Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

В основе патологического нарушения церебральных нейронов может лежать один из двух механизмов:

  • Ишемия – недостаточное поступление кислорода к клеткам вследствие поражения сосудов на фоне артериальной гипертензии, внутричерепной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза, тромбоза и т.д.
  • Интоксикация – вредные продукты метаболизма способны отравлять нейроны головного мозга. Такая ситуация наблюдается при регулярном злоупотреблении спиртными напитками, заболеваниях печени, почек и т.д.

Энцефалопатия чаще всего встречается у взрослых людей в возрасте старше 50 лет.

Однако подобное поражение головного мозга случается и у новорожденных (перинатальная энцефалопатия), является следствием внутриутробной гипоксии (лечит детский невролог).

Бывает энцефалопатия у беременных как результат преэклампсии – специфического акушерского осложнения, при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче (лечением занимается гинеколог, реаниматолог).

Симптомы энцефалопатии объединены в 4 группы синдромов:

  • Нейропсихологические расстройства: снижение интеллектуальных возможностей, трудности в концентрации внимания, подавленность настроения, эмоциональная расторможенность.
  • Двигательные расстройства: замедление походки, укорочение шага, нарушение речи.
  • Вегетативные расстройства: нарушения мочеиспускания, лабильность артериального давления.
  • Другие расстройства: неустойчивость позы и шаткость походки.

Если заболевание вовремя не выявлено, то оно неуклонно прогрессирует, переходя из первой стадии во вторую. Постепенно больной теряет возможность себя обслуживать и становится зависимым от посторонней помощи.

В запущенных случаях может нарушаться даже глотание, а выраженные нарушения походки и равновесия приводят к падениям.

Поэтому при появлении любых подозрительных в отношении энцефалопатии признаков или при наличии факторов риска необходимо как можно раньше посетить невролога с целью установления окончательного диагноза.

Приводим перечень тревожных симптомов, когда с визитом к неврологу не стоит затягивать:

  • нарушение памяти
  • длительное отсутствие желания что-либо делать
  • шаткость походки
  • головная боль
  • головокружение
  • шум в ушах
  • забывчивость и невозможность запомнить новую информацию
  • подавление настроение вплоть до желания собственной смерти

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Основными причинами, приводящими к поражению головного мозга, являются:

  • артериальная гипертензия
  • атеросклеротическое поражения сосудов
  • васкулиты – воспалительный процесс в сосудистой стенке
  • сахарный диабет
  • патологии печени или почек
  • интоксикация медикаментами и отравляющими веществами
  • алкоголизм и наркомания
  • повышенное внутричерепное давление
  • остеохондроз шейного отдела позвоночного столба
  • травмы – этот фактор особенно актуален для спортсменов (боксеры, футболисты), у которых нередко пропускают симптомы основного поражения

Основываясь на причинной факторе, выделяют различные виды энцефалопатии: гипертоническая, диабетическая, печеночная, посттравматическая и т.д.

Лечение энцефалопатии длительное. Направлено на достижение нескольких целей:

  • улучшение кровообращения головного мозга с помощью антиагрегантов;
  • активизация мыслительной деятельности (назначаются ноотропы);
  • борьба с интоксикацией, если она имеет место;
  • нормализация метаболизма нервной ткани (витаминотерапия);
  • уменьшение выраженности оксидативного стресса (применяются антиоксиданты).

Обязательное направление лечения – коррекция причинного фактора, который привел к развитию энцефалопатии:

  • подбор гипотензивных препаратов для нормализации артериального давления;
  • подбор сахароснижающих средств при наличии сахарного диабета;
  • прием статинов при повышенном уровне холестерина и т.д.

Помимо этого показана симптоматическая терапия для уменьшения выраженности неприятных симптомов. С этой целью могут назначаться:

  • анальгетики;
  • гистаминовые препараты (уменьшают выраженность головокружения и шума в ушах);
  • антидперессанты при чрезмерно угнетенном настроении и т.д.

Лечение энцефалопатии – непростая, но очень важная задача. Правильно подобранная терапия помогает улучшить качество жизни пациента, повысить его работоспособность, вернуть радость и избежать необходимости в постороннем уходе.

В «СМ-Клиника» прием ведут квалифицированные неврологи, которые помогут установить окончательный диагноз, выявят основную причину и составят целенаправленную программу реабилитации.

Центр является многопрофильным, поэтому в стенах одного учреждения пациента консультируют специалисты разных специальностей и подбирают лечение причинного заболевания. Обращайтесь к профессионалам, чтобы оставаться мобильным, сохранять ясный ум и светлую память.

Лицензии

Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Чем опасна для вас энцефалопатия?

Энцефалопатия – сборное название симптоматических проявлений, которые возникают при диффузном поражении тканей головного мозга. Существует ишемический фактор, способствующий развитию патологии, и длительная гипоксия, как причина возникновения нарушений.

Содержание статьи:

Болезнь вызывает органическое поражение вашего головного мозга, приводит к дистрофическим изменениям в тканях и тяжелым нарушениям мозговых функций.

Может развиваться на фоне травм, инфекций, токсических поражений, гиповитаминоза, алкогольной зависимости и других неблагоприятных факторов.

Заболевание протекает тяжело, сопровождается головными болями, головокружениями, расстройством памяти и т.п.

Главная опасность заболевания, если его не лечить, заключается в развитии тяжелых повреждений мозга, приводящих расстройству сознания и памяти, утрате двигательных функций, инвалидности и летальному исходу

Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

Поставить диагноз «энцефалопатия» на основании одних лишь симптомов невозможно. Дело в том, что симптомы энцефалопатии присущи и другим заболеваниям мозга. Выраженность и особенности клинических проявлений зависят от того, в какой зоне мозга локализуются изменения. Например:

  • при поражении субкортикальной зоны возникает звон в ушах, общее недомогание, изменение настроения, сбой в режиме труда и отдыха (бессонница);
  • при поражении коркового отдела изменяется мыслительная деятельность.

На начальной стадии развития симптомы энцефалопатии характеризуются снижением умственных способностей, нарушением психического состояния и памяти, ригидностью мыслительных процессов, бессонницей. К иным признакам энцефалопатии у женщин, мужчин, в том числе и энцефалопатии у детей, относят:

  • боль в голове;
  • звон в ушах;
  • слабость;
  • повышенную раздражительность;
  • нарушенную остроту зрения, слуха.

Все симптомы энцефалопатии у мужчин, женщин и детей усиливаются по мере развития заболевания.

Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

Тяжелое генерализированное поражение мозга сопровождается тошнотно-рвотным синдромом, головокружением, потерей сознания. Впоследствии присоединяются парез, судорожный синдром.

Заболевание может проявляться самыми разными признаками в зависимости от его происхождения. Тяжесть симптомов зависит от степени поражения мозга, длительности течения энцефалопатии и наличия сопутствующих патологий.

Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

Наиболее распространенные симптомы энцефалопатии у взрослых:

  • повышенная раздражительность;
  • чувство тяжести в голове;
  • шум в ушах;
  • всевозможные нарушения сна (изменение глубины сна, сонливость днем, бессонница ночью, лунатизм, сноговорение, кошмарные сновидения);
  • снижение памяти;
  • нарушение способности к концентрации внимания;
  • снижение умственных способностей;
  • сложность выполнения интеллектуальных задач;
  • головная боль;
  • нарушение речи;
  • общая слабость, особенно в дневное время;
  • спутанность сознания;
  • депрессия;
  • уменьшение инициативности и желания что-то делать;
  • тошнота и рвота.

Также в зависимости от вида энцефалопатии могут наблюдаться следующие симптомы: галлюцинации, поведенческие расстройства, астения, плаксивость, рассеянность, психопатии, фобии, психоневрологические расстройства личности, расстройства сознания, вплоть до слабоумия.

Признаки энцефалопатии у детей грудного возраста имеют свои особенности. Наиболее часто у новорожденных наблюдаются:

  • запрокидывание головы;
  • беспокойное поведение;
  • постоянный плач и даже крик;
  • снижение тонуса мышц;
  • отсутствие нормальных рефлексов;
  • неадекватные реакции на звуки и свет;
  • частое срыгивание после кормлений, нарушение сосания и глотания;
  • выпучивание глаз.

У новорожденных эту патологию врач, скорее всего, определит еще в роддоме. При перинатальной энцефалопатии у детей часто наблюдается поздний или слабый крик, при прослушивании выявляется нарушение сердцебиения, отсутствует сосательный рефлекс.

Причины энцефалопатии разнообразны. Среди наиболее распространенных:

  • проникновение в организм, в особенности, в головной мозг, бактерий, вирусов, паразитов;
  • недостаточное поступление в мозг кислорода, в том числе по травматической причине;
  • алкогольное отравление организма;
  • сопутствующее развитие печеночной недостаточности или рака печени, а также почечной недостаточности;
  • сопутствующее развитие метаболической патологии, например, гиперкальциемии, гипокальциемии, гиперкалиемии, гипокалиемии;
  • наличие в головном мозге опухолевидного новообразования;
  • воздействие на организм токсического или химического вещества;
  • критическое повышение давления в мозге по причине кровотечения, формирования опухоли или абсцесса;
  • несоблюдение правильного питания (отсутствие в рационе достаточного количества пищи с витамином В1), злоупотребление алкоголем.

В большинстве случаев причины появления энцефалопатии связаны с инфекционным поражением мозга, повреждениями и заболеваниями печени, почек.

К иным источникам того, от чего появляется энцефалопатия, относят терапию некоторыми лекарственными препаратами, к примеру, Такролимусом или Циклоспорином.

Собственно, основной причиной патологии выступает хроническая гипоксия головного мозга – дефицит кислорода, нарушающий нормальный метаболизм и питание мозговой ткани, что приводит к отмиранию нервных клеток. А гипоксия может развиться на фоне разных состояний.

Энцефалопатия бывает врожденной (перинатальной) и приобретенной.

В первом случае болезнь возникает вследствие резус-конфликта, инфекционных заболеваний женщины в период беременности, нарушений обмена веществ плода, врожденных аномалий и пороков развития, генетически обусловленных заболеваний, недоношенности ребенка, обвития плода пуповиной, травмы во время родов, аномалии родовой деятельности, преждевременных или дискоординированных родов.

Приобретенная энцефалопатия может возникнуть в любом возрасте, ее классифицируют на виды в зависимости от причины развития:

Разновидность Причины
Дисциркуляторная (венозная, гипертоническая, атеросклеротическая, смешанная) Патологии сосудов мозга и невоспалительные поражения мозговых оболочек, вызывающие недостаточность мозгового кровообращения
Лучевая Воздействие ионизирующего облучения
Метаболическая (гипо- и гипергликемическая (диабетическая), панкреатическая, печеночная, гиперосмолярная, уремическая и т.д.) Нарушения обменных процессов
Токсическая (медикаментозная, алкогольная, наркотическая) Воздействие токсических веществ (ядов, тяжелых металлов, алкоголя, наркотических веществ и т.п.)
Токсико-инфекционные Поражение мозга токсинами (ботулизмом, столбняком и т.д.)
Прогрессирующая многоочаговая Прогрессирование JC-вируса при лейкозе, лимфоме, СПИДе
Сосудистая Артериальная гипертензия, венозный застой, атеросклероз и другие поражения сосудов мозга, нарушение микроциркуляции
Посттравматическая Черепно-мозговые травмы. Часто возникают у спортсменов, занимающихся боевыми искусствами, боксом, футболом и т.д.
Читайте также:  Аутогемотерапия

Факторы риска развития энцефалопатии:

  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем, курение, наркомания;
  • заболевания дыхательной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • работа на вредном производстве, например, с тяжелыми металлами или опасными химическими соединениями.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания для оценки состояния пациентов:

Степень Описание
I Появляются субъективные симптомы энцефалопатии: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна, неустойчивость походки, снижение внимания. На социальную адаптацию человека существенно не влияют.
II Имеются слабые или скрытые расстройства мозговой деятельности: когнитивные нарушения, нарушения мышления и внимания, эмоциональная лабильность, расторможенность, раздражительность, депрессия. Ночью возможно учащенное мочеиспускание. Эти симптомы доставляют проблемы пациенту, но характеризуются непостоянным характером, поэтому человек сохраняет трудоспособность.
III Симптомы, свойственные II степени, усиливаются, появляются выраженные неврологические расстройства, грубые нарушения равновесия. Возможно недержание мочи, развитие тяжелого паркинсонизма. Пациенты со временем утрачивают способность не то, что работать, а самостоятельно себя обслуживать, поэтому нуждаются в постоянном уходе.

В основе профилактики данного заболевания лежат общетерапевтические мероприятия:

  • ведение здорового образа жизни, соблюдение пищевой дисциплины;
  • ограничение тяжелых физических нагрузок;
  • отказ от курения, ограничение потребления алкоголя;
  • предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний, их ранняя диагностика и лечение;
  • нормализация артериального давления;
  • качественная реабилитация после черепно-мозговых травм;
  • борьба с профессиональными факторами (использование средств индивидуальной защиты и т.п.).

Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

Профилактика осложнений заключается в качественном лечении симптомов энцефалопатии, адекватной терапии заболевания/состояния, которое ее вызвало, и проведение реабилитации, включающей дыхательную гимнастику, рефлексотерапию и физиотерапию.

Лечение энцефалопатии Ⓡ Восстановительная терапия ?

Энцефалопатия головного мозга у взрослых достаточно сложное заболевание. Лечение энцефалопатии сопряжено с использованием одновременно нескольких методик восстановительной медицины.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению энцефалопатии головного мозга у взрослых различного происхождения, смогут правильно и безопасно восстанавливать его работу без каких-либо побочных или негативных влияний на организм.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием! Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогало!

Первичная консультация и обследование2 500 Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапияот 5000

Энцефалопатия головного мозга у взрослых

Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

Общие сведения о энцефалопатии головного мозга

Набор симптомов, которые происходят в результате отмирания нейронов головного мозга, называется энцефалопатия. Происходит это из-за отравлений, прекращения тока крови или недостатка кислорода, которые возникают из-за наличия патологического состояния, либо различных заболеваний.

Энцефалопатия делится по видам в зависимости от того, в каком периоде она возникла.

Она может быть либо врождённой, появившейся в результате отмирания мозговых клеток у плода из-за нарушения внутриутробного развития, либо приобретённой, возникшей из-за влияния различных болезней и других патологий приобретённых после рождения.

Врожденная энцефалопатия головного мозга

Появление врождённой энцефалопатии происходит из-за разнообразных пороков развития ЦНС, а также с изменением обменных процессов из-за генетических сбоев. Кроме этого врождённая энцефалопатия может начаться, если ребёнок подвергнется воздействию разнообразных повреждений, таких как родовые травмы мозга или гипоксия.

https://www.youtube.com/watch?v=6vKUwvwPVvg

Приобретение энцефалопатии после рождения происходит по причине воздействия на мозг ряда повреждающих факторов. Чаще всего энцефалопатия развивается с достаточно небольшой скоростью, но иногда может появиться и внезапно, например, при злокачественном прогрессе гипертонии или тяжёлых поражений почек.

Энцефалопатия вместе с хронической ишемией являются одними из самых часто встречающихся заболеваний сосудов человеческого мозга. Из-за этих заболеваний чаще всего происходит инсульт мозга.

В результате него ежегодно умирает и становится инвалидами огромное количество людей. Из-за энцефалопатии очень сильно страдает качество жизни и падает работоспособность организма.

Можно сделать вывод, что профилактика вместе с лечением являются одной из первоочередных задач медицины, имеющей большое значение.

Лечение энцефалопатии головного мозга

Лечение энцефалопатии в нашей клиники проходит с применением комплексных методов.

Методики включают в себя, как процедуры для лечения непосредственного заболевания, так и процедуры необходимые для предупреждения повторных патологий.

Применяются схемы восстановительной медицины нормализующие кровоток головного мозга. Это возвращает состояние человека к норме и восстанавливает функции головного мозга.

Наиболее приоритетным направлением в профилактике энцефалопатии является уменьшение факторов риска возникновении заболевание сосудистой системы головного мозга. Самым распространённым из такого рода факторов считается артериальная гипертензия.

Если у больного диагностирована артериальная гипертензия, то для предотвращения возникновения сосудистых заболеваний мозга, у больного необходимо, в как можно более сжатые сроки достичь нормотонии.

Достичь этой цели можно только использованием нейрометаболической терапии с преобладанием специфической лекарственной терапией (ноотропная терапия).

  • Энцефалопатия может быть вызвана следующими причинами:
  • — получение травм головы, так называемая посттравматическая энцефалопатия;
  • — в результате возникновения патологий в течение беременности и при родах, такую энцефалопатию называют перинатальной;
  • — гипертония, дисциркуляция, атеросклероз;
  • — употребление алкоголя, наркотиков, отравление тяжёлыми металлами, медицинскими препаратами, ядовитыми веществами (энцефалопатия токсическая);
  • — травмы почек и печени;
  • — воздействие радиации;
  • — ишемическая болезнь и диабет;
  • — сосудистая патология мозга,
  • — венозная энцефалопатия.

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Основные симптомы у энцефалопатии бывают следующие:

Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

  1. — забывчивость, потеря нити разговора;
  2. — сбои в работе сознания (спутанность сознания);
  3. — скаберзные, глумливые, пошлые, оскорбительные для других шутки и выражения;
  4. — безынициативность, ленность;
  5. — боли в голове, головокружения;
  6. — стойкое снижение фона настроения, ворчливость (депрессия);
  7. — отсутствие критики к своему состоянию.
  8. Человек, больной энцефалопатией обычно замечает у себя и проявляет жалобы на:
  9. — быстрое утомление,
  10. — вспыльчивость,
  11. — рассеянность,
  12. — общее недомогание,
  13. — нарушения сна.
  14. При осмотре больного грамотным врачом-неврологом чаще всего выявляются апатичное состояние, многословность, замедленное мышление, узкий круг интересов, сонное состояние днём, возможно также затруднённое произношение, трудность речи.

Причины энцефалопатии головного мозга

  • Энцефалопатия или дистрофия мозга — заболевание, возникающее как у маленьких детей, так у подростков и у взрослых людей.
  • Это собирательное понятие, которое в любом случае характеризуется нарушениями функций головного мозга.
  • Хотя в разных возрастных периодах оно характеризуется своими особенностями.
  • К примеру, у маленьких детей наблюдается полный симптомокомплекс данного заболевания.
  • А у взрослых людей энцефалопатия является скорее следствием таких заболеваний как гипер или гипотония, вегетодистония, атеросклероз, травмы и грубые патологии шейного отдела позвоночного столба, сердечная недостаточность и тому подобные нарушения.
  • И в первом и во втором случае эти симптомы обобщают под названием — энцефалопатия.
  • Симптомы энцефалопатии похожи, а источники их появления различны.
  • У новорожденных самой частой причиной возникновения энцефалопатии является родовая травма, далее стоит гипоксия.

Однако эти причины не всегда вызывают возникновение энцефалопатии. Есть случаи диагностики энцефалопатии и новорожденных, появившихся на свет без каких либо родовых патологий. Что говорит о сложности и многогранности данного симптомокомплекса самого и причин его появления.

Общие диагностические данные энцефалопатии показывают, что это заболевание головного мозга, но возникающее не как по причине его прямого/местного повреждения, так и вследствие возникновения нарушений в организме. Что утрачивается в процессе борьбы с этим заболеванием. Отсюда лечение отдельных симптомов или устранения только явных причин его возникновения и развития становится малоэффективным.

Даже обычному человеку понятно, что головной мозг существует в единении с организмом. И питается он теми же белками, углеводами и витаминами, которые попадают с пищей.

Внутричерепное давление полностью зависит от артериального давления, а состав крови, омывающей мозг, зависит от работы почек, печени, щитовидной и иных желез внутренней и внешней секреции. Что и объясняет случаи возникновения энцефалопатии без видимых на это причин.

То есть без родовой травмы головного мозга при рождении у детей, или иных травм и нарушений в области головы и шеи у взрослых пациентов.

Немаловажным является и общая устойчивость организма к внешним и внутренним негативным воздействиям. Что и объясняет отсутствие энцефалопатии у детей с родовыми травмами. Или у взрослых с грубыми травмами шейных позвонков, гипо и гипертонически зависимых пациентов и иных причин, чаще всего вызывающих энцефалопатию в чистом виде. Причины развития определяют политику лечения энцефалопатии.

  1. ЦНС (Центральная Нервная Система) человека обладает, с одной стороны уникальным свойством компенсации, а с другой — высокой чувствительности ко всем внутренним нарушениям во всем организме.
  2. С одной стороны высокая устойчивость излечивает или снижает риск появления этого заболевания даже при явных травмах.
  3. С другой – повышенная чувствительность может вызвать появление энцефалопатии и при незначительных (на первых взгляд) нарушениях во внутренних органах.

К примеру, в пищеварительной, сердечнососудистой или мочевыводящей системах. Что неоднократно диагностировалось у пациентов, страдающих энцефалопатией.

К основным причинам, вызывающим энцефалопатию относят:

  • Грубые травмы головы (головного мозга), что приводит к возникновению посттравматической энцефалопатии;
  • Патологические роды и нарушения в период беременности – перинатальная энцефалопатия;
  • Гипертонический криз, атеросклероз, различные дисциркуляционные нарушения – сосудистая или гипертоническая энцефалопатия;
  • Хроническая интоксикация (алкогольная, медикаментозная, тяжелыми металлами и ядами – токсическая энцефалопатия;
  • Наркомания.
Читайте также:  Урология

Пациенты с такими синдромами жалуются на быструю утомляемость и общую слабость, раздражительность и слезливость, нарушение сна. У них отмечается апатия и дневная сонливость, многословие и затруднение в произношении, а также иные видимые признаки энцефалопатии.

Стадии развития энцефалопатии головного мозга

В развитии энцефалопатии головного мозга разделяют 3 стадии I стадия энцефалопатии — умеренно выраженная или компенсированная, характеризуется церебрастеническим синдромом. Что проявляется забывчивостью, частыми кратковременными головными болями, нарушениями эмоционального статуса, головокружениями.

А также дистоническими вегетососудистыми реакциями и различными психопатическими реакциями. К примеру, астенодепрессивный и ипохондрический, параноидальный и аффектный тип.

В данной стадии отмечается доминирование церебрастении, что проявляется некоторой расторможенностью, несдержанностью и легкой возбудимостью, а также быстрой сменой настроений и очень тревожным сном.

Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

II стадия энцефалопатии – субкомпенсирование. Где происходят первые органические изменения структурных единиц мозга. Внешне мы видим не усиление, а увеличение стойкости внешних признаков первой стадии. Те же головные боли с появлением стойкого шума в ушах, усиливаются и становятся боле явными психопатические симптомы.

Церебрастения переходит в свою гиподинамическую форму. Другими словами теперь преобладает вялость и подавленность, снижение остроты памяти и потеря сна. Все потому, что сниженная сосудисто-мозговая деятельность вызывает мелкоочаговые поражения головного мозга всех структур и уровней его организации.

Отсюда формируются признаки устойчивого неврологического синдрома. То есть имеют место псевдобульбарный и амиостатический симптомокомплексы.

И пирамидальная недостаточность, а именно дисфония (нарушение слуха), дизартрия (нарушение питания), закрепляются рефлексы автоматизма орального типа, девиация (нарушение сочетанной работы нижней части лица и языка). Что проявляется гипомимичностью и замедленностью их действий.

В пальцах рук наблюдается легкий, но устойчивый тремор, дискоординация, неловкость самых простых движений. Тремор головы и фотопсия (нарушение зрения). Имеют место эпилептические припадки (названные джексоновскими) и анизорефлексия. А также нетипичные патологические рефлексы сгибательного типа.

III стадия энцефалопатии – декомпенсаторная. В морфологии тканей головного мозга тяжелые диффузные изменения, присутствует образование периваскулярных лакун и гранулярных атрофий коры обоих полушарий.

МРТ и КГ выявляют снижение плотности отдельных участков белого вещества головного мозга вокруг боковых желудочков и в мозговых полушариях, а именно в их субкортикальных отделах, что называется лейкоариозом.

Из визуальных симптомов наблюдаются утяжеления имевшейся симптоматики с преобладанием нарушений в функционировании одной из областей головного мозга. К примеру, мозжечковые расстройства или развитие сосудистого паркинсонизма, парезы или резкое ухудшение памяти.

Эпилептические припадки учащаются и удлиняются по времени. Часты психические нарушения, выражающиеся в закреплении признаков глубокой деменции. Нарушается и общесоматическое состояние. Развиваются нарушения в кровоснабжении головного мозга.

О дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа чаще всего возникает в более молодом возрасте, нежели ее атеросклеротический аналог. И протекает стремительнее, особенно в тех случаях, когда к ней подключаются церебральные гипертонические кризы. Внешне мы увидим усиление ажитированности и расторможенности наличие эйфорию и эмоциональной неустойчивости.

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного типа характеризуется смешением симптомокомплексов гипертонического и атеросклеротического типа.Еще одним видом дисциркуляторной энцефалопатии является венозная разновидность. Это следствие нарушения оттока венозной крови из полости черепа.

То есть результат первичных расстройств в виде церебральных венозных дистоний, краниостаний, легочно-сердечных недостаточностей и сдавливания внутренних и внешних черепно-мозговых вен. Что происходит из-за развития различных местных патологических процессов. В результате в мозговом веществе развивается венозный застой и отек.

Клинически это проявляется ремиттирующим гипертензивным синдромом хронического типа. А именно присутствием несильных, но постоянных головных болей давящего типа, усиливающихся при чихании и кашле, и головокружениями, общей апатией и вялостью. Присутствуют признаки мелкоочаговых поражений головного мозга в целом.

В тяжелых случаях отмечается тошнота и рвота, менингеальные признаки и застойные явления в глазном дне.

  • Эффективность лечения энцефалопатии любого происхождения зависит от быстроты начала качественной терапии, квалификации врача и терпения пациента, так как лечение этого недуга занимает продолжительное время, когда человек должен строго выполнять все рекомендации лечащего врача.
  • В Брейн Клиник применяются только проверенные и эффективные методики лечения энцефалопатии головного мозга любого происхождения.
  • Звоните, мы Вам сможем помочь.
  • +7 495 135-44-02
  • Энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

Энцефалопатия головного мозга – причины, симптомы и методы лечения

Как и в случаях с другими болезнями диагностика энцефалопатии изначально базируется на сборе предельно подробного анамнеза.

Перед назначением терапии врач собирает сведения о текущем состоянии пациента, наличии хронических болезней, проблем с сосудистой системой больного, вирусных заболеваниях, психических отклонениях.

Также изначально уточняется, не болеет ли пациент диабетом и не страдал ли от интоксикации. Также собираются сведения по неврологии – нейропатии и других проблемах со здоровьем подобного рода.

Также при подозрении на развитие энцефалопатии проводятся такие виды обследований:

  • осмотр у окулиста для определения текущего состояния глазных впадин;
  • анализы – общий и биохимический крови, мочи, на поиск поражений с аллергической, воспалительной, токсической или иной природой;
  • комплексная инструментальная диагностика.

Цель обследований – поиск симптомов поражения сосудов и клеток головного мозга, позволяющих определить причины развития энцефалопатии, поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение.

Это только наиболее распространенные группы энцефалопатии головного мозга. На самом деле причин ее возникновения гораздо больше. Точный диагноз, как и степень прогрессии сможет поставить только врач после соответствующих обследований.

Обратите внимание: энцефалопатия – серьезное и опасное заболевание. Одни и те же признаки могут свидетельствовать о разных болезнях. Поэтому самостоятельные терапия и лечение крайне не рекомендуются. Чтобы не подвергать свою жизнь риску, при появлении тех или иных симптомов следует обратиться к врачу и лечиться по его показаниям.

Терапия, лечение энцефалопатии – прерогатива невролога, который проводит его совместно со специалистом по болезни, спровоцировавшей данное заболевание. Это может быть уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог или другой врач.

Само лечение происходит в двух основных направлениях:

  1. Устранение причин, по которым развилась энцефалопатия.
  2. Борьба с проявлениями, признаками и последствиями болезни.

Острая энцефалопатия предполагает обязательную госпитализацию в реанимации. Она необходима для подключения к аппарату искусственной вентиляции легких, проведения полной детоксикации, противодействия отеку мозга, судорогам, геморрагическому синдрому и другим опасным для жизни проявлениям.

Как правило, полный курс лечения длится не менее трех месяцев. В процессе лечения энцефалопатии возможны осложнения, в том числе инсульт, развитие ишемической болезни и энцефалита, приступы судорог рук и ног, кома и даже смерть.

Прогноз на восстановление после энцефалопатии зависит от причин развития болезни и исходного состояния пациента. В ряде случаев его удается только стабилизировать, но не полностью восстановить.

Энцефалопатия, особенно в острой форме – крайне тяжелое заболевание. Его лечением должны заниматься очень хорошие врачи, вооруженные современным медицинским оборудованием. Все необходимые условия для победы над этим недугом есть в клиниках сети «МедикалКлаб». Обращайтесь – наши специалисты способны поставить на ноги даже самого тяжелого больного!

Психиатрическая эндокринология

Органическое невоспалительное поражение мозга, при котором он испытывает кислородное голодание, называется энцефалопатия. Его ткани, не снабжаемые кровью и не получая постоянно кислород, через 6 минут начинают отмирать, происходит разрушение нервных клеток.

Энцефалопатия головного мозга, как таковая – не болезнь, это психоорганический синдром, сочетание симптомов диффузного поражения главного органа нервной системы.

Диагностируется она у людей разных возрастов, от малышей до пожилых, то есть, может быть врожденной или приобретенной (последствия травм, инфекционных заболеваний и т.д.).

Проявляется изменениями психического состояния и может привести к коме и смерти.

Почему развивается

Главной причиной появления этого синдрома является кислородное голодание мозга, происходящее в следствие:

  • патологии беременности и родов;
  • проблемы с кровообращением мозга у только что рожденных малышей;
  • повышение внутричерепного давления, гипертонии;
  • травмы головы, многократные сотрясения мозга (у спортсменов);
  • атеросклероза;
  • лучевой болезни;
  • сосудистой недостаточности;
  • изменения давления в мозге от абсцессов, кровотечений;
  • диабета и других метаболических заболеваний;
  • отравления тяжелыми металлами или химикатами;
  • печеной и почечной недостаточности, рака печени;
  • перенесенных инфекций, вызванных паразитами, вирусами, бактериями, гепатита В и С, менингита, ВИЧ;
  • алкогольной токсичности или резкой отмены алкоголя;
  • опухолей головного мозга;
  • недостатка витамина В1;
  • приема некоторых фармакологических препаратов, к примеру, циклоспорина и такролимуса.

Симптомы

Причин появления энцефалопатии головного мозга достаточно много, потому и проявления её отличаются. Зависят они от того, почему она развивается, где локализируется в головном мозге и каков характер поражения. Однако общим признаком является медленное или быстрое изменение психического состояния.

К примеру, гепатит способствует мягкому изменению: больной не может нарисовать простые конструкции, то есть у него развивается апраксия – неспособность совершить сложные движения, целенаправленные действия. А вот аноксия мозга – резкий недостаток кислорода, приводит к смерти уже через несколько минут.

Среди симптомов энцефалопатии плохая координация движений, несообразительность, невозможность сконцентрироваться, невнимательность, а также более серьезные проявления:

  • тремор конечностей;
  • вялость;
  • расстройство дыхания – оно становится периодичным;
  • боли в мышцах, их подергивание;
  • судороги;
  • онемение носа, губ, кончиков пальцев;
  • обмороки, головокружения;
  • постоянные головные боли или острые приступы;
  • шум в голове;
  • нарушение режима сна;
  • снижение мыслительных способностей, памяти;
  • резкая смена настроения;
  • снижение полового влечения;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость и постоянная слабость;
  • депрессия;
  • вялость речи;
  • раздражительность;
  • тошнота, рвота;
  • кома.
Читайте также:  Боль в копчике: причины, симптомы, лечение

Если вовремя не начать лечение, симптоматика усилится, могут появиться галлюцинации, бред, расстройство сознания, психозы и т.п., есть риск летального конца.

Виды и степени тяжести энцефалопатии головного мозга

Данный психоорганический синдром, как уже говорилось, может быть врожденным, и о нем мы поговорим ниже более подробно. Приобретенный же делится на виды в зависимости от того, что стало причиной поражения и гибели клеток головного мозга, и, как следствие, развития симптоматики:

  1. Ангиоэнцефалопатия (дисцикуляторная или сосудистая) –последствие гипертонии, атеросклероза, болезней вен, нарушающих кровоснабжение головного мозга. В основном поражает людей пожилого возраста.
  2. Посстравматическая энцефалопатия (пропущенного удара или энцефалопатия боксеров, синдром Мартланда) – возникает в результате травмы головы сразу или через некоторое время. В группе риска – спортсмены.
  3. Токсическая энцефалопатия – результат отравления алкоголем, рядом лекарств, наркотиками, ядовитыми веществами, как то: свинец, угарный газ , хлороформ.
  4. Гипоксическая энцефалопатия головного мозга развивается при кислородной недостаточности или голодании нервных клеток мозга, и их гибели. В свою очередь, она делится на перинатальную, то есть родовую, резидуальную, асфикционную (удушение), постаноксическую или реанимационно-обусловленную,
  5. Лучевая энцефалопатия – поражения, затрагивающие все клетки мозга под влиянием ионизирующего излучения.
  6. Токсико-метаболическая энцефалопатия провоцируется длительным нахождением и постепенным увеличением количества продуктов метаболизма в организме, нарушением процесса их распада и вывода. Существуют такие типы данной энцефалопатии как печеночная, билирубиновая, диабетическа, гипогликемическая или гапергликемическая, уремическая, синдром Рея и др.

Также известны:

  • энцефалопатия Вернике, развивающаяся на фоне авитаминоза, частой рвоты, недостатка питания, СПИДа, алкоголизма;
  • энцефалопатия Хасимото – сопровождает воспаление щитовидной железы.

Течение энцефалопатии происходит по нескольким вариантам. Апатический характеризуется сильной утомляемостью, общей слабостью, астенией, повышенной раздражительностью. Перерастает это в дальнейшем в расстройство мыслительной деятельности, эмоциональную и психическую нестабильность, понижение критичности к себе.

Эйфорический сценарий подразумевает развязность, повышение настроения, самолюбование. И еще один вариант – эксплозивное течение, со снижением критичности, излишней раздражительностью, грубостью, антисоциальным поведением, аффективной лабильностью, потерей интересов.

  • Существует 3 степени тяжести энцефалопатии:
  • I степень – симптомов почти нет, отсутствуют внешние проявления синдрома, но инструментальные исследования показывают диффузные изменения тканей мозга.
  • II степень – слабо выраженные нарушения мозговой деятельности.
  • III степень – ярко выраженные неврологические расстройства, требующие присвоения группы инвалидности больному.

Детская энцефалопатия

Данный психоорганический синдром у детей развивается вследствие наследственного генетического дефекта, гипоксии мозга или травмы в процессе родов. Врожденную энцефалопатию называют перитональной и она является последствиями патологий при беременности и родах, а возникновение ее возможно на 28 неделе вынашивания плода или после рождения — до 7 дня жизни малыша.

Факторы риска:

  • прием будущей матерью некоторых лекарственных средств;
  • возраст роженицы — до 20 и после 40 лет;
  • многоплодие;
  • несоблюдение диеты или плохое питание;
  • стрессы;
  • пневмония, анемия, туберкулез и некоторые другие инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной;
  • вредные привычки;
  • поздние или стремительные, преждевременные роды;
  • токсикоз;
  • осложнения в процессе родов – асфиксия плода, попадание в дыхательные пути вод, длительный безводный период;
  • отслоение плаценты.

Перитональную энцефалопатию головного мозга можно распознать еще в роддоме по отсроченному или слабому крику новорожденного, нарушенному сердцебиению, отсутствию рефлекса сосать.

Он ведет себя беспокойно, постоянно плачет, запрокидывает голову, неадекватно реагирует на звук и свет, выпучивает глаза.

Вовремя начатое лечение (это должно произойти в первые же дни жизни), дает хорошие результаты – в 95% случаев происходит полное избавление от проблемы к возрасту 1 год.

Терапия может производиться как в роддоме, так и на дому или в поликлинике – это обусловлено тяжестью симптомов и реакции новорожденного на лечение. Оно может быть следующим:

  • медикаментозным, с целью стабилизации внутричерепного давления, улучшения кровоснабжении мозга и обменных процессов в нем, дезинтоксикации организма;
  • восстановительно-развивающие процедуры – электрофорез, массаж, гимнастика, плавание.

Врожденная форма может проявить себя и через какое-то время, причем, достаточно отдаленное. В этом случае ее диагностируют как резидуальную. Провоцируют обострение воспалительные или инфекционные заболевания, черепно-мозговая травма, скачок артериального давления у ребенка.

Распознать его можно по капризничанью чада, плохому засыпанию, ухудшению восприятия и психического состояния. У ребенка болит и кружится голова, при ходьбе он шатается, часто плачет, прыгает давление, дают сбой зрение и слух, резко меняется настроение, повышается активность.

При несвоевременной диагностике и лечении возможны обмороки, усиление отклонений функционирования головного мозга, повышение мышечного тонуса, нарушение сухожильных рефлексов, впадение в прострацию, ухудшение памяти, невозможность концентрации внимания.

Говоря об энцефалопатии головного мозга у детей, стоит упомянуть о билирубиновой форме. Вызвана она несовместимостью группы крови матери и ее дитя. Превышение количества необработанного печенью билирубина в крови приводит к отравлению тканей головного мозга. Такие же последствия могут быть и при внутриутробной желтухе, предрасположенности женщины к сахарному диабету.

Признаки билирубиновой энцефалопатии:

  • похожие на отравление симптомы – тошнота, слабость, отказ от еды, пониженный тонус мышц. Стандартные меры, применяемые при отравлении, не помогают;
  • суставы согнуты, руки стиснуты в кулак, повышенная температура, срыв дыхания – напоминает ядерную желтуху;
  • предпринятая терапия дает кратковременный результат, а потом происходит усиление симптомов – радужка глаза закатывается за веко, мышцы спины перенапрягаются, лицо превращается в маску.

При первых же признаках энцефалопатии головного мозга необходимо принять профилактические меры. Необходимо исключить из рациона ребенка шоколад, полинасыщенные жиры, соль. Показаны аскорбинка, витамины, продукты, содержащие йод. Ну и, конечно, следует немедленно показаться врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение.

Диагностика и терапия

Для постановки диагноза «энцефалопатия головного мозга» используется физическое исследование и специальные клинические тесты, позволяющие определить измененное психическое состояние – координационные, памяти, на умственные способности и т.д.

Огромное значение имеет и наличие первичного заболевания (аноксии, гипертонии, почечной недостаточности, проблем с печенью и др.) – такой подход обусловлен тем, что данный психоорганический синдром является лишь осложнением вышеуказанных заболеваний.

Специалист-невролог изучает список лекарств, которые принимает пациент, так как среди них могут быть и такие, которые провоцируют возникновение симптомов энцефалопатии.

Также для диагностики необходимы и следующие исследования:

  • контроль артериального давления;
  • развернутый анализ крови;
  • метаболические тесты, подразумевающие определение содержания в крови кислорода, электролитов, аммиака, глюкозы, ферментов печени, лактата;
  • замер уровня токсинов в организме, а также наркотиков и алкоголя;
  • проверка функции почек;
  • анализы на инфекции;
  • ЭЭГ и энцефаллограмма;
  • рентгенография;
  • допплер-звук, позволяющий определить абсцессы и аномальный приток крови;
  • МРТ и КТ – для обнаружения абсцессов, анатомических аномалий, опухолей мозга;
  • анализ аутоантител.

Конечно, это не весь перечень проводимых мероприятий, но и не все они нужны для каждого пациента – конкретные исследования назначает врач индивидуально, основываясь на состоянии больного и в соответствии с имеющейся первичной болезнью.

Что касается новорожденных, то в целях своевременного обнаружения у них энцефалопатии стало практикой сразу после рождения проводить эхографию.

Схема лечения энцефалопатии головного мозга продумывается в зависимости от того, какие причины ее вызывали – принимаются меры к их устранению. Так, прописываются медикаменты, стабилизирующие давление, работу печени и почек, хондропротекторы для суставов, нейровитамины – отвечающие за работу нервных клеток в мозге витамины группы В, и т.д.

Например, при краткосрочной аннексии назначают кислородную терапию; в случае диабетической энцефалопатии при гипергликемии используют инсулин, при гипогликемии – глюкозу; уремическая энцефплопатия требует диализ или трансплантация почки; токсическая – антибиотики, лактулозу, ангиоэнцефалопатическая – препараты для снижения давления, мочегонные, улучшающие питание клеток мозга, укрепления стенок сосудов, антиоксиданты и т.д.

Естественно, что необходимо восстановление нормального кровоснабжения мозга, разжижение крови, укрепление сосудов – для этого тоже имеются определенные лекарственные средства. В тяжелых случаях необходимо провести очищение крови или хирургическое вмешательство.

Кроме фармотерапии достичь желаемого результата поможет:

  • курс остеопатии;
  • массаж воротниковой зоны;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез и т.п.

Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, больше гулять, сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Если серьезно относится к советам лечащего врача, то можно вести нормальный образ жизни, сведя к минимуму проявления энцефалопатии.

Однако если она находится в запущенном состоянии, то есть повреждение мозга и измененное психическое состояние значительны, двигательные функции нарушены, то все это не поможет – придется пройти реабилитацию. Для этого существуют специализированные неврологические центры.

Еще раз необходимо упомянуть, что очень важно вовремя начать лечение энцефалопатии головного мозга, чтобы предотвратить необратимые его повреждения и не позволить человеку впасть в кому и умереть. В первую очередь необходим точный диагноз и незамедлительное лечение основной причины синдрома – соматическое заболевание, ведь так можно избежать поражения главного органа нервной системы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector