Гастроскопия детям

Врачебный персонал Схема расположения Телефоны

Гастроскопия детям

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Язвенный колит;
  • Болезнь Крона;
  • Целиакия и другие нарушения всасывания;
  • Гепатиты, включая гепатиты В и С;
  • Аутоиммунные заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • Циррозы печени;
  • Гастроскопия детямНаследственные заболевания обмена с поражением печени:
    • болезнь Вильсона-Коновалова;
    • недостаточность альфа1-антитрипсина;
    • заболевания обмена желчных кислот;
    • гликогеновая болезнь.

Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 700 пациентов из всех регионов Российской Федерации, 70% из которых, составляют пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона, около 25% — с циррозами печени и хроническими гепатитами разной этиологии.

Гастроскопия детям

Структура отделения соответствует типовому профилю педиатрических отделений: имеются 2-местные, 3-местные палаты, 2 бокса с удобствами для наиболее тяжелых больных, игровая комната, учебный класс, общие душевые и туалеты.

Отделение является базой кафедры госпитальной педиатрии № 1 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (зав. кафедрой — проф. П.В. Шумилов), сотрудничает с ФГБУ «НЦЗД», ФГБНУ «НИИ питания», ФГБНУ «РНЦХ им. ак. Б.Н. Петровского», ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова», ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, Московским генетическим научным центром.

Гастроскопия детямЦимбалова Екатерина ГеоргиевнаЗав. отделением — врач-гастроэнтеролог

  • Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ им. Н.И. Пирогова в 1997 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2022 г.
  • Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2022 г.
  • Сертификат по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», срок до 2022 г.
  • Ученая степень: кандидат медицинских наук

Цимбалова Екатерина Георгиевна работает врачом-гастроэнтерологом с 1998 г. В течение 20 лет занимается изучением проблемы лечения воспалительных заболеваний кишечника, аутоиммунных гепатитов, циррозов печени. Имеет огромный опыт клинической и научной работы. В 2005 г.

защитила кандидатскую диссертацию по теме «Клинико-лабораторные критерии активности ВЗК у детей». Автор более 60 научных работ по детской гастроэнтерологии в российской печати и зарубежной печати. Автор 9 патентов в сфере детской гастроэнтерологии.

Является внештатным специалистом МЗ МО-главным детским гастроэнтерологом МО. Член союза педиатров России, член детской группы Российского общества по изучению ВЗК, член Европейского общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника, член ESGHAN.

Автор клинических рекомендаций союза педиатров России по ведению детей с язвенным колитом, аутоиммунным гепатитом, циррозом печени, желчекаменной болезнью и др.

Гастроскопия детямФилимонова Екатерина Александровна

  • Образование: высшее медицинское, окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова в 2015 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2022 г.
  • Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2022 г.

В течение 2 лет работала в отделении гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ. Профессиональные интересы: воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), поражения печени при ВЗК, заболевания печени, в том числе аутоиммунного характера, наследственных патологий печени, заболевания поджелудочной железы, патология желчевыделительной системы.

Гастроскопия детямВенедиктова Мария МихайловнаВрач-гастроэнтеролог

  • Вид образования: Высшее профессиональное образование
  • Год окончания учебного заведения: 2007
  • Специальность: Педиатрия
  • Учебное заведение: Российский национально-исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова г. Москва (РНИМУ имени Н.И. Пирогова)
  • Сертификат: Гастроэнтерология до 14.12.2020 г.
  • Сертификат: Педиатрия до 15.11.2024 г.
  • Ученая степень: к.м.н.

В 2007 году окончила педиатрический факультет Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова г. Москва (РНИМУ имени Н.И. Пирогова).

С 2007 по 2009 гг. — клиническая ординатура по специальности «Педиатрия» на базе Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук.

С 2009 по 2019 гг. работала врачом-гастроэнтерологом в ФГАУ «Национального Научно-практического центра здоровья детей» МЗ РФ.

В 2014 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Взаимосвязь клинических, лабораторных и эндоскопических критериев активности болезни Крона у детей».

С января 2019 г. работает врачом-гастроэнтерологом в гастроэнтерологическом отделении РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:

  • Воспалительные заболевания кишечника, колиты и энтероколиты инфекционного и неинфекционного генеза (язвенный колит, болезнь Крона, аллергический энтероколит, антибиотик-ассоциированный колит, постинфекционный колит и др.);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (целиакия, аутоиммунная энтеропатия, пищевая аллергия и др.);
  • Заболевания печени (токсические гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона и др.);
  • Патология желчевыделительной системы (функциональные нарушения моторики желчного пузыря и сфинктеров, хронический и острый холецистит, желчекаменная болезнь и др.).

Автор более 50 научных работ, в том числе 2 патентов на изобретения (в соавторстве).

Гастроскопия детямМаткаш Василиса ВасильевнаВрач-гастроэнтеролог

  • Окончила ФГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ по специальности «Педиатрия» с отличием в 2014 году
  • Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2020 г.
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2020 г.
  • В течение 2,5 лет работала в отделении гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ
  • Стаж работы — 4 года

Профессиональные интересы: воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), иммунодефицитные состояния при ВЗК, заболевания поджелудочной железы, патология желчевыделительной системы.

Гастроскопия детям

Телефон: 8 800 555-04-94

Гастроэнтерология, проктология, эндоскопия

Причины для обращения к гастроэнтерологу:

  • изжога, горечь во рту, сухость во рту, неприятный запах изо рта 
  • першение в горле, чувство «кома» в горле  
  • тошнота  
  • боли и тяжесть в желудке  
  • боли в правом или левом подреберье 
  • вздутие живота (метеоризм)  
  • неустойчивый стул (диарея или запоры), нерегулярный стул 
  • примеси слизи или крови в кале  
  • дефекты кожи (сыпь, шелушение) по неизвестным причинам  
  • нарушение пищеварения, вследствие длительного приема различных препаратов 
  • снижение массы тела, не связанное с диетой. 

Если вы испытываете подобные жалобы, рекомендуем вам обратиться на прием к специалисту!

В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в 2002 году создано подразделение эндоскопии и проктологии, оснащенное эндоскопической аппаратурой экспертного класса, зарубежных производителей.

  Ведут прием квалифицированные специалисты, прошедшие обучения в лучших ВУЗах страны, имеющие сертификаты по смежным профессиям (гастроэнтерологии, проктологии, эндоскопии и хирургии, эндокринологии) и опыт работы в профессии более 10 лет. 

Сфера деятельности эндоскопического кабинета:

  • вся диагностическая и лечебная эндоскопия: ЭГДС, колоноскопия, бронхоскопия, эндоскопическия сонография;
  • диагностика хеликобактерной инфекции; 
  • удаление полипов желудка и кишечника, остановка кровотечений, извлечение инородных тел; 
  • консультативный прием колопроктолога; 
  • обследование анального канала и прямой кишки;  
  • малоинвазивные манипуляции при геморрое: склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов, дезартеризация геморроидальных узлов на аппарате THD evolution;  
  • хирургическое лечение геморроя, анальных трещин, кондилом, свищей прямой кишки;  
  • проведение эндоскопического исследования под наркозом (седацией); возможно выполнение гастроскопии и колоноскопии за один сеанс. 

Сфера деятельности гастроэнтерологического кабинета:

  • детская и подростковая гастроэнтерология (оказывается квалифицированная медицинская помощь в области подростковой и детской гастроэнтерологии с использованием современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации); 
  • лечение заболеваний пищевода (гастроэзофагельная рефлюксная болезнь, эзофагит, дискинезия пищевода); 
  • лечение заболеваний желудка (гастриты различной этиологии, язвенная болезнь, хеликобактерная инфекция); 
  • лечение заболеваний желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, полипы, дискинезия, билиарный сладж, холецистит)  
  • лечение заболеваний печени (жировой гепатоз, гепатиты различной этиологии: стеатогепатит, токсические гепатиты, аутоиммунный, вирусные; первичный билиарный цирроз, холангиты);  
  • лечение заболеваний поджелудочной железы (панкреатиты различной этиологии, кисты поджелудочной железы); 
  • лечение заболеваний кишечника (воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, синдром мальабсорбции, дивертикулярная болезнь). 

Эзофагогастродуоденоскопия

Исследование выполняется с помощью видеоэндоскопа — эластичной трубки, на конце которой находится аппарат видеонаблюдения, оснащенный осветительным прибором, он вводится через рот/нос пациента в пищевод, далее в желудок вплоть до двенадцатиперстной кишки.

В процессе обследования оценивается форма, размер желудка, состояние его слизистой- воспалительные изменения, дефекты, новообразования, наличие крови, желчи или слизи, диагностируется патология двенадцатиперстной кишки.

При необходимости врач берет материал для биопсии, проводит хирургические вмешательства (например, удаление полипа); диагностирует наличие бактерии helicobacter pylori; останавливает кровотечение, удаляет инородные тела.  

Как подготовиться к процедуре: 

  • Последний прием легкоусвояемой пищи (например: съесть натуральный йогурт без добавок и выпить чай) — не позднее чем за 6 часов до гастроскопии
  • Прозрачную жидкость можно употреблять в объеме не более 100 мл не позднее, чем за 3 часа до обследования

Колоноскопия

Колоноскопия — современная диагностическая манипуляция, позволяющая определить различные патологические состояния в нижних отделах пищеварительного тракта, в том числе предраковые состояния. Ценность методики заключается в возможности не только визуализировать дефект слизистой оболочки, но и, при возможности, выполнить его удаление. 

  • Как подготовиться к процедуре:  
  • За 3 дня до исследования необходимо соблюдать диету
  • Разрешается: 
  • Мясо, рыба: супы на нежирном мясном или рыбном бульоне без овощей

Молочные продукты:  натуральный йогурт без добавок.Кефир.

Напитки: чай, некрепкий кофе, соки прозрачные без мякоти. 

Запрещается: 

Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, бобовые, горох, чечевица и др.;

Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.);

  1. Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, крем -супы, окрошка;
  2. Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, копчености, колбасы, сосиски;
  3. Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители, сливки, сметана, мороженое, жирный творог.
  4. Напитки: алкогольные напитки, квас, газированные напитки.
  • Если Вы планируете проходить исследование с внутривенной анестезией, то прием любой жидкости в день процедуры категорически запрещается за 3 часа до исследования.
  • Если Вы принимаете препараты железа, висмута, активированный уголь – необходимо отменить их прием за 5-7 дней до исследования!
  • Если Вы страдаете запорами, необходимо за 7 дней до исследования ежедневно принимать один из слабительных препаратов, например, Лавакол по 1 пакетику утром согласно инструкции к препарату.
  • В день накануне исследования последний прием разрешенной пищи возможен за 2 часа до начала приема препарата для подготовки к исследованию.
  • В день исследования можно употреблять только негазированную воду.
  • Подготовка препаратом «Фортранс»
  • За 18 часов до начала исследования 2 пакета Фортранса развести в 2 литрах воды и выпить в течение 2 часов.
  • За 6 часов до начала исследования 2 пакета Фортранса развести в 2 литрах воды и выпить в течение 2 часов.
  • После приема последнего литра раствора Фортранс необходимо принять Симетикон (эспумизан) 30 мл.
  • Например: если исследование назначено на 12:00, первые 2 литра раствора Фортранса следует принимать с 18:00 до 20:00 в день накануне исследования, вторые 2 литра раствора Фортранса — в день исследования с 6:00 до 8:00.
  • Подготовка препаратом «Лавакол»

Упаковка Лавакола содержит 15 пакетиков. При весе пациента до 80 кг используется 15 пакетиков, при большем весе необходимо использовать 18-20 пакетиков (из расчета примерно 1 пакетик на каждые 5 кг веса выше 80 кг). Каждый пакетик Лавакола растворяется в 1 стакане (200 мл) питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя).

  1. Полученный раствор надо пить по стакану в течение 15-20 минут, небольшими глотками.
  2. После приема последнего литра раствора Лавакола принять Симетикон (эспумизан) 30 мл.
  3. Например: если исследование назначено после 14:00, первые 2 литра раствора Лавакола (10 пакетиков) следует принимать с 19:00 до 22:00 в день накануне исследования, вторые 2 литра — с 8:00 до 11:00 (10 пакетиков) раствора Лавакола, либо 1 литр с 8:00 до 9:30 (5 пакетиков Лавакола) в день исследования.
Читайте также:  Многоплодная беременность

Современные методы лечения геморроя

Геморрой – самое распространенное в проктологии заболевание. Сидячий образ жизни, неправильное питание и ожирение, беременность и роды при сочетании наследственных факторов и особенностей образа жизни приводят к развитию геморроя.

Лечение острого геморроя

Обострение заболевания является самой частой причиной обращения к проктологу. Важно понимать, что в этот период никакие радикальные (т.е. приводящие к полному излечению от геморроя) методы лечения не показаны. Цель терапии острого геморроя – рассасывание либо удаление тромбов и купирование явлений воспаления геморроидальных узлов.

Серьезные обострения, даже при грамотном лечении, проходят минимум за 5-6 дней. В дальнейшем необходимо задуматься об окончательном решении проблемы геморроя, т.е. радикальном лечении.

Особый интерес в настоящее время представляет группа малоинвазивных, или нехирургических методов лечения хронического геморроя, так как их применение не требует госпитализации в стационар и обезболивания.
Самый известный из этих методов – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

На сегодняшний день латексное лигирование является методом выбора при лечении хронического геморроя во всем мире, из-за простоты, малоболезненности для пациента и минимального количества осложнений.

Этот метод воздействует на оба фактора патогенеза заболевания, поскольку латексное кольцо накладывается на сосудистую ножку узла, что приводит как к отторжению самого узла, так и к запустеванию питающего сосуда. Лигирование показано далеко не всем пациентам с хроническим геморроем. В частности, его применение нецелесообразно при наличии больших наружных узлов.

Гастроскопия детям

Склеротерапия. Результаты лечения и показания к применению склеротерапии и латексного лигирования одинаковы. Применение склеротерапии сопряжено с меньшим количеством осложнений и технически оно менее сложное, хотя после склеротерапии так же возможен рецидив заболевания, и процедуру приходится повторять через несколько лет.

Дезартеризация геморроидальных узлов – это самый современный безоперационный метод лечения геморроя, позволяющий не просто убрать уже существующие узлы, но и предотвратить образование новых. В основе метода лежит перевязка артерий, кровоснабжающих геморроидальные узлы, что лишает их питания и через определенное время приводит к их склерозированию.

Гастроскопия детям

Операция может быть дополнена ректоанальным лифтингом, то есть подтяжкой и фиксацией выпадающих узлов в анальном канале, в запущенных случаях возможно выполнение экономной геморроидэктомии.

Гастроскопия детям
Гастроскопия детям

THD EVOLUTION используется вместе с сопутствующими приборами, такими, как приспособление для деартериализации THD KIT, оптоволоконный кабель и допплеровский датчик. Особенности такой системы и характеристики принадлежностей делают метод безопасным и эффективным.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ К КОЛОНОСКОПИИ

За 2 дня до исследования не принимать пищу, содержащую растительную клетчатку (капусту, салаты, помидоры, свеклу, грибы, бобовые, фрукты, кондитерский мак, кунжутное семя, многозлаковый хлеб). Отменить препараты железы, активированный уголь.

Подготовка: 
— Фортранс — 2 пакета развести в 2-х литрах воды выпить накануне исследования в течении 2-х часов с 15.00 до 17.00.
— Ужин пропустить. 

— Утром в день исследования Фортранс — 2 пакета развести в 2-х литрах воды выпить в течение 2-х часов с 6.00 до 8.00 

Услуги эндоскопии

Точным методом обследования, позволяющим осмотреть внутренние органы и получить достоверную информацию об их состоянии, является эндоскопия.

Выполняется процедура при помощи эндоскопа, состоящего их миниатюрной камеры, подсоединенной посредством кабеля к монитору.

Вводится прибор – это тоненькая трубка, которая вводится через естественные пути – рот и пищевод, нос и гортань, мочеиспускательный канал.

Эндоскопия в Зеленограде, как правило, носит диагностический характер, причем некоторые приборы позволяют не только получить изображение органов и сделать снимки высокого качества, но и взять образцы тканей для последующего исследования. Ряд заболеваний, в частности новообразования, невозможно выявить при помощи других методов диагностики, например, рентгена или УЗИ, поэтому без применения эндоскопии не обойтись.

Гастроскопия детям

Стоимость

Цены на сайте не являются публичной офертой!

Записаться на прием, узнать полный перечень услуг и цены на них можно у администраторов клиники по тел. 8 (499) 502 50 05, 8 (800) 234 58 34

№ (код) Наименование услуги Стоимость (руб.)
10001 «Экспресс-тест на хеликобактер пилори «Helpil plansher»» 800
10002 Взятие биоматериала для цитологического исследования на хеликобактер пилори 350
10003 Биопсия (взятие) 350
10004 Видео-гастроскопия диагностическая ЭГДС (эзофаго-гастро-дуодено-скопия) 2800
10004.1 Гастроскопия диагностическая ЭГДС (эзофаго-гастро-дуодено-скопия) 2600
10006 Эндоскопия ухо, нос, гортань (без консультации врача) 2200
10007 Эндоскопия ухо(без консультации врача) 700
10008 Эндоскопия носа(без консультации врача) 1300
10009 Эндоскопия гортани(без консультации врача) 1200
10012 Эндоскопия назальная (гибким эндоскопом) 1600

Виды

Эндоскопия дословно переводится, как «внутри смотреть», соответственно этот метод применяется для осмотра различных органов:

  • гастроскопия;
  • эзофагоскопия – пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
  • колоноскопия – толстой кишки и нижних отделов ЖКТ;
  • бронхоскопия – трахеи и легких;
  • цистоскопия – мочевого пузыря.

Гастроскопия детям

Одним из наиболее распространенных видов эндоскопического исследования является гастроскопия. Она проводится с целью диагностики при подозрении на наличие заболеваний ЖКТ; во время лечения для оценки качества проводимой терапии; перед проведением хирургического вмешательства.

  • В клинике «ДЕТСТВО Плюс» в Зеленограде выполняют следующие виды исследования:
  • гастроскопия — эндоскопическое исследование желудка,
  • — эзофагоскопия — исследование пищевода, желудка
  • -носа и носоглотки

 исследования выполняется с видеозаписью на DVD диск. Цена проведения эндоскопии зависит от особенностей назначенной процедуры, например, будет проведен осмотр только желудка или потребуется также и дуоденоскопия (эндоскопическое исследование 12-перстной кишки).

Подготовка и проведение эндоскопии

Прежде чем провести гастроскопию, врач собирает анамнез, уточняет наличие аллергических реакций, заболеваний, негативно влияющих на проведение эндоскопического исследования и информирует пациента об этапах подготовки. В ряде случаев может назначить дополнительные анализы. Важно заблаговременно (за 2-3 дня) до приема отказаться от:

  • употребления жирных, острых, калорийных блюд;
  • занятий спортом;
  • приема нестероидных лекарственных средств, блокирующих воспалительные процессы.

В день проведения процедуры желудок должен быть пустым, поэтому за 8 часов до назначенного часа нужно полностью отказаться от еды и питья – исключением являются только обязательные (по показаниям) препараты, которые можно запить незначительным количеством воды (не более четверти стакана).

При подготовке к процедуре важен психологический настрой. Наша клиника в Зеленограде применяет современное эндоскопическое оборудование, позволяющие безболезненно сделать эндоскопию.

Во время приема пациент лежит на боку, во рту находится пластмассовая капа, предотвращающая появление возможных травм. Через ротовую полость и пищевод видеокамера проникает в ЖКТ. Осмотр проводится не более, чем 15 минут. Вся полученная во время исследования информация визуализируется на экране и диске.

Своевременная диагностика в Зеленограде позволяет предотвратить развитие заболевания, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Запись на прием осуществляется по указанному телефону или через онлайн-заявку. Цены процедур приведены на сайте. Ознакомьтесь с отзывами о нашей клинике.

ФГДС. Сделать ФГДС желудка в Москве. Отличия ФГДС от ФГС и ЭГДС

ФГС, ФГДС или ЭГДС — это процедура обследования желудка. Хотя все эти исследования проводятся эндоскопом, имеются некоторые различия – как в масштабности обследования, так и в полученной информации. ФГДС  расшифровывается как фиброгастродуаденоскопия. Процедуру выполняет врач эндоскопист.

Врач гастроэнтеролог проводит анализ результатов обследования и назначает лечение в случае обнаружения заболеваний и патологий. Для диагностики кишечника применяется колоноскопия, она расшифровывается как ФКС (фиброколоноскопия).

Для исследования органов ЖКТ могут одновременно применяться ФГДС и ФКС — это позволяет пройти полное обследование под одной седацией (сном, обезболиванием).

Сколько длится фиброгастродуоденоскопия?

Длительность процедуры не превышает 5 – 7 минут. Лишь в редких случаях (при лечебных манипуляциях или биопсии) время увеличивается до 15 минут.

Цена на ФГДС, ФГС, ЭГДС

Наименование услуг
Цена
Гастроскопия (ГС, ФГС, ФГДС, ЭГДС) 3300
Колоноскопия (ФКС) 5225
Гастроскопия + сон 7300
Колоноскопия + сон 9225
Гастроскопия + колоноскопия + сон 13673

Врач эндоскопист

Карцев Алексей Георгиевич Гастроскопия детям

Стоимость приема 1500

ФГС — фиброгастроскопия. Обследуемая зона ограничивается желудком, тогда как при ФГДС проводится исследование и 12-перстной кишки.

Эгдс и фгдс: отличия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФГДС тем, что в зону обследования включен и пищевод. Данные различия достаточно условны. Так, при проведении ФГС и подозрении на поражение соседних структур врач эндоскопист может обследовать и 12-перстную кишку (ФГДС), и пищевод (ЭГДС).

Показания к проведению ФГДС

Эндоскопическое обследование желудка — одно из самых безопасных и высокоинформативных исследований в медицине. Его назначают для четкого представления картины патологического процесса при следующих жалобах пациента:

  • при непроходящих приступах изжоги, отрыжки;
  • при болезненности в области эпигастрия, тяжести и ощущениях вздутия;
  • при приступах тошноты, частой рвоте;
  • при проблемах с дефекацией (опорожнением кишечника).

ФГДС назначают при подозрении на онкологию, стеноз пищевода, гастрит, язвенную болезнь, желудочное кровотечение и другие заболевания верхней части желудочного тракта. Эндоскопическое исследование при необходимости сочетается:

  • с обработкой патологического очага лекарственным препаратом (например, химическая коагуляция кровоточащего сосуда);
  • с исследованием на хеликобактерию (анализ);
  • с остановкой кровотечения (тампонада, наложение лигатур/клипс);
  • с биопсией и последующей гистологией (при подозрении на онкологию);
  • с удалением полипов;
  • с бужированием пищевода (расширением стенозированного участка).
Читайте также:  Вызов невропатолога на дом в отрадное: цена 3500 рублей, выезд в день обращения в отрадное

Противопоказания к ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия не проводится в случаях, если у пациента установлено:

  • значительное снижение свертываемости крови;
  • инфаркт/инсульт;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • психическое расстройство.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению ФГДС. Однако манипуляцию назначают только при недостаточности информации о болезни, полученной другими методами, и невозможности поставить точный диагноз. Причина тому — возможность стимуляции спазмов гладкой мускулатуры и повышения тонуса матки.

Что необходимо взять с собой?

Чтобы пройти ФГДС, вам достаточно взять два документа:

  • паспорт;
  • результаты предыдущих ФГДС и биопсии для фиксации динамики лечения (если имеется).

Подготовка к ФГДС желудка

В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит качество процедуры и достоверность полученных данных.

Следует ли придерживаться диеты?

Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.

За сколько часов нельзя есть?

Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до 18.00 часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.

Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?

В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции.

Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи.

В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.

Можно ли пить перед ФГДС?

При проведении фиброгастродуоденоскопии после обеда разрешается за 2 – 3 часа (вместо завтрака) выпить слабозаваренный сладкий чай или воду (негазированную!). Булки/хлеб, выпечка/печенье, варенье и другие сладости запрещены.

Можно ли курить перед ФГДС?

Курить перед эндоскопической диагностикой не следует. Даже одна сигарета, выкуренная утром на голодный желудок, увеличит выработку желудочного сока, обострит аппетит и значительно усилит рвотный рефлекс, а это чревато более тяжелыми ощущениями и удлинением времени исследования.

Рекомендации

  • почистить утром зубы;
  • разрешено проходить УЗИ;
  • явиться на исследование за 5 минут до указанного в направлении времени (необходимо успокоиться и максимально расслабиться);
  • надеть просторную одежду (расстегнуть воротник, снять галстук, ослабить ремень);
  • снять очки и удалить из ротовой полости съемные протезы;
  • предупредить врача о наличии аллергии на лекарства или пищевые продукты.

Как проводится ФГДС?

Процедура предполагает заглатывание гибкого эндоскопа диаметром около 1 см. Для детей предполагается использование зонда меньшего диаметра. Сейчас применяются окулярный эндоскоп и зонд, снабженные миниатюрной видеокамерой. Видеоэндоскоп – наиболее передовой аппарат, дающий врачу следующие преимущества:

  • высококачественную цветную картину на мониторе (усиленную четкость и большее увеличение);
  • запись в динамике;
  • сохранение видео обследования.

За 5 минут до процедуры врач проводит местную анестезию (обрабатывает горло лидокаином). Детям и особенно возбужденным пациентам ФГДС иногда проводится под седацией (вводится лекарственное вещество, погружающее обследуемого в кратковременный сон). Пациент укладывается на кушетку на левый бок. На подушку под голову кладут полотенце, на него будет в дальнейшем стекать слюна.

Далее пациенту предлагается зажать зубами пластиковое кольцо, а в его отверстие до корня языка продвигается эндоскоп. Врач просит больного совершить проглатывающие движения, во время которых зонд продвигается по пищеводу в желудок. Именно этот момент (занимает всего несколько секунд) является наиболее неприятным и может вызывать рвотный рефлекс.

По достижении видеокамерой желудка компрессор нагнетает в него воздух (расправляет спавшиеся стенки пустого желудка), электроотсосом извлекается оставшаяся жидкость (слизь, желчь, желудочный сок) и начинается обследование его слизистой. Управляя эндоскопом, врач эндоскопист обследует стенки желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Больно ли это?

Рвотные позывы и желание откашляться будут беспокоить меньше, если больной:

  • медленно и ровно дышит (легче дышать ртом);
  • слушает все рекомендации врача;
  • не сжимает челюсти, чтобы проглотить зонд;
  • не делает резких движений.

Слюно- и слезотечение — нормальное явление при проведении эндоскопической диагностики желудка. Не следует смущаться и нервничать по этому поводу.

Что показывает ФГДС?

Врач оценивает:

  • проходимость верхней части ЖКТ (выявляет спайки и рубцы);
  • состоятельность пищеводного сфинктера (определяет наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса);
  • состояние слизистой (воспаление, атрофия, эрозивное поражение, язвы, полипы, опухоли);
  • фиксирует пищеводные грыжи и дивертикулы.

Ощущения после фиброгастроскопии

Если пациенту давался общий наркоз, после диагностической манипуляции он некоторое время находится в палате. При применении местной анестезии пациент может дождаться записи заключения в коридоре и затем отправиться домой. Допустимы ощущения:

  • после ФГДС болит горло;
  • немного тошнит;
  • после ФГДС болит желудок.

Дабы не вызвать рвоту, около 2 часов после манипуляции не рекомендуется есть и пить. Обращение к врачу в срочном порядке целесообразно, если после эндоскопической процедуры:

  • появилась гипертермия выше 38ºС;
  • усиливается болезненность в животе;
  • возникли рвота с прожилками крови, черный понос.

Вышеперечисленные признаки чаще указывают на кровотечение, однако такие симптомы наблюдаются крайне редко.

Как часто можно делать ФГДС?

Частота проведения эндоскопического исследования желудка определяется лечащим врачом. Каких-либо ограничений в этом не предусматривается.

Есть ли альтернатива ФГДС?

Полноценной альтернативы данному исследованию не существует. УЗИ, рентген и другие методы дают лишь частичную информацию о работе желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Более информативного и безопасного метода, чем ФГДС, на сегодняшний день нет.

При правильной подготовке и адекватном поведении во время процедуры ФГДС проходит максимально безболезненно. Страхи и пугающие рассказы пациентов, проходивших процедуру, обусловлены отсутствием надлежащей подготовки и несоблюдением указаний врача.

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Схема подготовки к колоноскопии проводимой в первой половине дня (до 13.00).

Для хорошего очищения кишечника за 3 дня до подготовки к исследованию необходимо соблюдать бесшлаковую диету:

Все зерносодержащие продукты: любые крупы, продукты с содержанием измельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки. Черный хлеб, цельнозерновой хлеб,  хлеб с отрубями.Исключаются

  • Все овощи, фрукты и ягоды в любом виде (свежие, вареные, жареные, запеченные, приготовленные на пару, сушенные и тд), все разновидности зелени: петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и тд. Орехи. Грибы. Бобовые: горох, чечевица и тд.
  • Щи и борщи из капусты, молочные супы, супы – крем, окрошка.
  • Жирные сорта мяса, утка, гусь.
  • Копчености и соленья, колбасы, сосиски.
  • Консервы.
  • Молочные продукты с высоким процентом жирности: молоко, йогурт с наполнителями, пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог.
  • Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами и травами.
  • Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива, соки с мякотью, крепкий чай и кофе.

Разрешаются

  • Мучные изделия: белый хлеб из муки высшего сорта, макароны из муки высшего сорта — в ограниченном количестве!.
  • Рис и рисовая каша (на обезжиренном молоке) – в ограниченном количестве!.
  • Нежирные мясной, куриный бульоны, блюда из нежирной говядины, телятины, птицы — в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле.
  • Яйца.
  • Нежирные сорта рыбы: треска, судак, окунь, щука.
  • Нежирные молочные продукты: обезжиренный творог, сыры, натуральный йогурт (без добавок), не более 2-х стаканов обезжиренного молока (1.5%).
  • Овощные отвары (без овощей).

Напитки:  некрепкий кофе и чай, компоты и соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен.

  • Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.
  • Возможно употребление масла (сливочного и растительного), майонеза, маргарина — в ограниченном количестве!.
  • Если Вы принимаете препараты железа или висмута, их необходимо исключить за 3 дня до исследования.
  • Больным страдающим запорами необходимо за день до подготовки принять слабительное средство.
  • В день подготовки к исследованию разрешен легкий завтрак, далее употреблять только прозрачные жидкости (бульоны, соки без мякоти, чай, кофе, воду).
  • Старайтесь в день подготовки больше двигаться, ходить для лучшего опорожнения кишечника.

Для подготовки необходимо выбрать один из нижеперечисленных препаратов:

Подготовка препаратом ФОРТРАНС.

Накануне исследования с 16 до 20 часов медленно, равномерно выпить 4 л р-ра ФОРТРАНСА (в упаковке Фортранса 4 пакета, каждый пакет растворить в 1 л питьевой воды). Пить по 1 литру в час, по стакану каждые 15 минут. Для улучшения вкуса раствор можно охладить и добавить сок лимона.

  • Желательно на каждый литр раствора добавлять 1 столовую ложку Эспумизана.
  • Подготовка препаратом МОВИПРЕП
  • Для приготовления  1 литра раствора необходимо: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды  комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать.
  • Первый литр готового препарата принимают с 19 до20 часов, запивая 500 мл воды или любой разрешенной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, чай, фруктовый сок без мякоти)
  • Второй литр готового препарата принимают с 21 до 22 часов, запивая 500 мл воды или любой разрешенной жидкости.
  • Желательно на каждый литр раствора добавлять 1 столовую ложку Эспумизана.
  • Подготовка препаратом ЭЗИКЛЕН
  • Для надлежащего очищения кишечника требуется прием двух флаконов препарата Эзиклен.
Читайте также:  Профилактика заболевания вен

За день до исследования в 18.00 содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемую чашку и развести водой до метки (т.е. до объема около 0,5 л). Пациент должен медленно выпить полученный раствор (необходимо растянуть прием препарата на 60 мин).

Далее в течение последующего часа необходимо дополнительно выпить две наполненные до метки чашки воды или любой разрешенной жидкости (т.е. 1 л).

В 20.00 содержимое второго флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемую чашку и развести водой до метки (т.е. до объема около 0,5 л). Пациент должен медленно выпить полученный раствор (необходимо растянуть прием препарата на 60 мин).

Далее в течение последующего часа необходимо дополнительно выпить две наполненные до метки чашки воды или любой разрешенной жидкости (т.е. 1 л).

Желательно на каждые 500 мл раствора добавлять 1 столовую ложку Эспумизана.

При несоблюдении бесшлаковой диеты и схемы приема препаратов, подготовка толстой кишки может быть неудовлетворительной, что не позволит выполнить полноценный осмотр всех отделов толстой кишки!

Если колоноскопия проводится под внутривенной анестезией, то за 5 часов до исследования вы не должны пить и есть! Постоянные лекарственные препараты можно выпить утром в обычном режиме, запивая 50 мл воды.

Исследование эндоскопического материала на Helicobacter pylori в Москве

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Подозрение на инфицирование Helicobacterpylori.
  • Инфекция Helicobacter pylori у родственников .
  • Наличие гастрита или язвенной болезни желудка при обследовании или в прошлом.
  • Рак желудка у близких родственников.

Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой спиралевидную бактерию, поражающую до 50% населения во всем мире, с более высокой распространенностью в развивающихся странах.  H. pyloriслужит наиболее значимой причиной хронического гастрита, язвенной болезни, лимфомы и рака желудка.

Инфицирование H. pylori происходит в раннем детстве, далее бактерия в большинстве случаев продолжает оставаться в организме зараженного человека в течение жизни. Передача H.

pylori осуществляется в основном фекально-оральным путем (обычно через грязные руки из-за несоблюдения гигиены), реже орально-оральным  — при контакте с зараженной слюной, например, когда инфицированный родитель или родственник целует ребенка в детстве. Среди детей младше 10 лет в среднем  5%-10% заражены данной инфекцией. Распространенность H.

pylori различается во всем мире: более высокий уровень инфицирования наблюдается в развивающихся странах. В России около 60% взрослого населения заражены  H. pylori.

Выделяют четыре важных составляющих, которые приводят к формированию заболеваний, обусловленных  H. pylori. Во-первых, данная бактерия имеет фермент уреазу, который нейтрализует химически агрессивный желудочный сок. Во-вторых, наличие жгутиков помогает H.pylori активно двигаться к эпителиальным клеткам желудка хозяина.

Третьим преимуществом является выделение специальных белков-адгезинов, взаимодействующих с клетками желудка, что приводит к успешному закреплению возбудителя в организме хозяина. В-четвертых, бактерия продуцирует токсины, позволяющие ей выживать и размножаться в желудке.

Все указанные факторы в итоге приводят к повреждению ткани желудка и развитию хронического воспаления.

У большинства людей инфекция H. pylori протекает бессимптомно. Клинические проявления, если таковые имеются, обычно связаны с такими симптомами как боли в животе преимущественно натощак, тошнота или тяжесть после еды. При обследовании часто обнаруживается нарушение целостности слизистой оболочки желудка — язвы или эрозии.

Существуют различные внежелудочные проявления, связанные с инфекцией H. pylori, такие как анемия и хроническая иммунная тромбоцитопения. Длительное присутствие данной бактерии в организме повышает риск развития лимфомы и рака желудка. Этот риск выше среди тех, чьи близкие родственники страдали указанными заболеваниями.

При заражении H. pylori всегда наблюдается микроскопическое воспаление желудка.Изменения слизистой оболочки органов часто не видны при эндоскопическом исследовании. «Золотым стандартом» выявления инфекции H. pylori служит взятие биопсии из нескольких отделов желудка с последующим изучением полученных образцов под микроскопом.

Взятие небольшого фрагмента ткани желудка с последующим окрашиванием и фиксацией полученного микропрепарата на стекле позволяет детально изучить изменения клеток данного органа под микроскопом. Визуализация H. pylori при подобном исследовании имеет чувствительность и специфичность 90% и более.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Parikh NS, AhlawatR. Helicobacter Pylori. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet].

2.GuevaraB, CogdillAG.Helicobacterpylori: AReviewofCurrentDiagnosticandManagementStrategies. DigDisSci. 2020

3. Choi IJ, Kim CG, Lee JY. Family History of Gastric Cancer and Helicobacter pylori Treatment. N Engl J Med. 2020

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Helicobacter pylori, histopathology

Абсолютных противопоказаний нет.

На бланке с результатом исследования будет указано наличие или отсутствие в изученном образце ткани бактерий H. pylori.

Заключение не является диагнозом и должно оцениваться врачом в контексте клинической картины заболевания.

Онкологические центры в Москве | Сеть онкоклиник Медскан

Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.

В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет.

В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).

История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.

— Сергей Владимирович, расскажите нам об успешном лечении мужчины с рецидивом рака предстательной железы. Ваши коллеги называют этот случай чудом не иначе.

— Не скрою, я и сам был впечатлен результатом, которого мы добились с Александром. Мужчина обратился ко мне спустя 5 лет после брахитерапии, проведенной в одном из федеральных государственных центров. Лечение не остановило патологию, как результат — локальный рецидив рака. Врачи-урологи рекомендовали Александру пройти паллиативную гормональную терапию.

По их прогнозам, радикальное хирургическое вмешательство вызвало бы осложнения, учитывая пожилой возраст пациента и его предыдущий опыт лучевого воздействия. При обследовании Александра я убедился, что опухолевый очаг в предстательной железе – единственное проявление заболевания в организме.

В этой ситуации существует только две возможности лечения рецидива – либо радикальная операция, в которой уже отказали пациенту, либо повторная лучевая терапия. Теоретически второй метод также связан с высоким риском осложнений, так как нормальные ткани вокруг предстательной железы уже «выбрали» дозу облучения.

Но все же, обсудив с пациентом все возможные последствия, мы остановились на варианте с повторной лучевой терапией. Этот выбор помог нам добиться успеха.

— Как проходили процедуры и сколько ушло времени на лечение?

— В 2016 году на линейном ускорителе Varian TrueBeam мы провели стереотаксическую лучевую терапию за 5 сеансов на рецидив опухоли в предстательной железе без каких-либо осложнений в процессе лечения.

Современное оборудование, высокоточное планирование облучения и специальная техника защиты нормальных тканей позволили добиться основной цели лечения – подвести радикальную дозу на рецидив и «пощадить» нормальные ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и уретру.

— Как себя чувствует пациент в настоящее время? Поддерживаете ли Вы связь?

— Разумеется, мы продолжаем общаться. Я никогда не бросаю своих пациентов после лечения. Они у меня все молодцы, регулярно сдают анализы на ПСА, заносят их в специальные дневники, заполняют опросники по побочным эффектам и качеству жизни.

Александр – не исключение, он исправно проверяет свое состояние. Уже в течение первого года после лечения у него была отмечена выраженная положительная динамика в виде снижения ПСА с 4,3 нг/мл до 0,040 нг/мл. Пациент при этом не получал гормональную терапию.

Никаких осложнений со стороны мочевого пузыря, уретры или прямой кишки не было отмечено. Сейчас, спустя более 4-х лет после повторной лучевой терапии, пациент следит за уровнем ПСА и этот показатель все эти годы остается низким (< 0,008), что говорит о полном излечении.

Александр счастлив нашей совместно проделанной работе, он даже оставил замечательный отзыв в мою честь:

«Мне повезло, что меня лечил профессионал Сергей Владимирович Усычкин. В 2016 г. он провел ювелирную операцию по лучевой терапии моей бедной простаты. Дело в том, что это был рецидив, т.е. дело рискованное.

Тем не менее была проведена блестящая работа, результаты которой на лицо. Сейчас у меня хорошие показатели ПСА и такое чувство, что этот врач буквально вытащил меня из опасной ситуации.

Большое ему спасибо!»

Меня очень растрогало это письмо.

— Что бы Вы пожелали людям, которые оказались в ситуации Александра?

Никогда не отчаивайтесь. Не тяните время, ищите того самого врача, который найдет выход из вашей ситуации. Скажу банальную фразу, но онкология сегодня – не приговор. На моих глазах в Медскане сотни пациентов побеждают страшную болезнь, потому что получают качественное лечение и ежедневный контроль со стороны докторов. Нам есть чем гордиться!

*Имя пациента изменено с целью сохранения анонимности и врачебной этики.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector