Зуд и шелушение в ухе

  • отслаивающиеся беловатые кусочки эпидермиса (шелушение);
  • зуд;
  • жжение;
  • ощущение сухости.

Если шелушение и зуд развиваются на фоне другого заболевания (отит), то список симптомов может значительно расшириться, однако перхоть в ушах часто возникает без видимых на то причин.

Лечение шелушения уха

Зуд и шелушение в ухе

Правильный диагноз – эффективное лечение!

Лечение шелушения уха можно начинать только после установления причины шелушения. Обычно лечение направлено на устранение как неприятных симптомов, так и самой первопричины.

Нельзя начинать лечение самостоятельно до обследования и капать в ухо любые имеющиеся дома капли. Также опасно применение народных средств типа отваров трав и натуральных соков. Они могут быть не только неэффективными, но и усилить аллергическую реакцию, привести к ожогу.

Методика лечения симптома:

  1. Антибиотики. Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции, при гнойных выделениях из уха, отите. Они могут быть местными или общими. В случае серьезной инфекции совмещают пероральный прием антибактериальных препаратов и использование местных средств. Наиболее известными ушными каплями с антибиотиком являются Отипакс, Анауран, Отофа, Отинум. Они обладают комплексным действием: снимают зуд, обезболивают и воздействуют на болезнетворные бактерии. Препараты имеют противопоказания и ограничения по возрасту, поэтому перед их применением желательно консультироваться с врачом.
  2. Антигистаминные препараты. Противоаллергические препараты назначаются при аллергии, дерматите, экземе. Обычно они прописываются в таблетках. Эти препараты блокируют рецепторы, реагирующие на раздражитель, снимают все имеющиеся симптомы аллергической реакции. К таким препаратам относят Зодак, Цетиризин, Лоратадин, Тавегил, Супрастин и т.д. Препараты отличаются по составу и имеют противопоказания. При лечении экземы необходимо также придерживаться диеты.
  3. Противогрибковые местные средства. В случае возникновения грибковой инфекции обычно используются местные препараты. Назначаются лекарства в зависимости от типа грибка: плесневый, дрожжевой, патогенный. Обычно рекомендуются средства типа Тербинафил, Нитрофунгин. При серьезной инфекции рекомендуются препараты для перорального приема типа Флуконазола.
  4. Хирургическое лечение. Хирургического лечения обычно требуют только фурункулы. Если препараты не помогают, фурункул увеличивается в размере, зреет и не прорывается, его вскрывают скальпелем после местного обезболивания, а затем обрабатывают противовоспалительными препаратами и назначают курс антибиотиков для профилактики осложнений.

Возможные осложнения симптома

Зуд и шелушение в ухе

Игнорирование симптома повышает риск развития серьезных осложнений!

Осложнения могут возникнуть не только при отсутствии лечения, но и при неправильном лечении. Тяжесть осложнений зависит от заболевания, которое вызвало процесс шелушения в ухе.

Даже обычный дерматит может привести к нежелательным последствиям, если его запустить:

  • Глубокий микоз. Отомикоз (грибковое поражение уха) при тяжелом течении может приводить к глубокому микозу. Это опасное заболевание, когда грибок начинает проникать внутрь организма, поражая органы и ткани. Вылечить это заболевание очень трудно, часто оно сопровождается рецидивами на протяжении всей жизни. Грибок может поражать слизистые оболочки рта, половые органы, верхние дыхательные пути, печень, лимфоузлы. Обычно микоз купируется, но может приводить к летальному исходу у людей с ослабленным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных.
  • Сепсис. Отогенный сепсис приводит к проникновению инфекции в кровь и распространению ее по всему организму. Сепсис протекает тяжело, сопровождается сильным жаром, лихорадкой, обильным потоотделением, обезвоживанием, падением артериального давления. При поражении оболочек головного мозга развивается менингит.
  • Отоантрит. Это осложнение обычно встречается у маленьких грудных детей, когда воспаление со среднего уха при отите переходит на сосцевидный отросток. Заболевания может протекать в скрытой форме или сопровождаться характерными признаками: повышением температуры, болями в ухе, активным выделением гноя, причем гной накапливается очень быстро после его удаления.
  • Перфорация барабанной перепонки. Воспалительные процессы, процедуры промывания уха, неправильная гигиена приводят к повреждениям барабанной перепонки. В результате перфорации перепонки нарушается функция слуха, возникает шум и гул в ухе, неприятные ощущения, боль. При перфорации нельзя закапывать в ухо капли, так как они могут попадать на слуховой нерв, что приводит к серьезным нарушениям слуха.
  • Разрушение слуховых косточек. Разрушение слуховых косточек начинается при длительных и тяжелых воспалительных заболеваний уха. При этом заболевании снижение слуха может быть значительным и довольно длительным, а также возникает сильная боль в ухе, чувство заложенности, шум, головокружение.

Лечение в зависимости от причины возникновения

Лечение шелушения в ушах зависит от причины возникновения процесса. Для начала проводится тщательный осмотр ушной раковины и слухового прохода, производится забор анализов и образцов ткани или жидкости из уха. Это необходимо для определения возбудителя и назначения терапии.

Медикаментозное

  • Зуд и шелушение в ухе
  • Зуд и шелушение в ухе
  • Зуд и шелушение в ухе
  • Зуд и шелушение в ухе
  • Зуд и шелушение в ухе
  • Зуд и шелушение в ухе

Препараты и процедуры напрямую зависят от заболевания:

  1. Аллергия – если после исключения контакта с аллергеном воспалительная реакция не прошла, необходимо обратиться к врачу. Он оценит степень процесса и назначит соответствующее лечение. Широкое использование получили кремы и мази местного противоаллергического действия, например, Фенистил. При сильной реакции назначается Супрастин в таблетках и гипоаллергенная диета.
  2. Себорейный дерматит – заболевание лечится мазями и кремами, в составе которых имеется пиритион цинка, сульфид селена, кетоконазол. Конкретные препараты и их сочетание назначает врач в зависимости от состояния пациента и индивидуальных показаний. Одновременно назначается витаминный комплекс для укрепления иммунитета и препараты, направленные на лечение хронических заболеваний.
  3. Грибковый отит – воздействие на патологию предполагает промывание слухового прохода противогрибковыми препаратами с последующим использованием аналогичных мазей. Выбор средства осуществляется на основе вида возбудителя. В качестве препаратов часто используются – Клотримазол, жидкость Бурова, Нистатин.
  4. Экзема – заболевание предусматривает курсовое лечение. В качестве препаратов используются хлорид кальция, тиосульфат натрия, Резорцин, Ихтиоловая мазь.

Выбор лечения, длительность курса и комбинация препаратов определяется только врачом.

Важно: даже при одинаковом течении и схожих симптомах у двух людей лечение одной и той же патологии может кардинально отличаться, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением и принимать советы от друзей без медицинского образования.

Народное

Зуд и шелушение в ухе

Народные способы лечения шелушения в ушах можно использовать только в качестве дополнительного воздействия и только после консультации с врачом.

  1. Подсолнечное или оливковое масло – метод эффективен при сухой коже, когда шелушение вызвано не только неправильной гигиеной или аллергией на косметические средства, но и неверным подбором их. Понадобится 15-20 мл масла и ватный тампон. Он смачивается и вводится в слуховой проход поверхностно. Необходимо подержать тампон в ухе 5-10 минут. Если облазит мочка уха или кожа шелушится снаружи, поверхность также протирается тампоном, а излишки масла убираются. Таким образом кожа увлажняется, сводя к минимуму отслоение эпителия, и одновременно препятствует распространению чешуек по волосам и одежде.
  2. Ромашка – 1 столовая ложка растения заливается 100 мл кипятка. Настаивать необходимо не менее 25 минут. Затем остудить, добавить 5-10 мл растительного масла и с помощью тампона смазывать область шелушения. Ромашка обладает регенерирующими успокаивающими свойствами, что эффективно при расчесах. Масло увлажняет кожу и препятствует мгновенному испарению.

Почему шелушится кожа внутри ушей — причины неприятного явления и варианты лечения Ссылка на основную публикацию Зуд и шелушение в ухе

Причины появления и лечение зуда и шелушение в ушах

Не всегда ушной зуд и шелушение – сигнал серьёзного заболевания. Наиболее распространённая причина их появления – элементарное несоблюдение личной гигиены. Тщательно ухаживая за кожей лица и шеи, об ушах частенько забывают.

А ведь достаточно мыть их так же, как и другие части тела,  смазывать раковину и начало слухового прохода любым нежирным кремом, чтобы неприятные ощущения прекратились.

Другой причиной становится, напротив, избыточная чистка ушей. Ватные палочки, несмотря на свою мягкость, способны царапать и натирать незащищённую серой или салом кожу.

Тем больше вероятность повреждений от расчёсывания спичкой, спицей или другим острым предметом. Образующиеся царапины чешутся в процессе зарастания, но попадание в них инфекции может спровоцировать воспаление.

Зуд и шелушение в ухе

Оставив в стороне вопросы гигиены, выделяют следующие причины шелушения и зуда в ухе:

  • местные аллергические реакции;
  • кожные заболевания (экзема, дерматозы, в том числе аллергической природы);
  • грибковые заболевания (отомикозы);
  • воспалительные процессы в наружном ухе (отит, появление гнойного воспаления на месте травмы, прыща или фурункула);
  • системные заболевания, в результате которых усиливается выработка токсинов: сахарный диабет, болезни печени, выводящей системы.
Читайте также:  Дисграфия у младших школьников: коррекция, упражнения, виды, тест

Местная аллергия

Проявление местной аллергии начинается с покраснения уха или ушей, появляется чувство жжения и зуда, а при длительном контакте с предметом, вызвавшем реакцию, отшелушивается верхний слой эпидермиса. Виновником может оказаться краска для волос, шампунь, гель и другие средства по уходу за волосами.

Аллергию провоцирует и контакт с наушниками, серьгами или металлическими дужками очков. Прекращение использования агрессивной химии или предмета, содержащего аллерген, обычно нормализует состояние кожи. В противном случае возникают осложнения: дерматиты или экзема наружного уха.

Зуд и шелушение в ухе

Для лечения назначается местная противоаллергическая терапия в виде антигистаминных кремов и мазей (Фенистил), смягчающих кожу и устраняющих зуд. При сильных аллергиях применяют гипоаллергенное питание, приём антигистаминных препаратов перорально (Супрастин, Лоратадин) и местное использование гормональных мазей (Адвантан, Локоид).

Воспалительные процессы

Отит наружного уха

Попадание в уши воды или их переохлаждение создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Вероятность его увеличивается при повреждении кожи.

Начинающийся зуд в глубине уха, небольшое снижение слуха и ощущение «пробки» – признаки начинающегося наружного отита. Дальнейшее развитие заболевания приводит к воспалению, боли и выделениям гнойных масс из слухового прохода.

Они вызывают развитие сопутствующего дерматита: раздражённая выделениями кожа ушной раковины чешется и шелушится.

Лечение воспалительных процессов наружного уха происходит под контролем врача.

В легких случаях используют спиртовые растворы борной кислоты, в более запущенных случаях выписываются антибиотики для приёма внутрь (Амоксиклав, Нитрофурал), антибактериальные или противовоспалительные растворы и мази для обработки наружного слухового прохода и ушной раковины. Хорошим дополнением оказываются физиопроцедуры: УФО- и УВЧ-терапия.

Фурункул уха

Зуд и шелушение в ухе

Кожа, повреждённая неаккуратной чисткой слухового прохода, также склонна к воспалениям. Попадание инфекции может спровоцировать образование фурункула – острого воспаления волосяного мешочка, сальных желёз и подкожной клетчатки. О начале воспалительного процесса предупреждает зуд и покраснение поражённого места. В дальнейшем, без ухудшения слуха, возникает болезненный отёк, боль усиливается от прикосновения к уху, при оттягивании ушной раковины, при жевании.

Если лечение наружного отита обычно не вызывает особых затруднений при своевременном обращении к врачу, то терапия фурункулов требует хирургического вмешательства, антибактериального лечения и оказывается очень длительным процессом.

Лечение дерматита или экземы

Такие заболевания кожи, как дерматит или экзема, возникают:

  • вследствие аллергических реакций;
  • из-за механического раздражения кожи (например, строительной пылью);
  • под воздействием выделений из наружного уха при воспалительных процессах;
  • при ослаблении иммунитета и хронических болезнях, нарушающих обмен веществ.

Дерматиты

При атопическом дерматите зуд начинается вокруг слухового прохода, чешется ушная раковина и кожа головы рядом с поражённым ухом. Оно краснеет, образуются пузырьки с серозным содержимым.

После их вскрытия появляется шелушение, образование мокнущих или сухих корок.

Аналогично проявляется и контактный дерматит, но начальный отёк может захватывать лишь область соприкосновения с аллергеном.

Терапия. Для уменьшения зуда назначаются антигистаминные средства в виде таблеток и мазей, противовоспалительные капли (Отипакс, Софрадекс) закапывают в слуховой проход при поражении внутренней части ушей. Используют подсушивающие мази или смягчающие крема – в зависимости от состояния шелушащихся корок.

Экземы

Экзема уха может быть в острой и хронической форме. Острая экзема продолжается около трёх недель. Она затрагивает верхние слои кожи и при правильном лечении не склонна к рецидивам.

Недостаточное лечение острой формы, попадание в заживающую ткань инфекции или продолжительные болезни, ослабляющие иммунную систему, приводят к хроническому течению экземы.

Зуд и шелушение в ухе

Первыми признаками экземы служит покраснение и уплотнение кожи ушей (в месте контакта с раздражителем при аллергической природе). Развивается сильный зуд, усиливающийся при расчёсывании. Появляется сыпь, корки на месте лопнувших пузырьков, шелушение трещин повреждённой чесанием кожи.

Терапия. Перед началом лечения уточняют диагноз, дифференцируя экзему от грибковой инфекции. Поражённые места очищают от корок с помощью масляных растворов. Мокнущую форму экземы обрабатывают борным спиртом или эфиром, применяют аэрозоли с оксикортом.

При сухом шелушении применяются мази с противовоспалительным, сосудосуживающим и противогрибковым действием. Препараты должны содержать и антибактериальные компоненты. Местно наносятся средства, уменьшающие ушной зуд. Терапия занимает около 3-4 недель и должна быть доведена до конца во избежание рецидивов и перехода в хроническую стадию.

Грибок в ушах

Воспаления в ушах могут иметь грибковое происхождение. Это случается при ослаблении иммунитета и создании в ухе благоприятных условий для повышенной активности грибков, постоянно присутствующих на коже.

Нарушение микрофлоры уха провоцируется и чересчур старательной гигиеной ушного прохода, когда моют не только ушные раковины, но и направляют воду внутрь.

Заражение может произойти при использовании чужих наушников, берушей, слуховых аппаратов.

Зуд и шелушение в ухе

Симптомы грибкового поражения:

  • зуд и шелушение в ушах;
  • головная боль и шум в ухе;
  • ощущение постороннего тела или образование серной пробки;
  • выделения различных цветов и плотности в зависимости от рода грибка.

Уши поражаются распространёнными грибками рода Кандида или Аспергилла, но при наружном отите к ним добавляются и бактерии, например, золотистый стафилококк.

Лечение грибка в ушах не сильно отличается от лечения грибковых поражений других частей тела. После определения рода грибка, применяют противогрибковые мази или кремы, воздействующие на определённый вид грибка или широкого спектра действия. Их наносят ватной палочкой или оставляют в слуховом проходе на кусочке ваты, смоченном в препарате.

До визита к врачу

При аллергическом зуде необходимо устранить контакт с возможным аллергеном, в случае сильной реакции можно принять таблетку антигистаминного препарата, о чём сообщить лечащему врачу.

Самолечение кожных заболеваний или грибка недопустимы:  без точного установления природы поражения кожи они переходят в хроническую форму и увеличивают время лечения.

До посещения врача можно уменьшить зуд и шелушение, очистив уши спиртовым раствором, растительным маслом или вазелином.

httpss://www.youtube.com/watch?v=iEmtM62GQkw

Уши чешутся и шелушатся

Ушная раковина шелушится и чешется? Беспокоит зуд в слуховом проходе? Не стоит игнорировать такие симптомы.

Шелушение и зуд в ушах могут быть первыми признаками различных дерматологических патологий – грибковой инфекции кожи, аллергической реакции, псориаза и др.

С другой стороны, в некоторых случаях уши чешутся и шелушатся просто из-за того, что человек слишком тщательно их очищает, повреждая защитный слой нежной кожи слухового прохода. Как же понять, почему чешется и шелушится в ушах?

Зуд и шелушение в ухе

Гигиенические причины

Бывает так, что человек сам провоцирует патологические изменения состояния кожи. Особенно это касается ушей – удивительно, но большинство проблем с ушами появляются именно из-за неправильного гигиенического ухода.

Если человек чистит уши спичкой, спицей, ватной палочкой и т.п., эпидермис кожи травмируется, нервные окончания раздражаются.

В ответ на это серные железы начинают активнее синтезировать серу – секрет, играющий важнейшую роль в защите и увлажнении слухового прохода.

Усердное очищение ушей обычно приводит к обратному эффекту – увеличению количества серы.

Серная масса постепенно сдвигается к внешнему краю слухового канала – именно так происходит самоочищение уха. Этот процесс зачастую сопровождается щекотанием и легким ушным зудом. Чтобы избавиться от него, достаточно промыть уши перекисью водорода или закапать слуховой проход теплым растительным маслом. Это поможет растворить серу и ускорит ее отхождение.

Многие люди, столкнувшись с избыточным образованием серы в ушах, начинают очищать их с еще большим усердием. Раздраженный слуховой канал может начать шелушиться; в нем будут накапливаться корочки, фрагменты омертвевшего эпидермиса и сера. В таких условиях возрастает риск инфицирования микроповреждений кожи.

Читайте также:  Нагноение вросшего ногтя

Воспаление наружного уха зачастую возникает именно в результате расчесывания кожи ушной раковины.

В некоторых случаях излишнее очищение ушей производит обратный эффект – слуховой проход становится сухим и чувствительным, сера практически не вырабатывается. Кожа может чесаться, лущиться. Без серы ухо становится более восприимчивым к различным инфекциям, в первую очередь, грибковым.

Как же ухаживать за ушами правильно? Следует придерживаться таких правил:

  • не чистить слуховой проход ватной палочкой, спичкой и другими твердыми предметами;
  • мыть ушную раковину каждый день, а слуховой проход – раз в неделю (при этом очищается видимая часть слухового прохода, в глубокие отделы проникать не следует);
  • избегать попадания воды глубоко в слуховой проход;
  • регулярно обрабатывать спиртом наушники-вкладыши, беруши и т.п.;
  • если возникает необходимость избавиться от излишней серы или серной пробки, использовать немеханические способы очищения (промывание перекисью, закапывание растительного масла, применение церуменолитиков – капель для растворения серы);
  • Зуд и шелушение в ухене применять сомнительные методы лечения (например, восковые свечи для ушей – они малоэффективны и опасны).

Себорейный дерматит

Одно из состояний, при которых чешется и шелушится ухо, – себорейный дерматит. Это заболевание, связанное с воспалением поверхностного слоя кожи в результате увеличения численности условнопатогенных микроскопических грибов микрофлоры (в первую очередь, грибка рода Pityrosporum, известного также как Malassezia).

Этот микроскопический гриб присутствует на коже большинства людей, но количество его не существенное. У здорового человека он никак себя не проявляет. В определенных условиях численность этого грибка превышает 50% микрофлоры кожи, и тогда начинаются различные проблемы – нарушение работы сальных желез, шелушение, зуд, утолщение кожи.

Жирная кожа, покрытая роговыми чешуйками, склонна к воспалениям, угревой сыпи, образованию эритем.

Себорейный дерматит обычно поражает такие участки кожи, как:

  • область за ушами и ушные раковины;
  • носогубной треугольник;
  • волосистая часть головы;
  • верхняя часть спины и груди.

Что влияет на численность грибков Malassezia? Известно, что сдвиг микрофлоры в сторону грибка может быть связан с:

  • гормональными перестройками, ведущими за собой усиление активности сальных желез;
  • лечением антибиотиками (они уничтожают бактерий – основных конкурентов грибков);
  • резким изменением климатической зоны;
  • нервным стрессом;
  • сильным ослаблением иммунитета.

Лечение себорейного дерматита включает препараты местного действия, содержащие низорал и миконазол – эти вещества обладают выраженным противогрибковым действием. Также применяют мази с растительными маслами и кератолитическими компонентами. На протяжении курса лечения рекомендуется мыть голову специальным шампунем против себореи.

Если себорейный дерматит обусловлен иммунодефицитом или гормональным дисбалансом, местная терапия улучшит состояние кожи лишь на краткое время. Для долговременного результата необходимо лечение, направленное на восстановление нормальной гормональной и иммунной регуляции.

Отомикоз

Отомикозом называют грибковое поражение кожи слухового прохода. Первые его стадии протекают незаметно – больного может беспокоить сухость ушей, легкий зуд, шелушение.

Со временем зуд усиливается, а на коже появляется налет, цвет которого зависит от гриба-возбудителя (обычно это черный, желто-зеленый, коричневый налет плотной консистенции).

На поздних стадиях болезни из слухового прохода выделяется густая темная масса, содержащая большое количество грибковых спор (проверить это можно путем бактериологического посева мазка из уха на грибковую микрофлору).

Почему появляется отомикоз? Как и другие грибковые инфекции, отомикоз развивается только в определенных условиях:

  • при снижении иммунитета человека;
  • при уменьшении количества бактериальной микрофлоры кожи (так, зуд и шелушение в ушах на фоне лечения антибиотиками может быть симптомом развития грибковой инфекции);
  • при изменении pH поверхности кожи в щелочную сторону (в норме pH кожи равен 5,5, при том, что для грибков оптимальным является уровень 6-6,7; большое значение для поддержания кислотно-щелочного баланса играет сера – считается, что это один из средств противогрибковой защиты);

Отомикоз может быть результатом тщательного удаления серы со слухового канала – это нарушает кислотно-щелочной баланс и делает эпителий беззащитным перед инфекциями.

Лечение отомикоза начинают с местной терапии. В первую очередь, это антимикотические ушные капли. При отсутствии эффекта терапию дополняют системными противогрибковыми препаратами.

Чувствительность грибков к антимикотикам различается у разных видов возбудителей.

Для подбора высокоэффективного лечения рекомендуется сдать бактериологический посев мазка из уха с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.

Аллергический дерматит

Зуд и шелушение в ухе

Например, если мочка уха чешется и шелушится у человека, имеющего пирсинг, первым делом проверяют, нет ли у него контактной аллергии на металл. Чаще всего контактный аллергический дерматит развивается при ношении бижутерии, но и ювелирные изделия могут вызвать аллергию.

Никель – лидер среди металлов, способных вызвать сыпь, шелушение, отек и зуд ушных раковин. Он довольно часто используется при изготовлении бижутерии.

Золото и серебро – «благородные» металлы, редко вступающие в химические реакции с окружающими веществами. А вот примеси, входящие в состав драгоценностей, вполне могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности.

Контактный дерматит может быть также обусловлен наличием в квартире пылевых клещей. Эти микроскопические членистоногие могут жить в подушках и матрасах. Также реакцию может вызвать попадание в ушной проход спор плесневых грибов.

Лечение аллергического дерматита на коже ушей мало чем отличается от стандартной противоаллергенной терапии.

Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется принимать антигистаминные таблетки – они уменьшают зуд, и вместе с тем, угнетают другие симптомы воспаления.

Врач может назначить препараты местного действия, уменьшающие шелушение и сыпь. Их подбор строго индивидуален.

Стоит отметить, что лечение аллергического дерматита будет успешно только в том случае, если контакт с аллергеном будет сведен к минимуму. В противном случае по окончанию курса лечения неприятные симптомы появятся вновь.

Циклаури Оксана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием.

 Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов.

Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

  • Триглицериды — 50%,
  • Эфиры восков — 20%,
  • Сквален — 10%,
  • Свободные жирные кислоты — 5%,
  • Холестерин и эфиры холестерина — 5%,
  • Стеролы — 1%,
  • Другие компоненты — 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому — перхоть.

Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита.

На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов.

На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение.  Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми.

Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания — 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови.

К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека.

Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Читайте также:  МРТ селезенки

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения.

Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы.

Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез — это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета.

К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом.

В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного  дерматита:

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции.

Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти.

Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

  • Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса — роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.
  • Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция.  Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин.  Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.  

Симптомы себорейного дерматита

  • Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
  • Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
  • Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
  • Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
  • Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
  • При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей — себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина — грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение — самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом.

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти.

Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

  • эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
  • болезни ЖКТ;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость;
  • отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
  • снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
  • стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

  • микроскопия;
  • дерматоскопия;
  • лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
  • спектральное обследование;
  • в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

  • При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.
  • При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.
  • При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.
  • Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

  • регресса высыпаний
  • элиминации грибковой инфекции
  • профилактики вторичной инфекции
  • устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения  заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.  

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector