Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика

КТ брюшной полости является современным и точным рентгенологическим способом диагностики органов, расположенных в брюшной области. Во время обследования происходит томографическое, то есть, послойное сканирование исследуемой зоны.

Современные мультспиральные томографы способны за один оборот сканера делать от 32 до 640 срезов

КТ брюшной полости является современным и точным рентгенологическим способом диагностики органов, расположенных в брюшной области. Во время обследования происходит томографическое, то есть, послойное сканирование исследуемой зоны.

Современные мультспиральные томографы способны за один оборот сканера делать от 32 до 640 срезов, а мощный компьютер может создать трехмерные реконструкции всех анатомических структур области живота.

Данные КТ снимков позволяют выявить воспалительные процессы и опухолевые изменения в костных и мягкотканных структурах.

Процедура компьютерной томографии органов брюшной полости проходит по двум базовым протоколам — нативная и контрастная.

МСКТ с контрастным усилением предполагает использование контрастных препаратов на базе йода, которые улучшает тканевую контрастность на томограммах и позволяет определить новообразования на этапе развития.

Кроме того, существует агиографическая форма обследования (КТ брюшной аорты и сосудов) области живота, когда врачи прицельно оценивают сосудистую систему брюшной полости.

Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика  

Что такое компьютерная томография брюшной полости

Компьютерная томография, в отличие от базовой УЗИ и рентгена, максимально развернуто оценивает структуру ОБП. Такая диагностическая точность достигается за счет возможности делать множественные снимки с различных ракурсов.

Принцип работы компьютерного томографа основывается на способности рентгеновских лучей проходить с разной скоростью через ткани различной плотности. Во время сканирования датчик рентгеновского излучателя движется по периметру кольца Гентри вокруг тела пациента.

Пучки рентгеновских лучей проходят под разными ракурсами через ткани брюшной области, их остаточная мощность фиксируется приемником на другой стороне кольца. На базе этих данных компьютер томографа строит трёхмерные реконструкции.

Данный метод визуализации не требует хирургического вмешательства и не доставляет дискомфорт пациенту. Но его нельзя считать абсолютно безопасным, поскольку мультиспиральная компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем при компьютерной томографии брюшной полости пациент получает дозу облучения в размере 5-7 мЗв.

Поэтому проходить данное исследование нужно только при наличии серьезных медицинских показаний и направления от лечащего врача. Скрининговым методом диагностики патологий области брюшной полости остается безопасной и доступной ультразвуковое исследование.

Если его данные носят тревожный характер, то врач назначит дообследование пациента на КТ или МРТ брюшной полости.

Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика

Что входит в КТ органов брюшной полости

КТ органов брюшной полости включает в себя сканирование:

  • печени;
  • желчного пузыря;
  • желчных протоков;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки.

Чаще всего это обследование делается как комплексная томография брюшной полости и забрюшинного пространства и дополнительно включает в себя диагностику:

  • почек;
  • надпочечников;
  • верхней части мочеточников.

Что показывает МСКТ органов брюшной полости

КТ обследование брюшной полости и забрюшинного пространства помогает выявить ряд заболеваний:

  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • врожденные аномалии;
  • аденомы, фибромы и полипы;
  • абсцессы и воспалительные процессы;
  • лимфаденопатию;
  • присутствие инородных тел;
  • некроз тканей;
  • гепатит острого и хронического типа;
  • стенозы желчевыводящих и мочевыделительных путей;
  • холанго-патологии.

Скорость проведения компьютерной томографии и выдача результатов в течение 30 минут позволяет получить информацию в экстренных ситуациях. К ним относится:

  • закрытые, тупые травмы ОБП;
  • аппендицит;
  • защемление грыж живота.

Кроме того, данную диагностику активно используют для подготовительного этапа к операциям и для оценки процесса выздоровления в послеоперационный период.

Показания

Список показаний:

  • кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
  • резкие боли в животе
  • наличие пальпируемой опухоли;
  • воспалительные процессы в области живота;
  • повреждения внутренних органов при травме.

Наличие у пациента соответствующих показаний к прохождению процедуры определяет исключительно лечащий врач.

Кт брюшной полости с контрастом

Кт брюшной полости с контрастом способствует наиболее четкому отображению тканей и часто используется при онкопоиске.

Контрастирование позволяет установить опухолевые очаги и степень их распространения на соседние участки. Контраст распространяется в крови и как бы “подкрашивает” ткани.

Обязательного контрастного усиление потребует КТ ангиография сосудов брюшной полости. Без контрастирования сосудистая сеть на компьютерной томографии не видна.

Введение контрастного препарата происходит перед началом или в ходе процедуры, а полное вывод препарата из организма осуществляется естественным путем через мочевыделительную систему и занимает 48 часов. Продолжительность МСКТ с контрастом варьируется от 30 до 40 минут, в зависимости от способа применения контрастного вещества инъекционно уколом или болюсно, динамически.

Противопоказания

Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика

  • беременность;
  • детский возраст до 3 лет;

У контрастной процедуры есть дополнительные ограничения:

  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • нарушение деятельности почек и печени;

Сложность с диагностикой могут испытывать люди, чей вес превышает 120 кг. Большинство томографов рассчитаны на грузоподъемность стола до 120 кг и объем тела до 120 см.

Подготовка

Качественная компьютерная томография брюшной полости требует подготовки желудочно-кишечного тракта пациента. Основная задача подготовительных мероприятий – снизить газообразование в кишечнике. Для этого пациента за два дня до сканирования просят перейти на диетическое питание.

Из рациона следует исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование, например, бобровые, капуста, кисломолочные продукты, напитки первичного брожения –квас, пиво, шампанское, фрукты, за исключением цитрусовых.

За сутки до обследования можно принять несколько таблеток эспумизана.

Диагностику обязательно нужно проводить натощак. Минимальный перерыв в еде должен составлять не менее 6 часов. За 30 минут до диагностики, чтобы разгладить мускулатуру кишечника, можно принять две таблетки но-шпы.

Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика

Проведение томографии

После предварительной подготовки к исследованию пациента приглашают в комнату с томографом. Затем обследуемый должен принять горизонтальное положение на выдвижной кушетке аппарата и не двигаться во время сканирования. При возникновении негативных ощущений следует сообщить о них врачу, который наблюдает за ходом диагностики из соседнего помещения.

Компьютерная томография это очень быстро форма диагностики. Продолжительность сканирования без введения контраста составляет всего 3-5 минут.

Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика  

Расшифровка снимков

Результаты КТ представляют собой серию снимков, расшифровкой которых занимается врач-рентгенолог. Он проводит анализ состояния органов брюшной полости на наличие новообразований, делает сравнительный анализ и оценивает степени опухолевой инвазии. Выдача заключения происходит примерно через час лично в руки пациенту.

В диагностический пакет входит письменное заключение врача рентгенолога и запись томограмм на электронном носителе. С результатами сканирования пациент должен записаться на прием к лучшему врачу.

На основании история болезни и полученных данных томографии клинический специалист устанавливает диагноз и формирует список мероприятий для лечения.

Наименование исследования (Что покажет) Минимальная Цена в СПб Скидки
КТ органов брюшной полости  (печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа, селезенка) от 2500 руб. Ночью
КТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочевыводящие пути,  лимфоузлы) от 2500 руб. Ночью
КТ мочевого пузыря и мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь) — КТ урография от 3500 руб. Ночью
КТ желчного пузыря и желчевыводящих протоков — КТ холангиография от 3500 руб. Ночью

Стоимость

От чего зависит стоимость компьютерной томографии брюшной полости во многом определяется следующими факторами:

  • Срезовая мощность томографа;
  • Необходимость применения контраста;
  • Время проведения сканирования;
  • Квалификация врача рентгенолога.

На качество и цену обследование в первую очередь повлияет срезовые способности компьютерного томографа. Чем больше срезов может сделать аппарат за один оборот кольца Гентри, тем детальнее будут снимки и дороже стоимость сканирования.

Ощутимо удорожает диагностику применение контрастного вещества. Стоимость КТ брюшной полости с контрастированием во многом определяется весом пациента. Чем больше масса тела человека, тем больше контрастного вещества потребуется ввести в ходе процедуры контрастирования.

Сэкономить на диагностике без потери качества обследования можно, если воспользоваться услугой компьютерной томографии ночью, которую предлагают некоторые круглосуточные частные клиники.

В ночное время обычно действуют хорошие скидки, и бережливый пациент может получить качественную диагностику за половину стоимости.

Наименование услуги Вес пациента Минимальная цена в СПб
Стоимость введения контрастного вещества от 50 до 60 кг от 2000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества от 60 до 70 кг от 3500 руб.
Стоимость введения контрастного вещества выше от 75 кг от 5500 руб.
Стоимость введения контрастного вещества болюсным динамическим способом от 5000 руб.

Как сделать качественную КТ органов брюшной полости

В Санкт-Петербурге есть возможность сделать компьютерную томографию брюшной полости на спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью 16-340 срезов. Качественное обследование внутренних органов живот потребует применения современных аппаратов 32 среза и выше.

При выборе диагностического центра следует обращать внимание не только на уровень его оборудования, но и на квалификацию персонала. Нет смысла платить за современный аппарат, если данные томографии будут некачественно расшифрованы малоопытным врачом. Поэтому при записи на КТ всегда следует уточнять, какая квалификация у диагноста, который будет вести прием.

Именно его знания и опыт во многом повлияют на то, насколько точно и правильно будут интерпретированы томограмма.

Источники

  1. Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Никитаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. Москва: Паганель-Бук, 1997. -357 с. 
  2. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. М.: Медпресс-информ, 2006. — С. 200-246.
  3. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году. «Злокачествеуные новообразования в России и странах СНГ в 2000». М., РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2002. — с.85-106.
  4. Huppertz A., Balzer T., Blakeborough A.et al. Improved Detection of Focal Liver Lesions at MR Imaging:Multicenter Comparison of Gadoxetic Acid-enhanced MR-Images with Intraoperative Findings//Radiology — 2004. Vol.230. — p. 266-275.
  5.  Kocher K.E., Meurer WJ, Fazel R, Scott PA, Krumholz HM, Nallamothu BK. National trends in use of computed tomography in the emergency department. Ann Emerg Med, 2011. 
  6. Hawkins C.M., Hall S, Hardin J, Salisbury S, Towbin AJ. Prepopulated radiology report templates: a prospective analysis of error rate and turnaround time. J Digit Imaging, 2012.
Читайте также:  Пятна на коже: причины, диагностика, лечение

 

Мрт органов брюшной полости: принцип действия метода, показания и диагностика заболеваний

Магнитно-резонансная томография в исследовании органов брюшной полости имеет преимущество перед другими методами – возможность получить качественное изображение при отсутствии необходимости травмирующего вмешательства в организм.

Магнитное излучение и радиочастотные волны безопасны для человека, в отличие от рентгеновского излучения, которое применяется при выполнении КТ.

Отсутствие лучевой нагрузки дает возможность выполнять МРТ неоднократно в процессе диагностики и лечения пациента.

МРТ брюшной полости проводится с контрастированием или без, в зависимости от целей, которые преследует диагностика. Введение контрастного вещества происходит внутривенно.

Исследование с контрастом выполняется, если у пациента есть симптомы, указывающие на заболевания брюшной полости, которые не были выявлены с помощью других методов диагностики.

Контрастное вещество, введенное непосредственно перед проведением МРТ, избирательно накапливается в патологических образованиях и позволяет диагностировать онкологические заболевания, кисты, гепатит, цирроз печени.

Контрастные препараты содержат редкоземельный металл гадолиний. Накапливаясь в пораженных тканях, он дает сильный сигнал и позволяет определить точную локализацию, границы, размеры патологического очага. Побочные реакции возникают не более чем в 1% случаев. Пациент может почувствовать тошноту, головную боль, жжение в месте введения препарата, головокружение.

Принцип действия МРТ

Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика

Исследование разных областей тела пациента происходит с использованием различных импульсных последовательностей, позволяющих получить специфические характеристики тканей в зависимости от содержания в них жира, жидкости, белка, парамагнитных элементов (железо, марганец, медь).

Стандартные протоколы МРТ включают Т-1 и Т-2 взвешенные изображения в трех плоскостях. Режим Т-1 чувствителен к жировой ткани и крови. Т-2 используют для обнаружения отека и уплотнений тканей. Структуры и ткани организма, не содержащие протонов (компактное вещество кости, хрящевая ткань, кальцификаты), дают низкую интенсивность сигнала в обоих режимах.

Обычное исследование проводится в двух стандартных режимах. В зависимости от клинической ситуации и диагностических задач могут применяться дополнительные импульсные последовательности и плоскости изображений по отношению к интересующим анатомическим структурам.

Показания к МРТ органов брюшной полости

Исследование назначается после осмотра врача и проведения основных лабораторно-инструментальных процедур, с помощью которых выставляется предварительный диагноз.

МРТ проводят в сложных клинических ситуациях с неоднозначной симптоматикой, а также в рамках ранней диагностики заболеваний.

Исследование позволяет провести точную дифференциальную диагностику с определением причины симптомов поражения желудочно-кишечного тракта.

Врач назначает МРТ брюшной полости на основании жалоб, которые предъявляет пациент, и объективных показателей здоровья:

  • Брюшная полость: органы, заболевания, диагностикатравмы спины, органов живота;
  • признаки внутреннего кровотечения с неизвестным источником;
  • продолжающиеся боли в животе с неустановленной причиной;
  • задержка стула, чередование запоров и диареи;
  • видимое скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • увеличение размеров органов, выявляемое при пальпации;
  • нарушения оттока желчи, желтуха любого происхождения, наличие камней в желчевыводящих путях;
  • острые и хронические воспалительные заболевания;
  • подозрение на доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • признаки врожденных аномалий развития.

Брюшная полость подлежит тщательному обследованию при составлении плана операции, а также в послеоперационный период с целью контроля эффективности хирургического вмешательства.

Информация о динамике состояния здоровья пациента и патологического процесса при лечении онкологических заболеваний консервативными методами (химиотерапия, лучевая терапия) дают возможность оценить эффективность и при необходимости скорректировать тактику лечения.

Что показывает исследование

На снимках МРТ видна вся брюшная полость (селезенка, кишечник, печень, желудок), органы забрюшинного пространства (часть кишечника, почки, надпочечники, поджелудочная железа), крупные сосуды и вены, лимфатические узлы и протоки.

Заболевания, которые можно выявить с помощью МРТ органов брюшной полости:

  • Брюшная полость: органы, заболевания, диагностикадоброкачественные новообразования – кисты, полипы, опухоли любой локализации;
  • злокачественные опухоли размером от 1 мм, характер их роста, отношения со здоровыми тканями, лимфатическими узлами;
  • метастазы;
  • заболевания лимфатической системы – лимфаденит, лимфогранулематоз, лимфангиосаркома;
  • заболевания печени – гепатит, цирроз, фиброз, камни желчных протоков, причины желтухи;
  • камни желчных протоков и пузыря;
  • аномалии развития органов – дефекты формы, размеров, положения;
  • последствия травмы – разрыв органа, капсулы, внутреннее кровотечение;
  • инфекционные и паразитические заболевания органов – эхинококкоз, туберкулез;
  • воспалительные процессы (аппендицит, колит, гастрит, энтерит, гепатит, панкреатит), абсцессы;
  • очаги инфаркта и ишемии стенок кишечника;
  • аутоиммунные заболевания кишечника – неспецифический язвенный колит, микроскопический колит, болезнь Крона, целиакия;
  • причины кишечной непроходимости.

Для получения наиболее качественных изображений рекомендуется проходить МРТ органов брюшной полости на томографах с высокой индукцией магнитного поля (от 1,5 Тесла). Открытые типы томографов не всегда обладают мощностью, необходимой для максимально точного результата.

Мрт сосудов брюшной полости

Уникальная особенность МРТ – возможность изучить сосуды брюшной полости с построением трехмерной модели венозной и артериальной системы. Исследование сосудов методом МРТ называется МР-ангиография. Процедура проводится как с применением контрастного вещества, так и без него.

Показания к МРТ брюшной полости в режиме ангиографии:

  • травмы живота, органов брюшной полости;
  • подозрения на сосудистую патологию, опухоли сосудистого происхождения;
  • выявление источника желудочного, кишечного кровотечения;
  • диагностика стадии и степени поражения при циррозе печени.

МР-ангиографию проводят после выполнения других методов исследования, если их результаты недостаточны для постановки окончательного диагноза. Процедура отличается высокой информативностью даже без применения контрастного вещества.

Заболевания, которые диагностируют на МРТ сосудов:

  • травматические повреждения сосудов;
  • стеноз, аневризмы сосудов;
  • тромбоз, атеросклероз, эмболия, расслоение стенки сосуда;
  • врожденные аномалии строения (коарктация брюшной части аорты, укорочение, удлинение, патологическая извитость, мальформации);
  • опухоли сосудов (гемангиомы, ангиосаркома).

Отсутствие ионизирующего излучения и необходимости восстановления пациента после процедуры, высокая информативность и неинвазивность определяют возможность многократно проведения процедуры в процессе диагностики и лечения сосудистых заболеваний.

Противопоказания

МРТ брюшной полости не проводится, если пациент имеет в организме следующие устройства:

  • Брюшная полость: органы, заболевания, диагностикакардиостимулятор, кохлеарный имплант – магнитное поле может вывести прибор из строя и спровоцировать ухудшение состояния;
  • металлические клипсы сосудов мозга, инородные предметы внутри тела – движение металлических частей может спровоцировать повреждение сосудов и важных анатомических структур;
  • эндопротезы, содержащие большое количество металлов-ферромагнетиков – во время обследования происходит нагревание и смещение крупных металлических предметов;
  • масса тела пациента свыше 120-150 кг – конструкция томографов не рассчитана на большой вес.

Наличие в теле пациента имплантатов из титана, хрома, алюминия, внутриматочных спиралей, керамических протезов не является противопоказанием к проведению МРТ. Материалы не взаимодействуют с магнитным полем и остаются неизменными на протяжении всей процедуры.

Кроме абсолютных противопоказаний есть ряд относительных:

  • беременность на первом триместре;
  • тяжелая клаустрофобия;
  • психические заболевания, алкогольное и наркотическое опьянение;
  • судорожный синдром;
  • тяжелое состояние пациента, сильные боли, не позволяющие сохранять неподвижное состояние.

Относительные противопоказания можно устранить после соответствующей подготовки пациента, если процедура имеет жизненно важное значение. Существуют томографы с открытым типом корпуса, в которых МРТ могут пройти люди с клаустрофобией, дети, тучные люди.

Процедура введения контрастного вещества противопоказана:

  • беременным;
  • при тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
  • людям с аллергией на компоненты контрастного вещества.

Лактация не является противопоказанием к МРТ с контрастом. Женщине рекомендуют приостановить кормление грудью на двое суток после введения препарата, заменив молоко искусственной смесью или собственным сцеженным молоком.

Подготовка

Непереваренные компоненты пищи и активная перистальтика кишечника могут затруднять диагностику. Для получения наиболее качественных снимков брюшная полость должна быть подготовлена.

Процедура подготовки к МРТ органов брюшной полости включает:

  • Брюшная полость: органы, заболевания, диагностиказа 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование – бобовые, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки, сдобное тесто, белый хлеб, алкоголь, газированные напитки;
  • придерживаться низкоуглеводной диеты несколько дней перед обследованием, чтобы ослабить нагрузку на пищеварительные железы (печень, селезенка);
  • избавиться от запора и скопления газов помогут ветрогонные и слабительные средства – эспумизан, активированный уголь, лактулоза;
  • если слабительные средства не помогают от запора, накануне процедуры следует выполнить очистку кишечника с помощью клизмы;
  • для ослабления двигательной активности кишечника за 30 минут до исследования следует принять спазмолитическое средство – но-шпа, спазмалгон, папаверин;
  • процедура проводится натощак – последний прием пищи должен быть не позднее 6-8 часов до начала исследования, прием жидкости прекращают за 4 часа.

Перед посещением рентгенолога необходимо собрать всю имеющуюся информацию о состоянии здоровья – результаты предыдущих исследований, заключения врача, выписку из амбулаторной карты или истории болезни. Наличие противопоказаний требует документального подтверждения – заключение гинеколога о беременности, биохимический анализ функции почек, документ на имплантированные устройства и протезы.

Детям и пациентам с сильной клаустрофобией, тяжелым состоянием, психическими отклонениями процедуру выполняют под общим наркозом. Перед проведением МРТ обязательно нужна консультация анестезиолога с определением возможности введения наркоза. В легких случаях клаустрофобии перед исследованием можно воспользоваться седативными препаратами или выбрать открытый тип томографа.

Читайте также:  Зубная боль: причины, лечение, профилактика

Как проходит исследование

Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика

Аппарат закрытого типа представляет собой тоннель, в который помещается пациент, лежащий на столе. Корпус томографа генерирует магнитное поле, с помощью которого осуществляется исследование брюшной полости. Процедура длится 20-40 минут. На протяжении сканирования пациент должен лежать максимально неподвижно. Для обеспечения необходимой позы применяют систему ремней, фиксирующих конечности.

Во время проведения МРТ брюшной полости пациент находится в кабинете в одиночестве, но имеет связь с врачом через переговорное устройство.

Для выполнения четких снимков пациент иногда будет получать команду задержать дыхание до 20 с. В случае экстренной ситуации или ухудшения самочувствия можно остановить исследование.

Работа томографа сопровождается необычными громкими звуками. Пациент имеет возможность воспользоваться наушниками или берушами.

После окончания исследования пациент одевается и ожидает результаты. Процедура подготовки заключения может длиться от двух часов до суток. За это время врач анализирует полученные снимки, составляет описание и заключение.

Результат и расшифровка

Пациент получает результат на электронном носителе (диск, флеш-накопитель) с возможностью отправки на е-маил. Отдельные снимки можно распечатать на пленке.

Заключение рентгенолога содержит необходимую информацию о патологических процессах брюшной полости. Пациент должен показать результаты исследования врачу, выдавшему направление на магнитно-резонансную томографию.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач или другой профильный специалист, в зависимости от выявленной патологии.

В норме органы имеют четкие, ровные контуры, однородную структуру. Свободной жидкости в брюшной полости не должно быть. Опухоль определяется как образование с неоднородной структурой, изъязвлениями, участками кровоизлияний.

В отличие от доброкачественных опухолей, злокачественные не имеют отчетливых границ, прорастают в соседние ткани и органы.

На магнитно-резонансной томографии можно определить стадию онкологического процесса, уровень распространения и степень злокачественности опухоли.

Каждый патологический процесс имеет характерные признаки на снимках магнитно-резонансной томографии. Врач выполняет подробную расшифровку всех увиденных отклонений от нормы, что помогает в дифференциальной диагностике и поиске причины недомогания.

Поиск диагностических клиник

Пройти магнитно-резонансную томографию брюшной полости можно в одной из сотни клиник Санкт-Петербурга. На сайте представлен перечень диагностических центров с высоким уровнем репутации и адекватными ценами.

Каждый пациент может выбрать клинику, подходящую по его требованиям и запросам. Доступна бесплатная запись через сайт. Консультантом будет предоставлена скидка на первое обследование.

Мрт брюшной полости ???? какие органы проверяют

В случае, когда необходимо продиагностировать органы, располагающиеся в брюшной полости и забрюшинном пространстве, пациентам может назначаться магнитно-резонансная диагностика.

МРТ — современный метод исследования, проводящийся с использованием магнитного излучения и позволяющий увидеть строение, размеры и расположение органов брюшной полости в трех проекциях.

Принцип работы томографа заключается в послойном сканировании тела пациента. Множество полученных фотографий тонких срезов складываются в единое объемное изображение. Толщина среза настолько мала (в среднем 3-4 миллиметра), что позволяет увидеть малейшие отклонения и патологии. Это особенно актуально при исследовании желчных протоков и диагностике возможных новообразований.

Какие органы входят в МРТ брюшной полости?

Магнитно-резонансное сканирование органов брюшной полости дает возможность рассмотреть следующие органы, находящиеся в полости живота:

  • печень;
  • желчный пузырь и его протоки;
  • поджелудочная железа и протоки;
  • селезенка;
  • почки;
  • надпочечники;
  • лимфоузлы;
  • мягкие ткани, выстилающие брюшную полость.

Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика

Снимки, полученные с применением магнитно-резонансного томографа, дают возможность определить строение, расположение и патологические изменения в указанных органах. Получение послойного изображения дает возможность рассмотреть орган целиком и выявить малейшие патологические очаги.

Показания к проведению МРТ органов брюшной полости

МРТ может проводится как для первичной диагностики заболеваний, так и для уточнения диагноза, выявленного с помощью других, менее совершенных методик исследования. Магнитно-резонансное исследование проводится при необходимости уточнить или подтвердить ранее поставленный диагноз, при невозможности опередить патологию с помощью проведения УЗИ, а также при подозрении на наличие опухоли.

Магнитно-резонансная томография также хорошо зарекомендовала себя при диагностике:

  • возможных кровоизлияний в брюшную полость, вызванных травмами или заболеваниями;
  • камней в желчном пузыре и протоках;
  • скоплении жидкости в брюшной полости;
  • повреждений и заболеваний печени, селезенки и поджелудочной железы;
  • врожденных аномалиях развития органов.

Магнитно-резонансное сканирование также применяется при подготовке к оперативному вмешательству в области брюшной полости.

Что выявляют при обследовании МРТ брюшной полости?

Благодаря своей уникальной точности, магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть целый спектр заболеваний и выявить отклонения в работе внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Установленный в центре «ДиМагнит» современный томограф Philips Intera 1,5 Тесла способен диагностировать следующие патологии:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости.

Томография с высокой точностью способна определить характер опухоли. Применяемые для исследования контрастные вещества окрашивают доброкачественную и злокачественную опухоли с разной интенсивностью. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани и имеет неровные края — эти особенности отображаются на МР-сканах.

  • Метастазы и увеличенные лимфоузлы.

При распространенном раковом процессе метастазы могут возникать в брюшной полости.

Выявить их достаточно сложно, так как они могут располагаться не только на поверхности внутренних органов, но и прорастать в них или локализоваться в области мягких тканей брюшины (сальник и брыжейка). Обнаружить увеличенные лимфоузлы в этой области крайне сложно.

Магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть даже малейшие злокачественные очаги, локализованные в труднодоступных местах, которые невозможно визуализировать с применением других методов диагностики.

Такие заболевания, как жировой гепатоз, цирроз, гепатит первично диагностируются с помощью УЗИ. С применением магнитно-резонансного томографа можно получить более детальную картину поврежденного органа.

  • Патологии желчного пузыря и протоков.

Наличие камней обычно хорошо видно с помощью УЗИ.

МРТ, как более совершенный вид диагностического исследования, применяется тогда, когда важно рассмотреть просвет протоков, определить размеры и расположение желчного пузыря, оценить состояние слизистой оболочки, выстилающей протоки и желчный пузырь, возможное наличие кист и полипов. Для наиболее детального исследования протоков может применяться МР-холангиография.

  • Состояние крупных сосудов брюшной полости.

На МР-снимках видно состояние брюшного отдела аорты, печеночной вены и других крупных сосудов. Снимки могут помочь выявить аневризму или ишемию. Для прицельного исследования сосудов обычно назначается МР-ангиография с применением контрастного вещества.

Увеличение размера селезенки может возникать при целом ряде заболеваний. Для детальной диагностики органа может назначаться магнитно-резонансная диагностика.

МРТ отображает строение почек, изменения в их структуре, вызванное такими заболеваниями, как поликистоз и пиелонефрит.

Преимущества МРТ при исследовании органов брюшной полости

Для обследования внутренних органов, наряду с МРТ, также применяется КТ (компьютерная томография) и УЗИ (ультразвуковое исследование).

Каждая из этих методик имеет свои показания и противопоказания:

КТ, позволяет получить детализированную картину строения и расположения внутренних органов брюшной полости только с применением контрастного вещества, что значительно повышает стоимость исследование.

МР-диагностика органов брюшной полости достаточно информативна и без применения контраста.

Контрастные вещества, которые используются для МРТ, переносятся организмом пациента значительно легче, чем аналогичные препараты для КТ.

Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика

КТ целесообразнее применять для исследования полых органов: желудка, кишечника, вен и артерий брюшной полости, а также в тех случаях, когда существуют объективные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии.

МРТ — более безопасная методика, чем КТ. При ее проведении не используется рентгеновское излучение, а магнитные волны абсолютно безвредны для человека.

УЗИ обычно назначают в качестве исследования первого выбора при болях и дискомфорте в области живота. МРТ предпочтительнее, чем ультразвуковое исследование, когда показатели крови, мочи и физический осмотр пациента вызывают подозрение на наличие новообразований или если необходимо подробно рассмотреть отклонения в строении и расположении органов

Подготовка к проведению МРТ органов брюшной полости

Процедура проводится натощак. Необходим голод в течение как минимум 6 часов перед проведением исследования. Накануне нужно стараться исключить продукты, способствующие образованию газов в кишечнике, а также продукты с высоким содержанием клетчатки.

Крайне желательно также воздержаться от употребления жидкости, употребления жевательной резинки и курения. Все это поможет расслабить желчный пузырь, что улучшит визуализацию его строения и возможных патологий.

Нужен ли контраст при проведении МРТ органов брюшной полости

МР-исследование дает четкую картину расположения и строения органов брюшной полости. Контраст применяется в случае, когда необходимо еще более детальное обследование. При наличии опухолей, метастазов и подозрении на них применяется внутривенное введение контрастного вещества.

Для диагностики органов брюшной полости часто применяется динамическое контрастирование. Сканирование начинается без контраста, а затем, в определенный момент процедуры, вводятся красящие вещества.

Подобная методика позволяет оценить, как быстро и равномерно окрашиваются ткани, что имеет важное значение при оценке злокачественности новообразования.

Противопоказания к проведению МРТ органов брюшной полости

Несмотря на современность и безопасность методики МР-сканирования, процедура не лишена противопоказаний.

Исследование строго запрещено проводить людям:

  • имеющим кардиостимулятор;
  • инсулиновую помпу;
  • металлические конструкции в теле;
  • вес более 130 кг;
  • на первом триместре беременности.

С осторожностью стоит подходить к проведению в случаях:

  • поздних сроков беременности.

Проведение процедуры возможно, но стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом;

Пациент может принять успокоительные препараты незадолго до проведения исследования, чтобы не испытывать страха перед замкнутым пространством томографа;

  • наличия имплантатов в теле.

Большинство современных медицинских конструкций изготовлены из металлов, нечувствительных к воздействию магнитного излучения. Их наличие в теле не препятствует проведению процедуры.

Читайте также:  Эндометрит: причины, диагностика, лечение

Перед проведением исследования врач-рентгенолог обязательно спросит вас о возможных противопоказаниях.

Как проходит МРТ органов брюшной полости

Пациент ложиться на кушетку, которая помещается в апертуру томографа.

Аппарат сильно шумит. Пугаться этого не стоит, так как это абсолютно нормальное явление при работе высокопольных томографов. В медицинском центре «ДиМагнит» вам выдадут наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки томографа.

Сколько длится МРТ органов брюшной полости

Процедура проведения МР-диагностики брюшной полости продлится около 40 минут.

Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика

Если исследование проводится с применением контраста, то длительность процедуры составит около 1 часа.

После завершения процедуры, пациенту на руки выдается диск с записанными снимками и письменное заключение врача.

Расшифровка результатов МРТ органов брюшной полости

Врач-радиолог начинает получать снимки на компьютер еще до окончания исследования, пока пациент проходит процедуру. В центре “ДиМагнит” врач начинает интерпретировать результаты не дожидаясь окончания процедуры.

Поступающие на компьютер снимки сразу исследуются на наличие патологий. Это позволяет существенно сократить время ожидания заключения после исследования. . Это помогает существенно сэкономить .

Для составления окончательного заключения исследуемой области, врачу потребуется еще около 30-40 минут после завершения исследования.

МРТ органов брюшной полости — безопасная процедура, которая позволяет с высокой точностью выявить отклонения в функционировании внутренних органов. Бояться проведения процедуры не стоит — она абсолютно безболезненна. Результаты исследования могут быть получены и переданы лечащему врачу в тот же день.

Диагностика заболеваний брюшной полости

Полная версия

Записаться на прием +7 (495) 125-49-50

Специалисты Контакты в Москве Вызов врача на дом Энциклопедия

Брюшная полость: органы, заболевания, диагностикаДиагностика заболеваний брюшной полости направлена на выявление патологических процессов, возникающих во внутренних органах человека. Зачастую, эти болезни очень опасны для жизни, и от своевременного и точного их распознавания зависит жизнь пациента. В случае возникновения неприятных симптомов, стоит немедленно обращаться в клинику, где работают опытные специалисты, и имеется специальное оборудование для обнаружения проблемы и её устранения.

Диагностика заболеваний брюшной полости представляет собой полное обследование, которое проводит опытный врач гастроэнтеролог и хирург. Так как заболевания внутренних органов разнообразны, их следует правильно дифференцировать, и в случае необходимости, быстро принять меры по оказанию неотложной помощи.

Симптоматика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости

К опасным состояниям, требующим срочного хирургического вмешательства, относятся: острый аппендицит, кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка, острый панкреатит, ущемление грыжи, перитонит, разрывы внутренних органов и другие. 

Пациенты, как правило, обращаются в клинику со следующими симптомами:

  • Острая боль в животе. Локализация боли зависит от того, какой орган подвергся заболеванию;
  • Тошнота и рвота. Могут сопровождаться чувством давления в подложечной области, головокружением и слабостью, снижением артериального давления;
  • Отрыжка. Она может быть кислой, горькой, иметь гнилостный запах. Часто больные жалуются на отрыжку воздухом или запах сероводорода.
  • Изжога. Для неё характерно чувство жжения в пищеводе.
  • Вздутие желудка или кишечника, к которому приводит излишнее газообразование;
  • Запор. Если опорожнение кишечника не происходит более 5 дней, то это может быть очень опасным симптомом, указывающим на его непроходимость.

Могут присутствовать и ряд других симптомов, характеризующих тяжесть заболевания. Это асимметрия живота, дисфагия – расстройство глотания, появление синюшных пятен и сосудистых звёзд, бледность кожных покровов, тахикардия и другие.

Способы объективного обследования пациента

При обращении в клинику, врач проведёт опрос и общий осмотр пациента. Особое внимание обращается на выражение лица больного, которое может характеризовать тяжёлые патологии внутренних органов (заострённый нос, запавшие глаза, холодный пот на лбу, мраморность кожи). Важное значение при осмотре имеет состояние языка и слизистых оболочек ротовой полости, горла.

При выявлении острых патологий органов брюшной полости проводится:

  • Опрос с целью выяснения характера и локализации болей. Боли могут быть поверхностными и внктренними, спастическими и от растяжения газами, режущими, тупыми. Имеет значение частота схваток и их интенсивность;
  • Осмотр живота. Схематическое деление живота на этажи (отделы) и области (подложечная, подреберья, пупочная, подвздошная) даёт специалисту информацию о том, в каком именно органе могло возникнуть острое заболевание. Врач обращает внимание на форму и объём живота. Наличие высыпаний может свидетельствовать об инфекционном заболевании, а расширения вен и сосудистые звёзды о циррозе печени.
  • Производятся замеры артериального давления, частоты пульса, измеряется температура тела, фиксируется частота дыхания;
  • Осуществляется пальпация живота с целью выяснения повышения тонуса его мышц. Глубокая пальпация позволяет определить наличие опухолей на внутренних органах, положение, состояние и объём печени, жёлчного и мочевого пузыря, почек.
  • Перкуссия — выявление свободной жидкости в брюшной полости, является обязательной процедурой при обследовании пациента. Аускультация живота стетоскопом – выявляет патологические шумы в брюшной полости, которые могут свидетельствовать о сужениях пищеварительного тракта.

Ректальное обследование – позволяет выявить уплотнения, проверить состояние сфинктера, а для женщин обязательным является гинекологическое обследование.

Дополнительные методы диагностики

Брюшная полость: органы, заболевания, диагностика

  • Лабораторные исследования крови и мочи;
  • УЗИ брюшной полости, при помощи которого можно определить формы, размеры и структуру органов и обнаружить их патологии;
  • Рентгенологическое исследование органов ЖКТ – позволяет получить данные о форме и положении внутренних органов, тонусе и состоянии их внутренних оболочек;
  • Компьютерная томография – метод исследования, при помощи которого полученные рентгеновские изображения обрабатываются с помощью компьютера. Метод даёт возможность глубокого изучения структур тканей и внутренних органов.
  • Радиоизотопные методы – использование свойств некоторых радиоактивных веществ и определение патологий с помощью их поведения в организме;
  • Электрометрические и электрографические методы – позволяют определить параметры активности пищеварительных органов.

Квалифицированные и опытные специалисты, работающие в клинике, помогут вовремя диагностировать опасные заболевания и избавить пациента от страданий. Клиника предлагает полный спектр услуг, включая хирургическое лечение заболеваний органов брюшной полости.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Заболевания брюшной полости

Патологии органов брюшной полости. К органам брюшной полости и забрюшинного пространства относятся: · печень · желчный пузырь · холедох · воротная вена · поджелудочная железа · селезенка · почки · надпочечники · лимфоузлы · желчевыводящие пути · мочевыводящие пути

В связи с этим существуют разнообразные заболевания органов брюшной полости: хронические воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, почек, мочевого пузыря,  желчекаменная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка, кишечника и поджелудочной железы, дискиензии желчевыводящих путей и кишечника и др. К заболеваниям  брюшной стенки можно отнести грыжи, раны, воспаление.

Особенно опасны заболевания, которые объединены общим названием «острый живот»: острый аппендицит, прободение язв желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, острый холецистит, острый панкреатит, воспаление брюшины — перитонит и др. Эти заболевания требуют экстренной хирургической помощи.

Практически все заболевания брюшной полости характеризуются наличием болевого синдрома.

Различают соматическую и висцеральную боль. Соматическая боль вызывается раздражением поверхностных тканей — кожи, подкожной клетчатки и брюшины.

Как правило, она имеет острый характер со строгой локализацией в месте раздражения.

Висцеральная боль (вздутие органов брюшной полости) образуется при раздражении непосредственно органов брюшной полости, обычно она тупая, без определенной локализации.

Таким образом, при обращении к врачу-специалисту, необходимо:

— обозначить локализацию боли (где болит:  Правое подреберье, собственно эпигастральная область, левое подреберье, правая боковая область, околопупочная область, левая боковая область, правая подвздошная (паховая) область, надлобковая область, левая подвздошная (паховая) область);

— описать характер боли (колющая, тупая, ноющая, распирающая, жжение и т.д.); — обозначить интенсивность боли (сильна, слабая, терпимая, невыносимая); — рассказать о длительности болевого приступа и его развитии (как долго держится болевой синдром — от нескольких секунд до нескольких недель); — пояснить, какова периодичность боли (приступообразная боль, непрекращающаяся, возникающая после/ во время еды,  и т.д.); — назвать факторы, усиливающие и ослабляющие боли (дефекация почти всегда ослабляет боль при некоторых заболеваниях кишечника, «голодные боли» проходящие после приема пищи, боли, зависящие от положения тела и т.д.) Помимо болей, заболевания брюшной полости могут сопровождаться: — тошнотой, — рвотой, — изжогой, — отрыжкой, — метеоризмом, — поносом / запором, — дисфагией (расстройство глотания), — желтухой, — кровотечениями из органов пищеварения.

  • Выслушав Ваши жалобы, врач- специалист сможет поставить предварительный диагноз, который будет уточнен после того, как вы пройдете дополнительную диагностику:
  • МРТ органов брюшной полости.
  • Когда назначают МРТ органов брюшной полости?
  • МРТ назначают в следующих случаях:

— УЗИ органов брюшной полости; — Биохимический анализ крови; — Анализ кала; — Эндоскопия; — КТ органов брюшной полости; — Хирургические методы диагностики; МРТ помогает получить детализированную  клиническую картину  внутренних органов. МРТ брюшной полости позволяет избежать малотравматичных, но все же операционных методов обследования (лапароскопии, лапароцентеза и др.). С помощью МРТ можно определить причину недомоганий пациента, в том случае если поставить точный диагноз с помощью других методов диагностики, напрмер УЗИ не представляется возможным.

  1. Подтверждение или исключение диагноза.
  2. Профилактические меры для предотвращения возможного онкологического заболевания.
  3. Обширное обследование брюшной полости.
  4. Необходимость в получении точного диагноза.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector