Фурункулез на ногах: удаление, причины, лечение

Удаление фурункула лазером известно как прогрессивный подход в хирургии к устранению воспалительного образования без использования скальпеля. Гнойничковые капсулы чаще всего образуются в области сальных желез лица или тела.

Они вызывают болезненность в зоне формирования и опасны заражением окружающих тканей. Лазерное удаление фурункула поможет предотвратить распространение заболевания еще на стадии созревания.

Благодаря бесконтактной технике у вас не останется заметных рубцов, а заживление не займет много времени.

Наши врачи

Причины образования

Фурункул представляет собой скопление гнойных выделений в области волосянного фолликула. Это один из признаков защитной реакции организма на инфекции. Так, при бактериальной нагрузке клетки кожи сдерживают распространение микробов.

Причиной воспалительного процесса являются гноеродные бактерии, среди которых чаще встречается золотистый стафилококк. Однако заражение стафилококком вызывает нагноение фолликулов только в сочетании с рядом факторов:

  • снижение иммунной активности
  • микротравмы кожного покрова
  • нарушение обменных процессов
  • распространение гнойных выделений при инфекциях носоглотки
  • хронические простудные заболевания
  • переохлаждение, перегревание
  • усиленное потоотделение
  • сахарный диабет
  • некачественная гигиена тела

Показания к лазерному удалению, возможные противопоказания

Считается, что провести процедуру оптимально после формирования некротического стержня. Это необходимо для исключения травмы мягких тканей в период инфильтрации и дальнейшего проникновения гнойного содержимого по капиллярам.

По медицинским показаниям пациент направляется на удаление чирия лазером в следующих ситуациях:

  • отсутствие результата медикаментозного лечения
  • абсцесс окружающих тканей
  • общее ухудшение самочувствия
  • повышение температуры тела
  • расположение пустулы в области лимфатических узлов, носогубного треугольника
  • сахарный диабет
  • детский возраст
  • размер более 1 см

В отличие от стандартной хирургической операции, удалить лазером фурункул можно еще на этапе созревания. Высокая технологичность обеспечивает бесконтактное проникновение лазерных лучей на нужную глубину, сохраняя здоровые слои и мгновенно коагулируя кровеносные сосуды.

Удалить фурункул лазером рекомендуется еще на этапе созревания. Это гарантирует полное очищение от пиогенной капсулы и некротических клеток, предотвращает возобновление воспалительного процесса.

К противопоказаниям относятся:

  1. Вирусное инфицирование.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Тяжелые патологии внутренних органов.
  4. Нарушенная свертываемость крови.
  5. Период грудного вскармливания.
  6. Беременность.

Фурункулез на ногах: удаление, причины, лечение Фурункулез на ногах: удаление, причины, лечение Фурункулез на ногах: удаление, причины, лечение Фурункулез на ногах: удаление, причины, лечение

Подготовка и описание процедуры

Перед непосредственным удалением врач проводит обследование очага воспаления. Главным условием является исключение противопоказаний для пациента. Анализ крови покажет уровень свертываемости, гемоглобина, наличие вирусной нагрузки. Визуальный осмотр и пальпация дают представление о степени зрелости, глубине пустулы.

Удаление фурункула на лице лазером безопасно, но из-за риска поражения головного мозга требует особой осторожности. Поэтому по направлению хирурга проводится более детальная диагностика (УЗИ, МРТ).

Время операции зависит от объема работы, но не превышает 40-60 минут. Вначале поверхность воздействия обрабатывается антисептиком. Для комфорта используется местная анестезия, но допускается вскрытие без обезболивания в экстренных случаях.

Индивидуальная настройка прибора позволяет с высокой точностью направлять лазерное излучение на гнойник, не повреждая здоровый участок. После вскрытия и санации накладывается стерильная повязка.

Если рана вызывает подозрение на глубокое проникновение некротического вещества, устанавливается временный дренаж в виде трубочки.

Из-за инфекционной природы удаление источника бактерий нужно проводить в строгих санитарных условиях. Неполное или неосторожное очищение слоев дермы спровоцирует рецидив фурункулеза с осложнениями.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление и профилактика

Заживление кожного покрова после лазерного удаления занимает 7-10 дней. В это время рекомендуется соблюдать режим:

  1. Принимать назначенные терапевтом препараты.
  2. Не использовать ванну, не греться в сауне, бане.
  3. Повязку не мочить, производить ее ежедневную замену.
  4. При появлении выделений аккуратно обрабатывать перекисью водорода, протирать мягким тампоном.
  5. Рубец беречь от травм, механического повреждения.

В качестве профилактики врачи рекомендуют укреплять иммунитет, а кожные повреждения всегда обрабатывать антисептиками.

Удаление фурункула лазером полностью обеззараживает гнойничковый очаг, предохраняя рану от размножения микроорганизмов.

Благодаря малой степени травмирования эпидермиса и коагулирующим свойствам лазерной обработки рубцевание проходит быстрее, не оставляя грубых следов даже на лице.

В нашей клинике вас обследуют опытные врачи и проведут лазерное удаление на современном оборудовании высокой точности. После комплексного лечения риск повторного воспаления минимален.

Гнойники на коже

Гнойничок или пустула — это полостной элемент, заполненный гноем. Высыпания в виде гнойников на коже могут наблюдаться при различных заболеваниях. Гнойничковые поражения кожного покрова (пиодермии) относятся к группе инфекционно-воспалительных болезней. Чаще всего возбудителями являются стафилококки и стрептококки.

Гнойники на коже: причины

Фурункулез на ногах: удаление, причины, лечение

Пиодермии в зависимости от возбудителя делятся на стрептодермии и стафилодермии. Появление гнойников на коже обусловлено наличием входных ворот инфекции и снижением защитных сил иммунной системы организма. Источником патогенных микроорганизмов является бактериальная флора кожных покровов, органов дыхания, окружающая среда.

Предрасполагающие к возникновению гнойников на коже факторы:

  • переутомление;
  • переохлаждение/перегрев организма;
  • болезни ЖКТ и печени;
  • нерациональное питание;
  • хронические интоксикации.

Гнойники на коже как симптом заболеваний

Стафилодермии объединяют в себе такие болезни:

  • Фолликулит и остиофолликулит. Гнойники на коже сосредоточены в области лица, шеи, предплечья, голени, бедра. Пустула с желтоватой верхушкой постепенно увеличивается в диаметре, затем присыхает и покрывается корочкой.
  • Стафилококковый сикоз. Рецидивирующие высыпания в виде фолликулита и остиофолликулита, сосредоточенные в области усов, бороды, крыльев носа.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Гнойники на коже вызывает золотистый стафилококк. Многочисленные пузыри разного размера имеют мутное или прозрачное содержимое. Затем они вскрываются и превращаются в эрозии, покрытые корочкой.
  • Фурункул. Плотный гнойный выступ, окруженный покрасневшей и воспаленной кожей. Воспалительный процесс нарастает и сопровождается болью, повышением температуры. Фурункул прорывается с излитием гноя и крови.
  • Карбункул. Несколько бугорков-инфильтратов сливаются в один с образованием пустулы, это сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации. При вскрытии пустулы отходят некротические массы и гной с примесями крови.
  • Гидраденит. Гнойники на коже локализуются в области апокриновых потовых желез. На начальной стадии возникают зудящие узелки, болезненные при надавливании. Стадия созревания сопровождается повышением температуры и интоксикацией.

Стрептодермия объединяет такие болезни, как:

  • Стрептококковое импетиго. Гнойники на коже лица, туловища, боковых поверхностей рук и ног имеют вид пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Вскоре она мутнеет и превращается в гной, затем пустулы присыхают и покрываются корочками.
  • Буллезное импетиго. Пузыри шаровидной формы до 2 см в диаметре. Кожа отекает, вероятно развитие лимфаденита, лимфангита и слабости.
  • Вульгарная эктима. Крупная и глубоко расположенная фликтена с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым, со временем подсыхает и образует толстую корку.

Лечение гнойников на коже

Терапия пиодермии носит этиологический, патогенетический и симптоматический характер. Могут назначаться антибактериальные и витаминные препараты, применяется иммунотерапия и физиотерапия, местно назначаются дезинфицирующие средства.

При появлении гнойников на коже нельзя самостоятельно их выдавливать, вскрывать, расчесывать. Это может привести к распространению инфекции и вторичному инфицированию, а также к образованию заметных шрамов на месте высыпаний.

Пройти генетические исследования для определения склонности к дерматологическим заболеваниями можно в медико-генетическом центре «Геномед».

Цены на хирургическое удаление фурункула в Москве – Юнимед-С

СпециалистыЦеныЗаписаться на прием

Фурункулез на ногах: удаление, причины, лечение

Что такое фурункул?

Фурункул (чирей) – опухолевидное образование воспалительного характера, которое локализуется в устье волосяной луковицы, что приводит к формированию обильного гнойного скопления и некрозу.

Чаще всего гнойники располагаются на подбородке, в зоне носогубного треугольника, в подмышечных впадинах, на бедрах. Лечат их хирургическим путем. Не стоит заниматься самолечением, потому что это может привести к тяжелым осложнениям: возникновению абсцесса, флегмоны, развитию хронического фурункулеза, менингита, сепсиса!

Основная причина воспаления – инфицирование золотистым стафилококком. Также чирей может появиться при:

  • несоблюдении личной гигиены;
  • пользовании общими бритвенными принадлежностями и полотенцем;
  • чрезмерном потоотделении;
  • недостатке в организме витаминов и минеральных элементов;
  • ослаблении иммунной системы.
Читайте также:  Анализы в Марьино: все виды диагностики в Марьино, цены на услуги

Стадии развития

На начальной стадии фурункул по внешнему виду ничем не отличается от обычного прыща. Внешне он похож на выпуклость небольшого размера, окруженную покрасневшей кожей. При надавливании на новообразование заметно, что оно более твердое, чем прыщ. К тому же появляется выраженная боль, что и служит основным отличием.

По мере прогрессирования чирей увеличивается в размерах. Он хорошо пальпируется и явно виден на коже. Постепенно количество гноя увеличивается. Дискомфорт и боль со временем появляются не только при надавливании на чирей, но и в состоянии покоя.

Фурункул может вырастать до трех сантиметров в диаметре. В центре гнойного скопления формируется конусовидный стержень.

Боль усиливается, иногда становится нестерпимой, появляются симптомы интоксикации, к которым принадлежат тошнота, постоянная слабость, сильная сонливость, общее недомогание, повышение температуры тела до 39°С. Механическое воздействие способно стать причиной вскрытия гнойной полости.

Показания к операционному вмешательству:

  • расположение гнойника в глубоких слоях кожного покрова, возле лимфатических узлов, на крыльях носа, в области верхней губы;
  • одновременное появление нескольких фурункулов;
  • развитие подкожного абсцесса;
  • большие размеры (более сантиметра в диаметре) чирея;
  • у пациента диагноз «сахарный диабет».

Подготовка к операции

Вскрывают гнойник на завершающей стадии развития после того, как он «созреет». При появлении фурункула на лице следует сразу же показаться врачу, чтобы предотвратить риск тромбоза сигмовидного синуса и заражения крови.

О зрелости фурункула свидетельствует формирование и размягчение стержня, локализующегося в центре воспаленного участка. Ускорить «созревание» можно несколькими способами: с помощью сухого тепла, наложением на гнойник повязки с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, листьев алоэ, каланхоэ, капусты, компрессов из тертой свеклы.

Как удаляют фурункул?

  1. Хирург обрабатывает антисептиком кожу.
  2. С помощью скальпеля вскрывает гнойник и, используя специальные инструменты, удаляет гнойный инфильтрат.
  3. Затем он внимательно осматривает рану, чтобы удостовериться в полной ликвидации гноя и некротизированных участков.

  4. По окончании манипуляций полость промывается перекисью водорода и устанавливается дренаж (стерильную трубку либо полоску), чтобы гнойное содержимое могло вытекать.

Если фурункул небольшой, то к нему приматывают повязку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.

При больших размерах — по краям раны налаживают швы.

Длительность – операции несколько минут. Благодаря анестезии пациент совершенно не ощущает боли и дискомфорта.

Если же произошло самопроизвольное вскрытие, то следует обратиться к доктору, чтобы он провел санацию.

Реабилитация

В послеоперационный период нужно избегать травмирования пораженной области. Чтобы ускорить заживление, рану обрабатывают мазью, оказывающей регенерирующими и бактерицидными свойствами. Каждый день делают перевязки. При необходимости врач может назначить антибактериальные препараты, которые вводятся перорально либо инъекционным путем.

Если соблюдать все рекомендации врача, то рецидив исключается, а рана заживает через 4-10 дней. Скорость рубцевания зависит от размеров фурункула и индивидуальных особенностей организма.

Наименование услуги Цены
Первичная консультация хирурга 1700 руб.
Хирургическое лечение фурункула 4700 руб.

Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки: ход приема и способы наложения | Услуги Клиники «Проксима» (г. Сочи)

Данную манипуляцию проводят хирурги нашей клиники.

Показания к наложению повязки

Фурункулез на ногах: удаление, причины, лечениеГнойные поражения кожи и подкожного слоя принимают различные формы.

  • Абсцесс. В просторечье это гнойник, полость, содержащая гной.  Как и всякая полость, абсцесс снабжен капсулой, т.н. пиогенной оболочкой, которая отделяет его от здоровой подкожной жировой клетчатки.
  • Флегмона. Тоже поражает подкожную клетчатку. Но, в отличие от абсцесса, лишена капсулы, и не имеет четких границ.
  • Фурункул. Гнойный очаг на месте волосяного фолликула. С фолликула гнойное воспаление распространяется на близлежащие ткани. Множественные фурункулы на различных участках тела – это  фурункулез.
  • Карбункул. Множественное воспаление нескольких соседних фолликулов. При этом  гнойно-некротический процесс распространяется с кожи и фолликулов вглубь на подкожную жировую клетчатку.
  • Гидраденит. Гнойное воспаление потовых желез. Как правило, локализуется в подмышечной и в паховой области.

К возникновению гнойных очагов кожи и подкожного слоя предрасполагают:

  • повреждения кожи, через которые проникает гноеродная бактериальная флора
  • слабый иммунитет
  • сахарный диабет и некоторые другие обменные заболевания
  • несоблюдение  личной гигиены
  • неправильное использование косметических средств.

В отсутствие надлежащих мер гнойные очаги увеличиваются. При этом велика вероятность гнойного воспаления лимфатических узлов (гнойного лимфаденита), сепсиса.

Методика наложения повязки при гнойных поражениях кожи

В большинстве случаев туалет кожи с гнойными очагами осуществляется в амбулаторных условиях нашей клиники. При абсцессах, флегмонах, карбункулах, тяжелое общее состояние с лихорадкой и явлениями интоксикации требует госпитализации в стационар. Таким пациентам местное лечение проводится на фоне общей дезинтоксикационной, антибактериальной, и общеукрепляющей терапии.

Обработку гнойных очагов производит в условиях перевязочного кабинета врач-хирург совместно с медсестрой. Вначале кожный участок обрабатывают спиртом и йодсодержащим антисептиком. Имеющиеся волосы предварительно выбривают.  Гнойные очаги обязательно подлежат вскрытию и дренированию.

В эпицентре гнойного воспаления хирург скальпелем делает разрез на всю глубину пораженных тканей так, чтобы обеспечить адекватное дренирование гноя. Через этот разрез выпускается гной. Образовавшуюся полость промывают перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином, или другими антисептиками.

В качестве дренажей используют тонкие резиновые полоски.  Воспалительный очаг с дренированной полостью прикрывают салфетками, смоченными в антисептических растворах. В этой стадии предпочтении отдается антисептикам с подсушивающим действием. Это фурацилин, антисептики, содержащие хлор или  йод.

Хорошо высушивает рану гипертонический раствор натрия хлорида – он вытягивает на себя влагу, и уничтожает гноеродные бактерии.  Все это фиксируют круговой или циркулярной бинтовой повязкой, или прикрывают салфеткой. Весь перевязочный материал, дренажи – только стерильные.

Меняют повязки не реже 1 раза в день. В ходе перевязок обрабатывают антисептиком края воспалительного очага, промывают освобожденную от гноя полость, меняют дренажи. Протеолитические ферменты расщепляют гной и разрушают омертвевшие ткани. Их наносят на раневую поверхность в виде растворов или порошков. С этой целью используют Трипсин, Химотрипсин.

Мази (Ихтиол, Вишневского) тоже эффективны в лечении гнойных очагов. Но в первые дни лечения их используют с осторожностью. Дело в том, что мазевые препараты увлажняют рану, что нежелательно при гнойно-некротических процессах. Мазевые повязки предпочтительны после очищения патологического очага от гноя.

Об этом свидетельствует отсутствие гнойного отделяемого и появление розовой нежной грануляционной ткани. На этой стадии дренирование прекращают, используют мазевые средства, оказывающие противовоспалительное, антисептическое, и регенерирующие действие. Спустя несколько недель рана на месте вскрытого гнойного очага заживает вторичным натяжением с восстановлением кожного эпителия или с образованием рубца.

Что такое абсцесс? Зачем вскрывать? Можно вылечить абсцесс дома?

Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер.

Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки.

Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.

Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах.

Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки), во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.

Фурункулез на ногах: удаление, причины, лечение

Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.

Можно ли справиться с абсцессом самостоятельно?

В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.

Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой.

Читайте также:  Бородавки на шее: удаление бородавок на шеи, прием хирурга в клинике

Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».

Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:

  • абсцесс очень большой или их несколько;
  • вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
  • на коже появилась язва;
  • от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.

Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия?

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны.

Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия.

Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Как вскрывают абсцесс?

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила.

Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу.

Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.

Как быстро произойдет заживление?

Дальнейший сценарий развития событий после вскрытия гнойника обычно выглядит так:

  • Как правило, сразу после того, как гной выпущен, стихает боль и улучшается общее состояние.
  • Через 2 дня жидкие выделения из раны практически полностью прекращаются.
  • В течение 7–10 дней придется периодически показываться врачу и делать перевязки.
  • Через 10–14 дней рана полностью заживает. Иногда и быстрее — это зависит от размера абсцесса.

Вскрытие абсцесса — это практически не больно и совсем не страшно. Куда страшнее осложнения, которые могут возникнуть, если не провести лечение вовремя. Запишитесь на прием к врачу-хирургу по телефону: +7 (495) 230-00-01

Фурункул, карбункул: лечение, удаление, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Главная » Хирургия в Москве » Фурункул, карбункул: лечение, удаление, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Фурункулом называется гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула (корня волоса), вызываемое гноеродными микроорганизмами вследствие нарушения целостности эпидермиса. Причем повреждение поверхностного слоя кожи является ведущим фактором попадания в область фолликула опасных микроорганизмов.

Необходимо отметить, что наличие в корне волоса микробов не всегда приводит к развитию гнойного процесса. Фурункулы могут развиваться на любом участке тела, где есть волосы.

“Виновником” начала воспаления является иммунный ответ организма и его реактивность, так как часто возникает тотальное распространение фурункулов по всему телу (фурункулез) после развития хотя бы одного. Такое патологическое состояние возникает при остром и хроническом гипо- и авитаминозе, сниженном иммунитете, а также вследствие хронических и онкологических заболеваний.

Уже с первого дня начала заболевания отмечается неприятное ощущение и появление припухлости, в центре которой находится волос. Почти сразу начинают присоединяться и другие признаки воспаления, а именно: покраснение, боль, повышение местной температуры кожи.

В течение следующих 1-2 дней все выше указанные проявления усиливаются в разы и начинает повышаться общая температура тела, примерно до 37-38 градусов. Иногда могут появляться и более выраженные симптомы ответа организма на интоксикацию. Все это зависит от состояния иммунной системы.

В окончательной стадии развития фурункула он представляет собой плотное образование, размерами от 3 до 5 и более сантиметров с видимыми признаками гнойного воспаления в центре. В этой стадии основными жалобами будут сильные пульсирующие боли, иногда не дающие человеку не минуты покоя. При слабом иммунитете фурункул осложняется флегмоной, то есть воспалением подкожного жира.

Карбункул имеет такую же клиническую картину, как и фурункул, но с более выраженными симптомами общей интоксикации. Отличаться друг о друга будут лишь одним небольшим нюансом, а именно: при карбункуле в центре воспаления находится не один “стержень”, то есть расплавленный гноем фолликул, а несколько.

Наиболее опасным расположением фурункула будет область головы и лица, так как инфекция может распространиться в полость черепа и вызвать воспаление мозговых оболочек. Поэтому при наличии фурункула в этих местах обязательным условием будет госпитализация больного в хирургический стационар.

Зачастую фурункул перерастает в ограниченное скопление гноя (абсцесс) благодаря нашему организму, который смог остановить развитие воспаления и ограничил его.

Необходимо отметить еще один нюанс, а именно: при фурункулезе развитие воспаления фолликула волоса будет регулярно повторяться с регулярностью в 1-2 недели.

Поэтому при рецидиве фурункула в течение даже одного месяца также необходима госпитализация.

Основным методом лечения фурункула (карбункула) будет только малое оперативное вмешательство под местным обезболивающим (лидокаин или новокаин). Суть его заключается в разрушении стержня фурункула и оттоке гнойного содержимого с помощью маленьких дренажей.

После оперативного вмешательства обязательно применяются водорастворимые мази с антибактериальными веществами (левомеколь и другие) и повязки с гипертоническим раствором. Но ни в коем случае нельзя применять мазь Вишневского, так как она является жирорастворимой мазью и не обеспечит адекватный отток гноя, что, скорее всего, приведет к такому грозному осложнению, как флегмона.

В послеоперационном периоде больной ходит на перевязки ежедневно или через день — это все на усмотрение лечащего хирурга. В большинстве случаев воспаление начинает стихать уже на вторые сутки.

В самом начале развития фурункула возможно поверхностное применение мазей с антибиотиками, так как они могут остановить процесс гнойного воспаления. Но это случается крайне редко. Необходимо отметить, что категорически запрещается выдавливание фурункула, так как зачастую эта процедура осложняет воспалительный процесс.

Лечение фурункулеза имеет свои особенности. Помимо хирургической обработки каждого фурункула необходима системная антибиотикотерапия и препараты, вызывающие резкое повышение иммунной функции организма, а в последующем регулярное применение поливитаминных препаратов.

Хирургия 
Консультация хирурга 3200,00
Консультация врача (руководителя направления) 3500,00
Контрольный осмотр врача (при выполнении процедур) 1500,00
Хирургические манипуляции
Перевязка раны (1 категория сложности) 1200,00
Перевязка раны (2 категория сложности) 1700,00
Перевязка раны (3 категория сложности) 2100,00
Дренирование раны 800,00
Обработка поверхностных повреждений кожных покровов 700,00
Перевязка одного пальца после удаления ногтя 600,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны до 4 см 700,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны более 4 см 1500,00
Лейкопластырные швы на рану до 4 см 500,00
Лейкопластырные швы на рану более 4 см 800,00
Снятие послеоперационных швов после пластических операций 2500,00
Процедура в хирургическом кабинете I категории сложности 800,00
Процедура в хирургическом кабинете II категории сложности 2000,00
Удаление дренажа из подкожно-жировой клетчатки 700,00
Удаление дренажа из брюшной полости 200,00
Удаление дренажа из грудной полости с наложением герметичного шва 2800,00
Пункция образования щитовидной железы под контолем УЗИ* 5000,00
Хирургические операции
Вскрытие очага воспаления 1 категория сложности 3000,00
Вскрытие очага воспаления 2 категория сложности 5000,00
Вскрытие очага воспаления 3 категория сложности 7000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 1 категория сложности 3000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 2 категория сложности 5000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 3 категория сложности 7000,00
Вскрытие подногтевой гематомы 1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 1 категория сложности 1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 2 категория сложности 3000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 3 категория сложности 6000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 1 категория сложности 2000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 2 категория сложности 4000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 3 категория сложности 7000,00
Наложение вторичных швов 1 категория сложности 1000,00
Наложение вторичных швов 2 категория сложности 2000,00
Удаление вросшего ногтя (1 ногтевая пластинка) 1500,00
Удаление вульгарной бородавки, подошвенной бородавки, кондиломы (за единицу) 2000,00
Удаление мозоли 2500,00
Удаление папиллом размером до 1 см (за единицу) 500,00
Удаление папиллом размером более 1 см (за единицу) 1000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 1 категория сложности 5000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 2 категория сложности 9000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**3 категория сложности 15000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**4 категория сложности 25000,00
Удаление инородного тела без рассечения мягких тканей 500,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1 категория сложности 5000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 2 категория сложности 7000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 категория сложности 10000,00
Диагностическая пункция мягких тканей 1000,00
Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований мягких тканей под контролем УЗИ 5000,00
Иссечение лимфатического узла** 1 категория сложности 5000,00
Иссечение лимфатического узла** 2 категория сложности 7000,00
Иссечение лимфатического узла** 3 категория сложности 10000,00
Лапароцентез (под контролем УЗИ)*** 10000,00
Торакоцентез (под контролем УЗИ)*** 10000,00
Читайте также:  С какими симптомами необходимо обратиться к дерматологу?

© Клиника «Доктор Мир», ООО «К+К ИНВЕСТ». Все права защищены. 2014-2018.

Гнойные заболевания кожи

Гнойные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки – относятся к самым, распространённым гнойным заболеваниям. Именно на их долю приходится около 70% от всей патологии, с которой приходится сталкиваться врачу хирургу на амбулаторном приёме.

Относиться к гнойным заболеваниям необходимо с большой осторожностью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Не смотря на кажущуюся простоту, данная группа заболеваний, может стать причиной весьма серьезных осложнений, таких как: тромбофлебит, сепсис, лимфаденит, менингит, абсцесс головного мозга.

Чаще всего возбудителем этих заболеваний является стафилококковая флора.

Основными условиями развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки являются:

1. снижение местной резистентности тканей; 2. снижение общей резистентности и иммунной защиты организма; 3. наличие микрофлоры в достаточном для развития заболевания количестве. Фолликулит, фурункул и карбункул представляют собой последовательные стадии развития стафилококковой инфекции. Итак, расскажем более подробно о каждом заболевании.

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. К развитию фурункула может привести абсолютно любой тип бактерий и грибов. Но, чаще всего причиной фурункула является Золотистый стафилококк, который в норме встречается на коже абсолютно у всех людей. И вызывает инфекцию только, когда проникает вглубь кожи через порез или царапину.

На коже, лишённой волос (ладони, ладонные поверхности пальцев, подошвы), фурункулы не развиваются.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего:

• лицо: нос, носогубный треугольник, область уха • задняя поверхность шеи • предплечья • ягодицы и бедра

Чаще всего фурункулы возникают у людей:

→ с не достаточной гигиеной кожных покровов; → страдающих ожирением; → с ослабленным иммунитетом; → больных сахарным диабетом; → имеющих псориаз, экземы, а также акне кожи (угри и прыщи); → живущих в жарком, и влажном климате.

Лечение фурункула только хирургическое, так как никакая другая терапия не приведет к успеху.

Основной принцип гнойной хирургии «Ubi pus, ibi evacua» (где гной, там иссеки и вскрой), известный со времен Гиппократа, не утратил своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на применение антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационной, иммунной терапии и т. д.

Карбункул – сливное гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием общего обширного некроза кожи, подкожной клетчатки, а иногда захватывает даже фасцию и подлежащие мышцы. В отличие от фурункула, карбункул обычно сопровождается тяжелыми острыми проявлениями инфекции и интоксикации организма на почве некроза пораженных тканей.

В начале своего развития карбункул состоит из нескольких плотных бугорков-инфильтратов, представляющих собой отдельные воспаленные волосяные фолликулы. По мере нарастания воспаления эти бугорки сливаются, и образуется единый приподнятый над уровнем кожи полушаровидный инфильтрат. Он может достигать размера детской ладони.

Области тела, на которых карбункулы встречаются чаще всего:

• лицо: нос, носогубный треугольник, область уха; • задняя поверхность шеи; • спина; • предплечья; • ягодицы и бедра.

Течение заболевания сопровождается явлениями интоксикации:

1. повышением температуры тела; 2. общей слабостью; 3. снижением аппетита; 4. головной болью; 5. тошнотой и рвотой. Лечат карбункулы хирургической обработкой гнойно-некротического очага (с иссечением некрозов). Обязательным является антибактериальная терапия.   

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в подмышечных впадинах, промежности, в области сосков (у женщин). Инфекция проникает через протоки желез по лимфатическим сосудам или через повреждённую кожу.

В толще кожи появляется плотный болезненный узелок. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк.

Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи.

  • Повреждения кожи могут возникать:
  • Провоцирующие факторы:
  • Симптомы гидраденита:

1. во время бритья; 2. при проведении эпиляции; 3. при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов; 4. повышенная потливость, также приводит к снижению барьерной функции кожи и проникновению микроорганизмов. Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. • ожирение; • наследственная предрасположенность к угрям; • мацерация кожи в складках вследствие повышенной потливости, влажного и жаркого климата; • механическая обструкция протока потовой железы; • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения; • бактериальная обсеменённость кожи. 1. Недомогание 2. Повышение температуры тела, 3. Уплотнения в толще кожи, с выраженным болевым синдромом. Основным методом лечения гидрагенита является радикальная операция по иссечению конгломератов воспалённых потовых желез.

Абсцесс мягких тканей — это полость, заполненная гноем, расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

Причиной абсцесса может быть проникновение инфекции через повреждённую кожу, как осложнение других местных инфекций (фурункул, лимфаденит, гидраденит и др.

) Возбудителями заболевания являются бактерии золотистого стафилококка, кишечной или синегнойной палочки, анаэробных организмов. Появление нагноения чаще происходит у людей со сниженной сопротивляемостью организма, при разного рода заболеваниях.

Наиболее характерные симптомы:

• болезненности, припухлости и покраснения кожи. Как правило, неприятные ощущения появляются через три-четыре дня после начала процесса скопления гноя • общее недомогание, сопровождающееся головными болями, чувством разбитости, нарушением сна; потеря аппетита • высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом. Лечение абсцессов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции, включающим оперативное вмешательство и медикаментозную терапию. Дискомфорт и боль, которую испытывает больной, при вышеописанных патологиях, вынуждает обращаться за медицинской помощью. В МЦ «Ланта» опытный хирург, под местной анестезией, проведет лечение в день обращения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector