Выделения из уха: причины, диагностика, лечение

Их всего вышесказанного следует, что чаще всего выделения из уха у детей и взрослых обуславливаются протеканием того или иного заболевания. Наиболее часто истечению жидкости из уха сопутствуют:

  • ухудшение остроты слуха;
  • ощущение заложенности, боли, звона, шума и давления в ушах;
  • отёчность и болезненность при прикосновении к околоушной или заушной области;
  • присутствие примесей не только с гноем, но и с кровью;
  • появление хлопьев белого цвета и различного размера;
  • увеличение объёмов лимфатических узлов в шейной, заушной или подчелюстной зоне;
  • повышение температуры тела;
  • насморк;
  • сильные головные боли и головокружения;
  • жидкость с неприятным запахом, который могут ощущать как больной человек, так и посторонние люди. Зачастую возникновение такого признака связано с протеканием гнойного процесса в ЛОР-органах;
  • дискомфорт в ухе;
  • покраснение слухового прохода;
  • ощущение инородного тела в поражённом органе слуха;
  • сильный зуд в этой области;
  • понижение чувствительности со стороны больного уха;
  • признаки интоксикации организма;
  • возрастание интенсивности боли во время употребления пищи.

Выделения из уха: причины, диагностика, лечение

Стоит отметить, что такая симптоматика является наиболее характерной, но в индивидуальных случаях может дополняться другими клиническими проявлениями, присущими тому или иному заболеванию, которое послужило причиной выделения жидкости из ушей.

У детей, помимо вышеуказанных признаков, нередко отмечается:

  • изменения в поведении — повышенное беспокойство, в особенности перед домашней процедурой чистки уха. В таких случаях дети очень часто закрывают область ушка рукой;
  • плаксивость у грудничков и жалобы на дискомфорт в ухе у детей старшего возраста.

Кровь из уха при отите

Отитные кровотечения могут иметь две причины:

  • На начальной стадии наружного отита – в результате механического повреждения слухового прохода (потрескивание кожи, травма, нанесенная предметом и т.д.)
  • При острой форме отита среднего уха – в результате потери целостности барабанной перепонки.

И в том, и в другом случае кровотечение будет небольшим. Вполне вероятно, что его вообще нельзя будет обнаружить. В первом варианте кровь быстро свернется, не дойдя до выхода из уха. На втором случае следует остановиться подробнее.

Кровотечение является следствием длительного воспалительного процесса.

Накапливающийся в среднем ухе гной задолго начинает сигнализировать о наличии проблемы:

  • вызывает значительные ощущения боли и давления в ухе
  • повышает температуру тела
  • ухудшает или деформирует слуховую функцию
  • может вызывать головокружение и другие эффекты

Барабанная перепонка – тончайшая структура, фиброзные волокна которой могут выдерживать относительно высокое давление.

Прежде чем произойдет нарушение целостности барабанной перепонки, человек испытывает комплекс неприятных и болезненных симптомов, которые направляют его к доктору.

Если же разрыв перепонки произошел, то вместе с кровяными выделениями при отите произойдет и отток гноя из полости среднего уха.

После разрыва боль уменьшится, что субъективно может восприниматься как отступание болезни. Однако продолжающийся воспалительный процесс, даже при снижении боли, может перейти на внутреннее ухо и вызвать тяжелейшие осложнения, вплоть до смертельного исхода. Барабанная перепонка, целостность которой нарушена, будет со временем деградировать, что приведет к полной потере слуха.

Этиология

Заболевания, при которых течет из уха жидкость:

  • Наружный отитразвивается в результате проникновения бактерий под кожный покров у лиц, имеющих микротравмы ушной полости. Такие повреждения можно получить при злоупотреблении ванными процедурами, частом плавании, заболеваниях кожи, использовании подручных средств и ватных палочек для чистки ушей. Ушная сера вымывается из уха, ее защитная функция ослабляется, а сопротивляемость организма снижается. Проявляется наружный отит гиперемией, зудом, болью в ушах, снижением слуха.
  • Выделения из уха: причины, диагностика, лечениеОдним из симптомов среднего отита также является оторея. При этом из уха обычно течет гнойная жидкость. Отит бывает острым, сопровождающимся лихорадкой, и вялотекущим с временным прекращением симптомов. Острая форма проявляется болевым синдромом, неприятными ощущениями в ухе, снижением восприятия звуков. Вялотекущая форма отличается исчезновением клинических признаков и появлением их вновь. При отсутствии своевременного лечения воспаление с барабанной полости переходит на внутреннее ухо, развивается лабиринтит.
  • Нарушение целостности барабанной перепонки обусловлено острым воспалительным процессом, травматическим повреждением, инородными телами, большим давлением при погружении на глубину. Разорванная перепонка перестает выполнять защитную и звукопроводящую функции. У больных развивается отит, снижается слух, серозная жидкость течет из уха.
  • Мастоидит — воспаление ячеистых структур и пещеры сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади уха и содержащего заполненные воздухом костные полости. Заболевание проявляется гноетечением, покраснением ушной раковины, шелушением и зудом. Местная гипертермия и отечность тканей — признаки воспаления. Общими симптомами мастоидита являются головная боль и лихорадка.
  • Фурункулез уха развивается на фоне микробного воздействия и наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. Гнойные фурункулы в ушном проходе вызывают боль, усиливающуюся при жевании. Фурункул видно невооруженным глазом при неглубоком расположении. Когда он разрывается, у больного гной течет из уха.
  • Водянистые выделения из ушей наблюдаются при аллергическом отите. Заболевание развивается в ответ на различные раздражители — аллергены. Начинает активно синтезироваться транссудат, который скапливается в среднем ухе и после перфорации перепонки выходит наружу. Аллергический отит — частое проявление общей аллергизации организма. Течение бесцветной жидкости из ушей сопровождаются зудом и заложенностью. Избавиться от подобных симптомов помогут антигистаминные средства.
  • Холестеатома — опухоль из эпителиальных клеток среднего уха. Она бывает врожденной и вторичной или приобретенной. Холестеатома развивается после хронического воспаления или травматизации ушных структур. Пациенты с опухолью жалуются на головокружение, чувство распирания или давления в среднем ухе, головную боль, тошноту, потерю работоспособности, сильную утомляемость. Патология проявляется течением из уха с резким, неприятным запахом, постоянной болью. В тяжелых случаях больные теряют слух и могут полностью оглохнуть.
  • Ушной дерматит сопровождается обильным течением из уха. Пораженное уха сильно болит, внешний канал отекает. Больные жалуются на нестерпимый зуд, припухлость и шелушение кожи, образование мокнущих ран, текущий гной и клейкую жидкость.
  • Отомикоз – грибковое воспаление органа слуха, которое развивается в результате длительного приема гормонов или антибиотиков. Заболевание проявляется зудом, выделениями белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком. Для лечения грибкового отита используют антимикотические капли.
  • ЧМТ часто сопровождается разрывом твердой мозговой оболочки, истечением из носа и ушей ликвора, имеющего водянистую консистенцию и прозрачный цвет. Это неотложное состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи.
  • Невылеченная ОРВИ часто распространяется на орган слуха. При гриппе и ОРВИ повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле и ушах, общие признаки интоксикации. При отсутствии адекватного лечения респираторной инфекции острота слуха будет постепенно снижаться вплоть до полной потери способности воспринимать звук.
  • Аденоиды у детей, гайморит, тонзиллит также отражаются на состоянии среднего уха.

Истечение жидкости из ушей — один из основных симптомов ушной патологии. Он часто сочетается со следующими признаками: жаром, ознобом, тугоухостью, головокружением, регионарным лимфаденитом, стреляющей ушной болью, гиперемией ушной раковины.

Среди прочих причин отореи выделяют следующие:

  1. Переохлаждение.
  2. Интенсивное и пагубное влиянии табачных изделий.
  3. Попадание загрязненной воды в ухо пловца.
  4. Высокая температура воздуха и высокая влажность.
  5. Неправильная чистка ушей, повреждающая наружное ухо.
  6. Ношение слуховых аппаратов.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Иммунодефицитные состояния.

Определение причины

Диагностику осуществляют в кабинете отоларинголога. Врач проводит осмотр наружных кожных покровов уха, оценивает объем кровянистых выделений, пальпирует околоушные участки. Для определения причины проводятся следующие исследования:

  • Отоскопия. Это визуальная оценка состояния слухового прохода и барабанной перепонки. Врач обращает внимание не только на кровянистые, но и на белые, желтые выделения.
  • Компьютерная томография. Это метод рентгенодиагностики для исключения черепно-мозговых травм.
  • Микроскопия уха. Осмотр ушной полости проводится при помощи увеличительной оптики, за счет которой удается подробнее рассмотреть патологические участки.
  • Посев. Заключается в исследовании кровянистых выделений для определения вида возбудителя: бактерий, вирусов, грибков.

Выделения из уха: причины, диагностика, лечение

Лечение

Чтобы у больных перестало течь из уха, необходимо вылечить основное заболевание. Лечение любой патологии начинают с удаления имеющих выделений в наружном слуховом проходе.

Традиционная медицина

Консервативное лечение заключается в применении противомикробных, противовоспалительных и восстанавливающих средств.

  • Выделения из уха: причины, диагностика, лечениеМестное лечение отита заключается в использовании ушных капель с глюкокортикоидами – «Гаразон”, «Комбинил-Дуо», с НПВС – “Отипакс”, “Отинум”, с антибиотиками – «Анауран”, “Отофа”, “Фугентин”, “Ципромед”, с противогрибковым компонентом – «Кандибиотик”, с антисептиком – «Мирамистин». Перед использованием капли необходимо согреть в руке. Ушную раковину оттягивают назад и вверх у взрослых, назад и вниз у детей.
  • Общее лечение гнойного отита заключается в проведении антибактериальной терапии. Для этого используют препараты широкого спектра в форме таблеток или инъекций, хорошо проникающие в барабанную полость. Больным назначают «Амоксициллин”, “Левофлоксацин”, “Супракс”, “Аугментин”, “Флемоклав”. После вскрытия фурункула антибиотикотерапия проводится с помощью турунды, пропитанной лекарством и вводимой в ухо.
  • Для уменьшения боли вокруг ушной раковины врачи рекомендуют нанести «Фастум гель” или «Диклофенак”.
  • Для профилактики дисбактериоза принимают «Лактобактерин”, “Линекс», «Бифиформ”.
  • Десенсибилизирующие препараты для снятия отека – «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин».
  • Антимикотические средства при отомикозе для приема внутрь – «Флуконазол», «Кетоконазол», «Нистатин».
Читайте также:  Ложный круп: причины, симптомы, диагностика

Физиотерапию проводят после уменьшения симптомов острого воспаления. Она заключается в проведении и применении УВЧ-терапии, УФО, соллюкса, лампы Минина.

Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого результата. Во время операции восстанавливают целостность барабанной перепонки и удаляют инфицированные ткани.

Народная медицина

Существует большое количество эффективных народных рецептов для лечения больных, у которых течет из уха.

Выделения из уха: причины, диагностика, лечение

  1. В ухо закапывают сок подорожника, отвар мяты с медом, свежий сок алоэ, смешанный с водой, спиртовую настойку прополиса или календулы.
  2. Согревающие полуспиртовые компрессы ставят на область уха. Они улучшают кровоснабжение среднего уха, что способствует скорейшему выздоровлению.
  3. Для промывания уха используют отвар ромашки, а для очищения – ватную палочку, увлажненную перекисью водорода.
  4. Расплавленный воск позволяет избавиться от гнойных выделений. Расплавленный воск наносят на льняную ткань, сворачивают ее трубочкой, один конец которой вводят в больное ухо, а другой поджигают. Когда ткань догорит до уха, процедуру прекращают. Эффект от такого необычного лечения наступает очень быстро.
  5. Аромотерапия проводится с маслом ромашки, разбавленном кипятком. Таким средством промывают уши. Не менее эффективно масло лаванды и оливы. Эту смесь закапывают в больные уши и вставляют в них ватные тампоны.

Чтобы предупредить развитие ушной патологии, проявляющейся течением и болью, необходимо избегать сквозняков, попадания в уши вредных веществ и инородных тел, травмирования головы. Пр попадании в уши воды ее необходимо сразу же удалить. Гигиенические процедуры не следует проводить ватными палочками. Ухо лучше промыть мылом и чистой водой.

Если у вас течет из уха, следует обратиться к врачу. Это симптом одного из инфекционных заболеваний, которое без оказания медицинской помощи приведет к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

Самолечение, даже на начальных стадиях патологии, может закончиться плачевно. Поэтому при обнаружении симптомов ушной патологии обратитесь к ЛОР-врачу.

Принимайте прописанные лекарства и следите за чистотой ушей.

Кровянистые выделения из уха — причины возникновения, диагностика и методы лечения Ссылка на основную публикацию Выделения из уха: причины, диагностика, лечение

Все о диагностике причин инфекции уха — симптомы, причины, рекомендации врача

Инфекции уха — очень распространенное явление, особенно у детей. Чаще всего ушная инфекция проходит сама по себе в течение 3 дней и не требует лечения.

Выделения из уха: причины, диагностика, лечение Выделения из уха: причины, диагностика, лечение Выделения из уха: причины, диагностика, лечение  

Как диагностировать причины инфекции уха?В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: 

  • Записаться на консультацию к отоларингологу.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • клинический анализ крови;
  • КТ уха;
  • МРТ внутреннего уха.

Инфекции уха — очень распространенное явление, особенно у детей. Чаще всего ушная инфекция проходит сама по себе в течение 3 дней и не требует лечения.

Симптомы инфекции уха

Симптомы ушной инфекции обычно включают:

  • боль внутри уха;
  • высокая температура (38 C и выше);
  • трудности со слухом;
  • выделения из уха;
  • ощущение давления или полноты внутри уха;
  • зуд и раздражение в ухе или вокруг него;
  • чешуйчатая кожа внутри и вокруг уха.

Маленькие дети и младенцы с ушной инфекцией также могут:

  • тереть или дергать за ухо;
  • не реагировать на некоторые звуки;
  • быть раздражительным или беспокойным;
  • отказываться от еды;
  • иметь проблемы с равновесием.

Выделения из уха: причины, диагностика, лечение Выделения из уха: причины, диагностика, лечение

Лечение инфекции уха в домашних условиях

Чтобы облегчить боль и дискомфорт от ушной инфекции в домашних условиях, пациент может сделать следующее:

  • принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (детям до 16 лет нельзя принимать аспирин);
  • положить на ухо тёплую или холодную фланель;
  • удалять выделения из уха снаружи ватными палочками;
  • не класть в ухо посторонние предметы, например, ватные палочки, чтобы удалить ушную серу;
  • не допускать попадания воды или шампуня в ухо;
  • не использовать противоотечные или антигистаминные препараты;
  • использовать ушные капли, чтобы остановить распространение бактерий или грибков.

Когда нужно обратиться к врачу при ушной инфекции? 

Пациенту следует записаться на прием к отоларингологу, если он наблюдает у себя следующие симптомы на фоне ушной инфекции:

  • высокая температура;
  • боль в ухе, которая не проходит через 3 дня;
  • опухоль вокруг уха;
  • гнойная жидкость, выходящая из уха;
  • потеря или изменение слуха;
  • тошнота;
  • сильная боль в горле;
  • головокружение;
  • повторяющиеся инфекции уха;
  • хроническое заболевание в анамнезе — диабет, сердечное, легкое, почечное или неврологическое заболевание;
  • ослабленная иммунная система, например, после химиотерапии.

По результатам первичного осмотра ЛОР-врач может назначить пройти дополнительные обследования:

  • клинический анализ крови;
  • КТ уха;/
  • МРТ внутреннего уха.

Адреса и цены диагностических центров в Санкт-Петербурге

Городская клиническая больница № 31

Повторная консультация врача отоларинголога от 1000 pуб.
Первичный прием врача отоларинголога от 1300 pуб.

Кабинет УЗИ Аврора ул. Крыленко, д. 43, корп. 2, лит.

А

Повторная консультация врача ЛОР от 1200 pуб.
Первичный прием врача ЛОР от 1300 pуб.

Диагностический центр BALTMED

Повторная консультация врача иглорефлексотерапевта от 1400 pуб.
Первичный прием врача иглорефлексотерапевта от 1500 pуб.
КТ уха (КТ внутреннего уха, КТ среднего уха) от 4900 pуб.

Кабинет УЗИ Династия на ул.

Репищева, 13

Повторная консультация врача отоларинголога от 1450 pуб.
Первичный прием врача отоларинголога от 1650 pуб.

Кабинет УЗИ Династия на Новочеркасском просп, 33 к3

Повторная консультация врача отоларинголога от 1450 pуб.
Первичный прием врача отоларинголога от 1650 pуб.

Кабинет УЗИ Династия на ул. Ленина, 5

Повторная консультация врача отоларинголога от 1450 pуб.
Первичный прием врача отоларинголога от 1650 pуб.

Лечение ушной инфекции

Лечение ушной инфекции зависит от первопричины инфицирования. Инфекции внутри уха часто проходят сами по себе, при этом  антибиотики могут быть назначены, если:

  • инфекция уха не проходит через 3 дня;
  • есть выделение гноя;
  • есть риск осложнений;
  • ребенку меньше 2 лет, и у него есть инфекция в обоих ушах.

При инфекции наружного уха врач может прописать:

  • ушные капли с антибиотиком — для лечения бактериальной инфекции;
  • стероидные ушные капли — для снятия отека;
  • противогрибковые ушные капли — для лечения грибковой инфекции.

Если наблюдается нарыв, ЛОР-врач может вскрыть его иглой, чтобы слить гной.

Профилактика ушной инфекции

Пациент не всегда может предотвратить инфекции внутреннего уха, вызванные простудой и гриппом, но есть ряд превентивных шагов, чтобы избежать инфекций наружного уха:

  • не засовывать в уши ватные палочки или пальцы;
  • во время плавания надевать беруши или надевать шапочку для плавания;
  • стараться не допускать попадания воды или шампуня в уши в душе;
  • лечить экзему или аллергию на слуховые аппараты.

 

Список первоисточников:

  1. Бояджан Г.Г. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний височной кости. / Г.Г. Бояджан, Е.Д. Фастыковская // Медицина на рубеже веков, сб. тр. — Новокузнецк, 1999. — С.76-79.
  2. Ильин С.Н. Диагностические возможности компьютерной томографии структур внутреннего уха при операции кохлеарной имплантации: автореф. дис. Возможности расширения диагностики нарушений слуха в свете задач и достижений современной отохирургии. / Б.М. Сагалович // VI съезд оториноларингологов СССР, Т. 2: Тез. докл. — М., 1970. — С. 135-138.
  3. Ильин С.Н. Компьютерная томография в диагностике заболеваний височных костей: рук. для врачей. / С.Н. Ильин, О.В. Ноздреватых. — СПб.: ПСП-Принт, 2010. — 115 с.
  4. Сагалович Б.М. Пути и возможности расширения диагностики нарушений слуха в свете задач и достижений современной отохирургии. / Б.М. Сагалович // VI съезд оториноларингологов СССР, Т.2: Тез. докл. — М., 1970. — С. 135-138.
  5. Солдатов И.Б. Актуальные вопросы диагностики и лечения негнойных заболеваний уха. / И.Б. Солдатов // Всероссийская научно-практическая конференция оториноларингологов: Тез. докл. — Куйбышев, 1975. — С. 24-34.
  6. Prasad A, Hasan SMA, Gartia MR. Optical Identification of Middle Ear Infection. Molecules. 2020 May 9;25(9):2239. doi: 10.3390/molecules25092239. PMID: 32397569; PMCID: PMC7248855.
  7. Harmes KM, Blackwood RA, Burrows HL, Cooke JM, Harrison RV, Passamani PP. Otitis media: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2013 Oct 1;88(7):435-40. Erratum in: Am Fam Physician. 2014 Mar 1;89(5):318. Dosage error in article text. PMID: 24134083.
  8. Atkinson H, Wallis S, Coatesworth AP. Acute otitis media. Postgrad Med. 2015 May;127(4):386-90. doi: 10.1080/00325481.2015.1028872. PMID: 25913598.

Холестеатома – доброкачественная опухоль: симптомы, диагностика, лечение

Выделения из уха (оторея) являются наиболее часто встречающимся симптомом гнойно-воспалительных заболеваний уха и причиняют значительный дискомфорт, снижая «качество» жизни пациента. Как правило, выделения из уха могут сопровождаться головокружением, зудом, «звоном» в ушах и даже потерей слуха.

Выделения из уха: причины, диагностика, лечениеВажным в практическом отношении осложнением гнойно-воспалительных заболеваний среднего уха является развитие холестеатомы. Хронический гнойный средний отит может осложняться холестеатомой, с другой стороны холестеатома поддерживает и усугубляет хроническое воспаление в ухе. Холестеатома является доброкачественной опухолью, которая обладает инвазивным характером – вызывает деструкцию ( разрушение) подлежащих костных стенок и слуховых косточек, имеет склонность к инфицированию и нагноению. Социальная значимость этого заболевания обусловлена как потенциальной опасностью для жизни больного в результате развития тяжелейших осложнений (абсцесс мозга, тромбоз сигмовидного синуса), так и возможностью развития лабиринтита, пареза или паралича 

Читайте также:  Стоматология в люблино

лицевогонерва, тугоухости.

Выделения из уха: причины, диагностика, лечение

В научно-клиническом отделе заболеваний уха ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, под руководством талантливого хирурга, д.м.н., проф. Хассана Диаба, работают одни из лучших специалистов в России в области диагностики и лечения холестеатомы.

В своей практике они используют современные разработки ведущих отечественных и зарубежных клиник, прошли стажировки в известных медицинских центрах Европы. Сотрудниками Центра успешно проведены десятки хирургических операций по удалению холестеатомы.

Диагностику хронического гнойного среднего отита и холестеатомы в НКО заболеваний уха проводят с помощью отомикроскопии с применением современного микроскопа OPMI-sensera фирмы Zeiss, далее пациент проходит полное аудиологическое обследование (акуметрия, тональная пороговаяаудиометрия, тимпанометрия); КТ височных костей, МРТ с контрастированием в режиме T1, T2, DWI, EPIDWI,NonEPIDWI.

Выделения из уха: причины, диагностика, лечение

Пациент должен не забывать, что ухо, после удаления холестеатомы, будет обладать повышенной чувствительностью, особенно в холодный период года и к нему следует относиться бережно. Несмотря на то, что холестеатома является серьезным заболеванием, она хорошо лечится. Все наши пациенты, полностью восстанавливали свой слух и не имели осложнений, если опухоль была обнаружена на ранней стадии.

Не занимайтесь самолечением, берегите свое здоровье, будьте внимательными к себе и своим близким.

Экссудативный отит

 Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость).

Поскольку экссудат содержит в своем составе белки, его вязкость со временем значительно увеличивается, что приводит к тугоухости.

Заболевание нередко протекает без выраженного болевого синдрома, а нарушения слуха развиваются медленно, что не позволяет своевременно заподозрить проблему. Другие названия болезни — «клейкое ухо», секреторный или экссудативный средний отит.

Неослабевающий интерес к данной патологии объясняется многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, низкой чувствительностью к стандартной терапии среднего отита, частыми рецидивами, неуклонно приводящими к облитерирующему процессу в среднем ухе и, как следствие, к стойкому снижению слуха у пациентов. 

Что это такое

 Площадь барабанной полости — около 1 см³. В воздушной среде полости располагаются три слуховых косточки (наковальня, молоточек, стремечко), передающие звуковые колебания на внутреннее ухо.

С одной стороны полость ограничена барабанной перепонкой, с другой закрыта основанием стремечка.

При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку.

 Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0,8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство. Накопление этой жидкости и вызывает снижение слуха — из-за нее страдает проводимость звука, возникает эффект аутофонии.

Причины у взрослых

 За вентиляцию и дренирование среднего уха отвечает евстахиева труба. В норме она открывается 3-4 раза в минуту, при глотательных движениях. Поступающий кислород абсорбируется сосудами слизистой барабанной полости.

Однако при непроходимости евстахиевой трубы внутри полости возникает отрицательное давление, приводящее к постепенному накоплению выпотной жидкости и развитию заболевания.

Выпот обычно стерилен, но также может содержать болезнетворные микроорганизмы.

Важным фактором развития как экссудативного среднего отита, так и острого среднего отита (ОСО) является острая респираторная вирусная инфекция. Различие в дальнейшем течении этих заболеваний во многом обусловлено особыми этиологическими и патогенетическими факторами, свойственными ЭСО.

Основные причины обструкции слуховой трубы:

  • Воспаление слизистой ЛОР-органов (риниты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы);
  • Гипертрофированные аденоиды;
  • Опухоли, лимфоидные скопления;
  • Пороки развития (искривление носовой перегородки, расщепление верхнего неба, крупные носовые раковины);
  • Генетическая предрасположенность.

В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки (курение), беременность.

Симптомы

 Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер.

Симптомы:

  • ощущение щелканья в ушах при глотании;
  • давление и чувство заложенности;
  • дискомфорт при разговоре от собственного голоса;
  • ощущение, что внутри уха переливается жидкость.

 Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень.

В течение заболевания выделяют 4 стадии:  

  • Катаральная  –  (экссудат отсутствует,  в полости барабанной перепонки определяется транссудат), продолжительность течения – до 1 мес.;
  • Секреторная  –  (серозного экссудата определяется в барабанной полости), продолжительность течения – от 1 до 12 мес.;
  • Мукозная  –  (наличие мукозного экссудата), продолжительность течения – от 12 до 14 мес.;
  • Фиброзная  –  (в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы), продолжительность течения – более 14 месяцев.

 Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию (исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха) для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.

Средний отит Острый отит

Виды

По локализации выделяют:

  • двусторонний экссудативный отит (поражение с двух сторон лечится сложнее, имеет неблагоприятный прогноз, нередко заканчивается тугоухостью).

По клинической форме существует:

  1. Острый экссудативный средний отит. В начале заболевания пациент может ощущать стреляющую боль, которая быстро переходит в чувство распирания. Эффективно лечится при своевременном обращении в больницу. Основная причина: осложнение ОРВИ, гриппа. Отличается непродолжительным течением, до 3 недель.
  2. Подострый. Развивается при запущенном среднем отите, когда больной занимается самолечением, а также при неправильно подобранной терапии. Длительность заболевания превышает 3 недели (вплоть до 8 недель). Эта форма склонна к хронизации, с трудом поддается лечению.
  3. Хронический экссудативный отит. Спустя 8 недель заболевание переходит в стадию хронического. Выпот становится очень густым, из-за высокой вязкости экссудата происходит снижение слуха. Обострение может сменяться ремиссией. Обычно за 1 год наблюдается 2-4 рецидива. Часто затяжное воспаление приводит к появлению спаек и рубцов.

Выделения из уха: причины, диагностика, лечение

Гнойный отит Оталгия

Лечение 

 Суть терапии заключается в воздействии на причину. Врач убирает очаг инфекции или устраняет порок, провоцирующий отек.

Консервативная терапия

 Если патология вызвана сторонним воспалением (обычно в носоглотке), назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства.

Необходимо также проводить терапию основного респираторного заболевания: сосудосуживающие капли, назальные спреи с кортикостероидами наподобие мометазона.

При остром аллергическом экссудативном среднем отите нос промывают солевыми растворами, закапывают гидрохлорид азеластина. Внутрь при всех состояниях рекомендуют антигистаминные, для снятия отека (особенно при сопутствующей аллергии).

Для ускорения реабилитации при остром экссудативном отите в качестве лечения назначают:

  • специальную гимнастику для массажа устья слуховой трубы;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности, внутриушной электрофорез;
  • продувание по Политцеру (для выравнивания давления).

Из современных методов — лазерное облучение. Лазер активизирует процессы регенерации, хорошо снимает воспаление.

Наши врачи

Хирургические методы

 Если не лечить болезнь, в среднем ухе образуется опухолевидное образование — холестеатома. Другим осложнением является гнойный отит с перфорацией перепонки. Поэтому при отсутствии результатов от консервативных мер при экссудативном отите лечение меняют на радикальные методы.

  • Катетеризация евстахиевой трубы через носоглотку. В трубу вводят катетер — трубку с воронкообразным расширением. С ее помощью осуществляют введение лекарственных средств для разжижения выпота.
  • Миринготомия. В барабанной перепонке делают отверстие для выхода скопившейся жидкости. Для поддержки дренажа на 2-3 недели, иногда дольше, устанавливают трубку. Метод используется разово, для освобождения полости от выпота. Он позволяет быстро выровнять тимпанальное давление. Однако слишком густой экссудат таким образом удалить невозможно.
  • Тимпанопункция. Установка шунта, позволяющего непрерывно дренировать полость, вливать муколитики, стероидные препараты и откачивать жидкость.

 После лечения экссудативного отита пациент должен продолжительное время наблюдаться у сурдолога и оториноларинголога, поскольку болезнь склонна рецидивировать.

Для профилактики следует своевременно лечить ЛОР-патологии.

При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется избегать скачков давления в окружающей среде — мероприятий, связанных с воздушными путешествиями, подводным плаванием и пр.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Выделение жидкости из уха. Причины, симптомы и лечение

содержание

Появление каких бы то ни было выделений там, где в норме их быть не должно – всегда симптом, т.е. признак патологии, и во всех случаях этот симптом достаточно серьезен. В отношении органов слуха настороженность должна быть максимальной, учитывая их расположение, анатомическую сложность, интенсивность иннервации и кровоснабжения.

Любая, даже малосимптомная или латентная патология в этой зоне – опасна.

Известно немало случаев, когда первичную проблему можно было устранить сравнительно быстро и просто, – при условии своевременного обращения к врачу, – однако в отсутствие медицинской помощи осложнения оказывались чрезвычайно тяжелыми, инвалидизирующими, а иногда и летальными.

Истечение жидкого или слизисто-гнойного отделяемого из слухового прохода в медицине носит специальное название оторея. Причины этого состояния весьма разнообразны, но хотя бы общее представление о них, безусловно, иметь необходимо.

Читайте также:  Диагностика заболеваний щитовидной железы

2.Причины

Наименее опасной причиной можно считать аномально жидкую серу, – как в просторечье называют секрет церуминозных желез наружного слухового прохода.

В силу индивидуальных особенностей и/или под действием некоторых раздражающих факторов серные железы могут вырабатывать защитную «смазку» в избыточных количествах и с атипичными реологическими свойствами.

Такая ситуация, однако, также нуждается в обязательной консультации оториноларинголога.

Сравнительно редко встречается холестеатома – сложное по составу инкапсулированное образование из отмерших клеток, соединительной ткани и холестерина; это псевдоопухоль, которая в случае присоединившейся инфекции может приводить к оторее (отделяемое при холестеатоме имеет, как правило, специфический гнилостный запах).

Однако в подавляющем большинстве случаев при обследовании по поводу отореи в качестве причин выявляются воспалительные процессы в различных отделах органов слуха, носящие инфекционный (бактериальный, грибковый, вирусный, комбинированный), аллергический или смешанный инфекционно-аллергический характер:

  • наружный отит;
  • острый средний отит;
  • хронический гнойный средний отит;
  • экссудативный средний отит (скопление требующих выхода объемов негнойной жидкости);
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • фурункулез наружного слухового прохода (бактериальная, обычно стафилококковая инфекция волосяных луковиц и/или сальных желез в слуховом проходе, которая нередко оказывается одним из первых симптомов сахарного диабета).
  • Непосредственной причиной отореи при гнойных и экссудативных «внутренних» отитах оказывается перфорация барабанной перепонки, что и открывает выход скопившимся массам.
  • Сравнительно реже встречаются:
  • травматическая отоликворея (истечение спинномозговой жидкости из слухового прохода, обычно при переломе основания черепа);
  • оторея, обусловленная прогрессирующим опухолевым процессом.

3.Симптомы и диагностика

Количество, цвет, прозрачность, запах, консистенция выделений из уха, а также сопутствующие симптомы, – широко варьируют. Так,

  • истечение гноя присуще, в основном, инфекционно-воспалительным процессам бактериальной или грибковой этиологии;
  • примесь крови в той или иной концентрации характерна для отореи при травмах или онкопатологии;
  • прозрачные текучие выделения типичны для аллергических наружных отитов, экссудативных средних отитов, травматической ликвореи (см. выше).

В большинстве случаев оторея сопровождается следующими симптомами (единичными или в различных сочетаниях):

  • снижение остроты слуха, чувство заложенности или инородного тела, восприятие внешнего звука словно сквозь вату или из-под воды;
  • оталгия (болевой синдром с локализацией во внешних или внутренних структурах уха);
  • головная боль;
  • вестибулярные нарушения (головокружение, дискоординация, утрата равновесия и пр.);
  • разного рода шумы в ухе;
  • ринит (насморк), нередко с симптомами синусита (воспаления придаточных пазух носа);
  • субфебрилитет, реже высокая температура тела.

Диагностика требует прежде всего сбора жалоб и анамнеза. Затем обязательно производится отоскопия, в некоторых случаях – микроотоскопия.

Назначаются различные лабораторные анализы (для идентификации возбудителя при инфекционно-воспалительных процессах, оценки интенсивности иммунного ответа, выявления онкомаркеров и т.д.).

При обследовании по поводу ЧМТ или травмы уха, а также для диагностики костных аномалий и опухолевых процессов применяют КТ, МРТ, рентгенографию.

4.Лечение

Лечение назначают в зависимости от результатов обследования, применяя местные и системные медикаментозные схемы (антибиотические, антимикотические, противовоспалительные, антигистаминные и т.д.

), а также, в ряде ситуаций, хирургическое вмешательство – для устранения последствий травмы, удаления новообразований, вскрытия абсцессов, дренирования внутренних полостей, восстановления целостности барабанной перепонки, проходимости слуховых каналов и т.д.

Коричневые выделения из уха — о чем свидетельствуют?

  • Естественные причины
  • Патологические причины
    • Как понять, что коричневые выделения из уха вызваны патологическими причинами?
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение болезней уха в клинике уха, горла и носа

Выделения из уха – симптом, характеризующийся появлением жидкости или схожей с ней субстанции из наружного слухового прохода. Это может быть и физиологическим (естественным) процессом, но в большинстве случаев такая ситуация указывает на развитие заболеваний слуховой системы. Любые выделения из ушей требуют обращения к отоларингологу для определения главного патогенетического фактора, который вызвал проблему, и назначения адекватной терапии.

Выделения из наружного слухового прохода бывают разного цвета. В этой статье мы разберем, о чем могут свидетельствовать коричневые выделения из уха.

Естественные причины

Выделения коричневатого цвета – практически единственный вид выделений из уха, который может появиться по физиологическим причинам. Такое явление обусловлено усилением работы серных желез: в жаркое время года, при резкой смене климатических условий или при серьезной физической нагрузке.

В результате повышается температура тела и потоотделение, серные железы начинают продуцировать избыток секрета (серы), и появляется субстанция коричневого цвета, которая является ушной серой размягченной консистенции. Это нормальный физиологический процесс, который не дает поводов для тревоги.

Патологические причины

Патологические коричневые выделения из уха могут быть следствием:

  • Травмы головы или уха. Красновато-коричневая жидкость показывает возможное локальное кровотечение.
  • Буллезного отита. Характеризуется появлением кровянистых пузырьков, которые лопаются и окрашивают серу в коричневый цвет.
  • Холестеатомы. Это доброкачественное новообразование, поражающее среднее ухо. Поврежденные сосуды в нем начинают продуцировать жидкость красновато-коричневатого цвета.

Как понять, что коричневые выделения из уха вызваны патологическими причинами?

У патологии всегда есть сопутствующие симптомы, которые помогают врачу уточнить причину болезни. Это:

  • боль, зуд в ухе;
  • посторонние шумы;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры;
  • отек;
  • головокружение;
  • покраснение ушной раковины и наружного слухового прохода;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к лор-врачу.

Диагностика

Для установления точного диагноза и выбора тактики лечения отоларинголог проводит комплексное обследование пациента. При оценке выделяемого секрета учитываются следующие характеристики:

  • цвет;
  • запах;
  • объем;
  • наличие дополнительных симптомов.

Инструментальные методы обследования патологий:

  • Компьютерная томография. Проводится для исключения травм костей черепа.
  • Отоскопия. С ее помощью можно увидеть развитие воспалительного процесса.
  • Микроскопия. Нужна для более детального осмотра поврежденных зон.

Лечение

Лечение ушных болезней, сопровождающихся коричневыми выделениями из уха, может включать в себя медикаментозные, физиотерапевтические, иногда хирургические способы. Все зависит от первопричины, вызвавшей болезненные симптомы.

Медикаментозное лечение включает:

  • Антибактериальные средства. Назначают при гнойных видах отита.
  • Сосудосуживающие капли. Уменьшают отек.
  • Антимикотические средства. Эффективны при грибковом поражении.
  • Антигистаминные препараты. Назначают, если есть отек и зуд аллергической природы.
  • Обезболивающие препараты.

В лечении заболеваний помогают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • сухое тепло;
  • электрофорез;
  • ингаляции.

Лечение болезней уха в клинике уха, горла и носа

При появлении коричневых выделений из уха обращайтесь к нашим отоларингологам. В нашей клинике мы используем современные методы диагностики и лечения любых лор-заболеваний. Будем рады оказать вам быструю и профессиональную помощь.

Выделения из уха

Выделения из уха бывают различной консистенции, запаха и цвета. Они могут носить как физиологичный, так и патологический характер. Однако дифференцировать одно от другого — задача квалифицированного отоларинголога. Занимаясь самолечением, больной может усугубить свое состояние.

Причины

Появление прозрачной жидкости из слухового прохода может указывать на наличие следующих патологий:

  • разрыв барабанной перепонки;
  • травма головного мозга и костей черепа, при которой из уха выделяется прозрачная спинномозговая жидкость;
  • аллергический отит.

Гнойные выделения появляются при инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, таких как:

  • чирей в слуховом проходе;
  • острое или хроническое воспаление среднего уха, вызванное синегнойной палочкой и стафилококками;
  • мастоидит;
  • дерматит, развившийся в результате колонизации бактериями.

Выделение крови из уха может быть спровоцировано следующими причинами:

  • травмы и опухоли уха;
  • полипы, при которых из слухового прохода будет выделяться не только кровь, но и гной;
  • острая стадия инфекционного отита;
  • буллезный отит, вызванный распространением вируса (отличительной особенностью является образование геморрагических пустул в ухе, из которых при вскрытии выделяется кровь);
  • менингит, который возник при инфицировании перепонки и стал причиной ее разрыва.

Выделения из уха могут появиться из-за микоза. В зависимости от возбудителя, спровоцировавшего грибковую инфекцию жидкость, выделяющаяся из слухового прохода может быть белой, желтой, зеленой, черной и коричневой.

Диагностика и лечение

Если появились выделения из уха, то терапию подбирают в зависимости от того, что стало причиной патологии. Для этого врач собирает анамнез и проводит ряд диагностических исследований:

  1. отоскопию (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специальных медицинских инструментов);
  2. исследование отделяемого на наличие патогенной микрофлоры и определение ее чувствительности к антибиотикам.

При наличии показаний может быть проведено более глубокое обследование, включающее аудиометрию, МРТ, КТ височной области, биопсию тканей и т. д.

В зависимости от результатов диагностики отоларинголог подбирает схему лечения и делает соответствующие назначения. Как правило, прописывают медикаментозную терапию, которая может быть дополнена физиотерапевтическими процедурами.

Если подобранная схема лечения не дает положительного результата и наблюдается снижение слуха, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство (при наличии нарушения целостности мембраны барабанной перепонки, поражений среднего уха и новообразований на слуховых косточках).

Чтобы предупредить появление выделений из уха, нужно укреплять иммунитет, своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить осмотры у ЛОРа.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector