Альгоменорея: причины, диагностика и лечение

Альгоменорея: причины, диагностика и лечение

Альгодисменореей называется нарушение менструального цикла (НМЦ), сопровождающееся болью и ухудшением общего состояния. В 10% случаев дискомфортные ощущения настолько сильны, что приводят к временной потере трудоспособности.

Первичная альгодисменорея

Эта форма болезни чаще всего встречается у девушек-подростков и молодых женщин. В возрастном периоде до 30 лет на болезненные месячные жалуется практически половина женского населения.

Основной причиной первичной альгодисменореи является нарушение гормонального уровня, Именно поэтому болезнь очень часто встречается в молодом возрасте, когда он еще не выровнялся. Однако при дисбалансе гормонов такое состояние может наблюдаться и позже.

Количество гормонов, обрабатываемых яичниками и частично корой надпочечников, у женщин, страдающих таким нарушением, не соответствует норме:

  • Концентрация эстрогенов, которые должны усиленно выделяться только в первой половине менструального цикла, постоянно остается высокой.
  • Уровень прогестерона, вырабатываемого во второй половине цикла, понижен.

В результате происходит гормональный сбой. Из-за этого в организме вырабатываются вещества-простагландины, усиливающие сокращения матки, вызывающие спазм мелких сосудов – артериол – и увеличивающие чувствительность нервных волокон к боли. Все это приводит к возникновению альгодисменореи.

Особенно тяжелая форма болезни наблюдается при нарушении выработки головным мозгом гормонов вазопрессина и окситоцина. У женщины происходят неритмичные маточные сокращения, вызывающие выраженную болезненность внизу живота.

Гормональный сбой отрицательно влияет на состояние всего организма. Этим объясняются нарушения работы различных органов и систем, нередко возникающие во время критических дней.

Другая причина первичной альгодисменореи – врождённые пороки развития матки, сопровождающиеся ее неправильными размером, строением и положением.

В этом случае боль вызывается слабостью маточной стенки, которая не может сократиться.

В результате в маточном пространстве скапливается кровь, что вызывает давление на стенки органа и приводит к болезненным ощущениям. При таких аномалиях заболевание с возрастом не проходит.

Течение болезни усугубляют курение, нездоровый образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, стрессы. Нарушение может быть наследственным и регистрироваться у нескольких близких родственниц.

Вторичная альгодисменорея

Эта форма болезни возникает на фоне имеющихся гинекологических патологий. Самыми частыми причинами являются:

  • Эндометриоз – заболевание, при котором клетки слизистого слоя матки (эндометрия) проникают в яичники, маточные трубы, мочевой пузырь. Перед менструацией они увеличиваются в размерах и начинают кровоточить, вызывая боль. При этой патологии болевые ощущения начинаются до критических дней.
  • Аденомиоз, или эндометриоз матки. При этом заболевании клетки эндометрия проникают внутрь ее мышц – миометрия. Чаще всего такая патология развивается после абортов и операций, при которых повреждается мембрана, разграничивающая маточные слои. Клетки эндометрия, попавшие вглубь тканей матки, при менструации разбухают, мешая ее сокращению и вызывая боль.
  • Воспаление органов малого таза – матки, яичников и яйцеводов (фаллопиевых труб). В этом случае боль чаще возникает ближе к концу менструации и продолжается после её окончания. Болезненные ощущения зачастую сопровождаются повышенной температурой.
  • Миомы и фибромиомы матки. Опухоли мешают маточным мышцам сократиться, поэтому менструации становятся болезненными, длительными и обильными.
  • Синдром Аллена-Мастерса, вызванный разрывом маточных связок при тяжелых родах. Неполноценность связочного аппарата матки провоцирует боли во время критических дней.
  • Варикозное расширение вен малого таза. Нарушение оттока крови приводит к венозному застою, усиливающемуся во время менструаций и вызывающему болезненные ощущения.
  • Сужение цервикального канала, соединяющего маточную полость и половые пути. Кровь, которая не может вытечь, скапливается в матке. Увеличенный орган давит на мочевой пузырь и кишечник, вызывая проблемы с мочеиспусканием и нарушения дефекации. Из-за сдавления нервов и растяжения маточных стенок возникает боль внизу живота.
  • Спаечные процессы в малом тазу, вызванные воспалением тазовых органов, абортами, выскабливаниями. Спайки не дают матке полноценно сократиться, что приводит к альгодисменорее.
  • Изменение положения матки – загибы, опущения, смещения – также вызывают нарушение оттока крови и боли.
  • Психологические и эмоциональные расстройства. Чаще всего эта форма болезни регистрируется у молодых девушек астенического телосложения. У таких больных наблюдаются неврозы и другие нарушения работы нервной системы.

Альгоменорея: причины, диагностика и лечениеПрием спазмолитика

Формы альгодисменореи

  • Компенсированная, при которой симптомы заболевания снимаются обезболивающими или спазмолитическими препаратами, а тяжесть болезни не усиливается со временем.
  • Декомпенсированная, при которой боли настолько сильны, что женщине приходится прибегать к врачебной помощи. Проявления заболевания в этом случае постоянно усугубляются.

Код альгодисменореи по МКБ-10

Код по МКБ-10 – международному классификатору болезней – при дисменорее (дисменорее) зависит от формы заболевания:

  • Первичная форма – N94.4.
  • Вторичная форма – N94.5.
  • Неуточненная форма имеет код N94.6. Это значит, что женщину нужно дообследовать, чтобы выяснить причину нарушения.

Симптомы альгодисменореи

Во время критических дней у женщины возникает боль в животе, которая может быть схваткообразной или постоянной. Болевые ощущения отдают в пах, прямую кишку, бедра, крестец, поясницу. Их интенсивность может быть различной – от нестерпимой до умеренной и слабой.

При вторичной аменорее на основные симптомы заболевания накладываются дополнительные, вызванные сопутствующими патологиями. У таких женщин могут наблюдаться чрезмерно обильные или слишком скудные менструации, а цикл может быть укорочен или удлинён. Иногда менструации наступают нерегулярно, отсутствуя в течение нескольких месяцев.

Очень часто у женщины кроме местных (локальных) наблюдаются и общие симптомы альгодисменореи:

  • Головные боли в голове по типу мигрени.
  • Отеки, учащенное мочеиспускание.
  • Повышение температуры.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Приливы жара, потливость, красные пятна на теле.
  • Боли в области сердца, сердечная аритмия, слабость, головокружение, скачки артериального давления, чувство нехватки воздуха.
  • Повышенная тревожность, навязчивый страх или, наоборот, сонливость, зябкость, бледность кожи.
  • Снижение аппетита, извращение вкуса, непереносимость определённых запахов.

Повышение температуры тела

Диагностика альгодисменореи

Поставить диагноз при этом заболевании несложно. Гораздо тяжелее обнаружить причины нарушения. Для этого врач проводит сбор сведений о заболевании (анамнез). У пациентки выясняют:

  • Когда впервые начались боли и были ли до этого безболезненные месячные.
  • Цикличность менструаций, их продолжительность, обильность выделений.
  • Какими симптомами сопровождается менструация.
  • Какие еще имеются жалобы на состояние здоровья.
  • Были ли у женщины роды, аборты, выскабливания, различные операции.

Для диагностики причин нарушения назначаются:

  • Анализы крови на гормоны.
  • Мазок из половых путей на флору, по результатам которого выявляют воспалительные процессы в половых путях.
  • УЗИ органов малого таза, показывающее воспаление, спайки, нарушение целостности связок.
  • ЦДК – цветное допплеровское картирование, с помощью которого определяется кровоснабжение органов малого таза.
  • Гистероскопия – осмотр матки с помощью прибора гистероскопа, снабженного источником света и оптикой. Аппарат позволяет осмотреть маточную полость, выявив эндометриоз, опухоли, признаки воспаления.

После проведения диагностических процедур врач выясняет причину болезни и получает представление, как её лечить.

Лечение альгодисменореи

При первичной форме болезни, вызванной гормональным дисбалансом, женщине назначаются гормональные таблетки, нормализующие цикл и устраняющие боль.

При наличии воспаления показано применение противовоспалительных препаратов. Для достижения максимального эффекта лечения при альгодисменорее их начинают принимать за двое-трое суток до критических дней. Это позволит избежать появления неприятных симптомов во время менструации.

Спазмолитики назначаются при спазмах. Они не только устраняют боль, но и нормализуют функции органов.

Для снятия тахикардии, сопровождающей альгодисменорею, и болях в области сердца применяются препараты на основе магния и сердечные средства. Эти лекарства устраняют аритмию, сердцебиение, отёки, слабость, головокружение.

При нервной возбудимости назначаются седативные (успокаивающие) средства.

При тяжелых формах нарушений менструального цикла (НМЦ) по типу альгодисменореи, вызванных пороками развития органов половой системы, опущением и загибом матки, проводится восстановительная операция.

Современная медицина достаточно успешно справляется с альгодисменореей. Врачи «Университетской клиники» избавят от этого заболевания с помощью самых современных лечебных методик.

Читайте также:  Бутылочный кариес

Альгоменорея

Альгоменорея (боли при менструации) – болевой синдром разной интенсивности, сопровождающий менструацию. Проявляется схваткообразной или ноющей болью в нижних отделах живота в первые сутки или в процессе всей менструации. Сильные боли могут значительно ухудшать самочувствие и ограничивать активность женщины. Чаще является сопутствующим симптомом заболеваний женской половой сферы: аномалий развития и воспалительных процессов половых органов, эндометриоза. В прогнозе важное значение имеет лечение основной патологии.

Наиболее частым расстройством менструальной функции, выражающимся в болезненном протекании месячного кровотечения, является альгоменорея, или болезненные менструации.

Незначительный дискомфорт, умеренную, нерезко выраженную болезненность менструаций отмечают до 70% женщин от 14 до 45 лет, еще 10% женщин жалуются на интенсивные боли, существенно влияющие на общее самочувствие и трудоспособность.

Нередко альгоменорея сопровождается рвотой (у 84%), диареей (у 79%), головокружением (у 23%), головной болью (у 13,5%), обмороками (у 16%) женщин. Если менструации носят болезненный и нерегулярный характер, то говорят о таком нарушении как альгодисменорея.

Современная гинекология серьезно относится к проблеме альгоменореи, поскольку она может быть первым сигналом о происходящих в организме женщины нарушениях. При появлении болезненных менструаций женщине настоятельно рекомендуется посещение гинеколога.

Альгоменорея: причины, диагностика и лечение

Альгоменорея

Ведущим симптомом при альгоменорее является боль в области живота. Обычно болевые ощущения появляются в первые сутки менструального кровотечения или за 10-12 часов до его начала. Болевой синдром сопровождает менструацию 1-2 дня, постепенно стихая.

Характер болей может быть колющим, ноющим, дергающим, но чаще схваткообразным, с распространением в мочевой пузырь, прямую кишку, поясницу.

При альгоменорее нередко наблюдаются тошнота, желудочно-кишечные расстройства, слабость, раздражительность, булимия, тревожность, бессонница, или, наоборот, сонливость.

Альгоменорея, ожидание болезненных менструаций неблагоприятно сказывается на самочувствии женщины, ее психической, эмоциональной сфере, ведет к нарушению внутрисемейных отношений. По признаку выраженности симптомов выделяют три степени альгоменореи:

  • легкая степень альгоменореи

Характеризуется умеренной, кратковременной болезненностью при менструальных кровотечениях, незначительным недомоганием, которые обычно не приводят к нарушению работоспособности и уровня активности. Однако, легкая степень альгоменореи со временем может перерасти в более выраженную, сопровождающуюся усилением болезненного состояния и недомогания.

  • средняя степень альгоменореи

Проявляется сильной болезненностью внизу живота, тошнотой, общей слабостью, головными болями, ознобом, частым мочеиспусканием.

Кроме того, пациентки со средней степенью альгоменореи могут испытывать депрессию, непереносимость звуковых и обонятельных раздражителей, заметное ухудшение работоспособности.

Такое состояние при альгоменорее требует соответствующей медикаментозной коррекции, подобранной врачом.

  • тяжелая степень альгоменореи

Характеризуется резко выраженными болями в животе и пояснице, общей слабостью, головными болями.

Тяжелая форма альгоменореи сопровождается повышенной температурой, диареей, рвотой, тахикардией, болями в сердце, обморочными состояниями.

В таком состоянии происходит практически полное снижение активности и работоспособности. Тяжелая альгоменорея обычно связана с врожденной патологией половых органов.

В механизме развития альгоменореи ведущая роль принадлежит нарушению синтеза гормонов, что приводит к повышению концентрации гормоноподобных веществ – простагландинов в тканях.

Простагландины вызывают активные маточные сокращения, способствующие очищению полости матки от отторгнувшегося эндометрия. Кроме того, многочисленные нервные окончания брюшной полости также раздражаются в ответ на сокращения матки и вызывают боль внизу живота.

Гормональные колебания вызывают также и сопутствующую симптоматику альгоменореи.

По причинам, приводящим к болезненным менструациям, различают первичную и вторичную альгоменорею.

Проявления первичной альгоменореи отмечаются одновременно с приходом первой менструации или в течение первых 3-х лет после ее наступления. На первый план при первичной альгоменорее выходит болевой синдром. По течению первичная альгоменорея подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная первичная альгоменорея протекает с неизменностью силы и продолжительности болевых ощущений во время менструаций на протяжении длительного времени. Если же менструации сопровождаются прогрессированием болевого синдрома, то говорят о декомпенсированной первичной альгоменорее.

По сопутствующим симптомам, сопровождающим наступление менструации, различают адренергический и парасимпатический типы первичной альгоменореи.

Адренергический тип альгоменореи возникает при повышении уровня гормонов адреналина, норадреналина, дофамина, что вызывает сбой во всей гормональной системе организма.

При этом типе первичной альгоменореи пациентки испытывают сильную головную боль, сердцебиение, повышение температуры тела, бессонницу, нарушение работы кишечника (запоры).

Конечности приобретают синюшную окраску из-за спазма мелких сосудов, кожа тела и лица становится бледной.

При парасимпатическом типе альгоменореи в спинномозговой жидкости повышается уровень гормона серотонина. В этом случае первичная альгоменорея характеризуется рвотой, понижением частоты сердцебиений и температуры тела, поносами. Нередко возникают отеки на лице, конечностях, прибавка в весе, кожные аллергические проявления.

Первичная альгоменорея чаще встречается у пациенток астенического телосложения, эмоционально нестабильных, легко возбудимых, с проявлениями предменструального синдрома.

Среди причин первичной альгоменореи наиболее распространенными являются следующие:

  • дисплазия развития соединительной ткани, то есть ее недоразвитие к моменту рождения

Встречается в 60% случаев альгоменореи. Соединительнотканная дисплазия в организме также может проявляться изменениями в сосудах конечностей, искривлениями костного скелета (сколиоз, плоскостопие), близорукостью и т. д. Ведущей причиной дисплазии считается недостаток в крови магния, что подтверждается при биохимическом исследовании крови.

  • туберкулезное поражение половых органов (генитальный туберкулез)

При туберкулезе гениталий альгоменорея проявляется с наступлением первой менструации, ее обострения происходят осенью и весной. Боли при менструациях не имеют четкой локализации, сопровождаются недомоганием.

  • неврологические расстройства и заболевания нервной системы

Напряженное состояние, эмоциональная неустойчивость приводят к снижению порога болевой чувствительности, обострению болевого восприятия и развитию альгоменореи.

Первичная альгоменорея в этих случаях обусловлена затруднением оттока менструальной крови из полости матки и усилением маточных сокращений.

При подозрении на первичную альгоменорею необходима консультация гинеколога. Проводится гинекологический осмотр пациентки, УЗИ органов малого таза, определение гормонального статуса.

Иногда для точного определения основной причины альгоменореи целесообразно проведение обследования системы пищеварения, кровообращения, мочеиспускания, молочных желез.

В зависимости от выявленной причины альгоменореи, ее лечением может заниматься не только специалист-гинеколог, но и невролог, фтизиатр, психотерапевт.

Лечение первичной альгоменореи следует начинать немедикаментозными методами. При болезненных менструациях пациенткам рекомендуется:

  • научиться успокаиваться, расслабляться и справляться со стрессами;
  • заняться спортом;
  • исключить курение и употребление алкоголя;
  • не переохлаждаться;
  • ограничить во вторую фазу менструального цикла и во время месячных физические нагрузки и половую жизнь;
  • при болях положить на живот грелку, подтянуть колени к груди.

Чтобы не допустить декомпенсации альгоменореи важно сохранение беременностей, особенно первой. Нередко первичная альгоменорея проходит самостоятельно после беременности и рождения ребенка. Из методов физиотерапевтического лечения при альгоменорее эффективны электрофорез с новокаином на зону солнечного сплетения и рефлексотерапия.

При отсутствии эффективности от немедикаментозной терапии при первичной альгоменорее назначаются лекарственные препараты.

При первичной альгоменорее, сопровождающейся выраженными нервно-психическими симптомами, возможно назначение успокоительных препаратов (диазепам, валериана, триоксазин).

Для снятия болей используются спазмолитики и анальгетики (анальгин, дротаверин и др.), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП — индометацин, нимесулид, фенилбутазон).

При первичной альгоменорее болезненность менструаций значительно уменьшается или проходит при регулярном приеме гормональных противозачаточных препаратов, включающих комбинацию этинилэстрадиола и левоноргестрела, или введении инъекционных контрацептивов. При первичной альгоменорее хороший эффект достигается применением лекарственных препаратов группы натуральных прогестинов.

В ходе лечения альгоменореи рекомендуется вести менструальный календарь, где следует отражать свои ощущения, сопровождающие менструацию (боль, ее продолжительность, интенсивность, характер, локализация, другие симптомы) и раз в три месяца консультироваться у гинеколога.

Болезненные менструации, наблюдаемые у женщин старше 30 лет, рассматриваются как вторичная альгоменорея. Вторичная альгоменорея встречается у 30% женщин, у многих в средней и тяжелой форме, отягощенной сопутствующими симптомами и периодическим снижением трудоспособности. Вторичная альгоменорея довольно часто сочетается меноррагией (обильными менструациями).

Вторичную альгоменорею, включающую кроме тазовых болей другие симптомы, условно разделяют на четыре группы:

  • вторичная альгоменорея с психо-эмоциональными проявлениями (булимией, анорексией, депрессивными состояниями, раздражительностью, изменениями в восприятии вкуса и запахов и др.);
  • вторичная альгоменорея с вегетативными проявлениями (тошнотой, вздутием живота, икотой и др.);
  • вторичная альгоменорея с вегетативно-сосудистыми проявлениями (головными болями, головокружением, обмороками, тахикардией, онемением ног и рук и т.д.);
  • вторичная альгоменорея с эндокринно-обменными проявлениями (рвотой, зудом кожи, болями в суставах, резкой слабостью и т.д.).
Читайте также:  Прием флеболога: консультация врача в Москве, вызов специалиста на дом

Выраженность симптомов вторичной альгоменореи зависит от возраста женщины и ее физического здоровья. При отклонениях в сердечно-сосудистой деятельности в большей степени выражены вегетативно-сосудистые проявления, при нарушениях обмена веществ — эндокринно-обменные и т.

д. После 40 лет женщины подвержены склонности к депрессивным и другим психо-эмоциональными проявлениям альгоменореи. Нередко вторичная альгоменорея сопровождается диспареунией (болью при половом акте), что также служит поводом для обследования и лечения у специалиста.

Развитие вторичной альгоменореи чаще всего бывает обусловлено заболеваниями органов малого таза. Болезнями и состояниями, вызывающими вторичную альгоменорею являются:

  • эндометриоз (аденомиоз);
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • полипы эндометрия;
  • опухоли матки и придатков;
  • расширение вен малого таза;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • внутриматочные средства контрацепции;
  • тазовый неврит;
  • рубцовые сужения шейки матки вследствие внутриматочных вмешательств (особенно абортов).

Возникновению вторичной альгоменореи способствуют физическое и умственное переутомление, сопутствующая экстрагенитальная патология, повышенная чувствительность к собственным половым гормонам (прогестерону и эстрогенам). В анамнезе у пациенток с вторичной альгоменореей встречаются родовые травмы, хирургическое прерывание беременности, оперативные вмешательства на матке и ее придатках.

План обследования пациенток с вторичной альгоменореей включает проведение ультразвукового (УЗИ), эндоскопических (гистероскопия, лапароскопия), рентгенологического (гистеросальпингография), инструментального (диагностическое выскабливание эндометрия) исследований органов малого таза.

Важной составляющей диагностики вторичной альгоменореи является ведение пациенткой менструального календаря и составление диаграммы болевых ощущений для последующего выбора метода лечения.

Лечение вторичной альгоменореи – это лечение вызвавшего ее заболевания. Если причиной вторичной альгоменореи служат внутриматочные контрацептивы, то их рекомендуется удалить. При эндометриозе, спаечных процессах, опухолевых поражениях органов малого таза используют различные виды хирургических вмешательств.

Лечение воспалительных заболеваний, вызывающих вторичную альгоменорею, проводится с учетом выявленной причины и возбудителя с последующими физиотерапевтическими процедурами и санаторно-курортным лечением.

Также при вторичной альгоменорее назначается симтоматическая терапия, направленная на уменьшение болей при менструации (спазмолитические, анальгетические, НПВП), ослабление психо-эмоциональных симптомов (успокоительные средства).

При появлении болезненных менструаций следует помнить, что даже легкая степень альгоменореи свидетельствует о функциональных или органических нарушениях в организме, диагностировать и лечить которые лучше как можно ранее.

В предупреждении развития первичной альгоменореи важно соблюдение гигиенических мероприятий, закаливания, правильного питания, рационального чередования труда и отдыха. К наступлению первой менструации девочку необходимо подготовить заранее, объяснить ей физиологию менструального цикла. Для профилактики вторичной альгоменореи необходимо предупреждение и лечение заболеваний половой сферы.

Альгоменорея

Альгоменорея (болезненные месячные) – заболевание, характеризующееся сильным болевым синдромом в период менструаций у женщин. Обычно появляется в первые сутки менструаций или за 10-12 часов до их начала. Незначительные симптомы альгоменореи отмечаются у женщин начиная с 14-15 лет.

Причины

Альгоменорея возникает в результате нарушения синтеза гормонов, что влечет за собой повышение концентрации гормоноподобных веществ (простагландинов) в тканях. Тем самым, происходят активные маточные сокращения, что раздражает нервные окончания, расположенные в брюшной полости.

Возможные причины альгоменореи представляют собой:

  • дисплазия развития соединительной ткани;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • генитальный туберкулез;
  • эндометриоз;
  • заболевания нервной системы, неврологические расстройства;
  • опухоли придатков, матки;
  • последствия аборта;
  • неправильное развитие, пороки развития матки.

Симптомы альгоменореи

Характерные для альгоменореи симптомы выглядят следующим образом:

  • колющие, ноющие, схваткообразные боли, отдающие в поясницу, мочевой пузырь, прямую кишку;
  • тошнота;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тахикардия;
  • обморочные состояния.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы установить, как лечить альгоменорею, врач-гинеколог, для чего проводит ряд исследований и анализов:

Дополнительно могут быть назначены исследований мочеполовой, пищеварительной систем, молочных желез, системы кровообращения.

Лечение альгоменореи

Лечение альгоменореи включает в себя:

  • физиотерапевтическое лечение (электрофорез, рефлексотерапия);
  • успокоительные препараты;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • гормональные противозачаточные препараты.

Опасность

Отсутствие своевременного лечения болезненных месячных может привести к развитию депрессии и потери трудоспособности на время менструации.

Профилактика

Для профилактики болезненных месячных пациентам рекомендуется:

  • исключить употребление алкоголя на время менструации;
  • избегать переохлаждений органов малого таза;
  • ограничить во вторую фазу менструального цикла и во время менструаций физические нагрузки и половую жизнь;
  • при первых болевых симптомах положить на живот грелку, подтянуть колени к груди.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение альгоменореи, признаки и причины болезненных месячных

ЛегкаяБоль при этой степени терпима, протекает не долго. При этом сохраняется работоспособность и активность. Опасна тем, что может привести к усилению болезненности и перейдет в следующую стадию

СредняяСильная болезненность. При этом может присутствовать общая слабость, головная боль, тошнота и учащенное мочеиспускание. Сопровождается значительным ухудшением психологического состояния вплоть до депрессии. Могут появиться симптомы как при мигрени: непереносимость звуков и света. При этой степени уже обязательно нужно обратиться к врачу

ТяжелаяБоль становится почти нетерпимой. Концентрируется внизу живота и в пояснице. Может сопровождаться высокой температурой, диареей, рвотой, нарушениями работы сердца и головного мозга (потеря сознания). Человек не может работать и даже жить нормальной жизнью. В большинстве случаев является последствием врожденной патологии органов детородной системы.

Причины болезненности менструации:

  • Патологии ЦНС влияющие на восприятие боли (снижается болевой порог)
  • Физиологические патологии органов репродуктивной системы:
  • — вследствие перенесенных заболеваний— предрасположенность организма к спаечным процессам
  • — опухоли и новообразования
  • Инфекции
  • Последствия абортов (рубцовое сужение шейки матки)
  • Внутриматочные средства контрацепции (спираль)

В зависимости от причин, альгоменорея делится на первичную и вторичную.

Диагностика

При подозрении на альгоменорею нужна консультация гинеколога и проверка молочных желез. В клинике «ДаклиМед» определяют гормональный статус, делают УЗИ, проводят эндоскопические, рентгенологические, инструментальные исследования органов малого таза. Иногда необходимо обследовать системы кровообращения и пищеварения, а также мочеиспускания для постановки точного диагноза.

Лечение

Врачами клиники ДалиМед разработаны специальные методы и комплексы лечения, которые помогут вам навсегда забыть о кошмаре болезненных менструаций. В него входят:

УспокоительныеНаше эмоциональное состояние играет не последнюю роль в борьбе с болезнями. Чтобы нормализовать гормональный фон и снизить стрессовый фактор врач индивидуально подберет для вас успокоительное средство. В большинстве случаев выписываются препараты, не влияющие на концентрацию и не вызывающие сонливость.

Гормональная терапияЛюбое нарушение менструального цикла связано с дисгармоничностью гормонов в организме. Поэтому, чтобы повлиять на соотношение гормонов, а также, чтобы простимулировать работу плохо работающих желез, врач для каждого пациента разрабатывает уникальный курс препаратов.

Рассасывающая терапия:

  • электрофорез
  • лазеротерапия
  • магнитолазерная терапия

ОзонотерапияСнимает отеки, напитывая ткани кислородом и питательными веществами. Помогает организму восстановиться, отрегулировать свои функции и бороться с инфекциями и воспалительными процессами

Читайте также:  Хирург в бутово: платный прием врача в бутово, вызов хирурга на дом в бутово

ПлазмолифтингСтимулирует работу организма. Помогает ему уничтожать накопившиеся токсины и вредные вещества. При этом запускает противоопухолевые процессы и процессы регенерации

ВитаминотерапияСтресс и постоянная болезненность заставляет организм сильнее сжигать запас витаминов и полезных веществ. Витаминотерапия восполняет потери и позволяет организму усиленнее бороться с воспалительными процессами

ГирудотерапияНормализует гормональный фон. Стимулирует нормальное функционирование собственных желез. Повышает и стимулирует иммунитет

Если причиной альгоменореи послужили внутриматочные контрацептивы, их необходимо удалить. При спаечных процессах и опухолях используется хирургическое вмешательство.

Этот диагноз может быть тревожным сигналом серьезных негативных процессов в организме. Не терпите боль — звоните!

Альгоменорея: причины, диагностика и лечение

  Подготовлено: Заюкова Оксана Святославовна 21.01.2021

К сожалению, для некоторых женщин, он может быть совсем не добрым! О них сегодня и пойдёт речь!

Альгоменорея (далее-АМ) – болезненные менструации, раз в месяц превращающие жизнь женщины в ад.

Различают первичную и вторичную АМ.

  • Первичная АМ возникает без структурных изменений со стороны половых органов.
  • Вторичная АМ – на фоне различной патологии.

Причины развития первичной АМ:

  • Усиленные сокращения мышц матки, вызванные нарушением синтеза простагландинов. Причина нарушения -дефициты ПНЖК, железа, Магния, витамин д, дисбаланс эстрогенов и прогестерона!
  • Лабильность нервной системы с понижением боевого порога. Причина: нарушение выработки вазопрессина.
  • Затруднения оттока менструальной крови из матки (неправильные положения матки) Причина: дефициты вит Д, ПНЖК матери во время беременности и в период роста и развития девочки.
  • Гипоплазия матки при инфантилизме. Недостаточное развитие мышечных элементов, которые плохо поддаются растяжению при менструальном полнокровии, вследствие чего происходит раздражение нервных окончаний, их гипоксия и возникает боль. Причина: недостаток эстрогенов, вит Д, железа, Магния в период развития девочки.

Причины вторичной АМ:

  • генитальный эндометриоз.
  • хронические воспаления, спаечный процесс и нарушение расположения матки в малом тазу, спайки (синехии) в полости матки после вмешательств или воспаления.
  • ВМК (спираль).
  • после травматических родов, абортов возникают разрывы заднего листка широкой связки и варикозное расширение тазовых вен в основании широкой связки матки, что приводит к АМ.
  • аномалии развития половых органов: рудиментарный рог матки, удвоение матки, атрезия цервикального канала.

Думаю, что на клинике подробно останавливаться не будем. Скажу только, что у 10-15% женщин интенсивность болей и сопутствующих вегетативные нарушений приводит к полной потере трудоспособности на несколько дней.

Диагностика и лечение первичной и вторичной АМ имеет некоторые различия, о чем подробно поговорим далее.

Как врачу понять интенсивность боли при АМ, у каждого свой порог болевой чувствительности? Для этого есть специальные шкалы.

Степень АМ определяется по сочетанию боли и сопутствующих вегетативных нарушений: тошноты, головокружения, изжоги, озноб, жар, тахи- или брадикардия, тенезмы, вздутие живота и необходимости применения обезболивающие средств.

Начинаем обследование с:

  • Анамнез жизни и болезни. Выясняем, первичная или вторичная форма АМ.
  • Общее обследование, биоимпеданс и динамометрия для оценки мышечной массы и силы.
  • Ищем дефициты: витД, железо, Магний, Омега 3. Важно! Биохимия крови, печёночные ферменты, глюкоза.
  • Гинекологическое обследование.
  • УЗИ (для исключения аденомиоза, аномалий развития матки и влагалища).
  • Исследуем уровень:
    • прогестерон – его перед менструацией запускает синтеза простагландинов;
    • эстрогены- существенно;
    • простагландины-сильно Чем выше их уровень в эндометрии, тем тяжелее АМ;
    • вазопрессин – у женщин с АМ что ведёт к простагландинов (особенно уровня PgF2α) и усилению сократительной активности матки.
  • Гистероскопия (исключить внутренний эндометриоз и субмукозные миоматозные узлы).
  • Лапароскопия (исключить наружный эндометриоз, расширение тазовых вен, разрывы широких связок.
  • Возможно проведение пайпель-биопсии эндометрия с иммуногистохимическим анализом эндометрия.
  • Последние 3 пункта инвазивны и у не рожавших женщин используются редко.
  • Лечение вторичной АМ заключается в устранении основного заболевания.
  • А вот с лечением первичной АМ бывают расхождение во мнениях.
  • Классическое назначение врача:
  • Микронизированный прогестерон во 2 фазу (согласна, но не в первую очередь).
  • КОК (категорически нет).
  • НПВС (неоднозначно отношусь, но назначу в начале лечения для снятия боли – мне всегда жалко).

Что я нахожу первостепенным:

  • восполнить дефициты, особенно магния, железа и ПНЖК.
  • обеспечить мышечную клетку кислородом (железо, витамин D, антиоксиданты).
  • Нормализовать эстрогены/прогестерон.
  • Помните про вазопрессин? Сон, питание, массаж, релакс, прогулки-все отлично!

 5 457 Медицинская тематика статьи:

Альгоменорея: Симптомы, Лечение и Профилактика

Альгоменорея (дисменорея) – это одно из самых распространенных нарушений месячного цикла, характеризующееся сильным болезненным синдромом во время менструаций. До 70% женщин от 15 до 45 лет испытывают данное состояние. Боли, негативно влияющие на трудоспособность, возникают у 15% женщин.

Классификация заболевания

Различают два вида дисменореи:

1. Первичный – возникает в результате нарушения оттока менструальной крови. Она накапливается в полости матки, которая начинает сильнее сокращаться. Это и вызывает болезненные ощущения.
2. Вторичная – возникает на фоне гинекологических проблем: воспалений, тазового неврита, фиброматозных узлов, операций на половых органах.

  • По степени тяжести:
  • • легкая степень – болезненность умеренная и кратковременная. Недомогания не влияют на трудоспособность;
  • • средняя – симптомы более выражены. Нарушается общее состояние здоровья: головная боль, головокружение, слабость, озноб, раздражение;

• тяжелая – признаки резко выражены. Присоединяется тошнота, рвота, обмороки, повышение температуры, учащенный пульс.

Причины дисменореи

Главной причиной альгоменореи (дисменореи) является нарушение гормонального синтеза. Это вызывает повышение уровня простагладинов в тканях (гормоноподобных веществ). Они и вызывают сильные сокращения матки. В ответ на сокращение, раздражаются нервные рецепторы брюшной полости. Это, безусловно, усиливает клинические проявления.

  1. Факторы риска, способствующие развитию патологии:
  2. • эндометриоз;
  3. • воспалительные процессы в мочеполовой сфере;
  4. • полостные операции;
  5. • психические расстройства;
  6. • сниженное либидо;
  7. • нерегулярная сексуальная жизнь.

Симптоматика заболевания

  • Ведущим признаком альгоменореи является сильная боль внизу живота с иррадиацией в задний проход, поясницу, бедро. Сопутствующие клинические проявления:
  • • диспепсические расстройства (понос, нарушение мочеиспускания);
  • • тошнота, рвота;
  • • повышенная температура;
  • • слабость;
  • • зуд в половых органах, чувство жжения;
  • • выделения с неприятным запахом;
  • • эмоциональная нестабильность

Диагностика заболевания

  1. Устанавливает диагноз дисменореи врач-гинеколог с помощью таких диагностических методов:
  2. • опрос на предмет жалоб;
  3. • осмотр на гинекологическом кресле;
  4. • внутривагинальное исследование;
  5. • ультразвуковая диагностика органов малого таза;
  6. • магнитно-резонансная томография;
  7. • лапороскопия.

Лечение альгоменореи

  • Лечение дисменореи проходит с использованием таких методов для борьбы с недугом:
  • • изменить режим труда, сделав его более щадящим, больше отдыхать;
  • • ограничить половые контакты на время проведения процедур;
  • • не употреблять алкоголь, кофе, исключить курение;
  • • из препаратов назначаются обезболивающие средства, спазмолитические, противоотечные;
  • • применять симптоматическую терапию;
  • • лечить основное заболевание;
  • • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • • физиопроцедуры;
  • • назначаются гормональные контрацептивы.

Осложнение заболевания

Хронические боли приводят к таким последствиям альгоменореи, как ухудшение общего состояния здоровья, психические отклонения, уменьшение трудоспособности.

Профилактика заболевания

  1. Профилактические меры при дисменорее:
  2. • соблюдать режим труда и отдыха;
  3. • избегать чрезмерных нагрузок;
  4. • соблюдать личную гигиену;
  5. • минимизировать половые контакты;
  6. • повышать иммунитет;
  7. • рационально питаться;
  8. • отказаться от приема алкоголя и табакокурения;
  9. • своевременно лечить основное заболевание;
  10. • постоянно проходить профилактические осмотры.

По всем вопросам, касающимся консультации, диагностики и лечения альгоменореи, обращайтесь в Киевский Медицинский центр ilaya. Здесь вам помогут профессионалы высокого класса.

Видео направления

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector