Когда нужно обратиться к врачу с выделениями

  • Выделения после месячных – проблема, которая беспокоит многих женщин.
  • Обратиться к гинекологу может любая представительница прекрасного пола.
  • Но перед посещением необходимо четко понимать, что является нормой, а что стоит считать патологией.
  • В чем причины выделений после месячных, интересуются многие пациентки у своих лечащих врачей, и есть ли в них какая-то опасность.
  • Стоит ли заниматься лечением, и когда необходима обязательная консультация врача?

Когда нужно обратиться к врачу с выделениями

Выделения после месячных: вариант нормы

  1. Месячные или менструация – процесс, который подчинен циклам выброса женских половых гормонов.
  2. Сложно представить себе этот период нормальным, если организм не получает достаточное количество биологически-активных веществ.

  3. Помимо крови в состав жидкости обычно входит слизь, которая и делает ее более густой, порой вязкой.
  4. Светлые выделения после месячных – это вариант нормы.

  5. Подобная слизь, образуя своеобразную пробку, защищает матку и другие половые органы от патогенных микроорганизмов, которые могут попасть в них в период менструального цикла.

Когда нужно обратиться к врачу с выделениями

Чтобы понимать, когда стоит посоветоваться с врачом, необходимо представлять себе, что есть норма.

Гинекологи утвердили следующие варианты:

  • общий объем отделяемого за весь день должен быть не более 4 мл;
  • цвет должен быть прозрачным или слегка белесым, допускается легкий кремовый оттенок;
  • выделения после месячных без запаха – вариант нормы, допускается также легкий запах кислого;
  • консистенция должна быть густой, тянущейся.

Если все проходит стабильно, то представительница прекрасного пола не ощущает никакого дискомфорта от происходящего.

Выделения после месячных: что считается допустимым отклонением

  • В некоторых случаях врачи допускают небольшие отклонения от обозначенных нормальных параметров.
  • Происходит это с учетом физиологических особенностей самой женщины, а также ее гормонального фона.
  • Правильно оценить, патологичны ли выделения, может только лечащий врач.
  • Вариантом, говорящим об отсутствии патологии, являются мажущие выделения после месячных.
  • Они беспокоят представительницу прекрасного пола в течение максимум 4 дней после основного процесса.
  • Такое явление часто возникает при приеме гормональных контрацептивов.
  • И, если оно не исчезает, рекомендуется посетить врача через 2-3 цикла.
  • Кровянистые выделения после месячных допускаются у девушек, у которых менструальный цикл только-только начинает устанавливаться.
  • В этот период организм проявляет не только выраженную гормонозависимость.

Когда нужно обратиться к врачу с выделениями

  1. Но и остро реагирует на любые изменения внешней среды, из-за чего возможны скачки цикла, его неравномерное течение.
  2. Однако если цикл так и не установится в течение 6 месяцев – это также повод посетить врача.
  3. В ряде случаев появление отделяемого возможно у женщин в менопаузе.
  4. Это объясняется эпизодическим выбросом гормонов и обычно длится в течение короткого промежутка времени.

Причины патологических выделений после месячных

Женщины часто интересуются, почему выделения после месячных их беспокоят.

Если говорить о патологии, то стоит с вниманием отнестись ко следующим симптомам:

  • секрет стал другой консистенции, он чрезмерно густой или, напротив, слишком жидкий;
  • объем изменился, став чрезмерно большим или совсем маленьким по сравнению с индивидуальной нормой;
  • выделения с запахом после месячных – это однозначная патология, особенно если запах очень резкий, гнилостный, неприятный;
  • окраска секрета стала иной, изменившись на желтоватый, зеленый, серый или вовсе коричневый;
  • секрет вызывает раздражение слизистых оболочек, что причиняет женщине выраженный дискомфорт.

Любой из этих симптомов всегда служит поводом для обращения к гинекологу.

Когда нужно обратиться к врачу с выделениями

  • Причем лучше всего не затягивать с обращением, так как причины могут быть самыми разнообразными.
  • Некоторые из них представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья.
  • Кровянистые
  • Выделения после недели месячных, появившиеся через несколько дней после того, как основной процесс подошел к концу, говорят о патологии.
  • Особенно опасно это в том случае, если у женщины наступила беременность в этот период.
  • Какой-либо секрет в этот промежуток времени ставит под угрозу имплантацию оплодотворенный яйцеклетки в эндометрий, который находится в состоянии отслаивания,
  • Либо говорит о начавшемся отслоении плаценты (если плацента уже сформирована).
  • Подобный секрет также может говорить не только о нормально проходящей беременности, но и о внематочном варианте.
  • Особенно если был эпизод секса без предохранения, который мог привести к зачатию.
  • Кровянистый секрет в беременность также может говорить о том, что у женщины развилась замершая беременность.
  • Правда, в этом случае часто меняется еще и запах.
  • Он становится гнилостным.
  • Появление так называемой «мазни» также нередко говорит о следующих болезнях:

Когда нужно обратиться к врачу с выделениями

  1. Игнорирование любой из этих патологий может привести в будущем к серьезным проблемам.
  2. Особенно опасны запущенный рак матки, а также внематочная или замершая беременность.
  3. Желтые или зеленые выделения
  4. Желтые выделения после месячных или зеленый их цвет всегда говорит о том, что в организме развился инфекционный процесс.
  5. Важно помнить, что зеленый цвет вовсе говорит о гнойных процессах.
  6. Они опасны не только угрозой для репродуктивных органов, но и высоким риском развития системных воспалительных реакций.

Когда нужно обратиться к врачу с выделениями

Дополнительными признаками инфекционного процесса часто являются:

  • жалобы пациентки на болезненное ощущение в нижней части живота;
  • общее повышение температуры тела;
  • отечность половых органов;
  • появление неприятного запаха, который обычно очень резкий, его бывает сложно скрыть;
  • дискомфорт при занятиях сексом;
  • недомогание, такое как снижение работоспособности, потеря аппетита;
  • возможно появление сыпи как в интимной зоне, так и по всему телу.
  • Причиной гнойного воспалительного процесса всегда выступают различные возбудители.
  • Это могут быть хламидии, бледная трепонема (сифилис), микоплазма, трихомонада и др.
  • Помимо бактерий причиной может стать контакт с вирусной инфекцией.
  • Белесое отделяемое
  • Белые выделения после месячных также не считаются нормальными.
  • Их могут провоцировать:
  • Молочница или, как ее еще называют, вагинальный кандидоз – заболевание, вызываемое патогенным грибком из рода кандида.
  • Довольно большой процент женщин страдает от этой проблемы.
  • Причем течь заболевание может с периодами ремиссий и обострений.

Когда нужно обратиться к врачу с выделениями

  1. Дисбактериоз влагалища – очень условный диагноз.
  2. Однако на территории Российской федерации он довольно часто выставляется.
  3. Обычно под дисбактеризом имеют в виду нарушение гармоничного сочетания условно-патогенной и нормальной микрофлоры.
  4. Развивается дисбактериоз обычно при длительном приеме антибиотиков, усиленной обработке половых органов.
  • Заболевания гормональной системы

Все заболевания гормональной системы могут приводить к сбою в работе половых органов.

Особенно опасны гипертиреоз, сахарный диабет, патологии поджелудочной железы.

  • Патологические изменения в матке
  • Различные патологии матки, такие как спайки, анатомические дефекты, появившиеся еще в утробе, послеоперационные швы могут приводить к застойным явлениям.
  • Застой в матке приводит к тому, что в жидкости начинают размножаться патогенные бактерии.
  • Что и приводит к появлению выделений.

Выделения из влагалища: когда нужно обращаться к гинекологу

Одна из наиболее частых жалоб при обращении на прием к гинекологу «Прикарпатского центра репродукции человека» — это жалоба на выделения из влагалища. Как понять, выделения из влагалища требуют обращения к гинекологу или нет? Во-первых надо знать, какие выделения являются нормой.

Выделения из влагалища могут быть белого, кремового, розового цвета без неприятного запаха, количество около 4мл в сутки, не сопровождаются ощущением дискомфортом — это норма.

Если же присутствует жжение или болезненность при мочеиспускании, изменились количество выделений (их количество увеличилось или появилось ощущение сухости) и цвет, выделения сопровождаются неприятным запахом — это повод обратиться к гинекологу.

Когда нужно обратиться к врачу с выделениями

Иногда жалобы на выделения и дискомфорт во влагалище могут возникать вследствие механических раздражителей (вибратор, пальцы, пенис, медицинские инструменты и т.д.

), но микрофлора влагалища может нормализоваться без дополнительных вмешательств в течение суток. Но если дискомфорт остается более одного дня, это является поводом для обращения на консультацию к врачу.

И, конечно, каждая здоровая женщина требует прохождения ежегодного профосмотра у врача гинеколога, даже если Вас ничего не беспокоит.

ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ ВЛИЯЮТ НА КОЛИЧЕСТВО ВЫДЕЛЕНИЙ:

  • ОВАРИАЛЬНО-МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ. В I фазе цикла (особенно перед овуляцией) количество выделений увеличивается, выделения становятся более тягучими по консистенции. Во второй фазе и перед месячными выделения имеют тенденцию к уменьшению;
  • ВЕС. У женщин с дефицитом массы тела выделения более водянистые и их может быть больше по количеству, так как из-за малого количества жировой клетчатки плазма крови легко просачивается сквозь стенку кровеносных сосудов. У женщин с избыточным весом большее количество выделений может быть связано с застоем крови в органах малого таза;
  • ВОЗРАСТ. У молодых женщин большее количество выделений возможно является признаком наличия физиологической псевдоэрозии шейки матки, а в старшем возрасте, в период менопаузы, количество выделений меньше вследствие дефицита гормонов.
Читайте также:  Как подготовиться к приему уролога?

Когда нужно обратиться к врачу с выделениями

Также на количество выделений влияют:

  • Чрезмерная физическая активность или малоподвижный образ жизни;
  • Гигиена половых органов;
  • Гигиена половой жизни;
  • Использование синтетических прокладок, белья и химических растворов для интимной гигиены на парфюмерной основе;
  • Ношение тесных джинсов, брюк, колгот.

На приеме у гинеколога одним из обязательных обследований является мазок на флору (анализ выделений из влагалища) или, как его еще называют, мазок СVU (С — выделения из цервикального канала, V — выделения из заднего свода влагалища, U — выделения из уретры).

Забор материала для мазка проводит гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле, который наносится на стекло. Это не болезненная процедура. В отдельных случаях забор может проводить сама пациентка.

Позже стекло исследует врач-лаборант, а Ваш гинеколог ставит диагноз или подтверждает норму на основе:

  • результатов анализа мазка;
  • отсутствия или наличия жалоб;
  • результатов осмотра на кресле.

После этого Ваш лечащий врач ставит диагноз и решает, есть ли необходимость в лечении и определяет, какое лечение подходит именно Вам.

Когда нужно обратиться к врачу с выделениямиКАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ МАЗКА НА ФЛОРУ:

  • Проводятся обычные гигиенические процедуры (душ, гигиена наружных половых органов);
  • За 2-3 дня до осмотра нельзя спринцеваться, использовать свечи, кремы, мази. Желательно за 1-2 дня до осмотра воздержаться от половой жизни;

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ВЛАГАЛИЩА ЕСТЬ:

  • Дрожжевой кольпит;
  • Бактериальный вагиноз;
  • Инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и другие заболевания).

P.S.

Если Вас беспокоят выделения из влагалища, ВАЖНО! НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, А ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ГИНЕКОЛОГУ!

Вопросы по выделениям Вы можете задать тут

В каких случаях нужен срочный осмотр у гинеколога?

Каждой женщине желательно посещать гинеколога для профилактического осмотра один или два раза в год. Это позволяет выявить заболевания на ранней стадии или удостовериться в их отсутствии. Но бывают ситуации, когда может понадобиться срочный осмотр гинеколога. В этих случаях важно записаться к специалисту внепланово.

Когда нужно обращаться к гинекологу

На первый взгляд большинство симптомов не кажутся серьезными. При этом они могут указывать на изменение состояния здоровья. К врачу важно обращаться при следующих признаках:

  • боли внизу живота;
  • изменение характера и длительности менструации;
  • появление необычных выделений, неприятный запах;
  • боли до или во время менструации;
  • нарушение длительности цикла, отсутствие регулярности;
  • неприятные ощущения в области молочных желез;
  • скачки настроения, связанные с фазой цикла;
  • отсутствие беременности в течение года планирования или полугода после достижения 30 лет.

Данные симптомы могут указывать на заболевания или изменения гормонального цикла. Врач проведет обследование, назначит анализы. В случае изменений назначается схема лечения. При соблюдении рекомендаций гинеколога состояние здоровья и самочувствие значительно улучшаются.

Диагностические процедуры

Для точного определения состояния здоровья в первую очередь проводится консультация. Врач уточняет жалобы пациентки, наличие хронических заболеваний. Осуществляется визуальный осмотр. Также назначаются следующие исследования в зависимости от признаков заболеваний:

  1. Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Процедура проводится для оценки состояния матки и яичников. Данное исследование проводится на 5-7 день цикла или во время беременности.
  2. Анализ крови. Определяются основные гормоны, которые сказываются на функцию яичников. Анализы назначают при нарушениях цикла.
  3. Исследование хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Оно необходимо для определения беременности. Данный анализ позволяет ее выявить в первые недели, а в некоторых случаях до задержки.
  4. Гистеросальпингография. Данное аппаратное исследование назначается для определения проходимости труб. Проверка проводится при появлении проблем с зачатием.
  5. Цитология и биопсия. Назначения позволяют подтвердить или исключить появление неблагоприятного диагноза.
  6. Кольпоскопия. Проводится для оценки состояния шейки матки и слизистых оболочек.
  7. Постановка ПЦР. Позволяет определить наличие инфекций в короткий срок.

Спектр исследований подбирается индивидуально. Он зависит от наличия симптомов, жалоб пациентки. В некоторых случаях достаточно простого осмотра и исследования крови на гормоны.

Симптоматика заболеваний

Многие симптомы остаются без внимания на первоначальной стадии из-за их незначительных проявлений. Но важно не игнорировать опасные сигналы. Они могут свидетельствовать о развитии заболевания. При наличии воспалительного процесса или гормонального дисбаланса проблему лучше предотвратить при первых нарушениях. Подбираются препараты, назначаются контрольные осмотры.

Возможны следующие симптомы:

  1. Появление жжения и зуда. Важно срочно обратиться к врачу, если появляются покраснения, зуд и раздражения. Эти симптомы могут указывать на воспалительный процесс — цистит или вагинит. Врач проведет обследование, назначит эффективную схему лечения.
  2. Специфические выделения. Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении выделений темного или черного цвета с примесью крови. Особенно важно это сделать при появлении резкого неприятного запаха. Врач проведет проверку на инфекции, подберет эффективные препараты.
  3. Нарушение цикла. Не стоит игнорировать сбои менструального цикла, особенно если они случаются часто. Возможно нарушение гормонального фона, воспалительный процесс или поликистоз яичников. Врач точно определит причину, восстановит цикл.
  4. Кровотечение за исключением менструации. В середине цикла такой симптом может указывать на овуляцию и не вызывает беспокойства. При этом сильные или частые кровяные выделения могут говорить о патологическом состоянии.
  5. Неожиданная тупая или резкая боль. При появлении новых болезненных ощущений важно сразу обратиться к врачу. Особенно это необходимо сделать при повышении температуры. 
  6. Боли в процессе полового акта. Важно обращаться к врачу, так как это может указывать на проявления эндометриоза. Данное состояние лучше лечить на начальной стадии, пока оно не перешло в хроническую форму.
  7. Боли во время менструации. Болезненные ощущения в первый день появляются у многих. Но они должны быстро проходить. Если боль усиливается и продолжается несколько дней, это может указывать на симптомы эндометриоза или появление кисты.

Таким образом, врач гинеколог следит за состоянием здоровья, может выявить изменения на начальных стадиях. Важно обращаться к специалисту незамедлительно при появлении необычных или неприятных симптомов. Это позволит сохранить здоровье, улучшить самочувствие независимо от возраста.

Рекомендации пациентам после хирургической операции

Стационарный этап реабилитации Первые часы после операции

Вы проснетесь в палате реанимационного отделения. Анестезиолог и медсестра/медбрат будут следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и другими показателями. Во время операции Вам могут ввести катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества выделяемой мочи.

Вам также установят плевральную дренажную трубку, подсоединенную к дренажному устройству. После операции в течение первых часов/суток ваш голос может слегка отличаться от обычного, это нормально. Вы можете остаться в реанимационной палате в течение одних или нескольких суток, в зависимости от вашего состояния после операции.

Затем вас переведут в палату на хирургическом отделении, где Вы лежали изначально.

Часто задаваемые вопросы Буду ли я испытывать боль после операции?

Вы будете испытывать болевые ощущения после операции, это нормально. Ваш лечащий врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать обезболивающие лекарства по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, а также вставать с постели и ходить. Помните, что прием обезболивающих препаратов может привести к возникновению запоров (задержка стула в сроке более 2-3 дней). В случае возникновения запора обратитесь к лечащему врачу.

При выписке ваш лечащий врач даст рекомендации о приеме обезболивающих препаратов.

Что такое плевральный дренаж и зачем он мне?

Плевральная дренажная трубка представляет собой гибкую трубку для отвода крови, жидкости и воздуха, скапливающихся в плевральной полости после операции. Эта трубка устанавливается между ребрами в пространство между грудной клеткой и легкими (см. рисунок 1).

Сроки дренирования плевральной полости индивидуальны для каждого пациента. Удаление плеврального дренажа производится лечащим врачом при соблюдении 2х условий: 1) количество выделяемой жидкости не превышает 200мл/сутки 2) отсутствие поступления воздуха по дренажу

Почему важно ходить после операции?

Ходьба помогает предотвратить образование сгустков крови в ногах. Она также снижает риск возникновения других осложнений, например, пневмонии. Во время пребывания в больнице в послеоперационном периоде постарайтесь поставить себе задачу ежедневно проходить по 1,5-2км.

Смогу ли я принимать пищу после операции?

Читайте также:  Причины выделений у мужчин

Вы постепенно вернетесь к привычному рациону питания, когда будете к этому готовы. Ваш лечащий врач предоставит вам дополнительную информацию.

Могу ли я принимать душ?

Вы можете принять душ через 48 часов после удаления плевральной дренажной трубки. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Старайтесь избегать контакта раны с водой, до момента ее полного заживления. В случае если вы все же намочили повязку – обратитесь к своему лечащему врачу для смены повязки.

Когда ко мне смогут прийти посетители?

Посетители могут навещать вас, как только вас переведут из реанимационной палаты на хирургическое отделение. Часы, в которые разрешено посещение вы можете узнать у вашего лечащего врача на отделении.

Когда меня выпишут из больницы?

Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от многих факторов, например, от вида перенесенной операции и успешности восстановления. Вы будете оставаться в больнице до тех пор, пока ваш лечащий врач не посчитает, что вы готовы вернуться домой.

Ваш врач сообщит вам, в какой день и в какое время вы можете ожидать выписки. Ваш врач скажем вам, если вам будет необходимо остаться в больнице дольше запланированного времени.

Ниже приводятся примеры причин, по которым вам может понадобиться остаться в больнице на более длительное время:

  • продолжительный сброс воздуха по плевральному дренажу;
  • проблемы с заживлением послеоперационных ран;
  • проблемы с дыханием;
  • повышение температуры в послеоперационном периоде (38,0 °C) и выше.

Реабилитация после возвращения домой Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия болевых ощущений и дискомфорта в области операционного доступа у каждого человека разная и зависит от большого количества факторов. Так, болезненные ощущения после открытых операций будут более сильными и длительными нежели чем после видеоторакоскопических и роботических операций.

У некоторых людей боли в области послеоперационной раны, ощущение стянутости или ломота в мышцах могут продолжаться в течение 6 месяцев или дольше. Это не означает, что с вами что-то не так. Следуйте приведенным ниже рекомендациям. Принимайте обезболивающие лекарства в соответствии с указаниями врача и по мере необходимости.

Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль. Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, если вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. По мере заживления послеоперационных ран боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства.

Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты: кетанов, ибупрофен (нурофен-экспресс), найз (нимисулид), ксефокам (лорнаксикам), диклофенак, а также другие препараты этой группы.

Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Помните, что небольшое усиление боли при повышении уровня активности является нормальным. Следите за временем приема обезболивающих лекарств.

Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Как мне ухаживать за послеоперационными ранами?

После операции у вас останется несколько разрезов. Расположение разрезов будет зависеть от типа выполненной операции. Они будут выполнены в месте проведения операции и в месте стояния плевральной дренажной трубки.

У вас может возникнуть некоторое онемение под и над разрезом, а также по ходу межреберья, где выполнен разрез. Вы также можете ощущать покалывание и повышенную чувствительность в зоне вокруг разрезов в процессе их заживления.

Ко времени выписки из больницы послеоперационные раны начнут заживать.

Ежедневно меняйте повязку на ране и обрабатывайте рану с использованием кожных антисептиков/бриллиантового зеленого/бетадина (обратитесь к своему лечащему врачу для разъяснения принципов ухода за послеоперационными ранами).

При выписке вашим лечащим врачом будут даны рекомендации о сроках снятии швов с послеоперационных ран. Для этого вам необходимо будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

В случае если после выписки из стационара в ваших послеоперационных ранах появились выделения – свяжитесь с вашим лечащим врачом.

Чем мне следует питаться дома?

Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам быстрее восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки.

Как я могу предотвратить возникновение запоров?

После операции ваш стул изменится. Возможны проблемы с опорожнением кишечника (отделением кала). Если можете, пейте по 8 стаканов (250-300 мл каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и сладкая газированная вода, выводят жидкость из организма.

Для лечения запоров применяются как рецептурные, так и безрецептурные лекарственные средства. В случае возникновения запоров начните с 1 из следующих безрецептурных препаратов: Докузат натрия (Норгалакс) 100 мг. Принимайте по 3 капсулы один раз в сутки. Это средство размягчает стул и вызывает лишь незначительные побочные эффекты. Сенна 2 таблетки перед сном.

Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы.

Как я могу ускорить процесс восстановления?

Выполняйте физические упражнения не менее 30 минут в день. Это позволит вам окрепнуть, улучшит ваше самочувствие и будет способствовать выздоровлению. Включите в расписание вашего дня ежедневную прогулку. Подойдут просто прогулки по улице, ходьба на тренажерной дорожке. Если погода не очень подходит для пеших прогулок, можно провести время в торговом центре.

В качестве тренировки подойдет также подъем по лестнице. Вернувшись домой продолжайте делать глубокую дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание. Пейте жидкости, чтобы мокрота не была густой и легко отхаркивалась. Спросите у своего врача, сколько жидкости вам следует выпивать ежедневно.

Для большинства людей это будет не менее 8–10 стаканов (объемом 250-300 мл) воды или других жидкостей (например, соков) в день. В зимние месяцы включайте в спальне увлажнитель воздуха. Соблюдайте инструкции по очистке этого устройства. Часто меняйте в нем воду.

Избегайте контактов с людьми, у которых болит горло или наблюдаются симптомы простудных заболеваний или гриппа. Все это может стать причиной развития инфекции.

Не употребляйте спиртные напитки, особенно если вы принимаете обезболивающее лекарство.

Не курите. Курение сигарет всегда будет вредно для вашего здоровья. В период восстановления после операции оно особенно опасно. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов.

Это уменьшает количество кислорода, поступающего к ранам в процессе их заживления, что заметно замедляет процесс регенерации.

Помните, если вы не в состоянии отказаться от курения самостоятельно, вы можете обратиться в «Центр помощи в отказе от табакокурения», расположенный на территории СПб НИИФ, связавшись с ними по горячей линии (+7 (812) 775-75-55).

Могу ли я вернуться к обычным делам?

Очень важно, чтобы после операции вы вернулись к своим обычным делам. Распределите их выполнение на весь день. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости.

Выполняйте легкую работу по дому. По мере сил старайтесь вытирать пыль, мыть посуду, готовить простые блюда и выполнять другие дела. Занимаясь делами, задействуйте ту руку и плечо, со стороны которых проводилась операция. Например, мойтесь, расчесывайте волосы, доставайте вещи с полки шкафа именно этой рукой.

Это поможет восстановить функции руки и плеча в полном объеме.

Вы можете вернуться к привычной сексуальной жизни, как только заживут послеоперационные раны, и вы не будете испытывать при этом боль или слабость.

Ваш организм сам подскажет вам, когда вы переутомляетесь. Увеличивая интенсивность нагрузок, следите за реакцией организма. Вы можете заметить, что у вас больше сил по утрам или во второй половине дня. Планируйте свои дела на то время дня, когда вы чувствуете себя энергичнее.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Обычно у человека после операции меньше сил, чем обычно. Продолжительность восстановления у всех разная. Повышайте активность с каждым днем по мере ваших возможностей. Всегда соблюдайте баланс между периодами активности и периодами отдыха.

Читайте также:  Везикулит: причины, лечение, профилактика

Отдых — это важный фактор вашего выздоровления. Возможно, вам потребуется некоторое время, чтобы вернуться к обычному режиму сна. Старайтесь не спать в течение дня. Вам также поможет душ перед сном и прием назначенных обезболивающих лекарств.

Когда я смогу водить машину?

Вы сможете снова сесть за руль после того, как: амплитуда движений руки и плеча, со стороны которых проводилась операция, восстановится в полном объеме; вы не будете принимать наркотические обезболивающие лекарства (которые вызывают у вас сонливость) в течение 24 часов.

Могу ли я лететь на самолете?

Не летайте на самолете, пока это не разрешит ваш лечащий врач, в первые месяцы после операции старайтесь воспользоваться другими видами транспорта или вовсе откажитесь от поездок на дальние расстояния.

Когда я смогу вернуться на работу?

Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. Если для возвращения на работу вам необходима справка, обратитесь к вашему врачу.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. Обычно не рекомендуется поднимать ничего тяжелее обычного пакета с продуктами (5 кг) в течение как минимум 1 месяца после операции. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей. Это зависит от типа перенесенной операции.

К каким врачам мне нужно обратиться после операции?

Во время выписки из стационара ваш лечащий врач отдаст вам на руки выписной эпикриз с дальнейшими рекомендациями. В случае необходимости консультации каких-либо специалистов, в эпикризе будет это указано.

По каким вопросам стоит связываться с лечащим врачом?

Иногда в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить следующие состояния:

  • появилась или усугубилась одышка;
  • отек грудной клетки, шеи или лица;
  • резко изменился голос;
  • повысилась температура (38,0 °C) или выше;
  • резко усилилась боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
  • появилось покраснение или припухлость вокруг послеоперационной раны;
  • появились выделения из послеоперационной раны, которые имеют неприятный запах, густую консистенцию или желтый цвет (похожие на гной);
  • отсутствует стул в течение 3 дней или дольше;
  • появились новые симптомы или физические изменения;

А также если у вас возникли любые вопросы или опасения, касательно вашего здоровья – свяжитесь со своим лечащим врачом.

Всё о кровотечениях после менопаузы

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

  • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками; 
  • менструация длится более 7–10 дней; 
  • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня; 
  • появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях».

Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле.

Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно.

Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко.

Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения.

Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования.

Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector