степень загруженности и график работы медицинского учреждения.

На вопрос о том, сколько дней делается коагулограмма, можно ответить, что в среднем для ее проведения требуется 24-48 часов. Исследование можно пройти в любой государственной клинике или в CMD – Центре молекулярной диагностики.

Выполнять исследование следует только в специализированных клиниках и лабораториях, где есть необходимые реактивы и специалисты. Хорошим выбором будет сеть клинико-диагностических лабораторий KDL, где вы можете провести это обследование со скидкой до 25%.

Анализ на свертываемость крови

Не пытайтесь интерпретировать полученные результаты самостоятельно. Расшифровка проводится врачом, который никогда не примет решения только на основании одного анализа. Окончательный диагноз устанавливается после проведения комплексного обследования.

Источники:

Hunt B et al. Practical guidance for the prevention of thrombosis and management of coagulopathy and disseminated intravascular coagulation of patients infected with COVID-19. March 25, 2020https://thrombosisuk.org/downloads/T&H%20and%20COVID.pdf

«Anticoagulant medicines», Национальная служба здравоохранения Великобританииhttps://www.nhs.uk/conditions/anticoagulants/

«New Anticoagulants for the Prevention and Treatment of Venous Thromboembolism», Biomolecules & Therapeuticshttp://www.biomolther.org/journal/view.html?uid=852&vmd=Full

Анализ крови на коагулограмму

Анализ крови на коагулограмму – лабораторный тест, включающий комплекс показателей свертываемости. Он обязателен для подготовки к хирургии, при беременности, при проблемах сердечно-сосудистой системы и ряде заболеваний. Анализ имеет исключительную диагностическую ценность для обнаружения и предупреждения многих патологий.

Кому назначают анализ на коагулограмму

Есть ряд патологических и физиологических состояний, при которых назначают анализ на гемостазиограмму. Этот анализ сдается во время подготовки больного к хирургии для исключения возможного кровотечения. Он помогает выявить и предотвратить ряд нежелательных явлений во время беременности, включая преждевременную отслойку плаценты.

Анализ на свертываемость крови

  • перед предстоящим оперированием;
  • при беременности;
  • при повторных выкидышах;
  • во время лечения антикоагулянтами;
  • при проблемах с сосудами (тромбозы, варикоз);
  • после инфаркта или инсульта;
  • при наличии ишемии, мерцательной аритмии;
  • при склонности к тромбированию;
  • при патологических изменениях печени;
  • при хронической анемии;
  • если есть чрезмерное количество менструальных выделений;
  • наблюдается кровь в моче и кале;
  • при геморрагии.

Для сдачи анализа нужно записаться в частную лабораторию или поликлинику.

Правила подготовки

К анализу на свертываемость нужно тщательно подготовиться, следуя следующим правилам:

  • забор крови делается только натощак;
  • период голодания должен быть не меньше 12 часов;
  • накануне процедуры не есть острую и жирную пищу, копчености, исключить алкоголь;
  • перед сдачей крови нельзя курить;
  • за несколько дней анализа отменить антикоагулянтные медикаменты (Аспирин, Цитрамон, Варфарин);
  • непосредственно перед тестированием нужно быть в покое.

Как проводится сдача анализа

Анализ на гемостаз осуществляется в частных клиниках и лабораториях, а также государственной поликлинике. Забор крови проводится из вены, для анализа нужно наполнить биоматериалом две пробирки. Исследуют кровь из второй емкости, которая содержит коагулянт.

Цена коагулограммы зависит от количества исследуемых факторов. Стоимость стандартного анализа (около 9 показателей) в Москве – от 1100 рублей.

Расшифровка результатов

Данные гемостазиограммы интерпретируются исключительно лечащим врачом. Расшифровка его результатов требует специфических знаний.

Базовый анализ включает несколько показателей:

  1. Анализ на свертываемость кровиПротромбиновое время (ПВ) – как быстро образуется тромбиновый сгусток после внесения в образец кальция и тромбопластина. У взрослых это время короче, нежели у детей. Этот пункт гемостазиограммы позволяет оценить действенность лечения антикоагулянтами. Если после терапии значение ПВ вырастает минимум в 1,5-2 раза, то она считается эффективной.
  2. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – временной отрезок, затраченный на образование кровяного сгустка после внесения специфических веществ-реагентов. При вычислении АЧТВ имитируется биохимический процесс гемостаза, позволяя оценить содержание в крови ингибиторов тромбообразования, антикоагулянтов и факторов плазмы. Нормативы АЧТВ в отдельных лабораториях могут отличаться в зависимости от используемых реагентов.
  3. Тромбиновое время (ТВ) – отображает, за какое время формируется сгусток крови после внесения тромбина. Это последний этап гемостаза, при котором из фибриногена под воздействием тромбина образуется нерастворимый фибрин (основной компонент тромба). ТВ помогает диагностировать врожденные патологии белка фибриногена. Рассматривается в совокупности с АЧТВ и ПВ для оценки действенности гепариновой терапии.
  4. Протромбиновый индекс (ПТИ) – это процентное отношение эталонного протромбинового времени к этому же показателю (ПВ) исследуемой крови. По причине использования лабораториями разных веществ-реагентов этот показатель может существенно отличаться. В последнее время вместо ПТИ используется международный показатель МНО. Он показывает отношение ПВ исследуемого образца и ПВ контрольной пробирки, поэтому считается более значимым.
  5. Фибриноген – белок, продуцируемый печенью, являющийся первым фактором тромбообразования. Он находится в растворенном виде в плазме крови и под влиянием факторов коагуляции выпадает в осадок, становясь основой сгустка крови. Концентрация фибриногена возрастает во время инфекционных воспалений, травм и стрессов. Это означает, что не стоит сдавать анализ во время ОРЗ и острых воспалительных процессов.
  6. Антитромбин III – естественный антикоагулянт, сдерживает активность тромбина, препятствуя чрезмерному свертыванию. Главным местом его выработки является печень. Показатель ценен при склонности к тромбозам.
Читайте также:  Рак яичка

Это лишь основные показатели простой (базовой) гемостазиограммы. Расшифровывать их следует в совокупности, сравнивая с референсными значениями.

Нормальные значения

В лабораториях могут отличаться методы исследования биоматериала и показатели нормы. Референсные значения всегда указываются на бланке с результатами анализа. Таблица. Референсные значения коагулограммы.

Основные показатели гемостаза Норма
Время свертывания крови 5-10 минут
АЧТВ 30-42 секунды
Тромбиновое время 15-18 секунд
Протромбиновое время 9,3-13,3 секунды
Протромбиновый индекс 70-120%
МНО (международное нормализованное соотношение 0,82-1,18
Фибриноген:

  • новорожденные
  • взрослые
  • во время беременности
  • 1,25-3 г/л
  • 2-4 г/л
  • до 6 г/л
Антитромбин III 71-115%

Если данные анализа отличаются от норматива, значит, у пациента присутствуют проблемы в системе коагуляции.

Коагулограмма при беременности

Анализ на коагулограмму назначается при постановке на учет (до 12 недели), а также на 22-24, 34-36 неделе беременности. В особых случаях контроль над свертываемостью крови осуществляется чаще.

Анализ на свертываемость крови

При тяжелых поздних токсикозах беременных в процессах свертываемости крови наблюдаются сбои. Женщина нуждается в наблюдении врача и лечении. В противном случае ей угрожает синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания (ДВС). Он возникает из-за одновременного усиления активности системы коагуляции и фибринолиза. Это чревато патологиями плода и опасными для жизни кровотечениями.

Еще одна опасная патология – антифосфолипидный синдром (АФС), для которого характерны тромбозы. При развитии подобного осложнения женщина рискует потерять плод.

Анализ на свертываемость крови

Анализ на свертываемость кровиСделать анализ на свертываемость крови (коагулограмму) удобно в нашем медицинском центре, который работает без перерывов. Специалисты предложат Вам наиболее подходящее время.

Анализ cвертываемости крови показан перед плановыми и экстренными хирургическими вмешательствами, после операций. Его назначают беременным женщинам для выявления нарушений свертываемости и лечения. Тесты проводят в каждом триместре, при наличии отклонений — чаще, по назначению специалиста. Иные показания к коагулограмме:

  • воспалительные процессы,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • патологии печени,
  • варикозное расширение вен.

Основные показатели коагулограммы

Сдать анализы в Бирюлево можно на разные параметры свертываемости крови:

  • АЧТВ,
  • протромбин, МНО,
  • тромбиновое время,
  • фибриноген,
  • D-димер,
  • антитромбин III,
  • волчаночный антикоагулянт.

В зависимости от клинической картины и анамнеза врач определяет, какие тесты нужно сделать в каждом случае.

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. Нормальное значение составляет от 23 до 35 секунд (у беременных — 17-20 с.) Период, в течение которого образуется сгусток, зависит от наличия факторов свертывания. Вместе с другими показателями АЧТВ оценивают при диагностике ДВС-синдрома.

Протромбин отражает время свертывания сыворотки после добавления специальной смеси.

МНО — международное нормализованное отношение и один из основных способов предоставления результатов исследования по указанному параметру.

Нужно сделать этот анализ на свертываемость крови при проведении терапии непрямыми антикоагулянтами или при изучении функции печени. Тест позволяет оценить образование протромбинового комплекса.

Фибриноген — I фактор свертывающей системы. Нормальные значения белка в крови — от 2 до 4 г/л. У беременных женщин уровень вещества нарастает и достигает самого высокого значения перед родами — 6 г/л. Показатель чувствителен к воспалительным реакциям в организме. Увеличение фибриногена приводит к повышению скорости оседания эритроцитов.

Волчаночный антикоагулянт отсутствует в крови здорового человека. Образование антител сопровождает увеличение АЧТВ. При их обнаружении диагностируют аутоиммунные заболевания, патологии беременности.

Обращайтесь к специалистам за подробной информацией о том, какие анализы на свертываемость крови можно сделать в нашем центре. Беременным женщинам предлагаем пройти необходимые лабораторные тесты. Гинекология в ЮАО оснащена современной диагностической аппаратурой.

Сдать анализ крови на свертываемость в Москве в клинике «Бирюлево» можно по предварительной записи. Запись осуществляется по телефону.

Анализ крови на коагулограмму

Коагулограмма крови — одно из важнейших лабораторных исследований, результаты которого могут сказать не только о состоянии организма в целом, но и показать наличие определенных заболеваний. Основными показателями являются время свертываемости и концентрация фибриногена в образце.

Когда стоит сделать анализ крови на коагулограмму?

  1. Наши специалисты в обязательном порядке рекомендуют проводить данное исследование перед оперативным вмешательством.
  2. Он обязателен во время беременности, так как позволяет своевременно обнаружить и исключить целый ряд проблем, в том числе и начало преждевременной отслойки плаценты.
  3. Развернутая коагулограмма необходима людям, кровеносная система которых имеет склонность к образованию тромбов.
  4. Обязательно необходимо контролировать уровень свертываемости во время курса лечения антикоагулянтами.
  5. Анализ показан при заболеваниях печени, проблемах с сосудами и после перенесенного инфаркта и инсульта.

Также расширенная коагулограмма проводится в том случае, если началось обширное кровотечение. Анализ позволяет быстро установить причину проблемы и успешно ее решить.

Основные показатели коагулограммы

Основной показатель — это время свертывания, промежуток, за который образуется плотный сгусток, останавливающий кровотечение. Для образца из капилляров это время должно составлять от 30 секунд до 3 минут, для венозной крови — до 10 минут.

Протромбиновый индекс

Протромбиновый индекс, или ПТИ коагулограмма, — сравнительное исследование, позволяющее определить отклонение во времени свертываемости образца пациента от показателей здорового человека. В норме погрешность должна составлять не более 7 %. Если показатели выше, возможно, существуют проблемы в работе печени.

Однако в некоторых случаях, например во время беременности, показатель может подниматься по физиологическим причинам, не быть индикатором определенного заболевания. Но это не значит, что от анализа стоит отказываться, просто нормы для беременных женщин несколько отличаются.

Коагулограмма МНО также проводится и для тех пациенток, которые длительное время принимают гормональные препараты или противозачаточные средства.

Уровень концентрации фибриногена

Для того чтобы исключить заболевания щитовидной железы, острую инфекцию или выявить злокачественные новообразования, также проводится коагулограмма, фибриноген в образце в норме должен иметь концентрацию от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. Если показатели значительно выше или ниже — вас немедленно направят к профильному специалисту для уточнения диагноза.

Почему стоит делать анализ на свертываемость крови в ГНИЦ ПМ

Причина проста — мы относимся к своей работе со всей ответственностью. У нас есть современное высокоточное оборудование для проведения лабораторных исследований. набран штат квалифицированных, опытных специалистов.

Кроме того, если вам нужна коагулограмма, цена этого анализа будет предельно низкой — мы ценим наших посетителей и всегда стараемся идти им навстречу!

Приходите — у нас нет очередей и хамства. Мы не теряем и не путаем анализы и можем сразу после получения результатов, при необходимости, направить вас к высококлассному врачу.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Скрининг системы гемостаза (свертывающей системы крови)

Скрининг системы гемостаза (то есть, свертывающей системы крови) — пожалуй, один из самых часто назначаемых тестов в современной лабораторной диагностике. И это легко объяснимо.

Определение показателей гемостаза является важнейшим этапом обследования при выявлении различных нарушений сердечно-сосудистого, гинекологического, гепатологического, флебологического, эндокринного профиля и т.д.

Незаменимо это исследование при мониторинге состояния пациентов в пред- и постоперационном периоде.

Данный анализ обязательно проводят при выявленной склонности человека к образованию тромбов или, напротив, при чрезмерной кровоточивости (гипер- и гипокоагуляция соответственно).

Первый вариант отклонения от нормы нередко встречается у пожилых и заядлых курильщиков, у женщин, подолгу принимающих оральные контрацептивы. Также усиленная свертываемость крови может сопутствовать инфекционным заболеваниям, травмам, ожогам.

О расположенности организма к чрезмерной кровоточивости могут говорить частые носовые кровотечения и склонность к образованию синяков буквально «на ровном месте».

Система гемостаза выполняет несколько жизненно важных функций. Во-первых, это поддержание в жидком состоянии крови в сосудах. Во-вторых, — приостановка кровотечения (за счет загустевания и образования сгустка-эмбола) в случае травмирования сосудов.

Помимо «опций» свертывания и противосвертывания есть третья функция — растворяющая (фибринолиз). Как раз она отвечает за рассасывание кровяного сгустка после восстановления целостности сосуда. Конечно же, любой сбой в этих тонких процессах способен привести к опасным для здоровья и даже жизни последствиям.

Читайте также:  Половые инфекции у мужчин

Скрининг гемостаза позволяет оценить, насколько хорошо справляется система свертывания со всеми своими функциями.

Стандартный и расширенный скрининг системы гемостаза

Наиболее назначаемым является стандартный анализ, который включает в себя базовые оценочные тесты свертываемости крови.

Как правило, в базовую гемостазиограмму (или коагулограмму) входят:

  • фибриноген — ключевой тест состояния системы свертывания;
  • протромбин — по изменениям уровня этого белка в крови судят о состоянии печени и ЖКТ;
  • тромбоциты — клетки крови, участвующие в регулировании гемостаза;
  • протромбиновый индекс (ПТИ), протромбиновое время (ПТВ), международное нормализованное отношение (МНО) — тесты, отображающие внешний путь свертывания крови;
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — тест, отражающий работу внутреннего пути свертывания, время, необходимое для формирования кровяного сгустка;
  • тромбиновое время — период, который требуется, чтобы неактивный фибриноген превратился в фибрин.

Однако многие состояния требуют проведения развернутого исследования. По сути, расширенная гемостазиограмма — тот же самый тест, но в дополнение к указанным выше базовым параметрам, в него включены столь важные показатели, как:

  • антитромбин III и протеин С — факторы системы противосвертывания, недостаточный их уровень говорит о риске образования тромбов;
  • D-димер — элемент системы рассасывания кровяного сгустка, большие его значения могут говорить о патологии почек, сахарном диабете, гестозе;
  • волчаночный антикоагулянт — показатель, позволяющий подтвердить или опровергнуть факт наличия у пациента системной красной волчанки или иной аутоиммунной патологии;
  • толерантность плазмы к гепарину — параметр, свидетельствующий о свертывающей функции, повышенный уровень может указывать на неблагополучие в печени, сердечную недостаточность, предтромбоз и др;
  • растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) — продукты растворения кровяного сгустка в процессе фибринолиза, повышение их уровня может указывать на патологию соединительной ткани, сепсис, тромбоэмболию;
  • время рекальцификации плазмы — показатель образования сгустка белка фибрина, данный параметр отражает свертывающий процесс в целом;
  • активированное время рекальцификации (АВР) — период, необходимый для образования фибрина, укороченное время говорит о склонности организма испытуемого к образованию тромбов, удлиненное — о повышенной кровоточивости.

Подготовка к гемостазиограмме

Забор крови из вены проводится натощак — то есть, последний прием пищи у пациента должен быть за 8-12 часов до процедуры. Утром до анализа можно выпить немного чистой негазированной воды. Накануне теста следует избегать стрессов, физического и умственного переутомления, не употреблять спиртное. Перед взятием крови не курить минимум 2 часа.

Биоматериал на анализ не следует сдавать ранее, чем через 3-5 дней после УЗИ, рентгена или физиопроцедур.

В случае необходимости контроля показателей в динамике следует проводить последующие исследования в идентичных условиях: в той же лаборатории, в то же время суток и т.д.

Важно! За несколько дней до анализа нужно отказаться от медикаментов, особенно тех, что влияют на свертываемость (например, аспирин). Если пациент принимает такие препараты на регулярной основе, необходимо обязательно обговорить этот вопрос с лечащим врачом!

Женщинам нежелательно проходить скрининг во время менструации — реальные данные о гемостазе в этот период могут быть искажены.

Система гемостаза (скрининг) в клинике «МедикСити»

В нашей клинике вы можете пройти исследование системы гемостаза, как и любое другое лабораторное исследование, за среднюю по Москве плату, в удобные для вас день и время, без очередей, ненужного волнения и спешки.

В анализ входят:

  • Система гемостаза (скрининг):
  • АЧТВ,Фибриноген,Антитромбин III,Тромбиновое время,МНО+Протромбин
  • Фибриноген (Fibrinogen)
  • Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR)
  • Антитромбин III (Antithrombin III)
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)
  • Тромбиновое время (Thrombin Time)
  • Волчаночный антикоагулянт (Lupus Anticoagulant)
  • D-димер (D-dimer)
  • Протеин C (Protein C)
  • Протеин S свободный (Protein S)

Узнать больше о возможностях лабораторной диагностики вы можете здесь.

Задать вопрос специалисту нашего многоканального контакт-центра вы можете по телефону: +7 (495) 604-12-12.

Многопрофильная клиника «МедикСити» — это профессионализм, опыт, знания и новейшие медицинские разработки! А также — комфортная обстановка и заботливый персонал!

Полиморфизмы в генах, кодирующие плазменные факторы системы свертывания крови

Метод исследования: Определение нуклеотидной последовательности соответствующих генетических локусов методом пиросеквенирования с использованием реагентов и оборудования фирмы Qiagen (Германия).

Исследование полиморфизмов в генах:

  • F2 (протромбин, 20210, G>A), rs1799963
  • F5 (мутация Лейдена, R534Q, G>A), rs6025
  • F7 (коагуляционный фактор VII, R353Q, G>A), rs6046
  • FGB (фибриногенA), rs1800790
  • SERPINE1 или PAI-1 (ингибитор активатора плазминогена, – 675, 5G>4G), rs1799768

Полиморфизмы в генах, кодирующие плазменные факторы системы свертывания крови повышают вероятность возникновения венозных тромбозов и связанных с ними осложнений, в первую очередь, в венах нижних конечностей, а также в мозговых, брыжеечных, печеночных и портальной венах.

Одновременное выявление нескольких генетических факторов предрасположенности к тромбофилическим состояниям значительно увеличивает риск развития тромбозов.

К примеру, одновременное выявление у пациента аллелей риска в генах F2 и F5 повышает риск развития тромбозов в 22 раза, а их отдельное определение только в 2 раза.

Знание о наличии у человека врожденной тромбофилии, смешанной тромбофилии или просто повышенного генетического риска тромбообразования существенно влияет:

  • на предоперационную подготовку и ведение послеоперационного периода;
  • на подготовку и ведение беременности и родов;
  • на разработку индивидуальной профилактики тромбоза и назначение ряда препаратов и пр.

Необходимо помнить о дополнительных факторах, повышающих риск развития тромбофилии:

  • повышенное артериальное давление;
  • склеротические изменения сосудов;
  • повышенный уровень холестерина;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курением и др.);
  • тяжелые патологические процессы и заболевания (злокачественные опухоли, лучевая болезнь, заболевания внутренних органов, в особенности печени).
  • Данное исследование направлено на выявление полиморфных мутаций в генах, активизирующих или деактивирующих различные звенья свертывающей системы крови и повышающих или снижающих вероятность образования венозных тромбозов.
  • Определение нуклеотидной последовательности соответствующих генетических локусов проводится методом пиросеквенирования с использованием реагентов и оборудования фирмы Qiagen (Германия).
  • Преимущества метода:
  • высокая прогностическая значимость выявляемых факторов риска;
  • точность определения генотипа;
  • анализ на наличие мутаций достаточно провести 1 раз в жизни.

Показания к исследованию:

  • Досимптоматическое определение риска развития венозных тромбозов;
  • Повторные случаи венозных тромбоэмболий;
  • Первый эпизод венозных тромбоэмболий в возрасте до 50 лет;
  • Первый эпизод венозных тромбоэмболий при отсутствии средовых факторов риска в любом возрасте;
  • Первый эпизод венозных тромбоэмболий с необычной анатомической локализацией (мозговые, брыжеечные, печеночные, портальная вены и т.д.);
  • Первый эпизод венозных тромбоэмболий у лиц в любом возрасте, имеющих родственников первой степени родства (родители, дети, сестры, братья) с тромбозами до 50 лет;
  • Первый эпизод венозных тромбоэмболий, возникший во время беременности, в послеродовом периоде или во время приема оральных контрацептивов;
  • Необъяснимая внутриутробная гибель плода во время второго или третьего триместра беременности, нарушения структуры и функции плаценты, патология родов, задержка развития плода;
  • Первый эпизод венозных тромбоэмболий, при приеме заместительной гормональной терапии;
  • Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз или венозный тромбоз;
  • Антифосфолипидный синдром.

Коагулограмма (Гемостазиограмма), базовая в Москве недорого

  • Код: 50.00.040
  • Биоматериал: кровь с цитратом
  • Срок: 1 д.
  • При сдаче биоматериала до 10:00 результат в день обращения!

Добавить в корзину

  • Цена указана без взятия биоматериала.
  • Скидка действует при условии предварительного заказа.
  • День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.
Читайте также:  Вызов офтальмолога на дом: цены на услуги, платная клиника в москве

Описание Подготовка Категории Состоит из Пример результата анализа

  • Описание
  • Подготовка
  • Категории
  • Состоит из
  • Пример результата анализа

Коагулограмма — это комплексное исследование свертывающей системы крови (как внутренние, так и внешние пути свертывания).

Коагулограмма крови включает в себя совокупность различных показателей, в частности, среди базовых выделяют:

  • активное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), которое позволяет выявить скорость образования сгустка крови в плазме, данный показатель является базовым показателем коагулограммы при оценке эффективности внутреннего пути свертывания крови;
  • показатели протромбина (время, по Квику, МНО), позволяющие оценивать возможность дефицита факторов протромбинового комплекса, который характеризует общую активность внешнего пути свертывания крови;
  • тромбиновое время характеризует конечный этап процесса свертывания — превращения фибриногена в фибрин под действием тромбина;
  • фибриноген, вырабатываемый в печени белок, который превращается в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свертывании крови.

Когда назначается исследование?

Исследование свертываемости крови назначается в ряде случаев, в частности, оно необходимо перед оперативными вмешательствами и при беременности. Также тест эффективен при оценке рисков кровотечений и тромбозов, диагностике патологий сосудов, сердечно-сосудистой системы и печени.

Приглашаем вас сдать венозную кровь на анализ по доступной цене. Оформите предварительно заказ на удобное для вас время. Обращайтесь!

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Система гемостаза (скрининг)

Система гемостаза имеет в своем составе множество различных биологических веществ, а также механизмов, обеспечивающих жидкое состояние крови. В ней балансируют свертывающие и противосвертывающие факторы. Нарушение механизмов работы системы гемостаза приводит к проявлению процессов гиперкоагуляции, либо гипокоагуляции.

Во время повреждения тканей и сосудов нашего организма, наблюдается образование специального сгустка фибрина. Есть 2 пути свертывания крови (внешний и внутренний).

Запуск внешнего пути свертывания крови реализуется тканевым тромбопластином, который высвобождается при травматизации стенки сосудов и тканей.

Запуск внутреннего пути свертывания крови реализуется в тот момент, когда компоненты крови контактируют с коллагеном субэндотелия сосудистой стенки. В остальном оба эти пути имеют одинаковые механизмы реализации.

В системе гемостаза большую роль имеет определение ПТИ и МНО. Оба этих показателя позволяют дать оценку внешнему пути свертывания крови. ПТИ представляет собой отношение протромбинового времени к времени свертывания плазмы.

Международное нормализованное отношение представляет собой регламентированный показатель протромбинового теста. При анализе данных показателей следует учитывать тот факт, что международное нормализованное отношение и протромбиновый индекс являются обратно пропорциональными данными.

Это значит, что при повышении первого показателя, второй снижается.

Данные исследования системы гемостаза помогают определить патологии различного характера в обоих путях свертывания крови, которые связаны с недостаточностью или дефектом I фактора, II, V, VII, X. При их дефиците в циркулирующей крови происходит увеличение протромбинового времени.

Факторы плазмы внешнего пути системы свертывания крови образуются в гепатобилиарной системе.

Для синтеза различных факторов свертывания требуется витамин К, дефицит которого может привести к различным нарушениям каскада реакций в системе свертывания крови, вследствие чего не происходит образование тромба.

Этот факт имеет большое значение в клинической практике у пациентов с увеличенным риском тромбоэмболий и ССО. При назначении лечения варфарином происходит угнетение образования витамина К. Вследствие этого требуется контроль данной терапии показателем МНО.

Помимо вышеупомянутых показателей в коагулограмме определяются и другие показатели.

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) служит для характеристики внутреннего пути системы свертывания крови. Уровень данного показателя определяют по времени формирования сгустка после добавления к крови Са и тромбопластина.

АЧТВ используется в клинической практике для контроля эффективности гепарином. Обнаружение повышенного показателя АЧТВ свидетельствует о повышенном риске кровотечения.

Обнаружение же пониженных концентраций свидетельствует о повышенном риске образования тромбов.

Фибриноген представляет собой первый фактор системы свертывания крови. Его выработка, главным образом, происходит в печени, после чего он поступает в циркулирующий кровоток.

При действии на фибриноген тромбина, он превращается в нерастворимый фибрин.

Данный фактор свертывания крови относится к белкам острой фазы воспаления, именно поэтому данный показатель имеет склонность к повышению при различных воспалительных, инфекционных заболеваниях.

Антисвертывающая система крови блокирует образование факторов крови, участвующих в процессе образования фибринового сгустка. Антитромбин III представляет собой главный фермент антисвертывающей системы крови. Это белковое вещество, синтез которого происходит в печени.

При наличии гепарина в системе кровотока инактивация тромбина происходит гораздо быстрее, нежели в условиях отсутствия данного антикоагулянта.

Антитромбин III необходим для корректной работы гепарина, поэтому в условиях дефицита АТ III данный антикоагулянт не будет оказывать своего действия.

Подготовка к анализу

  • • Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 12 часов до проведения теста.
  • • Исключить физические силовые нагрузки, эмоциональное перенапряжение за 30 минут до взятия биоматериала.
  • • Запрещается курить до исследования!

Показания к анализу

  1. • Диагностический поиск при подозрении на ДВС-синдром
  2. • Подготовка пациента к плановому хирургическому вмешательству
  3. • Обследование пациента с повышенной кровоточивостью
  4. • При имеющемся повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациента
  5. • Тяжелые заболевания гепатобилиарной системы
  6. • Диагностический поиск при обследовании пациента с тромбозами
  7. • Мониторирование пациентов, получающих терапию антикоагулянтами
  8. • Отягощенный наследственный анамнез по заболеваниям системы гемостаза

Интерпретация результатов

  • Повышенные концентрации МНО и ПТИ наблюдаются при следующих состояниях:
  • • ДВС-синдром
  • • Дисфибриногенемия
  • • Геморрагическая болезнь новорожденных
  • • Недостаточный синтез витамина К
  • • Гипофибриногенемия
  • • Недостаточность Х фактора
  • • Острый лейкоз
  • • Хроническая сердечная недостаточность с застойными явлениями
  • • Хронические заболевания гепатобилиарной системы
  • • Злокачественное новообразование поджелудочной железы
  • • Нефротический синдром
  • • Мальабсорбция
  • • Прием варфарина
  • Пониженные концентрации МНО и ПТИ наблюдаются при следующих состояниях:
  • • Период гиперкоагуляции при развитии ДВС-синдрома
  • • При наличии у пациента тромбоза глубоких вен
  • • При повышении активности VII фактора
  • • Полицитемия
  • Повышенные концентрации АЧТВ наблюдаются при следующих состояниях:
  • • Дефицит следующих факторов: Виллебранда, V, XI, II, VIII, IX, XII
  • • Недостаток прекалликреина
  • • Дефицит витамина К
  • • Острый лейкоз
  • • Синдром мальабсорбции
  • • Получение терапии антикоагулянтами
  • Пониженные концентрации АЧТВ наблюдаются при следующих состояниях:
  • • Период гиперкоагуляции при развитии ДВС-синдрома
  • • Неопластический процесс
  • • Острая кровопотеря
  • Повышенные концентрации фибриногена наблюдаются при следующих состояниях:
  • • Наличие острого инфекционного процесса в организме
  • • Ожоговые состояния
  • • ИМ, ОКС
  • • Злокачественные новообразования почек, молочных желез
  • • Различные аутоиммунные заболевания
  • • Беременность
  • • Поражения почек
  • • Цереброваскулярные заболевания
  • • Заболевания гепатобилиарной системы
  • Пониженные концентрации фибриногена наблюдаются при следующих состояниях:
  • • Гемофилия А и В
  • • Острый гепатит
  • • Цирроз печени
  • • Поздняя стадия развития неопластического процесса
  • • Острый лейкоз
  • • Сепсис
  • • Шоковые состояния
  • • Анемические состояния
  • • Эмболия
  • • Синдром мальабсорбции
  • Повышенные концентрации антитромбина III наблюдаются при следующих состояниях:
  • • Дефицит витамина К
  • • Период менструации
  • • Холестаз
  • • Состояние после трансплантации почки
  • • Терапия варфарином
  • Пониженные концентрации антитромбина III наблюдаются при следующих состояниях:
  • • Наследственный дефицит антитромбина III
  • • Тромбоз глубоких вен
  • • Неопластический процесс
  • • Нефротический синдром
  • • Хронические и острые заболевания печени
  • • ИМ
  • • Синдром мальабсорбции
  • • Сепсис
  • • Беременность

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector