Гастроскопия: этапы проведения, показания, противопоказания

Содержание:

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС, ЭГДС) Колоноскопия (ФКС) Эндоскопическое отделение Токсовской больницы

Гастроскопия: этапы проведения, показания, противопоказания

Эндоскопия — это современный способ обследования и лечения с применением специальных гибких аппаратов (эндоскопов). Метод основан на детальном осмотре внутренних органов изнутри. Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку, оснащённую системой передачи изображения.

Конец аппарата имеет управляемую часть, что позволяет врачу безопасно, под контролем зрения проводить его в исследуемый орган.

Также эндоскопы имеют специальный канал, через который врач, при необходимости, может проводить инструменты и делать забор материала для микроскопического исследования, или выполнять различные лечебные манипуляции.

  • Важнейшей задачей эндоскопической диагностики является выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях развития, что позволяет вовремя начать лечение и, в большинстве случаев, добиться выздоровления пациентов.
  • Наиболее часто в практике применяются гастроскопия, колоноскопия и бронхоскопия.
  • Гастроскопия (или эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС) — это метод обследования, при котором врач с помощью прибора осматривает просвет и слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотку, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку).

Колоноскопия (ФКС) — способ обследования просвета и слизистой оболочки толстой и конечной части тонкой кишки. При этом врач использует специальную технику управления эндоскопом, благодаря которой достигается прохождение всех изгибов кишечника с минимальными неприятными ощущениями.

Бронхоскопия (ФБС) — метод обследования дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов). При нём используются эндоскопы с минимальным диаметром, не препятствующие дыханию. Данный способ обследования в нашем лечебном учреждении проводится только стационарным пациентам.

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС, ЭГДС)

Гастроскопия: этапы проведения, показания, противопоказания

Это диагностическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Время процедуры составляет около 5 минут, но может и измениться.

Врачи рекомендуют пройти гастроскопию при подозрении на:

  • воспалительные заболевания, такие как эзофагит, гастрит или дуоденит;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение проходимости пищевода и желудка;
  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Также гастроскопию назначают перед плановым оперативным лечением или агрессивным лекарственным лечением, чтобы свести к минимуму риски возможных осложнений.

Пациент и сам может предположить необходимость данного вида обследования, если его беспокоят:

  • периодические боли в верхних отделах живота;
  • нарушение глотания;
  • изжога;
  • повторяющаяся рвота;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение аппетита и потеря массы тела за непродолжительное время.
  1. Существует и ряд противопоказаний для этого исследования, поэтому перед записью на процедуру мы рекомендуем проконсультироваться с врачом.
  2. Учитывая рост частоты онкологических заболеваний, после 40 лет мы всем настоятельно советуем проходить гастроскопию 1 раз в 5 лет (при отсутствии патологии).
  3. Своевременно выполненная гастроскопия может спасти Вашу жизнь!

Подготовка к гастроскопии

Вы не должны принимать пищу за 8-10 часов до исследования. Накануне исследования лёгкий ужин должен быть не позднее 19 часов.

  • Желательно, за 2 часа до исследования, принять 30 мл эспумизана в форме сиропа.
  • До исследования необходимо воздержаться от курения.
  • В случае необходимости, до 7 часов утра, в день исследования, возможен приём лекарственных препаратов (например, средства от давления).
  • Если вы планируете выполнять исследование под внутривенным наркозом, обсудите подготовку с врачом.

Колоноскопия (ФКС)

Гастроскопия: этапы проведения, показания, противопоказания

Задачей этого вида обследования просвета и слизистой оболочки толстой и конечной части тонкой кишки является выявление воспалительных заболеваний кишечника, полипов, дивертикулов и исключение опухолей.

Основные показания для назначения колоноскопии это:

  • частые запоры и поносы неясной этиологии;
  • подозрение на наличие опухоли в кишечнике;
  • кровянистые выделения после или во время дефекации;
  • положительный анализ кала на скрытую кровь;
  • периодические боли в животе;
  • потеря массы тела за короткое время и снижение гемоглобина в анализе крови;
  • длительное повышение температуры с неустановленной причиной.

Также колоноскопия может выполняться с целью скрининга, то есть для выявления заболевания при отсутствии каких-либо симптомов.

Такое обследование позволяет выявить полипы и удалить их при помощи эндоскопии, не прибегая к большой операции.

Согласно международным рекомендациям, скрининговая колоноскопия должна быть выполнена всем здоровым лицам старше 50 лет. При отсутствии патологии — интервалы этого обследования составляют до 5 лет.

Помните, что своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вашу жизнь!

Способы подготовки к колоноскопии

Качественная подготовка является важнейшей составляющей этого обследования. Начать готовиться желательно за трое суток (бесшлаковая диета).

С этой целью из рациона необходимо исключить:

  • продукты, содержащие мелкие семена и зёрна (орехи, зерновой хлеб, свежие фрукты и овощи);
  • грубые крупы (кукурузная, перловая, ячневая, пшеничная);
  • зелень;
  • препараты железа, активированный уголь.

Можно есть перед колоноскопией:

  • бульоны: нежирные мясные, рыбные, овощные;
  • соки (кроме виноградного и сливового), компоты без гущи, кисели, минеральную воду, кофе, чай;
  • кисломолочные продукты, нежирный творог, сыр;
  • отварное мясо, рыбу, птицу нежирных сортов;
  • сливочное масло, все пищевые растительные жиры, майонез;
  • макаронные изделия из риса и пшеницы высшего сорта;
  • манную кашу;
  • яйца, желательно сваренные всмятку или в виде парового омлета;
  • сухое печенье (без фруктовых добавок), крекеры, сдоба без кунжута и мака, сухари из белого хлеба;
  • сладости без твердых растительных добавок – желе, мед, сахар.

В настоящее время существуют различные препараты, применяемые для подготовки к колоноскопии.

Подготовка с помощью препарата «Фортранс»

Гастроскопия: этапы проведения, показания, противопоказания

Приготовление раствора препарата: содержимое одного пакетика высыпать в 1 л воды и хорошо размешать до полного растворения.

Аналогичным образом готовят необходимое количество раствора (3-4 л). Для получения 4 л раствора препарата Фортранс необходимо растворить содержимое 4 пакетиков в 4 л воды. Для улучшения вкуса раствор лучше принимать охлажденным.

Рекомендуемая доза составляет 1 пакетик/1 л раствора на 15-20 кг массы тела пациента или, в среднем, от 3 до 4 л полученного раствора.

Рекомендуется выпивать по одному полному стакану (250 мл) полученного раствора препарата каждые 15 мин до полного употребления приготовленного объема раствора. Обычно прием препарата занимает 4-6 часов.

Рекомендуется последний прием препарата завершить не позднее, чем за 3-4 ч до проведения обследования. При однократном приеме полной дозы — 3-4 л раствора принимают вечером накануне назначенной процедуры.

  1. Ориентировочная схема приёма, если исследование назначено на 11:00 — 14:00:
  2. I этап приема «Фортранса» — за день до исследования:
    18:00 – 19:00 Принять 1 л «Фортранса» (по 1 стакану каждые 15 минут)
  3. 19:00 – 20:00 Принять 1 л «Фортранса» (по 1 стакану каждые 15 минут)
  4. II этап приема «Фортранса» – в день исследования:
    6:00 — 7:00 Принять 1 л «Фортранса» (по 1 стакану каждые 15 минут)
    7:00 — 8:00 Принять 1 л «Фортранса» (по 1 стакану каждые 15 минут)
  5. 8:00 Принять «Эспумизан» сироп 3 дозы (ложки).

Подготовка с помощью препарата «Мовипреп»

Гастроскопия: этапы проведения, показания, противопоказания

Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра. Для приготовления второго литра раствора препарата необходимо содержимое оставшихся второго саше А и второго саше В растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра.

Общая доза составляет 2 л раствора препарата Мовипреп. Раствор нужно поделить на два приема (1 л накануне вечером и 1 л утром в день проведения процедуры).

Если исследование планируется выполнять под наркозом, 2 л раствора препарата необходимо принять накануне вечером. Приготовленный раствор следует выпить в течение 1-2 ч.

Во время прохождения курса подготовки настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой жидкости (вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай, кофе без молока).

Если Вам планируется выполнение исследования под наркозом, обязательно согласуйте схему приёма препаратов с врачом.

Эндоскопическое отделение Токсовской больницы

Гастроскопия: этапы проведения, показания, противопоказания

С 2016 года эндоскопическое отделение выделено как самостоятельное структурное подразделение Токсовской районной больницы. Отделение укомплектовано квалифицированным персоналом и оснащено современным цифровым видеоэндоскопическим оборудованием японского производства (Olympus, Pentax).

Особое внимание отводится инфекционной безопасности для пациента. Эндоскопическое отделение оснащено автоматическими моечными машинами в которых используются современные дезинфицирующие средства. Это позволяет свести к минимуму риск возможного инфицирования во время исследования.

Методики

  • гастроскопия (ФГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • экспресс-реакция на хеликобактерную инфекцию;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • бронхоскопия;
  • взятие материала для микроскопического исследования (биопсия);
  • хромоскопия (применение красителей во время исследования, позволяющее усилить рельефность изображения и добиться более чёткой визуализации мельчайших патологических участков);
  • остановка желудочно-кишечных кровотечений;
  • эндоскопическая полипэктомия;
  • ректороманоскопия;
  • удаление инородных тел;
  • выполнение исследований в условиях медикаментозного сна;
  • Современное оборудование, квалифицированный и доброжелательный персонал позволяют быстро и точно произвести своевременную диагностику.
  • Пациентов, желающих пройти исследование на платной основе, приятно удивят демократичные цены.
  • На отделении эндоскопии работает слаженный коллектив с многолетним опытом работы.

Гастроскопия желудка — цены на лечение и диагностика, запись на прием | Медицинский центр «Президент-Мед»

Гастроскопия: этапы проведения, показания, противопоказания

Эндоскопия – диагностическая процедура, во время которой исследуются слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Такой вид обследования назначается в случае, когда результатов УЗИ, рентгена и прочих не инвазивных процедур недостаточно, чтобы определить точный диагноз. В ходе данной процедуры врач сможет рассмотреть любые изменения на поверхности слизистой, в том числе опухолевидные образования, взять образец измененной ткани на биопсию, а также материал для определения инфекции, вызываемой бактерией Хеликобактер пилори.

Читайте также:  Какую диагностику может провести гинеколог у вас в клинике?

Данные микроорганизмы при их высокой концентрации на слизистой оболочке   вызывают хеликобактерный гастрит и язвенную болезнь желудка. Гастроскопия– услуга, доступная всем пациентам клиники «Президент Мед».

Наши специалисты проведут эндоскопическое исследование максимально комфортно для пациента.

Клиника оснащена современным высокочувствительным эндоскопическим оборудованием, с помощью которого удастся выявить даже малозаметные изменения, требующие своевременного лечения.

Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС

Если врач посоветовал пациенту сделать гастроскопию, он должен объяснить, чем отличаются виды эндоскопического исследования, и каковы их особенности.

Гастроскопия желудка

Фиброгастроскопия или ФГС – гастроскопия желудка, во время которой локализовано исследуется только этот орган.

Процедура инвазивная, предполагает введение эндоскопического зонда через пищевод непосредственно в полость желудка.

Гибкий гастроскоп, используемый для ФГС, оснащен видеокамерой и источником света, поэтому врач может детально обследовать все отделы желудка и выявить едва заметные патологические изменения, которые не удаётся обнаружить на УЗИ или рентгене.

Фиброгастроскопия позволяет провести не только диагностику, но и некоторые лечебные манипуляции, например, удалить полип, остановить внутреннее кровотечение. Также во время процедуры врач при необходимости может взять образец ткани желудка на биопсию.

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС позволяет исследовать не только слизистую желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Обследование проводится с использованием гибкого эндоскопа, которым манипулирует врач, продвигая его к требуемому участку.

ФГДС – информативная процедура, благодаря которой гастроэнтеролог сможет оценить состояние слизистой органов пищеварения и наличие возможной патологии. Фиброгастродуоденоскопию назначают пациентам, у которых подозреваются заболевания:

  • Гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • недостаточность кардии;
  • наличие дуоденогастрального рефлюкса;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования желудка и двенадцатиперстной кишки;

Эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС – диагностическая эндоскопическая процедура, во время которой при помощи эндоскопа полноценно исследуются все верхние отделы пищеварительного тракта, а именно:

  • пищевод;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка.

Данная процедура является предпочтительной для пациента, поскольку позволяет определить внутреннее состояние всех без исключения органов верхних отделов ЖКТ и выявить сочетанную патологию.

Доктора данного направления

Колоноскопия

Колоноскопия-вид эндоскопического исследования слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Данный процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки всех отделов кишечника и диагностировать ряд серьезных заболеваний ЖКТ: энтероколиты, колиты, в том числе и язвенные, полипоз и дивертикулез кишечника, опухоли, кишечные кровотечения и др.

Данная процедура настоятельно рекомендуется при стойком СРК (синдроме раздраженного кишечника) для выявления причин болезненности, нарушений дефекации и метеоризма.

В многопрофильной клинике «Президент Мед» проводятся все виды эндоскопической диагностики ЖКТ.

Также у нас практикуется безопасный и современный диагностический способ, позволяющий детально изучить состояние пищеварительного тракта – эндоскопия без введения оптического зонда. Капсульная эндоскопия назначается пациентам, у которых есть серьезные противопоказания к эндоскопическим инвазивным процедурам ФГС, ФГДС, ЭФГДС:

  • Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода, выраженные деформации позвоночника и грудной клетки и т. д.);
  • Легочная и сердечная недостаточность III стадии.
  • Гипертоническая болезнь III стадии (обострение)
  • Хроническая коронарная недостаточность (обострение).
  • Общее тяжелое состояние больного
  • Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.
  • Психические заболевания
  • Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови)

Процедура проводится с применением капсульного эндоскопа, представляющего собой устройство в виде маленькой капсулы. В таком эндоскопе предусмотрена микрофотокамера и миниатюрный датчик.

Пациент проглатывает эту капсулу-эндоскоп, в процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающее устройство. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время (примерно через 1-2 суток) капсула выводится из организма естественным путем.

Капсульная эндоскопия является высокоинформативной передовой диагностической процедурой, которая не приносит пациенту никакого дискомфорта и не вызывает осложнений после процедуры.

Цель проведения эндоскопических исследований в гастроэнтерологии

Гастроскопия: этапы проведения, показания, противопоказания

Исследования назначаются с целью:

  • Диагностики патологий верхних отделов пищеварительной системы, а также контроля эффективности их лечения.
  • Дополнительной оценки влияния заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника и развития сочетанной патологии.

Эндоскопия поможет диагностировать практически все болезни желудочно-кишечного тракта:

  • воспаление пищевода-эзофагит;
  • гастрит, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • полипоз желудка и кишечника;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования и др.

Так как эндоскоп является многофункциональным высокотехнологичным прибором, то это позволяет врачу-специалисту провести не только диагностические, но и лечебные манипуляции, например, такие:

  • инъекции или орошение медикаментозными препаратами слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • удаление полипов;
  • остановка внутреннего кровотечения;
  • лечение болезней сосудистой и лимфатической систем;
  • возможность эндоскопического бужирования (расширения) суженного просвета пищевода;
  • подача питательной смеси в желудок.

Показания к проведению эндоскопии органов ЖКТ

Процедура проводится только по врачебным показаниям. Диагностика назначается пациентам, обратившимся к гастроэнтерологу с такими симптомами:

  • проблемы с пищеварением, не исчезающие после нормализации питания и консервативного лечения;
  • потеря веса при привычном рационе;
  • проблемы со стулом: хроническая диарея или запор;
  • кровянистые, гнойные, слизистые включения в кале;
  • вздутие живота;
  • боли в области живота;
  • не проходящая изжога, отрыжка;
  • синдром раздраженного кишечника.

Другие показания:

  • необходимость в проведении прицельной биопсии измененных участков слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • проведение теста на активность бактерий Хеликобактер пилори, вызывающих гастрит и язву желудка;
  • контроль эффективности проведенной ранее терапии заболеваний ЖКТ;
  • определение уровня кислотности желудка;
  • удаление полипозных новообразований.

Экстренное эндоскопическое исследование показана в таких ситуациях:

  • проникновение в желудок инородного тела;
  • неконтролируемые желудочно-кишечные кровотечения;
  • осложнения язвенной болезни желудка и кишечника

Противопоказания и ограничения

У процедуры есть абсолютные и относительные противопоказания, которые врач обязан учитывать перед тем, как назначать исследование. Вот примерный перечень заболеваний и состояний, при которых эндоскопические исследования противопоказаны:

  • Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода, выраженные деформации позвоночника и грудной клетки и т. д.);
  • Легочная и сердечная недостаточность III стадии;
  • Гипертоническая болезнь III стадии, период обострения;
  • Хроническая коронарная недостаточность, период обострения
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы, сопровождающаяся частыми, внезапными приступами;
  • Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.
  • Психические заболевания
  • Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови)
  • ожоги слизистой оболочки рта, пищевода и др.

Подготовка к эндоскопии под седацией (в состоянии медикаментозного сна)

Гастроскопия: этапы проведения, показания, противопоказания

Чтобы пациент не испытывал никакой боли и дискомфорта, гастроскопия проводится под наркозом, натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 – 12 часов до исследования. Жидкость до диагностики тоже запрещено употреблять. Также подготовка к гастроскопии предполагает:

  • За 2 – 3 дня до процедуры исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, продукты, способствующие повышенному газообразованию.
  • За неделю прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  • Отказаться от тяжелых физических нагрузок.

Перед началом процедуры врач сообщит пациенту о цели проведения исследования, разъяснит, как будут проходить манипуляции, какой вид наркоза необходим в данном индивидуальном случае. После этого пациент погружается в медикаментозный сон, а специалист приступает к исследованию.

Обычно наркоз проводится с помощью внутривенного введения специального препарата – миорелаксанта.

Препараты данного ряда   не вызывают негативного воздействия на память и другие функции мозга, поэтому в абсолютном большинстве случаев   рекомендуются для седации   при проведении эндоскопических исследований и процедур.

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия без седации

Процедура длится в среднем 30 – 60 минут. Перед началом манипуляций проводится анестезия области корня языка специальным обезболивающим спреем. Это позволяет расслабить мышцы глотки и снизить интенсивность рвотного рефлекса.

Пациент ложится на кушетку, на левый бок, глотает зонд эндоскопа, после чего врач осторожно продвигает гибкую трубку далее в желудок. Сама трубка по размерам существенно уступает пищевому комку, поэтому никаких проблем с проглатыванием и дыханием у пациентов не возникает.

Во время процедуры врач посоветует воздержаться от глотания. Если в ротовой полости накопится слюна, она удаляется с помощью слюноотсоса.

Для исследования слизистой органов верхнего отдела пищеварительной системы специалист будет аккуратно продвигать эндоскоп, исследуя состояние стенок пищевода, желудка, далее двенадцатиперстной кишки.

Если возникают проблемы с визуализацией стенок органов, через специальный канал эндоскопа в просвет желудка подается вода или воздух, которые очистят место, подлежащее осмотру. Попавшие в желудок жидкость или воздух сразу удаляются специальным отсосом.

Результаты эндоскопии

Первые выводы и состоянии органов пищеварительного тракта врач сможет сделать сразу после визуального осмотра. Оценив состояние слизистой, врач- специалист сразу диагностирует патологии:

  • недостаточность кардии;
  • гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит, колит;
  • дивертикулы, полипы, опухолевидные образования слизистой органов ЖКТ.

Основываясь на результатах эндоскопического исследования, врач-гастроэнтеролог  устанавливает полный диагноз и согласует с пациентом дальнейший план лечения.

Цены на гастроскопию

Цена на гастроскопию может зависеть от таких факторов:

  • вид процедуры: ФГС, ФГДС, ЭФГДС; колоноскопия;
  • вид анестезии: общая, местная;
  • использование дополнительного оборудования в случае необходимости.

Цены на процедуру с учетом этих факторов колеблются в диапазоне 3500 – 7200 рублей.

Записаться на эндоскопическое исследование

Если вы еще не решили, где провести эндоскопическое исследование, то предлагаем Вам обратиться в многопрофильную клинику «Президент Мед», где можно комфортно пройти исследование и в кратчайшие сроки получить результаты, а также план лечения.

Читайте также:  Аднексит: лечение, диагностика и профилактика

Если вы нуждаетесь в подробной консультации или хотите записаться на прием к гастроэнтерологу или терапевту, то пожалуйста, позвоните по номеру, указанному на сайте центра или заполните форму обратной связи.

Наши администраторы перезвонят вам, чтобы ответить на Ваши вопросы.

  • Вам также может быть интересно:
  • Язва желудка
  • Острый гастрит
  • Гастродуоденит

Гастроскопия: этапы проведения, показания, противопоказания

Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Гастроскопия желудка в Москве по доступной цене в АО Медицина

Гастроскопия: этапы проведения, показания, противопоказания

Показания

Перечень патологий, предполагающих проведение ЭГДС, обширен. Он включает любые поражения верхних отделов пищеварительной системы и желудка вне зависимости от их стадии и проводимой терапии.

Основными показаниями к осмотру внутренних органов с помощью гастроскопа становятся регулярные боли в желудке пациента, частые приступы изжоги, интенсивные отрыжки, систематические позывы к рвоте, ощущения тяжести и распирания после приема пищи.

Срочная или плановая эзофагогастродуоденоскопия выполняется в следующих случаях:

  • выявление у пациента признаков поражения пищевода (стенозы, эзофагиты);
  • поиск инородного тела в верхнем отделе пищеварительной системы;
  • диагностика патологий желудка (гастрит, язвенная болезнь, полипы, рак);
  • забор биологических материалов для проведения последующей биопсии;
  • остановка внутреннего кровотечения на фоне язвы желудка;
  • распыление медикаментов на очаги патологических процессов;
  • удаление полипов и иных новообразований.

Альтернативные сценарии использования ЭГДС определяются врачами на основании состояния пациента и клинической картины заболевания.

Противопоказания

Диагностика с использованием гастроскопа относится гастроэнтерологами к безопасным и простым манипуляциям. Препятствием к ее проведению становится неудовлетворительное состояние человека, страдающего от патологии ЖКТ. Абсолютными противопоказаниями врачи считают:

  • шоковые состояния пациентов;
  • одышку и пониженное содержание кислорода в крови;
  • острую стадию инфаркта миокарда;
  • инсульты любого типа;
  • аневризму аорты;
  • коматозное состояние при отсутствии интубации;
  • перфорацию пищевода и желудка.

Набор относительных противопоказаний остается не менее обширным. Среди них выраженные сердечная и легочная недостаточности, нарушение свертываемости крови, недавние инфаркты и инсульты (менее полугода с момента выявления острой стадии патологий). Поражения ЦНС часто рассматриваются специалистами по диагностике как причина для отказа от гастроскопии.

Невозможность самостоятельного выполнения человеком команд врача в ходе исследования из-за ожирения или крайнего истощения, увеличение щитовидной железы, сужение пищевода и выраженные деформации позвоночника входят в число относительных противопоказаний для проведения ЭГДС.

Перед началом диагностики пациенту следует уведомить врача о насморке, увеличенных лимфатических узлах шеи, больших дивертикулах пищевода.

Наши врачи

ЭГДС относится к диагностическим манипуляциям, направленным на выявление гастроэнтерологических патологий. В ходе осмотра врач получает изображения тканей пищевода, желудка и части двенадцатиперстной кишки.

Используемый для этого гастроскоп представляет собой эластичную трубку, оснащенную камерой, лампой и микрощипцами для забора биоптата.

Оболочка инструмента защищает оптоволоконные нити от механического и химического воздействия со стороны содержимого желудка.

Гастроскоп входит в группу эндоскопических инструментов, применяемых врачами при инвазивных манипуляциях. Его использование позволяет:

  • оценить состояние слизистых оболочек пищевода и желудка;
  • выявить патологические изменения в анатомии и функционале органов;
  • обнаружить язвы, эрозии, атрофии;
  • диагностировать злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • провести терапевтические процедуры;
  • осуществить забор биоматериалов для проведения анализов.

Преимущества эзофагогастродуоденоскопии

Достоинствами ЭГДС гастроэнтерологи считают:

  • совмещение диагностических и терапевтических манипуляций в одной процедуре;
  • возможность забора биоптата для проведения гистологических исследований;
  • высокую информативность при диагностике рака на ранних стадиях;
  • отсутствие вредного воздействия на организм пациента.

При выполнении эзофагогастродуоденоскопии врач обладает возможностью остановить внутреннее кровотечение, извлечь инородное тело из ЖКТ или провести дополнительные исследования при наличии соответствующих показаний.

Подготовка пациента

Высокая информативность диагностического метода достигается при полном удалении из исследуемого органа всех субстанций: остатков пищи и выпитой пациентом жидкости. По этой причине лицам, подвергающимся ЭГДС, рекомендуется отказ от употребления еды за 8-12 часов до визита в клинику. Исключением становится экстренная гастроскопия – в ходе нее выполняется зондовое опорожнение желудка.

Пациентам следует предупредить врачей о прохождении рентгенографии ЖКТ с использованием контрастных веществ. Минимальное количество времени, разделяющее проведение этих исследований, должно составлять не менее 72 часов.

Перед помещением гастроскопа в ротовую полость пациента врач рассказывает ему о том, как проводится процедура и предупреждает о возможных ощущениях дискомфорта или тяжести.

При наличии соответствующих показаний исследование выполняется под общим наркозом (т.н. «гастроскопия во сне»).

Причинами для погружения пациента в сон становятся длительность предстоящих манипуляций или их болезненность.

Проведение гастроскопии в клинике

Порядок действий медицинского персонала и людей, подвергающихся ЭГДС, типичен. Процедура состоит из следующих этапов:

  • пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу, спина располагается перпендикулярно плоскости кушетки;
  • полость рта и зев обрабатываются анестетиком, который препятствует возникновению рвотного рефлекса или приступа кашля;
  • в рот пациента устанавливается загубник, не позволяющий сомкнуть зубы и остановить продвижение гастроскопа;
  • врач нагнетает в желудок обследуемого человека воздух для обеспечения лучшей визуализации тканей;
  • в ротовую полость пациента вводится эндоскопическая трубка, постепенно продвигаемая в нижние отделы пищеварительного тракта;
  • при необходимости выполняется забор проб для биопсии.

После совершения всех диагностических и терапевтических процедур фиброскоп медленно извлекается из желудка и пищевода во избежание повреждения их тканей.

Забор биоматериалов для проведения биопсии

Оснащение эндоскопа позволяет гастроэнтерологам получать материалы для последующего проведения гистологических исследований. Микроскопические щипцы обеспечивают возможность захвата тканей на границе здорового и пораженного участка слизистой оболочки. В ходе процедуры осуществляется забор нескольких проб из каждого отдела желудка.

При обнаружении признаков злокачественного новообразования проводится хромоскопия. Ткани окрашиваются красителем-индикатором, который вступает в реакцию с антигенами раковых клеток. Данный метод позволяет провести дифференциальную диагностику опухолей и определить их размер. Эти сведения помогут врачам при разработке стратегии радикального или консервативного лечения.

Выявление бактерии Helicobacter pylori

Забор бипотата из тканей желудка обеспечивает специалистов диагностических лабораторий возможностью выявить объем присутствия Helicobacter pylori в тканях желудка. Анализ включает:

  • микроскопию;
  • иммуногистохимию;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • измерение уровня рН и т.д.

В качестве дополнительной меры может применяться мазок, получаемый с поверхности желудка. Его изучение позволяет установить степень поражения слизистой оболочки спиралевидной бактерией и выработать эффективную стратегию для медикаментозного лечения пациента.

Как правильно подготовиться к гастроскопии (ЭГДС)

Суть этого самого распространенного эндоскопического исследования состоит в осмотре верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно – пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Многие пациенты считают, что гастроскопия — это «что-то старое и смотрят только желудок», а эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — «что-то новое и осмотр более полный». На самом деле речь идет об одной и той же процедуре (гастроскопия — просто сокращенный вариант длинного слова).

Для проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС, гастроскопии) могут использоваться два типа приборов:

  • фиброэндоскопы (аппараты предыдущего поколения, с волоконной оптикой, при этом врач смотрит в «глазок» на самом аппарате, и изображение больше не видно никому). Уточненное, более полное название такого исследования, — фиброэзофагогастродуоденоскопия, или фиброгастроскопия, или ФЭГДС, или ФГДС;
  • видеоэндоскопы (аппараты последнего поколения, с цифровой оптикой, при этом увеличенное изображение транслируется на монитор). Уточненное, более полное название такого исследования — видеоэзофагогастродуоденоскопия, или видеогастроскопия, или ВЭГДС.

Разница – не только в названиях приборов, но и в их возможностях.

ВЭГДС — самый информативный метод. Современное оборудование позволяет провести осмотр с многократным увеличением, в специальном спектре света, исследовать кислотность желудка, определить наличие бактерии Helicobacter pylori, а также выполнить биопсию (забор маленьких кусочков слизистой оболочки для гистологического исследования).

Высокая четкость изображения и применение дополнительных методик значительно расширяют диагностические возможности процедуры, — это помогает выявлять даже самые ранние изменения.

В НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского ВЭГДС проводится на оборудовании самого последнего поколения.

  • Если исследование будет проводиться утром или днем, то поужинать накануне вечером нужно не позже 18-19 часов.
  • Завтракать в день исследования нельзя.
  • Если исследование назначено на дневное время, то за 6 часов до него можно выпить стакан сладкого чая.
  • После исследования можно пить и принимать пищу не ранее, чем через полчаса.

Прием плановых лекарств

Прием плановых лекарств (например, нормализующих давление и сердечный ритм) необходимо продолжить в стандартном режиме.

В день исследования запейте их минимальным количеством воды.

О чем предупредить врача

До исследования перечислите врачу все лекарства, которые вы принимаете регулярно или принимали в течение последних двух недель. Обязательно сообщите обо всех имеющихся у вас заболеваниях и предупредите об аллергических реакциях на препараты (особенно, если это лидокаин и новокаин).

Читайте также:  Гной на лобке: причины возникновения, диагностика и лечение

Будет ли дискомфорт во время процедуры

Во время гастроскопии в желудок подается воздух, поэтому может возникнуть ощущение вздутия живота, некоторые пациенты срыгивают воздухом. Болевой синдром обычно не отмечается.

После процедуры небольшое вздутие живота и дискомфорт в горле непродолжительное время могут сохраняться.

В качестве местной анестезии, которая помогает снизить рвотный рефлекс, используется орошение глотки раствором лидокаина (при отсутствии противопоказаний). Оно проводится перед введением эндоскопа.

Если ЭГДС выполняет опытный специалист, процедура проходит без особых сложностей для пациента. Тем не менее, приятной ее не назовешь, поэтому мы рекомендуем проводить исследование под наркозом, — это более щадящий вариант.

Некоторые люди, особенно старшего возраста, испытывают предубеждение перед наркозом и предпочитают «немножко потерпеть». Мы же считаем, что общая анестезия, которая применяется сегодня при ЭГДС (легкий сон), абсолютно оправдана.

Она избавляет пациента от беспокойства и дискомфорта, а врачу дает возможность выполнить свою работу тщательно и получить максимум информации, что значительно повышает результативность вмешательства.

Заметим также, что при ЭГДС без наркоза у всех без исключения пациентов повышается внутрибрюшное давление, увеличивается нагрузка на сердце и легкие.

Как минимум у тяжелых пациентов мы применяем анестезиологический мониторинг, и анестезиолог сам решает – вводить какие-либо препараты или нет, в зависимости от работы всех жизненно важных систем организма.

Мы уверены в современных и безопасных анестезиологических средствах, которые используем, а наш медицинский персонал имеет высокую квалификацию. Во время процедуры осуществляется постоянный мониторинг работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента.

Если исследование выполняется под наркозом

  1. Для грамотного ведения наркоза в обязательном порядке необходимо наличие электрокардиограммы (ЭКГ) давностью не более 10 дней. По желанию пациента можно выполнить ЭКГ непосредственно перед гастроскопией в нашем Центре.
  2. Утром в день исследования исключается прием любых жидкостей (плановые лекарства нужно запить минимальным количеством воды).
  3. Большинство пациентов хорошо переносят внутривенную анестезию, но все же крайне желательно, чтобы в день процедуры вас кто-то сопровождал. В любом случае после исследования управлять машиной самостоятельно нельзя!
  4. Принимать пищу и пить после исследования, которое проводилось под наркозом, обычно можно не ранее, чем через 1-2 часа. При необходимости наш анестезиолог даст вам индивидуальные рекомендации.

Гастроскопия (ФЭГДС)

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия, ФГС или фиброгастроскопия, ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия) — процедура, которая проводится натощак с помощью специального тонкого эластичного зонда — волоконного эндоскопа (гастроскоп).

В нашей клинике в настоящее время данное обследование проводится на цифровом видеоэндоскопическом оборудовании (видеогастроскопия). Обследование длится всего несколько минут.

За это время врач-эндоскопист получает полное представление о состоянии слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, её изменениях, локализации текущего заболевания, глубине и размерах очага воспаления, может обнаружить эрозивно-язвенные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выявить различные новообразования (полипы, ранняя стадия рака). Помимо этого, есть возможность провести биопсию — взять небольшие образцы слизистой или образований на ней для последующего цитологического и гистологического исследования, провести исследование на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Гастроскопия позволяет уточнить нарушения моторной функции желудка, выявить сопутствующие заболевания, например, дуоденогастральный рефлюкс. Также гастроскопия позволяет контролировать динамику лечебного процесса.

Наиболее частые показания к проведению ФГС

В настоящее время показания к данному обследованию достаточно широкие, при любом подозрении на заболевание органов пищеварительного тракта оправданно назначение гастроскопии.

ФГС применяется также в неотложных ситуациях — кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, наличии инородных тел.

Кроме того, в развитых странах гастроскопию рекомендуется проходить всем после 40 лет раз в год в качестве ранней диагностики рака желудка.

Подготовка к гастроскопии

Независимо от причины, по которой назначено исследование, есть важные шаги, которые нужно предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру.

В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства при её наличии. Также врач должен знать о том, какими заболеваниями вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.

Очень важно: следует отказаться от пищи за 8–10 часов перед гастроскопией. Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза.

Схема подготовки к ФГС

Порядок подготовки к исследованию читайте в статье «Подготовка к гастроскопии».

Что ожидать во время гастроскопии

Во время процедуры будет сделано всё возможное, чтобы вы перенесли её как можно легче. За вашим состоянием будет внимательно следить персонал кабинета. Если вы очень беспокоитесь перед исследованием, вам могут сделать успокоительный укол, но это должно предварительно обговариваться.

Чтобы снизить чувствительность при глотании, проводится местная анестезия раствором лидокаина (чаще всего) в горло. Между зубами попросят зажать загубник, через который и проводится эндоскоп. Вас попросят расслабить горло, затем сделать один глоток, во время которого врач под контролем зрения введёт прибор в пищевод.

После этого через прибор начинают слегка подавать воздух, чтобы расправить полость верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время исследования ничто вам не должно затруднять дыхания, и боязнь некоторых людей задохнуться абсолютно необоснованна.

Эндоскопист внимательно рассмотрит внутреннюю поверхность желудка и при необходимости возьмет кусочек слизистой — биопсию. Это необходимо при некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза.

Возможные осложнения гастроскопии

Годы доказали, что гастроскопия является безопасной процедурой, и осложнения случаются крайне редко.

Возможными осложнениями являются: — перфорация (прободение стенки органа, что чаще всего бывает из-за беспокойного поведения пациента), тогда потребуется хирургическое вмешательство, — кровотечение, возникающее в результате повреждения стенки органа или при манипуляциях (биопсия). Но эти осложнения маловероятны. После гастроскопии Обычно в первые 20–30 минут присутствует неприятное ощущение в горле, затем оно проходит.

Гастроскопия под наркозом

Если вы не хотите испытывать неприятные ощущения, связанные с гастроскопией, обследование желудка можно провести во время лекарственного сна (наркоза). Его обеспечивает анестезиолог.

 Для лекарственного сна используются препараты последнего поколения. Продолжительность лекарственного сна контролируема и поддерживается только во время эндоскопического исследования, которое длится несколько минут.

Пробуждение не сопровождается неприятными ощущениями.

В Клинике НТМ примем пациентов на гастроскопию ведут врачи эндоскописты: Куренков Алексей Валерьевич и Сидоренкова Ольга Юрьевна.

Гастроскопия: показания, противопоказания и проведение процедуры

Skip to content

Лечебное дело » Услуги » Гастроэнтерология » Гастроскопия: показания, противопоказания и проведение процедуры

Гастроскопия рекомендуется взрослым Пациентам и детям при наличии или подозрении на патологии пищеварительной системы или в качестве диагностики, когда требуется дополнительный анализ состояния здоровья человека.

Прямыми показаниями к процедуре считаются болезненные ощущения в животе, тошнота и рвота, изжога, отрыжка, горечь во рту, «преследующее» чувство тяжести в желудке и т.д.

Гастроскопия также может быть рекомендована и проведена Пациентам:

  • при подозрении на болезнь пищевода, эзофагиты, язву, гастрит, новообразования, воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки,
  • во время остановки кровотечений при язвенном заболевании;
  • во время процедуры по удалению полипов;
  • при проведении биопсии пищевода и желудка;
  • при резком похудении Пациента по непонятным причинам;
  • в качестве профилактической меры возможной патологии, при наличии серьезных болезней органов ЖКТ у близких родственников, и т.д.

Как и у любого другого метода медицинского обследования, у гастроскопии имеются некоторые противопоказания.

Так процедура гастроскопии категорически не рекомендуется людям:

  • перенесшим инсульт/инфаркт;
  • страдающим тяжелой сердечной и легочной недостаточностью;
  • имеющим нарушения свертываемости крови;
  • находящимся в коме;
  • страдающим судорогами, нарушениями дыхания, одышкой;
  • имеющим ожоги слизистой пищевода и т.д.

С осторожностью гастроскопия может быть предписана детям младше 6-ти лет и Пациентам, имеющим острый воспалительный процесс в носоглотке, увеличенные шейные и загрудинные лимфоузлы, большие дивертикулы пищевода и т.д.

Врач вправе отказать в обследовании Пациентам, не предоставившим заранее:

  • клинический анализ крови и мочи,
  • биохимию крови,
  • данные о группе-крови и резус-факторе;
  • результаты анализа на гепатиты В и С, ВИЧ;
  • данные по свертываемости крови;
  • ЭКГ и другие необходимые исследования (полный перечень лучше уточнить у специалистов).

В перечень рекомендаций, выдаваемых Пациентам, обычно входят следующие пункты:

Для наиболее комфортного и одновременно результативного исследования Пациенту необходимо как следует расслабиться и соблюдать все предписания врача.

В гигиенических целях при посещении медицинского кабинета лучше иметь личное полотенце и одноразовую простыню. Обо всем остальном позаботятся специалисты клиники.

Само исследование проводится квалифицированным, опытным специалистом в кабинете, полностью оснащенным современным оборудованием.

Что касается самого процесса исследования, то здесь все довольно просто: Пациент располагается на кушетке и следует указаниям специалиста. Приготовьтесь к вводу гибкой трубки (зонда) через рот в пищевод и желудок, а при необходимости – в кишечник.

Не бойтесь подаваемого по трубке воздуха, ведь он нужен для расправления стенок пищевода и желудка и, как результат, максимально эффективного исследования.

Для подавления рвотных рефлексов и других неприятных ощущений слушайте рекомендации врача, дышите спокойно и ровно.

Изображение, полученное с помощью эндоскопа (гастроскопа), передается на монитор. На основании исследования врач ставит точный диагноз.

После процедуры гастроскопии Пациент может испытывать дискомфорт в области желудка или кишечника. Обычно неприятные ощущения проходят через некоторое время.

Крайне важно соблюдать предписания врача после окончания процедуры. Один из запретов — употребление алкогольных напитков, особенно в случае проведения гастроскопии под наркозом.

Качественное медицинское обследование в области гастроэнтерологии ждет Вас в медицинском центре «Лечебное дело» в Туле. Записаться к специалисту на консультацию и последующую процедуру гастроскопии, а также получить более подробную информацию по интересующим вопросам Вы можете по телефонам:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector