ПМС: лечение и профилактика

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Предменструальный синдром: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Плаксивость, раздражительность, необоснованный гнев (по мнению окружающих), болезненные ощущения в области живота и поясницы, чувство тоски и тревоги, головная боль, отеки – эти и многие другие симптомы связывают с развитием предменструального синдрома, или ПМС. Является ли ПМС тем состоянием, которое нужно лечить?

Предменструальный синдром – это комплекс патологических симптомов, который включает в себя разнообразные психоэмоциональные, соматовегетативные и обменно-эндокринные проявления, начинающиеся во время лютеиновой фазы цикла, которая длится примерно 14 дней перед началом менструации, и исчезающие в первые ее дни.

Таким образом, все симптомы ПМС могут появиться как сразу после овуляции, так и за один-два дня до начала очередной менструации. ПМС: лечение и профилактика Разновидности ПМС В зависимости от того, какие симптомы преобладают в проявлении предменструального синдрома, выделяют следующие его формы:

  • отечную;
  • цефалгическую;
  • кризовую;
  • нейропсихическую;
  • атипичную.

Отечная форма ПМС характеризуется отеками лица, голеней, пальцев рук и связанной с ними прибавкой веса. Возможны такие проявления, как нагрубание молочных желез, потливость, кожный зуд и функциональные расстройства кишечника (запоры, диарея, повышенное газообразование). Все перечисленные симптомы исчезают в начале менструации и редко требуют обращения за медицинской помощью. Для цефалгической формы ПМС характерны сильные головные боли, чаще односторонние, пульсирующие, усиливающиеся при движении. Подобные боли сопровождаются раздражительностью, повышенной чувствительностью к запахам, агрессией, тошнотой, болью в области сердца. Цефалгическая форма ПМС встречается у женщин, перенесших черепно-мозговую травму или нейроинфекцию, а также страдающих артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Боли проходят по окончании лютеиновой фазы менструального цикла. Кризовая форма ПМС характеризуется преобладанием симпатоадреналовых кризов (нечто похожее на панические атаки), сопровождающихся повышением артериального давления, учащением сердечных сокращений, болями в области сердца без изменений на ЭКГ. Подобные приступы могут заканчиваться усиленным мочеотделением.

Нейропсихическая форма ПМС включает в себя ряд симптомов, на которые женщина обычно не обращает внимания. Они регулярно появляются перед началом менструаций и являются поводом для консультации с врачом: раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессия, депрессивное состояние, быстрая утомляемость, сексуальные нарушения, суицидальные мысли и различные галлюцинации.

Нейропсихическая форма часто сочетается с другими формами, особенно в тяжелых случаях ПМС. Атипичная форма ПМС встречается редко, проходит под маской других заболеваний – бронхиальной астмы, язвенного гингивита или стоматита, иридоциклита, миокардиопатии.

По тяжести течения выделяют легкую форму ПМС – за 2–10 дней до менструации появляется до четырех симптомов, при этом до двух симптомов выражены в значительной степени.

При тяжелой форме ПМС появляется более пяти симптомов за 3–14 дней до начала менструации, и из них многие выражены в значительной степени. Возможные причины развития предменструального синдрома Частота возникновения ПМС зависит от возраста женщины. Если в возрасте до 30 лет симптомы ПМС возникают лишь у 20% женщин, то после 30 лет ПМС встречается почти у каждой второй. К развитию предменструального синдрома предрасположены эмоционально-лабильные женщины, астенического телосложения, часто с дефицитом массы тела. Также к факторам риска развития ПМС относят:

  • частые стрессовые ситуации дома и на работе;
  • осложненные роды;
  • аборты в анамнезе;
  • оперативные вмешательства;
  • нейроинфекции;
  • частую смену климатических зон;
  • наличие хронических гинекологических заболеваний.

По современным данным, решающее значение в развитии негативных симптомов имеет изменение чувствительности к гормону прогестерону. Роль триггерного механизма в процессе возникновения ПМС играет нормальное изменение уровня половых гормонов в ходе менструального цикла. Во второй половине цикла (лютеиновой фазе) основное влияние на организм женщины оказывает прогестерон. Прогестерон опосредованно влияет на динамичное изменение уровня секреции серотонина. Именно эта система обеспечивает регуляцию настроения на уровне нейронов. Считается, что в лютеиновую фазу менструального цикла происходит удлинение времени обработки отрицательных эмоций в структурах головного мозга и снижение контроля за уровнем выраженности эмоций.

Еще одним механизмом, затрагивающим изменение уровня серотонина в головном мозге, является постоянный стресс, длительные переживания неразрешенных конфликтных ситуаций, страх, ожидание реальных или воображаемых событий.

Тревожность в большинстве случаев повышает аппетит, а «заедание плохого настроения» приводит к развитию метеоризма и других диспепсических расстройств (запоров и диареи), что вносит свой вклад в течение предменструального синдрома.

Огромную роль в развитии ПМС играет наследственная предрасположенность. К каким врачам обращаться при ПМС Если проявления ПМС мешают вести полноценную социальную и личную жизнь, для решения этой проблемы следует обратиться к гинекологу.

Важно исключить наличие другой соматической патологии, которая может ухудшать течение второй фазы менструального цикла. Для этого нужно обратиться к терапевту. Если потребуется, врач направит на необходимые лабораторно-инструментальные обследования и консультации узких специалистов.

Если органическая причина заболевания не найдена, необходимо обратиться за консультацией к психиатру для определения тактики преодоления тревожности и других стрессовых состояний.

Диагностика и обследования при ПМС

В ходе диагностики предменструального синдрома важная роль отводится ведению пациенткой дневника в течение нескольких циклов. В нем отмечаются все симптомы ПМС, их выраженность в баллах от 0 до 10. В ходе исключения соматической и нейроэндокринной патологии выполняется комплекс лабораторно-инструментальной диагностики в зависимости от симптоматической картины.

  • Гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ).

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон   Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у жен…

610 руб

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон  Гликопротеиновый гонадотропный гормон, вырабатывающийся в пе…

610 руб

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вирилизации у женщин; контроле терапии с применением тестостерона.
 
Синонимы: Анализ крови на тестостерон; Общий тестостерон; Стероидный …

610 руб

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2. Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол   Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.  У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фо…

610 руб

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.  Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin.  Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный 
Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

580 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин.
Free T3.  Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный 
Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

580 руб

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.  Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин.  Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin.  Краткая характеристика тиреотропног…

550 руб

  • Биохимический анализ крови (уровень глюкозы крови, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности).
  • Глюкоза (в крови) (Glucose)

    Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синонимы: Ан…

    280 руб

    Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

    Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

    310 руб

    350 руб

  • Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

    Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c.  Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, со…

    715 руб

  • Анализ мочи по Зимницкому.
  • Исследование микрофлоры урогенитального тракта.
  • Электрокардиографическое исследование (ЭКГ).
  • Эхокардиография.
  • Маммография.
  • Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга и надпочечников.
  • Читайте также:  Неоправданный риск или осложнения после аборта

    Что делать при ПМС Профилактика и уменьшение выраженности предменструального синдрома основывается на изменении привычного образа жизни и витаминотерапии.

    • По возможности необходимо исключить стрессовые ситуации, резкие смены климата, применение комбинированных оральных контрацептивов.
    • ПМС: лечение и профилактика Лечение ПМС
    • Для снижения уровня беспокойства, которое становится причиной повышения аппетита («заедания стресса»), приводящего, в свою очередь, к диспепсии, рекомендуется соблюдать диету, направленную на повышение содержания серотонина.
    • Из других немедикаментозных методов лечения используют различные виды массажа, физиотерапию, рефлексотерапию и санаторно-курортное лечение.
    • Для снятия напряжения рекомендуются аэробные физические упражнения по 20–30 минут 3 раза в неделю при отсутствии противопоказаний.
    • Источники:

    Кроме того, нельзя злоупотреблять кофеином и алкоголем, также желательно принимать пищу небольшими порциями в течение всего дня. Для профилактики раздражительности и усталости рекомендуется принимать витамины В6 и Е, магний, кальций. Продукты с большим количеством триптофана помогают в решении этого вопроса: йогурты, сыры, творог, бананы, грибы, финики. Также важно соблюдать режим отдыха, ведь уставший человек более чувствителен к внешним раздражителям и способен на неадекватные реакции в ответ на воздействие. В некоторых сложных случаях и после проведения необходимых исследований врач может назначить гормональную терапию прогестероном или эстроген-гестагенными препаратами. Также при некоторых формах ПМС рекомендуется применение антидепрессантов и методов психотерапии.

    1. Яковлева Э.Б., Бабенко О.М., Пилипенко О.Н. Предменструальный синдром. Медицина неотложных состояний, журнал. № 3 (58), 2014. С. 159-163.
    2. Гулиева Л.П., Юренева С.В. Предменструальный синдром: клиника, диагностика и терапевтические подходы. Медицинский совет, журнал. № 2, 2017. С. 106-111.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Предменструальный синдром (ПМС): причины, возможные симптомы, методы лечения

    СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
    ПМС: лечение и профилактика

    • Автор
    • Заведующий клинико-диагностическим отделением
    • Кандидат медицинских наук
    • Гинеколог

    Дарим 1000р на все услуги за визит в августе Подробнее Все акции

    Предменструальный синдром (ПМС) – это широкий спектр симптомов и дискомфортных состояний, связанных с менструальным циклом, которые часто встречаются у женщин молодого и среднего возраста. Эти симптомы появляются за 1-2 недели перед менструацией и исчезают сразу же или через 1-2 дня после её начала. Три из четырёх женщин испытывают ПМС в какой-то период своей жизни. 

    Проявления ПМС могут варьироваться от слегка заметных до весьма серьезных. Эти изменения физического и эмоционального состояния могут влиять на образ жизни женщины и её отношения. Контролировать влияние состояния предменструального синдрома на вашу жизнь поможет консультация врача-гинеколога, который посоветует вам различные варианты лечения и изменения образа жизни, способные вам помочь.

    Причины предменструального синдрома

    ПМС: лечение и профилактика Современная медицина пока не имеет полной информации о механизме возникновения предменструального синдрома. Существует множество теорий, описывающих причины ПМС. В первую очередь выделяют гормональные изменения и химические процессы в головном мозге. 

    Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона. 

    Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов.

    Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС.

    Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном. 

    Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС. 

    Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.

    Симптомы предменструального синдрома

    Симптомы предменструального синдрома довольно индивидуальны; у каждой женщины это состояние может проявляться по-своему. Всего насчитывается порядка 150 возможных симптомов ПМС. Их разделяют на две группы: физические, эмоциональные, в последнюю группу включаются и поведенческие симптомы.

    Особо выделяют предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) как наиболее тяжелую форму ПМС. ПМДР характеризуется более выраженными симптомами, прежде всего из группы эмоциональных и поведенческих.

    Физические симптомы

    Среди физических симптомов наиболее часто встречаются:

    • чувство наполненности и вздутие живота. Вы можете ощущать скопление газов. Также возможна задержка жидкости;
    • болезненность молочных желез;
    • расстройство кишечника, проявляющееся запором или диареей;
    • усталость и повышенная утомляемость;
    • головокружение, тошнота или рвота;
    • головная боль и боль в спине. Также могут быть боли в мышцах и суставах. ПМС может усугубить мигрень или астму;
    • повышенная чувствительность к шуму и яркому свету;
    • учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение;
    • кожные симптомы, такие как появление прыщей или повышение жирности кожи;
    • дискомфорт в тазу и даже боль.

    Эмоциональные и поведенческие симптомы

    В первую очередь выделяют следующие эмоциональные и поведенческие симптомы:

    • нетипичная тяга к сладкому;
    • чувство безнадежности и печали;
    • чрезмерное напряжение, беспокойство и нервозность;
    • перепады настроения: приступы слезливости и вспышки гнева;
    • потеря или, наоборот, усиление полового влечения;
    • проблемы самооценки и чувство вины; некоторые женщины могут страдать от иррациональных и усиленных страхов;
    • нарушения сна, которые могут проявляться как проблемы с засыпанием, рваный сон или чрезмерная сонливость;
    • замедленность и вялость движений.

    Методы лечения предменструального синдрома

    Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

    • пить много воды;
    • придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
    • регулярно заниматься спортом;
    • избегать недосыпаний и стресса;
    • не употреблять алкоголь.

    Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

    Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

    Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

    Что вам может назначить врач

    В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

    • витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;
    • обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;
    • диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);
    • когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами; 
    • антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;
    • гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

    fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

    Предменструальный синдром (ПМС)

    По другому это заболевание называют «Синдром предменструального напряжения», предменструальная болезнь или циклическая болезнь.

    Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой совокупность болезненных симптомов во второй фазе менструального цикла. Недомогание возникает за несколько дней до ежемесячного кровотечения и прекращается в первые дни менструации.

    Предменструальный синдром может наблюдаться у девочек после начала менструаций. С установлением регулярного менструального цикла болезненные проявления ПМС могут значительно снижаться или исчезать совсем.Склонность к ПМС есть у более взрослых женщин.

    Симптомы предменструального синдрома (ПМС)

    Симптоматику можно разделить на несколько подкатегорий.

    Расстройства нервной системы:

    • Раздражительность.
    • Плаксивость.
    • Агрессивность.
    • Уныние.
    • Нарушения сна.
    • Головные боли, головокружения.
    • Повышение температуры тела до 37,2°c.

    Симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта:

    • Тошнота.
    • Рвота,
    • Вздутие живота.

    Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • Боли в сердце без четкой связи с физической нагрузкой.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Отеки.
    • Одышка.

    Во время предменструального синдрома некоторые пациенты наблюдают нагрубание и болезненность молочных желез.

    Формы предменструального синдрома

    • Врачи определяют нейро-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую форму предменструального синдрома.
    • При нейро-психической формепациенткижалуются на раздражительность, плаксивость, агрессивность и склонность к депрессии.
    • При отечной форме — на первое место выходят признаки задержки жидкости в организме, женщины наблюдают чувство вздутия в животе, нагрубание молочных желез, чувствительность к запахам, потливость.
    • Цефалгическая форма характеризуется интенсивной пульсирующей головной болью, часто распространяющейся на глазные яблоки, боль сопровождается подавленным настроением, потливостью, болями в сердце, онемением рук, при этом артериальное давление остается в норме.
    Читайте также:  Боли в спине при беременности

    При кризовой форме ПМС женщин беспокоят приступы страха, учащенное сердцебиение, покраснения лица. Эта форма часто сопровождается повышением артериального давления.

    Причины предменструального синдрома

    К возникновению и развитию предменструального синдрома (ПМС) приводят физиологические расстройства центральной нервной системы под действием различных факторов:

    • Избыточные физические и психо-эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
    • Хронические заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы.
    • Неправильное питание.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Нарушение гормонального баланса в организме. Часто ПМС наблюдается в период полового созревания, после абортов, родов, в период угасания половой функции.

    На развитие предменструального синдрома чаще всего влияет колебаниям гормонов: прогестерона, эстрогенов, пролактина, и гормоноподобных веществ во второй фазе менструального цикла.

    Диагностика предменструального синдрома

    При возникновении симптомов пациентке прежде всего необходима консультация лечащего врача-гинеколога.

    Врач соберет подробный анамнез и проведет его анализ:

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб: цикличность жалоб, появление недомогания накануне месячных и улучшение самочувствия сразу после окончания менструации.
    • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т.д.
    • Анализ наследственного анамнеза: наличие сходных проявлений у ближайших родственниц по материнской линии — мамы, бабушки, сестер.
    • Анализ менструальной функции: в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, и т.д.

    После чего врач проведет гинекологический осмотр. Врачу необходимо определить размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.

    1. По результатам анализа анамнеза и гинекологического осмотра врач назначает лабораторное исследование крови на гормоны.
    2. Ультразвуковое исследование, для исключения патологий в области половых органов.
    3. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга может быть назначена при выраженных головных болях, для исключенияопухолей головного мозга.
    4. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — проводится с целью выявления функциональных (временных) нарушений работы различных отделов головного мозга.
    5. При выраженных отекахпроводится измерение суточного диуреза.
    6. При значительном нагрубании и болезненности молочных желез врач скорее всего вас отправит на маммографиюили УЗИ молочных желез.
    7. Дополнительные консультации специалистов, таких как терапевт, невролог, эндокринолог, психотерапевт, назначается в сложных для диагностики случаях.
    8. Чем вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

    Лечение предменструального синдрома (ПМС)

    • Прежде всего врач рекомендует соблюдать определенную диету: во время лечения необходимо исключить кофеин, острые и соленые блюда, соблюдать ограничение жидкости во второй фазе менструального цикла.
    • Старайтесь соблюдать режим дня и полноценно отдыхать.
    • После выявления причины заболевания врач может назначить прием следующих лекарственных средств:
    • Противоаллергических препаратов при отечной форме ПМС.
    • Средств, улучшающих мозговое кровообращение.
    • Мочегонных препаратов при отечной форме ПМС.
    • Препаратов прогестерона.
    • Комбинированных оральных гормональных контрацептивов при любой форме ПМС.
    • Нестероидных противовоспалительных средств.
    • Прием седативных и психотропных препаратов.

    Обычно лечение проводится в течении 3-х месяцев, затем делают перерыв на несколько менструальных циклов. Если симптомы ПМС возобновляются, терапию продолжают.

    Наличие предменструального синдрома в целом не влияет на способности иметь детей. Однако данная патология может усиливаться в периоде угасания половой функции и значительно снижать качество жизни. Поэтому рекомендуем своевременноначать лечение этого состояния.

    Профилактика предменструального синдрома (ПМС)

    Прежде всего врачи рекомендуют пациенткам пересмотреть образ жизни. Необходимо начать соблюдать правильный режим питания. Диета должна быть сбалансированной и рациональной, с высоким содержанием микроэлементов и витаминов.

    1. Важно контролировать массу тела и держать себя в одном весе.
    2. Желательно исключить интенсивные физические и психо-эмоциональные нагрузки.
    3. Необходимо отказаться от курения и алкоголя, сократить потребления кофеина.
    4. Ну и конечно же, самое главное, регулярно посещать вашего лечащего врача-гинеколога.

    Этот «ужасный» ПМС и как его пережить

    ПМС, или предменструальный синдром, – сложный циклический комплекс симптомов, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2—10 дней до менструации) и характеризующийся самыми разнообразными нарушениями, которые, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни.

    Согласно статистике, предменструальному синдрому (ПМС) подвержены, по разным данным, от 50 до 80 % всех женщин планеты. Многие из них – в достаточно легкой форме, при которой не возникает необходимости обращения к врачу.

    Однако нужно знать, что со временем и при соответствующих обстоятельствах ПМС может прогрессировать, поэтому если Вы испытываете какие-либо боли или нервные расстройства перед менструацией, постарайтесь не допустить усугубления ситуации, обратитесь за помощью к специалисту.

    Симптомов ПМС существует огромное множество – всего их около 150! Это означает, что у разных женщин предменструальный синдром может проявляться абсолютно по-разному. При этом не каждая знает, что со всеми этими неприятными проявлениями ПМС можно успешно бороться.

    У каждой пациентки симптомы ПМС индивидуальны.

    Основными физическими симптомами являются головная боль, напряжение или болезненность груди, отеки, вздутие или боль в животе, увеличение веса; психологическими – раздражительность, быстрая смена настроения, рассеянность, депрессия, вспышки гнева, ярость; поведенческими – повышение аппетита, бессонница, снижение работоспособности и социальной активности, апатия, ухудшение памяти. При этом замечено, что некоторые женщины неосознанно испытывают страх наступления ПМС и менструации, и поэтому становятся еще более раздражительными и замкнутыми, даже до наступления этого периода.
    ПМС можно диагностировать и в подростковом возрасте, но в большинстве случаев его симптомы впервые проявляются в возрасте 25–26 лет, в основном у рожавших женщин.

    В клинической практике различают четыре наиболее распространенных формы предменструального синдрома

    Первая из форм ПМС – нервно-психическая, характеризующаяся слабостью, плаксивостью, депрессией или, наоборот, чрезмерной и необоснованной раздражительностью, агрессией.

    Отечная форма ПМС представляет собой огрубение, набухание и болезненность молочных желез, отечность лица, ног и кистей рук, потливость, вздутие живота. При этой форме ПМС резко выражена чувствительность к запахам, возможно изменение вкусовых ощущений.

    Третья форма ПМС называется цефалгической. При этой форме ПМС женщина испытывает головные боли, тошноту, иногда рвоту, головокружения. Примерно у трети наблюдаются боли в сердце и подавленное психологическое состояние.

    И, наконец, последняя, так называемая кризовая форма предменструального синдрома (ПМС), проявляется в появлении адреналиновых кризов, которые начинаются с чувства сдавливания под грудью и сопровождаются значительно учащенным сердцебиением, онемением и похолоданием рук и ног. Возможно частое и обильное мочеиспускание. Кроме того, половина женщин говорит о том, что во время подобных кризов они испытывают сильно обостренный страх смерти.

    Кризовая форма ПМС является самой тяжелой и требует обязательного медицинского вмешательства. При этом она не возникает сама по себе, а является следствием невылеченных предыдущих трех форм.

    Поэтому при любых негативных симптомах и ухудшении общего состояния здоровья в дни, предшествующие менструации, лучше всего обратиться к гинекологу, так как только он сможет определить, насколько серьезна ситуация и назначить необходимое лечение.

    Причины ПМС (предменструального синдрома).

    Уже несколько десятилетий ученые пытаются выяснить те причины и факторы, которые приводят к возникновению предменструального синдрома. На сегодняшний день существует несколько теорий.

    • Гормональная теория, в согласно которой предменструальный синдром является следствием нарушения баланса эстрогена и прогестерона в организме женщины.
    • Кроме того, существует мнение о том, что ПМС – это следствие авитаминоза, в частности, нехватки витаминов В6, А, магния, кальция, цинка.
    • Некоторые медики говорят о генетическом факторе развития предменструального синдрома.

    Лечение ПМС (предменструального синдрома).

    Направление лечения предменструального синдрома (ПМС) во многом определяют индивидуальные особенности женского организма и те симптомы, которые испытывает пациентка.

    Общим для всех форм проявления ПМС является совет вести менструальный календарь, и по возможности записывать свои ощущения в дни перед менструацией.

    Это наглядно показывает, есть ли у женщины именно ПМС или причины недомогания кроются в другом, негинекологическом нарушении.

    По усмотрению специалиста и на основе анализов для лечения ПМС могут быть назначены препараты магния, кальция или витамины группы В, антиоксиданты.

    Важное место в лечении предменструального синдрома занимает правильное питание. Она основана на том, что женщина должна потреблять ту пищу, которая содержит достаточно большое количество клетчатки. Примерное соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 15 %, 10 % и 75 %.

    Стоит ограничить говядину, так как некоторые ее виды содержат искусственные эстрогены, уменьшить количество потребляемых жиров из-за того, что они могут негативно влиять на печень и вызывать задержку жидкости в организме.

    Читайте также:  Андролог в митино: прием врача в митино, цены на платные услуги в клинике

    Излишние белки также не рекомендуются, так как они повышают потребность организма в минеральных солях, из-за чего вводно-солевой обмен может нарушиться.

    Женщине, страдающей ПМС, можно посоветовать есть больше овощей, фруктов, пить травяные чаи и соки, особенно морковный и лимонный. А вот напитков, содержащих кофеин (чай, кофе), следует избегать, так как этот компонент способен усиливать раздражительность, беспокойство и нарушения сна.

    То же самое относится и к алкоголю, но его действие еще более негативно, так как он влияет непосредственно на печень, снижая ее способность перерабатывать гормоны, и таким образом эстрогены скапливаются в организме. Во второй половине менструального цикла желательно ограничить также употребление сахара, соли.Пейте травяные чаи с полезными растительными добавками.

    Отлично подойдет чай с мятой или мелиссой, а также чаи с добавлением настоя ромашки, валерианы, листьев березы.

    Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание предменструального синдрома (ПМС). Прекрасно подойдет ходьба, бег, аэробика, плавание, велосипед.

    Примите теплую ванну. Ванна – это самый лучший и быстрый способ снять напряжение и избавиться от болей внизу живота.

    Чтобы победить ПМС, нужно изменить стратегию своей жизни. Изменяйте свою жизнь постепенно, но под чутким контролем своего врача (он плохого не посоветует)

    Специалист подберет оптимальные дозы витаминов, макро- и микроэлементов, растительных препаратов, назначит необходимые лекарства, отрегулирует диету, словом, сделает все возможное, чтобы вы больше не испытывали душевного и физического дискомфорта.

    Надо настраиваться на длительную работу: ведь за несколько недель не удастся победить предменструальный синдром. Успех придет лишь спустя какое-то время.

    Желаем вам женского здоровья и здоровья в личной жизни!

    Предменструальный синдром (ПМС)

    Авторы:врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ruврач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ruврач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

    ОГЛАВЛЕНИЕ:

    Общие сведения Если внезапно вы обнаружили, что страстно захотели бутерброд со сливочным маслом, или расплакались от умиления при виде маленького ребенка, или вам до боли захотелось купить пару серёжек, которые вы вряд ли будете носить, остановитесь ненадолго и спросите себя, скоро ли у вас начнутся месячные.

    Если скоро, то ваше необычное поведение может быть вызвано предменструальным синдромом или синдромом предменструального напряжения (ПМС). Это специфическое состояние, которое предшествует менструации и в той или иной степени свойственно большинству женщин. Когда наступает ПМС, постарайтесь просто успокоиться и контролировать свои поступки.

    Когда начнутся месячные, вы вернётесь в своё нормальное состояние. Синдром предменструального напряжения  связан с закономерными колебаниями уровня гормонов в крови.

    Раньше предменструальный синдром рассматривался как психологическое заболевание, пока исследователи не доказали, что это состояние имеет органическую природу, обусловленную изменениями уровня гормонов в организме.

    Например, снижение уровня эстрогена и прогестерона могут:

    • повышать продукцию альдостерона, который вызывает массу изменений в организме,
    • повышать уровень содержания моноаминоксидазы (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и способного вызвать депрессию),
    • понизить уровень серотонина (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и влияющего на уровень активности и настроение).

    У некоторых женщин ПМС проходит спокойно, у других очень бурно, но время проявления симптомов всегда предсказуемо. Именно это позволяет отличить синдром предменструального напряжения от других заболеваний.

    Перемены в эмоциональном и физическом состоянии появляются за 7-10 дней до менструации, и проходят практически сразу же после начала месячных. Эти сроки можно установить, если в течение нескольких месяцев вести дневник менструаций, отмечая в нём все симптомы и даты начала и конца месячных.

    Если симптомы сохраняются на протяжении всего менструального цикла, возможно ПМС не является их причиной. В этом случае вам следует обратиться к психиатру.

    Причины предменструального синдрома

    Появление синдрома предменструального напряжения у одних женщин и отсутствие его у других связано, прежде всего, с колебаниями гормонального фона во время менструального цикла и индивидуальными реакциями на них всего организма. Однако недавно учёные начали исследовать и другие возможные причины этого состояния (окончательных доказательств пока нет):

    • ежемесячные циклические колебания количества определенных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге, к которым относятся и эндорфины, влияющие на настроение,
    • неполноценное питание: такие симптомы предменструального синдрома  как смена настроения, задержка жидкости в организме, повышенная чувствительность груди, усталость связана с дефицитом витамина В6, в то время как головные боли, головокружения, сильное сердцебиение и тяга к шоколаду вызваны дефицитом магния,
    • наследственный фактор. Доказано, что однояйцевые близнецы гораздо чаще страдают ПМС вдвоем, чем разнояйцевые. Возможно, к ПМС существует генетическая предрасположенность.

    Cимптомы предменструального синдрома

    Физические симптомы:

    • повышенная чувствительность или даже болезненность груди,
    • увеличение груди,
    • задержка жидкости в организме, приводящая к отечности ног и рук и к прибавке в весе около 2 кг,
    • головные боли, в особенности мигрени,
    • тошнота, рвота и головокружение,
    • боль в мышцах и суставах и специфическая боль в спине,
    • в некоторых случаях запор, диарея,
    • сильная жажда и учащенное мочеиспускание,
    • тяга к еде, особенно к солёному или сладкому, непереносимость спиртного,
    • вялость, усталость или наоборот, энергичность,
    • сильное сердцебиение и приливы крови к лицу,
    • увеличение количества прыщей.

    Психологические симптомы:

    • частые смены настроения,
    • депрессия, хандра, чувство подавленности,
    • постоянная напряжённость и раздражительность,
    • бессонница или продолжительный сон,
    • рассеянность и забывчивость.

    Некоторые женщины могут испытывать более сильные симптомы:

    • паника
    • мысли о суициде
    • агрессивность, склонность к насилию.

    Что можете сделать вы

    • делайте физические упражнения. Исследование показали, что регулярные тренировки уменьшают проявление симптомов ПМС, возможно? это связано с выбросом эндорфинов или других веществ в головном мозге, которые снимают стресс и повышают настроение.
    • спите по 8-9 часов в день. Отсутствие сна усугубляет тревожное состояние и другие отрицательные эмоции, повышает раздражительность. Если вы страдаете бессонницей, найдите способ бороться с ней. Глубокое дыхание и другие простые способы релаксации перед сном оказываются во многих случаях очень эффективными. Перед сном принимайте горячие ванны и выпивайте стакан тёплого молока.
    • придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и высоким процентом клетчатки. Во время ПМС старайтесь как можно меньше употреблять такие продукты, как кофе, сыр и шоколад. С их употреблением связывают появление мигреней и множества других симптомов ПМС, таких как тревожные состояния, частые перепады настроения и сильное сердцебиение.
    • не ешьте много, ограничьте сладкое, лучше возьмите какой-нибудь фрукт.
    • поддерживайте постоянный уровень инсулина в крови – для этого ешьте понемногу примерно 6 раз в день, это лучше, чем съесть один раз большую порцию. Старайтесь питаться правильно.
    • диетологи рекомендуют ежедневно в виде пищевых добавок употреблять витамин В6 (50-100 мг) и магний (250 мг). Кроме того, врачи назначают дополнительный прием кальция, который вместе с магнием устраняет симптомы ПМС и предохраняет от остеопороза, и железа (чтобы бороться с анемией).
    • многие женщины говорят, что им помогает масло примул (субстанция, богатая важными жирными кислотами). Проконсультируйтесь со своим врачом о дозировке для вас
    • держитесь подальше от скоплений людей, без необходимости не выходите на улицу, если там плохая погода, и употребляйте как можно больше витамина С (антиоксидант и стимулятор иммунной системы). Женщины, страдающие ПМС, болеют чаще. Учёные полагают, что это последствие ослабления иммунной системы перед началом месячных, что делает организм уязвимым перед вирусными, бактериальными и грибными инфекциями.

    Что может сделать врач Поскольку причины заболевания до конца не ясны, лечение ПМС сосредотачивается на смягчении его симптомов:

    • при тревоге, бессоннице и других психологических симптомах врач может прописать  транквилизаторы или успокоительные препараты. Однако длительное употребление этих лекарств нежелательно из-за того, что они вызывают привыкание. Новейшие антидепрессанты показали свою эффективность при ПМС, но они должны приниматься под надзором врача.
    • при мигренях, связанных с ПМС,  врач может назначить специальную терапию, направленную на профилактику приступов головной боли. Для снятия боли большинство врачей прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
    • при отеках или других признаках задержки жидкости назначают диуретики, которые необходимо начать принимать за 5-7 дней до начала менструации.
    • в некоторых случаях врач может назначить при ПМС прогестероны и другие гормоны.

    Профилактика ПМС

    Любое нарушение в организме, причины которого не ясны, предотвратить сложно. На сегодняшний момент лучшим способом контроля данной ситуации является умение справиться с ней, а не предотвращение.

    Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector