Выделения из уха у детей: лечение и диагностика, детский ЛОР в Москве

  • У нас работают ведущие детские ЛОР-врачи, к.м.н.
  • Применяем методы доказательной медицины, придерживаемся европейских стандартов лечения
  • Современные методы диагностики: в нашем арсенале диагностическое оборудование последнего поколения
  • Максимальный комфорт для детей и родителей

Острым средним отитом называют инфекционное воспаление среднего уха (воздухоносной полости, расположенной за барабанной перепонкой — в ней находятся миниатюрные слуховые косточки, передающие звуковые колебания от перепонки во внутреннее ухо).

Воспаление среднего уха вызывают вирусы или бактерии. Дети более подвержены острым средним отитам, чем взрослые. Инфекция среднего уха часто сопровождается болью в ухе из-за воспаления и накопления жидкости (воспалительного экссудата) в полости среднего уха.

При лечении острого среднего отита первая задача – обезболивание с помощью ушных капель или приема обезболивающих препаратов внутрь. Инфекции среднего уха у младенцев и тяжелые средние отиты требуют назначения антибиотиков. Недолеченные или рецидивирующие острые средние отиты, а также сохраняющаяся жидкость в полости среднего уха могут вести к снижению слуха и другим серьезным осложнениям.

Симптомы:

Развитие острого воспаления среднего уха у ребенка может быть очень стремительным. К типичным признакам острого среднего отита относятся:

  • ушная боль, особенно в положении лежа;
  • ребенок может трогать, чесать, теребить ушную раковину;
  • плохой, беспокойный сон;
  • плач;
  • раздражительность, беспокойство;
  • снижение слуха, ухудшение реакции на звуки (чаще при двусторонем воспалении);
  • неустойчивость;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из уха;
  • головная боль;
  • снижение аппетита.

Выделения из уха у детей: лечение и диагностика, детский ЛОР в Москве

Совсем необязательно, чтобы имели место все перечисленные симптомы. Более того, даже такие типичные жалобы, как боль в ухе и повышение температуры тела, не всегда могут присутствовать.

Иногда единственными проявлениями острого отита могут быть беспокойство и нарушенный сон. Более того, помните, что маленькие дети часто не понимают и не могут показать, в каком месте чувствуют боль.

По статистике, на первом месте по частоте появления у детей боль в животе, на втором – боль в ухе.

Когда необходимо показаться отоларингологу (достаточно наличия одного симптома из нижеперечисленных):

  • умеренно выраженные симптомы продолжаются более одного дня;
  • ухо болит очень сильно;
  • ребенок первых двух лет жизни стал плохо спать или стал раздражительным и беспокойным после перенесенного насморка или ОРВИ;
  • появились выделения из уха.

Причины развития острого среднего отита:

Выделения из уха у детей: лечение и диагностика, детский ЛОР в Москве

Острый средний отит (катаральный отит) у детей вызывается бактериями или вирусами, попавшими в полость среднего уха по слуховой, или евстахиевой, трубе из носоглотки. Эта инфекция обычно является осложнением другого заболевания – насморка, ОРВИ или аллергического ринита, которые сопровождаются отеком и воспалением в полости носа, носоглотке и глотке.

Слуховые (евстахиевы) трубы – два узких прохода, ведущих из носоглотки в полость среднего уха. Их роль – регулировать давление воздуха в среднем ухе, периодически пропускать в ухо порции воздуха из носоглотки и давать отток нормальному секрету (слизи) из полости среднего уха.

Отек, воспаление и скопление слизи в просвете слуховых труб вследствие инфекции верхних дыхательных путей или аллергии нарушает их функцию и вызывает накопление жидкости в просвете среднего уха.

Присоединение бактериальной или вирусной инфекции, прошедшей по слуховой трубе из носоглотки, и вызывает симптомы острого среднего отита.

У детей слуховые трубы шире и короче, чем у взрослых, а также идут более горизонтально, поэтому инфекция по ним легче распространяется из носоглотки в полость среднего уха.

Согласно исследованиям, примерно 2/3 детей переносят хотя бы один эпизод острого среднего отита в течение первого года жизни, 1/3 переносит более одного эпизода за первый год жизни, и не менее 4/5 детей переносят отит хотя бы единожды за первые 2-3 года жизни.

Еще один фактор, предрасполагающий к развитию острых средних отитов у детей – увеличение и воспаление аденоидов (носоглоточной миндалины).

Аденоиды, один из органов иммунной системы, — это скопление лимфоидной ткани в носоглотке, непосредственно позади полости носа и вплотную к отверстиям, или устьям слуховых труб.

Увеличенные (гипертрофированные) аденоиды могут блокировать слуховые трубы, нарушая их функцию, а при воспалении аденоидов (аденоидите) инфекция очень легко распространяется по слуховой трубе в полость среднего уха.

Факторы риска развития острого среднего отита:

  • возраст от 6 месяцев до 2 лет – из-за анатомических особенностей слуховых труб в этом возрасте, а также незрелой иммунной системы;
  • посещение дошкольных учреждений – там дети чаще болеют насморками и ОРВИ, что повышает риск развития инфекции среднего уха;
  • искусственное вскармливание – те дети, которые едят из бутылочки, особенно в положении лежа, болеют отитами, в среднем, чаще, чем находящиеся на грудном вскармливании;
  • сезонные факторы – в холодное время года выше частота ОРВИ, и, как следствие, выше риск осложнений в виде острого среднего отита; у детей с сезонной аллергией выше риск развития инфекции среднего уха во время обострения аллергического насморка.
  • качество воздуха – доказано, что пассивное курение и загрязненный воздух повышают риск развития острого среднего отита.

Возможные осложнения:

Выделения из уха у детей: лечение и диагностика, детский ЛОР в Москве

Большинство отитов, к счастью, не вызывают осложнений. Однако, частые или персистирующие инфекции среднего уха, а также длительное нахождение жидкости в полости среднего уха может вести к развитию серьезных осложнений:

  • Нарушение слуха. В большинстве случаев острого среднего отита слух умеренно снижается во время воспаления и полностью восстанавливается после выздоровления. Однако затянувшаяся инфекция или длительное скопление жидкости в среднем ухе могут вести к существенной потере слуха. Если произошло стойкое повреждение барабанной перепонки или других структур среднего уха, например слуховых косточек, может развиться хроническая тугоухость.
  • Задержка развития. Если произошло стойкое нарушение слуха у маленьких детей, это может привести к отставанию в речевом и социальном развитии.
  • Распространение инфекции. Непролеченные инфекции, а также инфекции, устойчивые к проводимому лечению, могут распространяться на соседние области. К таким осложнениям относится мастоидит, воспаление костных ячеек в сосцевидном отростке, расположенном позади ушной раковины. При отсутствии активного лечения может произойти повреждение костных перегородок и формирование гнойных абсцессов. В редких случаях инфекция распространяется на другие анатомические структуры, вплоть до головного мозга, что может привести к развитию менингита или абсцессов головного мозга.
  • Перфорация барабанной перепонки. Если в полости среднего уха скопилась жидкость под большим давлением, может произойти разрыв барабанной перепонки,  и отделяемое из уха оттекает по слуховому проходу наружу. Большинство перфораций барабанной перепонки у детей при адекватном лечении заживает в течение 3х суток без последствий для слуха, однако требует обязательного контроля оториноларингологом. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое закрытие перфорации, не зажившей самостоятельно.

Диагностика:

Оториноларингологическое обследование, включающее в себя осмотр ушей, носа и глотки, позволяет оценить состояние ЛОР-органов, отоскопическую картину (вид барабанной перепонки), заподозрить и выявить  предрасполагающие факторы, например, гипертрофию аденоидов, синусит, аллергический ринит. Осмотр ушей с помощью микроскопа позволяет разглядеть мельчайшие подробности состояния барабанной перепонки. Для оценки функции слуховой трубы, подвижности барабанной перепонки и документирования наличия жидкости в полости среднего уха используется тимпанометрия. Для исследования слуха показана регистрация акустических рефлексов, а при подозрении на выраженное или стойкое снижение слуха – консультация аудиолога (сурдолога). При подозрении на аллергический процесс проводятся анализы крови и слизи из носа, а на гипертрофию аденоидов — эндоскопия полости носа и носоглотки.

Анализы крови (общий клинический анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок) помогают оценить активность воспалительного процесса и выбрать оптимальную тактику лечения. При подозрении на развитие осложнений показано проведение компьютерной томографии.

Лечение:

Учитывая, что нередко острый средний отит проходит и без лечения антибиотиками, врач может порекомендовать наблюдение или применение ушных капель, основываясь на результатах осмотра, и, при необходимости, тимпанометрии и анализов крови.

Данная тактика применяется для детей в возрасте от 6 до 23 месяцев с умеренной болью хотя бы в одном ухе в течение менее 48 часов и температурой тела ниже 39ᵒС, а для детей старше 2-х лет – с умеренной болью в одном или двух ушах в течение того же времени и при той же температуре тела.

Тем не менее, и в этих случаях врач может порекомендовать прием антибиотиков внутрь, учитывая все обстоятельства. Стоит обсудить с доктором возможные плюсы и минусы подобной тактики.

Очень важно помнить об обезболивании.

Ребенок не должен терпеть боль! Помните, что ушная боль считается одной из самых сильных видов боли! В легких случаях возможно применение обезболивающих ушных капель; при сильной ушной боли лучше сразу использовать препараты в виде сиропов или свечей на основе ибупрофена, парацетамола или ацетаминофена.

Посоветуйтесь с доктором о режиме назначения этих препаратов. Имейте в виду, что правильней дозировать обезболивающие лекарства на вес, а не на возраст ребенка. Помните, что детям крайне не рекомендуется давать Аспирин из-за возможности развития редких, но серьезных осложнений!

Читайте также:  Контагиозный моллюск: причины, лечение, диагностика

Прием антибиотиков, как правило, рекомендован в следующих ситуациях:

  • острый средний отит у ребенка младше 6 месяцев;
  • дети от 6 до 23 месяцев с умеренной болью в двух ушах или сильной или длящейся больше 48 часов болью в одном ухе, или лихорадкой 39ᵒС и выше;
  • дети старше 2 лет с ушной болью и лихорадкой выше 39ᵒС в течение более 48 часов, двусторонним отитом или выделениями из уха, сомнительной возможностью контрольного осмотра.

Даже если наступило выраженное улучшение самочувствия на фоне приема антибиотиков, необходимо получить полный курс препарата, как было назначено. Ранее прекращение приема антибиотиков чревато рецидивом инфекции и формированием у бактерий устойчивости к антибактериальным препаратам. Если случайно была пропущена доза препарата, пожалуйста, посоветуйтесь с доктором.

В случаях рецидивирующих острых средних отитов (три случая за 6 месяцев или 4 случая за последний год), при стойком скоплении жидкости в полости среднего уха (экссудативный отит), не поддающемся консервативному лечению и ведущему к стойкому снижению слуха, а также в тяжелых случаях острого гнойного среднего отита, осложненных развитием мастоидита, рекомендовано проведение тимпаностомии с установкой транстимпанального аэратора. Во время этой процедуры хирург делает крошечное отверстие в барабаной перепонке, обеспечивая хороший отток жидкости или гноя из среднего уха, и устанавливает в это отверстие маленькую трубку, не видную снаружи. Эта трубка препятствует самостоятельному быстрому заживлению отверстия, обеспечивает длительный дренаж и аэрацию среднего уха, и находится на месте длительное время, не доставляя никаких неудобств. Спустя несколько месяцев она часто выпадает сама; если этого не происходит, впоследствии может потребоваться процедура ее удаления.

Физиотерапия на сегодняшний день не входит в международные рекомендации по лечению острых средних отитов у детей.

Профилактика:

  • По возможности, постарайтесь снизить заболеваемость ребенка насморками и ОРВИ. Учите его чаще мыть руки, не пользоваться чужими столовыми приборами, прикрывать рот при кашле и чихании. Не водите ребенка в детский сад, если он себя плохо чувствует, также лучше оставить его дома, если другие дети явно больны.
  • Не курите в присутствии ребенка.
  • Если возможно, придерживайтесь грудного вскармливания, по крайней мере, до 6 месяцев — это улучшает сопротивляемость организма ребенка инфекциям. При кормлении из бутылочки – не держите ребенка в положении лежа.
  • Обсудите с педиатром вакцинацию от вируса гриппа и от пневмококковой инфекции, которая является самой частой причиной острых гнойных средних отитов у детей.

Детский врач лор в Москве — цены, запись на прием | Медицинский центр «Президент-Мед»

Риск заболеть лор-болезнью есть не только у взрослого человека, иммунитет которого достаточно сильный, но и у ребенка, которому для того чтобы простудиться достаточно, чтобы рядом кто-то чихнул.

Если Ваш малыш простудился, необходимо знать симптомы.

Детский лор необходим, если:

При заболеваниях ЛОР-органов нельзя заниматься самолечением, бесконтрольно принимать антибиотики и оттягивать визит к врачу. Такое поведение может привести к очень опасным последствиям, обусловленным не только развитием всевозможных осложнений, но и близостью головного мозга. 

Показать ребенка ЛОРу необходимо при наличии следующих симптомов:

  • обильное выделение слизи или водянистого секрета из носа;
  • болезненность в ушах или горле
  • увеличение подчелюстных или заушных лимфоузлов;
  • увеличение миндалин;
  • наличие обложенного налетом языка, белых гнойничков на задней стенке глотки и миндалинах;
  • нарушение обоняния;
  • осиплость голоса;
  • развитие глухоты.

В случае если ребенок недавно родился или ему еще нет года:

  • беспокоен
  • плохо ест, громко плачет
  • наблюдаются выделения из ушей или из носа
  • плохо спит, во сне дыхание тяжелое

Если Вы заметили похожие симптомы у своего ребенка, то значит Вам незамедлительно необходимо записаться к детскому лору (отоларинголог) – врач, занимающийся болезнями уха, горла и носа. Покажите своего ребенка врачу, до того как болезнь разовьется и даст осложнение. Лор-врач незамедлительно поставит диагноз и даст точные рекомендации, которые помогут в профилактике той или иной болезни в дальнейшем.

В медицинских центрах Президент-Мед работают только квалифицированные специалисты, профессионалы своего дела. К Вашим услугам в наших клиниках в Москве (у метро Коломенская и ВДНХ) и Видном только самое передовое, современное оборудование для осмотра и лабораторной диагностики.

Доктора данного направления

Детский лор не только лечит различные заболевания органов уха, горла и носа, но и занимается их профилактикой.

Большинство специалистов данной области медицины настоятельно рекомендуют родителям своих юных пациентов проходить регулярные плановые осмотры у отоларинголога.

Особенно важным это является в первые годы жизни ребенка, когда организм находится стадии развития и быстрого роста.

Не затягивайте с лечением и вызовом врача, ведь простая простуда ребенка может привести к хроническим заболеваниям. Отсутствие внимательного отношения к проблемам носоглотки может привести к болезням, требующим хирургического вмешательства.

Привычные и кажущиеся безобидными для всех нас ангина или насморк крайне опасны своими осложнениями. Залогом здоровья малышей является своевременное и правильное лечение, а также профилактика. Детский лор в городе Москва доступен в любом медицинском центре Президент-Мед.

Безусловно, медицинская работа с детьми кардинально отличается от лечения взрослых.

Так, например, грудные дети не смогут рассказать Вам о симптомах беспокоящих их, они также не смогут прополоскать горло или рассосать таблетку. К ним нужен совсем иной – особый подход.

Специфика осмотра, проведения различных процедур, а также анестезии обуславливается анатомическими и физиологическими особенностями детского организма.

Мы горды умением наших специалистов, в том числе лор-врачей налаживать, столь нужный в данной ситуации психологический контакт с маленькими пациентами. Эти качества имеют практически такую же ценность, как и профессиональные навыки работающих у нас докторов.

СТОИМОСТЬ УСЛУГИ*

НАИМЕНОВАНИЕ ЦЕНА (Коломенская) ЦЕНА (Видное)
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (лиц до 18 лет) 2000 рублей 1800 рублей
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный (лиц до 18 лет) 1900 рублей 1650 рублей

Мы принимаем оплату:

Выделения из уха у детей: лечение и диагностика, детский ЛОР в Москве

  • Записаться на приём к детскому лору можно по телефонам:
  • 8 (495) 541-76-30 или 8 (498) 547-15-42 – Видное 8 (499) 618-60-10 – Коломенская или оставить заявку на сайте.
  • Детское узи
  • Записать ребенка к дерматологу
  • Консультация детского кардиолога

Выделения из уха у детей: лечение и диагностика, детский ЛОР в Москве

Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Воспаление уха у ребенка: как не допустить осложнений | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Выделения из уха у детей: лечение и диагностика, детский ЛОР в Москве

Отит — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. По международной статистике, 98% детей переносят воспаление уха как минимум один раз, 60% — сталкиваются с болезнью дважды. Что является эффективной профилактикой и, как лечится отит, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.

Почему возникает отит?

В зависимости от локализации воспалительного процесса отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит вызывается микробами, чаще всего проявляется поражением кожи слухового прохода и фурункулами в области ушной раковины. Внутренний отит в большинстве случаев наступает при запущенной форме среднего отита.

Острый средний отит — острое воспаление слизистой оболочки полости среднего уха. Развивается на фоне респираторных инфекций. Инфицирование уха происходит через слуховую трубу, когда слизь из носоглотки попадает в среднее ухо и вирусы, бактерии, грибковая флора беспрепятственно проникают из носоглотки через устье слуховой трубы в барабанную полость.

В силу анатомических особенностей, чем меньше ребенок — тем короче и шире слуховая труба, соединяющая полость уха с носоглоткой.

Поэтому у грудного ребенка, который большую часть времени проводит лежа, и у ребенка младшего возраста, который не умеет чистить нос, затекание слизи возможно в любой момент.

У детей подросткового возраста слуховая труба представляет извилистую узкую трубочку, поэтому заброс инфекции из носоглотки в среднее ухо менее возможен.

Развитию воспаления уха способствуют также аденоидные вегетации. Это разрастание носоглоточной миндалины, являющейся основным очагом бактериальной инфекции в носоглотке.

Как проявляется заболевание?

Основной симптом отита — боль в ухе. Дети до года, как правило, отказываются от еды, ведь сосательные движения вызывают боль. Малыши часто трогают ухо, трут его, плачут. Заподозрить отит можно, нажав на козелок ушной раковины ребенка.

Ключевым методом диагностики среднего отита является отоскопия — осмотр врачом наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального инструмента.

Как лечить отит?

Читайте также:  Компьютерная томография брюшной полости

Если воспалительный процесс находится на первоначальном этапе, проводится амбулаторное лечение. Терапия подбирается педиатром или оториноларингологом в зависимости от состояния ребенка. Обязательно используются сосудосуживающие капли в нос.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспалительный процесс переходит в острый средний катаральный отит, а затем в острый средний гнойный отит, характеризующийся появлением гнойных выделений из уха.

В некоторых случаях при неадекватном оттоке содержимого или его отсутствии ребенку в стационаре проводится парацентез — разрез барабанной перепонки. Вмешательство выполняется под анестезией.

Затем продолжается медикаментозное консервативное лечение.

Какие меры профилактики наиболее эффективны?

Среди многих родителей бытует мнение, что предупредить отит можно, если «закрывать ваткой ухо на улице» или «надевать ребенку несколько шапок». Подобные рекомендации не застрахуют от отита.

В связи с тем, что инфицирование уха происходит через слуховую трубу, сообщающуюся с носоглоткой, необходимо тщательно ухаживать за полостью носа, если у ребенка появился насморк. Иначе происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо, что приводит к воспалительному процессу в ухе.

При чрезмерном разрастании носоглоточной миндалины, рекомендовано ее удаление.

Детский ЛОР в Москве, консультация врача детского отоларинголога в сети клиник Поликлиника.ру

Детский ЛОР (отоларинголог) – это специалист узкого профиля, который занимается лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний уха, горла и носа.

Перенесенные в детском возрасте ЛОР заболевания могут привести к потере слуха или обоняния или же к развитию хронического процесса, обостряющегося при воздействии любых стрессовых факторов.

Покажите малыша специалисту при появлении любых жалоб!

Выделения из уха у детей: лечение и диагностика, детский ЛОР в Москве

Специфика ЛОР заболеваний у детей

Из-за особенности носоглотки малышей отоларингологические заболевания у них встречаются чаще, а протекают острее, чем у взрослых. При этом выше и риск осложнений – например, непролеченный воспалительный процесс может перейти на мозговые оболочки.

Самые распространенные заболевания, которые диагностирует отоларинголог у детей, это:

  • Воспаление среднего уха (отит). У малышей ушной проход короче и шире, а потому у них это заболевание встречается намного чаще, чем у взрослых. Очень важно правильно диагностировать вид отита и подобрать лечение, иначе малыш рискует потерять слух. Симптомы отита – сильные боли и ощущение «стрельбы» в ухе, в некоторых случаях – высокая температура.
  • Ринит. Еще один распространенный диагноз у малышей – ринит или, проще говоря, насморк. Особенно опасен он для грудничков – им заложенный нос мешает питаться, а терапию крохе подобрать намного сложнее.
  • Ангина. В детском возрасте ангина может привести к необратимым последствиям. Она часто дает серьезные осложнения на сердце, почки, легкие и другие внутренние органы. Именно поэтому даже при банальной боли в горле не следует затягивать с лечением!
  • Аденоидит (воспаление аденоидов – патологически разросшейся глоточной миндалины) в основном беспокоит детей дошкольного и младшего школьного возраста. Воспаление аденоидов мешает дышать носом и вызывает хроническое кислородное голодание мозга, ухудшая внимание и память, замедляя развитие.

Зачастую детский врач-отоларинголог устанавливает правильный диагноз уже на первом приеме, после сбора анамнеза и осмотра малыша. В некоторых случаях для уточнения диагноза требуются дополнительные виды диагностики.

Когда стоит обратиться к детскому отоларингологу

Обратиться за помощью к детскому ЛОРу необходимо в тех случаях, если наблюдаются какие-либо тревожные симптомы, связанные с ухом, горлом или носом, например:

  • Отделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета;
  • Заложенность носа, которая мешает ребенку кушать и спать;
  • Снижение слуха или сильные боли в ухе;
  • Гнусавость голоса;
  • Отказ от еды;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Покраснение горла и появление на нем налета

Родителей должен также насторожить храп у малыша. В детском возрасте храпа быть не должно, его появление требует немедленной консультации ЛОРа. Проблема может быть связана с инородным телом, отеком, опухолью. Также храп может быть вызван временной остановкой дыхания — апноэ во сне, что является очень опасным состоянием.

Профилактический осмотр детского отоларинголога

Специалисты утверждают, что посещать ЛОРа для профилактики необходимо как минимум раз в год, а при хронических отоларингологических заболеваниях – 2 раза в год. Очень часто на профилактических осмотрах специалистам удается диагностировать различные патологии, даже если ребенка ничего не беспокоит.

Профилактический прием также необходим для того, чтобы врач объяснил родителям, как правильно чистить уши ребенку. Очень часто неверные действия приводят к образованию серных пробок.

Диагностика и лечение

Как было сказано выше, детский организм наиболее уязвим перед различными ЛОР-патологиями и осложнениями. Родителям нужно запомнить, что заниматься самолечением не только малоэффективно, но и небезопасно!

Для установки точного диагноза специалисты могут назначить некоторые виды диагностики (инструментальные и лабораторные). Рассмотрим основные диагностические исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Рентгенография (часто назначают для получения снимка придаточных пазух носа);
  • Ультразвуковое исследование лобных и верхнечелюстных пазух;
  • В некоторых случаях могут назначить магнитно-резонансную томографию;
  • Для определения возбудителя инфекции могут потребоваться мазки из зева, носа, анализ отделяемого из уха.

После постановки диагноза врач выбирает тактику лечения. В большинстве случаев вылечить ЛОР-заболевания можно при помощи медикаментозных препаратов. Иногда специалист назначает также физиотерапевтические процедуры: прогревания, электрофорез и т.д. Хирургическое вмешательство в детской отоларингологии проводится обычно, если консервативные методы не оказались достаточно действенными.

Как проходит прием

Прием специалиста всегда начинается со сбора анамнеза. Врач уточняет у родителей, что именно беспокоит ребенка, как давно наблюдаются тревожные симптомы, чем лечили малыша и т.д. После окончания беседы врач проводит осмотр ребенка: смотрит носовые проходы, ушные проходы, оценивает состояние горла.

Выделения из уха у ребенка — виды, причины, лечение

  • Причины
  • О чем может сказать цвет выделений из уха?
  • Лечение

Выделения из уха – это субстанция, появляющаяся из наружного слухового прохода по естественным или патологическим причинам.

Она бывает разной консистенции, цвета, происхождения и указывает на развитие заболеваний слуховой системы. Самому понять причину ее появления и назначить курс эффективного лечения невозможно.

При выделениях из уха у ребенка нужно обратиться к детскому отоларингологу, так как этот процесс чреват серьезными осложнениями. Особенно нельзя медлить, если есть следующая симптоматика:

  • повышенная температура;
  • боль в ушной раковине;
  • покраснение ушной раковины;
  • головная боль;
  • отечность лица, шеи;
  • снижение слуха;
  • заложенность уха;
  • жжение, зуд в ухе;
  • головокружение;
  • тошнота.

Причины

Жидкость из ушей у детей не всегда свидетельствует о протекании патологического процесса. Она может появляться под воздействием естественных факторов:

  • попадание воды;
  • сильные колебания давления, температуры воздуха;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • возрастные гормональные изменения;
  • неправильный уход за наружным слуховым проходом.

Такие выделения прекращаются, когда устраняется фактор, вызвавший их. Однако понять, является ли жидкость из уха естественной или нет, не всегда представляется возможным, поэтому консультация у врача будет не лишней. К тому же полезны будут его объяснения, как в будущем избежать таких ситуаций.

Патологические выделения могут появляться из-за:

  • Механического травмирования слухового прохода. Часто такое случается при чистке ушей ватными палочками или засовывании туда посторонних предметов.
  • Отита. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в ухе, сопровождается высокой температурой, болью, шумом в ушах.
  • Фурункула. При его самостоятельном вскрытии из ушей выделяется гной. Ребенок также ощущает боль при движении челюстями: во время еды, разговоре, зевании.
  • Отомикоза. Эта болезнь характеризуется размножением в ухе грибковой флоры. Выделения сопровождают зуд и боль.
  • Холестеатомы. Это доброкачественное новообразование, увеличивающее секрецию желез в ушах. Среди сопутствующих симптомов: заложенность, жжение, зуд.
  • Травм черепа, головного мозга. Это состояние опасно для жизни и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Жидкость из ушей при этом обычно кровянистая или прозрачная с розовым оттенком.

О чем может сказать цвет выделений из уха?

Для определения причины врачи анализируют их окраску. Вот как связаны цвет жидкости и фактор, вызвавший ее:

  • Желтые свидетельствуют о воспалительном процессе: если боли нет, то это может значить, что инфекция попала в ушные проходы из-за заболеваний других лор-органов; если же боль есть, скорее всего, это показатель отита.
  • Кровянистые могут появиться после травмы уха, разрыва барабанной перепонки и при злокачественных опухолях органа слуха.
  • Коричневые свидетельствуют о выходе наружу серной пробки или о бактериальной инфекции.
  • Водянистые появляются при аллергическом отите, при травме черепа.
  • Белые часто являются признаком себорейного дерматита.
  • Серые, черные или белые выделения творожистой консистенции с черными вкраплениями чаще всего показывают наличие грибкового процесса.

Лечение

Для подтверждения диагноза лор-врач проведет тщательный осмотр, проанализирует цвет, консистенцию и другие характеристики выделений. Могут потребоваться дополнительные исследования:

  • бактериальный посев и анализы крови для обнаружения возбудителя заболевания;
  • аудиометрия, отоскопия, компьютерная томография для установления более точной клинической картины.
Читайте также:  Перелом зуба

Если выделения из уха у ребенка были вызваны естественными причинами, врач посоветует коррекцию образа жизни пациента, научит правильному уходу за органами слуха.

При патологических выделениях лечится первопричина, так как сами по себе они являются лишь симптомом. Могут быть назначены противогрибковые и антибактериальные препараты, закапывания, промывания, прогревания больного уха.

«Клиника уха, горла и носа» готова принять у себя маленьких пациентов с любыми патологическими проявлениями работы лор-органов. Профессионализм и большой опыт наших детских отоларингологов позволяют поставить точный диагноз и назначить лучшую программу лечения. Обращайтесь к нам по контактному номеру телефона.

Серная пробка у детей

Серная пробка у ребенка является распространенной проблемой, когда в слуховом проходе скапливается чрезмерное количество ушной серы, которая уплотняется и образует плотный комок, вызывающий дискомфорт и нарушающий слух.

Появиться она может в любом возрасте, даже в год и ранее. Несмотря на то что нарушение не считается тяжелым, оно при отсутствии правильного и своевременного лечения легко может приводить к развитию серьезных осложнений.

Удаление пробки лучше доверить специалисту.

Ушная сера по своему составу представляет смесь секрета серных, сальных и потовых желез, а также отмерших клеток эпителия, находящегося в слуховом проходе. В этом веществе присутствуют иммуноглобулины, которые подавляют развитие патогенной микрофлоры, и необходимые для организма бактерии.

Выработка секрета происходит постоянно, так как он необходим для очищения слухового прохода от вредных бактерий, вирусов и пыли. В норме сера сама выводится из слухового прохода наружу при жевании.

Если из-за чего-то процесс оттока серы нарушается, она начинает накапливаться внутри и, постепенно уплотняясь, образует пробку большего или меньшего размера.

Значительные пробки полностью перекрывают слуховой проход и вызывают тяжелые нарушения слуха.

Причины появления

Образование скопления ушного секрета может происходить по многим причинам, из-за чего заболевание является широко распространенным. В качестве основных причин для появления патологического состояния врачи называют следующие:

  • индивидуальные особенности строения – иногда слуховой проход оказывается довольно узким, из-за чего сера из него, даже при незначительно усиленном загустении, теряет способность полноценно выделяться наружу, и начинается ее уплотнение;
  • ошибки при чистке ушей – если используются ватные палочки или подобные предметы, то они не могут удалить секрет, а только утрамбовывают его. Этот прием неправильного ухода является одной из основных причин, из-за которых у детей появляется проблема;
  • воспаление участка слухового прохода из-за травмы – в этом случае локальный отек нарушает процесс выделения серы и приводит к тому, что она утрамбовывается и высыхает. Травмы чаще всего бывают получены при неправильной чистке уха, а также купании в открытом водоеме;
  • чрезмерно частое очищение ушей – при нем каналы уха оказываются катастрофически пересушенными. Для увлажнения их эпителия организм начинает активно продуцировать серу, которая из-за большого количества не успевает в достаточном объеме выделяться наружу и скапливается, уплотняясь;
  • длительное пребывание в помещении с пересушенным воздухом – в таких условиях ткани в ухе начинают пересыхать, и сера требуется в большом количестве для их увлажнения. Процесс нарушения схож с предыдущей причиной проблемы;
  • присутствие инородного тела – оно механически перекрывает канал и не позволяет секрету выделяться. Выработка его при этом не прекращается, и он начинает быстро уплотняться, образуя большие пробки, которые могут доставлять особенно сильный дискомфорт. Такая причина болезни, как правило, имеет место у детей дошкольного возраста, которые из любопытства могут заложить себе в ухо какой-либо предмет.

Что бы ни вызвало появление патологии, ее надо устранить грамотно. Также важно убедится в том, что проблема связана именно со скоплением серы, а не каким-либо опухолевым процессом, симптомы которого вначале бывают почти такими же. Серная пробка в ухе у ребенка также иногда может быть схожа по проявлениям с крупным инородным телом.

Можно ли определить на глаз

Если пробка расположена не глубоко, при осмотре уха ее можно увидеть. В этом случае будет заметно, что слуховой канал полностью перекрыт образованием черного, коричневого, серого или желтоватого цвета.

При присоединении воспалительного процесса могут быть замечены гнойные выделения или кровь. Пытаться ковырять такие пробки категорически запрещается. От подобной попытки помочь ребенку будет только вред.

Для устранения образования надо обратиться к врачу или, в крайнем случае, в домашних условиях использовать средства, приобретенные в аптеке.

Как выглядит серная пробка у детей, полезно знать всем родителям. На фото можно посмотреть на скопление серы в ухе у грудничка и ребенка старшего возраста.

Виды

Врачи выделяют три вида пробок в зависимости от консистенции секрета, из которого они состоят. Этим же отчасти определяется то, каким способом инородный предмет будет удаляться из канала уха. Важно, чтобы во время лечения не было повреждения тканей, так как иначе высок риск инфицирования. Серные пробки у детей могут быть такими:

  • пастообразные – цвет их от светло-желтого до насыщенно-желтого с оранжевым оттенком. Они мягкие, поэтому удалить такое инородное тело достаточно просто. Оно не может повредить ткани и не вызывает боли при извлечении;
  • пластилинообразные – более плотные темно-коричневого цвета, они могут причинить боль при удалении, а при неосторожных манипуляциях – травмировать ткани. Такие пробки развиваются из пастообразных, если их не извлекли вовремя;
  • твердые – цвет их черный, они особенно плотные и легко приводят к повреждениям даже при самом осторожном удалении. В ряде случаев перед их извлечением может потребоваться местная анестезия. Они чаще всего образуются, если на патологию не было своевременно обращено внимание и не проводилось лечение.

То, какой вид образования имеет место в конкретном случае, выясняет отоларинголог после осмотра пациента. Также на основании осмотра определяется и то, как будет удаляться объект из уха, а также – нет ли местных осложнений патологии.

Кто лечит

Чтобы избавиться от серной пробки в ухе у ребенка, надо обратиться к отоларингологу. Для лечения у него имеются все необходимые навыки и инструменты. Врач общего профиля может помочь в такой ситуации, но только в крайнем случае, если нет никакой возможности получить помощь от ЛОРа.

Диагностика

Диагностика патологии не представляет затруднений. У маленьких детей пробки достаточно часто обнаруживаются случайно педиатром в процессе общего осмотра.

Родители могу не знать о проблеме, так как ребенок еще не говорит и не может показать, что у него произошло нарушение.

Обычно после педиатра в тот же день рекомендуется посетить отоларинголога для очищения уха и проверки на присутствие осложнений патологии.

Профильный специалист проводит обследование пациента, при котором не только диагностируется присутствие скопления серы, а определяется плотность комка и общее нарушение слуха.

Осмотр при помощи отоскопа позволяет установить размер пробки и присутствие местных последствий от нее. При помощи особого зонда определяют плотность скопления.

Также отоларинголог обязательно устанавливает, нет ли в слуховом проходе опухолевых образований или инородных предметов, из-за которых и происходит скопление секрета.

В тех случаях когда обнаруживается присутствие осложнений, врач после удаления серной пробки назначает необходимую терапию. Она может быть общей или местной. Госпитализация больному, как правило, не требуется. Только при появлении тяжелых последствий патологии в раннем возрасте специалист может порекомендовать оставить ребенка под медицинским надзором.

Профилактика

Для того чтобы защитить ребенка от проблемы с ушами, необходимо помнить о профилактических мерах против скопления серы. Чистку ушей проводят раз в неделю, не чаще. Для этого используют исключительно специальные ватные палочки, предназначенные для очищения ушей у детей. Движения при процедуре должны быть круговые без давления.

Если замечено, что сера начала плохо отделяться, необходимо использовать специальные капли для ухода за полостью уха у детей. Они обладают мягким действием и растворяют сгустившийся секрет, позволяя ему легко вытечь наружу.

Какой конкретно препарат лучше выбрать, надо проконсультироваться с педиатром или отоларингологом, так как не все средства одинаково безвредны.

Также к профилактическим мерам относится осторожное купание ребенка. Важно, чтобы вода не попадала в ухо. Из-за нее сера начнет увеличиваться в объеме, и произойдет закупорка слухового канала. Если вода все же попала, то надо удалить ее при помощи ватной турунды.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector