Бартолинит: лечение, причины, диагностика, бартолинит у беременных, что делать, куда обратиться, консультация гинеколога

Дата публикации 30 октября 2017Обновлено 26 апреля 2021

Бартолинит — воспаление железы преддверия влагалища, другое название этой железы — бартолинова железа. Это парные железы, расположенные в толще больших половых губ, размером около 1 см, выводные протоки которых открываются в области вульвы (входа во влагалище) на 5 и 7 часах условного циферблата. Протоки этих желез крайне маленькие, около 1 мм.

Особенности органа: основной функцией бартолиновой железы является выделение небольшого количества вязкой тягучей смазки в ответ на половое возбуждение. Секрет этой железы необходим только для первоначальной смазки малых половых губ и преддверия влагалища в начале полового акта. Основным источником смазки во время полового акта являются выделения из влагалища.

Бартолинит: лечение, причины, диагностика, бартолинит у беременных, что делать, куда обратиться, консультация гинеколога 

Бартолинит встречается в основном у женщин репродуктивного возраста, в среднем у 2%, чаще всего между 20-30 годами, реже — ближе к менопаузе. Крайне редко заболевание встречается у девочек предпубертатного возраста. Так, на данный момент сообщалось о шести известных случаях, в числе которых — семилетняя девочка с абсцессом бартолиновой железы.[1]

По результатам исследования с участием 430 женщин без явных симптомов заболевания, у 1 из 30 участниц была выявлена киста бартолиновой железы, что превышает ранее опубликованную цифру о распространенности заболевания в 2% случаев обращений к гинекологу.[2]

Причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновой железы чаще всего вызывают условно-патогенные микроорганизмы, населяющие область промежности: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Последняя считается наиболее распространенным виновником заболевания, она выявляется в 18% случаев.

Возбудителями бартолинита нередко могут быть и инфекции, передающиеся половым путем — гонококки и хламидии.

[3] Кроме того, были выявлены случаи, когда причиной бартолинита становились Streptococcus pneumoniae[4] и Neisseria sicca, которая также приводит к возникновению менингита, эндокардита, пневмонии и спондилита.[5] 

Точные причины развития бартолинита до сих пор неизвестны.

Факторы риска: общее снижение иммунитета в сочетании с неизученными анатомическими особенностями железы и ее протока.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

При развитии бартолинита у женщин происходит увеличение в размере нижних отделов большой половой губы, в этой области появляется округлое образование, размер которого может достигать 6-8 см, но чаще всего 3-4 см.

Образование крайне болезненное, плотное, напряженное. На ощупь может быть горячим. Пациентка испытывает сильную резкую боль при движении. В отдельных случаях может быть повышение температуры тела до 39 градусов.

Бартолинит: лечение, причины, диагностика, бартолинит у беременных, что делать, куда обратиться, консультация гинеколога 

Кисты бартолиновой железы безболезненные, ненапряженные, могут достигать довольно больших размеров, распространяться вдоль всей большой половой губы вплоть до лобка. Чаще всего кисты доставляют только эстетический дискомфорт и могут мешать половой жизни.

Бартолинит у беременных

Бартолинит может возникнуть во время беременности. Воспаление протекает также как и у других пациенток.

Бартолинит, как правило, имеет стремительное развитие — в течение 1-2 дней. В результате острого гнойного процесса происходит растяжение протока железы, полость заполняется гноем.

Воспаление переходит на окружающую железу жировую клетчатку, вовлекая ее в воспалительный процесс.

В ряде случаев происходит самостоятельное вскрытие бартолинита, гнойное содержимое прорывается наружу, но воспаление продолжается.[6] 

Одним из самых распространенных осложнений бартолинита является киста бартолиновой железы, которая формируется в результате нарушения оттока секрета из железы и представляет из себя растянутый проток, заполненный секретом железы.

Киста бартолиновой железы чаще всего формируется как исход предшествующего воспаления, которое удалось разрешить приемом антибиотиков или в результате хирургического вскрытия бартолинита. Однако в ряде случаев проток просто “забивается” густой смазкой, что приводит к его растяжению и формированию кисты.

Киста бартолиновой железы может годами никак себя не проявлять, медленно увеличиваясь в размере. Во время полового возбуждения и после полового акта киста может становиться больше и через некоторое время вновь возвращаться к исходным размерам.[7]

Кисты также могут содержать кровь и сгустки — такие кисты, скорее всего, формируются в результате надрыва растянутого протока, как следствие травмы или какой-то другой причины. 

Заболевания бартолиновой железы можно классифицировать следующим образом:

  1. Начальная стадия (каналикулит) — появляются гнойные выделения из канала бартолиновой железы, возможна локальная болезненность входа во влагалище. Эта стадия часто пропускается.
  2. Бартолинит — острое воспаление бартолиновой железы без вовлечения окружающих тканей;
  3. Абсцесс бартолиновой железы — острое воспаление бартолиновой железы с вовлечением окружающих тканей, гнойным их расплавлением;
  4. Киста бартолиновой железы — растянутый проток бартолиновой железы с различным содержимым (гной, секрет, кровь)

По характеру течения заболевания:

  • острый бартолинит;
  • хронический бартолинит с неоднократными рецидивами.

Ложный и истинный абсцесс бартолиновой железы

В некоторых источниках встречается термин «ложный абсцесс бартолиновой железы». Абсцесс — это гнойное воспаление бартолиновой железы с накоплением гноя и воспалением окружающей жировой клетчатки. Возможно, имеется в виду, что при «ложном» абсцессе в полости кисты есть гной, но нет воспаления вокруг. Однако врачи такой термин не используют.

Серьезным осложнением бартолинита может стать распространение воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу. Редко у пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться сепсис.

Неоднократные рецидивы бартолинита также можно считать осложнением, поскольку в отдельных случаях воспаление этой железы может происходить до 10 раз в год.[8] Основным осложнением кисты бартолиновой железы является возникновение в ней воспаления, то есть формирование бартолинита с соответствующими последствиями.

Сама по себе киста может создавать только эстетический дискомфорт, мешать ведению половой жизни и занятиям спортом.  

Диагностика кисты бартолиновой железы не составляет труда. В толще большой половой губы пальпируется округлое безболезненное ненапряженное образование. Внешне большая половая губа может быть увеличена, полюс кисты частично закрывает вход во влагалище.

В отличие от кисты, при бартолините образование болезненное, напряженное, при формировании абсцесса кожа над образованием становится неподвижной, само образование плотное, горячее на ощупь, резко болезненное, так что невозможно к нему прикоснуться.

Возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Однако следует проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие схожие с бартолинитом по своим проявлениям заболевания, как липома, фолликулит и ряд других.[9]

Какое обследование нужно пройти

Для оценки образования информативно сделать УЗИ этой области — оно выполняется обычным влагалищным датчиком. Киста бартолиновой железы на УЗИ выглядит как тонкостенная овальная полость, в которой могут быть перегородки, но содержимое однородное, “прозрачное”, внутренний контур ровный. При бартолините — стенки кисты утолщены, внутренний контур неровный, содержимое неоднородное.

Воспаление бартолиновой железы чаще всего протекает стремительно. Крайне редко удается диагностировать заболевание на стадии каналикулита — начального воспаления протока железы. Чаще всего пациентка замечает наличие заболевания, когда уже имеет место бартолинит, то есть стадию, когда скопившийся в протоке гной привел к увеличению большой половой губы.

Нужно ли лечить бартолинит

Заболевание нужно лечить, чтобы не допустить осложнения — распространения воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу.

Консервативное лечение бартолинита

Операция при бартолините нужна не всегда.На начальной стадии рекомендуется проведение антибактериальной терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

Местно применяют мазь Вишневского или левомеколь.

Читайте также:  Терапевт в алтуфьево: прием врача в клинике, вызов терапевта на дом в алтуфьево

Эффектом такого лечения может быть или стихание воспалительного процесса с формированием кисты, или наоборот — резкое обострение процесса, в ряде случаев стенка прорывается и часть гноя самостоятельно выходит наружу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Лечить бартолинит антибиотиками можно в домашних условиях, но только при отсутствии абсцесса и после назначения препаратов врачом.

При наличии абсцесса железы потребуется хирургическое лечение бартолинита — срочное вскрытие, которое желательно выполнять под внутривенной анестезией, поскольку местная анестезия в условиях воспалительного процесса не обеспечивает адекватного обезболивания.

После вскрытия полость абсцесса промывают раствором антисептика и вводят в просвет резиновый дренаж с антибактериальной мазью. Гнойное содержимое отправляют на посев, а также обязательно берут анализ методом ПЦР для выявления гонококков и/или хламидий, которые также могут быть причиной воспаления.

В последующем проводят ежедневные перевязки со сменой дренажа. Исходом такого лечения будет прекращение данного конкретного эпизода воспаления, но разрез в конечном итоге срастется, то есть оттока из железы не будет. В результате возможно образование кисты или еще одного эпизода воспаления с развитием бартолинита.

Отчасти это зависит от того, насколько эффективно было проведено антибактериальное лечение.

Основной задачей лечения кисты бартолиновой железы является создание постоянно действующего отверстия, обеспечивающего выход секрета железы наружу, то есть формирование нового протока на месте заросшего.

Известно, если просто разрезать кожу, края разреза обязательно срастутся, поэтому необходимо на некоторое время не давать краям раны соприкасаться между собой. К примеру, если проколоть ухо и сразу же не поставить в прокол сережку — дырочка зарастет.

Для создания нового протока применяются следующие методики:

  1. Марсупилизация кисты. На внутреннем полюсе кисты у входа во влагалище вырезают овальный лоскут. Капсулу кисты подшивают к краям разреза отдельными швами. В сформированное отверстие ставят резиновый дренаж. Дополнительно внутреннюю поверхность кисты могут выжигать лазером или нитратом серебра. Суть метода в том, чтобы за счет овального разреза развести края раны, а дренаж дополнительно не дает им соприкасаться. Для эффективной марсупилизации необходимо, чтобы площадь полюса кисты была достаточно большой, чтобы получилось вырезать достаточно большой овальный лоскут. Поэтому марсупилизация технически невозможна при наличии маленьких кист и кист, глубоко залегающих в толще большой половой губы.

Бартолинит: лечение, причины, диагностика, бартолинит у беременных, что делать, куда обратиться, консультация гинеколога 

2. Word катетер. Эта методика была предложена в 1969 году доктором по фамилии Word.

Суть методики в следующем: в месте расположения заросшего отверстия выводного протока выполняется разрез 5 мм, через который вымывают содержимое кисты раствором антисептика, при наличии перегородок — разрушают их, далее в полость кисты вводится специальный катетер — трубочка, на конце которой раздувается небольшой шарик, который не позволяет катетеру выпасть. [11]

Бартолинит: лечение, причины, диагностика, бартолинит у беременных, что делать, куда обратиться, консультация гинеколога Бартолинит: лечение, причины, диагностика, бартолинит у беременных, что делать, куда обратиться, консультация гинеколога 

Катетер оставляют в кисте на 6 недель, разрез дополнительно фиксируется швом, чтобы он не выпадал. Через 6 недель катетер извлекается, и в месте, где он стоял, формируется новый проток, края которого уже не срастаются, так как за время нахождения катетера канал эпителизируется. Эффективность такого метода лечения составляет 94-96%.

Установить катетер можно только при наличии постоянно существующей не воспаленной кисты, размером более 3х см. Если киста меньше по размеру, катетер установить не получится, так как не будет достаточно места, чтобы раздуть внутри шарик.

При остром воспалении установка катетера также будет затруднительной, так как отечные плотные стенки не позволят раздуть шарик и вытолкнут его наружу.

При неоднократных рецидивах и невозможности установки Word катетера возможно проведение полного удаления железы. Это сложная, длительная операция, которая выполняется под общим наркозом, при этом есть риск большой кровопотери.

Основная сложность такой операции заключается в том, что железа плотно прикреплена к крупному сосудистому образованию — луковице преддверья, ранение которой может спровоцировать обильное кровотечение.

Восстановление после такой операции длительное, до 10-14 дней.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Бартолинит без развития абсцесса можно лечить антибиотиками, но назначать их должен врач.

Характерным признаком бартолинита является непредсказуемое течение этого заболевания. Невозможно предсказать, как будут развиваться события. Воспаление железы развивается стремительно, что последует за лечением — неизвестно.

Возможно, образуется киста, возможно — новое острое воспаление, минуя стадию кисты. Благоприятный прогноз может быть, если удалось поставить Word-катетер и сформировать новый проток, или эффективной оказалась марсупилизация.

 

Что делать при обострении бартолинита

При обострении заболевания следует обратиться к врачу-гинекологу. Он проведёт диагностику и назначит лечение в зависимости от состояния пациентки.

  1. Veerabhadra Radhakrishna, Rachit Goel, Gaurav Parashar, Ramesh Santhanakrishnan. Bartholin's gland abscess in a prepubertal female: A case report. Ann Med Surg (Lond). 2017 Dec; 24: 1–2
  2. Mitchell B. Berger, Cornelia Betschart, Nikhila Khandwala, John O. DeLancey, Hope K. Haefner. Incidental Bartholin Gland Cysts Identified on Pelvic Magnetic Resonance Imaging. Obstet Gynecol. 2012 Oct; 120(4): 798–802
  3. O P Bleker, D J Smalbraak, M F Schutte. Bartholin's abscess: the role of Chlamydia trachomatis. Genitourin Med. 1990 Feb; 66(1): 24–25
  4. Nermin Kamal Saeed; Zainab A Al-Jufairi. Bartholin's Gland Abscesses Caused by Streptococcus pneumoniae in a Primigravida. J Lab Physicians. 2013 Jul-Dec; 5(2): 130–132
  5. S A Berger; A Gorea; M R Peyser; S C Edberg. Bartholin's gland abscess caused by Neisseria sicca. J Clin Microbiol. 1988 Aug; 26(8): 1589
  6. E. Huether. Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children. Elsevier Health Sciences, 2014
  7. Omole, Folashade; Simmons, Barbara J.; Hacker Yolanda. Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess. American Family Physician, 2003.
  8. Marx, John A. Marx (2014). «Skin and Soft Tissue Infections». Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice (8th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. pp. Chapter 137
  9. Eilber, Karyn Schlunt; Raz, Shlomo (September 2003). Benign Cystic Lesions of the Vagina: A Literature Review. The Journal of Urology.
  10. Bartholin's cyst from BestPractice, BMJ Publishing Group. Last updated: Apr 26, 2013
  11. Haider Z, Condous G, Kirk E, Mukri F, Bourne T. «The simple outpatient management of Bartholin's abscess using the Word catheter: a preliminary study». Aust N Z J Obstet Gynaecol. April 2007
  12. Yuk, Jin-Sung; Kim, Yong-Jin; Hur, Jun-Young; Shin, Jung-Ho. Incidence of Bartholin duct cysts and abscesses in the Republic of Korea. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 2013

Чем опасен бартолинит во время беременности?

Любое заболевание инфекционно-воспалительной природы, появившееся во время беременности, негативно влияет на рост и развитие будущего ребенка. Особую опасность плоду несут патологии, которые сопровождаются нагноением и интоксикацией.

Бартолинит у беременных является именно таким заболеванием, поэтому даже при незначительных симптомах необходимо обратиться к специалисту и как можно раньше приступить к лечению. Лечение инфекционной болезни проводится препаратами группы антибиотики. Схему терапии врач определяет индивидуально, с учетом положения пациентки.

Иногда консервативное лечение не приносит результатов, тогда проводится хирургическое удаление гнойника под местным наркозом, который не вредит здоровью будущей матери и ребенка.

Бартолинит: лечение, причины, диагностика, бартолинит у беременных, что делать, куда обратиться, консультация гинеколога

Чем опасно заболевание для ребенка

Бартолиновые железы – это парный орган, протоки которого расположены у входа во влагалище. Именно через эти протоки инфекция проникает внутрь органа, вызывая воспалительное осложнение.

Читайте также:  Тахикардия: симптомы, лечение, диагностика

Возбудителями бартолинита могут быть такие микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка.

Воспаление желез может быть следствием прогрессирования венерических заболеваний, вызванных трихомонадами, хламидиями, гонококками. Признаки, указывающие на воспаление бартолиновых желез:

  • припухлость малых половых губ;
  • образование в области влагалища опухоли, размеры которой могут варьироваться от маленькой горошинки до куриного яйца;
  • боль, дискомфорт в области воспаленного участка, усиливающийся во время ходьбы, интимной близости;
  • увеличение температуры тела;
  • общая интоксикация, сопровождающаяся слабостью, тошнотой.

Бартолинит при беременности протекает в 4 стадии:

1.       Каналикулит. На начальной стадии поражаются протоки железы. Женщину беспокоит покраснение слизистой, боль, которая становится интенсивнее во время ходьбы, мочеиспускания, физических нагрузках, половом контакте.

2.       Ложный абсцесс. Инфекционно-воспалительный процесс распространяется на железу, но сам гной пока не выделяется.

3.       Формирование полости с гнойным содержимым. Железа постепенно увеличивается в размерах, патологическая симптоматика обостряется, состояние женщины ухудшается.

4.       Вскрытие гнойника и хронизация воспалительного процесса. Если лечение отсутствует, гнойник разрывается или вскрывается самостоятельно. Если пораженные ткани не очистить от гноя, болезнетворная микрофлора остается в железе, что приводит к развитию хронического бартолинита, характеризующегося периодическими рецидивами.

Даже на начальной стадии развития болезнь несет угрозу здоровья будущего ребенка. Бартолинит при беременности на ранних сроках может нарушить процесс формирования основных органов и систем ребенка и стать причиной внутриутробной гибели. На поздних сроках возрастает опасность инфицирования плода во время движения по родовым путям.

Во время схваток гнойная капсула, образующаяся при прогрессирующем бартолините, в любой момент может разорваться, а ее содержимое проникнуть в организм ребенка. Это, в свою очередь, приводит к инфекционному поражению органов зрительной, дыхательной, слуховой пищеварительной систем.

Поэтому болезнь необходимо начинать лечить как можно скорее, не давая ей перетеки в хроническую форму.

Терапия на начальной стадии

Чтобы диагностировать заболевание на начальной стадии, необходимо обратить внимание на подозрительную симптоматику и как можно скорее обратиться к гинекологу.

На приеме специалист проведет гинекологический осмотр внутренних и внешних половых органов, выявив отек задней или средней части половой губы, который смещает преддверие влагалища в сторону.

Для подтверждения диагноза дополнительно проводится диагностика, включающая такие процедуры:

  • Лабораторное исследование секрета железы. Этот диагностический способ поможет идентифицировать инфекционного возбудителя, спровоцировавшего воспаление бартолиновых желез.
  • Анализ мазка из влагалища для определения характера микрофлоры.
  • Бартолинит во время беременности хорошо поддается консервативному лечению, но при условии, что болезнь не запущена и гнойная капсула еще не образовалась. Для купирования воспалительного процесса применяются аппликации и бактерицидным раствором «Мирамистин». Отвары из ромашки, календулы, коры дуба, шалфея хорошо подходят для подмываний.

Из медикаментозных средств могут назначаться такие препараты:

  • «Полижинакс». Обладает бактерицидным, фунгицидным и противовоспалительным эффектом. Применяется в форме суппозиториев по схеме 1 свеча на ночь. Препарат безопасен для ребенка.

Бартолинит: лечение, причины, диагностика, бартолинит у беременных, что делать, куда обратиться, консультация гинеколога

  • «Левомеколь». Антибактериальная мазь, характеризующаяся выраженным антисептическим действием. Применяется в виде аппликаций на область воспаленной железы.
  • Мазь Вишневского. Эффект от применения такой же, как и от «Левомеколя». Используется в виде примочек.

Антибактериальная терапия

Если болезнь запущена и не поддается щадящему лечения с применением бактерицидных мазей и растворов, тогда врач принимает решение об использовании антибактериальных препаратов. Схема терапии определяется индивидуально, с учетом срока беременности, стадии прогрессирования бартолинита, наличия сопутствующих осложнений, вида возбудителя, спровоцировавшего воспаление.

Для уничтожения бактериальной инфекции зачастую назначаются такие препараты:

  • «Амоксиклав»;
  • «Аугументин».

Курс терапии и дозировка индивидуальны. Также безопасны для плода препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов:

  • «Цефтриаксон» в виде инъекций;
  • «Цефексин» для перорального приема.

Если воспаление бартолиновых желез протекает с осложнениями, беременной назначают антибиотик «Сумамед». Курс терапии проводится под строгим наблюдением специалиста. Врач контролирует состояние будущего ребенка, а также эффективность используемого препарата, при необходимости корректирует схему.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

  ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ   МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ  ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ   НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Хирургическое вмешательство

Если абсцесс достиг больших размеров и наблюдается общая интоксикация организма, врач обсуждает с беременной варианты хирургического лечения. Во время операции применяется местная анестезия, которая не вредит здоровью женщины и плода.

Выявив очаг воспаления, хирург вскрывает гнойник, обрабатывает полость антисептическим раствором, а чтобы проток железы не затянулся, устанавливает катетер. Такая операция называется марсупиализация. Через несколько дней катетер удаляют, а чтобы предупредить бактериальное осложнение, врач подбирает курс антибиотиков, безопасных для будущего ребенка.

В случае рецидива заболевания назначается хирургическая процедура экстрипация. Ее суть заключается в выполнении продольного разреза на малой губе с последуюшим удалением бартолиновых желез.

Такими оперативными методами можно вылечить бартолинит по время беременности, не нанеся вреда будущему ребенку. После восстановления не стоит забывать о профилактических мероприятиях, которые помогут предупредить рецидивы. Главные правила профилактики:

  • строго придерживаться правил личной гигиены;
  • для подмываний использовать только специальные интимные средства;
  • вовремя лечить очаги инфекции, не допуская ее перетекания в хроническую форму;
  • вести защищенную половую жизнь, если сексуальный партнер непостоянный;
  • повышать иммунную защиту организма;
  • посещать гинеколога с целью профилактического медицинского осмотра, который поможет выявить любое гинекологическое заболевание на ранней стадии.

по теме:

Гинекология

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка

Консультация

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный 1400
Прием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный 1400
Прием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный 1600
Консультация гинеколога-эндокринолога 1600
Прием врача акушера-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), первичный 1700
Прием врача акушер-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), повторный 1400
Консультация гинеколога по подбору контрацепции 1600
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия 1600
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности 1600
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день 300
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам 6500
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения) 800
Консультация по лечению по результатам обследования (подбор индивидуальной схемы лечения): 1 заболевание 1000
Индивидуальная схема лечения: микс 2000
Индивидуальная схема лечения: 1 заболевание 1000
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления 1500

Обследование

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка
Расширенная кольпоскопия 1500
Расширенная видеокольпоскопия 1700
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) 2000
Биопсия шейки матки 3000

Лечение

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности 7000-14000
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности 5000-7000
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности 4000-8000
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности 4000-8000
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности 6000-12000
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности 4000-9000
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности 4000-12000
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности 8000-12000
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности 8000-14000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед) 700
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности 2500-5500
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз 9500
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом 3500
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности 3500-7000
Читайте также:  Холецистит: симптомы, лечение, диагностика

Манипуляции

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка
Послеоперационная перевязка 800
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности 2500
Кардиотокография (КТГ) плода 1900
Рикта 350
Введение кольца «Нова-Ринг»/удаление 500/500
Инстилляция грязевого тампона 400
Вскрытие кисты влагалища 2500
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности) 1500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности 5000-10000
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.) 1000
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин) 2500
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки 2500
Криодеструкция заболеваний шейки матки 2500
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов 700
Криодеструкция папилом 1000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком 2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС) 2500
Спираль «Мирена» 15000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» 4000
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное 1500/2500
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное 1200/2000
Инстилляция лекарственного препарата 300
Обработка наружных половых органов 500
Обработка влагалища / шейки матки 500
Лечебная ванночка с лекарственным средством 500
Санация влагалища 500

Медикаментозное прерывание беременности

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка
Фармаборт — гарантийное медицинское обслуживание 1950
Препарат «Мифепристон» (Россия) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ) 9000
Препарат «Мифегин» (Франция) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ) 14000
Лечение осложнения после медикаментозного аборта от 1 до 4 кат. сложности 2000-5000

Ведение беременности программа «Договор»

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка
1 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) 28845
2 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) 18149
3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) 30690
1, 2, 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) 73368

Бартолинит. Безобидное заболевание? Или нужно обратиться к врачу? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Бартолиновые железы, расположены с двух сторон в нижней части малых половых губ. Эти железы являются богато васкуляризированными органами, а их задачей является увлажнение эпителия влагалища. Именно они производят слизь, которая выделяется во время полового возбуждения. Воспаление бартолиновой железы относится к наиболее частым заболеваниям в области вульвы женщины.

Причины воспаления

С одной стороны, вульва располагается на незначительном расстоянии от ануса, с другой – напрямую контактирует с устьем мочеиспускательного канала. Бартолиновые железы, которые расположены в этой области, подвержены колонизации болезнетворных бактерий, в результате чего риск возникновения и развития воспалительных процессов этих желез очень высок. 

Чаще всего возбудителями заболевания являются стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, гонококки. Кроме того, состояние наружных половых органов зависит от характера выделений из влагалища.

При воспалительных процессах или размножении условно-патогенных микроорганизмов выделения обладают раздражающим действием на бартолиновые железы. Вульва также восприимчива к механическим повреждениям.

 

Нарушение простых правил гигиены интимной области, может быть причиной проблем, связанных с воспалением как влагалища, так и желез, которые расположены в его преддверии. Абсцесс бартолиновой железы проходит несколько стадий развития. В самом начале воспалительного процесса происходит закупорка устья железы, поскольку, оно очень узкое, процесс развивается довольно быстро. 

Затем накапливается секрет, выделения внутри самой железы, образуется пузырек – киста. На следующем этапе развития заболевания происходит инфицирование содержимого этой кисты и размножение патогенных микроорганизмов. Формируется абсцесс бартолиновой железы.

Симптомы воспаления бартолиновой железы

Абсцесс бартолиновой железы развивается стремительно. Симптомы нарастают довольно быстро, всего за пару дней, но так же быстро отступают вместе с опустошением железы.

Женщина испытывает сильные режущие боли, которые локализуются в области половых губ.

Боли усиливаются как при ходьбе, поскольку бедра и половые губы трутся друг о друга, так и во время сидения, когда оказывается давление на воспаленные железы. 

Кроме того, беспокоят: 

  • отечность и гиперемия на стороне поражения;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения;
  • жжение в районе наружных половых органов;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Повышение температуры тела

Размеры абсцесса варьируются от небольшого до значительного, могут достигать размера мяча для настольного тенниса. Воспаление, как правило, затрагивает только одну сторону вульвы.

Одновременное заложенность обеих желез представляет собой большую редкость.

Характерно то, что даже однократное поражение патологическое изменение железы имеет тенденцию к рецидивам воспаления, поэтому важно обратиться к врачу, который вовремя поможет его вылечить и предотвратить возможные осложнения.

Осложнения абсцесса бартолиновых желез

Бартолинит – далеко не безобидное заболевание. Самое грозное осложнение – сепсис в результате разрыва железы и выхода его гнойного содержимого. При отсутствии лечения образуются свищи, кисты, в результате требуется удаление бартолиновой железы. 

Заболевание переходит в хроническую форму и является источником воспаления других половых органов женщины. Развивается вульвит, кольпит, аднексит, что может привести к бесплодию. Опасно воспаление бартолиновой железы во время беременности. На ранних сроках оно угрожает выкидышем, на поздних – инфицированию новорожденного при родах. 

Лечение бартолинита

Основным принципом лечения абсцесса бартолиновой железы является разрез и дренаж патологического изменения. Врач вскрывает полость абсцесса, удаляет ее и вводит дренаж, который обеспечит непрерывный отток гнойного содержимого.

В том случае, когда абсцесс сам лопается, женщина также должна обратиться к врачу. Если ставить такую железу без вмешательства врача, это может привести к повторному скоплению гноя в его полости и еще более тяжелому развитию воспалительного процесса.

Врач-гинеколог в этой ситуации делает увеличенный надрез в области абсцесса и доводит до его полного опорожнения. 

В случае хронического рецидивирующего течения заболевания, эффективным методом лечения является марсупиализация.

Это метод заключается во вскрытии и опорожнении измененного участка с последующим сшиванием стенки железы и слизистой оболочкой влагалища.

Это позволяет осуществить непрерывную эвакуацию слизи и предотвращает закупорку устья бартолиновой железы. Антибиотикотерапия у пациенток с легкой формой воспаления бартолиновой железы проводится не всегда. 

Марсупиализация кисты у бартолиновой железы

Применяется при наличии признаков общего воспаления, высокой температуры, наличии воспалительной картины крови и в случае беременных. Применение антибиотиков, скорее является дополнением к хирургическому лечению бартолинита. Самостоятельное применение антибиотиков недопустимо, поскольку это вызывает задержку эффективного оперативного вмешательства и ухудшает прогноз заболевания. 

После вскрытия очага назначаются местные аппликации с антибактериальной мазью, промывание антисептиками. Женщине показан постельный режим.

Физиотерапевтические процедуры назначаются позже, в процессе выздоровления (УВЧ, УФО). Назначаются препараты для поддержки иммунитета и витамины.

После основного лечения назначаются местное применение пробиотиков (капсулы и свечи с живыми лактобактериями для нормализации флоры).

Воспаление бартолиновой железы встречается часто и является неприятной проблемой здоровья для женщин. Кажется, что это местный очаг воспаления, и он не оказывает общего влияния на организм. Однако, если его не лечить, бартолинит переходит в рецидивирующую форму и грозит хроническими воспалительными процессами женских половых органов и нарушению репродуктивной функции. 

При возникновении первых симптомов воспаления бартолиновых желез,  следует обратиться к гинекологу, который простыми методами позволит избавиться от этой неприятной болезни раз и навсегда.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector