Везикулит: причины, лечение, профилактика

Везикулит: причины, лечение, профилактика

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Поражает преимущественно мужчин в возрасте сексуальной активности. В изолированном состоянии болезнь протекает редко, в большинстве наблюдений сопутствует простатиту. Ведущие клинические признаки – примесь крови в сперме и болезненные эрекции. При длительном процессе регистрируют изменения в спермограмме. Для диагностики используют пальпаторный осмотр, ТРУЗИ, сок простаты и семенных пузырьков, ПЦР-анализы на ИППП, культуральные исследования. Лечение подразумевает назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, физиотерапию.

N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька

Везикулит: причины, лечение, профилактика

Везикулит (сперматоцистит) – урологическое заболевание, проявляющееся воспалением семенных пузырьков – парного железистого органа мужской репродуктивной системы. По форме орган напоминает скрученную спираль длиной 5-7 см, шириной 2-4 см и толщиной 1-2 см.

Основная функция данных анатомических структур – выработка части секрета для спермы. Сок семенных пузырьков содержит белки, фруктозу и витамин С, что обеспечивает питание, защиту и подвижность сперматозоидов. При несостоявшемся семяизвержении спермиофаги в везикулах утилизируют остатки семенной жидкости.

Профилактика везикулита и последующего бесплодия является одной из важных задач современной андрологии.

Везикулит: причины, лечение, профилактика

Везикулит

В качестве предрасполагающих факторов рассматривают ослабление иммунных реакций любого генеза: переохлаждение, алкоголизм, прием некоторых лекарств и пр. Выделяют два вида везикулита: инфекционный и асептический.

В первом случае к воспалению приводят представители кокковой флоры, кишечная палочка, возбудители ИППП. В эндемичных зонах хронический сперматоцистит может поддерживаться шистосомозом и туберкулезом.

Для асептического везикулита первостепенными являются анатомические предпосылки и конгестивный застой крови в малом тазу. Основными причинами везикулитов являются:

  • Сопутствующие заболевания. Инфекционный везикулит часто осложняет другие хронические или острые патологии урогенитального тракта мужчины – простатит, уретрит и эпидидимит. Иногда воспаление провоцирует патогенная микрофлора из экстрагенитально расположенных очагов (тонзиллит, кариес) или заболевание развивается на фоне вирусной инфекции.
  • Конгестия. Все факторы, приводящие к застою крови в органах малого таза, при соответствующих условиях (иммуносупрессия, переохлаждение) могут осложниться асептическим везикулитом. Конгестия тазовых вен сопровождает хронические запоры, низкую двигательную активность, половые эксцессы. Спровоцировать венозный застой может слишком активная сексуальная жизнь (включая мастурбацию), искусственное пролонгирование полового акта, отсутствие регулярного семяизвержения.
  • Травматизация. Травмирование везикул возможно при трансуретральной резекции, диагностических исследованиях (цистоуретроскопии), во время катетеризации. При бужировании по поводу стриктуры уретры нередко развивается воспаление, в которое вовлекаются ткани уретры, семенных пузырьков, простаты. Везикулит может возникнуть после пенильно-анальных контактов у гомосексуальной пары.
  • Анатомическая предрасположенность. Причина асептического воспалительного процесса в семенном пузырьке – контакт тканей везикулы с мочой или спермой в результате врожденного или приобретенного рефлюкса, атрезии протока. В результате данных анатомических дефектов везикулит может проявиться даже у ребенка, его особенностями являются упорное течение, резистентность к антибактериальной терапии и одностороннее поражение.

При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление везикул, отек и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Постоянная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению инфекционного процесса.

Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята.

Везикулы обильно кровоснабжаются, при воспалении сосуды утрачивают эластичность и рвутся, чему способствует повышение давления в полости малого таза во время семяизвержения.

При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и повышению сосудистой проницаемости.

В результате этих процессов развивается ишемия всех органов малого таза, включая везикулы.

Доказано, что при воспалении снижается уровень тестостерона и повышается уровень пролактина, что оказывает негативное влияние на секреторную активность везикул и фертильность.

При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием чего является раннее семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления страдает сперматодинамика, может формироваться бесплодие.

Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры принимает воспалительный характер. Последние исследования показали, что недостаточная выработка семеногелина I способствует возникновению везикулита, что связано с утратой естественных механизмов защиты против бактерий.

Поражение везикул может быть односторонним и двусторонним, острым и хроническим. Урологи и андрологи используют классификацию, которая учитывает степень выраженности воспаления. Данные для определения этого показателя получают с помощью эндоскопического исследования – везикулоскопии. Выделяют следующие формы везикулита:

  • Катаральная. Поверхностное воспаление характеризуется покраснением слизистой, экссудацией. Везикулы несколько увеличены в размерах, содержат негомогенную жидкость, в которой может присутствовать белок, эритроциты и лейкоциты.
  • Глубокая. Характеризуется дальнейшим распространением воспалительного процесса со слизистой оболочки везикулы на нижерасположенные слои (подслизистый и мышечный). Семенные пузырьки увеличены, отечны, гиперемированы. В их содержимом определяется большое количество гноя.
  • Распространенная (паравезикулит). В процесс вовлекаются соседние ткани, граничащие с семенными пузырьками. Предшествует эмпиеме везикул – осложнению, связанному с гнойным расплавлением этих анатомических структур.

Основными симптомами, свидетельствующими о развитии патологии, считаются появление спермы с прожилками крови (по типу смородинового желе) и спонтанные (без сексуального возбуждения) болезненные эрекции.

Выраженность проявлений коррелирует с характером процесса, при остром воспалении симптомы выражены ярче, включают дискомфорт в промежности, внизу живота.

Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и по мере наполнения мочевого пузыря.

У 90% мужчин везикулит сопровождается диспареунией – болезненными спазмами в промежности во время и после сексуального контакта с иррадиацией в пенис и яички.

Сперматоцистит может проявляться в виде нарушений сексуальной функции: вялости эрекции, преждевременной эякуляции, снижения оргастических ощущений или трудностей в достижении кульминации.

Нередко пациенты обращают внимание на визуальное изменение качества эякулята: количество спермы уменьшено, могут присутствовать сгустки, нетипичный запах.

При выраженном воспалительном процессе страдает общее самочувствие: появляется слабость, температурная реакция, головная и костно-суставная боль.

В 70% случаев везикулит сопровождают дизурические расстройства: частые позывы на мочеиспускание, изменение качества струи мочи, чувство неполного опорожнения.

Хронический везикулит чаще протекает бессимптомно и выявляется при обследовании, проводимом по поводу бесплодия.

В качестве осложнения острого везикулита рассматривают хронизацию процесса, при которой происходит атрофия семенных пузырьков и утрата их функций.

Редко диагностируется абсцесс везикулы (эмпиема) – следствие неадекватной терапии или ее отсутствия у пациентов с иммуносупрессией.

На фоне выраженного отека нарушается отток мочи, что проявляется ее хронической задержкой с развитием персистирующих инфекций нижних и верхних мочевых путей. При двустороннем поражении везикул снижается фертильность, развивается бесплодие.

Диагностика везикулита затруднена, поскольку аналогичные жалобы могут присутствовать при ряде нозологий. Тактику обследования определяет уролог или андролог.

После оценки симптомов врач переходит к физикальному осмотру гениталий и пальцевому исследованию предстательной железы, везикул. При воспалении они имеют большие размеры и плотность, болезненны при пальпации.

Обследование проводят по следующему алгоритму:

  • Лабораторная диагностика. В общем анализе мочи и крови присутствуют воспалительные изменения. В секрете везикул и простаты выявляют повышенное количество лейкоцитов и бактерий, эритроциты. Биохимический анализ показывает сниженное количество фруктозы и витамина С. Степень выраженности изменений в спермограмме вариативна – от астеноспермии до олигоспермии с преобладанием дегенеративных типов сперматозоидов. Для уточнения типа возбудителя выполняют ПЦР-анализ на ИППП, бакпосев эякулята.
  • Инструментальные исследования. К диагностике первой линии относят ТРУЗИ. Ультразвуковое сканирование показывает типичные признаки воспаления: увеличение и отек везикул, негомогенность их содержимого, усиленную васкуляризацию. Методика дает возможность одновременно оценить состояние предстательной железы. Диагноз подтверждает везикулоскопия, позволяющая визуализировать изменения в везикулах. МРТ и КТ малого таза производят при подозрении на сопутствующий опухолевый процесс или врожденные аномалии развития.

Дифференциальную диагностику проводят с первичными опухолями, кистой и туберкулезным поражением. Схожие проявления могут наблюдаться при вторичном метастазировании в везикулы новообразований малого таза, в первую очередь – инвазии рака предстательной железы. Для исключения злокачественной опухоли простаты с распространением на семенные пузырьки назначают анализ крови на уровень ПСА.

Терапевтические мероприятия зависят от этиологического фактора, выраженности воспаления и сопутствующей патологии.

При данных, свидетельствующих о гнойном воспалении, терапию начинают эмпирически, не дожидаясь результатов культурального исследования.

Схема лечения включает препараты и физиотерапевтические воздействия, влияющие на все звенья патогенеза: воспаление, нарушение кровообращения, иммуносупрессию:

  • Медикаментозная терапия. Назначают антибактериальные средства широкого спектра действия (при ИППП – с учетом возбудителя), иммуномодуляторы, ферменты. НПВС усиливают действие антибиотиков, уменьшают боль и нормализуют температурную реакцию. Для улучшения кровообращения используют флеботоники. При сопутствующих обструктивных расстройствах обосновано применение альфа-адреноблокаторов.
  • Физиолечение. Физиотерапия способствует концентрации препаратов в зоне воспаления, уменьшает отек и выраженность болевого синдрома, улучшает микроциркуляцию. Применяют магнитно-лазерное воздействие, УВЧ, трансректальный электрофорез с антибиотиками и обезболивающими средствами. Одним из эффективных способов является трансуретральная или трансректальная микроволновая терапия или гипертермия.
  • Санаторно-курортное лечение. Через 1-2 месяца после купирования острого состояния возможна реабилитация в санатории. Грязевые тампоны в прямую кишку, аппликации, массаж предстательной железы и микроклизмы с отварами трав способствуют полному восстановлению пациента. Прием минеральной воды внутрь усиливает диурез и ускоряет выведение патогенов из урогенитального тракта. Физическая активность и специальные упражнения устраняют конгестию органов таза.
Читайте также:  Новогодние открытки своими руками для детей: идеи, шаблоны, рисунки

Прогноз везикулита при своевременном обращении и адекватной терапии благоприятный. У мужчин с частыми рецидивами воспаления на исход влияет причина заболевания. Прием цитостатиков, сахарный диабет и ВИЧ-инфекция утяжеляют прогноз. В запущенных случаях при развитии гнойных осложнений может быть выполнена органоуносящая операция, приводящая к инфертильности.

Превентивные меры включают своевременную санацию очагов инфекции в организме, исключение переохлаждений, нормализацию работы кишечника.

Использование презерватива, занятия спортом и регулярный секс без длительной отсрочки семяизвержения помогают сохранить мужское здоровье.

При любых симптомах неблагополучия со стороны органов урогенитального тракта следует незамедлительно записаться к урологу.

Везикулит: диагностика и лечение

15 Июня 2012 г.

Везикулит: диагностика и лечение

Везикулит: причины, лечение, профилактикаВезикулит (другие названия – вазовезикулит, сперматоцистит) – воспаление одного или обоих семенных пузырьков – полостей, в которых накапливаются и хранятся сперматозоиды до момента семяизвержения.

В подавляющем большинстве случаев везикулит является осложнением других инфекционно-воспалительных заболеваний мужской половой сферы – простатита, особенно хронического, уретрита, орхоэпидидимита. В ряде случаев, при условии снижения общего иммунитета, везикулит может развиваться после перенесенных общих инфекционных заболеваний (гриппа, ангины и др.).

Причины возникновения везикулита

  • Переохлаждение организма.
  • Снижение общего и местного иммунитета.
  • Малоподвижный, сидячий образ жизни.
  • Регулярные запоры.
  • Длительное сексуальное воздержание или наоборот, излишняя половая активность.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, особенно с хроническим течением.

Симптомы и течение везикулита

  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Субфебрильная температура тела – 37-38ºС.
  • Боль и дискомфорт в промежности, лобке, с иррадиацией в пах, крестец или поясницу.
  • Усиление боли при мочеиспускании или дефекации.
  • Выделения из уретры.
  • Болезненное семяизвержение.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Гемоспермия (кровь в сперме).

Симптомы везикулита проявляются очень индивидуально – может быть стертой, а может и отсутствовать вовсе, некоторые симптомы могут не проявляться.

Различают острую и хроническую формы везикулита. В основном течение везикулита – хроническое.

Острый везикулит начинается с резкого повышения температуры тела, озноба, головной боли. Больные жалуются на боли в паху, в прямой кишке, внизу живота, при дефекации, семяизвержении. На УЗИ отчетливо видны увеличенные в размерах семенные пузырьки, в анализе крови обнаруживаются высокие титры лейкоцитов. В сперме могут обнаруживаться примеси крови.

Хронический везикулит проявляется менее выраженными ноющими болями в промежности, крестце, области прямой кишки. Больные могут предъявлять жалобы по поводу нарушения мочеиспускания, боли при эрекции.

Осложнения везикулита

Ввиду того, что везикулит чаще всего протекает хронически, со временем мужчина может забыть о своем заболевании, не обращая внимания на едва выраженные симптомы. В отсутствие лечения при длительно существующем заболевании возможно усиление боли, нагноение семенных пузырьков, повышение температуры тела до 38ºС и выше. Такие состояния лечатся только с помощью хирургических вмешательств. При хронизации воспаления семенных пузырьков процесс переходит на придатки яичка, приводя к развитию хронического эпидидимита. В дальнейшем высока вероятность возникновения бесплодия.

Бесплодие также может быть осложнением воспаления семенных пузырьков, особенно длительно протекающего. В этом случае симптомы везикулита часто настолько смазаны, что заболевание выявляется именно при обследовании по поводу бесплодия.

Если семенные пузырьки в результате хронического воспаления атрофированы и склерозированы, к большому сожалению, восстановить их нормальное функционирование уже не удается даже при успешном излечении заболевания и устранении инфекции.

Поэтому специалисты советуют ни в коем случае не затягивать с обращением к врачу-урологу при появлении первых симптомов везикулита.

Диагностика везикулита

Везикулит: причины, лечение, профилактика

  • Консультация уролога, клинический осмотр, сбор анамнеза.
  • Ректальное исследование.
  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Бактериологический посев секрета семенных пузырьков с определением чувствительности к антибиотикам.
  • УЗИ полового члена и органов мошонки.

Лечение везикулита

Лечение везикулита зависит от многих факторов – формы и длительности заболевания, симптомов, возраста пациента, наличия у него других инфекционно-воспалительных, хронических заболеваний, экстрагенитальных патологий, общего состояния больного.

При лечении острого везикулита рекомендуется постельный режим, назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие и слабительные средства.

После снижения температуры проводится физиотерапевтическое лечение (горячие ванны, горячие микроклизмы, массаж семенных пузырьков).

В случае нагноения семенных пузырьков необходимо хирургическое вмешательство – пункция семенных пузырьков, удаление гноя, дренаж. В ряде случаев необходимо вскрытие гнойника или удаление семенного пузырька (везикулэктомия).

При переходе заболевания в хроническую форму везикулита назначается антибактериальная терапия и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии эффекта производится промывание полости семенных пузырьков и их пункция.

Специалисты ГУТА КЛИНИК имеют богатый практический опыт лечения как острых, так и хронических везикулитов разной степени запущенности. Выбор метода лечения везикулита в ГУТА КЛИНИК осуществляется индивидуально, согласно показаниям для конкретного пациента.

Профилактика везикулита

Везикулит: причины, лечение, профилактика

При наличии хронических заболеваний необходимо провести их лечение, слабый иммунитет необходимо укреплять, получать достаточную физическую нагрузку, избегать запоров, осуществлять регулярные половые контакты, не забывая предохраняться от заболеваний, передающихся половым путем.

Обратитесь в ГУТА КЛИНИК для лечения везикулита — мы сохраним Ваше здоровье!

Везикулит (воспаление семенных пузырьков) — симптомы и лечение у мужчин

Везикулит — это заболевание, проявляющееся воспалительным процессом в семенных пузырьках. Встречается у мужчин разного возраста, так как причин и предрасполагающих факторов болезни достаточно много. Во многих случаях заболевание сопровождает инфекции, передающиеся половым путем и болезни предстательной железы.

Лечение везикулита необходимо на самом деле не многим реже, чем терапия такого распространенного мужского заболевания, как простатит. Не стоит недооценивать серьезность везикулита в плане прогноза для здоровья и сохранения детородной функции мужчины: семенные пузырьки принимают участие в поддержании жизнеспособности сперматозоидов.

Семенные пузырьки — это парный железистый орган, который находится в непосредственном контакте с простатой, семявыносящим протоком. Располагаются сзади предстательной железы по обе стороны от нее. Основная их функция — выработка секрета, являющегося составной частью спермы, дающего объем эякуляту и снабжающему сперматозоиды необходимой для их подвижности фруктозой.

Самая частая проблема в лечении везикулита — это несвоевременное выявление заболевания, которое по многим симптомам схоже с простатитом. Соответственно, и врачи, и пациенты вплотную занимаются диагностикой предстательной железы, упуская из виду данные о наличии проблем в семенных пузырьках.

Это приводит к тому, что специфические для лечения везикулита или сперматоцистита манипуляции и процедуры не проводятся, заболевание не вылечивается, состояние здоровья пациента не улучшается, а в последствие после развития осложнений значительно ухудшается.

Поэтому в клинике у мужчин, имеющих простатические жалобы, в обязательном порядке всегда делается УЗИ семенных пузырьков и забор их секрета на анализ.

Причины везикулита

  1. Инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, генитальный герпес.

  2. Условно-патогенные бактерии, попадающие в семенные пузырьки через мочеиспускательный канал и с током крови из других очагов инфекции (тонзиллит, заболевания дыхательных путей, гнойные процессы): стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка, клебсиелла, протей.

  3. Простатит — воспалительный процесс и бактериальная микрофлора проникают через протоки семенных пузырьков.
  4. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
  5. Эпидидимит — воспаление придатка яичка может как быть следствием везикулита, так и его причиной.

  6. Застойные явления в семявыносящих путях и семенных пузырьках в том числе при половом воздержании.
  7. Застой крови в венозном сплетении простаты и семенных пузырьков при малоподвижном образе жизни, запорах, злоупотреблении алкоголем и острой пищей.

Читайте также:  Уролог на Алексеевской: прием уролога у метро Алексеевской, цены на платные услуги врача в клинике

Под действием этих провоцирующих факторов и инфекции, стенки протоков семенных пузырьков утолщаются, количество секрета в них увеличивается, появляется много слизи, примесь крови и гноя. Основной проток закупоривается вязким содержимым, в результате воспаления возможно его сужение и разрастание рубцовой ткани. В итоге пузырек увеличивается в размере, его в прямом смысле раздувает воспалительной жидкостью, находящейся внутри. У больного мужчины появляются жалобы.

Симптомы воспаления семенных пузырьков

Признаки везикулита зависят от того, в какой форме протекает заболевание: острой или хронической. А также какая причина, инфекция запустила воспалительный процесс.

Острый везикулит чаще всего бывает вызван гонококком, гнойной флорой, может являться последствием острого простатита, переохлаждения, резкого снижения иммунитета.

Хронический везикулит — это заболевание, характеризующееся периодическими обострениями и периодами благополучия. Оно является либо результатом перехода острого сперматоцистита в хроническую форму при неправильном лечении, либо изначально развивается как первично хроническое заболевание.

Многие пациенты с хроническим простатитом заметили, что действительно ряд симптомов очень похож и на воспаление предстательной железы. Именно поэтому диагноз везикулита зачастую пропускается врачами и не лечится должным образом. А осложнения его достаточно серьезные.

  • При образовании гнойника необходимо оперативное вмешательство, которое в основном заканчивается удалением этого органа — везикулэктомия.
  • Хронические формы сперматоцистита приводят к бесплодию и нарушению половой функции.
  • Поэтому везикулит симптомы и лечение у мужчин должен знать как врач уролог, так и сами пациенты, чтобы вовремя обратиться к доктору за помощью и предотвратить последствия этого заболевания.

Диагностика везикулита

После опроса жалоб, осмотра наружных половых органов мужчины врач уролог приступает к забору материала на исследование для подтверждения диагноза.

Основным субстратом для проведения лабораторной диагностики служит секрет семенных пузырьков, который получают путем их массажа через прямую кишку.

Везикулит: причины, лечение, профилактика

По сути, этот массаж похож на обычный массаж простаты, но имеет ряд особенностей, связанных с тем, что пузырьки труднее достать пальцем при классическом положении пациента в коленно-локтевой позе или лежа на боку.

Мы опишем 2 варианта массажа семенных пузырьков:

Первый — классический, применяемый давно. Положение пациента — стоя на кушетке лицом к стене, спиной к врачу. Мужчина присаживается на вводимый в прямую кишку палец уролога, который проводит далее массаж правого и левого семенных пузырьков поочередно, выдавливая их секрет в просвет мочеиспускательного канала.

Второй — современный, инновационный, который мы разработали совместно с врачами ультразвуковой диагностики. Под контролем УЗИ ректальным датчиком доктор прицельно массирует пузырьки, выдавливая их секрет и определяя объем каждого семенного пузырька до и после процедуры.

Полученный материал исследуется при помощи:

  1. Микроскопии — определение количества лейкоцитов, слизи, простейших, бактерий. При остром везикулите лейкоцитов больше 50 в поле зрения, чаще сплошь, примесь крови, слизь, обильная микрофлора. При хроническом процессе лейкоцитов 20–50, много слизи, эритроциты. Стоимость 900 руб.
  2. ПЦР диагностика на ИППП — служит для обнаружения в семенных пузырьках половых инфекций. Стоимость 300 руб/инфекция.
  3. Бактериологический посев — определяет наличие бактерий, грибков, участвующих в воспалении. Стоимость от 1600 руб.

Кроме секрета семенных пузырьков на анализ берется сок простаты, моча, кровь. Для выявления признаков патологического процесса и его выраженности.

Кроме лабораторных исследований используются инструментальные методы:

  • УЗИ семенных пузырьков, простаты и органов мошонки
  • МРТ органов малого таза

Данные методы позволяют увидеть расширение семенных пузырьков до 2,5 см в диаметре, образование рубцовой ткани, которая может препятствовать оттоку их содержимого через суженный проток. При остром везикулите визуализируется резко расширенный семенной пузырек, заполненный гнойным содержимым.

Нормальный размер семенных пузырьков до 10–16 мм в диаметре. Он может несколько увеличиваться при сексуальном воздержании, что является нормой. Хотя длительные отказы от половой жизни могут привести к формированию застойного везикулита со стойким расширением этого органа.

Лечение везикулита

Во многих источниках можно почитать про лечение воспаления семенных пузырьков. Но на самом деле, зачастую, даже если этот диагноз вообще был поставлен и подтвержден лабораторно, назначенная терапия далеко не всегда приводит к излечению.

Везикулит: причины, лечение, профилактика

Многолетняя практика наших урологов также показала, что система формального назначения антибиотиков и противовоспалительных препаратов заканчивается лишь некоторым облегчением состояния больного, а не приводит к полному выздоровлению или длительной ремиссии.

То есть, возникла необходимость в разработке комплекса мероприятий для лечения каждой разновидности сперматоцистита, чтобы добиться максимально возможного эффекта. Однозначно лечение везикулита строится на основе данных лабораторной диагностики и УЗИ. Препараты назначаются с учетом выявленной патогенной микрофлоры и ее чувствительности к лекарствам.

Такой подход, плюс использование инновационной методики массажа пузырьков под контролем УЗИ, позволили вылечивать самые застарелые формы везикулитов, восстанавливать проходимость семявыносящих путей и устранять явления хронической тазовой боли.

Лечение острого везикулита

  1. Чаще всего проводится в стационаре.
  2. Применяются высокие дозы инъекционных антибиотиков с учетом чувствительности;
  3. Противовоспалительные препараты в инъекциях и свечах;
  4. Спазмолитики;
  5. Физиотерапия в завершающей стадии лечения (магнитно-лазерная);
  6. Длится около 10–15 дней.

Лечение хронического везикулита

Это более частая причина обращения к нашим врачам по сравнению с острым процессом. К сожалению, в подавляющем большинстве мужчины обращаются уже с запущенными формами, с перерастянутым пузырьком, выраженным склерозом его протока, бесплодием, импотенцией, хронической тазовой болью.

Наибольшее значение в терапии играют местные процедуры, направленные на снижение воспаления и улучшения оттока из семенных пузырьков.

Все препараты, выбор процедур и их количество назначаются урологом с учетом конкретной ситуации. Нет необходимости использовать все типы лекарств одновременно.

При хроническом везикулите лечение обычно длится до 20–30 дней.

При наличии инфекций, передающихся половым путем, курс проводится на фоне специфической терапии этих ЗППП.

После прохождения лечения берутся контрольные анализы, выявляющие отсутствие воспаления и возбудителей инфекционных заболеваний. При ультразвуковой диагностике отмечается уменьшение размеров семенных пузырьков и нормализация их содержимого.

Как лечить застойный везикулит

Существует такая форма сперматоцистита, когда основной причиной является не инфекция, а застой секрета семенных пузырьков или крови. Это бывает при длительном воздержании от половой жизни, слабой эрекции, малоподвижном образе жизни, запорах.

При лечении такого везикулита основной упор делается не на антибиотики, а на эвакуацию содержимого, разжижению слизи и восстановлению нормальной сексуальной функции.

При застое секрета:

  1. Массаж семенных пузырьков.
  2. Электрофорез с ферментами.
  3. Лонгидаза внутримышечно.
  4. Коррекция гормональных нарушений и работы сосудов полового члена.

При застое крови:

  1. Общая озонотерапия.
  2. Венотоники.
  3. Трентал.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Слабительные при запорах.

Пациенты с хроническим везикулитом нуждаются в периодическом наблюдении врача уролога. Не реже 1 раза в 6 месяцев рекомендуется определять размеры пузырьков и проводить микроскопию их секрета.

Это делается, чтобы вовремя выявить начальную стадию воспалительного процесса и пройти профилактическое лечение везикулита для предотвращения прогрессирования заболевания и связанного с ним склероза, необратимого сужения выводного протока семенного пузырька.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о везикулите.

Везикулит

Это парные органы, которые представляют собой трубчатые половые железы. К ним подходят семявыводящие протоки. Располагаются они рядом с предстательной железой, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Именно поэтому любые воспалительные процессы в мочеполовой системе способны распространиться и на репродуктивную систему, негативно сказываясь на сперматогенезе.

Семенные пузырьки в детстве имеют небольшой размер. Полностью они формируются в пубертатный период. На протяжении жизни размер желез уменьшается. В норме длина семенного пузырька составляет 5 см, а ширина должна быть не более 2–х см. При воспалении они увеличиваются.

Основные функции этого органа:

  1. Производство секреторной жидкости, которая составляет до 70% эякулята.
  2. Участие в семяизвержении.
  3. Выработка специальных антигенов, которые должны предотвратить иммунный ответ женского организма против сперматозоидов.

Воспалительный процесс в семенных пузырьках негативно влияет на качество и активность сперматозоидов. Возможны нарушения потенции.

Из-за чего возникает везикулит у мужчин

Главная причина большинства воспалений — инфекция. Она может попасть в семенные пузырьки через уретру, мочевой пузырь и прямую кишку. Возбудители – грамотрицательные бактерии, гонококки, стафилококки или кишечная палочка. Причины большинства везикулитов:

  • хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • венерические болезни.

Нередко инфекция может попадать в семенные пузырьки через кровь или лимфу из других патологических очагов в организме (лимфогенное инфицирование). В таком случае причиной может стать любое заболевание, которое не лечили должным образом или не вылечили до конца. Например, ангина, грипп, гайморит, пневмония.

К факторам, которые значительно повышают риск развития везикулита, относятся:

  • малоподвижный образ жизни, вредные привычки – курение, алкоголь. Все это приводит к застою крови в органах малого таза.
  • переохлаждение;
  • длительное половое воздержание;
  • хронические запоры;
  • болезни предстательной железы;
  • частая практика прерванного полового акта;
  • травматические повреждения промежности;
  • незащищенный секс и частая смена партнеров.
Читайте также:  Бородавки на веке: удаление, прижигание

К более редким формам относится туберкулезный везикулит. Он всегда возникает на фоне туберкулезного инфицирования предстательной железы и/или яичка.

Формы заболевания

По тяжести и характеру распространения воспалительного процесса различают следующие клинические формы:

  1. Паравезикулит – воспаление затрагивает не только семенные пузырьки, но и окружающие их ткани, а именно подкожно-жировую клетчатку. Это серьезное осложнение глубокой формы сперматоцистита. Высокий риск развития импотенции и бесплодия.
  2. Катаральная или поверхностная форма – патологический процесс затрагивает только поверхностную оболочку пузырьков (везикул). Они увеличиваются в размере, внутри может скапливаться жидкость или кровь.
  3. Глубокий везикулит – воспаление поражает все подслизистые слои органа. Возможно образование гнойников.

Болезнь протекает в острой и хронической формах. Основное отличие – это выраженность симптомов. Резкое начало и сильные выраженные болезненные признаки характерны для острого периода. А хронический вариант возникает как осложнение. Симптоматика слабая, болезнь протекает в виде обострений и ремиссии. Также выделяют одностороннюю и двухстороннюю форму. Последняя встречается чаще.

Везикулит у мужчин: симптомы патологии

У этого заболевания нет специфических признаков. Часто симптоматика схожа с простатитом. Только врач с помощью диагностических методов может точно поставить диагноз. В зависимости от течения патологии проявления могут быть различны.

При острой форме пациент жалуется:

  • на лихорадку и повышение температуры;
  • боли в паховой области или анального отверстия;
  • частое мочеиспускание;
  • усиление болезненности при походах в туалет;
  • общую слабость;
  • мочу с кровью.

Начало всегда резкое, внезапное. Эта стадия длится не больше 7–8 дней. Если в этот период не обратиться к врачу, то возможно возникновение осложнений. При хроническом течении у болезни слабые проявления.

Из-за чего человек может долгое время мучиться от нарушений мочеиспускания, дискомфорта в паху, нарушений эрекции.

Поводом посетить врача в этом случае становится отсутствие беременности у партнерши, а также нарушения эякуляции и изменения качества спермы.

Важно! Иногда воспаление в семенных пузырьках может протекать без каких-либо симптомов. Чтобы вовремя выявить патологию необходимо посещать уролога или андролога с профилактической целью, особенно после 35–40 лет.

Как вылечить хронический везикулит

Внешне на осмотре определить воспаление невозможно, поэтому назначается спермограмма, УЗИ малого таза, ректальное исследование. Также врач собирает и изучает анамнез пациента. При своевременном обращении прогноз благоприятный.

Медикаментозная терапия

Так как главной причиной болезни являются патогенные бактерии, то основу лечения составляют антибактериальные препараты. Часто используется комбинированный подход, то есть врач выписывает 2 или 3 медикамента из разных групп. Для купирования болевого синдрома принимают анальгетики с противовоспалительным действием. При необходимости присоединяется антимикробная терапия.

Если выявлен застойный везикулит, лечение включает прием ангиопротекторов. Они направлены на улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов. После снятия острого периода назначается физиолечение – УВЧ, электротерапия, а также лечебная физкультура.

Для укрепления здоровья и предотвращения рецидива рекомендован прием витаминов и иммуномодуляторов.

Другие консервативные методы лечения

К ним относятся:

  1. Теплолечение – использование грелки, сидячие горячие ванны. Тепловые компрессы можно применять самостоятельно в период затишья недуга. В ванну добавляют морскую соль, а также травяные настои из ромашки, календулы или шалфея.
  2. Микроклизмы с новокаином — для обезболивания, с экстрактами трав – для быстрого снятия воспаления.
  3. Грязелечение.
  4. Минеральные ванны (бальнеотерапия).
  5. Массаж предстательной железы. Проводится только врачом в условиях клиники.

Важно в период лечения и соблюдение определенной диеты. Из меню исключаются все острые блюда, специи, соленья, и уксус. Все эти продукты только усиливают воспалительные процессы. Под категорическим запретом все напитки, содержащие алкоголь. Разрешены молочные и растительные продукты, каши. Мясо и рыбу можно есть, но желательно в отварном виде или приготовленное на пару.

Хирургическое лечение

При осложненном везикулите, а также при возникновении гнойников или скоплении гноя проводится оперативное вмешательство. Абсцесс вскрывается и очищается от гнойного содержимого. В редких случаях осуществляется везикулэктомия, то есть частичное или полное удаление семенных пузырьков.

Также операция может быть рекомендована, если несколько курсов медикаментозной терапии оказались неэффективными. Реабилитация после хирургического вмешательства занимает несколько недель.

Как не допустить возникновения болезни

Главной профилактикой является забота мужчины о своем здоровье. Необходимо вовремя обращаться к врачу при проблемах урологического характера. Выполнять все предписания и проходить назначенный курс лечения до конца. Также нужно устранить все провоцирующие заболевание факторы. Рекомендуется:

  1. Вести активный образ жизни. Это поможет избежать застоя крови в малом тазу. Необходимо устраивать регулярную физкультминутку при сидячем графике работы.
  2. Не допускать запоров. Придерживайтесь здорового питания, употребляйте больше круп и растительной пищи.
  3. Не злоупотреблять алкоголем, а лучше вообще отказаться от него.
  4. Вести регулярную сексуальную жизнь. Это благотворно сказывается на общем самочувствии и состоянии репродуктивной системы.
  5. Использовать презерватив при случайных связях.
  6. Не подвергать организм резким перепадам температуры. Одеваться по погоде.

При наличии хронических урогенитальных патологий посещайте врача не реже 2 раз в год. Своевременное выявление и лечение везикулита позволяет сохранить мужское здоровье до преклонных лет.

Везикулит

Простатит, орхит или уретрит могут привести к различным осложнениям и, в частности, вызвать везикулит у мужчин.

Такая патология характеризуется воспалением семенных пузырьков, или везикул, — парного железистого органа, расположенного между мочевым пузырем и простатой.

Он участвует в процессе эякуляции и воспроизведении фруктозы, необходимой для сохранения подвижности жизнеспособности половых клеток.

Почему возникает патология?

Кроме того, врачи отмечают, что появление везикулита может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Плохое питание и проблемы с кишечником;
  • Сильное переохлаждение организма;
  • Беспорядочные половые связи;
  • «Сидячая» работа;
  • Ослабленный иммунитет и др.

По каким признакам определяют заболевание?

Везикулит симптомы имеет самые разные, и во многом это зависит от формы — острой или хронической. Воспаление проявляется ноющей болью в области половых органов, частыми позывами к мочеиспусканию, проблемами с эрекцией и эякуляцией, а также изменениями в составе спермы и присутствием в ней крови.

Некоторые больные отмечают повышение температуры тела, боль в пояснице.

Если мужчина не получает своевременного лечения, то везикулит может перейти в хроническую форму. Тогда воспаление начинает развиваться и в придатках яичка, что чревато, в свою очередь, развитием хронического эпидидимита. Он опасен тем, что может привести к мужскому бесплодию.

Диагностика: основные методы

Заподозрив у себя везикулит чем лечат это заболевание мужчина не может знать наверняка, поскольку требуется проведение обследования и выяснение причины развития патологии.

При подозрении на везикулит диагностика в клинике урологии имени Р. М. Фронштейна будет включать в себя: УЗИ, спермограмму, общий анализ мочи, общий анализ крови, мазки на патогенную микрофлору, а также МРТ и рентген-диагностику.

Лечение и профилактика везикулита

Везикулит лечение требует неотлагательно, поскольку при отсутствии терапии он переходит в хроническую форму, а затем — и на последнюю ступень, характеризующуюся появлением нагноения и переходом воспалительного процесса на придатки яичка. Это приводит к появлению хронического эпидидимита.

Именно поэтому рекомендуется обратиться к специалистам клиники урологии имени Р. М. Фронштейна при первых симптомах везикулита. Успешное лечение острого везикулита зависит от выявления и устранения первопричины заболевания.

Пациенту может быть назначена медикаментозная терапия, которая дополняется комплексом вспомогательных процедур. Лечение в домашних условиях без обращения к врачу-урологу не рекомендуется, так как можно запустить болезнь до хронической формы, которая, в свою очередь, лечится только при помощи оперативного вмешательства.

Профилактикой развития везикулита могут служить своевременное лечение инфекционных заболеваний, заболеваний мочеполовой системы, присутствием в жизни мужчины физических нагрузок в умеренном количестве, правильное питание и безопасные половые контакты.

Специалисты клиники урологии имени Р. М. Фронштейна смогут верно диагностировать заболевание и назначат подходящую терапию в каждом конкретном случае.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector