Энцефалит: причины, диагностика, лечение

Почему возникает воспаление головного мозга, чем оно грозит и как его лечить.

Энцефалит: причины, диагностика, лечение

Энцефалит – это воспаление головного мозга. Самой распространенной причиной развития этого заболевания является вирусная инфекция.

Энцефалит может сопровождаться гриппоподобными симптомами, такими как высокая температура или сильная головная боль, а также спутанностью сознания, судорогами или проблемами с восприятием или контролем движения.

Многочисленные случаи заболевания энцефалитом остаются незамеченными, так как они характеризуются слабовыраженными симптомами гриппа или же протекают вообще без симптомов. Тяжелое течение болезни может быть опасным для жизни. Очень важно своевременно получить диагностику и лечение, так как течение каждого случая энцефалита непредсказуемо.

  • Симптомы энцефалита
  • У многих больных течение энцефалита может проходить как бессимптомно, так и характеризоваться следующими слабовыраженными симптомами гриппа:
  • • Головная боль • Высокая температура • Боли в мышцах и суставах
  • • Усталость или слабость.
  1. Более серьезные случаи требуют немедленного медицинского вмешательства. Симптомы тяжелого течения болезни:
  2. • Сильная головная боль • Высокая температура • Измененное сознание • Спутанность сознания или тревожное возбуждение • Изменение личности • Судороги • Потеря чувствительности или паралич в определенных областях тела • Мышечная слабость • Галлюцинации • Двоение в глазах • Ощущение неприятных запахов • Проблемы с речью или слухом
  3. • Потеря сознания.
  4. Симптомы энцефалита у грудных детей и детей младшего возраста могут также включать в себя:
  5. • Вздутие родничка у грудных детей • Тошноту и рвоту • Спазмы, скованность тела • Постоянный плач • Усиление плача, если ребенка взять на руки • Отсутствие аппетита.
  6. Когда следует обратиться к врачу

Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вас, ваших родственников или знакомых проявились любые симптомы тяжелого случая энцефалита.

Появление сильной головной боли, высокой температуры и измененного сознания, наиболее частые признаки энцефалита у взрослых и детей старшего возраста, требуют немедленного лечения.

Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью в случае появления любых признаков и симптомов у грудных детей и детей младшего возраста.

  • Причины энцефалита
  • Часто невозможно установить причину развития энцефалита, но в большинстве случаев – это вирусная инфекция. Наиболее распространенным причинами возникновения этого заболевания являются:
  • • Вирусы • Бактерии • Грибы
  • • Паразиты.
  • Инфекция может привести к развитию одного из двух патологических состояний, воздействующих на головной мозг:

1. Первичный энцефалит возникает в том случае, когда вирус или другой инфекционный агент проникает непосредственно в головной мозг и поражает его. Инфекция может быть сконцентрирована в одной области или полностью охватить орган. Первичная инфекция может возникнуть в результате реактивации латентного вируса после перенесенной болезни.

2. Вторичный (пост-инфекционный) энцефалит является патологической реакцией иммунной системы в ответ на инфекцию в организме.

Чаще всего вторичный энцефалит развивается, когда борющиеся с инфекцией белки ошибочно атакуют клетки мозга. Обычно вторичный энцефалит возникает на второй-третьей неделе после первичного инфицирования.

В редких случаях вторичный энцефалит развивается как осложнение после вакцинации против вирусных инфекций.

Причины энцефалита:

• Вирус простого герпеса. Различают два типа вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа (ВПГ-1) чаще всего вызывает появление герпетической лихорадки вокруг рта. ВПГ 2 типа (ВПГ-2) поражает генитальную сферу. Несмотря на то что энцефалит, вызванный ВПГ-1, встречается редко, он может привести к серьезному поражению головного мозга или летальному исходу.

• Другие вирусы герпеса. Другие вирусы герпеса, которые могут стать причиной развития энцефалита, включают в себя вирус Эпштейна-Барр, вызывающий у человека инфекционный мононуклеоз, и вирус Варицелла-Зостер, который обычно ведет к развитию ветряной оспы и опоясывающего лишая.

• Энтеровирусы. Эти вирусы включают в себя вирусы полиомиелита и вирусы Коксаки, которые обычно вызывают заболевания с гриппоподобными симптомами, воспаление глаз и боли в животе.

• Вирусы, передаваемые комарами. Арбовирусы или вирусы, порождаемые членистоногими, передаются комарами или другими кровососущими насекомыми.

Вирусы, передаваемые комарами, вызывают развитие таких инфекционных заболеваний, как лихорадка Западного Нила, калифорнийский энцефалит, вызванный вирусом Ла Кросс, энцефалит Сент-Луис, западный и восточный энцефалит лошадей.

Комары переносят вирус от животных и птиц к человеку. Симптомы заболевания могут проявиться в течение нескольких дней или недель после заражения.

• Клещевой вирус. Например, энцефалит Повассан. Как правило, симптомы проявляются через неделю после заражения. Вирус бешенства.

Заражение вирусом бешенства, который обычно передается в результате укуса зараженного животного, вызывает быстрое прогрессирование энцефалита сразу же после появления симптомов.

Заболевание оканчивается летальным исходом, если не проводится своевременное лечение, и вирус успевает проникнуть в спинной и головной мозг.

•Детские инфекции. Распространенные детские инфекции, такие как корь, эпидемический паротит и краснуха, очень часто являются причиной развития вторичного энцефалита. В настоящее время эта причина потеряла свою актуальность в результате проведения вакцинации против подобных заболеваний.

Факторы риска

Никто не застрахован от энцефалита. Факторы, повышающие риск развития заболевания, включают:

• Возраст. Некоторые виды энцефалита чаще встречаются и протекают в более тяжелых формах в определенных возрастных группах. Как правило, маленькие дети и пожилые люди подвержены большему риску заболеть вирусным энцефалитом. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, чаще встречается у людей от 20 до 40 лет.

• Ослабленная иммунная система. В зоне повышенного риска находятся люди с ВИЧ/СПИДом, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему, или же страдающие другими заболеваниями, которые вызывают нарушение или ослабление иммунной системы.

• Некоторые регионы. Вирусы, передаваемые комарами, и клещевой вирус более всего распространены в определенных географических регионах.

• Занятия на открытом воздухе. Отдых или работа на открытом воздухе повышают риск развития вирусных заболеваний, передаваемых комарами или клещами. Сезонность. Заболевания, передаваемыми комарами или клещами, чаще всего наблюдаются летом и в начале осени.

  1. Осложнения энцефалита
  2. Степень тяжести осложнений после перенесенного энцефалита зависит от нескольких факторов, включая возраст, причину инфекции, тяжести заболевания и времени, прошедшего от начала заболевания до его лечения.
  3. В большинстве случаев люди с относительно легким заболеванием выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо осложнений в долгосрочной перспективе.
  4. Осложнения после тяжелой формы заболевания
  5. Поражение головного мозга в результате перенесенного воспаления может привести к ряду проблем. В особо тяжелых случаях может возникнуть:
  6. • Остановка дыхания • Кома
  7. • Смерть.
  8. Другие осложнения различной степени тяжести могут сохраняться в течение нескольких месяцев или до конца жизни:
  9. • Утомляемость • Слабость • Аффективные расстройства • Изменение личности • Проблемы с памятью • Умственная недееспособность • Отсутствие мышечной координации • Паралич • Нарушение зрения и слуха
  10. • Нарушение речи.
  11. Диагностика энцефалита
  12. Для того чтобы поставить диагноз энцефалит, важно выяснить симптомы, факторы риска и анамнез заболевания. Может понадобиться проведение следующих диагностических процедур:

• Томография головного мозга. Очень часто томография головного мозга является первой диагностической процедурой, проводимой врачом в случае, если симптомы и анамнез свидетельствуют о возможном развитии энцефалита.

Томография может показать отеки или другие причины, вызывающие такие симптомы, например опухоли.

Диагностирование включает в себя магнитно-резонансное исследование (МРТ), позволяющее получить детальное изображение и 3D, или компьютерную томографию (КТ).

• Спинномозговая пункция. В процессе взятия спинномозговой пункции врач вводит иглу в нижний отдел спины и получает цереброспинальную жидкость (ЦСЖ), окружающую спинной мозг и позвоночник.

Определенная структура клеток крови и белка иммунной системы говорит о наличии инфекции и воспалительного процесса в мозге.

В некоторых случаях образцы ЦСЖ исследуют в лаборатории с тем, чтобы выявить вирус, вызывающий болезнь или других инфекционных агентов.

• Другие лабораторные тесты. Врачу могут понадобиться результаты анализов крови, мочи или мазка из зева. Все анализы проходят лабораторное исследование на предмет обнаружения вирусов или других инфекционных агентов, вызывающих энцефалит.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Врач может назначить электроэнцефалограмму (ЭЭГ), процедуру, при проведении которой к коже головы прикрепляют несколько электродов. ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга. Определенные отклонения могут свидетельствовать о развитии энцефалита.

• Биопсия мозга. В очень редких случаях проводят биопсию головного мозга, процедуру, во время которой извлекается небольшой образец тканей головного мозга (биопсия). Эта процедура назначается в том случае, если состояние здоровья больного ухудшается, выбранное лечение не оказывает никакого эффекта, и нет возможности поставить правильный диагноз.

  • Лечение энцефалита
  • Лечение легких случаев заболевания заключается в основном в следующем:
  • • Соблюдение постельного режима • Прием большого количества жидкости
  • • Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, например, ацетаминофена (Тайленол), ибупрофена (Адвил, Мотрин) и напроксена (Алив), облегчающих головную боль и снижающих температуру.
  • Противовирусные препараты
  • Более тяжелые случаи энцефалита требуют интенсивного противовирусного лечения. Противовирусные препараты, прописываемые при таком течении заболевания:
  • • Ацикловир (Зовиракс) • Ганцикловир (Цитовен).
Читайте также:  Консультация гастроэнтеролога: прием в клинике, консультация гастроэнтеролога на дому

Некоторые вирусы, такие как вирусы, переносимые насекомыми, не реагируют на подобное лечение. Однако очень часто лечение ацикловиром начинают немедленно.

Это связно с тем, что бывает очень сложно сразу определить конкретный вирус, вызывающий инфекцию.

Этот препарат эффективен против вируса простого герпеса, который в случае отсутствия немедленного лечения может привести к серьезным осложнениям или летальному исходу.

Побочные эффекты при приеме противовирусных препаратов включают тошноту, рвоту, понос, потерю аппетита, а также боли в мышцах или суставах. В редких случаях отмечают нарушения в работе почек, печени или подавление активности костного мозга. Для контроля за серьезными побочными эффектами используют соответствующие тесты.

Поддерживающая терапия

Больным, страдающим тяжелой формой энцефалита, также необходима дополнительная поддерживающая терапия:

• Вспомогательное дыхание, а также тщательное наблюдение за дыханием и сердечной деятельностью. • Жидкости, вводимые внутривенно для восполнения потери жидкости и соответствующего уровня необходимых минеральных веществ. • Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, для уменьшения отеков и внутричерепного давления.

  1. • Противосудорожные препараты, такие как фенитоин (Дилантин) для предотвращения или прекращения судорог.
  2. Последующая терапия
  3. В зависимости от типа и тяжести осложнений, возникших после болезни, может потребоваться дополнительное лечение, такое как:

• Физиотерапия для улучшения силы, гибкости, равновесия и координации движений. • Реабилитация для развития повседневных навыков и использования адаптивных продуктов, помогающих в повседневной жизни. • Занятия с логопедом для восстановления навыков контроля мышц и их координации во время говорения.

• Психотерапия для изучения стратегий преодоления стресса и новых поведенческих навыков для лечения аффективных расстройств или изменений личности. В случае необходимости применяться лекарственные препараты.

Когда воспалён головной мозг: что такое энцефалит?

Заболевание, с одной стороны, не массовое. Но всё же случается, особенно, в определённых регионах. А, как известно, вооружён тот, кто предупреждён.

На вопросы об энцефалите отвечает врач-невролог «Клиника Эксперт» Смоленск Ирина Сергеевна Игнатьева.

– Ирина Сергеевна, давайте начнём с определения: что такое энцефалит?

– Если коротко, энцефалит – это воспаление вещества головного мозга. Когда, к примеру, мы говорим о менингите, то имеется в виду воспаление оболочек мозга. А при энцефалите воспаляется именно его вещество. В Международной квалификации болезней (МКБ-10) энцефалит, как основное заболевание, значится под кодом G04. Его подвиды имеют другие обозначения.

– Каковы причины развития энцефалита?

– Первичные энцефалиты возникают в результате проникновения вируса через гематоэнцефалический барьер. Они могут быть вызваны, например, вирусом герпеса или арбовирусом, переносчиками которого являются иксодовые клещи. В отдельных случаях болезнь развивается в результате осложнения после вакцинации. Вторичные энцефалиты возникают после перенесённого гриппа, кори, ветряной оспы.

Подробнее о ветряной оспе у детей читайте в нашей статье

– Энцефалит – это сезонное или региональное заболевание?

– Энцефалит может быть и сезонным, и региональным заболеванием одновременно. К примеру, клещевой энцефалит. Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период – клещи в это время наиболее активны. Теперь о региональности.

В основном иксодовые клещи (клещи-переносчики вируса клещевого энцефалита) встречаются в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, но, случается, и в Центральном федеральном округе.

А, скажем, для герпетического энцефалита не важны ни сезонность, ни региональность – это заболевание может развиться у человека в любом районе и в любое время.

Ещё отметим такой факт: клещевым энцефалитом можно заболеть и в результате употребления в пищу сырого, содержащего вирус, коровьего или козьего молока.

– Каковы симптомы энцефалита?

– Это головная боль, тошнота, рвота, лихорадка (повышение температуры тела более 37 градусов Цельсия), могут присутствовать спутанность сознания и дезориентация в пространстве, судороги, двигательные и чувствительные нарушения. В отдельных случаях наблюдаются психические расстройства.

– Ирина Сергеевна, доводилось встречать такую формулировку: для выявления вирусного энцефалита исследуется ликвор. О чем идёт речь?

– Речь идёт о диагностике заболевания. При подозрении на энцефалит проводится люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости, которая и называется ликвором.

  • Необходимо сдать общий анализ крови, провести ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга – для исключения других болезней (опухоль, абсцесс головного мозга).
  • Если МРТ головного мозга показало… На некоторые наиболее часто задаваемые вопросы об МРТ головного мозга и его сосудов отвечают врачи ГК Эксперт
  • – Если энцефалит может вызываться вирусами, то, наверное, существуют и соответствующие прививки?

– Прививка разработана только против клещевого вирусного энцефалита. Вакцинация против него включена в специальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

То есть в национальный календарь такая прививка не входит, она актуальна только для определённых, эндемичных регионов – выше мы говорили о них. В общей сложности, делается три прививки: вторая – через две недели после первой, и третья – через год после второй.

Причём планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки до возможной встречи с клещом прошло не менее двух недель.

  1.   – Насколько эффективна прививка против энцефалита?
  2. – Повторю: если речь идёт именно о клещевом энцефалите – практически на сто процентов.
  3. – Как проводится лечение энцефалита?

– В каждом лечебном учреждении – особенно в эндемичных районах – должен быть в наличии определённый запас так называемого противоэнцефалитного иммуноглобулина.

Это иммунологически активная фракция белка, которую выделяют из донорской сыворотки или плазмы вакцинированного человека. Заболевшему её вводят внутримышечно, и антитела начинают бороться с вирусом.

Подчеркну: здесь вновь идёт речь именно о клещевом энцефалите.

  • Кроме того, применяется симптоматическая терапия: жаропонижающие, обезболивающие препараты, при необходимости лекарства, восполняющие объём жидкости в организме.
  • – Передаётся ли вирус энцефалита от человека человеку?
  • – Нет.
  •  – Что поможет избежать заболевания?

– Против клещевого энцефалита – прививки. Кроме того, в эндемичных районах проводится обработка местности специальными противоклещевыми препаратами.

После того, как вы побывали на природе, следует внимательно осмотреть себя и тех, с кем выезжали, чтобы своевременно обнаружить и снять с тела клеща.

Если он всё-таки успел присосаться, не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно, лучше добраться до ближайшего травмпункта или любого медучреждения, где этим займутся специалисты – чтобы в теле не осталось никаких фрагментов членистоногого.

Чтобы максимально снизить риск заболевания вторичным энцефалитом, необходимо проходить вакцинацию от кори, паротита, гриппа, ветряной оспы, герпеса.

Избегать мест большого скопления людей во время эпидемий ОРВИ. Не помешает в такое время ношение ватно-марлевых повязок.

При наличии герпеса или какого-то иного недомогания инфекционной природы необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

  1. Также желательно исключать факторы, приводящие к ослаблению защитных сил организма: это недосыпание, стрессы, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
  2. Беседовал Игорь Чичинов     
  3. Редакция рекомендует:

Атака по голове. Как уберечься от летнего менингита?

  • Покажет ли МРТ менингит?
  • Что такое ОРВИ?
  • Как подготовиться к сезону гриппа?
  • Прививки: где правда, а где ложь?
  • Для справки:
  • Игнатьева Ирина Сергеевна
  • Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2004 года.
  • В 2005 году окончила интернатуру, а в 2007 — клиническую ординатуру по неврологии.

В настоящее время — врач-невролог первой категории. Ведёт приём в «Клиника Эксперт» Смоленск по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Клещевой энцефалит — Что делать, если укусил клещ?

Поехали на пикник или на лесную прогулку с семьей? В лесистой местности в теплое время года нужно быть крайне аккуратным. Главная опасность таких прогулок – клещи. Эти маленькие насекомые обычно сидят в высокой траве и являются переносчиками опасного вирусного заболевания, которое поражает нервную систему и приводит к параличу.

Как не стать жертвой клеща и что делать, если все же произошел укус насекомого? Подробно расскажем в этой статье.

Как выглядит клещ?

Самыми опасными для человека являются лесные (таёжные) клещи. Они заражаются вирусами энцефалита от грызунов и диких животных. Паразит передает вирус человеку через слюну и выделения.

Укус клеща не чувствуется человеком, поэтому чаще всего вредителя замечают, когда он уже присосется к коже. Паразиты любят прятаться в тонких и нежных покровах человеческого тела – на шее, под мышками, в паху. Выглядят они как маленькие чёрные точки, похожие на родинки, слегка выступающие на поверхности.

Читайте также:  Симптомы апоплексии яичников

Также может проявляться аллергическая реакция в виде покраснений, высыпаний на теле и зуда. Если клещ отпал самостоятельно, определить наличие укуса практически невозможно, так как видимых следов укуса не остается.

Первые признаки энцефалита

Инкубационный период болезни длится от нескольких дней до 2 недель. Иногда первые симптомы недуга могут проявиться только через месяц после укуса клеща.

Часто укус клеща остается незамеченным. Сначала паразит на коже напоминает родинку, а когда он отсасывается, остается небольшое красное пятнышко. На второй день может возникнуть покраснение и зуд. Если в ранку попала инфекция, может начаться нагноение.

Первая стадия болезни:

  • Повышенная температура тела. Обычно температура доходит до опасных 38-39°, реже возможно клиническое течение энцефалита, при котором температура не поднимается выше 37-37,5°.
  • Мышечные и суставные боли. Они похожи на ощущения после тяжелых физических нагрузок, часто бывает и головная боль.
  • Общая слабость. Патология сопровождается интоксикацией организма, тошной и рвотой, плохим самочувствием, потерей аппетита. Также для первой стадии характерно понижение артериального давления, возникновение тахикардии, увеличение лимфоузлов, головокружения.

Первая фаза заболевания может длиться от 2 до 10 дней. Между фазами может пройти от нескольких часов до нескольких дней.

Иногда энцефалит протекает только в одной фазе –первой или второй, а в некоторых случаях клиническое течение характеризуется наличием симптомов обеих стадий одновременно.

Вторая стадия заболевания бывает в 20-30% случаев. В это время происходит поражение центральной нервной системы.

Симптомы наступления второй фазы заболевания:

  • Ригидность затылочных мышц – ухудшение двигательной активности. То есть человек не может наклонить голову вперед и привести подбородок к груди.
  • Чувствительность к яркому свету и громким звукам.
  • Ограничение двигательной активности вплоть до паралича.
  • Нарушения сознания, галлюцинации, бессвязность речи.
  • Коматозное состояние.

Длительность и проявление симптомов на разных фазах зависит от формы энцефалита: Западной, Сибирской или Дальневосточной. Западная форма считается самой лёгкой и редко приводит к серьезным осложнениям.

Чаще всего встречается в Европе.

Самым опасным считается Дальневосточный энцефалит. Он начинается с сильной лихорадки, тошноты, общей слабости и интоксикации организма. Поражение центральной нервной системы наступает уже через 3-5 дней. У больного нарушается дыхание и кровообращение, повреждается работа мозга, что может привести к летальному исходу.

В некоторых случаях клещевой энцефалит переходит в хроническую форму и появляется периодами обострения.

Человек, переболевший энцефалитом, получает пожизненный иммунитет. При повторном укусе заражение невозможно. Но не стоит забывать, что насекомые переносят еще много разных вирусных заболеваний, поэтому риск инфицирования не исключен.

Виды энцефалита

Существует 7 разновидностей патологии, которые объединены в две группы – очаговые и не очаговые.

  1. Лихорадочная. Имеет симптомы ОРВИ, не нарушает работу центральной нервной системы и не вызывает серьезных осложнений.
  2. Менингеальная. По своим признакам напоминает менингит, поэтому и носит такое название. Проявляется нарушением сознания, светобоязнью, ригидностью шейных мышц, о которой уже упоминали выше.
  3. Менингоэнцефалитическая. Протекает, как менингит и имеет симптомы поражения мозгового вещества.
  4. Полиэнцефалитическая. Поражает черепно-мозговые нервы, затрагивая бульбарную группу – подъязычный, языкоглоточный, блуждающий нервы.
  5. Полиомиелитическая. Симптомы схожи на протекание полиомиелита. Вызывает нарушения работы двигательных нейронов рогов спинного мозга. Такая форма встречается у 30% заболевших.
  6. Полиоэнцефаломиелитическая. Наиболее опасна, так как происходит одновременное поражение черепно-мозговых нервов и нейронов спинного мозга.
  7. Полирадикулоневритическая. Проявляется расстройством функции периферических нервов и корешков.

К не очаговым формам относятся первые две. Они протекают легче всего. Лихорадочная форма проявляется, как обычная простуда.

Если больной даже не заметил факт укуса клеща, он даже не узнает, что переболел клещевым энцефалитом.

Менингеальная форма проходит тяжелее, но в большинстве случаев излечивается без тяжелых последствий для здоровья. Во всех остальных случаях выздоровление зависит от тяжести протекания заболевания.

Что делать если укусил клещ

Нельзя использовать бензин, лак для ногтей или другие ядовитые химические вещества.

Возьмите прочную и длинную нить, аккуратно завяжите петлю, захватив тело насекомого. Аккуратными вращательными движениями вытащите клеща.

Удаленного паразита необходимо поместить в стеклянную емкость с плотной крышкой и доставить в лабораторию для исследований.

Другой способ – использование пинцета с плоскими краями. Им нужно захватить кровососа у самого основания, и также вращательными движениями вытянуть паразита из кожи. Затем рану нужно продезинфицировать.

Живого энцефалитного клеща, которого вы поместили в стеклянную ёмкость, необходимо отвезти на диагностику в лабораторию. Если клеща не удалось сохранить живым, нужно сдать кровь на выявление иммуноглобулинов к инфекциям.

Как проводится диагностика клещевого энцефалита?

  • анализ крови на антитела флавивируса (исследования на наличие вируса в крови);
  • изучение клеща в лабораторных условиях (установление наличия у насекомого флавивируса);
  • анализ спинномозговой жидкости с помощью полиразмерной цепной реакции (ПЦР).

Лечение

Если все-таки укус клеща спал причиной развития энцефалита, нужно немедленно заняться его лечением, которое проводится в стационаре под наблюдением врача. Заболевание не передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно только после контакта с насекомыми и при потреблении сырого молока. Поэтому изолировать пациента нет необходимости.

На ранней стадии развития патологии больному показаны препараты, содержащие гамма-глобулин. Он эффективно борется с вирусом и предотвращает осложнения. Если же заболевание поразило центральную нервную систему, такие медикаменты будут не эффективны.

Для лечения используются кортикостероиды, противосудорожные средства, препараты, нормализующие функции нервной и сердечно-сосудистой системы, витамины.

Если у больного возникли осложнения, могут быть назначены:

  • аппарат для искусственной вентиляции легких;
  • препараты для снижения отека мозга;
  • нейролептики;
  • препараты, снижающие внутричерепное давление.

В период реабилитации больным назначается массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Профилактика клещевого энцефалита

Во время лесных прогулок всегда соблюдайте меры повышенной предосторожности. Заранее используйте защитные спреи и аэрозоли, отпугивающие насекомых. После прогулки на природе не забудьте проверить всё тело на наличие инородных объектов. Если заметили у себя температуру или резкое ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу.

Во время лесных прогулок всегда соблюдайте меры повышенной предосторожности. Заранее используйте защитные спреи и аэрозоли, отпугивающие насекомых. После прогулки на природе не забудьте проверить всё тело на наличие инородных объектов. Если заметили у себя температуру или резкое ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу.

Где поставить прививку от клещевого энцефалита в Красноярске?

Пройти вакцинацию или сдать клеща на анализ в городе Красноярске можно в медицинском центре «Медюнион». Здесь вас встретит отзывчивый персонал, который расскажет, как пройти диагностику, поставить прививку и записаться на приём к узкому специалисту.

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

  1. Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
  2. Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
  3. Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 (391) 202-95-80.

Клещевой энцефалит – симптомы, заражение, лечение и профилактика

Главный возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус, который относят к роду флавивирусов. Внешне он похож на круглые частицы с маленьким выступами. Флавивирус в два раза меньше вируса гриппа и в 4 раза меньше кори. Именно такие минимальные размеры позволяют вирусу моментально проникать в организм, проходя барьеры иммунной системы.

Особенностью вируса можно назвать его неустойчивость против высоких температур, а также ультрафиолета и дезинфицирующих препаратов. Например, во время кипячения вирус погибнет спустя 2 минуты. Вирусу крайне непросто оставаться дееспособным в жаркую и сухую погоду, поэтому он редко встречается в районе тропиков и субтропиков.

По-другому происходит при низких температурах воздуха. В холодном воздухе вирус вполне жизнеспособный и активен к размножению. Стоит отметить и особенность нахождения вируса в кисломолочной среде: там он останется способным к действию на протяжении 2 месяцев и даже дольше.

В естественных условиях основным переносчиком флавивируса является иксодовый клещ. Кроме человека, он поражает домашних питомцев и крупный рогатый скот. Поэтому специалисты отмечают два пути заражения:

  • прямым путем (в этом случае заражение происходит после укуса клеща либо же во время его раздавления при удалении с кожных покровов);
  • во время употребления молочных продуктов, содержащих вирус и не прошедших необходимую обработку высокими температурами.
Читайте также:  Гинеколог в Марьино за 900 рублей: платный прием, консультация гинеколога у метро Марьино, детский гинеколог в день обращения

СПРАВКА! Отметим, что риск развития недуга возрастает с увеличением времени нахождения клеща не теле человека.

Самый опасный период для человека – это конец весны и начало осени. Именно в эти периоды количество иксодовых клещей возрастает из-за высокой влажности и невысокой температуры воздуха. Подцепить клеща можно, просто прогуливаясь по парку или лесу. Сейчас большое количество клещей фиксируется даже в зоне городских аллей.

ВНИМАНИЕ! Вирус не передается от зараженного человека другому здоровому человеку.

Симптомы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит может развиваться в острой или хронической форме. Можно также выделить неочаговую острую форму, при которой клиническая картина не позволяет определить конкретную поврежденную часть нервной системы, и очаговую, симптоматика которой дает возможность определить локализацию поражения.

Также выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму заболевания.

Инкубационный период у флавивируса составляет две недели, но иногда он длится и целый месяц. В этот период предвестники заболевания появляются крайне редко, но может быть слабость в конечностях, общее недомогание, проблемы со сном, онемение кожи, головные боли, легкое подташнивание.

Заболевание проявляется резкими симптомами: высокой температурой и интоксикацией (бессонницей, сильной слабостью, быстрой утомляемостью). Также с первых дней развития болезни появляются характерные признаки раздражения оболочки головного мозга (сильная головная боль, тошнота, рвотные позывы, а также невозможность прижать подбородок груди).

Затем больной ощущает заторможенность, покраснение кожи в верхней части тела, спутанность сознания. У больного начинают болеть мышцы, причем сильнее всего болит в той зоне, где потом будут фиксироваться нарушения движения, онемение, жжение или ощущение мурашек.

В ходе развития заболевания проявляются симптоматика, характерная для определенной формы протекания поражения. Клещевой энцефалит имеет несколько клинических вариантов протекания:

  1. Лихорадка. Продолжается она обычно не дольше 5 дней. Наблюдается общая интоксикация, но нервная система не поражается. При правильном лечении лихорадочной формы выздоровление наступает быстро.
  2. Поражение оболочки головного мозга. К сожалению, эта форма зачастую встречается у взрослых. Проявляется форма сильной головной болью, перенести которую очень сложно. Больного мучают головокружение, рвотные позывы и тошнота (причем после очередного приступа рвоты легче не становится). Через пару дней начинается светобоязнь, заторможенность и вялость. Высокая температура тела и общее лихорадочное состояние могут держаться в течение двух недель. При этом прогнозы на выздоровление благоприятные.
  3. Поражение оболочки и вещества мозга. В этом случае ко всем вышеперечисленным симптомам добавляется еще и нарушение движения конечностей (иногда ситуация доходит до паралича). Нарушаются слух, зрение, речь, а также затрудняется процесс глотания. Редко возникают припадки судорог. Больной часто теряет во времени и пространстве, зачастую наблюдаются галлюцинации и бред. Процесс восстановления затягивается, а нормальное движение конечностей может так и не вернуться. К сожалению, при такой тяжелой форме заболевания возрастает риск летального исхода.
  4. Поражение спинного мозга. Наблюдается нарушение движений (параличи) в конечностях и шейных мышцах.
  5. Поражение нервных корешков. Развивается нарушение движения конечностей и их чувствительности.

Отдельно стоит отметить клещевой энцефалит, который протекает с двухволновым течением лихорадки. Первое повышение температуры будет незначительным, появятся симптомы интоксикации и раздражения мозговых оболочек. А спустя две недели проявится клиническая картина поражения нервной системы. Прогноз благоприятный, однако фиксируются случаи летального исхода.

Диагностика

Для постановки диагноза врач опрашивает пациента, собирая данные о симптоматике. Затем обязательно отправляет больного на клинические исследования:

  • клинический анализ крови;
  • ликвора и иммуноферментный анализ крови;
  • спинномозговая пункция;
  • полимеразная цепная реакция крови.

Лабораторные исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, а также предположительные причины заражения. В полученных данных исследования учитывается не только количество антител, но и скорость их увеличения за единицу времени.

Во время осмотра невролог собирает клиническую картину благодаря следующим данным:

  • жалобы пациента;
  • последовательность симптоматики;
  • осмотр пациента для определения зоны поражения органов, а также систем органов больного.

При диагностировании обязательно берется во внимание информация об эпидемиологической ситуации. Для этого у больного собирают данные о месте проживания и частого нахождения, его профессии, питании, в том числе употреблении сезонных продуктов, из-за которых вирус мог попасть в организм.

Врач осматривает кожные покровы, особенно те участки, на которых, возможно, был иксодовый клещ.

Лечение клещевого энцефалита

Стоит отметить, что при развитии клещевого энцефалита не существует высокоэффективного этиотропного лечения. Больному во время острого периода протекания необходим строгий постельный режим с полным покоем, терапия, направленная на дезинтоксикацию.

Врач назначает пациенту рациональное питание и гормональную терапию. Также зачастую назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и витаминотерапию.

При тяжелой форме больного переводят в палату интенсивной терапии, назначают спазмолитики и средства для расслабления мышц.

В острый период протекания заболевания применяют меры патогенетической и симптоматической терапии, которые включают в себя:

  • при интоксикации внутривенное введение изотонических растворов;
  • при резком повышении температуры и в качестве профилактики появления судорожных припадков назначают нестероидные противовоспалительные препараты;
  • противоаллергические медикаменты;
  • препараты для улучшения микроциркуляции и антиагреганты.

В редких случаях на практике врач может назначить средства иммунотерапии, а также гамма-глобулины и иммуноглобулины. В некоторых случаях они помогают уменьшить симптоматику клещевого энцефалита. Однако не стоит надеяться, что средства могут улучшить ситуацию со здоровьем кардинально.

В период восстановления и для ускорения выздоровления применяются:

  • усиленная терапия витаминами;
  • антиоксидантные препараты;
  • нейропротективные средства.

При хроническом протекании заболевания может назначаться витаминное и иммуностимулирующее лечение, а также прием адаптогенов и антигипоксантов.

За человеком, перенесшим клещевой энцефалит, устанавливается диспансерное наблюдение в течение трех лет. Периодически выздоровевшему нужно будет приходить на осмотры к неврологу и проводить назначенные обследования.

Прогноз и профилактика

При легких формах протекания клещевого энцефалита обычно врачи дают благоприятный прогноз.

Однако при тяжелых формах заболевания врачи не исключают появление длительных, а иногда и пожизненных остаточных симптомов, которые сопровождаются проявлениями невротического характера, снижением физической и умственной активности, а также головными болями разной интенсивности. При тяжелой форме протекания прогнозы, как правило, неблагоприятны.

Лучшая и самая эффективная профилактика клещевого энцефалита – вакцинирование. Введение вакцины дает возможность предотвратить развитие болезни. Проводить вакцинацию можно любой зарегистрированной вакциной.

Обычно первая вакцинация проводится в осеннее время, потом — весной, после через год. Все последующие ревакцинации проводятся раз в три года. Возможно определение уровня антител в организме и коррекция графика. Вакцинация обеспечивает практически 100% защиту от заболевания при заражении вирусом. Существуют и экстренные введения вакцины, но их эффективность значительно ниже.

При укусе иксодовым клещом невакцинированного человека в некоторых медицинских учреждениях вводят иммуноглобулин. Делать это необходимо в первые 96 часов после поражения клещом. Однако его безопасность и эффективность ставится под сомнение. Считается, что действие иммуноглобулина начинается в первые сутки после введения и сохраняется в течение месяца. После чего вводится вакцина.

Стоит отметить, что профилактика иммуноглобулином имеет противопоказания. Например, период беременности возможно введение препарата только после оценки рисков и информирования о них будущей мамы. Кроме того, у любого человека есть риск развития шокового состояния.

Экстренное вакцинирование целесообразно в том случае, если человек ни разу не болел клещевым энцефалитом и не был привит. Назначается тем пациентам, которые собираются посещать регионы, в которых сложилась опасная ситуация с клещевым энцефалитом. Вакцинация проводится заблаговременно — желательно за один-два месяца. После укуса иксодового клеща вакцинирование нежелательно.

Мероприятия неспецифической профилактики:

  • во время прогулки в лесопарковой зоне надевать одежду, закрывающую все участки тела, обязательно надевать носки, прибегать к помощи репеллентов, направленных на отпугивание клещей;
  • во время прогулки как минимум каждые часа осматривать одежду и кожные покровы на предмет наличия клеща;
  • централизованно проводить регулярную обработку парковых и лесовых зон препаратами, предназначенными для борьбы с клещами.

При обнаружении присосавшегося клеща на теле не рекомендуется извлекать его самостоятельно. Лучше всего обратиться в отделение травматологии для профессионального и безопасного извлечения насекомого. После этого клеща отправят на исследования для определения заражения вирусом.

Как только клещ будет извлечен, нужно обратиться в инфекционное отделение для осмотра, полного обследования и получения рекомендаций по профилактическим мерам. Оставлять ситуацию без внимания ни в коем случае нельзя.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector