Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика

Разноцветный лишай — Клинические рекомендации

Этиология и эпидемиология

Заболевание распространено повсеместно,однако наиболее часто встречается в регионах с жарким и влажным климатом. Распространенность от 2% в умеренном климате до 40% в тропическом и субтропическом.Болеют в основном лица молодого и среднего возраста,крайне редко — дети и пожилые люди.

Возбудителями разноцветного лишая являются диморфные липофильные дрожжи рода Malassezia — представители типичной кожной микрофлоры. Наиболее часто обнаруживаются Malassezia globosa,M.sympodialis и M.furfur,реже – M.slooffiae,M.restricta и M.obtusa.

Установлено,что около 90% здоровых людей являются носителями сапрофитной формы гриба.

Под влиянием предрасполагающих факторов эндогенной и/или экзогенной природы,возбудитель трансформируется из непатогенной формы почкующейся бластоспоры
в патогенную мицелиальную.

Контагиозность заболевания невысокая. Предрасполагающими факторами могут являться повышенная потливость,изменение химического состава пота,уменьшение физиологического шелушения эпидермиса.

Разноцветный лишай чаще развивается у людей с сопутствующими заболеваниями: эндокринной патологией,хроническими болезнями легких и желудочнокишечного тракта,вегетативно-сосудистыми нарушениями,иммунодефицитами различной природы и др.

Способствуют развитию заболевания алиментарная недостаточность,
прием оральных
контрацептивов,системных глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов. Возможно,имеется генетическая (мультифакториальная) предрасположенность к развитию болезни.

В патогенезе могут принимать участие иммунные факторы,однако их сложно интерпретировать. Больные разноцветным лишаем не имеют клеточноопосредованного иммунодефицита к мицелиальным антигенам Malassezia spp.

Клиническая картина

Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностикаВысыпания чаще всего локализуются на коже туловища и верхних конечностей,может поражаться кожа волосистой части головы и полового члена. К атипичной локализации разноцветного лишая можно отнести: лицо,ушные раковины, кисти,голени,сосок и периареолярную область. У детей заболевание нередко начинается с кожи волосистой части головы,но волосы не поражаются. Разноцветный
лишай не наблюдается на ладонях,подошвах и
слизистых оболочках. Отмечается тропизм возбудителя
к участкам кожного покрова,имеющим большое количество сальных желез. Заболевание первоначально характеризуется появлением мелких пятен без воспалительных явлений,нерезко очерченных,сначала розового,затем желтоваторозового,позже коричневого или красно-коричневого цвета; на их поверхности наблюдается мелкопластинчатое шелушение,похожее на отруби (отрубевидный лишай),легко определяемое при поскабливании. Пятна часто бывают множественными,могут сливаться,образуя крупные очаги с полициклическими очертаниями,размеры пятен варьируют
от нескольких миллиметров до
нескольких сантиметров. Иногда при осмотре крупных очагов в их центре можно определить легкую атрофию. В результате центральной инволюции очаги могут принимать кольцевидную форму. Субъективных ощущений обычно не бывает,но иногда может появляться легкий зуд. После загара в результате усиления шелушения в очагах поражения остаются депигментированные участки кожи.
Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика Инверсный отрубевидный лишай локализуется в складках тела,чаще всего в паховой и подмышечной областях,заушных складках.Проявляется в виде четко ограниченных сливающихся эритематозных пятен,которые имеют сходство с псориазом,кандидозным интертриго,дерматомикозами и себорейным дерматитом.
Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика Выделяют особую форму заболевания – tinea versicolor alba,или белый отрубевидный лишай. При этом может иметь место полная депигментация при отсутствии какого-либо шелушения. Депигментация в данном случае не связана напрямую с экранирующими свойствами колоний гриба и может возникать на участках кожного покрова,не подвергавшихся солнечному излучению.Полагают,что гипопигментные
пятна на коже формируются вследствие того,что инфектант блокирует транспорт меланина из меланосом в кератиноциты. Другой предположительный механизм патогенеза — продукция грибом азелаиновой кислоты,блокирующей меланогенез.
Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика Характеризуется высыпанием множества эритематозных шелушащихся вдавленных бляшек,изолированных или сливающихся друг с другом.Механизм неясен.Считается,что чаще всего это форма возникает при длительном применении местных кортикостероидов при ошибочном диагнозе. Однако сообщается о случаях без применения стероидной терапии.Предлагаемые теории патогенеза — реакция гиперчувствительности замедленного типа,прямое воздействия Malassezia на передачу сигналов NF-κB,стимуляция гистиоцитов воспалительными реакциями,ведущая к высвобождают эластазы,что приводит к эластолизу. Кроме того,Malassezia в роговом слое усиливает синтез провоспалительных
цитокинов,таких как IL-1β и TNF-α,что приводит к эпидермальной атрофии в результате апоптоза и нарушения пролиферации кератиноцитов.

Диагностика

Диагноз в большинстве случаев устанавливается на основании типичной клинической картины: характерных высыпаний на участках кожного покрова туловища и верхних конечностей.

Проба Бальцера

Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика При постановке диагноза может быть использована проба Бальцера (йодная проба): при смазывании участков 5% настойкой йода или анилиновыми красителями пятна разноцветного лишая окрашиваются более интенсивно за счет пропитывания отрубевидных чешуек.

Симптом Бенье (феномен «стружки»)

Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика Отслаивание разрыхленного рогового слоя при поскабливании очагов отрубевидного лишая (роговые массы снимаются в виде стружки)

Осмотр лампой Вуда

Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика При стертых формах и/или атипичной локализации диагноз устанавливается на основании результатов осмотра в лучах люминесцентной лампы Вуда по характерному желтому или золотисто-бурому свечению. Свечение в лучах лампы Вуда наблюдается в основном в тех случаях,когда этиологическим агентом выступает M. furfur (около 1/3 заболевших).

Тест с КОН

Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика При микроскопическом исследовании чешуек,обработанных 10-20% раствором едкого калия (КОН) с 20-ти минутной экспозицией,обнаруживают элементы гриба (короткие изогнутые нити мицелия — гифы) в виде «фрикаделек» от 2 до 4 мкм в диаметре (большая стрелка) и крупные круглые и овальные споры с двухконтурной оболочкой в виде скоплений,напоминающих гроздья винограда
(маленькая стрелка).

Гистологическое исследование

При отрубевидном лишае в роговом слое эпидермиса обнаруживают большое количество элементов гриба в виде нежных базофильных структур,которые хорошо видны даже при окраске препаратов гематоксилин-эозином. Грибы представлены как нитями,так и спорами. Вокруг фолликулов отмечают воспалительный инфильтрат.

При PAS-реакции сферические или овальные споры гриба размером 2-4 мкм в диаметре обнаруживают внутри устья волосяных фолликулов,а иногда в перифолликулярном инфильтрате. Мицелий никогда не выявляется.

Дифференциальная диагностика

  • Розовый лишай
    • пятна приподняты над поверхностью кожи,имеют воспалительный характер
    • длинные оси пятен параллельны линиям Лангера,указывающим направление максимальной растяжимости кожи
  • Сифилитическая розеола (положительные серореакции на сифилис)
  • Себорейный дерматит (жирные желтые корки)
  • Микоз гладкой кожи
  • Эритразма имеет выраженное клиническое сходство с отрубевидным лишаем,но для нее не характерны отсевы и часто выявляется характерное красноватое шелушение в лучах Вуда.
  • Мелазма (нет шелушения)

Депигментированные пятна

Лечение

Лечение отрубевидного лишая основано на применении противогрибковых препаратов местного и системного действия,а также кератолитических средств.

Наружная терапия

При ограниченных формах заболевания:

  • бифоназол,1% крем или 1% раствор 1 раз в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2-3 недель) или
  • кетоконазол,крем 1 раз в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2-3 недель) или
  • клотримазол,крем или раствор 1-2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 1-3 недель) или
  • миконазол,крем 2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 3 недель) или
  • тербинафин,крем и раствор 1- 2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 3 недель) или
  • оксиконазол,крем 1-2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2 недель) .

При поражении кожи волосистой части головы:

кетоконазол,шампунь 1 раз в сутки (нанести на 5 минут,затем смыть) ежедневно в течение 5 дней.

Системная терапия

При распространенных и атипичных формах разноцветного лишая,а также неэффективности местной терапии при ограниченном поражении назначают системные антимикотические препараты:

  • кетоконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно в течение 3-5 недель или
  • итраконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно в течение 1 недели или 100 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно после еды в течение 15 дней (при сохранении единичных высыпаний после 2-х недельного перерыва рекомендуют проведение повторного курса лечения в той же дозе) или
  • флуконазол 300 мг перорально 1 раз в неделю в течение 2 недель или 150 мг 1 раз в неделю перорально в течение 4 недель .

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

  • корригирующая патогенетическая терапия (иммуномодуляторы,средства,нормализующие эндокринную патологию и др.);
  • замена антимикотического средства.

Профилактика

Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного,головных уборов,нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно-содовом растворе и 5-кратным проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон. Следует также рекомендовать лечение членам семьи,если у них выявлено заболевание.

В целях профилактики разноцветного лишая у лиц,предрасположенных к рецидивам заболевания,целесообразен прием кетоконазола в дозе 400 мг в месяц или 200 мг три дня подряд в течение месяца или итраконазола 400 мг один раз в месяц в течение 6 месяцев .

Дополнительно по этой теме на сайте

Отрубевидный лишай: симптомы, причины, лечение

Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика Записаться на прием

Отрубевидный лишай — это инфекционное дерматологическое заболевание, поражающее верхние слои кожи. Оно не очень опасное, а также не является заразным и не дает серьезных осложнений. Также у него есть другие названия — цветной или разноцветный лишай.

Симптомы

Общие симптомы отрубевидного лишая, которые не зависят от формы заболевания, выглядят так:

  • Алые асимметричные пятна, расположенные на спине, плечах, животе, голове и шее. Размеры пятен разные, они могут захватывать довольно большие участки кожи.
  • Коричневые или желтые пятна, также отличающиеся по размерам — с неровными краями, часто сливающиеся в более обширные образования.
  • Выраженное шелушение тканей на пораженных участках.
  • Ощущение зуда. Но важно знать, что оно встречается не всегда — только в тех случаях, когда отрубевидный лишай сопровождается вторичной инфекцией.
  • Отсутствие загара на болеющих участках тела. Это связано с тем, что грибок, поражающий кожу, нарушает работу меланоцитов.

Существуют и другие симптомы отрубевидного лишая — они связаны с конкретной формой:

  • Фолликулярная. Чаще всего связана с неприятными ощущениями и предполагает наличие язвочек, разных папул и сыпи.
  • Инвертная. При такой форме пятна находятся в складках кожи — подмышками, в области паха.
  • Эритематосквамозная. Эта форма характеризуется светлыми пятнышками без признаков воспаления. Чаще всего образования наблюдаются на спине, животе и груди. У детей может развиться такой отрубевидный лишай на голове.
Читайте также:  Вагинит: причины, лечение и диагностика

Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика

Важно! Если признаки отрубевидного лишая появились у женщины во время беременности, это не несет никакой опасности для малыша. Но нельзя начинать лечение до родов, поскольку таблетки, которые лечат заболевания, как раз нежелательны для развития плода.

У ребенка

Отрубевидный лишай у детей возникает исключительно в том случае, если не соблюдается личная гигиена или уход за кожей неправильный.

Как правило, до 10 лет организм сам способен справиться с патогенными организмами, если не нарушать барьерные функции кожи.

А вот после десятилетнего возраста начинаются гормональные перестройки, из-за которых восприимчивость к патогенным грибкам в результате разных негативных факторов растет — дети могут болеть наравне со взрослыми.

Течение заболевания не зависит от возраста — и у маленьких пациентов, и у больших оно одинаковое.

У взрослого

Чаще всего заболевание встречается у людей от 10 до 60 лет. Как правило, сильного дискомфорта оно не доставляет, а связано лишь с негативными эстетическими последствиями. После 60 лет наступают такие возрастные изменения кожи, из-за которых она становится менее восприимчивой к возбудителю болезни.

Причины

Причинами отрубевидного лишая становятся те же бактерии и грибки, которые живут на нашей коже и считаются частью ее нормальной микрофлоры. Однако под воздействием разных негативных факторов грибок может приобрести патогенные свойства. К этим факторам отнесем следующие:

  • Усиленная потливость. По-другому это называется гипергидроз.
  • Нарушения в работе сальных желез.
  • Сильный и регулярный перегрев — нахождение в жарких помещениях, ношение слишком теплой одежды.
  • Изменения в составе пота, которые могут быть связаны с болезнями, приемом отдельных медикаментов.
  • Разные болезни внутренних органов, включая аутоиммунные заболевания.
  • Скачки гормонов на фоне беременности, приема лекарств, климакса.
  • Некачественная синтетическая одежда.
  • Высокая кислотность кожи.

Развитие отрубевидного лишая чаще всего происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому наблюдается некоторая закономерность относительно времени его появления. Чаще всего с такой проблемой люди сталкиваются в осенне-весенний период, когда не хватает витаминов, солнечного света и физической активности.

Диагностика

Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика

Для полной картины пациенту назначаются общие анализы крови и мочи.

Лечение

Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика

Сейчас в аптеках очень много средств, предназначенных для лечения отрубевидного лишая, но важно понимать, что все они требуют индивидуального подбора. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — оно либо не даст эффект, либо только затянет неизбежный поход к дерматологу. Лучше запишитесь на прием к специалисту в АО «Медицина» — в нашей клинике в Москве работают дерматологи с большим опытом. Они быстро поставят точный диагноз и подберут для вас эффективную схему лечения.

Что касается народных методов, то их рекомендуется обсуждать с вашим лечащим врачом. Как правило, при использовании современных и эффективных средств они бесполезны, а потому просто тратят время и силы пациентов.

Профилактика

Сейчас профилактика отрубевидного лишая актуальна для всех людей. Она включает такие рекомендации:

    Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика

  • Бороться с гипергидрозом (повышенной потливостью) — чаще принимать душ, надевать чистые вещи, использовать дополнительные средства: дезодоранты, специальные кремы, присыпки.
  • Одеваться по погоде и избегать перегрева в разных ситуациях.
  • Не травмировать кожу слишком частым мытьем, регулярным использованием обычного мыла, скрабов, пилингов.
  • Соблюдать правила личной гигиены — в том числе не пользоваться чужими гигиеническими средствами.
  • Носить комфортную, дышащую одежду преимущественно из натуральных тканей — особенно это касается вещей, близко прилегающих к телу.
  • Поддерживать иммунитет: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Многим людям после консультации у эндокринолога рекомендован прием дополнительных витаминных комплексов.
  • Следить за здоровьем: вовремя купировать острые состояния, пролечивать хронические заболевания.
  • Грамотно использовать косметические средства — они должны подходить вашему типу кожи и вашим потребностям. Если сложно разобраться в составах многочисленных средств, имеет смысл сходить на консультацию к косметологу и подобрать уход за кожей лица, тела и головы индивидуально.

В профилактике отрубевидного лишая нет ничего специфического — она подразумевает ответственное отношение к своему здоровью, которое необходимо каждому человеку и в любой ситуации.

Вопросы-ответы

Передается ли отрубевидный лишай от человека к человеку?

Заболевание не передается бытовым либо другим путем, так что больному не требуется изоляция.

От чего появляется отрубевидный лишай?

Причина в том, что грибки и бактерии, которые в норме находятся на нашей коже, при ослаблении иммунитета становятся патологическими. То есть с такой проблемой может столкнуться каждый.

Чем лечить отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай на голове лечится специальными мазями, шампунями и таблетками. Все то же самое касается других локализаций, только не используется шампунь. Народные методы для этих целей не подходят — только специальные медикаменты, подобранные индивидуально дерматологом.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание, которое поражает эпидермис. Проявляется заболевание возникновением пигментных пятен на коже, которые со временем могут объединяться в большие пораженные участки.

Содержание статьи:

Отрубевидный лишай: симптомы, лечение, диагностика

Цвет пятен может быть желтым, розовым, коричневым с характерным шелушением, воспаление отсутствует. Отрубевидный лишай получил свое название из-за типичного для него шелушения. Также его называют разноцветным лишаем в связи с приобретением разных оттенков, появляющихся при заболевании.

Солнечный грибок тоже относится к разновидностям отрубевидного лишая. При получении солнечных ванн зараженные участки кожи приобретают более яркий оттенок. Лечение проводят антигрибковыми мазями и протирками, шампунями и медикаментами.

Также для распространенных форм лишая применяют антимикотическую терапию.

Также отрубевидный лишай очень часто можно встретить у беременных, так как нарушается гормональный фон и поэтому барьерная функция организма снижена, подхватить лишай становится еще проще. Но есть и плюсы в этой ситуации, лишай не передается ребенку и никак не вредит его здоровью.

При появлении лишая нужно сразу обратиться к врачу и не заниматься лечением в домашних условиях, так как не все препараты можно принимать беременным. Лечение будет заключаться в применении противогрибковых и противовирусных препаратов.

Также может быть назначено протирание пятен отрубевидного лишая уксусом.

При появлении симптомов зуда назначаются антигистаминные препараты.

Отрубевидный лишай также встречается и у детей, инфекцию которые могут подхватить через предметы всеобщего пользования или через животных. Протекает болезнь без признаков около двух недель, далее проявляется пятнышками разных размеров. Локализуется на плечах или спине. Лечение стоит проводить под наблюдением врача и при помощи таких препаратов, как дегтярная мазь или настойка йода.

Причины возникновения отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай входит в группу кератомикозов. Это грибковое заболевание, в ходе которого поражается только роговой слой эпидермиса. Заражение таким заболеванием проходит в результате тесного телесного контакта с больным.

Основными факторами, которые устанавливают в организме благоприятную среду для развития заболевания, является нарушение работы иммунной системы, сахарный диабет, ожирение или излишняя потливость при наличии такого заболевания, как туберкулез легких. Частое использование средств типа мыла и тем самым снижение барьерной функции кожи, солнечное воздействие на кожу за счет чрезмерного загара на солнце или в солярии тоже могут стать причиной появления отрубевидного лишая.

Также ученые при помощи разных исследований все-таки доказали, что отрубевидный лишай передается достаточно просто. Нужно всего лишь контактировать с человеком, зараженным инфекцией, или один раз воспользоваться его личными предметами, например, расческой или полотенцем и вы уже являетесь носителем такого же заболевания.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай характеризуется размножением возбудителей в верхнем слое эпидермиса, что приводит к нарушению работы меланоцитов, клеток, которые вырабатывают меланин, придающий коже цвет. Начинается заболевание в мешочке волосяного фолликула, далее пятно постепенно увеличивается или даже объединяется с соседними участками.

При отрубевидном лишае пятнышки имеют размер около одного сантиметра в диаметре, в ходе заболевания пятна увеличиваются, сливаются воедино. Эти пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления. Оттенок пятен может быть разный, роговой слой эпидермиса шелушится и легко обнаруживается при почесывании кожи.

Локализуется отрубевидный лишай на коже спины и груди. Также может выражаться на шее или боковой части туловища. Особых ощущений, как правило, пациенты не ощущают, но в некоторых случаях бывает зуд.

Отрубевидный лишай развивается в течение нескольких лет. При несоблюдении систематической терапии возможны рецидивы.

Диагностика отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай часто диагностируется на консультации у врача-дерматолога. Для того чтобы подтвердить диагноз проводится йодная проба Бальзера и заключается она в нанесении спиртового раствора на кожу.

Читайте также:  Терапевт в Бибирево: цены на услуги в Бибирево, платный прием терапевта в клинике

Люминесцентная диагностика проводится в затемненной комнате, она выявляет красно- желтую флуоресценцию пятен. Исследование соскоба под микроскопом при отрубевидном лишае помогает выявить частицы грибка в чешуйках эпидермального слоя.

Лечение отрубевидного лишая

За последнее время было разработано достаточно много медикаментов для лечения отрубевидного лишая, но все равно у некоторых пациентов случаются рецидивы данного заболевания. Такое случается, когда пациент в ходе лечения опять заражает сам себя при использовании плохо обработанных ранее предметов, к которым прикасался больной.

В некоторых случаях бывало, когда пациент, уже будучи полностью здоровым, получал такой же диагноз, заражал себя плохо продезинфицированным полотенцем.

Такое случается при несоблюдении профилактических мероприятий во время лечения от лишая.

Не хватает литературы, которая описывала бы, как избавиться от отрубевидного лишая, как правильно обработать предметы обихода, чтобы не допустить повторного заражения.

Лечение должно проходить комплексно и применяться должны лишь те препараты, которые назначил врач. Довольно часто при лечении лишая используют специальные крема, шампуни, мази и растворы. Среди них можно выделить довольно знакомые нам названия, типа борная кислота и низорал.

При появлении больших пораженных участков кожи отрубевидным лишаем назначается ежедневный прием таблеток Гризеофульвин или Фульцин.

Много существует и народных средств для лечения отрубевидного лишая, например, рута душистая или лук репчатый, простые примочки из лопуха и клюквы. На чистый лист капусты накладывают сметану и используют как компресс, из репчатого лука выдавливают сок и протирают им кожу.

Уксусом яблочным смазывают пораженные лишаем участки кожи, такая процедура повторяется несколько раз в день. Листья шалфея мелко режут и смешивают со сливками, кашицей смазывают кожу раз в сутки.

Но все — таки дабы не навредить своему организму и не испортить внешний вид, следует отправиться на прием к врачу.

Профилактика отрубевидного лишая

Если учитывать фактор возникновения лишая, которым является грибок, находящийся в слоях эпидермиса, нужно убрать причины его возникновения. Пациенту запрещается носить одежду, вызвавшую заболевание. Ему выделяется несколько продезинфицированных вещей для ношения.

Для более точной установки диагноза производится йодная проба. На кожу наносят раствор йода, протирают пораженные участки спиртом и следят за реакцией. Пятна лишая после такой процедуры окрашиваются в темно коричневый цвет. Также для выявления патологического возбудителя врач назначает анализ на микроскопическое исследование.

Профилактика отрубевидного лишая заключается в обеззараживании помещения и всех предметов, дабы не допустить распространения инфекции.

При заражении одного из членов семьи, остальных необходимо осмотреть с помощью люминесцентной лампы. Дальше все одежду и постельное белье нужно выстирать и с обеих сторон прогладить горячим утюгом.

Походы к дерматологу не стоит прекращать до того периода, пока он не скажет, что вы полностью здоровы.

Как бороться с отрубевидным лишаем?

Разноцветный или отрубевидный лишай – поверхностное поражение кожи, вызываемое дрожжеподобным грибком рода Malassezia.

Данные микроорганизмы являются представителями типичной кожной микрофлоры, встречаются у большинства людей и не вызывают развития заболевания.

Но под воздействием внешних или внутренних факторов возбудитель может трансформироваться из непатогенной формы в патогенную: грибок проникает в верхние слои кожи и повреждает меланоциты – клеточные структуры, отвечающие за пигментацию кожных покровов.

В результате у больного появляются мелкие пятна разного цвета: от бледно-розового до красно-коричневого, с заметным шелушением в центре. При прикосновении, струпья легко отслаиваются и напоминают хлопья, что и дало название отрубевидному лишаю.

Что такое отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай – дерматологическое заболевание, чаще диагностируется у лиц в возрасте до 30 лет, тогда как у детей и пожилых людей встречается редко. Предрасполагающим фактором к появлению инфекции часто служит чрезмерная активность потовых желез, поэтому болезнь чаще развивается летом, на курортах и в странах с влажным жарким климатом.

Разноцветный лишай развивается на фоне:

Спровоцировать лишай может прием некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов. Бесконтрольная медикаментозная терапия также нередко вызывает лишай.

Снижение естественных защитных сил организма также может спровоцировать рост грибковых колоний.

К этому может привести:

  • недавно перенесенные тяжелые заболевания, травмы или операции;
  • сильный авитаминоз;
  • переохлаждение организма;
  • стрессы;
  • длительное воздействие неблагоприятных факторов (например, работа на опасном производстве, контакт с химикатами и реагентами);
  • пищевые отравления;
  • период повышенных умственных и физических нагрузок;
  • резкая смена климата;
  • злоупотребление алкоголем.

Среди внешних факторов, вызывающих разноцветный лишай, выделяется ношение тесной синтетической одежды в жаркое время года. Искусственные материалы нарушают естественное кожное дыхание, усиливается потливость, раздражают верхние слои кожи. В результате колонии грибка проникают в эпидермис и начинают активно размножаться.

Как выглядит отрубевидный лишай?

Первым симптомом заболевания становится появление мелких пятен, локализованных чаще всего на туловище, руках, волосистой части головы или наружных половых органах. Сыпь может сопровождаться легким зудом или не причинять больному никакого ощутимого дискомфорта.

Высыпания не имеют резкого очертания, не воспалены и не отекают. Первоначально они отличаются розовым цветом, но постепенно меняют оттенок: от розово-желтого до коричневого и красно-бурого.

Количество пятен увеличивается: грибок распространяется по коже, занимая все большую поверхность тела.

Сыпь может появится на кистях, голени, лице, но никогда не затрагивает слизистые оболочки, ладони или ступни, что связано с особым строением эпителия на этих участках.

Высыпания могут увеличиваться в диаметре (до нескольких сантиметров), сливаться друг с другом. В центре появляются зоны шелушения – при прикосновении к пятну чешуйки легко отслаиваются. К атипичной форме отрубевидного лишая относят белый лишай, при котором пораженные участки полностью теряют пигмент (становятся белыми). При этом шелушения может не быть.

Отличительной чертой отрубевидного лишая является нарушение пигментации кожи. Колонии грибка повреждают меланоциты, отвечающие за выработку меланина — вещества, отвечающего за цвет кожных покровов. Особенно заметны участки гипопигментации при загаре: поврежденный дрожжами эпителий остается белым. Данный эффект может сохраняться на протяжении длительного времени даже после выздоровления.

Отрубевидный лишай склонен к хроническому течению и частым рецидивам.

Чтобы быстро вылечиться и избежать неприятных последствий инфекции, рекомендуется обратиться к дерматологу при первых симптомах заболевания:

  • появлении розовой или красноватой сыпи;
  • легкому зуду кожи;
  • ощущению стянутости и шелушения на отдельных участках кожи туловища и рук.

Каким путем передается отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай передается контактно-бытовым путем, но это происходит редко: заболевание мало заразное.

Возбудитель разноцветного лишая – грибок из рода Malassezia – присутствует на коже большинства людей, но не внедряется в эпителий и не приводит к появлению сыпи.

Однако, под воздействием различных факторов, дрожжи трансформируются в патогенную форму и начинают разрушать кожные клетки. Этот процесс могут запустить различные факторы: от повышенной потливости до эндокринных нарушений.

Несмотря на невысокую заразность данного вида лишая, больным рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций:

  • не использовать общее постельное белье или полотенца;
  • не носить чужую одежду;
  • не посещать бани, сауны, общественные бассейны.

Также следует особенно тщательно следить за дезинфекций нательного белья, одежды и головных уборов больного: стирать при высокой температуре (возможно кипячение), проглаживать горячим утюгом, использовать паровую обработку.

Можно ли вылечить отрубевидный лишай?

При правильно подобранной терапии отрубевидный лишай легко лечится и проходит в течение 2-3 недель. Для этого необходимо записаться на консультацию к дерматологу, который проведет осмотр и назначит дополнительные исследования.

Как правило, диагноз устанавливается при наличии типичной клинической картины, но для его подтверждения проводятся следующие анализы и тесты:

  • осмотр в лучах лампы Вуда: грибковые колонии подсвечиваются;
  • микроскопическое исследование соскоба: показывает наличие дрожжей;
  • проба Бальцера с использованием йодсодержащих растворов.

Также дерматолог может назначить гистологические исследования, общие анализы крови и мочи. По результатам проведенных обследований вырабатывается тактика лечения.

В зависимости от тяжести и выраженности инфекции, симптоматики лишая, терапия включает в себя:

  • применение наружных средств (спреев, лосьонов, мазей) с противогрибковыми компонентами. Если затронута волосистая часть головы, назначаются специальные шампуни;
  • противогрибковые препараты для внутреннего применения. Выписываются пациентам, склонным к рецидивам отрубевидного лишая, либо больным с атипичным проявлением инфекции.

Если пациент страдает от сильного зуда (что встречается крайне редко), могут быть назначены антигистаминные средства.

Можно ли навсегда вылечить отрубевидный лишай?

При соблюдении врачебных рекомендаций, отрубевидный лишай хорошо поддается лечению: высыпания полностью проходят за 2-3 недели. Но инфекция склонна к переходу в хроническую стадию: в таком случае рецидивы случаются каждый раз при повышении потливости, например, в теплое время года, при поездках на отдых, или интенсивных физических нагрузках.

Чтобы избежать такого, необходимо:

  • обратиться к дерматологу при первых признаках заболевания. На начальной стадии отрубевидный лишай легко спутать с другими кожными инфекциями: лишаем Жибера, себорейным дерматитом, экземой, витилиго и так далее. Каждое заболевание требует специфического лечения, поэтому так важно как можно раньше распознать болезнь;
  • отказаться от самолечения. Неконтролируемый прием медикаментов и использование «народных средств» не только не приведет к излечению, но и может усугубить течение инфекции;
  • следовать рекомендациям врача. Это касается как схемы использования назначенных лекарственных препаратов, так и соблюдения личной гигиены.
Читайте также:  Выделения у мужчин: причины, диагностика, лечение, куда обратиться с выделениями у мужчин, прием уролога в клинике, какие анализы сдать при выделениях

В таком случае пациент может быстро вылечиться от отрубевидного лишая и избежать его рецидивов.

Можно ли загорать с отрубевидным лишаем?

Данный дерматоз в народе часто называют «солнечным грибком»: во время пляжного сезона дрожжи активизируются и заболевание диагностируется наиболее часто. При этом участки кожи, поражённые колониями, не загорают и остаются белыми – больной покрывается светлыми пятнами, которые и приводят его в кабинет дерматолога.

Поскольку отрубевидный диагноз может настичь во время отдыха, пациентов часто интересует: можно ли принимать солнечные ванны с отрубевидным лишаем? Мнения на этот счет расходятся. Раньше для лечения разноцветного лишая назначали кварцевание: под направленным воздействием ультрафиолета колонии грибка погибали. Но сейчас многие дерматологи оспаривают подобный метод лечения.

УФ-излучение может быть опасно для организма, ослабленного инфекцией. Кроме того, возникновение отрубевидного лишая говорит о снижении иммунных сил. Поэтому специалисты не рекомендуют подвергать кожу дополнительным стрессам.

Если пациент сомневается, можно ли загорать при отрубевидном лишае, ему рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Врач даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма, степени выраженности болезни, ее формы и локализации. Если следовать врачебным назначениям, больной избежит осложнений лишая и сможет выздороветь в короткие сроки.

Также следует помнить, что, если пациент решит загорать с отрубевидным лишаем, участки кожи, пораженные колониями останутся светлыми: получить ровный и красивый загар не получится. Поэтому лучше сначала избавиться от заболевания, и только после этого возвращаться на пляж.

Можно ли вылечить отрубевидный лишай йодом?

Йодсодержащие средства используются при диагностике разноцветного лишая. Колонии дрожжеподобного грибка чувствительны к йоду, из-за чего они впитывают его в гораздо большей степени, чем окружающая здоровая кожа. Поэтому если нанести раствор йода на эпидермис, пораженные участки будут значительно темнее.

Но многие больные считают, что йод подходит не только для диагностики, но и для самостоятельного лечения отрубевидного вещества.

Спиртовый раствор йода – популярное антисептическое средство, которое часто используется для обеззараживания кожи.

Грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, чувствительны к нему и частично погибают при контакте с данным веществом, но полностью уничтожить их йодом невозможно.

Кроме того, спиртовый раствор йода сильно сушит и без того поврежденную кожу, что может привести к различным осложнениям дерматоза.

В результате самолечения:

  • болезнь затягивается – выздоровление не наступает, а высыпания распространяются на новые участки тела;
  • повышается вероятность рецидива – после исчезновения сыпи она появляется снова при ослаблении иммунитета и носит хронический характер;
  • к симптомам заболевания добавляются новые: стянутость и сухость кожи, обработанной йодом, возможно появление зуда.

Вылечить отрубевидный лишай можно с помощью противогрибковых препаратов, назначенных дерматологом. Специальные крема и мази воздействуют только на колонии возбудителя и не затрагивают здоровый эпителий. Также во многих средствах содержатся уходовые компоненты, дополнительно увлажняющие кожу, ускоряющие ее регенерацию и способствующие возобновлению синтеза меланина.

Почему не проходит отрубевидный лишай?

Разноцветный лишай хорошо поддается лечению и в большинстве случаев полностью проходит через 2-3 недели после начала терапии. Однако некоторые пациенты сталкиваются с тем, что заболевание длится месяцами, колонии грибка разрастаются, с ними сложно справиться. Либо сыпь возвращается спустя несколько недель после выздоровления. В чем может быть причина?

Чаще всего рецидивы и продолжительное течение инфекции связаны с отсутствием системного лечения.

Ряд больных ошибочно считают, что отрубевидный лишай – не опасное заболевание, а значит, можно отказаться от визита к дерматологу и вылечиться «народными методами».

Необходимо помнить, что разноцветный лишай возникает только при наличии предрасполагающих к нему факторов: например, сниженного иммунитета. Поэтому для полного выздоровления важно не просто уничтожить колонии грибков, но и устранить причину заболевания.

Вторая распространенная причина затянувшейся инфекции – несоблюдение врачебных рекомендаций, касающихся правил личной гигиены.

Больному человеку важно не просто использовать противогрибковые препараты, но и:

  • отказаться от водных процедур: не принимать ванны (заменить их душем), не использовать жесткие мочалки, не посещать сауны, бани, бассейны;
  • выбирать просторную одежду из натуральных тканей: тесные вещи дополнительно раздражают кожные покровы, нарушают работу потовых желез, что создает оптимальные условия для дальнейшего развития грибка;
  • соблюдать правила личной гигиены: дезинфицировать постельное белье, обрабатывать паром одежду, головные уборы, полотенца и другой текстиль, соприкасающийся с кожей.

В некоторых случаях выздоровление затягивается даже при соблюдении всех врачебных предписаний.

Подобные случаи диагностируются, если у больного нет специфического иммунитета к конкретному виду дрожжевых грибков, то есть его организм не способен эффективно бороться с возбудителем.

В подобных ситуациях дерматологи назначают пероральный прием противогрибковых средств, благодаря чему удается быстро подавить дрожжи.

После выздоровления, во избежание рецидивов, рекомендуется придерживаться несложной профилактики:

  • укреплять иммунитет с помощью регулярных физических нагрузок, прогулок на свежем воздухе, употреблении витаминных комплексов в осенне-весенние периоды;
  • сбалансировать диету: отказаться от жирной и копченой пищи в пользу свежих и обработанных овощей, фруктов;
  • не злоупотреблять алкоголем.

Также желательно избегать тесной синтетической одежды в жаркое время года или при отдыхе в теплых странах. Можно пропить курс иммуномодуляторов, но препарат должен быть одобрен наблюдающим дерматологом.

Рейтинг статьи:

3.8 из 5 на основе 10 оценок

Отрубевидный лишай — причины, симптомы, лечение

Лишай – общее понятие, объединяющее ряд поражений кожи, характеризующихся шелушащимися пятнами, узелками и пузырьками. Одним из многочисленных видов является отрубевидный лишай, который иногда называют разноцветным или цветным, потому что пятна, образующиеся при этом заболевании, имеют желтый или коричневый цвет.

Причины появления

Возбудитель данного лишая – грибок рода Malassezia. Отрубевидный разноцветный лишай – инфекционное заболевание, передающееся по наследству. Чаще всего им переболевают люди, живущие в жарких странах.

Причины, из-за которых риск заражения возрастает, заключаются в следующем:

  • контакт с носителем заболевания;
  • ношение одежды или пользование личными вещами зараженного человека;
  • роды.

Симптомы, признаки и диагностика отрубевидного лишая

Основными симптомами данного лишая являются шелушащиеся пятнышки с четкими границами, имеющими розовато-желтую окраску, которые потом станут коричневыми.

«Излюбленные» места отрубевидного лишаягрудь, спина, шея, подмышки, плечи.

Как правило, такие высыпания не доставляют никакого дискомфорта – они практически не зудят и не болят.

Отличительной особенностью заболевания является то, что вышеупомянутые пятнышки под воздействием солнечных лучей не загорают.

Для диагностики, помимо внешнего осмотра, используют такие методы, как дермаскопия и йодная проба Бальцера. После того, как диагноз подтвердится, врач-дерматолог порекомендует, как вылечить этот лишай.

Как лечить отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай лечится амбулаторно с помощью противогрибковых средств. Также можно применять народные средства.

Лечение отрубевидного лишая у человека аптечными средствами

Наиболее эффективным считается лечение мазями, шампунями, лосьонами и растворами. Необходимо регулярно наносить на очаги поражения противогрибковые и антибактериальные препараты.

Лечение будет результативней, если принимать противогрибковые таблетки внутрь. В подобных препаратах содержится сульфид селена и треазол, подавляющие размножение и рост грибков.

Лечение отрубевидного лишая с помощью народных средств

Лечение народными средствами должно осуществляться только после консультации с врачом.

Хотя стоит отметить, что не многие врачи поддерживают подобную терапию – многие относятся к нетрадиционной медицине весьма скептически.

В то же время полностью игнорировать данный метод лечения нельзя, ибо он действительно эффективен в ряде случаев. Наиболее простые и действенные рецепты средств народной медицины приведены ниже.

Йод

  1. Обладает дезинфицирующим и подсушивающим действиями.
  2. С помощью ватной палочки нанести йод на лишай.
  3. Проводить процедуру дважды в день – с утра и вечером.

Отвар из щавеля

  1. Оказывает заживляющее действие.
  2. Залить промытые листья щавеля стаканом кипящей воды.
  3. Держать на слабом огне 7 минут.
  4. В течение 40 минут настоять и процедить.
  5. Протирать отваром больные места 4 раза в сутки.

Мята перечная

  1. Подсушивает пораженные участки и снимает неприятные ощущения.
  2. Залить кипятком (200 мл) мяту перечную (1 ст. л.).
  3. Прогреть на водяной бане 10 минут.
  4. Настаивать полчаса, процедить, охладить.
  5. Смазать отваром очаги поражения и оставить до высыхания.

Профилактика

Чтобы отрубевидный лишай не вернулся, следует в профилактических целях повторно проводить курсы антигрибкового лечения. Помимо этого, необходимо регулярно проводить водные процедуры и бороться с излишней потливостью. Чтобы не допустить заражения окружающих людей, следует тщательно продезинфицировать белье и личные вещи больного.

Следует отметить, что в случае отрубевидного лишая не стоит заниматься самолечением, поскольку очень высок риск, что в жаркие месяцы недуг вернется. Если же лечение осуществлялось под контролем грамотного специалиста, рецидивы заболевания практически стопроцентно исключены.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector