Какие услуги хирург проводит на дому

Какие услуги хирург проводит на дому Юлия Меркулова Автор статьи Практикующий юрист с 2012 года

Когда мы болеем, мы отправляемся за медпомощью в поликлинику.

Бывают ситуации, когда здоровье либо физическое состояние не позволяют этого сделать. В таком случае специалиста нужно вызвать на дом.

Как вызвать врача на дом?

Медика к себе домой можно пригласить из разных учреждений. Наиболее частый случай — это вызов из поликлиники по месту жительства. Чаще всего это касается педиатров, по статистике большинство приглашений на дом — к заболевшему ребенку.

Можно выделить 3 типа медицинских подразделений, откуда приезжают врачи:

  • районные поликлиники (и детские, и взрослые);
  • частные клиники;
  • скорая помощь.

В каждом из этих учреждений есть свои правила, на основании которых оказывается услуга.

Участковые врачи являются наиболее востребованными в плане частных посещений, поскольку гражданам не приходится оплачивать их визиты из собственного кармана. Чтобы пригласить специалиста, достаточно позвонить в регистратуру своей клиники, назвать участок, фамилию медика и адрес. После этого вас попросят перечислить симптомы.

Обратите внимание!

Требуется максимально точно и понятно объяснить признаки заболевания.

Вызывать доктора лучше утром, тогда он точно успеет прийти к вам в тот же день. Приготовьтесь, что ждать придется достаточно долго, — несколько часов. Участковые обходят пациентов по конкретному графику.

Шанс посещения имеется лишь в будние дни. В выходные к вам не придут. Максимум, на что вы можете рассчитывать, — это дежурный врач в поликлинике, куда нужно будет добираться самостоятельно.

Точное время прихода доктора вам не назовут. Могут сказать приблизительно — в первой или во второй половине дня.

Вызвать врача на дом можно только в будние дни.

Пригласить детского врача можно по такой же схеме. Потребуются личные данные ребенка, адрес и район проживания. Если он не прикреплен к своей районной поликлинике, то вас посетит педиатр, работающий на данном участке.

К приходу доктора нужно подготовить документы, они потребуются и для ребенка, и для взрослого:

  • паспорт или свидетельство о рождении;
  • СНИЛС;
  • медицинский полис.

Эти данные нужны для заполнения карточки по результатам посещения.

Заявка на сайте

В некоторых городах можно обойтись без звонков. Зайдите на сайт поликлиники и оставьте заявку на посещение терапевта.

Необходимо указать свои личные данные и номер медицинского полиса. Это делается для профилактики ложных вызовов.

Платные клиники

Если финансы позволяют вам пользоваться услугами платных учреждений, можно пригласить врача оттуда. Вам не понадобятся какие-либо документы. Диагностика и оказание помощи в этом случае проводятся за деньги.

Услуга обойдется недешево, будьте к этому готовы.

Скорая помощь

При резком и серьезном ухудшении состояния или при угрозе жизни можно обратиться к скорой помощи. К вам немедленно направится бригада в составе врача общей практики и его помощников. При необходимости они проведут госпитализацию и доставят вас в больницу, где вам могут назначить анализы либо лечение.

Медики скорой помощи не будут выписывать рецепты, выдавать больничный лист и назначать лечение, устранив угрозу жизни больного, они передадут его в ведение участкового врача.

Только лечащий врач может оформить больничный.

Почему врач из поликлиники обязан прийти?

Какие услуги хирург проводит на дому

Врача обычно приглашают на дом по веским причинам, когда пациент не в состоянии прийти в лечебное учреждение сам. Самыми частыми являются повышение температуры тела до 38 градусов и выше, повышенное давление, сопровождающееся болями и приступами. Симптомами, позволяющими вызвать доктора, являются:

  • подозрительная сыпь;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • подозрение на грипп или вирусную инфекцию.

Обратите внимание!

Отношения пациента и врача регулируются законодательством об основах охраны здоровья. В них четко предусмотрены обязанности медицинских работников оказывать соответствующие услуги гражданам, в том числе на дому.

Как выбрать платного врача?

Выбор специалиста из платного учреждения зависит от того, что конкретно вас беспокоит. Знание собственных заболеваний сделает визит более эффективным и облегчит задачу доктора.

Если вы посещаете определенную платную клинику, при вызове доктора на дом обратитесь именно в это учреждение. Попросите прислать вашего лечащего врача. Он знаком с историей болезни и сможет быстрее разобраться с причинами ухудшения состояния.

Если вы не знаете, какой специалист вам нужен, подробно опишите симптомы и состояние сотруднику поликлиники.

Как вызвать узкого специалиста?

Домой можно пригласить не только врача общей практики. К вам может прийти доктор более узкого плана, полностью знакомый с проблематикой болезни.

Терапевт (педиатр, если речь идет о ребенке) придет в любом случае. Он должен зафиксировать факт обращения и определить, куда направить пациента далее. После посещения он оставит в книге регистраций заявку на визит того или иного специалиста, скажем, лора. Врач посетит вас, проведет осмотр и назначит лечение.

Обратите внимание!

Отдельная группа граждан может вызывать узких специалистов без предварительного визита терапевта.

К ним относятся пожилые люди, ветераны, их вдовы, лежачие больные и старики. В отдельных случаях к ним могут прийти лаборанты, чтобы взять необходимые анализы.

В частных клиниках практикуется вызов конкретного специалиста без предварительного визита терапевта.

Полноценная хирургическая помощь человеку может быть оказана только в стационаре, в условиях операционной. Если вы получили травму, требующую хирургического вмешательства и не можете самостоятельно добраться в травматологию, вызывайте скорую помощь. Бригада доставит вас в травмпункт.

Обратите внимание!

На дом хирург из муниципальной клиники придет только к инвалидам и пожилым людям, которые испытывают сложности с самостоятельным передвижением.

Хирурги должны посещать также лежачих больных, но только после предварительного осмотра терапевтом, который решит, что хирургическая помощь необходима. Во всех остальных случаях такого специалиста можно вызвать на дом только из частной клиники.

Резюме

Сегодня любой пациент может получить медицинскую помощь у себя дома, достаточно позвонить в районную или платную больницу и рассказать о своих симптомах. Врач окажет помощь и назначит лечение либо порекомендует прийти на прием в медицинское учреждение, где есть необходимое оборудование и средства диагностики.

В критической ситуации надлежит вызывать скорую помощь, где работают доктора общей практики, способные оказать первую помощь при тяжелом состоянии пациента. При необходимости бригада доставит вас в больницу для дальнейшего осмотра.

Какие услуги хирург проводит на дому Людмила Разумова Редактор Практикующий юрист с 2006 года

Частные клиники работающие по ОМС: какие платные клиники принимают по полису, какие услуги можно получить

Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/chastnye-kliniki-rabotayuschie-po-oms.html

Обсуживаетесь по полису ОМС, но вас не устраивает качество предоставляемых услуг в государственных клиниках? Не стоит спешить покупать ДМС, можно обойтись без дополнительной траты денег. Оказывается, есть частные клиники, работающие по ОМС, которые могут предложить высокое качество обслуживания и комфортные условия.

Особенности и преимущества медицинского обслуживания по полису ОМС в частных клиниках

Платные клиники имеют все для качественного обслуживания пациента и высокого уровня врачебной помощи. В таких центрах работают лучшие специалисты с большим опытом работы, есть самое точное диагностическое оборудование, персонал более доброжелательный и приветливый, а также сам медцентр выглядит намного уютнее и современнее, нежели коридоры привычных нам государственных клиник.

Конечно, обслуживаться в платных клиниках одно удовольствие. Не нужно выстаивать в очередях, а главное – пациента здесь преподносят на пьедестал, каждый посетитель – это король, а не наоборот (как в случае с государственными организациями). Но за комфорт и квалифицированную врачебную помощь придется выложить немалую сумму.

Однако с появлением ОМС, некоторые частные клиники, которые ранее работали лишь по ДМС, решили освоить еще одно направление деятельности – обязательное медицинское страхование. Хотя об этом они не рассказывают своим пациентам, наверное, боятся потерять постоянных «платных» клиентов.

Примечание! Нужно быть готовому, что частные медицинские организации все же попытаются заполучить деньги от владельца ОМС. Поскольку финансирование из ТФОМС мизерное, частный медцентр любыми силами попытается сделать из «бесплатного» пациента «платного». Например, предложив совсем ненужное, но дорогостоящее обследование, которое не входит в программу ОМС.

Хотя навязывание ненужных медицинских услуг специалистами частных клиник и противоречит клятве Гиппократа, однако они идут на этот шаг. И это логично, чем больше клиентов, тем больше выручка, а соответственно, и заработная плата.

Читайте также:  Перитонит

Сотрудники могут пойти еще на один обман, выдав бесплатные по ОМС услуги за платные. Чтобы такого не произошло, стоит внимательно ознакомиться с территориальной программой.

Если же есть сомнения, то лучше сразу позвонить в СК и уточнить, входит ли услуга в перечень бесплатных по ОМС или нет.

Страховой консультант не сможет отказать, так как информационная поддержка входит в его обязанности согласно ФЗ «Об ОМС».

Как частные клиники попадают в ОМС

В системе ОМС работает немного частных структур, большая часть – некоммерческие организации. Хотя попасть в список клиник, которые бесплатно обслуживают застрахованных просто, коммерческие центры не спешат с принятием такого решения.

Основная проблема – низкое государственное финансирование. Из Федерального Фонда на ОМС перечисляется часть средств, которых не хватает на покрытие всех затрат платных организаций. Именно поэтому им работать не выгодно.

Однако для медцентров, оказывающих бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС, открывается новая возможность – увеличить количество постоянных клиентов за счет перевода их из ранга «бесплатных» в ранг «платных», раскрутить на дополнительные платные услуги.

Чтобы попасть в реестр, медицинская организация должна обратиться в ФФОМС с лицензией и другими документами для регистрации в системе. После она появится в списке клиник, работающих по ОМС.

Как определить, работает ли клиника по программе ОМС

На сайте ТФОМС есть список частных клиник, которые принимают по полису ОМС. Например, жители Москвы могут обслуживаться в медцентрах, которые есть в перечне на сайте Московского городского фонда ОМС. Там же доступна опция, чтобы скачать весь реестр. В списке буду как частные, так и муниципальные поликлиники.

Список платных клиник, оказывающих услуги по полису ОМС, регулярно обновляется. Одни учреждения добавляются, другие выходят из системы. Такие изменения происходят 1-3 раза в месяц, поэтому стоит заглядывать на сайт ТФОМС. Там всегда представлена актуальная информация.

Примечание! Поликлиника, начавшая работу в ОМС, не может выйти из системы на протяжении года. Это обязательное условие.

Получить информацию о клиниках, участвующих в ОМС, можно и на сайте omsdir.ru. Если пациента интересует конкретная организация, можно ввести ее название в поле поиска или же скачать весь список медучреждений, работающих в городе или области.

  • Есть еще один способ, чтобы понять, работает ли медцентр в системе ОМС или нет, позвонить в страховую или непосредственно в клинику и уточнить эту информацию.
  • Телефоны для консультации:
  • Москва, Московская область 8 (499) 350-55-06 доб. 166

Санкт-Петербург, Ленинградская область 8 (812) 309-06-71 доб. 724 Федеральный номер 8 (800) 555-67-55 доб. 707

  1. Краснодарский край8 (861) 203-64-41 доб. 699
  2. Свердловская область 8 (343) 318-28-46 доб. 705
  3. Воронежская область 8 (473) 204-54-67 доб. 694

Новосибирская область 8 (383) 280-46-81 доб. 696 . Новосибирская область 8 (383) 280-46-81 доб. 697

  • Нижегородская область 8 (831) 429-17-72 доб. 702
  • Волгоградская область 8 (844) 278-04-56 доб. 698
  • Республика Башкортостан 8 (347) 214-53-29 доб. 696
  • Красноярский край 8 (391) 204-65-59 доб. 696
  • Ростовская область 8 (863) 303-61-49 доб. 700
  • Ульяновская область 8 (842) 224-21-78 доб. 696
  • Челябинская область 8 (351) 202-13-44 доб. 702
  • Ставропольский край 8 (865) 220-71-53 доб. 690

Какие частные клиники принимают по ОМС

Стоит напомнить, что список меняется ежемесячно, поэтому необходимо просматривать информацию в официальных источниках.

Сейчас реестр Московского фонда ОМС выглядит так:

  • «Нава»;
  • «Медиус С»;
  • «Медицина»;
  • «Лечебный центр-А»;
  • «Вегагрупп Центр»;
  • Лечебно-диагностический центр «Столица»;
  • «Ангрис»;
  • «Движение»;
  • «Развитие-Плюс»;
  • «Центр репродукции и генетики»;
  • «Медилюкс-ТМ»;
  • «Клиника Здоровья»;
  • «ЭКО центр»;
  • «Виалаб»;
  • «Мира»;
  • «Импромед» и другие.

В Санкт-Петербурге список частных клиник не меньший.

Перечень организаций, где можно лечиться по ОМС:

  • «АБА»;
  • Стоматологический центр «Джулио»;
  • «ЛС»;
  • «Институт здоровья человека»;
  • «Кантри-Мед»;
  • «Стоматолог»;
  • «Кардиоклиника»;
  • «Медика»;
  • «Аметист»;
  • «Рубин»;
  • «Она»;
  • «Дентал-Спа»;
  • «Надежда» и другие.

Более подробную информацию можно посмотреть на сайте ТФОМС в вашем городе.

Список медицинских услуг, оказываемых по медицинскому полису

Ошибочно предполагать, что с получением полиса ОМС и прикреплением к частной клинике, все услуги учреждения будут бесплатными. Принимающий «бесплатных» пациентов медцентр только за часть своих услуг не берет деньги.

Перечень базовых опций прописан в программе. Это:

  • первичная медицинская помощь, прием и консультация специалиста;
  • лечение в стационаре;
  • диагностика (инструментальная, лабораторная);
  • специализированная помощь;
  • стоматологические услуги (терапевтическая и хирургическая стоматология);
  • скорая и неотложная помощь;
  • реабилитация больных.

Какие услуги можно получить бесплатно по полису ОМС в частных клиниках, зависит не только от территориальной программы, но и от специфики деятельности учреждения. Например, в Первой частной клинике по ОМС делают только операции, в Клинике Здоровья и Центре репродукции и генетики можно сделать бесплатное ЭКО, однако на эту процедуру должно быть направление врача.

Аналогичная ситуация и с УЗИ, МРТ и лабораторными анализами. Обследование бесплатно только по направлению врача.

Примечание! О платных и бесплатных услугах можно узнать в больнице.

Как можно бесплатно попасть в частную клинику по ОМС

Существует два случая, в которых коммерческие медцентры могут принимать пациентов бесплатно:

  • у человека заключен договор, по которому он имеет право обслуживаться в клинике;
  • у него есть направление от врача.

В последнем случае человек даже не подозревает о возможности бесплатного обслуживания в частной лечебнице, поэтому он лечится в государственной. Но в один прекрасный момент его лечащий врач выдает направление на обследование или консультацию специалиста в коммерческом медцентре. Каково удивление пациента, неужели в платных клиниках можно лечиться без денег?

Если есть направление, то да. С этим документом нужно обращаться в регистратуру, где сотрудник центра запишет на обследование или процедуру. Однако здесь не все так просто. Если оборудование или специалист, который должен обслуживать клиента, слишком загружен из-за большого потока посетителей, пациенту может быть отказано.

Примечание! В государственной больнице могут выдать направление только на ту услугу, которая не предоставляется у них.

Еще одним поводом для отказа может стать отсутствие необходимых документов. Совместно с направлением у пациента должен быть паспорт и СНИЛС.

Чтобы клиента наверняка обслужили по полису ОМС, стоит прикрепиться к понравившейся клинике. После прохождения формальной процедуры, человек сможет без проблем попасть к нужному специалисту.

Как заключить договор ОМС с частной клиникой

Допустим, пациент обслуживается в государственной лечебнице по месту жительства, но его она не устраивает. Не проблема, согласно законам в сфере ОМС, можно поменять лечебное учреждение. Необходимо перезаключить договор. Как прикрепиться?

Для начала нужно определиться с клиникой, в которой хочется обслуживаться. К выбору стоит отнестись очень внимательно. Необходимо выбирать не самый разрекламированный и дорогой центр, а ту клинику, в которую ближе всего и удобнее обращаться, где предоставляются все необходимые услуги и вызывают доверие специалисты. Ведь помощь будет предоставлять не «имидж», а врачи.

Выбрав понравившуюся МО, нужно обратиться в СК, чтобы понимать, можно ли в ней обслуживаться. Затем непосредственно в клинике стоит узнать о правилах прикрепления, документах, условиях по программе ОМС.

Примечание! Обязательно нужно узнать, сотрудничает ли страховая компания с понравившимся платным центром. Возможно, для обслуживания в нем придется поменять и страховщика, а соответственно и полис ОМС. В таком случае стоит подумать, а нужна ли вам эта бумажная волокита.

Чтобы прикрепиться нужно:

  • Написать заявление на имя главврача, где указать свою Ф.И.О., адрес проживания и место прописки, контактные телефоны, паспортные данные, номер полиса.
  • Подготовить паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
  • Все документы подать в регистратуру клиники.

В течение 12 дней будет известно решение. Если в обслуживании будет отказано по необъективным причинам, стоит сразу оповестить СК. Страховщик подскажет, как действовать в сложившейся ситуации.

Если прикрепиться удастся, то стоит выбрать семейного врача. Для этого нужно будет снова писать заявление на имя главврача.

Конечно, частные центры выгодно отличаются от государственных лечебниц. Однако они не могут принять всех застрахованных в системе ОМС, иначе это приведет к их банкротству. Но в принципе, и не нужно стараться стать клиентом коммерческой организации в рамках ОМС. Такие медучреждения все равно будут пытаться получить от пациента деньги.

Читайте также:  Приём абортивных таблеток

Вызов платного врача на дом: преимущества и особенности услуги

У заболевших людей часто возникает ситуация, когда отсутствует возможность самостоятельно приехать в клинику и попасть к врачу. Она возникает из-за плохого самочувствия или снижения возможности передвигаться. Вызов терапевта из поликлиники по месту жительства не поможет.

Он может прийти только через несколько дней, когда состояние серьезно ухудшится. А узкие специалисты из государственных медучреждений не консультируют даже тяжелых пациентов по месту пребывания. В этой ситуации поможет вызов врача на дом из частной клиники и решит многие проблемы с получением медпомощи.

Вызов врача на дом платно, в чем преимущества

Если возникнет необходимость, можно получить качественное медицинское обслуживание в домашних условиях, обратившись в частную клинику. Услуга вызов платного врача на домсможет помочь пациенту в непростой ситуации. Высококвалифицированные специалисты посетят больного, осмотрят его, проведут необходимую диагностику и назначат лечение дома у пациента.

Консультация врача на дому проводится как терапевтами, узкими специалистами по профилю, соответствующему заболеванию. Врачебная консультация по месту жительства имеет неоспоримые преимущества. Основные плюсы вызова платного врача на дом:

  • своевременность оказания медицинских услуг;
  • осмотр пройдет в заранее назначенное удобное пациенту время;
  • больного осматривают только квалифицированные доктора, так как частная клиника дорожит репутацией;
  • при диагностике применяется новейшее оборудование с современным программным обеспечением;
  • окажут особо внимательное и вежливое отношение к больному.

На дому можно также взять сразу необходимые анализы, произвести часть диагностических исследований. Существуют мобильные аппараты УЗИ и другие диагностические приборы. Специалист может произвести различные лечебные медицинские процедуры в домашних условиях.

Показания для вызова врача домой, что проверить перед оформлением

Вызов доктора осуществляется по месту фактического нахождения пациента, регистрация по этому адресу необязательна. Вызов врача на дом выполняется при наличии следующих симптомов:

  • повышение температуры свыше 38º с выраженной общей слабостью;
  • присутствие клинических проявлений гриппа и ОРВИ во время эпидсезона;
  • острые заболевания со рвотой, тошнотой, жидким стулом;
  • артериальная гипертензия с наличием общемозговых симптомов (головокружение, головная боль, тошнота, общая слабость, рвота);
  • интенсивная боль в суставах и позвоночнике;
  • тяжелое состояние при онкологических заболеваниях (интенсивный выраженный болевой синдром, сильная интоксикация);
  • наличие у пациента инвалидности I и II степени со значительным расстройством функции передвижения;
  • потребность в оформлении рецепта для получения лекарств, а также изделий мед назначения при не транспортабельности больного;
  • потребность в консультации нетранспортабельного пациента перед оформлением документации для МСЭ.

Консультация платного врача на дому возможна при любых острых и хронических патологиях, не позволяющих пациенту по тем или иным причинам самому посетить клинику. Частное медицинское учреждение, перед тем как сделать вызов врача на дом, необходимо узнать следующее:

  • проверить наличие обязательных документов, размещающих осуществление медицинской практики – это разрешение и дополнительная лицензия;
  • полезно поинтересоваться дипломом, квалификацией сертификатами доктора, он должен иметь опыт медицинской практики не менее пяти лет;
  • клиника, предоставляющая услуги, обязана присутствовать на этом рынке не менее года;
  • найдите сайт этого частного медицинского учреждения в сети, здесь должен указываться ее адрес, телефоны, а также подробно описан порядок оказания клиентам мед услуг;
  • нужно поинтересоваться, сможет ли специалист выписать листок временной нетрудоспособности, есть ли соответствующая лицензия у клиники.

Нелишним будет перед вызовом платного врача на домознакомиться с отзывами в интернете о качестве обслуживания клиентов в этой клинике и о работе ее сотрудников.

Как организована медицинская помощь врача на дому

Для вызова врача на дом на платной основе необходим определенный порядок действий. Запись осуществляется по звонку администраторам клиники. А также это можно сделать, заполнив специальную форму на сайте. Работники справочной службы перезвонят и выяснят необходимые уточняющие сведения. При звонке администратору для вызова платного врача на дом необходимо сообщить следующие данные:

  • ФИО больного;
  • его возраст;
  • адрес фактического местонахождения;
  • номер домофона подъезда;
  • контактный телефон;
  • надо четко сформулировать жалобы больного;
  • необходимо определить удобное время и дату для вызова врача на дом.

В назначенное время визита платного врача на домнужно обеспечить ему доступ в подъезд, а также непосредственно к больному.

Как проходит консультация врача на дому

Визит платного врача на дом с осмотром больного осуществляют в нескольких этапов. Специалисты выполняют следующие действия:

  • расспрашивают пациента о жалобах, которые его беспокоят;
  • выясняют данные анамнеза жизни, расспрашивают, как началась и протекала болезнь;
  • выясняется наследственная предрасположенность этой патологии и сопутствующие недуги, способные негативно повлиять на течение основного заболевания;
  • производят общий осмотр пациента;
  • измеряют артериальное давление, а также температуру;
  • выслушивают при помощи фонендоскопа дыхание, хрипы в легких и бронхах;
  • измеряют сердечный ритм и исследуют работу сердца;
  • пальпируют живот;
  • выставляют предварительный диагноз;
  • при необходимости направляют на дополнительные исследования и анализы, какие-то из них, по возможности, берут на месте;
  • сообщают, какие необходимы консультации узких специалистов.

Затем платный врач на дому осуждает с больным схему терапии, рекомендует прием лекарственных препаратов и при необходимости выписывает рецепты. Специалист, по потребности, оформляет больничный лист. Еще консультация врача на дому предполагает назначение определенной диеты. Он может расписать мероприятия по коррекции образа жизни.

Что делает хирург в поликлинике?

16 января 2018

Многие уверены, что хирургическую помощь можно получить только в стационарном медицинском учреждении. Но и в любой районной поликлинике принимает хирург. Да еще и проводит лечение.

Диагностика превыше всего

Оказывается, поликлинический хирург пользуется большой популярностью у населения. Во-первых, потому, что доктор этой специальности, наравне с терапевтом, является врачом первичного звена. Это значит, что к нему можно попасть без направления. Во-вторых, многие считают (и не без основания), что хирург лучше любого другого доктора разбирается в анатомии человека.

А потому может точно определить, что и почему «закололо» в том или ином месте. И хирург, в чьи обязанности входит диагностика и «сортировка» пациентов, в результате осмотра дает достаточно четкие рекомендации. К какому специалисту следует обратиться, какие обследования провести и т.д. Также хирург выдает и направления.

Например, на рентгеновское обследование, МРТ, УЗИ и т.п.

Ликбез с психологическим уклоном

Хирург поликлиники ведет наблюдение пациентов с грыжами различной локализации, калькулезным холециститом, заболеваниями вен, патологиями артерий. Хирург систематически осматривает таких больных, пальпируя их. А после результатов назначенных им обследований либо проводит консервативное (лекарственное) лечение, либо направляет пациента на операцию в стационар.

В этом случае поликлиническому хирургу нередко приходится выполнять функцию психологического драйвера. Просто потому, что многие люди от одного упоминания об операции приходят в паническое состояние и от страха не хотят ложиться в больницу. Другие по легкомыслию откладывают столь неприятное мероприятие, ходя действовать порой нужно незамедлительно.

Хирургу приходится и успокаивать пациента, рассказывая о достижениях современной медицины в конкретной сфере хирургического вмешательства, и разъяснять ему необходимость проведения операции в определенные сроки. Многие опасаются общего наркоза, переливания донорской крови.

И тут хирург поликлиники тоже снимает все сомнения пациента, настраивая его на позитивный и решительный лад.

Хирург занимается подбором больницы или клиники, которая обслуживает пациентов того округа, где они проживают. Чтобы лечь в стационар на плановую операцию, пациенту нужно иметь на руках целый набор определенных «бумаг».

Это направление хирурга поликлиники с четко изложенным диагнозом, набор справок с результатами анализов и исследований. Всю эту подготовительную работу хирург должен выполнить очень точно. В противном случае больного могут просто не принять в больницу.

Даже, если не будет хватать лишь какого-то одного анализа.

Пройдемте в операционную

Хирург поликлиники и сам оказывает определенную помощь пациентам. Для этого у него обязательно есть операционная, соединенная с кабинетом первичного приема. А в некоторых поликлиниках есть даже не одна операционная.

Главное, что отличает поликлинического хирурга от его коллег из стационаров, заключается в том, что он может выполнять только такие манипуляции и операции, для проведения которых достаточно местной анестезии.Общий наркоз не входит в компетенцию поликлинической хирургии.

Хирургические манипуляции выполняются без рассечения тканей. При оперативной помощи производится рассечение ткани под анестезией.

Часто хирург поликлиники выполняет пункцию коленного сустава, чтобы прямо в него ввести противовоспалительный лекарственный препарат. При этом хирург наблюдает за действием такой манипуляции и определяет, сколько таких инъекций следует провести.

Читайте также:  Стоматолог в митино: прием врача в митино, цены на платные услуги в клинике

Нередко поликлиническому хирургу приходится извлекать инородные тела из кожи пациентов. Это занозы различного происхождения, осколки пластика или стекла, металлические стружки и т.п.

Особенно часто с такими проблемами обращаются специалисты, занятые на ремонтно-строительных работах. Однако и в быту случаются подобные неприятности.

А вот перевязки, обработки ожогов и трофических язв, снятие послеоперационных швов, как правило, выполняет хирургическая медсестра. Но только по назначению хирурга поликлиники и нередко под его контролем.

А еще поликлинический хирург должен проявлять так называемую «онкологическую настороженность» в случае малейшего подозрения на опухолевое заболевание. «Как-то ко мне пришла пациентка 65 лет. У нее был подмышечный гидраденит (в обиходе его часто называют «сучье вымя»). Казалось бы, простое дело.

Тем не менее любой хирург знает, что гормонально зависимые железы у женщин такого возраста фактически не функционируют. Поэтому, оказав ей хирургическую помощь, я направил ее к онкологу и гинекологу.

Они должны обследовать ее, чтобы за банальной болезнью не пропустить серьезный недуг», – делится опытом хирург московской районной поликлиники Виктор Кузькин.

Ну и, конечно, поликлинический хирург выполняет ряд операций. Ониподразделяются на «чистые» и гнойные. В формате «чисты»» проводится удаление:

  • липом (доброкачественных образований в виде капсул, наполненных жировой тканью);
  • фибром (доброкачественных опухолевых образований, которые возникают из соединительной ткани или слизистой оболочки);
  • папиллом (доброкачественная опухоль, образующаяся на поверхности кожи в виде соскообразного нароста).

К категории гнойных относятся вскрытия:

  • абсцессов (гнойных воспалений, сопровождающихся образованием заполненной гноем полости);
  • фурункулов (острых гнойных воспалений волосяного фолликула и окружающей его мягкой ткани);
  • карбункулов (объединение нескольких фурункулов на небольшом участке кожи);
  • флегмон (острых гнойных воспалений жировой клетчатки);
  • панарициев (гнойные воспаления, которые возникают вследствие попадания инфекции вглубь тканей пальцев рук или ног в результате ссадин, мелких порезов, некачественного маникюра, педикюра и т.п.).

В тех случаях, когда у пациента после травмы нет переломов, но сформировались гематомы, хирург поликлиники вскрывает их. Нередко приходится выполнять и операции по поводу онихокриптоза (вросшего ногтя). После каждой операции поликлинический хирург обязательно назначает ряд перевязок и объясняет, как предотвратить в дальнейшем подобные заболевания.

Операционная операционной рознь

Конечно, в разных поликлиниках операционные снабжены разным оборудованием. Наиболее современное оборудование позволяет выполнять операции на более высоком уровне. Взять, например, такое заболевание, как онихокриптоз. Оно характеризуется врастанием ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика.

В большинстве случаев это происходит с большим пальцем ноги и доставляет много неудобств: боли при ходьбе, воспаление, покраснение, отеки. Часто при онихокриптозе происходит инфицирование и нагноение ногтевого валика. Очень опасен вросший ноготь для больных сахарным диабетом и людей с нарушением кровообращения в ногах.

Ведь инфекция может спровоцировать развитие гангрены большого пальца. Поэтому хирургическое лечение при онихокриптозе просто необходимо.

Существует три варианта оперативного лечения вросшего ногтя – с помощью скальпеля, лазерной установки и радиоволнового аппарата. Скальпелем снабжена операционная любой поликлиники, но удаление вросшего ногтя с помощью этого традиционного хирургического инструмента очень травматично и не исключает рецидивов.

В наше время широко практикуется лазерное удаление вросшего ногтя, отличающееся незначительной травматичностью, да и рецидивы после него встречаются крайне редко. Однако лазерной установкой располагают операционные далеко не всех районных поликлиник, но практически все амбулатории частных клиник.

Радиоволновая технология еще меньше травмирует ноготь и практически не дает рецидивов. Такое хирургическое лечение проводится только на платной основе и только в частных медицинских учреждениях. В любом случае операция делается амбулаторно и под местной анестезией.

В редких случаях поликлинический хирург посещает лежачих больных на дому, где занимается иссечением у них нежизнеспособных тканей, которые возникают при пролежнях.

Есть поликлиники, в основном крупные, ведомственные, частные или работающие при стационарах, где хирург в паре с анестезиологом оказывает помощь пациентам. Такой медицинский «тандем» выполняют операции так называемой малой категории сложности.

Например, связанные с грыжей, варикозным расширением вен, поперечным плоскостопием, деформацией первого пальца ноги. Как правило, в подобных поликлиниках оборудовано специальное помещение дневного стационара.

Там пациент после хирургического лечения несколько часов находится под наблюдением врача.

Конечно, поликлинический хирург, для того чтобы осваивать новые методы оперативного лечения, систематически повышает свою квалификацию. Это очень важно, т.к. в поликлинике хирург чаще всего работает один и без ассистентов. Поэтому ему не у кого в случае необходимости получить профессиональную консультацию. Нужно все решать и делать самому. Но точно и грамотно.

Источник: Марина Масляева, журналист

Консультация хирурга по пролежням в Москве | Патронажная служба «Социальная поддержка»

Прежде чем начинать лечение пролежней на любой стадии их развития, надо обязательно получить профессиональные врачебные рекомендации.

Зачастую родственники лежачего больного не знают, какой врач лечит пролежни, Москва предлагает любые медицинские консультации на дому, но кого же вызвать? Только хирурга, даже если пролежни еще только появились.

Консультация хирурга: вызов врача поможет определить порядок лечения

Сейчас доступна любая консультация хирурга, пролежни вызов врача на дом своевременно и до появления глубоких язв поможет вылечить быстрее и эффективнее современными фармацевтическими средствами. Если за больным ухаживает патронажная медсестра, она будет в точности выполнять все рекомендации, чего при всем желании не смогут гарантировать работающие родственники.

Даже если кожа больного пока в порядке, никто не может быть застрахован от ее повреждения. Врачи и опытные сиделки владеют информацией о том, как избежать пролежней у лежачих больных. Но отдельные категории пациентов подвержены их образованию больше, чем другие.

Это люди:

  • с избыточным весом;
  • больные сахарным диабетом;
  • склонные к потливости;
  • страдающие недержанием;
  • очень пожилого возраста;
  • полностью обездвиженные.

Поэтому в отдельных случаях, при не очень тщательном уходе, кожа все-таки начинает краснеть и воспаляться. Консультация врача прояснит, что делать с пролежнями у лежачих больных, а ухаживающая медсестра-сиделка обеспечит точное выполнение всех рекомендаций.

Профилактика пролежней пяток и других зон риска

Локализация пролежней предполагает нюансы ухода за ними. Например, как избавиться от пролежней на попе, ведь лежачий человек больше всего опирается на ягодицы, и кожа в этом месте испытывает сильное давление.

Проблема решается комплексно:

  • уменьшением давления с помощью противопролежневых средств – матрасов, резиновых подкладок, гелевых подушек;
  • обеспечением чистоты и сухости этого участка тела путем частой смены пеленок, памперсов и специального обмывания после отправления естественных надобностей;
  • обработкой ран специальными средствами – дезинфицирующими, заживляющими и подсушивающими;
  • по возможности – сменой положения тела, переворачиванием с боку на бок каждые 2 часа.

Пятки также являются зоной риска, и лучшая профилактика пролежней пяток – это использование специальных подушек, которые продаются в аптеках.

Подушка позволяет распределить вес ног более равномерно и приподнять их выше уровня кровати. Есть также держатели стопы – нечто вроде толстого и мягкого браслета, надеваемого на щиколотку.

Стопа висит в воздухе, и пятки не испытывают никакого давления.

Если пролежень кровоточит, нужен профессиональный уход

Что надо предпринять, если пролежень кровоточит? Возможно, подобрано не подходящее для обработки раны средство. Лучше всего вызвать на дом хирурга, но и опытная медсестра знает, что нужно делать в подобных случаях. Она очистит болезненный участок от гноя и крови, продезинфицирует рану и наложит специальную гидроколлоидную повязку для заживления.

В ситуации, когда пролежни, несмотря на тщательный уход, продолжают развиваться, а такое тоже бывает, приглашение хирурга на дом жизненно важно для больного. Врач определит, чем лечить глубокие пролежни – операцией или консервативными методами, поместить больного в стационар или пригласить опытную патронажную сиделку.

Лечение пожилых больных зачастую проводится дома, так как помещение их в больницу негативно отражается на психике и общем состоянии здоровья.

Патронажная служба «Социальная поддержка» предлагает профессиональных медсестер и сиделок, которые успешно ухаживают за пролежнями и знают, как их вылечить.

полезные статьи: Как вылечить пролежни у лежачего больного Обезболивание пролежней

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector