Неврит лицевого нерва

Неврит или воспаление лицевого нерва – патология с характерными симптомами, требующая лечения медикаментозными препаратами и применения физиотерапевтических процедур.

Нервные волокна, которые выходят на лицо, проходят сквозь узкие костные каналы. В частности – через барабанную полость среднего уха. Поэтому их воспаление, пережатие, легко провоцируется не только специфическими болезнями. Достаточно простого физического воздействия, причем даже не оставляющего каких-либо следов.

Последствия патологии видны невооруженным глазом, так как проявляются в парализованных мышцах на одной половине лица. Если лечение воспаления и отека височно-лицевого нерва не начать при первых симптомах, вне зависимости от причины и проявлений у взрослого или ребенка, последствия будут серьезными: вплоть до необратимой атрофии волокон и мышц.

Из-за широкого ветвления, подвергаются воздействию разнообразных факторов.

При характерных симптомах, причинами неврита лицевого нерва могут стать:

  • разнообразные доброкачественные или злокачественные опухоли в местах прохождения волокон;
  • диффузные заболевания соединительных тканей;
  • воздействие герпетической инфекции;
  • воспалительные процессы внутри черепа, особенно в области внутреннего уха;
  • воспаление ЛОР-органов, начинающееся в послеоперационный период;

Неврит лицевого нерва

  • травмы височной или лицевой части черепа, при этом необязательно повреждения должны быть заметны, даже случайный удар, не оставивший после себя какой-то видимой отметки, может послужить причиной появления первых признаков воспаления корешков лицевого нерва с видимыми симптомами на лице;
  • аномальное строение костей, врожденные генетические особенности, часто передаваемые по наследству;
  • сужение костных каналов вследствие таких заболеваний как гайморит, кариес, пародонтоз.

Конкретная причина выясняется во время диагностики. Без нее врачу сложно определиться, как и чем лечить воспаление, перешедшее в острый неврит лицевого нерва, как успокоить, когда он болит, какими препаратами, таблетками вылечить патологию полностью и с минимальными последствиями.

Ухудшение состояния человека обусловлено патологическими процессами, протекающими в области корешков. Повреждение нервной ткани бывает, как одномоментным, так и постепенным.

Возможны неврит и нейропатия. Неврит – воспаление самого нервного корешка и развивается быстро. Также передача импульсов от мозга к органам-мишеням может мгновенно нарушаться сдавлением мягких тканей от отека, травмой крупной веточки. Постепенная атрофия волокон, с незаметным началом, имеет место вследствие системных болезней и называется нейропатией.

Заболеть синдромом воспаления лицевого нерва (невритом) – это значит получить картину осложнения, которые проявляются, как нарушения подвижности мышц одной половины лица при сохранении функциональности второй.

Скорость развития патологии имеет разный темп и определяется причиной. Течение воспаления разделяют на несколько этапов:

Неврит лицевого нерва

  1. Начальный, когда симптомы только возникают. Характеризуется болью (невралгией), нарушениями вкуса, слезотечением из одного глаза.
  2. Угнетение функции нерва. В этой фазе импульсация становится патологически слабой: провисает угол рта или глаза, мимические мышцы половины лица парализуются.
  1. Стадия последствий. Возникает, когда организм не смог восстановиться сам, и не было начато лечение.

И даже при своевременно начатом лечении, на восстановление нарушенных функций потребуется не меньше 1-3 месяцев терапии.

Завершающий этап может длиться на протяжении всей жизни. Остаточные явления при частичной атрофии волокон могут проявляться судорогами, подергиванием уголка глаза или рта.

Симптомы периферического неврита (воспаления) лицевого нерва хронического или острого легко узнаваемы: справа или слева перестают двигаться мышцы, что видно на фото, болит часть лица без видимой причины, чего хватает для первичной диагностики и назначения неотложного лечения.

Вот какие симптомы и признаки лицевого неврита, могут заметить сами пациенты:

  • маскообразное лицо, потеря выразительности мимики;
  • постоянное случайное прикусывание щеки во время еды, которое больной даже не замечает, а ощущает позже по вкусу крови;
  • опущенный уголок рта, асимметрия;
  • нарушение слюноотделения: чрезмерная сухость или очень сильное выделение, приводящее к тому, что из парализованного уголка рта капает жидкость;
  • речь становится невнятной, некоторые звуки произнести практически невозможно;

Неврит лицевого нерва

  • передняя часть языка теряет ощущение вкуса;
  • чрезмерная постоянная слезоточивость или прекращение выработки слез в одном глазу в естественной ситуации, для защиты глаз от пыли и соринок;
  • сглаживание носогубной одной складки, опущение одного уголка рта и сильное распахивание глаза при этом, лицо делается ассиметричным, что хорошо заметно при разговоре;
  • усиление восприятие звуков, особенно с больной стороны;
  • болезненность кожи с пораженной стороны.

Когда волокна повреждаются на фоне воспаления во внутреннем ухе, на симптомы поражения лицевого нерва наслаиваются проявления кохлеоневрита: нарушение (усиление или ослабление) восприятия звуков, головокружение, нистагм. Вплоть до нарушения походки и рвоты.

Неврит лицевого нерва

По головокружению и остальным симптомам, врач сможет определить как воспаление лицевого нерва, так и почему он воспалился, из-за чего он бывает с правой или левой стороны, как называется текущий вид неврита и можно ли его вылечить. Для точных выводов и прогнозов относительно последствий, требуется дополнительная диагностика.

Обследование пациента требует проведение инструментальных методик. Окончательное решение о характере болезни и методах ее лечения принимается после анализа результатов исследований.

Пациенту предстоит пройти:

  • Первичный осмотр, на котором врач уточнит жалобы. Проведет изучение заметных отклонений от нормы, задаст вопросы о самочувствии в предыдущий период, наличии хронических заболеваний, недавних травм.
  • Специальные тесты, результаты которых позволят точнее установить конкретное место воспаление и его выраженность.

Неврит лицевого нерва

  • Проверку чувствительности языка: вкусовую и температурную.
  • Проверку основных патологических симптомов, указывающих на осложнения.
  • Анализы крови, для определения инфекции (вирусной или бактериальный).
  • Инструментальные методы для визуализации происходящего с нервом в подробностях. К ним относится МРТ, КТ.

В Клинике Восстановительной неврологии также применяются вызванные потенциалы и электронейромиография. Эти исследования предоставляют максимум данных о функциональном состоянии корешков и веточек лицевого нерва.

После анализа результатов и возможной консультации с другими специалистами, в зависимости от первопричины, обусловившей подобное состояние, невролог назначает подходящее лечение.

Лечение воспаления нужно начинать в кратчайшие срок. Так как только в первые 3 суток после начала симптоматики, сохраняются шансы на сохранение функциональности корешков и волокон, без каких-либо последствий. Чем позже начата терапия, тем серьезнее будут осложнения и остаточные явления.

Применяются лекарственные препараты различной направленности:

Неврит лицевого нерва

  • противовоспалительные медикаменты нестероидной группы;
  • сосудорасширяющие средства для улучшения кровоснабжения поврежденного участка;
  • антибиотики;
  • спазмолитики, анальгетики;
  • мочегонные средства, ускоряющие обмен веществ;
  • нейрометаболики.

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и его первопричины. При воспалении, неврите лицевого нерва, применяются антибиотики, обезболивающие уколы аэртала или других препаратов схожего действия. Это позволяет быстро купировать наиболее неприятные проявления, снизить степень воспаления и скорость разрушения нервных тканей.

Кроме того, важную роль в будущем восстановлении подвижности мышц играет физиотерапия.

Лучшей действенностью отличаются:

  • массаж и самомассаж;
  • акупунктура;
  • лечебная гимнастика ЛФК;
  • магнитотерапия;
  • электротерапия.

Неврит лицевого нерва

Первые признаки выздоровления при неврите лицевого нерва появляются через несколько дней, но они не означают полного избавления от проблемы. Лечение и нейрореабилитацию нужно продолжать до полного завершения курса, иначе возможен рецидив и развитие осложнений различной степени тяжести.

Чтобы не сталкиваться с необходимостью обращаться к врачу, если воспалился фициалис или лицевой нерв, уберечь себя от аневризмы, вызываемой невритом, следует заниматься профилактикой.

Для этого придерживайтесь правил, не слишком усложняющих жизнь:

  • избегать переохлаждений, особенно в жаркое время года;
  • следить за состоянием зубов, вовремя обращаться в стоматологию для лечения кариеса;
  • вести активный здоровый образ жизни, особенно если есть генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
  • при занятиях спортом избегать чрезмерной физической нагрузки;

Неврит лицевого нерва

  • в бойцовских видах спорта стараться оградить себя от травм головы и лица;
  • питаться правильно, соблюдая баланс витаминов и минералов;
  • уклоняться от сильного стресса;
  • избегать лишнего веса;
  • пролечивать инфекции головы до конца, вовремя обращаясь за помощью к врачам.

Список использованной литературы

Неврит лицевого нерва: симптомы, лечение, фото, последствия

Неврит лицевого нерва (синоним — паралич Белла) – заболевание из группы мононевропатий, характеризующееся острым началом, быстрым развитием клинических проявлений, вероятными стойкими последствиями.

При этом заболевании вовлекаются различные участки лицевого нерва, в том числе различные ветви, что может приводить к несколько разным симптомам. Также следует отметить, что яркая клиническая картина со «страшными» проявлениями в виде обвисания половины лица зачастую служит поводом заподозрить инсульт или другие тяжелые патологии со стороны головного мозга.

На самом же деле неврит лицевого нерва достаточно легко излечивается и, как правило, не оставляет последствий при своевременном начале терапии.

Информация для врачей: по МКБ 10 неврит лицевого нерва шифруется под кодом G51.0. Также следует указывать причину заболевания (инфекция, травма и т.п.), фазу (обострение, неполная ремиссия и т.д.), поражение проксимального или дистального отделов, выраженность пареза и других симптомов.

Читайте также:  Гемоперикардит: диагностика, лечение, причины

Причины

Неврит лицевого нерва

Симптомы

Симптомы достаточно многочисленны. В зависимости от степени поражения, локализации основного очага поражения, фазы заболевания:Неврит лицевого нерва

  • Слабость мимической и жевательной мускулатуры с одной стороны, проявляющееся в асимметрии лица, обвисании щеки.
  • Подтекание пищи изо рта.
  • Лагофтальм – невозможность полностью закрыть глаз, остается небольшая полоска белка.
  • Нарушение чувствительности языка.
  • Слезотечение или, наоборот, сухость глаза.
  • Онемение щеки, мягкого неба и языка.
  • Нарушение чувствительности кожи лица.
  • Боли в околоушной области, особенно часты при инфекционно-аллергическом поражении.

Длительно нелеченный неврит может приводить к стойким патологическим проявлениям. Клиника в данном случае будет следующей:

  • Стойкий парез лицевой мускулатуры.
  • Нарушения чувствительности лица.
  • Патологические подергивания – синкинезии – в щеке, брови и т.п. Нередко сопровождаются выраженными неприятными или даже болезненными ощущениями.

Диагностика

Диагностика обычно не представляет для неврологов сложности. Диагноз устанавливается на данных анамнеза, неврологических проявлениях.

При застарелом процессе имеет смысл провести ЭНМГ лицевого нерва, при которой выявляется снижение возбудимости нервных волокон, уменьшение скорости проведения импульса.Неврит лицевого нерваНеврит лицевого нерва

Лечение

Лечение неврита лицевого нерва, особенно при остро развившихся проявлениях следует начинать незамедлительно. Терапия включает в себя медикаментозное лечение, методики физиотерапии, ЛФК, тейпинг терапию (лейкопластырное вытяжение).

  • Медикаментозное лечение обязательно включает в себя назначение нейропротективных препаратов (прежде всего, витамины группы В), сосудистую терапию (трентал, как препарат выбора), антиоксидантное лечение (может использоваться мексидол, витамин Е), гормональное лечение. Преднизолон при неврите лицевого нерва назначается в случае инфекционно-аллергического характера поражения и лишь в случае раннего обращения пациента (на первые-четвертые сутки после начала заболевания). Назначение гормона идет по убывающей схеме. Стандартно в первый день назначается 50-70 мг (10-14 таблеток, в два или три приема), первые три дня доза накапливается, потом идет постепенное (в день на 5 мг) снижение дозировки вплоть до полной её отмены.
  • Из физиопроцедур используются различные методики. Часто используется электрофорез с прозерином, магнитные поля. Назначение процедур происходит лишь после консультации с физиотерапевтом, выявления противопоказаний и наилучшего метода лечения. В восстановительной фазе, а также при отдаленных последствиях можно назначить массаж. Массаж лица делается очень осторожно, по активирующей методике с пораженной стороны. Массаж является отличной процедурой для предотвращения развития синкинезий.
  • Комплекс ЛФК состоит из упражнений, позволяющих провести раннюю активизацию мускулатуры. При проведении упражнений здоровая сторона, как правило, придерживается рукой. Это необходимо для того, чтобы не усугублялось дальнейшее перераспределение тонуса в пользу здоровых мышц.
  • Тейпинг терапия представляет лейкопластырное натяжения слабых мышц пораженной терапии. Иногда именно во время проведения тейпинг терапии целесообразно заниматься упражнениями ЛФК. В зависимости от количества пораженных мышц накладывается разное число лейкопластырных наклеек. Время проведения одной процедуры 1-2 часа.

Фото

Неврит лицевого нерваНеврит лицевого нерва

Видеоматериал автора

Последствия

Развитие стойких последствий при заболевании происходит примерно в 10% случаев, при этом более половины составляют случаи с несвоевременным лечением.

Среди последствий неврита лицевого нерва следует выделить контрактуры (стойкий спазм мышц пораженной стороны), упомянутые уже синкинезии, а также парез мышц лица, развивающийся чаще при травматическом поражении.

Лечение последствий симптоматическое, при выраженных синкинезиях возможно проведение инъекций ботулотоксина.

Неврит лицевого нерва — массаж и реабилитация | Доктор Карасенко В.П

При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Массаж при поражении лицевого нерва является одним из основных этапов лечения.

Неврит лицевого нерва

Задачи массажа при неврите лицевого нерва:

  • Улучшить крово- и лимфообращение в области лица (особенно на стороне поражения), также шеи и воротниковой зоны;
  • Стимулировать паретичные мышцы на стороне поражения;
  • Восстановить нарушенные функции мимических мышц;
  • Осуществить профилактику образования контрактур.

Зоны для массажа при поражении лицевого нерва:

  • Массаж шеи;
  • Массаж воротниковой зоны;
  • Массаж лица.

Симптомы поражения лицевого нерва:

Неврит лицевого нерва – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению или полному отсутствию мимических движений и появлению асимметрии лица.

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. Вначале может возникать боль позади уха и только уже через 1-2 дня проявляются первые симптомы:

  • Становится заметна асимметрия лица;
  • На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону;
  • Слабость мимических мышц, из-за чего становится невозможным осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь и т.д.
  • Смазанная речь.

Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что практически никогда не вызывает сомнений.

Однако прежде чем назначать лечение необходимо пройти обследование включающее осмотр неврологом, отоларингологом, окулистом.

Дополнительные методы обследования (КТ или МРТ головного мозга) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов.

В первые дни заболевания не разрешается делать массаж пораженной стороны. Только лечение положением, массаж здоровой стороны лица, воротниковой зоны и лечебная гимнастика!  Массаж на половине поражения добавляем только через неделю.

Массаж начинают с воротниковой зоны и шеи по методике применяемой при гипертонической болезни или гипотонической в зависимости от показателей АД.  После чего приступают к массажу лица на стороне поражения используя тонизирующую методику.

Приемы массажа при неврите лицевого нерва:  поглаживание, разминание (очень легкое) очень щадящая вибрация (точечная). На здоровой стороне массаж по седативной системе.

Лицевой нерв массируем на 1 см. ниже слухового прохода, у шилососцевидного отростка, с помощью кратковременной вибрации. При стихании остроты процесса – на нерв не воздействовать!!! В заключении выполняется поглаживание всех областей лица.

Лечение положением при неврите лицевого нерва:

Неврит лицевого нерва

  • Спать на боку – на стороне поражения;
  • Жевать пищу на пораженной и здоровой стороне;
  • Надевая платок на голову, подвязывать его, подтягивая мышцы со здоровой стороны в сторону поражения(снизу вверх), стремясь восстановить симметрию лица;
  • Для устранения асимметрии лица проводится лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на пораженную. Прием направлен против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске.

Упражнения для мимических мышц (ЛФК) после массажа:

  • Поднять брови вверх;
  • Зажмуриться;
  • Улыбаться с закрытым ртом;
  • Щуриться;
  • Опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха фыркать – вибрировать губами;
  • Свистеть;
  • Расширить ноздри;
  • Улыбаться с открытым ртом;
  • Гасить спичку резким выдохом;
  • Надувать щеки;
  • Втягивать щеки при закрытом рте;
  • Набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать, стараясь не выливать воду;
  • Перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
  • Следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;

Упражнения для улучшения артикуляции:

  • Произносить звуки о, и, у;
  • Произносить звуки п, ф, в, подводя нижнюю губу подверхние зубы;
  • Произносить сочетание этих звуков: ой, фу, фи и т.д

Массаж и ЛФК назначают ежедневно в течении 2-3 недель до полного восстановления, а при отсутствии эффекта массаж прерывают на 10 дней, при этом продлевая гимнастику.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОЛУЧИТЕ ОТВЕТ:

Неврит лицевого нерва (паралич Белла)

Неврит лицевого нерваНеврит лицевого нерва – это частичное или полное нарушений функций лицевого нерва. Лицевой нерв — нерв, который отвечает за мимическую мускулатуру лица. При неврите лицевого нерва симптомы появляются внезапно или развиваются в течение 48 часов. Часто это сначала замечается членами семьи пациента (искривление носогубной складки или неразборчивая речь). Пациенты нередко отмечали, что заметили эти симптомы утром. Другие общие симптомы неврита – онемение в половине лица или жжение, асимметрия лица или опущения угла рта с одной стороны, повышенная чувствительность к громким звукам, слезотечение или сухость в глазу, трудности при еде, головная боль, боль за ухом, изменения вкусовых ощущений.

Читайте также:  Лимфостаз: причины, симптомы, диагностика

Ежегодно этому заболеванию в США подвергается 1 из 5000 человек. Неврит лицевого нерва может произойти в любом возрасте. Неврит лицевого нерва происходит чаще у беременных женщин, больных диабетом, после гриппа или ОРЗ или просто переохлаждения.

Причина неврита лицевого нерва

Причина паралича Белла неизвестна. Однако наиболее распространена теория о вирусной этиологии заболевания. Согласно этой теории, при определенных обстоятельствах происходит активация вируса типа HSV-1, который обычно обитает в пределах нервных клеток.

Вирус начинает активно размножаться и вырабатывать токсические вещества. В результате происходит воспаление нерва и нарушение проводимости электрических импульсов по нервному волокну.

У большинства пациентов с внезапной нарушением функции лицевого нерва на одной стороне ставится диагноз паралич Белла.

Однако, этот диагноз должен быть поставлен врачом, таким как доктор невролог. Есть много других причин паралича лицевого нерва.

Доктор выяснит, как быстро появились симптомы, наличие других симптомов — таких как лихорадка, головная боль, потеря слуха, головокружение, слабость или нечувствительность в руках и ногах, нарушение глотания и хрипота.

Доктор должен будет также выяснить о наличии предшествующих заболеваний, приема лекарств, и семейный анамнез. Кроме того необходим полный осмотр.

Другими причинами развития неврита лицевого нерва являются: инфекции и опухоли уха, травма, болезнь Лайма, опухоли мозга, инсульт и др.

Если симптоматика прогрессировала медленно в течение 3-6 месяцев, отмечалось наличие постоянных головных болей, или имелся преходящий характер симптоматики- то это не паралич Белла.

Прогноз при неврите лицевого нерва достаточно хороший. Если нарушение функции было неполным (сохранился некоторый объем движений в мышцах), то вероятность полного выздоровления очень высокая. В этом случае, у 95% пациентов будет полное восстановление функции нерва. У небольшого числа пациентов могут сохраняться незначительные нарушения (асимметрия при улыбке или подергивания).

При полном параличе удается добиться до 80% выздоровления, то есть практического восстановления функций в полном объеме. Приблизительно у 17 процентов пациентов отмечается сохранение некоторых дисфункций.

Это может быть некоторая слабость мимической мускулатуры, подергивание губы или века.

У небольшого процента пациентов (4 процента) может быть более существенное нарушение функций, как постоянная слабость мимической мускулатуры или судорожные подергивания.

Как правило, у большинства пациентов восстановление функций начинается в течение 3 недель. Чем раньше начинается восстановление, тем лучше конечный результат. Если паралич не восстанавливается в течение 3 месяцев, то вероятно наличие другой патологии.

Диагностика и лечение

Как правило, диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. В тех случаях, когда необходимо исключить другую патологию, назначается МРТ. Кроме того, может потребоваться ЭМГ для наблюдения за восстановлением проводимости по нервному волокну. При отсутствии динамики могут потребоваться дополнительные методы исследования.

У восьмидесяти процентов пациентов с параличом Белла происходит полное или почти полное восстановление функций лицевого нерва.

При лечении невритов наибольшее распространение имеет использование кортикостероидов.

Считается, что использование стероидов, например таких как метипред, уменьшает воспаление в нервном волокне и восстанавливает проводимость по нему. Некоторые врачи назначают противовирусные средства.

Если происходит нарушение закрывания века, то необходимо предотвратить высыхание глазного яблока.

Мигание — механизм, который защищает глаз от внешних факторов и с помощью слезной жидкости сохраняет необходимую влажность глазного яблока. В норме мы мигаем каждые 5-7 секунд.

С каждым миганием веко распространяет слезную жидкость по роговой оболочке. С параличом лицевого нерва может быть нарушена способность мигать.

Закрытие века может быть неполным, или глаз может остаться открытым. Глаз может также быть сухим, из-за сокращения производства слезной жидкости. И то и другое очень опасно для глазного яблока.

Уход за глазами включает:

  1. Закапывание искусственной слезной жидкости или физ. раствора (каждые 1-2 часа).
  2. Ношение очков.
  3. Ношение влажной повязки на глазу.
  4. Ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой.
  5. Никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко.
  6. Если Вы испытываете какой-либо дискомфорт в глазу, покраснение, необходимо обратиться к врачу.

В нашем центре очень хорошо зарекомендовало себя лечение неврита лицевого нерва с помощью иглорефлексотерапии (особенно фармакопунктуры). Восстановление функций начинается после 2-3 процедуры (на курс необходимо 10 процедур). Кроме того, в дополнение, для снятия воспаления очень эффективно применение инфракрасного лазера.

Хирургические методы лечения наиболее актуальны при механической компрессии нервного волокна.

Неврит лицевого нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сначала массируют исключительно здоровую сторону лица, воротниковую зону, проводят лечебную гимнастику, лечение положением.

Цель массажа — нейтрализовать отёк и застойные явления, улучшить лимфо- и кровообращение в мышцах лица, восстановить проведение нервных импульсов по лицевому нерву и функции мимических мышц, предупредить развитие контрактур.

Для положительного результата в среднем необходимо от 10 до 20 сеансов по 5–15 минут, в зависимости от степени поражения нерва, динамики восстановления, задач терапии.

В раннем периоде проводят щадящий точечный массаж лица, шеи, воротниковой зоны, надплечий, используя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Не назначают массаж лица при атеросклерозе, активном туберкулёзе, высокой температуре, заболеваниях крови, онкологии.

Физиотерапия

Физиотерапия при неврите лицевого нерва помогает облегчить тяжесть симптомов, улучшить проводимость и восстановить функции лицевого нерва, активизировать микроциркуляцию и обменные процессы. Процедуры хорошо сочетаются с медикаментозным лечением, безопасны при правильном применении, практически не вызывают побочных реакций, безболезненны, оказывают продолжительный эффект.

С первого дня лечения неврита лицевого нерва назначают физиотерапию в виде неконтактного тепла, лечение положением, лейкопластырное натяжение. С 5–6 дня по показаниям проводят такие физиопроцедуры:

  • лечебное воздействие электрическим полем ультравысокой частоты
  • ультразвук
  • электрофорез лекарственных препаратов
  • чрескожная электронейростимуляция;
  • миоэлектростимуляция
  • местная дарсонвализация (воздействие на ткани переменным электрическим током с малой силой)
  • микроволновая терапия
  • лазерное облучение крови
  • озокеритолечение

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения неврита лицевого нерва рекомендует врач в случае конкретного пациента, обращая внимание на причины и особенности течения заболевания, тяжесть симптомов, наличие сопутствующих патологий.

К стандартам медикаментозного лечения неврита лицевого нерва относят:

  • анальгетики
  • противоотёчные препараты
  • витамины группы В
  • антиагреганты
  • нестероидные противовоспалительные лекарства
  • сосудорасширяющие средства

Обычно при неврите лицевого нерва назначают таблетки. Для усиления их действия наружно применяют мазь, гель с обезболивающим, местно-раздражающим, согревающим действием. При необходимости максимально быстро достичь нужного эффекта лекарства вводят внутримышечно.

При медленном восстановлении нерва назначают глюкокортикостероиды, препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани. Если полное восстановление не произошло в течение двух-трёх месяцев в программу лечения включают биостимуляторы, гиалуронидазу. При вторичном неврите лицевого нерва одновременно с симптоматической терапией проводят лечение основного заболевания.

Хирургическое лечение

В случае полного разрыва лицевого нерва, врожденного неврита, отсутствия эффекта от консервативной терапии через 7–11 месяцев, необходима операция.

С целью восстановить проводимость лицевого нерва и двигательные функции мимических мышц, выполняют сшивание, пластику повреждённого нервного ствола.

Для уменьшения косметического дефекта осуществляют пластику лицевого нерва путём аутотрансплантации. При значительном снижении слуха проводят слухопротезирование.

Хирургическое лечение имеет смысл в течение первого года заболевания, в дальнейшем происходит необратимая атрофия мимических мышц.

Другие методы лечения

В комплексной терапии неврита лицевого нерва используют иглоукалывание. В заранее выбранные точки на разную глубину вводят стерильные одно- или многоразовые иглы, которые нагревают, вращают для усиления лечебного действия. Восстановить функции лицевого нерва, мимических мышц лица, нейтрализовать симптомы неврита помогают другие лечебно-реабилитационные мероприятия:

  • рефлексотерапия
  • биоуправление (тренировка с биологической обратной связью)
  • иммуносорбция (избирательное очищение крови от антител и антигенов)
  • местные лечебные ванны
  • тейпирование лица (лейкопластырное натяжение)
  • маска из глины, парафина
  • уколы ботулотоксина для устранения мышечных контрактур
Читайте также:  Анализы на венерические болезни на дому

Невриты лицевого нерва | НИИ Склифосовского официальный сайт | Платные услуги

Исследование функционального состояния лицевого и тройничного нерва методом магнитной стимуляции требуется для выявления причин целого ряда патологий. Электродиагностика позволяет безболезненно и с высокой точностью определить уровень поражения лицевого нерва — центральное звено и периферические отделы.

Невриты лицевого нерва

Часто встречающимися невритами лицевого нерва являются ишемические, отогенные и травматические.

  • Ишемический неврит (паралич Белла), или как его еще называют, ревматический, простудный паралич или нейропатия лицевого нерва.

Причиной может быть сдавливание ствола лицевого нерва вследствие компрессии лимфатических и венозных сосудов. Местное охлаждение также играет большую роль в возникновении неврита. Холод приводит к рефлекторно-сосудистым нарушениям по типу спазма сосудов ствола лицевого нерва.

  • Инфекционно-токсическое воздействие на ствол нерва может вызвать отогенный паралич лицевого нерва.

Причины могут крыться в проникновении патогенных вирусов, бактерий и их токсинов. Вызывают отек и компрессию нерва за счет гнойных очагов вокруг канала лицевого нерва.

  • Травматический паралич лицевого нерва, как понятно из его названия, возникает вследствие каких-либо травм.

Причиной травмы могут быть осложнения после операций, например, на среднем ухе, при удалении опухоли околоушной железы, при неудачных пластических операциях, при травмах черепа, родовых травмах и пр.

Симптомы и лечение неврита лицевого нерва

Как правило, внешним признаком является асимметрия лица, заметная даже в состоянии покоя. Мимика затруднена, но даже при небольшом движении асимметрия становится существенно заметнее: пораженная сторона остается, практически, неподвижной; носогубная складка сглажена, изменена форма разреза глаза и нарушено смыкание века.

Лечение начинают со снятия отека и воспаления. После установления диагноза и причин заболевания назначается индивидуальная медикаментозная терапия. При выраженном болевом синдроме терапия включает обезболивающие средства. Второй этап лечения – восстановительный. Под контролем врача проводится физиотерапия, массаж, гимнастика для возвращения двигательной активности мышц. 

Самые частые вопросы о лечении, последствиях 

и противопоказаниях при неврите лицевого нерва

  • Какие последствия могут быть при неврите лицевого нерва?

Возможны осложнения невылеченного заболевания: непроизвольные сокращения мимических мышц или полная их атрофия со стороны воспаления; слезотечение; конъюнктивит; воспаление роговицы глаза.

  • Сколько времени лечат неврит лицевого нерва?

При своевременном обращении за медицинской помощью – острая фаза лечится около 2 недель. В дальнейшем, в зависимости от тяжести заболевания, потребуется физиотерапия для восстановления двигательной активности. В некоторых случаях восстановительный период может продолжаться до года.

  • Нужно ли при боли в лице посетить стоматолога?

Боль верхней или нижней челюсти и боль, отдающаяся в висок или ухо, может быть вызвана гипертонусом или гипертрофией жевательных мышц; патологией челюстного сустава; очагами воспаления ротовой полости. Причиной боли может оказаться бруксизм — заболевание, при котором пациент испытывает головную боль, отдающуюся в шею, челюсти, висок. 

  • Противопоказания при неврите лицевого нерва.

Самое важное условие – своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании функционального исследования, может поставить диагноз и назначить терапию.

Неврит лицевого нерва лечение (методы терапии)

28.06.2017

У каждой болезни есть свое «почему» (причины) и «как» (симптомы). Неврит — воспаление лицевого нерва — развивается в ответ на действие разнообразных повреждающих факторов.

Это и травмы, и переохлаждение, и психоэмоциональные нагрузки, и компрессия нерва, и интоксикации, и недостаток питания и кислорода, иинфекции, и атаки собственных клеток иммунной системы, и многое другое.

В результате поврежденный нерв уже не может служить идеальным проводником, страдает «качество» (и количество) передаваемой по нему информации, и нарушаются зависящие от нее функции организма.

Степень выраженности симптомов определяется уровнем и характером поражения нерва.

Поскольку в состав лицевого нерва преимущественно входят двигательные волокна, в первую очередь нарушается способность соответствующих мимических мышц (щеки и век, глаза и рта) к сокращению и расслаблению (от ослабления — парез до полной утраты — паралич).

Появляется выраженная асимметрия лица (так как в 98 % случаев страдает одна сторона), которая усиливается во время любого мышечного усилия (улыбка, речь, закрывание глаз, поднятие бровей, пережевывание пищи и др.).

«Обесточенная» сторона становится похожа на застывшую маску:

Лицевой нерв также обеспечивает восприятие вкуса передними 2/3 языка. При неврите эта способность заметно ослабевает.

Кроме того, в составе лицевого нерва проходят волокна, регулирующие работу слезных и слюнных желез. Повреждение нерва приводит к избыточной, либо к недостаточной продукции их секрета.

В первом случае наблюдается обильное истечение слюны и «крокодиловы» слезы (особенно во время еды) на стороне поражения.

Во втором — аномальная сухость глаза (который, к тому же, не закрывается, что может привести к воспалению) и полости рта (проявляется постоянным чувством жажды).

Воспаление нерва из-за очень близкого расположения может повлиять на работу органа слуха. В этом случае звуки на пораженной стороне будут казаться более громкими.

Предвестником перечисленной «гирлянды» симптомов часто становятся боли (их интенсивность зависит от уровня повреждения нерва)и чувство онемения, мурашек, покалывания в области уха.

В качестве самодиагностики можно использовать следующие мимические тесты (если большинство из этих движений выполнить не удается, вероятность этого нервного недуга очень высока):

Прежде всего, здесь важна оперативность! Чем раньше будет начато устранение повреждающего фактора, тем больше шансов у нерва полностью восстановиться. А, значит, тем больше гарантий, что двигательные и прочие нарушения будут обратимы.

На первых порах в ход идет «тяжелая артиллерия»: мочегонные, противовоспалительные, спазмолитики, витамины (группы В). Ее задача — остановить разрушение нерва и подготовить почту для его восстановления.

На следующем этапе (через 7–10 дней после начала болезни) главной целью лечения становится скорейшее возвращение нерву его основной функции — проведения нервного импульса. А также — помощь мышцам, оставшимся на время без «внимания» со стороны центральной нервной системы.

Ведь чем дольше будет нарушена их иннервация, тем больше вероятность того, что они не смогут впоследствии адекватно отвечать на сигналы из-за уменьшения растяжимости (контрактуры) и/или атрофии. Для этого используют физиотерапию (УВЧ-терапию, УФ-облучение, электрофорез и др.

), массаж и/или самомассаж, и лечебную гимнастику.

Отличный лечебный эффект оказывает иглорефлексотерапия: снимает отек, восстанавливает проводимость, ускоряет регенерацию нерва, предотвращает мышечную атрофию.

И восстанавливает целостность организма, что делает его более устойчивым к разнообразным повреждениям и помогает избежать обострений.

Аналогичным гармонизирующим действием обладают и другие холистические методы лечения человека — гомеопатия, остеопатия, фитотерапия.

В народной медицине для лечения неврита лицевого нерва рекомендуется мумие (как внутрь, так и для наружных протираний пораженной области). Мумие не только оказывает непосредственное целительное действие на нервные волокна, но и, повышая иммунную защиту организма, делает его менее восприимчивым к стрессам, инфекциям, переохлаждению и пр.

У каждой болезни есть не только свое «почему» и «как», но и «зачем» — т.е., смысл. Если захотеть его обрести, болезнь из «врага», омрачающего жизнь, может превратиться в друга, помогающего понять, что в нашей жизни идет «не туда» и «не так», и подсказать путь к изменению (что вовсе не отменяет необходимость ее лечения).

О неосознанных внутренних конфликтах очень красноречиво говорят симптомы. При неврите лицевого нерва ведущий симптом — это неспособность человека владеть своей мимикой и речью, привычно выражать эмоции. Хорошим подспорьем к принятому лечению (не вместо, а вместе!) могут стать ответы на вопросы:

  • В чем я внутренне раздвоен?
  • Какие внутренние конфликты я стараюсь скрыть (прежде всего, от самого себя)?
  • Когда и почему я не владею собой и «теряю лицо»?

Очень важна искренность, чтобы принять себя такими, какие мы есть сейчас, и шагнуть к себе таким, какими хотим стать.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector