Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Консультация аллерголога-иммунолога – 1750 руб.

Содержание статьи:

Аллергическая крапивница – кожное заболевание, развивающееся вследствие иммунологической гиперреакции организма на раздражающий фактор. Основной признак – появление зудящих волдырей или ангиоотеков.

Патология распространенная, по некоторым данным, с ней сталкиваются 15-25 % людей. Хронической формой болезни чаще страдают взрослые люди, особенно женщины, острой – дети и подростки.

Острая и хроническая формы аллергической крапивницы не представляют угрозы для жизни человека, тяжелая – требует принятия экстренных мер. 

Причины возникновения заболевания

Аллергическая крапивница – одна из разновидностей общей патологии: крапивницы (уртикарии), которая, кроме аллергического механизма, может иметь другой патогенез. Причины развития крапивницы делятся на экзогенные (влияние внешних факторов) и эндогенные (внутренние).

Экзогенные:

  • продукты питания – орехи, яйца, рыба и морепродукты, цитрусовые;
  • лекарственные средства – антибиотики, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, нестероидные противовоспалительные средства;
  • переливание крови и ее компонентов;
  • химические – бытовая химия, косметика;
  • физические – холод, высокая температура, солнце, вода;
  • укусы насекомых.

Эндогенные:

  • стресс;
  • общие внутренние заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • глистные инвазии.

Зачастую причина развития патологии остается неизвестной. Неясное происхождение имеют 90 % случаев хронической формы.

Причинами аллергической крапивницы чаще всего становятся реакция на пищу, лекарственные средства, иммунный ответ на воздействие токсинов, выделяющихся при внутренних заболеваниях. 

Классификация

Выделяют следующие виды:

  • острая форма;
  • хроническая;
  • отек Квинке.

Граница между острой и хронической формой весьма условна. При выраженных проявлениях в течение нескольких дней и общей продолжительности заболевания до 6 недель диагностируют острую форму, более 6 недель с появлением симптомов каждый день – хроническую.

Об острой форме также свидетельствует мгновенная реакция после контакта с аллергеном, хроническая характеризуется менее ярким течением с возможными периодическими обострениями Источник:Крапивница: патогенез, клиника, терапия. Левончук Е.А.

Медицинские новости №12, 2015. с. 3-6.

Острое течение отмечается у 70-75 % пациентов, хроническое – у 25-30 %. Аллергическая крапивница чаще проходит в острой форме, причиной развития хронической формы аллергия становится примерно в 5 % случаев.

Отек Квинке или ангионевротический отек – крайне тяжелая форма проявления крапивницы. 

Как выглядит аллергическая крапивница

Основной симптом аллергии по типу крапивницы – уртикарная сыпь. Это волдыри, внешним видом напоминающие ожоги крапивой.

Они разного размера, чаще имеют округлую форму, реже – неправильную удлиненную, выпуклые, могут сливаться между собой, по периферии окружены нечеткой розовой каймой, бледнеют при надавливании. Высыпания безболезненные, сопровождаются сильным зудом.

Локализация сыпи может быть любой, в том числе, на волосистой части головы, ладонях и подошвах. В области головы и шеи высыпания и зуд характеризуются большей интенсивностью. Появлению волдырей предшествуют зуд и покраснение кожи.

При генерализованной форме аллергической крапивницы (большая площадь высыпаний, сливающихся между собой) появляются общие симптомы – слабость, повышение температуры тела, озноб, желудочно-кишечное расстройство Источник:Характеристика больных хронической крапивницей на этапе поликлинического обследования. Скороходкина О.В., Ключарова А.Р. Практическая медицина №4, 2015. с. 131-135.

Отек Квинке характеризуется внезапным развитием ограниченного отека кожи, слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки. Кожа в месте отека бледная, холодная.

Отек может возникать на слизистых разных органов и систем – дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, нервной, с симптомами, соответствующими поражению каждой из них.

Особую опасность представляет отек гортани, так как он может привести к стенозу и асфиксии. Для начавшегося отека гортани характерны осиплость голоса, затруднение дыхания.

Диагностика заболевания

В первую очередь врач проводит сбор анамнеза и осмотр. В беседе с больным доктор уточнит время появления первых высыпаний, причины, предшествующие их возникновению, сколько по времени рассасываются волдыри, что еще беспокоит пациента, какие имеются сопутствующие патологии, какие страны посещал человек в последнее время, не было ли укусов насекомых.

При осмотре, помимо вида и локализации высыпаний, врача будет интересовать состояние лимфатических узлов, наличие или отсутствие отеков в области суставов, не увеличены ли печень и селезенка. 

Для выявления аллергена назначаются анализы крови (общий, биохимический), кожные либо инъекционные аллергопробы Источник:Клинико-лабораторные особенности течения крапивницы. Прокофьева Н. Б. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология, 2011. с. 30-35.

Если есть подозрение, что крапивница вызвана физическими факторами, проводятся провокационные пробы. Это механическое раздражение кожи, физическая нагрузка, горячая ванна, тест с кубиком льда, водный компресс, фототестирование, тест с подвешиванием груза. 

Как лечится аллергическая крапивница

В первую очередь при развитии аллергической крапивницы следует устранить действие аллергена. При контактной аллергии – удалить раздражающее вещество с поверхности кожи, при укусе насекомых – извлечь жало, прекратить прием пищи или лекарства, принять энтеросорбент (активированный уголь, «Энтеросгель»), по возможности – промыть желудок.

До обращения за медицинской помощью можно принять антигистаминный препарат и воспользоваться мазью, не содержащей гормоны. Не нужно пытаться лечиться самостоятельно, дальнейшие назначения должен делать врач, так как неконтролируемый прием гормональных и других сильнодействующих средств может привести к негативным последствиям.

Врачебная помощь заключается в более точном подборе препаратов от аллергии, оказывающих минимальное побочное действие, назначении (в тяжелых случаях, при хронической крапивнице) системных кортикостероидов, в некоторых случаях – иммунодепрессантов Источник:Современные принципы лечения острой и хронической крапивницы. Скороходкина О.В., Ключарова А.Р. Практическая медицина №7, 2012. с. 45-49.

Неотложная помощь больному с аллергической крапивницей требуется при развитии отека Квинке. При его возникновении следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Для того чтобы облегчить состояние больного до приезда скорой, нужно успокоить его, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

Для купирования отека врачи на месте оказывают необходимую помощь, вплоть до инъекций адреналина и интубации трахеи, затем пациента доставляют в стационар, где проводится дальнейшее лечение.

Диета

Соблюдение диеты очень важно для предупреждения возникновения как острой, так и хронической аллергической крапивницы и ее лечения. Для определения, что конкретно спровоцировало аллергическую реакцию, применяются либо метод введения одного продукта, либо аллергические пробы.

Если определить конкретный продукт невозможно, следует придерживаться общих рекомендаций:

  • исключить продукты с высокой и средней степенью аллергизирующей активности: шоколад, цитрусовые, яйца, орехи, рыба, красные фрукты и ягоды, мясо птицы, грибы, специи, уксус, мед;
  • исключить тонизирующие напитки – чай, кофе, алкоголь;
  • исключить из меню продукты с красителями, консервантами.

В рацион рекомендуется включить каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая), овощные супы, хлебобулочные изделия из несдобного теста, кисломолочные продукты. Снизить аллергенность пищи помогает обработка продуктов: удаление кожуры, термическая обработка, замораживание. 

Для ускорения выведения аллергена из организма нужно употреблять достаточное количество воды – до 2-2,5 литров в сутки.

Рекомендации для профилактики

Тем, кто ранее столкнулся с патологией, следует избегать контакта с потенциальными аллергенами. Стоит вести пищевой дневник – записывать ежедневное меню и реакцию организма на продукты. Так человек определит – что ему можно и нельзя кушать, и предотвратит развитие аллергии и крапивницы. 

Людям с лекарственной аллергией для предупреждения крапивницы не рекомендуется принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и НПВС.

Одежда из натуральных тканей меньше раздражает кожу и не провоцирует развитие аллергической реакции по типу крапивницы. 

Важную роль в профилактике заболевания играют выявление и санация хронических очагов инфекции, глистных инвазий, восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Необходимо придерживаться здорового образа жизни и укреплять иммунитет. 

Людям, склонным к развитию аллергии, нужно иметь под рукой антигистаминные препараты, которые помогут облегчить состояние до визита к врачу. Стоит обсудить их применение с доктором заранее, так как некоторые лекарства противопоказаны детям, беременным женщинам, при управлении автомобилем.

Источники статьи:

  1. Характеристика больных хронической крапивницей на этапе поликлинического обследования. Скороходкина О.В., Ключарова А.Р. Практическая медицина №4, 2015. с. 131-135
  2. Крапивница: патогенез, клиника, терапия. Левончук Е.А. Медицинские новости №12, 2015. с. 3-6
  3. Клинико-лабораторные особенности течения крапивницы. Прокофьева Н. Б. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология, 2011. с. 30-35
  4. Современные принципы лечения острой и хронической крапивницы. Скороходкина О.В., Ключарова А.Р. Практическая медицина №7, 2012. с. 45-49

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Сыпь на коже: причины и заболевания

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

13 июля 2021

Кожа отображает все внутренние процессы. Если на ней начинают появляться высыпания и раздражения, это повод задуматься о здоровье. Кожная сыпь возникает по разным причинам, среди которых серьезные внутренние заболевания занимают отнюдь не последнее место.

Читайте также:  Цветы картинки для детей детского сада: карточки с названиями, нарисованные и раскраски

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Что называют кожной сыпью

Под сыпью врачи обычно подразумевают патологическое поражение кожи и слизистой в виде высыпаний.

Сыпь может представлять собой покраснения, пустулы, пузырьки, узелки, волдыри, бугорки и другие образования. Ключевая особенность — сыпь всегда внешне отличается от здоровых участков кожи.

Иногда сыпь может пройти самостоятельно, а иногда она указывает на заболевание, которое не исчезнет само по себе.

Причины появления сыпи

Все причины появления кожной сыпи принято делить на следующие категории:

  • Инфекция. В эту категорию относят бактериальные и вирусные заболевания.
  • Аллергия. Сыпь может вызывать как пищевая аллергия, так и контактная. Интенсивность высыпаний может зависеть от сезона и психологического состояния пациента.
  • Болезни крови и сосудов. Часто эти проблемы выражаются в виде геморрагий — подкожных кровоизлияний, которые происходят из-за нарушения целостности сосудов. Отличительная черта геморрагии — при растяжении кожи она не исчезает, в отличие от других покраснений.
  • Аутоиммунные заболевания. Самый «хрестоматийный» пример — системная красная волчанка.
  • Неаллергическая реакция на вещества. Это может быть реакция на токсин или на компонент лекарства.
  • Физические воздействия. Сыпь может проявиться от чрезмерного холода или жары, от сдавливания, трения или агрессивного воздействия солнечных лучей. Такие высыпания — самые безобидные и обычно проходят сами собой.

Какие болезни вызывают сыпь?

В рамках одной статьи невозможно уделить внимание всем заболеваниям, вызывающим сыпь на теле и на лице. Поэтому мы рассмотрим самые распространенные проблемы, сопровождаемые кожными высыпаниями.

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Контактный дерматит

Как ясно из названия, контактный дерматит появляется из-за прикосновений к агрессивным веществам: ядовитым растениям (плющ, сумах), красителям, материалам химического происхождения (латекс, резина) и так далее. Контактный дерматит обычно проявляется в виде покраснений и воспалений. Гнойные образования для него нехарактерны.

Реакция на лекарство

Некоторые медикаменты в качестве побочных эффектов могут вызывать сыпь и раздражение кожи. Иногда лекарство не имеет таких побочных эффектов, но может вызвать аллергическую реакцию в виде сыпи. Кроме того, некоторые антибиотики вызывают светочувствительность — человек становится очень чувствительным к солнечным лучам.

Аллергия

Аллергия может проявляться по-разному, и сыпь — одно из наиболее частых проявлений. Она может появиться после того, как пациент съест аллерген или потрогает его. Если помимо сыпи наблюдается осложнение дыхания, онемение конечностей, визуально заметный отек — немедленно вызывайте скорую помощь!

Экзема

Экзема — это довольно распространенное незаразное кожное заболевание. Экзема проявляется в виде сухости кожи, зуда, локализованных покраснений. Кожа пациента шелушится и покрывается сухими чешуйками. Причины появления экземы могут быть разными, но внешние проявления болезни всегда включают в себя высыпания на коже, ее огрубение и появление микротрещин.

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое расстройство, которое часто сопровождается сыпью. Этот вид дерматита в три раза чаще проявляется у детей до 3 лет, чем у взрослых. Помимо высыпаний, дерматит демонстрирует следующие симптомы: зуд, сухость кожи, раздражение, шелушение. Атопический дерматит может дополняться вторичной инфекцией.

Кожная сыпь может быть вызвана разными причинами, и она редко однозначно указывает на конкретное заболевание. Но современные методы диагностики позволяют специалистам определять причину проблемы с очень высокой точностью. Правильно определив заболевание, врач сможет назначить наиболее эффективное лечение высыпаний, концентрируясь на причинах, которые его вызвали.

13 июля 2021

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Высыпания на коже: лечение в Санкт-Петербурге

Высыпания на коже могут быть вызваны различной инфекцией, аллергическими реакциями на внешний или внутренний раздражитель, а также патологическими процессами в организме, в том числе — гормональными нарушениями. Многие кожные заболевания развиваются вследствие генетической предрасположенности.

Изменения, возникающие на коже, отличаются по виду, размеру, цвету и глубине расположения. Элементы бывают множественные и единичные, располагаются на разных участках тела, сопровождаются зудом различной интенсивности, болезненностью или дискомфортом в пораженной области.

Довольно часто похожие по внешнему виду высыпания вызваны на кожных покровах совершенно разными причинами и, соответственно, требуют правильного диагноза и лечения. При обнаружении сомнительной сыпи на лице или на теле важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Он выявит причину заболевания и проведет лечение.

Самостоятельные попытки избавиться от высыпаний на коже только сделают ситуацию более тяжелой. Распространение кожного процесса по всему телу, присоединение вторичной инфекции, ухудшение общего самочувствия или , наоборот, изменение клинических проявлений при неправильном лечении, приводят к поздней постановке диагноза, развитию инвалидизирующих осложнений и трудному длительному лечению.

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Петроградская

Улица Дыбенко

  • Записаться онлайн
  • Анжела Николаевна Литвинова
  • Врач-дерматовенеролог

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

  1. Записаться онлайн
  2. Иван Васильевич Волницкий
  3. Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

  • Записаться онлайн
  • Алина Валерьевна Суворова
  • врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Комендантский Проспект

Площадь Восстания

  1. Записаться онлайн
  2. Софья Марковна Красавина
  3. Врач-дерматолог, 1 группа
  • Записаться онлайн
  • Наталья Борисовна Чунарева
  • Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог
  1. Записаться онлайн
  2. Арина Олеговна Балахонова
  3. Врач-дерматолог, косметолог
  • Записаться онлайн
  • Олег Викторович Кудлак
  • Врач-хирург, дерматовенеролог, косметолог, трихолог
  1. Записаться онлайн
  2. Надежда Олеговна Вишнягова
  3. врач-дерматолог
  • Записаться онлайн
  • Инна Анатольевна Борисова
  • Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Комендантский Проспект

Площадь Восстания

  1. Записаться онлайн
  2. Диляра Ислямовна Яхина
  3. врач-дерматовенеролог, трихолог
  • Записаться онлайн
  • Анатолий Денисович Глоба
  • Врач-дерматовенеролог
  1. Записаться онлайн
  2. Елена Владимировна Шелеметьева
  3. Врач-дерматовенеролог
  • Записаться онлайн
  • Маргарита Александровна Никифорова
  • Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Дерматология

Первичный прием врача-дерматовенеролога при процедуре удаления

  • Постановка предварительного диагноза
  • Оценка жалоб пациента
  • Сбор анамнеза
  • Общесоматический осмотр
  • Дерматологический осмотр
  • Рекомендации по дополнительным обследованиям и тактике дальнейшего лечения/наблюдения

Шаг №1 ДИАГНОСТИКА

При первом посещении во время беседы врач-дерматолог уточняет жалобы, возможные причины появления высыпаний на коже, проведенные обследования и лечение, их результат. Проводит внешний визуальный осмотр, дерматоскопию, осмотр в лучах лампы Вуда.

По результатам осмотра рекомендует лабораторное и инструментальное обследование. Для быстрого снятия неприятных симптомов: зуда, отечности, воспаления. подбирает растворы, лосьоны, мази или крема.

При выявлении причины сыпи назначает комплексное лечение.

Методы диагностики:

  • Внешний визуальный осмотр
  • Осмотр в лучах лампы Вуда
  • Дерматоскопия
  • Лабораторная диагностика
  • Генетические исследования
  • Инструментальные исследования

При первом посещении во время беседы врач-дерматолог уточняет жалобы, возможные причины появления высыпаний на коже, проведенные обследования и лечение, их результат. Проводит внешний визуальный осмотр, дерматоскопию, осмотр в лучах лампы Вуда.

По результатам осмотра рекомендует лабораторное и инструментальное обследование. Для быстрого снятия неприятных симптомов: зуда, отечности, воспаления. подбирает растворы, лосьоны, мази или крема.

При выявлении причины сыпи назначает комплексное лечение.

Методы диагностики:

  • Внешний визуальный осмотр
  • Осмотр в лучах лампы Вуда
  • Дерматоскопия
  • Лабораторная диагностика
  • Генетические исследования
  • Инструментальные исследования

Шаг №2 ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения кожных высыпаний применяется общая и местная наружная терапия, которая составляется индивидуально. Одновременно с назначением лекарственных средств врач-дерматолог дает рекомендации по изменению режима и рациона питания, по лечебному и лечебно-профилактическому уходу за кожей в домашних условиях.

Возможные методы лечения:

  • Медикаментозная терапия
  • Местная наржная терапия
  • Иммунотерапия
  • Биотехнологическая терапия
  • Физиотерапия
  • Озонотерапия
  • Лазеротерапия
  • Радиоволновая деструкция
  • Диетотерапия
  • Фитотерапия
  • Витаминотерапия
  • Мезотерапия
  • Плазмотерапия

Для лечения кожных высыпаний применяется общая и местная наружная терапия, которая составляется индивидуально. Одновременно с назначением лекарственных средств врач-дерматолог дает рекомендации по изменению режима и рациона питания, по лечебному и лечебно-профилактическому уходу за кожей в домашних условиях.

Возможные методы лечения:

  • Медикаментозная терапия
  • Местная наржная терапия
  • Иммунотерапия
  • Биотехнологическая терапия
  • Физиотерапия
  • Озонотерапия
  • Лазеротерапия
  • Радиоволновая деструкция
  • Диетотерапия
  • Фитотерапия
  • Витаминотерапия
  • Мезотерапия
  • Плазмотерапия

КОМПЕТЕНТНЫЕ ВРАЧИ

В нашем медицинском центре работают квалифицированные врачи-дерматологи. Среди них специалисты первой и высшей квалификационной категории. При приеме на работу в «Медикал Он Груп — Санкт-Петербург» все сотрудники проходят строгое тестирование. Врачи постоянно совершенствуют свои профессиональные знания, участвуют в международных конференциях, семинарах и форумах.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

В клинике «Медикал Он Груп» в Санкт-Петербурге применяют щадящие, атравматичные и результативные методы терапии дерматологических заболеваний. Оборудование для диагностики и лечения соответствует самым высоким стандартам международной медицины: эффективность, безопасность и безболезненность.

ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА

Для достижения точных результатов диагностики по различным направлениям наша клиника сотрудничает с одной из ведущих диагностических лабораторий России. Каждый пациент может быть уверен в качестве и скорости такой лабораторной диагностики.

Выявление причин возникновения высыпаний на коже и их эффективное лечение

Наши врачи-дерматологи обладают обширным опытом лечения дерматологических заболеваний, в том числе высыпаний на коже различного происхождения.

u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433u0411u043eu0433u0430u0442u044bu0440u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.25, u043au043eu0440u043f.1″,»add»:»u0433. u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u0411u043eu0433u0430u0442u044bu0440u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.25, u043au043eu0440u043f.1″},{«coords»:[«59.

969047″,»30.3056″],»text»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433
u043du0430u0431. u0440. u041au0430u0440u043fu043eu0432u043au0438, 20″,»description»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433u043du0430u0431. u0440.

u041au0430u0440u043fu043eu0432u043au0438, 20u0422u0435u043bu0435u0444u043eu043d: +7 (812) 325 55 55″,»add»:»u0433. u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u043du0430u0431. u0440. u041au0430u0440u043fu043eu0432u043au0438, 20″},{«coords»:[«59.840148064293»,»30.

240248″],»text»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433
u043fu0440 u0412u0435u0442u0435u0440u0430u043du043eu0432, 52, u043au043eu0440u043f.1″,»description»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433u043fu0440 u0412u0435u0442u0435u0440u0430u043du043eu0432, 52, u043au043eu0440u043f.1″,»add»:»u0433.

u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u043fu0440 u0412u0435u0442u0435u0440u0430u043du043eu0432, 52, u043au043eu0440u043f.1″},{«coords»:[«59.910243564193″,»30.4906085″],»text»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433
u0422u043eu0432u0430u0440u0438u0449u0435u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.

32, u043au043eu0440u043f.1″,»description»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433u0422u043eu0432u0430u0440u0438u0449u0435u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.32, u043au043eu0440u043f.1″,»add»:»u0433. u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u0422u043eu0432u0430u0440u0438u0449u0435u0441u043au0438u0439 u043fu0440.

, u0434.32, u043au043eu0440u043f.1″},{«coords»:[«59.93201″,»30.361149″],»text»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433
u0443u043b. u0412u043eu0441u0441u0442u0430u043du0438u044f, 1″,»description»:»u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433u0443u043b.

u0412u043eu0441u0441u0442u0430u043du0438u044f, 1u0422u0435u043bu0435u0444u043eu043d: +7 (812) 325 55 55″,»add»:»u0433. u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u0443u043b. u0412u043eu0441u0441u0442u0430u043du0438u044f, 1″}],»mapId»:»map»}>

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

© Shutterstock

Автор Маргарита Гехт

29 июля 2021

COVID-19 в первую очередь поражает дыхательные пути, но с увеличением количества зараженных проявились и новые симптомы, например кожные. Поэтому в диагностику новой болезни все чаще вовлекаются дерматологи.

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Маргарита Гехт, ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Сыпь на коже: виды, диагностика, причины появления

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

  • «Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.
  • Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.
  • Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки.

У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19.

В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет.

Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии.

У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Кожная сыпь у ребенка: причины и правила диагностики

По состоянию кожных покровов можно определить, нет ли нарушений в работе организма.Высыпания бывают разными: мелкие красные, точечные, пятнистые, бесцветные, водянистые, гнойничковые, зудящие, в форме бугорков и узелковых формирований. Кожная сыпь у детей появляется существенно чаще в сравнении со взрослым человеком. Как правило, это связано с влиянием на кожные покровы внешних факторов (солнечных лучей, температуры, влажности, токсических и химических веществ и пр.). Также на кожу влияют внутренние процессы и заболевания.

При появлении кожной сыпи у ребенка необходимо обратиться за консультацией к детскому дерматологу.

Первый детский медицинский центр предлагает услуги квалифицированных детских дерматологов в Саратове: у нас вы можете не просто получить консультацию доктора, но пройти все необходимые обследования и получить заключения смежных специалистов.

Своевременное обращение к доктору позволит выяснить причину высыпаний, устранить ее и исключить риск рецидива или развития каких-либо осложнений.

Причины высыпаний

Причины бывают физиологические, которые предусмотрены природным ответом на внутренний процесс в организме. Также могут быть патологические причины, развивающиеся на фоне:

  • нарушений под влиянием паразитов;
  • химических и токсических веществ;
  • нарушения метаболизма;
  • недостатка определённых витаминов;
  • дисбактериоза;
  • расстройства желудочно-кишечной и почечной функции;
  • внешних и внутренних факторов.

Как следствие, можно сделать вывод, что высыпания в детском возрасте не появляются без причины.

Родителям кажется, что все высыпания почти одинаковые. Однако выделяется первичная сыпь, образовавшаяся первой, и вторичная, которая развилась со временем, вместо первичной или возле неё.

Виды высыпаний

Различные детские заболевания проявляются первичными признаками в сочетании со вторичной симптоматикой. Первичное высыпание бывает разным. Немаловажной является быстрая реакция родителей и определение, какое формирование образовалось на детском теле:

  • Бугорковая. Любая деталь подобного высыпания расположена глубоко в дерме, другими словами,сыпь не поверхностная. Полость отсутствует, наблюдается наличие небольшого выпячивания в виде бугорка, окрас кожи может измениться на красный или лиловый.
  • Волдыри. Так люди называют практически любые формирования на кожных покровах. Однако в действительности волдырь является округлым образованием розового цвета, у которого отсутствует полость и содержимое. Настоящий волдырь недолговечный, он может просуществовать от пары минут до пары часов, затем исчезает бесследно. В качестве примера можно вспомнить ожог от крапивы.
  • Папулёзные высыпания. Эта сыпь ещё носит название узелковая, так как папулы по внешнему виду схожи с узелками, которые отличаются по оттенку от нормального цвета кожных покровов. Папулёзная сыпь бывает поверхностной или глубинной, к тому же папулы могут исчезать бесследно.
  • Везикулярные высыпания. Эта сыпь проявляется в виде пузырьков на кожных покровах. Внутри может находиться серозный бесцветный либо серозно-кровянистый жидкий секрет. Везикулы бывают одиночные или сливаются, образуя формирование с многочисленными камерами. Вскрывшиеся пузырьки оставляют эрозию на коже, по размеру она равна площади дна везикулы.
  • Буллёзная. Этот вид высыпаний также проявляется в виде пузырьков, но в сравнении с везикулами булла обладает более внушительными размерами – минимум 5 мм в диаметре. Такие пузыри могут также, как и везикулы содержать серозное либо серозно-кровянистое жидкое содержимое.
  • Пустулёзная. Пустулы – это гнойничковая сыпь. Она может быть поверхностной или располагаться глубоко в кожных покровах. Вскрытие поверхностных пустул проходит бесследно. Если же вскрываются средние и глубокие пустулы (фурункулы, карбункулы), возможно возникновение некрасивых рубцов и шрамов.
  • Пятнообразные высыпания. Такая разновидность сыпи не проявляется на поверхности кожи, а характеризуется изменением оттенка на некоторых участках тела. Подобные высыпания бывают сосудистые или петехиальные.
  • Розеола. Так называются высыпания, проявляющиеся при многих патологиях инфекционной природы. Все элементы сыпи розового либо умеренно-красноватого оттенка. Структура розеолы напоминает пятнышки. При растягивании кожи и надавливании на неё сыпь бледнеет и пропадает на некоторое время.
  • Геморрагические высыпания. Эта разновидность сыпи проявляется в виде красных кровяных точек, образующихся в том месте, где лопнул сосуд. При растягивании кожных покровов геморрагия не пропадает.

Вторичная сыпь также бывает разной. Она проявляется в виде струпьев, которые сопровождаются преобразованием элементов первичных высыпаний (обычно пузырьковых либо гнойничковых) в корочки после вскрытия. Также нередко наблюдается развития в качестве вторичных проявлений трещин, эрозий, отслоений эпителиальных клеток, ссадин, рубцов и язв.

Где может появляться кожная сыпь

Мелкие красные высыпания – самая распространённая разновидность сыпи, которая может появиться у детей в разном возрасте, в особенности в раннем, дошкольном и младшем школьном.

Мелкие высыпания без нагноений могут быть на волосяном покрове головы, в области лица, подмышек, плеч, живота, спины, ягодиц, промежности, паха. Такие высыпаниясвойственны для аллергии (пищевой, медикаментозной либо косметической).

Также они могут быть следствием перегрева и нарушения правил гигиены. Это приводит к опрелостям, потнице. У малышей первого года жизни сыпь может покрывать голову, поскольку через кожу на этом участке тела осуществляется терморегуляция.

Кожные покровы лица могут покрыться красной сыпью при определённых патологиях вирусной природы. В случае, когда ребёнку не давали каких-то подозрительных новых продуктов или лекарств, не было никаких изменений в образе жизни, на лице все равно могут появиться высыпания. В этом случае следует провести измерение температуры и обратиться за консультацией к педиатру.

Красные высыпания различного размера и вида могут появляться на ручках и ножках детей на фоне инфекционных заболеваний вирусной и бактериальной природы, скарлатины, кори, лейкоза.

Обнаружить бесцветные высыпания достаточно сложно, хотя со временем они проявляются более выражено. Чаще всего такая разновидность сыпи говорит о начальном этапе развития аллергии.

Практически незаметные высыпания без определённой окраски либо слишком бледные, покрывающие тело, могут создавать при касании чувство шероховатости. Это схоже с мурашками, бегающими по кожным покровам во время испуга или озноба.

Сыпь располагается вблизи друг от друга и может носить массовый характер.

Водянистые высыпания – яркий признак герпетических и гнойничковых инфекционных заболеваний, аллергии, укуса насекомого и солнечных ожогов.

Пузырьки, наполненные жидкостным содержимым, могут появиться в таких местах:

  • в области лица (носогубного треугольника, губ, носа);
  • в зоне боков и конечностей, гениталий, паха и внутренней поверхности бёдер;
  • в области анального отверстия.

В этом случае можно заподозрить развитие инфекции гнойничкового либо герпетического происхождения. Практически аналогичным образом проявляется аллергическая реакция на использование средств для ухода за кожей, при контакте с химией и токсинами, которые стали причиной возникновению местной реакции, напоминающей химический ожог.

Из-за длительного нахождения под солнечными лучами могутпоявиться пузырчатые поражения на кожных покровах, причем кожа будет покрасневшая и слегка отёчная.

Появление пузырьков на кожных покровах в районе кистей и ступней может говорить о дисгидрозе – закупорке потовых желёз. Ладони и пятки могут покрыться пузырьками на фоне развития отдельных патологий грибковой природы.

Гнойные высыпания

Пустулезные гнойные высыпания характерны для бактериальных инфекций. Чаще всего подобные заболевания развиваются под воздействием золотистого стафилококка. Иногда причина может крыться во влиянии на организм эпидермального стафилококка и стрептококка, а также некоторых других микробов.

Подобная сыпь может появиться при микротравмах на кожных покровах, царапинках и ранках, способствующих проникновению микробов внутрь. В случае, когда поначалу высыпания зудят и чешутся, и малыш начал их расчесывать, присоединяется бактериальная инфекция и появляются пустулы.

Формирование гнойничков в области коленей и локтей в детском возрасте возможно при частом травмировании кожи из-за многочисленных падений. Образование глубоких гнойников называется фурункулёзом.

Что нужно делать родителям

Для оценивания ситуации родителям надо провести осмотр кожных покровов ребёнка, раздев его. Нужно определить характер высыпаний (везикула, пустула, папула и пр.), их площадь. Нужно вспомнить и провести анализ ситуации, предшествующей возникновению сыпи на теле.

Следующим шагом будет измерение температуры, осмотр горла и миндалин, выявление других признаков при их наличии. Требуется принятие решения о том, вызвать доктора домой или самостоятельно посетить медицинское учреждение.

Что нельзя делать при появлении сыпи

Запрещенные действия:

  • выдавливание гнойничков;
  • расчёсывание сыпи;
  • самостоятельное лечение;
  • вскрытие пузырьков;
  • нанесение на кожные покровы средств с яркой окраской, поскольку это усложняет проведение диагностических мероприятий.

Не стоит забывать, что некоторые инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением кожной сыпи, бывают заразными. Как следствие, не следует ходить с ребёнком в поликлинику, так как во время ожидания своей очереди можно кого-нибудь заразить. В подобной ситуации рекомендуется вызывать врача домой.

Диагностика заболевания

К лечению высыпаний можно приступать после обнаружения настоящей причины их появления, поскольку неправильная терапия может привести к усугублению состояния ребёнка. От того, что спровоцировало возникновение кожной сыпи, зависит выбор терапевтической схемы.

Диагностика заключается в:

  • проведении соскобов с кожных покровов;
  • взятии образцов жидкости, содержащейся в везикулах и пустулах;
  • сборе анализов крови, кала и мочи.

Если потребуется, может быть назначена консультация педиатра, аллерголога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других узких специалистов.

Терапия при кожных высыпаниях заключается не только в локальном воздействии. Обычно для устранения проблемы требуется комплексное лечение. Основная цель– изменить условия жизни малыша, пересмотреть его меню, принимать медикаменты.

Лечение у детского дерматолога

При появлении высыпаний на коже ребенка важно не заниматься лечением самостоятельно, так как это может привести к ухудшению состояния. Если кожный покров ребенка видоизменился, нужно обратиться за помощью к детскому дерматологу.

Детский дерматолог Первого детского медицинского центра проводет диагностику при помощи самых современных методов исследования. Если в результате обследования окажется, что заболевание кожи является лишь симптомом другой болезни, то врач-дерматолог направит вас на консультацию и лечение к соответствующему специалисту (гастроэнтерологу, аллергологу, эндокринологу, гинекологу, хирургу и др.).

Записаться на прием к детскому дерматологу в Саратове в Первый ДМЦ можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector