Баланит у детей: причины, лечение, диагностика

Баланит и баланопостит

Воспалительные заболевания крайней плоти и препуциального мешка (пространства между головкой полового члена и крайней плотью) делят на острые и хронические. В большинстве наблюдений воспаление крайней плоти — баланит — сочетается с воспалением головки полового члена (постит) и называется баланопостит.

Проявления острого баланопостита – резко выраженное воспаление крайней плоти — краснота, отечность, боль, накопление под кожей и выделение гноя. Боль при мочеиспускании говорит о проникновении инфекции в мочеиспускательный канал и его воспалении – присоединении уретрита.

Подострый рецидивирующий баланит — периодическое покраснение крайней плоти без гнойных выделений, нередко бывает следствием раздражающего действия мочи или имеет аллергическую природу.

Проявления хронических воспалительных процессов – повторные острые воспаления крайней плоти или белые налеты, сыпь на головке полового члена, периодический зуд, боли при мочеиспускании.

Чем опасен хронический баланопостит?

Хронический баланопостит часто осложняется уретритом и простатитом.

Во всех случаях требуется обследование и лечение! Баланопостит может быть причиной как восходящей инфекции мочевого тракта, а также проявлением неблагополучия в мочевыводящей системе.

Инфекция может также подниматься по семявыносящим путям, вызывая воспаление придатка яичка – эпидидимит, нарушение оттока спермы и бесплодие.

Часто встречается индивидуальная предрасположенность к инфекции крайней плоти и головки полового члена , связанная со снижением местной сопротивляемости, которая тянется до взрослого периода жизни. Мужчина становится носителем инфекций. Увеличивается риск злокачественных новообразований полового члена.

У взрослого мужчины инфекция может протекать бессимптомно, а у женщин вызывать бесплодие и опасные воспалительные процессы во внутренних половых органах.

Как поступить когда баланопостит повторяется?

Повторные воспаления крайней плоти часто бывают у детей с фимозом, или снижением местной устойчивости к инфекции. При изменениях в анализах мочи или пищевой аллергии также могут отмечаться покраснения кожи вокруг отверстия крайней плоти. Нередко им ставится диагноз хронический или рецидивирующий баланопостит.

Все мальчики с воспалительными процессами в области крайней плоти должны наблюдаться детским урологом андрологом.

При повторных воспалениях крайней плоти консервативное лечение лишь устраняет симптомы, но полностью не излечивает. Это во многом обусловлено предрасположенностью организма к инфекции и снижением местного иммунитета.

Поэтому, наиболее рациональный путь лечения хронического воспаления – хирургическое иссечение крайней плоти или обрезание.

Можно ли обойтись без обрезания при повторных воспалениях крайней плоти?

Можно, но это чревато серьезными проблемами. Первым этапом – после устранения острых симптомов воспаления (в холодном периоде), разделяют сенехии (спайки) между крайней плотью и головкой полового члена.

При наличии сужения крайней плоти (фимоза) выполняется пластика крайней плоти для свободного выведения головки полового члена. Затем, ежедневно выводят головку полового члена и проводят ежедневные гигиенические процедуры.

Назначаются противомикробные и противогрибковые средства. Выполняется специальный туалет головки.

Нередко воспаление продолжается в подострой форме. Так как антисептики действуют поверхностно и не попадают в выводные протоки желез, рецидив может возникать в короткие сроки после отмены антисептиков.

Все воспалительные процессы крайней плоти лечатся урологом андрологом, так как могут быть причиной или проявлением восходящей инфекции, уретрита, простатита, везикулита, цистита и даже пиелонефрита.

Консультации

Консультации мальчиков и подростков проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической больницы. Запись на консультацию 434-76-00; +7-916-610-79-82.

Назад

Баланопостит у мальчиков — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Различают три его вида:

  • баланит – когда воспаляется только головка пениса;
  • постит – воспаление, затрагивающее только внутренний листок препуциального мешка;
  • сложная – собственно баланопостит, объединяющий два предыдущих вида.

Выделяют хроническую и острую формы. Последняя, в свою очередь, носит простой, гангренозный и эрозивный характер.

Симптомы

Наиболее типичные проявления простой острой формы баланопостита при первичном инфицировании оборачиваются покраснением и отечностью слизистой оболочки полового органа, его гиперемией, гнойными выделениями. Ребенок при этом проявляет беспокойство.

Гангренозный тип может сопровождаться головокружениями, обмороками, наличием плохо заживающих язв. Эрозивный характеризуется образованием наростов, после разрыва которых открываются эрозии. При хронической форме появляется зуд и боль в половом члене, затрудненное и болезненное мочеиспускание, белесые выделения, сыпь и трещины на коже.

Общая симптоматика включает отсутствие аппетита, раздражительность, плохой сон, повышение температуры тела до 37,5С°, слабость, увеличение паховых лимфоузлов.

При возникновении описанных симптомов необходимо записаться на прием к педиатру, урологу, хирургу, поскольку хронизация процесса может привести к деформации члена, стать причиной возникновения энуреза, патологического или рубцового фимоза, парафимоза, потери чувствительности, уретрита, злокачественных опухолей.

Диагностика

Диагноз ставит педиатр, хирург или уролог на основании внешних признаков. В некоторых случаях могут потребоваться результаты лабораторных или других инструментальных исследований, в том числе бактериологический анализ мочи, посев на кандидоз, ПЦР (полимерная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ) диагностика.

Чтобы исключить ряд сопутствующих заболеваний, необходима консультация дерматолога, нефролога, эндокринолога. Дополнительно назначают исследование крови на глюкозу, УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение

На начальном этапе возбудитель поселяется в кожной складке, и лечение состоит в применении теплых ванночек с ромашкой и фурацилином. При этом в раствор достаточно только опускать больной орган через каждые два часа, никаких других манипуляций не требуется. Через 2-3 дня воспаление купируется.

После водных процедур можно проводить обработку детским кремом, а на ночь накладывать повязку с антибактериальной мазью. Полезны воздушные ванны. Важно не допустить развития хронической стадии, поскольку она практически не поддается лечению. В этом случае показано хирургическое вмешательство – циркумцизия или иначе обрезание.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении правил ухода за мальчиком, недопустимости попыток отодвигания крайней плоти, регулярном туалете чистой водой без мыла, своевременной смене подгузников и нательного белья.

Литература и источники

  • Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. Учебник для медицинских вузов (В 2 т.). — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007 (3-е изд.).
  • Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология. — Учебник для мед. училищ. — М.: Медицина, 1989.
  • Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, В.С. Паукова. — М.: Медицина, 1995. 
  • Читайте также:  Хламидиоз: лечение, симптомы, диагностика

    Видео по теме:

    Баланопостит

    Баланопостит – воспалительный процесс на головке и крайней плоти полового члена. Развивается у мальчиков любого возраста при несоблюдении гигиены, при наличии травм, эндокринных заболеваний и других факторов риска.

    Причины и последствия

    Основная причина баланопостита у мальчиков – инфицирование смегмы, выделений, скапливающихся под крайней плотью. При регулярном туалете половых органов появление смегмы не вызывает проблем, так как бактерии не успевают размножаться. В противном случае создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

    Другие причины:

    • чрезмерная гигиена половых органов с агрессивными моющими средствами;
    • механические или химические повреждения тканей головки и крайней плоти;
    • травма полового члена;
    • грибковая инфекция;
    • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
    • почечные инфекции, при которых головка инфицируется бактериями, содержащимися в моче;
    • баланопостит у подростков старшего возраста может быть вызван заболеваниями, передающимися половым путем.

    Фактором риска является пониженный иммунитет. В этом случае организм перестает сопротивляться болезнетворным бактериям и грибкам, которые в норме обитают на нашем теле, не причиняя вреда.

    При правильном и своевременном лечении баланопостит у ребенка проходит без последствий. Запущенное заболевание переходит в хроническую форму и требует более интенсивного лечения вплоть до обрезания. В редких случаях развивается гангренозная форма с некротическим поражением тканей.

    Симптомы

    • покраснение головки и крайней плоти;
    • зуд, боль, неприятные ощущения в области половых органов;
    • увеличение паховых лимфоузлов;
    • болезненное, затрудненное мочеиспускание.

    Как выглядит баланопостит у ребенка?

    Первый признак – покраснение крайней плоти или головки. Если вы заметили это при купании или одевании ребенка, обратите внимание, как он реагирует на прикосновения, спросите, не испытывает ли он боли или зуда.

    Другие тревожные признаки: ребенок отказывается идти в туалет, совершает навязчивые движения в области половых органов, отказывается снимать или надевать нижнее белье.

    Эти признаки требуют особого внимания в 2–3 года, когда малыш еще не может внятно объяснить, что его беспокоит.

    Бывает ли температура?

    На начальных стадиях болезни температура обычно держится в пределах нормы. При отсутствии лечения может подняться до субфебрильных значений (до 38 С).

    Диагностика

    Детский баланопостит диагностируется на основании визуального осмотра и лабораторного исследования выделений. Также выдаются направления на анализ мочи и крови. Медикаменты назначаются в зависимости от тяжести болезни.

    Острый баланопостит продолжается менее 3 месяцев и сопровождается выраженными симптомами. При попадании на пораженные ткани стафилококков и стрептококков может перейти в гнойный баланопостит – более опасную форму заболевания.

    Хроническая форма отличается стертой симптоматикой и развивается по одному из трех сценариев:

    • при язвенно-гипертрофической форме образуются язвы, наблюдаются отек и гиперемия (покраснение) члена;
    • слипчивый баланопостит у мальчиков сопровождается выделениями, зудом и невозможностью открыть головку;
    • аллергическая форма развивается при генитальной аллергии на бытовую химию, синтетические ткани и микрофлору.

    В каком возрасте встречается баланопостит у детей?

    В любом возрасте, но чаще всего диагностируют баланопостит у мальчиков до 4-х лет. Это связано с тем, что до 5 лет почти все дети имеют физиологический фимоз, при котором крайняя плоть плотно прикрывает головку, не позволяя открыть ее. Это защищает от травм и внешних загрязнений, но в то же время является благоприятным условием для развития патогенной микрофлоры.

    Лечение

    На начальных стадиях детский баланопостит хорошо поддается лечению местными средствами: противовоспалительными ванночками и мазями. На этом этапе эффективны фитотерапия и мягкие антисептики.

    При гнойном баланопостите применяются антибиотики (также в виде растворов для ванночек и мазей). В запущенных случаях может потребоваться операция. Радикальный способ избавиться от баланопостита раз и навсегда – обрезание.

    Эта операция выполняется под местным или общим наркозом и не оказывает никаких негативных последствия на здоровье и предстоящую интимную жизнь.

    Сколько лечится баланопостит у мальчиков?

    Неосложенное заболевание обычно полностью излечивается в течение 1 недели. Гнойный баланопостит – в пределах 2 недель.

    В любом случае, решать, как и чем лечить баланопостит, должен детский уролог. Самолечение может только усугубить ситуацию. Важно помнить, что даже начинающееся заболевание всегда сопровождается дискомфортом для малыша, поэтому стоит как можно скорее посетить уролога. В большинстве случаев госпитализация не требуется, можно вести лечение в домашних условиях.

    Профилактика

    Профилактика баланопостита у детей сводится к регулярному туалету с применением мягкого детского мыла или пенки.

    Если вы подозреваете заболевание половых органов у вашего ребенка, мы подберем детского уролога бесплатно. Позвоните в справочную или самостоятельно выберите специалиста из базы данных. Мы собрали информацию и отзывы о специалистах и клиниках города, которые помогут вам решить, где лечить баланопостит у ребенка до года или у подростка.

    Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!

    Баланит Зуна — причины и механизм развития | Университетская клиника

    Баланит Зуна – воспалительный дерматоз половых органов, обычно возникающий у необрезанных пожилых мужчин. Клинически заболевание характеризуется наличием хорошо разграниченного налета ярко-красного или красновато-коричневого цвета, поражающего головку и внутреннюю крайнюю плоть. Это доброкачественное заболевание неизвестной этиологии, обычно протекающее бессимптомно.

    Наилучшие результаты лечения дает обрезание, но большинство пациентов его отвергают. Другие местные методы лечения часто обеспечивают только частичные результаты.

    Что представляет собой баланит Зуна

    Баланит Зуна – это одно из невенерических состояний, обычно поражающее мужчин среднего и старшего возраста. Это идиопатический, хронический, доброкачественный воспалительный процесс половых органов, клинически проявляющийся в виде одиночного, блестящего, хорошо выраженного эритематозного налета на головке. 

    Читайте также:  Дисплазия шейки матки: лечение и профилактика

    Баланит Зуна также известен как balanitis circumscripta plasmacellularis (плазмоцеллюлярный), или плазматический клеточный баланит Зуна.

    В литературе описывается как редкое заболевание, но, вероятно, оценка не верна.

    Подобные поражения были описаны у женщин с аналогичными клиническими и гистологическими признаками БЗ и названы вульвитом Зуна, плазмоклеточным вульвитом или вульвитом circumscripta plasmacellularis.

    Баланит Зуна вызывает у пациентов беспокойство из-за относительно неясного прогноза и действительно сложного лечения.

    В 1952 году уч. Зун впервые распознал это заболевание у восьми пациентов мужского пола с хроническим баланитом.

    Поскольку все пациенты имели сходные гистопатологические особенности, Зун назвал это состояние “balanoposthite chronique circonscrite bnigne plasmocytes”, или “balanitis chronica circumscripta plasmacellularis” (дословно “хронический баланит, циркумскрипт, плазмоцеллюлярный”), и рассматривал его как отдельную патологию. В 1954 году о подобных поражениях вульвы сообщил уч. Гарнье. Впоследствии идентичные поражения слизистой оболочки полости рта описал уч. Николовский, а уч. Кортниг обнаружил их в конъюнктиве.

    Распространенность плазмоцеллюлярного баланита

    Баланит Зуна описывается как редкая болезнь, однако, вероятно, статистика занижается или недооценивается, так как истинных данных о заболеваемости и распространенности мало. Уч.

    Маллон выявил 27 случаев баланита Зуна среди 357 пациентов с генитальным заболеванием. Уч. Пирс и др. сообщили о 26 пациентах из 226 мужчин, подвергшихся биопсии полового члена. Таким образом, заболеваемость составляет примерно 10%. У уч.

    Kumar и соавт. распространенность рассчитана как 5,82%.

    Баланит Зуна может появиться в любом возрасте, но обычно наблюдается у необрезанных мужчин после 30 лет и чаще встречается в среднем и пожилом возрасте после 55-60 лет. В отличие от некоторых других воспалительных дерматозов полового члена он, как правило, не считается предшественником неоплазии.

    Баланит Зуна – симптомы

    Причины и механизм развития баланита Зуна

    Этиология и патогенез этого состояния до сих пор остаются невыясненными. Исследователи полагают, что это состояние последствие раздражения из-за задержки мочи, смегмы и кожных чешуек в комплексе с дисфункциональной крайней плотью. Процесс развивается в условиях плохой гигиены и повторных инфекций. 

    Кроме того, факторы, способствующие плазмоцеллюлярному баланиту, – это травма, перегрев и постоянное трение. Таким образом, два наиболее важных пусковых факторов баланита Зуна: 

    • постоянное воздействие на слизистую оболочку влажности; 
    • хроническое раздражение. 

    Это объясняет, почему поражения при БЗ подвергаются длительной ремиссии после обрезания.

    Важно помнить, что крайняя плоть нарушается из-за ряда сопутствующих заболеваний, включая облитерирующий ксеротический баланит, хроническое неспецифическое воспаление и инфекцию, красный плоский лишай, псориаз или экзему.

    Кроме того, другие возможные причины баланита Зуна, описанные в литературе, включают хроническую инфекцию Mycobacterium smegmatis и вирусы папилломы человека (ВПЧ).

    Однако до сих пор никаких доказательств бактериальной инфекции не получено, и полимеразная цепная реакция также не смогла обнаружить ДНК ВПЧ.

    Точно так же нет никаких доказательств того, что это заболевание может быть вызвано локальным нарушением кровообращения.

    Также предполагается связь этого поражения и разноцветного лишая из-за выраженного кровоизлияния в сочетании с лихеноидным инфильтратом, наблюдающимся при баланите Зуна.

    Однако разноцветный лишай обычно поражает другие части тела и не связан с общими гистопатологическими признаками БЗ, такими как эрозии, нейтрофилы и плазматические клетки.

    Таким образом, существует недостаток доказательств этой гипотезы.

    Кроме того, нет никаких доказательств гипотезы, приведенной Нисимурой и др., предположившим, что важную роль в этиопатогенезе плазмоцеллюлярного баланита немедленная реакция гиперчувствительности, опосредованная антителами класса IgE. 

    Хайман и Лейдер предположили, что причиной баланита Зуна могут быть “сохраняющиеся экстрамедуллярные плазмоцитарные инфильтраты, являющиеся выражением скрытой множественной миеломы”. Однако эта теория была опровергнута последующими исследованиями, ясно продемонстрировавшими поликлональную природу плазмоцитарной инфильтрации в таких поражениях.

    Продолжение статьи

    Заболевания половых органов у детей

    ПРОГРАММЫ“Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, скорая медицинская помощь, экстренная госпитализация» АП, СМП, ЭГ

    Премия на одного человека — 21 500 р.
    Страховая сумма на одного человека 200 000 руб

    Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.

    Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам

    8 (812) 322-93-91     ул. Херсонская 2
    8 (812) 322-93-90     ул. Херсонская 4
    8 (812) 611-08-26     Лиговский пр., 108А

    Программа включает:

    Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»

    По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108

    Лечебно-диагностические приемы врачей:

    • первичный, повторный, консультативный приемы: гинеколога, кардиолога, невролога, терапевта, уролога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта, ЛОР-врача, окулиста, врача общей практики, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, дерматолога, психиатра или психотерапевта (одна консультация за период действия договора);

    Диагностические исследования:

    лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию,  исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;

    • инструментальные методы диагностики: ультразвуковая диагностика, проведение ЭКГ, суточный монитор КГ и АД, эндоскопическая диагностика (без анестезиологического пособия);

    Процедуры и лечебные манипуляции:

    • услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача;
    • процедуры выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, не требующие госпитализации (инъекции, капельницы, внутрисуставные инъекции и блокады);
    • физиотерапевтические процедуры (не более двух видов (методов) воздействия до 10 процедур по каждому заболеванию;
    • лечебный массаж (10 сеансов) или проведение ИРТ (5 сеансов), при наличии противопоказаний к проведению массажа;
    • амбулаторная хирургия;
    • Лор-процедуры в т.ч. промывание миндалин (по медицинским показаниям);
    Читайте также:  Зуд между пальцами ног: причины, лечение, профилактика

    Помощь на дому

    • Вызов врача терапевта на дом (по медицинским показаниям), вызов на дом узких специалистов по назначению терапевта.

    Помощь на дому оказывается  в  территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы   базового лечебного учреждении

     Скорая медицинская помощь (СМП)

    • экстренная медицинская помощь (вызов скорой и неотложной помощи в территориальных пределах 20 км от КАД по телефону 906-58-17   круглосуточно

    Экстренная госпитализация  (ЭГ)   один раз за период действия договора.

    Стационарное лечение включает:

    • Пребывание в 3-4 х местной палате, питание, уход медицинского персонала. При невозможности госпитализации в палаты указанной категории, госпитализация осуществляется на свободные места с последующим переводом в палаты, указанные в программе;
    • Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
    • Полное медикаментозное обеспечение (лекарственные препараты, обезболивающие препараты, перевязочный материал);
    • Консультации всех необходимых специалистов, диагностические лабораторные и инструментальные исследования, лечение (консервативное, хирургическое) в соответствии с действующими стандартами, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
    • Оформление необходимой медицинской документации, включая выдачу больничного листа.

    Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.

    Страховым случаем не является:

    1. обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений» с момента установления диагноза:
    2. злокачественные новообразования всех органов и тканей, доброкачественные новообразования центральной нервной системы, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
    3. системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии, (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
    4. венерические болезни; повторные обращения в течение периода действия договора страхования по поводу других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные, глубокие и висцеральные формы микозов.
    5. психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
    6. заболевания и травмы, полученные в результате совершения Застрахованным действий в состоянии опьянения, после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.).
    7. заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Застрахованным себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках).
    8. заболевания и травмы, возникшие в результате действий Застрахованного при совершении умышленного преступления.
    9. псориаз; саркоидоз; амилоидоз, гепатиты, цирроз печени, сахарный диабет, бронхиальная астма, недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение).
    10. оказание амбулаторно -поликлинических медицинских услуг в медицинских учреждениях, не указанных в перечне МУ по программе страхования.

    СК не оплачивает

    1. услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного.
    2. услуги, назначенные и/или оказанные в медицинском учреждении, не входящем в страховую программу без предварительного согласования с СК.
    3. услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи базовым медицинским учреждением и программой страхования».
    4. услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.

    слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных  материалов.

    1. проведение догоспитального обследования при отсутствии плановой стационарной помощи в программе Застрахованного.

    Перечень ЛПУ по Программе (АП,  СМП, ЭГ)

    ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ»  —

    СПб, ул. Херсонская, д.2/9;СПб, ул. Херсонская, д.4

    СПб, Лиговский пр. д. 108

    СТАЦИОНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ :

    СПб ГУП МСЧ № 70

    СПб, ул. Комсомола, д.12

    Клиническая Больница им. Святителя Луки

    СПб, Чугунная ул.,  д.46

    ГБОУ ВПО “СЗМУ им.И.И.Мечникова» СПб, Пискаревский пр., д.47

    СПБ ГУЗ «Городская больница № 2»

    СПб, пер. Учебный, д.5СПБ ГУЗ «Городская больница № 3

    Елизаветинская больница»СПб, ул. Вавиловых, д.14

    СПБ ГУЗ «Городская больница № 9»

    СПб, Крестовский пр., д.18СПБ ГУЗ  «Городская больница № 15»

    СПб, Авангардная ул.,  д.4СПБ ГУЗ «Городская больница № 20»

    СПб, ул. Гастелло, д.21СПБ ГУЗ «Городская больница № 28»

    (Максимилиановская)СПб, ул. Декабристов,  д.1/3

    СПБ ГУЗ «Городская больница № 30 им. Боткина» СПб, ул. Миргородская,  д.3

    СПБ ГУЗ «Городская больница № 31,

    Клинический центр передовых медицинских технологий»СПб, пр. Динамо, д.3

    СПБ ГУЗ «Городская больница № 32»СПб, Лазаретный пер., д.4

    МУЗ «Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко» г. Пушкин, ул. Госпитальная,  д.5/7

    МУЗ «Городская больница № 40 Курортного р-на» г. Сестрорецк, ул. Борисова,  д.9

    СПБ ГУЗ «Мариинская больница» СПб, Литейный пр.,  д.56

    СПБ ГУЗ «Покровская больница» СПб, В.О., Большой пр., д.85

    СПБ ГУЗ «Николаевская больница» г. Петродворец, ул. Константиновская, д.1

    СПБ ГУЗ Госпиталь для ветеранов войн

    СПб, ул. Народная, д.21, к.2

    СПб ГУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия» СПб, Северный пр., д.1

    СПб ГУЗ «Городская Александровская больница»

    СПб, пр. Солидарности, д.4

    НУЗ Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» СПб, пр. Мечникова, д.27

    СПб ГМУ им. Акад. И.П.ПавловаСПб, ул. Л.Толстого, д.6/8

    СПб ГУЗ «Ленинградская областная клиническая  больница» СПб, пр. Луначарского, д.45

    СПб ГУЗ «Городская больница№36»

    СПб, Кронштадт, ул.Газовый Завод,д.3

    СПб ГУЗ «Городская больница№23

    СПб,пр.Елизарова,д.32,литА

    СПб ГБУЗ  «Городская больница № 33» г.Колпиног.Колпино, ул.Павловская, д.16

    • ЭКСТРЕННАЯ (скорая) МЕДИЦИНСКАЯ  ПОМОЩЬ
    • ООО «КОРИС-ассистанс»
    • ООО «КОРИС-ассистанс»
    • ООО «Петербургская  неотложка»
    • ООО «Петербургская  неотложка»
    • Скорая помощь СПб ГМУ
    • Скорая помощь СПб ГМУООО «Экстренный медицинский консалтинг»
    • ООО «Экстренный медицинский консалтинг»

    СПб ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

    СПб ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector