Диагностика нефроптоза

Диагностика нефроптоза

Мурад Магомедов

Врач уролог андролог.

11.11.2011, просмотров: 6043

Нефроптоз, или опущение почки,- состояние при котором наблюдается патологическая (выходящая за рамки физиологического смещения) подвижность почки, как в покое, так и при перемене положения тела человека.

Физиологическое смещение почки в среднем составляет 2 см (например при дыхании или смене положения тела с горизонтального в вертикальное).

Синонимы заболевания: блуждающая почка, патологически подвижная почка, гуляющая почка.

Частота. Нефроптоз у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин (10 :1 — 15 :1), преимущественно справа.

Первое обстоятельство объясняется конституциональными особенностями женского организма, в частности более широким тазом, а также понижением тонуса брюшной стенки вследствие беременности и родов.

Более частый нефроптоз справа — результат более низкого расположения правой почки; кроме того, левая почка имеет более сильный связочный аппарат. К настоящему времени принято считать, что нефроптоз обнаруживают у 1,5% женщин и 0,1 % мужчин преимущественно в возрасте 25 — 40 лет.

Клинические особенности. Нефроптоз в своем развитии проходит три стадии:

  • почка пальпируется на вдохе и уходит в подреберье при выдохе;
  • почка в вертикальном положении выходит из подреберья, но в горизонтальном положении возвращается или безболезненно рукой вводится на место;
  • почка в горизонтальном, а тем более в вертикальном положении смещается в большой и реже малый таз.

Со второй стадии к смещению почки присоединяется ее ротация, что одновременно сопровождается тракцией и ротацией сосудов почечной ножки, приводит к той или иной клинической симптоматике. В третьей стадии могут возникнуть фиксированные перегибы мочеточника.

Натяжение и сужение почечной артерии могут привести к артериальной гипертензии, нарушение оттока по почечной вене — к венной почечной гипертензии и форникальному кровотечению. Пиелонефрит при нефроптозе может привести к перинефриту и фиксированному нефроптозу.

Одним из первых и наиболее частых симптомов нефроптоза являются боли в поясничной области, нередко в подреберье, которые усиливаются при физической нагрузке, особенно в вертикальном положении тела. По мере прогрессирования нефроптоза боли распространяются по всему животу и могут принять характер почечной колики.

Почечная колика, протеинурия, эритроцитурия, гематурия, пиурия и артериальная гипертензия — признаки осложнений нефроптоза (пиелонефрита, венной почечной гипертензии, нефрогенной вазоренальной гипертензии, гидронефроза).

Диагностика основывается на выявлении боли в пояснице и пальпации смещаемой почки чаще в вертикальном положении больного. Объективно это подтверждается данными экскреторной урографии, выполненной в положении больного лежа и стоя.

В распознавании нефроптоза исключительное значение имеют артериография и венография почки, выполняемые обязательно и при вертикальном положении больного с измерением венозного давления, причем в положении как лежа, так и стоя.

Исследование должно начинаться обязательно с аортографии, результаты которой одновременно позволяют выполнить дифференциальную диагностику нефроптоза с дистопией почки.

Следует помнить, что при обнаружении на артериограмме со стороны нефроптоза фибропластических изменений в почечной артерии (нередко являющихся следствием патологически подвижной почки) и нефрогенной гипертензии по этой причине — только нефропексия недостаточна в связи с неэффективностью по отношению к действию на артериальную гипертензию.

В диагностике осложнений нефроптоза большое значение имеют лабораторные методы исследования крови и мочи для выявления латентного пиелонефрита или венной почечной гипертензии на основании данных протеинурии, в частности ортостатической.

Лечение неосложненного нефроптоза обычно консервативное. Оперативное лечение нефроптоза заключается в фиксации почки в ее нормальное ложе и показано при появлении осложнений либо при наличии болевой симптоматики.

Нефроптоз. Причины, симптомы и лечение

содержание

Нефроптоз – патологическое опущение почки, что зачастую называется также синонимами «блуждающая почка», «патологически подвижная почка» и т.п. (в дословном переводе с греческого данный диагноз означает «падающая, опадающая почка»).

В норме почка человека удерживается в ложе связочно-мышечными структурами и жировой капсулой. Степень свободы, то есть подвижности почки при максимально способствующем этому положении (поза стоя, глубокий вдох) не должна превышать 4-5 см, во всех прочих состояниях почка может смещаться не более чем на 1-2 см.

Никакие смещения вне этого диапазона природой не предусмотрены, иначе ассоциированные с почкой кровеносные сосуды и мочеточник могут принять неестественное положение и форму, частично утратить проходимость (что неизбежно приводит к ишемии почечных структур и/или застою мочи), подвергнуться опасным механическим растяжениям и сжатиям.

Именно это, вплоть до перекрута вокруг оси, и происходит при нефроптозе. Под действием тех или иных причин (см. ниже) почка утрачивает стационарность и начинает смещаться, иногда значительно, в зависимости от текущего положения тела.

Женщины страдают нефроптозом в десять и более раз чаще, чем мужчины (в частности, публикуются эпидемиологические оценки на уровне, соотв., 1,5% и 0,12% от общей популяции). Как правило, птозирована правая почка, что объясняется нормально-анатомической асимметрией в строении этого парного, но не зеркально-идентичного органа.

2.Причины

К основным причинам нефроптоза относятся:

  • перестройка пропорций и взаимного расположения внутренних органов при беременности, а также перегрузка при родах, особенно если они принимают осложненный или затяжной характер;
  • механические повреждения связок и мышц, отвечающих за фиксацию почки в ложе, и травматические гематомы, которые могут дополнительно «вытеснять» почку с нормальной позиции;
  • резкая утрата массы тела (независимо от причин), что приводит к сокращению объема жировой клетчатки;
  • заболевания и состояния, приводящие к мышечному гипотонусу брюшной стенки.

3.Симптомы и диагностика

Во многих случаях нефроптоз протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Отсутствие каких-либо субъективных ощущений при нефроптозе исследователи обычно связывают с высокими компенсаторными ресурсами почки как жизненно важного органа: как правило, человек не находится постоянно в неподвижной и опасной позе, т.е рано или поздно положение тела изменится, благодаря чему восстановится (хотя бы частично) нормальный кровоток и отток мочи.

  • Нередко клинически значимая симптоматика присутствует, но является неспецифичной и слабо выраженной: тупая или тянущая терпимая боль в пояснице, снижение аппетита и массы тела, астено-депрессивные явления, иногда диспепсия.
  • Однако со временем картина может кардинально усугубиться: застойные явления и механические напряжения приводят к пиелонефриту, почечной гипертензии (венозной или артериальной), усилению болей до степени почечной колики, появлению примеси крови в моче.
  • Как правило, именно на этом этапе обнаруживается нефроптоз у тех больных, кто ранее не обращался и не догадывался о наличии подвижной почки.
Читайте также:  Медицинский центр во Владыкино: прием врачей в клинике, вызов врача на дом метро Владыкино

Диагноз устанавливается анамнестически, клинически (в первую очередь, пальпацией), лабораторно (кровь, моча) и инструментально. Наиболее информативны УЗИ органов брюшной полости, рентгенографические методы (исследование производится обычно с контрастом, в различных проекциях и положениях тела), иногда целесообразно провести КТ или МРТ.

4.Лечение

Хирургическая реконструкция нормальной почечной механики применяется редко (в разных источниках приводятся оценки от 1% до 5% случаев диагностированного нефроптоза).

Такая операция должна осуществляться только при наличии четко прописанных серьезных показаний (инвалидизирующие или потенциально опасные для жизни осложнения) и имеет ряд противопоказаний (пожилой возраст, тяжелые коморбидные заболевания и т.д.).

Кроме того, вмешательство сопряжено со значительными техническими сложностями: необходимо не просто жестко закрепить почку в одном стационарном положении (что было бы гораздо проще), а именно сократить объем подвижности до нормальных пределов.

Однако при выявлении истинной причины имеющихся у больного симптомов появляются достаточно широкие возможности для консервативного лечения, которое в большинстве случаев является эффективным и успешным.

Прежде всего, нормализуется и оптимизируется к вновь открывшимся обстоятельствам образ жизни: одни нагрузки противопоказаны (иногда пациенту приходится менять профессию), другие, напротив, желательны (специальные системы упражнений для укрепления соответствующих мышечных структур, плавание).

Широко применяются также эластичные бандажи, надеваемые утром, не вставая с кровати, при полном выдохе.

Лечение нефроптоза почек

Первичная консультация врача-уролога

Срок исполнения: 1 рабочий день

Нефроптоз — врожденная или приобретенная патология, при которой почка становится подвижной, а в вертикальном положении тела опускается ниже анатомического уровня. Заболевание ведет к нарушению выделения мочи, на фоне которого развиваются артериальная гипертензия и пиелонефрит — воспалительный процесс в почках.

При дальнейшем опущении у человека развивается постоянное ощущение упадка сил и усталости, снижается работоспособность. При отсутствии лечения возможно снижение функции и последующий некроз почки.

Лечение нефроптоза в клинике “Радуга”

В нашей клинике ведут прием врачи-урологи высшей категории. Благодаря высокой квалификации врачей и современному оборудованию специалистам удается вовремя купировать патологический процесс и вернуть пациента к обычному образу жизни. Операции по восстановлению нормального положения почки проводят хирурги с большим опытом работы.

Наши врачи предлагают качественное лечение нефроптоза в Калининском районе СПб на Лабораторном проспекте.

Диагностика нефроптоза

Начальная стадия нефроптоза не вызывает симптомов, выявить проблему можно только при диспансеризации. Пациенты обращаются за помощью при появлении длительных приступов тупых болей в области поясницы и брюшной области. Возможны жалобы на почечные колики, нарушение мочеиспускания, повышение артериального давления.

Врач на первом приеме собирает подробный анамнез. Важно рассказать о симптоматике, описать точную локализацию болей. Уролог должен знать и о других сопутствующих патологиях, в том числе хронических заболеваниях. После этого он проводит осмотр и пальпацию, далее переходит к сбору лабораторных анализов:

Далее нефролог направляет пациента на инструментальную диагностику. Наиболее информативный метод — УЗИ брюшной полости. Процедура выявляет и оценивает степень опущения почки, показывает сопутствующие патологии, например, образование конкрементов в почках или мочеточнике. Дополнительно проводят рентгенограмму, КТ или МРТ, чтобы определить патологии других органов.

Особенности лечения нефроптоза

Если опущение не критическое, врачи применяют консервативную терапию. Лечение сводится к ношению специальных бандажей, проведению ЛФК, чтобы укрепить мышечный корсет.

Если нарастить мышечную массу, почка далее не опустится.

Массажи и физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез) помогают восстановить метаболизм, чтобы не допустить развития инфекций и других болезней мочевыделительной системы.

Если пациент жалуется на боли или повышение АД, назначают обезболивающие (анестетики или нестероидные противовоспалительные) и антигипертензивные лекарственные препараты.

При сильном опущении почки или регулярных рецидивах пиелонефрита, нефролог назначает оперативное вмешательство. В современной медицине применяют лапароскопию — малоинвазивный метод, которые позволяет не проводить полостную операцию, предотвращает развитие осложнений и сокращает длительность реабилитационного периода.

Лапароскопическая нефропексия сводится к трем проколам и введению эндоскопа в них. Почку устанавливают на физиологическое местоположение и закрепляют ее клипсами и синтетической сеткой.

Как долго лечится нефроптоз?

Консервативное лечение проводят регулярно с перерывами в 3–4 недели. Пациент должен постоянно принимать препараты, позволяющие уменьшить болевые приступы и снижающие артериальное давление.

Операция дает возможность надолго забыть об опущении почки. За 4 дня после лапароскопии симптомы проходят.

Профилактика и рекомендации врача

Урологи клиники “Радуга” рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры при наличии подозрений на проблемы с почками. Профессионалы не упустят прогресс заболевания и помогут ликвидировать патологии. Предотвратить аномалию почки можно, если придерживаться ряда правил:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Регулярно заниматься легкими видами спорта, чтобы укрепить мышечный корсет.
  3. Правильно питаться и не злоупотреблять жесткими диетами. Жировая прослойка необходима почке для поддержки.
  4. При сильной физической нагрузке необходимо носить поддерживающий бандаж.

Грамотные врачи вылечат нефроптоз, но важно ответственно выполнять их рекомендации.

Стоимость

Выгодные цены на услугу «Нефроптоз» представлены в медицинском центре Радуга, расположенном в Калининском районе Санкт-Петербурга. Опытные врачи центра ставят своей первоочередной задачей восстановление здоровья пациента без назначения лишних процедур, увеличивающих расходы на лечение. Мы предлагаем доступную стоимость на квалифицированную медицинскую помощь.

Консультация уролога1200 руб. +7 (812) 382 09 77

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Серологические опухолевые маркеры в вопросах и ответах

Серологические опухолевые маркеры в вопросах и ответах

проф. Сергеева Н.С., к.б.н. Маршутина Н.В.

Читайте также:  Гной на половых губах: причины возникновения, лечение заболевания

В последнее время врачи все чаще проводят исследование в крови пациентов уровня «опухолевых маркеров». Далеко не все знают, что это за анализ. Сегодня мы хотим подробнее поговорить об этом важном исследовании.  Первые попытки найти вещества — маркеры (от англ.

mark–знак, метка), позволяющие диагностировать злокачественные опухоли, предпринимались еще древними врачевателями.

  До наших дней дошли документальные свидетельства того, как еще 2000 лет назад египтяне стремились найти маркеры для дифференциальной диагностики рака молочной железы и мастита.

Первый опухолевый маркер был описан в 1846 г. врачом Бенс-Джонсом, обнаружившим избыток особого белка в   моче больной множественной миеломой. Но только в ХХ веке развитие биохимии позволило   идентифицировать этот белок, который впоследствии получил название белка Бенс-Джонса.

Что такое серологические опухолевые маркеры?

Опухолевые маркеры (или «опухолеассоциированные маркеры») — это вещества, которые синтезируются опухолевыми клетками в существенно больших количествах, чем нормальными клетками.

То есть опухолевые маркеры – это вещества, концентрация которых повышается в крови онкологического больного.

Уровень опухолевых маркеров в крови онкологических больных часто бывает значительно выше, чем у здоровых лиц.

Какую информацию дают анализы опухолевых маркеров?

Возрастание в крови уровней опухолевых маркеров часто указывает на развитие опухолевого процесса, дает дополнительную информацию о степени его распространенности (стадии болезни) и, что особенно важно, об ответе на лечение, т.е.

эффективности проведенной терапии.

После окончания первичного лечения периодическое исследование опухолевых маркеров часто дает возможность заподозрить развитие рецидива опухолевого процесса раньше традиционно используемых в онкологии методов диагностики.

  • Для больных с какими злокачественными новообразованиями исследуют опухолевые маркеры?
  • Известны опухолевые маркеры рака яичников, тела и шейки матки, молочной железы, предстательной железы,  органов желудочно-кишечного тракта, легкого других злокачественных новообразований.
  • Наиболее часто используемые серологические опухолевые маркёры
№/№ Локализация опухоли Серологические опухолевые маркеры
1 Рак молочной железы СА 15-3, РЭА, СА 19-9, НЕ4, СА 72-4 (гормоны: пролактин, эстардиол)
2 Опухоли яичников
  1. эпителиальные
  2. герминогенные
  3. гранулезоклеточные
  • СА 125, НЕ4, СА 72-4, СА 19-9
  • β ХГЧ, АФП
  • ингибин В
3 Опухоли яичек β ХГЧ, АФП
4 Рак шейки матки SCC, РЭА
5 Рак вульвы SCC
6 Рак эндометрия СА 125, НЕ4, СА 19-9, РЭА
7 Рак пищевода SCC
8 Рак желудка СА 72-4, РЭА, СА 19-9
9 Колоректальный рак РЭА, СА 19-9
10 Рак поджелудочной железы СА 19-9, РЭА
11 Гепатоцеллюлярный рак a-фетопротеин
12 Рак мочевого пузыря UBC, РЭА, НЕ4
13 Рак почки Tu M2-PK, SCC, СА 125, НЕ4
14 Рак предстательной железы ПСАобщ, ПСАсвоб/ ПСАобщ., [-2] проПСА, индекс здоровья простаты (ИЗП), НЕ4
15 Рак легкого:
  1. аденокарцинома
  2. плоскоклеточный
  3. крупноклеточный
  4. мелкоклеточный  
  •  РЭА, Cyfra 21-1
  • Cyfra 21-1, SCC, РЭА
  • Cyfra 21-1, SCC, РЭА
  • ProGRP, НСЕ, РЭА
16
  1. Рак щитовидной железы:
  2. фолликулярный; папиллярный
  3. медуллярный
Тиреоглобулин (ТГ), антитела к ТГ, ТТГ Кальцитонин, РЭА
17 Метастазы в костях Bone TRAP-5b
18 Меланома S-100
19 Нейроэндокринные опухоли Хромогранин А, 5-ГИУК, гастрин 17

Если у человека повышен тот или иной опухолевый маркер, означает ли это диагноз «рак»?

Высокие уровни одних маркеров подтверждают подозрения, других- служат основанием для дополнительного обследования, так как концентрации маркеров могут повышаться и при доброкачественных опухолях и воспалительных заболеваниях.

Поэтому, если у человека содержание опухолевого маркера превышает норму, следует провести дообследование для установления причины этого и прежде всего исключить наличие злокачественной опухоли. Кроме того, рекомендуется повторить анализ через 1-1,5 месяца.

В целом же интерпретацией анализов опухолевых маркеров как и результатов других диагностических методов, занимается врач,  имеющий специальную подготовку.

Таким образом, повышение маркера — это не всегда злокачественный процесс, но всегда патологический процесс, который требует дообследования.

Всегда ли повышен опухолевый маркер при наличии злокачественной опухоли?

В ряде случаев у больных со злокачественными заболеваниями уровень маркеров может оставаться в пределах нормы. Это означает, что у отдельных пациентов опухолевые клетки не выделяют в кровь данный маркер, что еще раз подтверждает необходимость использования опухолевых маркеров в комплексе с другими диагностическими методами.

 Маркеры могут оставаться в пределах нормы и при начальных стадиях опухолевого процесса, так как объем опухоли  в этих случаях мал. В то же время для опухолей каждого типа подобрано несколько опухолевых маркеров.

Поэтому для многих пациентов с установленным диагнозом злокачественной опухоли удается найти маркер, уровень которого повышен до начала лечения, и использовать этот   маркер для мониторинга течения болезни.

Что дает регулярное определение содержания опухолевых маркеров у онкологических больных в процессе лечения и впоследствии при наблюдении за больными?

Оценка содержания опухолевых маркеров в крови дает возможность лечащему врачу получить дополнительную информацию, позволяющую, во-первых, оценить эффективность проведенного лечения и назначить, при необходимости, иную схему терапии.

Во-вторых, уровни опухолевых маркеров учитывают и при решении вопроса о прекращении или продолжении химиотерапии больных.

Особо следует отметить, что при наблюдении за больными после окончания лечения опухолевые маркеры часто позволяют уловить начало возобновления болезни до ее проявления и раньше других методов диагностики.

Какие опухолевые маркеры и для каких больных наиболее широко используются сегодня?

В настоящее время одним из наиболее успешно используемых в онкологической клинике опухолевых маркеров является простат специфический антиген (ПСА) В США, например, выполняется программа обязательного ежегодного исследования ПСА у всех мужчин старше 45 лет, направленная на выявление начальных форм рака предстательной железы. В нашей стране многие врачи – урологи также назначают пациентам анализ на ПСА. Результаты анализа позволяют выделить группу мужчин для дообследования и, таким образом, выявить рак предстательной железы в ранней стадии, когда терапия приводит к полному излечению. ПСА, кроме того, успешно используется для контроля эффективности лечения как у больных раком, так и пациентов, страдающих аденомой предстательной железы. С помощью ПСА выявляют также начало возобновления заболевания, поэтому уровень этого маркера следует периодически определять у пациентов после проведенного лечения.

Читайте также:  Боли в спине у детей

Поскольку ПСА может быть повышен не только при раке предстательной железы, но и при доброкачественных процессах в простате (аденома, простатит), существуют методы оценки разных фракций ПСА, что позволяет проводить дифференциальную диагностику для этих заболеваний.

Недавние зарубежные исследования показали, что при развитии рака яичников уровень СА 125 начинает расти за 2-3 года клинического проявления болезни.

Поэтому сегодня СА125 остается одним из наиболее вероятных претендентов на роль маркера скринингового типа — для активного выявления рака яичников.

Уровень СА 125 целесообразно измерять у женщин после 50 лет, так именно на этот период жизни приходится пик заболеваемости раком яичников.

До 80% больных раком яичников имеют повышенный уровень СА125, который значительно снижается в процессе лечения. Это позволяет использовать данный маркер для оценки эффективности лечения рака яичников.

При возобновлении опухолевого процесса концентрация СА 125 в крови начинают возрастать за 2-6 мес. до его клинического проявления.

 На этом свойстве белка СА125 основан метод динамического наблюдения больных раком яичников с целью раннего выявления рецидивов опухоли.

 В то же время необходимо знать, что уровни СА125 могут несколько повышаться при доброкачественных опухолях яичников, воспалительных заболеваниях и эндометриозе (в меньшем проценте случаев и меньшей концентрации, чем при раке яичников), что позволяет использовать данный опухолевый маркер для мониторинга пациенток с этими заболеваниями.

В последнее десятилетие в арсенале онкогинекологов появился новый опухолевый маркер рака яичников – НЕ4 (human epididymis protein 4). Повышенные уровни белка НЕ4 обнаруживаются у 88,0% больных раком яичника. При этом НЕ4 значительно реже, чем СА125, повышен у пациенток с доброкачественными гинекологическими заболеваниями и практически не повышается при эндометриозе.

Комбинация НЕ4 с СА 125 позволяет улучшить чувствительность метода дифференциальной диагностики злокачественного и доброкачественного процесса в яичниках и, по мнению ряда авторов, является более точным предиктором злокачественного процесса при наличии у женщины образований в малом тазу. Это крайне важно для выработки адекватной тактики лечения таких пациенток на этапе диагностики. 

Анализ данных по сочетанному использованию двух ОМ (СА 125 и НЕ4) в дифференциальной диагностике РЯ с использованием логистической регрессии позволил разработать алгоритм ROMA (risk of ovarian malignancy algorithm).

ROMА учитывает концентрации онкомаркеров НЕ4 и СА 125, а также менопаузальный статус пациентки и позволяет рассчитать вероятность рака яичников, разделяя женщин с образованиями в малом тазу на группы с высоким и низким риском данного заболевания.

Было показано, что значения ROMA ≥ 27,7% и ≥ 13,1% для женщины в постменопаузе и пременопаузе, соответственно, ассоциированы с высоким риском обнаружения раком яичников.

При колоректальном раке рекомендуется определять маркеры: РЭА, СА 19-9. Показано, что уровень РЭА на старте лечения коррелирует со стадией процесса, с продолжительностью безрецидивного после первичного лчения периода, а также с прогнозом течения опухолевого процесса.

Особенно высокий уровень обнаруживается у пациентов с метастазами в кости, печень, легкие и другие органы. Падение уровня РЭА после лечения является показателем его эффективности, вторичный подъем данного маркера свидетельствует о развитии рецидива и метастазов.

СА 19-9 — маркер, который следует определять одновременно с РЭА у больных со злокачественными новообразованиями кишечника прежде всего на старте лечения, что особенно ценно для пациентов с РЭА-негативными опухолями.

Следует иметь в виду, что РЭА — белок острой фазы, поэтому уровень его может подниматься и у больных с разнообразными острыми и хроническими воспалительными заболеваниями.

Маркером для мониторинга больных фолликулярным и папиллярным раком щитовидной железы является ТГ (тиреоглобулин). ТГ – гликопротеид коллоида щитовидной железы, предшественник тиреоидных гормонов.

Содержание ТГ в крови может повышаться не только при раке щитовидной железы, но и при тиреотоксикозе, токсической аденоме и тиреоидите. Поэтому по концентрации ТГ нельзя дифференцировать заболевания щитовидной железы.

Определение уровня ТГ в крови показано, прежде всего, больным до и после удаления щитовидной железы по поводу рака в качестве контроля радикальности проведенной операции.

Выявление ТГ в крови у больных без щитовидной железы свидетельствует о наличии в организме ткани щитовидной железы; при прогрессировании заболевания уровень этого белка возрастает.

Необходимо отметить, что определение ТГ следует проводить не ранее чем через 3 нед после пункционной биопсии щитовидной железы и через 3 мес после удаления органа по поводу рака щитовидной железы.

Кальцитонин — это маркер медулярного РЩЖ.

Таким образом, широко используемые в настоящее время тесты на опухолевые маркеры представляют собой информативные, простые в исполнении, доступные по цене, нетравматичные методы активного выявления злокачественных новообразований и наблюдения за онкологическими больными, позволяющие осуществлять оценку эффективности лечения и доклиническое выявление рецидива заболевания. Кроме того, исследовать опухолевые маркеры весьма полезно у лиц с повышенным онкологическим риском (наличие родственников, больных раком; работники вредных производств и др.) для раннего выявления онкологических заболеваний.

Когда не рекомендуется проводить исследования опухолевых маркеров?

Не рекомендуется исследовать маркеры при острых и обострении хронических заболеваний, а также после инвазивных диагностических процедур. В этих случаях можно получить ложноположительные результаты.

Может ли человек без назначения врача сдать анализ крови для определения конкретного опухолевого маркера?

Да. Это можно сделать и в нашем институте. Но еще раз хотим подчеркнуть, что грамотно назначить анализ и интерпретировать его результаты может только врач.

Поэтому лучше до сдачи крови посоветоваться с врачом для решения вопроса   о выборе опухолевых маркеров, наиболее информативных для конкретного пациента.

В то же время мы не исключаем возможности, в частности, для мужчин, проявлять инициативу и самостоятельно сдавать анализ ПСА, а для женщин СА125.

COVID19

COVID19

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector