Профилактика стенокардии

Профилактика стенокардии

Острая стенокардия – это сильный болевой приступ в области сердца, который возникает из-за недостатка кислорода, поступающего в сердечную ткань. Он развивается неожиданно, болевые ощущения пациенты описывают прилагательными – сильные, давящие, сжимающие. Боль может отдавать в левую сторону туловища – шею, нижнюю челюсть, руку, плечо. Длительность проявлений симптомов может быть разной — от нескольких минут до получаса.

Если произошёл острый приступ стенокардии, то от правильности действий окружающих и медиков зависит жизнь человека. Больному и его близким необходимо знать о причинах возникновения острой стенокардии, симптомах приступа, оказании доврачебной помощи, лечении и профилактики опасного состояния.

Виды стенокардии

Стенокардия имеет несколько видов. Врачи классифицируют патологию в зависимости от причины её возникновения, выделяя стенокардию покоя и возбуждения, характера проявлений – стабильную и нестабильную. Каждая из них имеет определенные особенности и признаки.

Стенокардия покоя возникает в ситуациях, когда человек находится в спокойном состоянии – во время ночного сна, после пробуждения. Её причиной могут быть:

  • любое движение;
  • нервное напряжение;
  • изменение артериального давления.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Диагноз стабильная стенокардия характерен для ситуаций, когда приступы возникают после определенных нагрузок, повторяются в течение месяца и более. Болевые проявления при стенокардии такого вида снимаются после приема нитроглицерина.

Стабильная стенокардия может быть 1, 2, 3, 4 функционального класса (ФК).

1 ФК – приступ возникает при чрезвычайно сильных физических нагрузках, испытываемых больным, для 4 ФК характерно возникновение признаков после выполнение человеком простых физических действий.

Клиническая картина при нестабильной стенокардии – это возникновение приступов разной интенсивности и длительности, характера, они могут начаться в разное время суток, независимо от активности больного, даже на фоне лечения. Нестабильная стенокардия имеет несколько разновидностей, которые определяют:

  • характер и острота проявлений (начальная, подострая, острая);
  • условия возникновения (первичные, вторичные, постинфарктные).

Причины развития стенокардии

У большинства людей острая стенокардия развивается как следствие патологий:

  • атеросклероза;
  • артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца.

Они являются основными причинами недостаточного снабжения сердечного миокарда кровью, кислородом. В сердце происходят опасные процессы – ткани накапливают продукты метаболизма, токсины, которые постепенно разрушают мышцы органа, способствуют снижению его функций. Острая коронарная стенокардия возникает при наличии факторов:

  • подтверждении диагнозов – кардиомиопатия, гипертрофия левого желудочка, стеноз аортального клапана, регургитация;
  • сахарный диабет;
  • устойчиво высокие показатели холестерина в крови;
  • повышенная свёртываемость крови, образование тромбов;
  • низкие значения гемоглобина в крови, развитие анемии;
  • употребление большого количества животных жиров и углеводов;
  • склонность к полноте, ожирение, нарушения липидного обмена;
  • курение;
  • нестабильный психологический климат, влияние стрессов;
  • недостаточная двигательная активность;
  • возраст старше 45 лет у мужчин, 55 лет – женщин;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы

Помогают понять, что у человека произошел острый приступ стенокардии, симптомы. Главный из них – внезапное появление боли.

Она может возникнуть в различных жизненных ситуациях – в покое или при физическом напряжении, в душном помещении или на открытом воздухе.

Болевые ощущения могут длиться недолго, в большинстве случаев продолжительность приступа не превышает 5-15 минут. Боль (давящая, сжимающая) в загрудинной области сопровождают дополнительные проявления:

  • ощущения жжения, присутствия инородного тела в груди;
  • наличие «отголосков» боли в левой стороне тела;
  • повышение артериального давления;
  • нестабильность в частоте пульса – сначала он учащается, затем становится редким;
  • кожные покровы бледнеют, у больного может появиться холодная испарина;
  • руки становятся холодными;
  • человек испытывает нехватку воздуха;
  • больной при приступе замирает, прижимает руку к сердечной области;
  • меняется мимика лица, на нем проявляются признаки физических страданий.

Острая стенокардия, симптомы которой достаточно ярко выражены, требуют от окружающих немедленных действий – необходимо помочь больному принять удобную позу, расстегнуть его одежду, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, вызвать бригаду скорой помощи.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Диагностика

Произошедший приступ острой стенокардии является веским основанием обратиться в медицинское учреждение для проведения дополнительной диагностики.

При первичном обращении пациента врач проводит его клинический осмотр, опрашивает его об особенностях состояния здоровья.

Методика опроса позволяет выявить жалобы пациента, определить периодичность возникновения приступов стенокардии, их интенсивность, отнести к одному из видов патологии. На приеме врач оценивает показатели здоровья пациента:

  • индекс массы тела;
  • частоту сердечных сокращений;
  • пульс;
  • артериальное давление;
  • аускультация сердца.

Больной получает направления для проведения клинических исследований: на общий анализ крови и мочи, биохимию.

Для подтверждения острой стенокардии врач назначает инструментальные методы диагностики:

  • электрокардиография, в том числе холтеровское мониторирование;
  • нагрузочные пробы;
  • ангиография коронарных сосудов;
  • компьютерная томография сердца и сосудов (мультиспиральная);
  • эндоваскулярная эхокардиография;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Лечение

Профилактика стенокардии

При острой стенокардии лечение назначается только после подтверждения диагноза. Во время приступов врачи рекомендуют принимать нитроглицерин. Важно помнить, что самостоятельно, до обследования, использовать это лекарство запрещено, так как оно может негативно влиять на организм больного.

При появлении болевых ощущений пациент должен положить 1 таблетку нитроглицерина под язык, иногда врач уменьшает разовую дозу препарата до половины таблетки. Некоторые больные предпочитают использовать раствор 1% нитроглицерина, который содержится в ампулах.

На кусочек сахара капают 1-2 капли жидкого лекарства, который затем медленно рассасывают. В большинстве случаев боль прекращается в течение 5 минут. Если симптом не пропал, требуется принять нитроглицерин повторно.

Если состояние человека не улучшилось – вызывают скорую помощь.

Острая стенокардия, симптомы без лечения которой повторяются, требует медикаментозной корректировки. Для терапии назначают препараты, относящиеся к нескольким фармакологическим группам:

  • антиангинальные средства – они способны снизить частоту приступов, интенсивность боли;
  • ингибиторы АПФ – для недопущения развития сердечной недостаточности;
  • антиагреганты – предупреждают инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, нестабильную стенокардию, не допускают процесс тромбообразования в сосудах;
  • β-блокаторы – применяются в целях расширения коронарных сосудов сердца, нормализации ритмичной работы сердца, регулируют кислородные обмен в сердечном миокарде;
  • нитраты – показаны для снятия спазмов периферических сердечных сосудов, уменьшения венозного притока крови к сердцу, нагрузки на сердечные мышцы;
  • статины – назначаются для нормализации уровня холестерина в крови, способны растворять отложения холестерина внутри сосудов, уменьшать размеры бляшек, что является противодействием для развития инфаркта миокарда;
  • блокаторы кальциевых каналов – для снижения артериального давления.
Читайте также:  Гормоны щитовидной железы

Если у пациента стенокардия является следствием плохой проходимости коронарных артерий, ему может быть назначено хирургическое вмешательство – коронарное стентирование или аорто-коронарное шунтирование. Выбор метода определяют особенности состояния здоровья.

Прогноз и профилактика

Острая стенокардия является одним из проявления ишемической болезни сердца – предвестницы инфаркта миокарда. Названные сердечнососудистые патологии имеют высокую летальность, множество осложнений, приводят к ограничению трудоспособности.

Профилактика стенокардии может проводиться при развитии одного из 3-х жизненных сценариев:

  • если признаки болезни никогда не наблюдались у человека;
  • в случаях возникновения или повторения приступа, для недопущения ухудшения состояния здоровья;
  • после проведенного хирургического лечения.

Главными профилактическими мероприятиями против развития стенокардии являются:

  • переход на правильный рацион питания;
  • ежедневная физическая активность (интенсивность нагрузки для пациента рекомендует врач);
  • контроль и фиксация показателей сердечной деятельности (артериальное давление, пульс) – при отклонениях от нормы нужно срочно обращаться в медучреждение;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • недопущение стрессов.

Из ежедневного меню рекомендуется полностью исключить жир животного происхождения, красное мясо, углеводы (легкоусвояемые), соль. В пищу следует употреблять цельные злаки, растительный жир, рыбу, диетическое мясо, овощи, фрукты. Термическую обработку продуктов необходимо проводить щадящими способами – на пару, отваривание, тушение, запекание.

При любых изменениях в работе сердца следует записаться на прием к врачу и пройти полную диагностику. Только своевременное выявление патологии убережет от последствий и осложнений, снижающих качество жизни в десятки раз.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Причины и профилактика стенокардии

Центр Патологии Органов Кровообращения оказывает полный спектр квалифицированных медицинских услуг, связанных с профилактикой, диагностикой и лечением стенокардии различной сложности.

Стенокардия – заболевание, характеризующееся хронической болью или дискомфортом в области груди, а также левого плеча, руки и челюсти, возникающее, как правило, после физических нагрузок, волнения или стрессовых ситуаций.

Причины возникновения стенокардии

В большинстве изученных случаев стенокардия является одним из проявленийишемической болезни сердца и реже – имеет инфекционную или инфекционно-аллергическую природу.

В свою очередь причина ишемии (снижения кровоснабжения) кроется в атеросклерозе – отложении холестерина, а также белковых соединений на внутренних стенках сосудов, что суживает просвет и является следствием их меньшей проходимости.

При поражении атеросклерозом коронарных артерий миокарда (кровеносных сосудов, по которым доставляется кислород к сердечной мышце), то есть при уменьшении их просвета до 50-70%, любое увеличение сердечной активности, будь то физическая нагрузка или излишнее волнение, оборачивается дефицитом обогащенной кислородом крови, что вызывает резкую боль в грудине.

  •  Иногда причиной стенокардии становятся инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, сифилитические и ревматоидные поражения сосудов, что становится причиной рефлекторных кардиоспазмов.
  • Причины возникновения стенокардии можно условно объединить в две группы: устранимые (модифицируемые) и немодифицируемые.
  • К первым можно отнести:
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни) – отсутствие физической активности неблагоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, способствует формированию лишнего веса. Медиками давно доказано, что умеренная физическая активность положительно влияет на миокард, увеличивая порог предельной физической нагрузки. Чаще всего стенокардия наблюдается у людей, чья работа связана с малоактивной деятельностью. В группе риска – сотрудники офисов, водители и т.д.;
  • несбалансированная диета, чрезмерное употребление жирной и соленой пищи зачастую являются катализатором для появления проблем с сердечно-сосудистой системой. Повышение холестерина в крови – прямое следствие неправильного питания;
  • ожирение – один из основных факторов риска для развития стенокардии. Лишний вес заставляет сердечную мышцу работать интенсивнее даже при небольших нагрузках;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение создают лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему. К тому же курение повышает уровень клеток угарного газа в крови, вытесняя кислород, из-за дефицита которого и развивается стенокардия;
  • артериальная гипертония относится скорее к способствующим факторам развития стенокардии, оказывая негативное воздействие на сердце и сосуды. Зачастую люди с симптомами стенокардии наблюдают у себя повышенное кровяное давление;
  • анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови, уменьшение эритроцитов) зачастую является следствием меньшей доставки кислорода к миокарду и способствует развитию стенокардии;
  • сахарный диабет любого типа увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний в несколько раз. У большинства диабетиков, кто борется с болезнью дольше 10 лет, диагностируют атеросклероз и стенокардию;
  • метаболический синдром – еще один модифицируемый фактор развития стенокардии. Сочетание ожирения, снижение чувствительности к инсулину также способствуют развитию атеросклероза.

К немодифицируемым факторам относятся:

  • пол и раса – стенокардия у мужчин в среднем возрасте развивается чаще, чем у женщин, а у жителей Скандинавии чаще, чем у представителей Африки;
  • возраст – стенокардией страдают в основном люди преклонного возраста;
  • наследственность – пациенты, у которых в семейной истории были случаи заболеваний сердца, в большей степени подвержены развитию стенокардии.

Профилактика стенокардии и ишемической болезни сердца

Сегодня не существует средства, полностью избавляющего от стенокардии. Именно поэтому на первом месте для людей, кто входит в группу риска, должна стоять профилактика развития атеросклероза. К мерам, которые могут предотвратить заболевание, относятся:

  • избавление от вредных привычек. Доказано, что курение в несколько раз повышает вероятность развития инфаркта миокарда, поэтому одной из первостепенных профилактических мер должен стать отказ от этой вредной привычки. Через 5-15 лет после отказа от курения риск развития инфаркта миокарда выравнивается с теми, кто никогда не курил;
  • отказ от продуктов с повышенным содержанием жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов. Исключение из рациона жирных мясных блюд, консервов, жареного, сливочного масла и кондитерских изделий, сокращение дневного рациона до 2500 калорий. Также необходимо снизить потребление поваренной соли. В диете должны преобладать свежие овощи и фрукты, злаки, морская рыба;
  • регулярные занятия спортом. Дозированные физические тренировки являются необходимыми для профилактики ишемической болезни сердца и стенокардии. Людям старше 40 лет, а также тем, кто страдает от лишнего веса, необходимо в день проходить 3-5 км, например, при возможности ходить на работу пешком. Рекомендованы занятия плаванием, дыхательная гимнастика. Такая физическая активность позволяет наладить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, нормализовать повышенное артериальное давление;
  • снижение избыточной массы тела позволяет снизить динамику роста холестерина в крови, улучшает общее самочувствие, увеличивает порог максимальной физической нагрузки.
Читайте также:  Гиперназальность: причины, диагностика, лечение

Кроме того, необходимым профилактическим средством является лечение хронических заболеваний. Довольно часто неправильное или несвоевременное лечение такого заболевания, как сахарный диабет, заканчивается летальным исходом от инфаркта миокарда.

Важным для профилактики стенокардии является периодическое обследование сердечно-сосудистой системы у специалистов. Только грамотный специалист сможет поставить вам правильный диагноз и вовремя вмешаться в развитие заболевания.

Стенокардия

Миокард отвечает за перекачивание крови и цикличность сокращения сердца. Как только в его работе возникают сбои, пульс может замедляться или угрожающе нарастать. Такое состояние может стать предвестником смертельно опасных недугов: сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

При стенокардии коронарное кровообращение восстанавливается самостоятельно. А в случае инфаркта кислородное голодание превышает порог, допустимый для сердечной мышцы и в ней происходят необратимые изменения

Стенокардия может возникать при физических нагрузках, сильном волнении, а на некоторых стадиях развития заболевания — в состоянии покоя и даже во время сна.

В молодом и среднем возрасте от стенокардии чаще страдают мужчины. Однако после 50-ти число женщин и мужчин, страдающих заболеваниями сердца, приблизительно одинаково.

Причины стенокардии

Главные причины возникновения стенокардии — сужение просвета коронарных сосудов. Такое состояние вызывает атеросклероз. Особенно тяжело приступы стенокардии происходят у людей, у которых поражено много артерий и участки стеноза протяженны.

Достаточно тяжело проходит лечение пациентов со смешанными причинами стенокардии. Например, когда к поражению атеросклерозом присоединятся спазм коронарных артерий и образование тромбов.

Основные причины возникновения стенокардии:

  • сужение сосудов и мелких артерий в результате ангиоспазма. При этом патологию не сопровождает атеросклерозирование артерий;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта: диафрагмальная грыжа, язвенная болезнь пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка и желчекаменная болезнь;
  • ряд инфекционных и аллергических патологий;
  • поражения кровеносных сосудов сифилисом или ревматоидными заболеваниями. Это может быть аортит, периартериит, васкулит, эндартериит.

Факторы риска

Как бы ни хотелось избежать стенокардии, важно понимать — не все факторы риска можно скорректировать. К сожалению, шансы заболеть передаются по наследству. Приступы стенокардии почти неизбежно проявляются у пожилых людей.

Однако, есть немало факторов риска, с которыми можно и нужно бороться. Из жизни человека, склонного к заболеваниям сердца, достаточно исключить всего несколько опасных привычек — и свое разрушительное действие прекратит целый ряд факторов-провокаторов.

Например, если человек изменит свои пищевые пристрастия, отдав предпочтение легкой, питательной, правильно приготовленной пище, его вес придет в норму. Снизится холестерин и артериальное давление.

А значит, станет меньше факторов риска, из-за которых сердцу тяжелее справляться со своими задачами.

Среди факторов риска, которые можно устранить:

  • повышенное содержание холестерина и других липидных фракций в крови. Это провоцирует отложение холестерина в артериях и еще большее сужение коронарного просвета, образование тромбов;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение. Никотин вызывает кислородное голодание и искусственное сужение артерий. У курильщиков повышается артериальное давление и стенокардия наступает раньше, чем у тех, кто не имеет вредных привычек.
  • высокие психоэмоциональные нагрузки и стресс. При этом происходит ангиоспазм и резкое повышение давления. Следствием может стать не только приступ стенокардии, но и инфаркт.
  • прием женщинами гормональных контрацептивов.

Гораздо сложнее справиться с болезнью, если у вас наблюдаются следующие патологии:

  • повышенное давление. Оно вызывает напряжение мышцы миокарда;
  • общая слабость, интоксикация. Ослабленный организм плохо справляется с поставкой кислорода в сердечную мышцу, поэтому анемия часто влечет приступы учащенного сердцебиения;
  • сахарный диабет;
  • повышенная вязкость крови. Это приводит к возникновению тромбов, еще большему сужению просвета сосудов и слабости миокарда;
  • дисфункция эндотелия;
  • ранняя менопауза.

Особенно опасен метаболический синдром, когда у пациента присутствует сразу несколько факторов риска: лишний вес, высокое артериальное давление, повышенное содержание холестерина в крови.

Классификация заболевания

На основании особенностей клинической картины, причин возникновения приступа и степени опасности для пациента выделяют три основных типа стенокардии:

  1. Стабильная стенокардия. Это стенокардия напряжения, она появляется при физической нагрузке, занятиях спортом, излишне обильной еде, стрессе, при обострении хронических заболеваний.

Все перечисленные состояния вызывают сужение коронарных сосудов и провоцируют появление болевого синдрома. Приступ проходит в состоянии покоя, после того, как пациент принял нитроглицерин.

Как правило, болезнь протекает без видимых ухудшений на протяжении нескольких лет. Стабильная стенокардия в зависимости от уровня переносимости физической и эмоциональной нагрузки делится на латентную, легкую, среднюю и тяжелую. В своем худшем варианте приступ может развиться при неторопливой прогулке на расстояние более 100 м.

  1. Нестабильная стенокардия. С течением времени приступы становятся все тяжелее и продолжительнее, присоединяются дополнительные симптомы.

При нестабильной стенокардии боль за грудиной возникает даже без физических нагрузок и во время отдыха.

В случае, если приступы происходят не чаще 1 раза в месяц, стенокардия представляет низкую степень опасности, если каждые 2 суток — среднюю степень опасности.

Когда боль атакует чаще — это острая стенокардия покоя. Нестабильная стенокардия — это предвестник сердечного приступа или возможного инфаркта.

При нестабильной стенокардии пациент должен пройти обследование и лечение в условиях стационара.

  1. Вазоспастическая стенокардия. Случается в случае местного спазма коронарной артерии, при этом такое состояние не связано с атеросклерозом. Боль во время приступа сильная и продолжительная, приступ происходит вне зависимости от физической нагрузки, нередко — в постели. Вазоспастическая стенокардия может не сопровождаться болью, а только чувством сдавливания в груди.

Симптомы стенокардии

Пациент испытывает боли за грудиной или немного левее, в области сердца. Ощущения могут «отдавать» в левую часть тела — плечо, руку, челюсть, под лопатку. При нетипичном течении человек может почувствовать боль справа, в любой части туловища или в ноге.

Пациенты описывают боль по-разному, как сверлящую, сжимающую, давящую разной интенсивности. Иногда страдающие стенокардией люди испытывают ярко выраженный страх смерти.

Кроме того стенокардия имеет такие симптомы:

  • нехватка воздуха;
  • бледность кожи;
  • вынужденное положение тела;
  • руки человека холодеют и немеют;
  • пульс учащается, потом становится редким;
  • повышается артериальное давление.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач на основании опроса пациента с учетом характера боли, ее расположения, длительности приступов. Обязательно будет принято во внимание снимается ли приступ приемом нитроглицерина.

Читайте также:  Платный гинеколог за 900 рублей: консультация гинеколога в день обращения, прием в клинике и вызов на дом, платный детский гинеколог в Москве

При клиническом осмотре врач оценивает состояние кожи — есть ли признаки нарушения обмена веществ и атеросклероза. Для оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем доктор измерит артериальное давление, проведет простукивание грудной клетки, прослушает тоны сердца и измерит пульс.

Аускультация тонов сердца — это прослушивание его работы при помощи стетофонендоскопа. В этом случае врач определит наличие шумов, характер биения сердца, сердечный ритм.

Пациенту необходимо сдать анализы на содержание:

  • холестерина;
  • АСТ и АЛТ;
  • липопротеидов низкой и высокой плотности;
  • креатинкиназы;
  • глюкозы;
  • электролитов;
  • кардиальных тропонинов и маркеров, которые указывают на повреждения миокарда.

Для диагностики риска возникновения тромботических осложнений обязательно проводится коагулограмма.

Инструментальные методы:

  • ЭКГ, особенно холтеровское мониторирование.
  • Функциональные нагрузочные пробы (велгоэргометрия).
  • Сцинтиграфия — поможет выявить пострадавшие от ишемии участки после специального введения изотопов таллия.
  • Эхокардиография позволяет понять, в каком состоянии находятся сердечная мышца, сосуды, достаточно ли сердце наполнено кровью, есть ли утолщение миокарда.
  • Коронарография — врач оценит, есть ли пораженные ли атеросклерозом сосуды сердца и насколько сужен просвет артерий. Для этого пациенту вводят рентгеноконтрастный препарат и оценивают состояние при помощи рентгеновских снимков.

Лечение стенокардии

Что надо делать во время приступа стенокардии? Первая помощь при приступе стенокардии — прием таблетки или спрея нитроглицерина. Если через 2 минуты боль не проходит, препарат можно использовать повторно.

При лечении стенокардии врач назначит антиишемические препараты — они регулируют потребность сердечной мышцы в кислороде. А также бета-блокаторы и антагонисты кальция. Для поддержания кровеносной системы врач порекомендует прием антисклеротических средств и антиоксидантов.

В сложных случаях назначают шунтирование и ангиопластику.

Прогноз и профилактика

Полностью вылечиться от стенокардии невозможно. Однако соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни, правильная лекарственная терапия задержат прогрессирование болезни. Врач может держать развитие стенокардии под контролем, но для этого пациент должен стать его союзником.

Лучшая профилактика развития болезни — исключить или свести к минимуму факторы риска. Прежде всего это контроль за психоэмоциональным состоянием, разумные физические нагрузки и борьба с лишним весом. Следует наблюдаться у врача и при малейшем ухудшении здоровья проходить диагностику.

Стенокардия: что это, как проявляется и лечится, чем опасна

Стенокардией называют приступ боли в грудной клетке, вызванный недостаточным кровоснабжением сердца в результате сужения коронарных артерий. Она может развиться в любом возрасте, но с годами ее распространенность увеличивается. Если в 45-54 года стенокардия встречается у 2-5% людей, то в 65-74 года ее приступы бывают у каждого пятого-десятого человека.

Что вызывает стенокардию

Приступ развивается при повышении потребности сердечной мышцы в кислороде, который не может поступить к ней в нужном количестве по ряду причин. Обычно это происходит из-за сужения просвета коронарных артерий в результате их спазма или тромбоза. Реже – вследствие выраженной левожелудочковой гипертрофии.

К факторам-провокаторам приступа относятся:

  • холод;
  • переедание;
  • физические нагрузки;
  • сильные переживания.

Кто входит в группу риска

Существуют факторы, способствующие развитию стенокардии. Одни поддаются контролю, другие – нет. К контролируемым факторам относятся:

  • курение;
  • стрессовое состояние;
  • избыточная масса тела;
  • высокое кровяное давление;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокое содержание в крови холестерина/сахара.

К неконтролируемым факторам относятся возраст, пол, наследственность. В группу риска входят женщины после 55 и мужчины после 45 лет. Стенокардия часто развивается у людей, близкие родственники которых страдают ИБС (ишемической болезнью сердца).

Как происходит приступ – симптомы и последствия

Клиническая картина стенокардии вариативная. Наиболее часто пациенты описывают ее как приступ боли, которая жжет, давит и сжимает грудь. Обычно она откликается в левом плече, реже – в правом. Иногда – в руке, межлопаточной области, животе, челюстях или зубах с левой стороны.

Некоторые пациенты вместо боли чувствуют только дискомфорт. Редко болевые ощущения присутствуют только в области эпигастрия. Тогда стенокардия сопровождается диспепсией, которая выражается:

  • изжогой;
  • тошнотой и рвотой;
  • кишечными коликами.

Приступ стенокардии обычно продолжается не дольше 1-15 минут. Он прекращается после устранения вызвавшей его причины.

Его остановке также способствует прием препаратов из группы нитратов короткого действия (к примеру, Нитроглицерина).

Если кровоснабжение сердечной мышцы не восстанавливается, может произойти некроз ее части. Так называют инфаркт миокарда, который может закончиться летальным исходом.

Первая помощь при приступе

  • Прекратить любые нагрузки, присесть.
  • Принять подъязычно Нитроглицерин (1 табл.). Можно заменить аналогом в форме спрея (впрыскивать в рот 3-5 раз).
  • Повторно применить препарат, если через 3-5 минут легче не стало.
  • При отсутствии улучшений через 15 минут после начала приступа вызвать скорую помощь, указав на возможность развития инфаркта миокарда.
  • Принять 1 таблетку Аспирина для предотвращения формирования тромба.

Внимание! для успокоения после приема Нитроглицерина разрешается дополнительно принять 15-30 капель Корвалола.

Цели и методы лечения

Цель лечения стенокардии – прекращение приступов и их профилактика, предотвращение развития инфаркта миокарда. Для этого пациенту советуют скорректировать образ жизни.

К рекомендациям относят отказ от сигарет, легкие, но регулярные физические нагрузки, снижение массы тела до нормы и соблюдение диеты.

В рационе должно быть больше рыбы, фруктов и овощей, меньше соленых и жирных продуктов.

В зависимости от причин стенокардии пациенту могут быть назначены:

  • гиполипидемические препараты для уменьшения концентрации холестерина в крови (Симвастанин, Лавостанин, Аторфастанин);
  • ацетилсалициловая кислота (Аспирин) для профилактики тромбообразования;
  • нитраты короткого действия (Нитроглицерин, Нитроспрей, Нитрокор) для остановки приступов, умеренно и значительно продленного эффекта (Кардикет, Динисорб, Изосорбида мононитрат) для их предупреждения.

Высокой эффективностью отличается хирургическое лечение методом стенирования коронарных артерий или аортокоронарного шунтирования. В первом случае в сосуды, снабжающие сердце кровью, устанавливается каркас, который препятствует их сужению. Шунтирование подразумевает создание канала в обход суженному участку. Шунтами служат части собственных артерий или вен пациента.

Получить грамотное лечение стенокардии вы можете в медицинском центре «Гармония». Здесь вам проведут глубокую диагностику, выявят факторы, провоцирующие приступы. После этого опытный врач-кардиолог назначит лечение, которое улучшит кровоснабжение сердечной мышцы и предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector