Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Все наши специалисты, в том числе гастроэнтерологи, обладают большим опытом практической работы. Они каждые несколько лет повышают свою квалификацию, узнавая и используя новые методики диагностики и лечения. Это позволяет без проблем проводить гастроскопию как в клинике, так и на дому. При этом специалист обязательно рассказывает пациенту обо всех особенностях исследования. Выезд врача на дом осуществляется в течение нескольких часов после поступления заявки. Мы используем только современное оборудование от известных производителей медтехники.

Выезжающие врачи терапевты на дом по цене от 2850 рублей

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Приедем за 2-часа

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Врачи всех направлений

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Стаж более 15 лет

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Все виды диагностики

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Скидки и акции

+7(495) 232-97-82 +7(495) 500-93-90

Видео наших специалистов

Стоимость услуг врача на дом

Что бы узнать СТОИМОСТЬ вызова специалиста — кликните на ваш район или место куда необходимо вызвать доктора

Наши преимущества

Главной гордостью и отличием нашего медицинского центра являются специалисты. У нас собраны высококвалифицированные и опытные кадры в самых разных областях:

  • аллергологии;
  • дерматологии;
  • гинекологии;
  • стоматологии и т. д.

Наш медицинский центр отличается тем, что предлагает своим пациентам множество услуг. Мы проводим большое количество диагностических исследований. Для удобства пациентов мы составили целый ряд комплексных программ.

Немаловажным преимуществом является то, что мы организуем выезд на дом врачей практически всех специализаций. Кроме того, в нашем медицинском центре действует детское отделение и травмпункт, который работает круглосуточно.

Врачи гастроэнтерологи с выездом на дом в Московской области: вызвать на дом врача гастроэнтеролога через Интернет

В каталоге нашего сайта вы найдете только высококвалифицированных врачей гастроэнтерологов выезжающих на дом в Московской области, имеющих все необходимые сертификаты.

Большинство гастроэнтерологов — это кандидаты медицинских наук и врачи высшей категории с большим стажем работы.

Отзывы и рейтинги врачей позволят выбрать вам, наиболее подходящего специалиста гастроэнтеролога в Московской области выезжающего на дом.

Найдено 27 врачей

  • Популярности
  • Отзывам
  • Рейтингу
  • Стажу
  • Стоимости

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Принимает детейи взрослых

Вызвать врача на дом

  • Клиника: Медцентр Моя Семья на Юбилейном проспекте 33
  • Стоимость приема — 1700р.
  • Запись на прием
  • Проводит диагностику, лечение заболеваний внутренних органов, курацию пациентов с хроническими заболеваниями терапевтического-гастроэнтерологического профиля, диагностику и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, панкреатита, ГЭРБ, заболеваний печени и желчного пузыря, СРК; запоров и дисбактериоза кишечника.→

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Принимает детейи взрослых

Вызвать врача на дом

Клиника: Поликлиника №2 Борисовка 18 , Поликлиника №2 Борисовка 2

Стоимость приема — 1600р. Стоимость выезда — 3200р.

Запись на прием

Диагностирует, лечит и предупреждает воспалительные, метаболические и дегенеративно-дисторофические патологии сердца, сосудов. Занимается реабилитацией пациентов, которые перенесли сердечно-сосудистые заболевания, операции на сердце, сосудах. Занимается профилактикой, наблюдением, диагностикой и лечением заболеваний всех внутренних органов…→

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Принимает детейи взрослых

Вызвать врача на дом

Клиника: Медикал Он Груп — Подольск

Стоимость приема — 800р. Стоимость выезда — 2500р.

Запись на прием

Специализируется на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний. Занимается профилактикой, диагностикой и лечением метаболического синдрома, ожирения, остеопороза, тиреоидита, нарушений метаболизма кальция, гипотериоза, сахарного и несахарного диабета,…→

-15%

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Вызвать врача на дом

Клиника: Ист клиник в Люберцах

Стоимость приема — 1900р. 1615р. Стоимость выезда — 3500р.

Запись на прием

Врач гомеопат, детский гастроэнтеролог, педиатр, психолог, терапевт. В качестве гастроэнтеролога ведет прием пациентов до 20 лет. Специализируется на диагностике и лечении: панических атак, фобий, тревог, повышенной потливости, нарушений сна, заикания, дневного недержания мочи, энуреза, энкопреза, моторных тиков, навязчивых движений, невроза,…→

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Вызвать врача на дом

Клиника: Мекамед на пр-те Мельникова

Стоимость приема — 1450р. Стоимость выезда — 3000р.

Запись на прием

Врач-терапевт, кардиолог, ревматолог. Имеет опыт ведения пациентов пожилого и старческого возраста, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, болезни ЖКТ, болезни дыхательной системы. Участник российских и международных конгрессов, съездов, семинаров, посвященным вопросам терапии, клинической фармакологии, пульмонологии, кардиологии,…→

Гастростомия

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на домГастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Гастростомия – операция, при которой формируется искусственный вход в полость желудка. Для этого делается отверстие на передней брюшной стенке. Такая операция нужна для того, чтобы кормить пациентов, не имеющих возможности принимать пищу через рот.

Постоянная и временная стома

Временная гастростома образуется при формировании свища трубчатой формы на передней стенке желудка вокруг трубки. Один конец этой трубки вставлен в желудок, а второй выведен через переднюю брюшную стенку наружу.

При удалении трубки стома закрывается самостоятельно. Временная стома имеет некоторые недостатки. Необходимо постоянно носить резиновую трубку, желудочное содержимое подтекает между стенкой свища и трубкой, раздражая кожу.

Такую стому накладывают на непродолжительный период.

Постоянная гастростома предполагает не закрывающийся свищ, которые можно закрыть только оперативным путем. Питание пациента осуществляется путем введения трубки, но только на время кормления, а не постоянно. Последнее благоприятно сказывается на психологическом состоянии пациента.

Показания

Единственное показание – невозможность принимать пищу через рот.

Противопоказания

  • выраженный асцит;
  • выраженная портальная гипертензия;
  • перитонеальный диализ;
  • высокая степень ожирения;
  • выраженная спленомегалия, гепатомегалия;
  • воспалительный процесс;
  • дефекты, образованные из-за неудачной операции в прошлом.

Возможные осложнения

  • Болевой синдром.
  • Перитонит.
  • Нагноение послеоперационной раны.
  • Кровотечение.

Восстановление после операции, уход за стомой

Кожу вокруг стомы нужно ежедневно промывать теплой водой с мылом. В течение трех недель после операции трубку нельзя погружать в воду. После принятия душа кожу вокруг стомы надо тщательно высушить. Кроме обработки водой, по назначению врача можно использовать антисептики без спирта – октенисепт, мирамистин и др.

Чтобы трубка не закупорилась, ее нужно промывать водой до и после каждого кормления. Объем воды – 20-40 мл.

Нельзя использовать окклюзионные повязки, потому что они могут спровоцировать пролежни и грануляции на коже. Регулярно проверяйте кожу вокруг стомы на предмет покраснения, раздражения, припухлости. Если они появились, нужно обратиться к лечащему врачу.

Удаление стомы

Временная стома зарастает самостоятельно после удаления трубки. Постоянная требует хирургического вмешательства по ушиванию. Также накладываются наружные швы на выходное отверстие на передней брюшной стенке.

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Кормление через гастростому. В помощь родителям — Про Паллиатив

При этом любое питание должно проходить через гастростому.

Нужно открыть гастростому и вставить в нее шприц. Если это шприц Жане, то вы вставляете его в широкую часть гастростомической трубки.

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Шприц Жане

Для лекарств или жидкости  используется шприц типа Луэр, но при этом объем шприца должен быть не меньше 10 мл, иначе гастростому можно повредить.

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Шприц Луэр

Если пища, которую заправляют в шприц, отличается густой консистенцией, то используется шприц с широким носиком и широкое отверстие на гастростомической трубке.

Перед началом кормления нужно положить ребенка горизонтально. Прежде чем начинать кормить, необходимо, открыв саму трубочку, проверить, сколько еды осталось в желудке после прошлого кормления. И, если есть воздух, то — выпустить его. Если все сделано правильно, то в трубочке окажется или прозрачный, желтоватый, желудочный сок, или вообще ничего, если ребёнок всё переварил.

Затем 10 миллилитрами воды нужно промыть саму гастростому, набрать в шприц пюре или смесь и очень медленно ввести ее в гастростому, чтобы ребенок со СМА успел ее переварить.

Минимальное время кормления – 15-20 минут, иначе после еды может  возникнуть рефлюкс или отрыжка.

При необходимости вводить пищу в можно и 40 минут, но в этом случае лучше использовать специальные шприцевые насосы или помпы.

Читайте также:  Акне: причины, лечение, диагностика

Важно

Любое введение через гастростому должно быть безболезненно для ребенка, не вызывать никаких неприятных ощущений.

После кормления необходимо наполнить шприц кипяченой водой температуры тела (36-37 градусов) — всегда нужно проверять, чтобы вода была не горячей и не очень холодной. После этого из шприца выпускается воздух, он вставляется в гастростому, и начинается промывка необходимым объемом жидкости.

Объем жидкости зависит от возраста ребенка. Если ему меньше года, то хватит 10-12 миллилитров; если ребенок большой, и он переносит достаточный объем жидкости, то можно вводить до 40 миллилитров после кормления.

Спинальная мыщечная атрофия (СМА): что это такое?СМА — редкая генетическая болезнь, требующая участия специалистов паллиативной помощи. Какие степени СМА бывают, чем характеризуется каждая, какое оборудование нужно пациентам — читайте в статье

Промывка нужна для того, чтобы, во-первых, очистить саму трубку, во-вторых, чтобы не образовалась пищевая пробка внутри, со стороны желудка: тогда устройство всегда будет проходимо и не забьется. Промывать тоже нужно медленно. После этого гастростомическая трубка закрывается и протирается чистой салфеткой, смоченной кипяченой водой.

Подробно об уходе за гастростомой мы рассказывали в видео-инструкции.

Если у устройства есть удлинительный набор, то процедура кормления немного меняется. Сначала нужно заполнить саму трубку водой, чтобы в ней не было воздуха и воздух не попадал в желудок. После этого заполненная водой трубка вставляется в гастростому.

Затем очень медленно (не меньше 20 минут) вводится пища. После окончания кормления нужно снова все защелкнуть, отсоединить шприц и закрыть гастростому.  Затем удлинительная трубка промывается небольшим количеством воды (10-20 миллилитров).

После этого можно закрыть трубку и отсоединить, а саму гастростому — закрыть.

Что нельзя делать при питании через гастростому?

Нельзя использовать негомогенные (неоднородные) смеси для кормления через гастростому. Иногда родители стараются что-то смолоть на блендере — мясо, картошку, овощи — и покормить ребёнка.

Но если это будет негомогенная смесь, не имеющая нужной консистенции, она может забить трубку, и придется ее менять.

Если стоит баллонная трубка, то заменить её достаточно просто, а бамперную придется менять в стационаре под наркозом.

Вызов гастроэнтеролога на дом | «Московский Доктор»

Гастроэнтеролог диагностирует и лечит заболевания желудочно-кишечного тракта. Множество таких болезней являются хроническими, что заставляет пациента систематически наблюдаться у специалиста. При обострении недуга может произойти сильное ухудшение самочувствия, из-за чего человек не сможет прийти на прием в клинику. 

Для таких людей предусмотрена услуга выезд специалиста на дом. Воспользоваться такой медицинской услугой могут пациенты, у которых уже поставлен диагноз, и те, у которых только появилась тревожная симптоматика, свидетельствующая о проблемах ЖКТ.

Гастростома: замена гастростомы на дому, вызов гастроэнтеролога на дом

Почему обращаются в нашу клинику

Квалифицированная помощь. Пациенты, воспользовавшиеся услугой «выезд гастроэнтеролога на дом», могут быть уверены в квалификации и многолетнем опыте работы доктора. 

Удобство и комфорт. Специалист клиники приедет в удобное для пациента время. Консультация и диагностика проходят в привычной и спокойной обстановке. Также человек не тратит свое время на поездки в клинику и ожидание там своей очереди.

Экспертное оборудование. При необходимости пациенту делают УЗИ современным и высокоточным аппаратом. Благодаря этому исследование будет максимально качественным и информативным.

Минимизация риска заражения. Оформляя платный вызов врача гастроэнтеролога, пациенту нет необходимости лично посещать клинику, а значит, и контактировать с теми людьми, которые могут быть потенциальными носителями вирусной инфекции. 

Когда нужен гастроэнтеролог на дом

Выезд гастроэнтеролога на дом актуален как при болевом синдроме и признаках болезни ЖКТ, так и в качестве профилактики. Регулярно посещая врача-гастроэнтеролога или вызывая его домой, можно выявить скрытые признаки заболевания, а значит, своевременно купировать воспаление или устранить инфекцию.

Показания к вызову врача:

  • боль и тяжесть в области печени или желудка;
  • часто появляется горечь в ротовой полости;
  • болевые ощущения в желудке, кишечнике во время или после приема пищи;
  • тошнота и рвота, возможно с желчью или кровью;
  • метеоризм;
  • отсутствует аппетит;
  • нарушен стул (запор сменяется диареей);
  • развивается анорексия.

Оформить платный вызов врача гастроэнтеролога можно по доступной цене в Москве. Для этого позвоните по телефону, указанному на сайте нашей клиники или заполните форму обратной связи. Сотрудник медицинского центра перезвонит вам в самое ближайшее время и ответит на все интересующие вопросы.

Запись на прием Стоимость услуг

Гастростомия в Москве

Гастростомия — хирургическое вмешательство, в ходе которого в брюшной полости создается искусственное отверстие для приема пищи (гастростома). Назначается, когда больной не может питаться обычным путем — через рот.

  • На сегодняшний день гастростомия — одна из наиболее востребованных операций, направленных на поддержание качества жизни пациента, исключает применение радикальных методов лечения.
  • Основные показания
  • Гастростомия назначается пациентам, имеющим следующие патологии:
  • функциональные заболевания пищевода (пищеводные, бронхиальные свищи);
  • врожденная аномалия пищевода (артрезия);
  • наличие рубцов вследствие химических ожогов;
  • онкозаболевания ЖКТ;
  • повреждения грудного отдела пищевода;
  • острое расширение желудка.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к гастростомии включает:

  • осмотр лечащего врача;
  • составление списка необходимых медикаментозных препаратов;
  • лабораторные исследования: развернутый и биохимический анализ крови, лабораторное исследование мочи, при необходимости — анализ на онкомаркеры;
  • инструментальная диагностика: УЗИ ЖКТ, эндоскопия, рентгенография брюшной полости.

При диагностировании у пациента признаков обезвоживания в обязательном порядке назначается внутривенное введение 5%-ной глюкозы. Пациентам с недостаточной массой тела перед гастростомией назначают инъекции витаминов и белка.

  1. В случае проведения временной гастростомии подготовительные мероприятия могут не проводиться.
  2. Особенности процедуры
  3. При гастростомии используются 2 вида анестезии: регионарное обезболивание (обезболивание конкретного участка тела) и инфильтрационное по Вишневскому (прямой контакт обезболивающего препарата с нервными окончаниями в операционном поле и окружающем эпителии).

В случае невозможности выполнения чрескожной эндоскопической гастростомии проводится открытая операция. Хирург производит разрез тканей брюшной стенки и желудка. Затем вводится пуговичный зонд, который закрепляется в необходимом месте при помощи наложения хирургических швов. В конце операции разрез закрывается.

Продолжительность хирургической процедуры — от 50 до 60 минут. После нее пациент направляется в послеоперационную палату. В течение 3 дней он находится в стационаре, при необходимости время пребывания продлевается.

После гастростомии возможно развитие достаточно сильного болевого синдрома, с целью его купирования врач назначает обезболивающие средства.

Уход за пациентом с гастростомой

При непроходимости пищевода, связанной с неоперабельной опухолью, на желудок накладывается свищ-гастростома, через который по введенной трубке производится питание пациента.

Значительно реже, при невозможности питания через желудок, аналогичный свищ — еюностома накладывается на тощую кишку.

В обоих случаях в полый орган (желудок, тощая кишка), подшитый к передней брюшной стенке, вводится резиновая трубка, которая также крепится к передней брюшной стенке швом или полосками лейкопластыря длиной 15 — 16 см. Трубка вводится недалеко от лапаротомической раны, зашитой наглухо.

Пациенту вводится высококалорийная, легко усваеваемая пища полужидкой консистенции. Частота кормлений — 4 — б раз в день. После каждого кормления необходимо проводить туалет в области стомы.

Родственники должны принимать участие в кормлении пациента через гастростому, поскольку этот процесс требует большого терпения и такта в связи с тем, что довольно часто пациенты страдают отсутствием аппетита, отвращением к пище. Следует учитывать вкусы пациента, его предпочтение тем или иным блюдам.

В течение всей процедуры кормления пища должна быть теплой и выглядеть аппетитно, чтобы не лишать пациента вкусовых ощущений.

Для смачивания пищи слюной и возбуждения секреции пищеварительных желез больному предлагают пережевывать пищу и после этого выкладывать ее изо рта (выплевывать) в воронку, откуда вместе с жидкой смесью по трубке пища вводится в желудок.

Читайте также:  Поделки из овощей и фруктов своими руками для выставки в детском саду и школе

Для кормления пациента необходимо:

  • приготовить: стакан с водой, емкость для промывных вод, стеклянную или пластмассовую воронку, пачку стерильных салфеток, зажим, полиэтиленовый мешок для сбрасывания отработанных салфеток, пищу жидкой и твердой консистенции;
  • снять с резиновой трубки салфетку, закрывающую вход и зажим, сбросить в мешок для мусора;
  • вставить в конец резиновой трубки стеклянную или пластмассовую воронку;
  • поднять воронку вверх, слегка наклонив в сторону больного;
  • дать пациенту тарелку с пищей для пережевывания;
  • предложить пациенту переложить (выплюнуть) пережеванную пищу изо рта в воронку;
  • залить пережеванную пищу теплой жидкой пищевой смесью;
  • промыть воронку и резиновую трубку после кормления теплым чаем, настоем шиповника (во избежание гниения остатков пищи в резиновой трубке);
  • снять воронку;
  • наложить на конец резиновой трубки стерильную салфетку и зажать зажимом;
  • зафиксировать зажим длинной петлей бинта, заведенной за шею пациента;
  • дать пациенту стакан с водой и поставить рядом емкость для промывных вод;
  • помочь пациенту прополоскать полость рта от пищи;
  • убрать емкость для промывных вод;
  • дать пациенту жевательную резинку (для предупреждения образования стоматита в полости рта).
  • Примечание: убрать полиэтиленовый мешок для мусора.
  • Вымыть и прокипятить воронку в двухпроцентном содовом растворе в течение 15 минут с момента закипания.
  • Просушить воронку и поставить на прикроватную тумбочку, накрыв салфеткой.

Гастростомия эндоскопическая

Эндоскопическая гастростомия – это установка специальной трубки (гастростомы). Через нее больной может получать питание в ситуациях, когда принимать пищу через рот он не может. Гастростома позволяет доставлять пищу непосредственно в желудок, минуя ротовую полость.

Благодаря современному эндоскопическому оборудованию процедура гастростомии стала простой и малотравматичной. А когда необходимость в трубке отпадает, ее легко убрать без последствий для желудка. 

Суть манипуляции и показания к проведению

Чрескожная эндоскопическая гастростомия включает два компонента: фиброгастроскопию (ФГДС) и прокол брюшной стенки для установки трубки. Таким образом, манипуляция контролируется одновременно снаружи и изнутри организма.

Процедура показана в следующих случаях:

  • инсульт с нарушением глотания;
  • отравление нейролептиками;
  • специфические травмы головы;
  • наличие свища между пищеводом и дыхательными путями;
  • расстройство глотания (дисфагия), вызванное опухолью пищевода;
  • челюстно-лицевые травмы, делающие невозможным прием пищи.

Установка трубки для энтерального, то есть идущего напрямую в желудок, питания позволит полноценно кормить пациента. Такое питание более естественно и имеет большое преимущество перед внутривенным или парентеральным введением специальных смесей.

В первую очередь нужно отметить безопасность и простоту манипуляции. Эндоскопический метод установки гастростомы относится к малоинвазивной хирургии, что значит:

  • Минимальное травмирование тканей;
  • Крайне низкий риск осложнений;
  • Не нужен общий наркоз;
  • Процедура занимает не более 30 минут и легко переносится;
  • Врач контролирует процесс с помощью зрения, что гарантирует точность и надежность установки трубки.

Эндоскопическая гастростомия может быть проведена даже тем пациентам, которым противопоказано классическое оперативное вмешательство. Основное условие для проведения такой процедуры – физическая возможность ввести гастроскоп в полость желудка.

Как проходит процедура в ICLINIC

Операция должна быть назначена лечащим врачом на консультации. После этого можно записаться непосредственно на проведение гастростомии по показаниям. Трубку для питания можно установить в палате у пациента либо в эндоскопическом кабинете.

Эндоскопическую гастростомию проводят 2 врача в несколько этапов:

  1. Пациенту проводят внутривенную седацию при помощи современных препаратов – сибазона или пропофола. Они снижают рвотный рефлекс.
  2. В желудок вводится гастроскоп – прибор с трубкой, имеющей на конце камеру высокого разрешения и освещение. Врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода и желудка, фиксируя результаты наблюдения для последующего заключения.
  3. Проводится диафаноскопия: свет от объектива эндоскопа направляется на переднюю брюшную стенку. Это делают, чтобы найти оптимальное для прокола место, где желудок близко прилежит к брюшной стенке.
  4. Второй врач надавливает пальцем на участок, выявленный при диафаноскопии. В этот момент эндоскопист на мониторе видит слизистую желудка и выпячивание стенки изнутри. Оптимальное место прокола определено.
  5. Проводят пункцию (прокол) передней брюшной стенки. С помощью тонкой иглы через стенку желудка вводят нить-проводник для установки трубки.
  6. Эндоскоп выводят из желудка. С помощью нити-проводника устанавливают гастростому и закрепляют в желудке.
  7. Проверяют, как работает трубка. После успешной манипуляции уже через 1 час можно начинать кормить пациента через гастростому.

Высокая безопасность и минимальная травматичность процедуры позволяет проводить ее даже тяжелым пациентам.

В ICLINIC для проведения гастростомии используются тонкие японские эндоскопы с камерами высокого разрешения, передающими изображение на большой монитор. Полный двухсторонний визуальный контроль процесса и слаженная работа двух специалистов гарантирует высочайшее качество услуги при доступной цене.

Стоимость
array(5) {
[«KOMENT_STOIM»]=>
array(37) {
[«ID»]=>
string(1) «2»
[«TIMESTAMP_X»]=>
string(19) «2017-06-29 14:40:11»
[«IBLOCK_ID»]=>
string(1) «2»
[«NAME»]=>
string(42) «Коментарии к стоимости»
[«ACTIVE»]=>
string(1) «Y»
[«SORT»]=>
string(3) «500»
[«CODE»]=>
string(12) «KOMENT_STOIM»
[«DEFAULT_VALUE»]=>
string(0) «»
[«PROPERTY_TYPE»]=>
string(1) «S»
[«ROW_COUNT»]=>
string(1) «1»
[«COL_COUNT»]=>
string(2) «30»
[«LIST_TYPE»]=>
string(1) «L»
[«MULTIPLE»]=>
string(1) «N»
[«XML_ID»]=>
NULL
[«FILE_TYPE»]=>
string(0) «»
[«MULTIPLE_CNT»]=>
string(1) «5»
[«TMP_ID»]=>
NULL
[«LINK_IBLOCK_ID»]=>
string(1) «0»
[«WITH_DESCRIPTION»]=>
string(1) «N»
[«SEARCHABLE»]=>
string(1) «N»
[«FILTRABLE»]=>
string(1) «N»
[«IS_REQUIRED»]=>
string(1) «N»
[«VERSION»]=>
string(1) «1»
[«USER_TYPE»]=>
NULL
[«USER_TYPE_SETTINGS»]=>
NULL
[«HINT»]=>
string(0) «»
[«PROPERTY_VALUE_ID»]=>
string(3) «121»
[«VALUE»]=>
string(38) «без стоимости набора»
[«DESCRIPTION»]=>
string(0) «»
[«VALUE_ENUM»]=>
NULL
[«VALUE_XML_ID»]=>
NULL
[«VALUE_SORT»]=>
NULL
[«~VALUE»]=>
string(38) «без стоимости набора»
[«~DESCRIPTION»]=>
string(0) «»
[«~NAME»]=>
string(42) «Коментарии к стоимости»
[«~DEFAULT_VALUE»]=>
string(0) «»
[«DISPLAY_VALUE»]=>
string(38) «без стоимости набора»
}
[«KOMENT_STOIM2»]=>
array(37) {
[«ID»]=>
string(2) «10»
[«TIMESTAMP_X»]=>
string(19) «2017-08-21 13:06:12»
[«IBLOCK_ID»]=>
string(1) «2»
[«NAME»]=>
string(44) «Коментарии к стоимости 2»
[«ACTIVE»]=>
string(1) «Y»
[«SORT»]=>
string(3) «500»
[«CODE»]=>
string(13) «KOMENT_STOIM2»
[«DEFAULT_VALUE»]=>
string(0) «»
[«PROPERTY_TYPE»]=>
string(1) «S»
[«ROW_COUNT»]=>
string(1) «1»
[«COL_COUNT»]=>
string(2) «30»
[«LIST_TYPE»]=>
string(1) «L»
[«MULTIPLE»]=>
string(1) «N»
[«XML_ID»]=>
NULL
[«FILE_TYPE»]=>
string(0) «»
[«MULTIPLE_CNT»]=>
string(1) «5»
[«TMP_ID»]=>
NULL
[«LINK_IBLOCK_ID»]=>
string(1) «0»
[«WITH_DESCRIPTION»]=>
string(1) «N»
[«SEARCHABLE»]=>
string(1) «N»
[«FILTRABLE»]=>
string(1) «N»
[«IS_REQUIRED»]=>
string(1) «N»
[«VERSION»]=>
string(1) «1»
[«USER_TYPE»]=>
NULL
[«USER_TYPE_SETTINGS»]=>
NULL
[«HINT»]=>
string(0) «»
[«PROPERTY_VALUE_ID»]=>
string(3) «123»
[«VALUE»]=>
string(38) «со стоимостью набора»
[«DESCRIPTION»]=>
string(0) «»
[«VALUE_ENUM»]=>
NULL
[«VALUE_XML_ID»]=>
NULL
[«VALUE_SORT»]=>
NULL
[«~VALUE»]=>
string(38) «со стоимостью набора»
[«~DESCRIPTION»]=>
string(0) «»
[«~NAME»]=>
string(44) «Коментарии к стоимости 2»
[«~DEFAULT_VALUE»]=>
string(0) «»
[«DISPLAY_VALUE»]=>
string(38) «со стоимостью набора»
}
[«STOIMOST»]=>
array(37) {
[«ID»]=>
string(1) «1»
[«TIMESTAMP_X»]=>
string(19) «2017-06-29 14:40:11»
[«IBLOCK_ID»]=>
string(1) «2»
[«NAME»]=>
string(18) «Стоимость»
[«ACTIVE»]=>
string(1) «Y»
[«SORT»]=>
string(3) «500»
[«CODE»]=>
string(8) «STOIMOST»
[«DEFAULT_VALUE»]=>
string(0) «»
[«PROPERTY_TYPE»]=>
string(1) «N»
[«ROW_COUNT»]=>
string(1) «1»
[«COL_COUNT»]=>
string(2) «30»
[«LIST_TYPE»]=>
string(1) «L»
[«MULTIPLE»]=>
string(1) «N»
[«XML_ID»]=>
NULL
[«FILE_TYPE»]=>
string(0) «»
[«MULTIPLE_CNT»]=>
string(1) «5»
[«TMP_ID»]=>
NULL
[«LINK_IBLOCK_ID»]=>
string(1) «0»
[«WITH_DESCRIPTION»]=>
string(1) «N»
[«SEARCHABLE»]=>
string(1) «N»
[«FILTRABLE»]=>
string(1) «N»
[«IS_REQUIRED»]=>
string(1) «N»
[«VERSION»]=>
string(1) «1»
[«USER_TYPE»]=>
NULL
[«USER_TYPE_SETTINGS»]=>
NULL
[«HINT»]=>
string(0) «»
[«PROPERTY_VALUE_ID»]=>
string(2) «39»
[«VALUE»]=>
string(5) «15000»
[«DESCRIPTION»]=>
string(0) «»
[«VALUE_ENUM»]=>
NULL
[«VALUE_XML_ID»]=>
NULL
[«VALUE_SORT»]=>
NULL
[«~VALUE»]=>
string(5) «15000»
[«~DESCRIPTION»]=>
string(0) «»
[«~NAME»]=>
string(18) «Стоимость»
[«~DEFAULT_VALUE»]=>
string(0) «»
[«DISPLAY_VALUE»]=>
string(5) «15000»
}
[«STOIMOST2»]=>
array(37) {
[«ID»]=>
string(1) «9»
[«TIMESTAMP_X»]=>
string(19) «2017-08-21 13:06:12»
[«IBLOCK_ID»]=>
string(1) «2»
[«NAME»]=>
string(20) «Стоимость 2»
[«ACTIVE»]=>
string(1) «Y»
[«SORT»]=>
string(3) «500»
[«CODE»]=>
string(9) «STOIMOST2»
[«DEFAULT_VALUE»]=>
string(0) «»
[«PROPERTY_TYPE»]=>
string(1) «S»
[«ROW_COUNT»]=>
string(1) «1»
[«COL_COUNT»]=>
string(2) «30»
[«LIST_TYPE»]=>
string(1) «L»
[«MULTIPLE»]=>
string(1) «N»
[«XML_ID»]=>
NULL
[«FILE_TYPE»]=>
string(0) «»
[«MULTIPLE_CNT»]=>
string(1) «5»
[«TMP_ID»]=>
NULL
[«LINK_IBLOCK_ID»]=>
string(1) «0»
[«WITH_DESCRIPTION»]=>
string(1) «N»
[«SEARCHABLE»]=>
string(1) «N»
[«FILTRABLE»]=>
string(1) «N»
[«IS_REQUIRED»]=>
string(1) «N»
[«VERSION»]=>
string(1) «1»
[«USER_TYPE»]=>
NULL
[«USER_TYPE_SETTINGS»]=>
NULL
[«HINT»]=>
string(0) «»
[«PROPERTY_VALUE_ID»]=>
string(3) «122»
[«VALUE»]=>
string(5) «25000»
[«DESCRIPTION»]=>
string(0) «»
[«VALUE_ENUM»]=>
NULL
[«VALUE_XML_ID»]=>
NULL
[«VALUE_SORT»]=>
NULL
[«~VALUE»]=>
string(5) «25000»
[«~DESCRIPTION»]=>
string(0) «»
[«~NAME»]=>
string(20) «Стоимость 2»
[«~DEFAULT_VALUE»]=>
string(0) «»
[«DISPLAY_VALUE»]=>
string(5) «25000»
}
[«STOIM_NARK»]=>
array(37) {
[«ID»]=>
string(2) «34»
[«TIMESTAMP_X»]=>
string(19) «2018-04-24 17:17:47»
[«IBLOCK_ID»]=>
string(1) «2»
[«NAME»]=>
string(38) «Стоимость с наркозом»
[«ACTIVE»]=>
string(1) «Y»
[«SORT»]=>
string(3) «500»
[«CODE»]=>
string(10) «STOIM_NARK»
[«DEFAULT_VALUE»]=>
string(0) «»
[«PROPERTY_TYPE»]=>
string(1) «N»
[«ROW_COUNT»]=>
string(1) «1»
[«COL_COUNT»]=>
string(2) «30»
[«LIST_TYPE»]=>
string(1) «L»
[«MULTIPLE»]=>
string(1) «N»
[«XML_ID»]=>
NULL
[«FILE_TYPE»]=>
string(0) «»
[«MULTIPLE_CNT»]=>
string(1) «5»
[«TMP_ID»]=>
NULL
[«LINK_IBLOCK_ID»]=>
string(1) «0»
[«WITH_DESCRIPTION»]=>
string(1) «N»
[«SEARCHABLE»]=>
string(1) «N»
[«FILTRABLE»]=>
string(1) «N»
[«IS_REQUIRED»]=>
string(1) «N»
[«VERSION»]=>
string(1) «1»
[«USER_TYPE»]=>
NULL
[«USER_TYPE_SETTINGS»]=>
NULL
[«HINT»]=>
string(0) «»
[«PROPERTY_VALUE_ID»]=>
string(3) «491»
[«VALUE»]=>
string(5) «29500»
[«DESCRIPTION»]=>
string(0) «»
[«VALUE_ENUM»]=>
NULL
[«VALUE_XML_ID»]=>
NULL
[«VALUE_SORT»]=>
NULL
[«~VALUE»]=>
string(5) «29500»
[«~DESCRIPTION»]=>
string(0) «»
[«~NAME»]=>
string(38) «Стоимость с наркозом»
[«~DEFAULT_VALUE»]=>
string(0) «»
[«DISPLAY_VALUE»]=>
string(5) «29500»
}
}

  • 15000 руб. (без стоимости набора)
  • 25000 руб. (со стоимостью набора)
Читайте также:  Удаление занозы: современные методы, без боли

Скидки

Скидка болельщикам ФК «Зенит» до 10% (скидка зависит от типа дисконтной карты).

Чрескожная эндоскопическая гастростомия — 8(495)120-02-05

Главная » Хирургия в Москве » Чрескожная эндоскопическая гастростомия — 8(495)120-02-05

Чрескожная эндоскопическая гастростомия является медицинской манипуляцией, суть которой состоит во введении специальной трубки из полихлорвинила в полость желудка посредством использования эндоскопа для кормления пациента, если прием пищи через ротовую полость невозможен или он находится без сознания.

Основной целью проведения данной манипуляции является кормление пациента при невозможности делать это естественным путем. Это оперативное вмешательство (наложение гастростомы) выполняется в случаях, когда попадание пищевых продуктов в полость желудка не предусматривается или возобновление этого процесса возможно только через 1-2 месяца.

Единственным главным условием выполнения этой манипуляции является нормальная проходимость через рот и пищевод. Если эти условия отсутствуют, тогда способом наложения гастростомы будет лапаротомия или лапароскопия.

Первым шагом к выполнению этой манипуляции будет подготовка пациента:

  • Контрольный осмотр у оперирующего хирурга;
  • Сдача общих анализов (крови и мочи);
  • Обязательно выполнение обзорной рентгенографии грудной и брюшной полости;
  • Эндоскопическое исследование желудка;
  • Нельзя принимать твердую и жидкую пищу за 8 часов до операции, а также пить за 1 час до нее;
  • Обязательным условием является предоперационная антибиотикопрофилактика;
  • У больных с хронической венозной недостаточностью необходима обмотка нижних конечностей эластичным бинтом.

В самом начале проводится местное обезболивание спреем с лидокаином. Также пациентов стараются заседировать. После указанных мер приступают к проведению эндоскопа с оптическим волокном и маленькой камерой. Это делается для визуального контроля места введения трубки.

Следующим этапом прокалывается брюшная стенка специальной иглой в обозначенном месте. Через эту иглу вводится специальная нить и выводится через ротоглотку. К нитке присоединяется трубка ЧЭГ и втягивается вовнутрь снова. В конце операции проделывается небольшой разрез и прикрепляется к внешнему концу специального уплотнителя. Трубка закрепляется в коже и прикрывается стерильной повязкой.

В среднем операция длится до 45 минут. В послеоперационном периоде питание больного происходит с помощью капельницы на протяжении 2 суток. Положение больного — горизонтальное с приподнятыми вверх ногами для того, чтобы избежать тромбоэмболию. Также необходим регулярный уход за трубкой (ее промывание).

  • Перенесенный инсульт,
  • Наличие онкологического заболевания головного мозга,
  • Тяжелые нарушения центральной нервной системы,
  • Нарушенное глотание,
  • Опухоли верхней трети желудка и всего пищевода, а также ротоглотки,
  • Травмы челюсти и лица.
  • Перенесенные на желудке операции (большого объема),
  • Острые язвы желудка,
  • Перитонит,
  • Асцит,
  • Ожирение 4 степени,
  • Заболевания свертываемости крови

Как и при любом оперативном вмешательстве, эндоскопическая гатростомия также имеет свои возможные осложнения. Самым главным и часто встречаемым осложнением является аспирация желудочного содержимого в трахею и бронхи, а это может привести к летальному исходу.

Также важно отметить вероятную травма соседних органов вследствие самого оперативного вмешательства и расположения мягкой трубки, которая в редких случаях может привести к ее пролежню.

При несоблюдении режима после операции возможное возникновение инфекционных осложнений, таких как несостоятельность швов послеоперационной раны, подшовный абсцесс, флегмоны подкожной и флегмоны желудка, перитонита, послеоперационной пневмонии.

Часто наблюдаются функциональные расстройства кишечника, а именно его парез или дисфункция моторики. В редких случаях наблюдается аллергическая реакция, которая проявляется дерматитом вокруг раны.

Несмотря на указанные осложнения, это оперативное вмешательство имеет целый ряд преимуществ, таких как:

  • минимальная травматичность по сравнению с классической гастростомией;
  • безопасность метода;
  • недолговременное нахождение больного в стационаре;
  • лучшие результаты при дальнейшей реконструктивной операции (восстановления природного прохождения пищи по тракту);
  • минимальная летальность в послеоперационном периоде;
  • лучшая переносимость гастростомы;
  • простота выполнения.
Хирургия 
Консультация хирурга 3200,00
Консультация врача (руководителя направления) 3500,00
Контрольный осмотр врача (при выполнении процедур) 1500,00
Хирургические манипуляции
Перевязка раны (1 категория сложности) 1200,00
Перевязка раны (2 категория сложности) 1700,00
Перевязка раны (3 категория сложности) 2100,00
Дренирование раны 800,00
Обработка поверхностных повреждений кожных покровов 700,00
Перевязка одного пальца после удаления ногтя 600,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны до 4 см 700,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны более 4 см 1500,00
Лейкопластырные швы на рану до 4 см 500,00
Лейкопластырные швы на рану более 4 см 800,00
Снятие послеоперационных швов после пластических операций 2500,00
Процедура в хирургическом кабинете I категории сложности 800,00
Процедура в хирургическом кабинете II категории сложности 2000,00
Удаление дренажа из подкожно-жировой клетчатки 700,00
Удаление дренажа из брюшной полости 200,00
Удаление дренажа из грудной полости с наложением герметичного шва 2800,00
Пункция образования щитовидной железы под контолем УЗИ* 5000,00
Хирургические операции
Вскрытие очага воспаления 1 категория сложности 3000,00
Вскрытие очага воспаления 2 категория сложности 5000,00
Вскрытие очага воспаления 3 категория сложности 7000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 1 категория сложности 3000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 2 категория сложности 5000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 3 категория сложности 7000,00
Вскрытие подногтевой гематомы 1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 1 категория сложности 1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 2 категория сложности 3000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 3 категория сложности 6000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 1 категория сложности 2000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 2 категория сложности 4000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 3 категория сложности 7000,00
Наложение вторичных швов 1 категория сложности 1000,00
Наложение вторичных швов 2 категория сложности 2000,00
Удаление вросшего ногтя (1 ногтевая пластинка) 1500,00
Удаление вульгарной бородавки, подошвенной бородавки, кондиломы (за единицу) 2000,00
Удаление мозоли 2500,00
Удаление папиллом размером до 1 см (за единицу) 500,00
Удаление папиллом размером более 1 см (за единицу) 1000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 1 категория сложности 5000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 2 категория сложности 9000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**3 категория сложности 15000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**4 категория сложности 25000,00
Удаление инородного тела без рассечения мягких тканей 500,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1 категория сложности 5000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 2 категория сложности 7000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 категория сложности 10000,00
Диагностическая пункция мягких тканей 1000,00
Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований мягких тканей под контролем УЗИ 5000,00
Иссечение лимфатического узла** 1 категория сложности 5000,00
Иссечение лимфатического узла** 2 категория сложности 7000,00
Иссечение лимфатического узла** 3 категория сложности 10000,00
Лапароцентез (под контролем УЗИ)*** 10000,00
Торакоцентез (под контролем УЗИ)*** 10000,00

© Клиника «Доктор Мир», ООО «К+К ИНВЕСТ». Все права защищены. 2014-2018.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector