Операция при фимозе

Операция при фимозе

Операция при фимозе — это хирургическая процедура, которую проводят при патологическом сужении крайней плоти. Кожная складка в норме прикрывает головку пениса и не смещается относительно нее в период новорожденности. Но после полового созревания это состояние сохраняется лишь у 1% мальчиков. В зрелом возрасте фимоз считается патологией, доставляет дискомфорт и может приводить к осложнениям. Поэтому операция при фимозе у мужчин необходима, чтобы улучшить качестве жизни и устранить неприятные ощущения.

Как лечат фимоз?

Для патологического фимоза характерно сужение крайней плоти, которое мешает мужчине. Оно может иметь различную выраженность. В легких случаях, чтобы сдвинуть кожную складку, нужно приложить дополнительные усилия.

При запущенных формах болезни головка не обнажается во время эрекции, нарушается мочеиспускание. Отказ от лечения приведет к осложнениям. Нормальная гигиена половых органов невозможна, поэтому выше риск воспалительных заболеваний.

Половая жизнь становится невозможной.

Для лечения фимоза используют несколько методов, которые врач подбирает в зависимости от стадии болезни.

Для консервативной терапии уролог назначает мази с кортикостероидами, например, Преднизолон, Гидрокортизон. Они помогают размягчить кожную складку и аккуратно ее растянуть.

Этот метод используют на первой стадии и при отсутствии осложнений на второй. В остальных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Если попытаться насильно сместить крайнюю плоть, ее узкий край пережмет головку пениса, что приведет к формированию парафимоза. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, иначе нарушение кровотока закончится некрозом тканей.

Цель хирургического лечения — рассечь или полностью удалить крайнюю плоть и открыть головку полового члена. Манипуляцию проводят под наркозом детям, чтобы избежать психологической травмы. Взрослым мужчинам операцию выполняют под местной анестезией.

Виды операций при фимозе

В урологической практике операция по удалению фимоза может проводиться несколькими способами:

  1. Циркулярная резекция дает хороший косметический эффект, шрам после нее незаметен, нет риска кровотечения. Но этот способ требует высокого мастерства хирурга, который должен сделать два аккуратных разреза по венечной борозде в области уздечки, сместить кожу и наложить швы.
  2. Препуциопластика используется при фимозе у взрослых пациентов с небольшими рубцовыми изменениями на крайней части кожной складки. Хирург делает продольный разрез по верхней части полового члена, удаляет спайки и аккуратно ушивает рану.
  3. Меатопластика проводится при осложненной форме заболевания, когда сужено наружное отверстие мочеиспускательного канала.
  4. Хирургическое лечение с зажимами проводят у детей. Применяют зажимы Mogen или одноразовые Plastibel. Их надевают на головку полового члена после небольшого дорсального разреза, фиксируют и оставляют на неделю. Швы при этом не нужны. Примерно через 7 дней зажим сам отпадает. Зажим Mogen накладывают на 1-5 минут и удаляют после отсечения кожи.

Чтобы уменьшить кровотечение, сократить период восстановления, используются современные технологии. Лазерная операция при фимозе в Москве практикуется в большинстве клиник. Метод вмешательства остается прежним, но скальпель заменяют хирургическим лазером.

  • Операция при фимозеМалоинвазивный метод. Использование пьезохирургического аппарата
  • Операция при фимозеОперация в день обращения
  • Операция при фимозеСовременный, рассасывающийся шовный материал
  • Операция при фимозе100% без боли — инновационная анестезия

Показания и противопоказания

Обратиться к хирургу необходимо, как только заметили признаки воспаления крайней плоти. Оно может закончиться рубцеванием и развитием тяжелого фимоза.

Пациентам с 1-2 степенью предлагают медикаментозное лечение, но при осложнениях и 3-4 степени болезни нужна операция.

Показание к плановому вмешательству — невозможность нормальной эрекции, нарушение мочеиспускания, хроническое воспаление головки.

Не рекомендуют проводить операцию в случаях, когда эффективны консервативные методы, а также при следующих состояниях:

  • аллергия на средства для анестезии
  • тяжелые нарушения свертываемости крови
  • обострение хронических заболеваний

Как проходит восстановление?

Удаление фимоза относится к амбулаторным процедурам. Для этого не нужно ложиться в больницу, а после манипуляции через несколько часов можно покинуть клинику. Пациент остается под наблюдением врача, пока не окончится действие наркоза.

Полное восстановление после удаления фимоза занимает 10 суток. В этот период рекомендуют носить плотное белье, которое поможет избежать появления отека. Бандаж на половой член накладывают вне зависимости от техники операции. Его удаляет врач или медсестра после полного восстановления. Если бандаж приклеился, его предварительно размачивают антисептиком.

Боль после операции может сохраняться несколько дней. Чтобы избавиться от нее, можно принимать Анальгин, Нимесулид или Ибупрофен. Эти препараты помогают уменьшить отечность.

  • Операция при фимозе1450 пациентов сделали процедуру по лечению фимоза в нашей клинике. 125 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечение по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Операция при фимозеВрачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Ограничения после процедуры

Повязка после операции должна всегда оставаться сухой, поэтому для принятия душа нужно надевать презерватив. Если повязка намокла, ее необходимо поменять. Принимать ванну после процедуры нельзя.

Операция лазером при фимозе не предусматривает наложение швов. в остальных случаях хирурги используют саморассасывающиеся нити. Они отпадают самостоятельно через 7-10 дней. Но нужно поддерживать чистоту раны и делать своевременную перевязку.

После хирургического вмешательства ограничивают физическую нагрузку, чтобы не провоцировать отек тканей. Половая жизнь не рекомендуется в течение 3 недель.

Профилактика

После правильно проведенного лечения и при соблюдении рекомендаций врача нет риска повторения заболевания. Но необходима профилактика послеоперационных осложнений и развития других заболеваний.

Рекомендуется тщательно соблюдать личную гигиену, носить белье из хлопка. После восстановления умеренные физические нагрузки будут полезны. Но активные тренировки лучше начинать через несколько месяцев.

В первые полгода важно защититься от инфекционных заболеваний. Для этого рекомендуется избегать случайных интимных связей и использовать барьерные методы контрацепции.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Взятие мазков из уретры 500 рублей
Вправление фимоза, парафимоза 2100 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование 500 рублей
Забор материала на флору 500 рублей

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Возможные осложнения

Хирургическое лечение фимоза редко сопровождается осложнениями. Необходимо обратить внимание, если после снятия бандажа и швов сохраняется отечность. Покраснение полового члена, повышение температуры тела и боль говорят о присоединении инфекции. При появлении гнойного налета нужно обрабатывать рану при помощи специальных антибактериальных средств, принимать антибиотики.

Редкое последствие фимоза — развитие кровотечения. Его может провоцировать неосторожный сексуальный акт или раннее удаление повязки. При появлении признаков кровотечения нужно обратиться к врачу.

Операция по удалению фимоза взрослым в Москве проводится в нашей клинике опытными врачами-урологами. Хирурги принимают пациентов с любой стадией заболевания. Запишитесь на прием по телефону или через форму обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

  • Клиника ABC 15 000 руб.
  • Курская 19 000 руб.
  • Баррикадная 19 100 руб.
  • Полянка 19 500 руб.
  • Нагорная 13 000 руб.
  • Университет 16 865 руб.
  • Парк культуры 20 000 руб.
  • Кропоткинская 22 000 руб.
  • Сокольники 17 500 руб.
  • Варшавская 16 000 руб.
  • Шаболовская 17 500 руб.
  • Краснопресненская 18 900 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Лечение фимоза у детей и взрослых — цена в Москве

Фимоз – заболевание, характеризующееся анатомическим сужением крайней плоти полового члена и сопровождающееся невозможностью обнажения его головки.

Причины, приводящие к развитию фимоза

Основными причинами сужения крайней плоти являются:

  • травмы, способствующие образованию рубцов;
  • воспалительные процессы;
  • врожденные аномалии крайней плоти.

Клинические проявления и осложнения фимоза

Диагностика фимоза не сложна. Главным симптомом неосложненного заболевания является невозможность полностью открыть головку. По степени сужения крайней плоти различают незначительный (I-II степени) и выраженный (III-IV степени) фимоз.

Незначительные степени сужения проявляются лишь некоторыми неудобствами при мочеиспускании и умеренной болью во время эрекции.

Выраженный фимоз сопровождается серьезными нарушениями мочеиспускания, а также может осложниться разнообразными воспалительными процессами: баланитом (воспаление головки полового члена), поститом (воспаление крайней плоти) или баланопоститом. Он также может явиться причиной парафимоза – ущемления головки.

Читайте также:  Поделки из тыквы своими руками: 25 идей на выставку в детский сад и школу

Операция при фимозе — 8700 руб.

Квалифицированные урологи-хирурги медицинского центра САНМЕДЭКСПЕРТ, в совершенстве владеющие различными оперативными методиками при фимозе, проведут операцию на высоком профессиональном уровне, обеспечив индивидуальный подход к каждому пациенту.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Операция при фимозе

Запишитесь на прием

Причиной возникновения описанных воспалительных процессов в половом члене является то обстоятельство, что внутренний листок крайней плоти снабжен многочисленными выводными протоками специальных желез.

Железы вырабатывают секрет для смазки головки полового члена. Смазка ослабляет трение головки во время полового акта, а также препятствует пересыханию ее кожи.

При нормальной анатомии наружных половых органов остатки секрета регулярно удаляются во время гигиенических процедур.

Наличие фимоза создает условия для застоя секрета и размножения в нем болезнетворных микроорганизмов.

Длительно существующие хронические воспалительные процессы ведут к еще большему сужению крайней плоти, а также проникновению инфекции в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с развитием более опасных осложнений – уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) и цистита (воспаления мочевого пузыря).

Лечение фимоза и операция

При незначительной степени фимоза положительный эффект достигается консервативно: растяжением крайней плоти вручную и повышением ее эластичности с помощью кортикостероидных мазей.

Во всех случаях безуспешности консервативной терапии, а также при наличии рубцовых изменений крайней плоти прибегают к оперативному вмешательству.

При фимозе используют два основных вида операций – циркумцизию, когда крайняя плоть или ее часть циркулярно удаляются, оставляя головку частично или полностью открытой, а также различные виды органосохраняющих пластических вмешательств, выполняющихся в многочисленных модификациях.

Методика проведения циркумцизии проста, операция занимает непродолжительное время. Во время вмешательства крайняя плоть, состоящая из двух листков, циркулярно иссекается.

Ее листки сшиваются друг с другом встык. Рана лечится либо под повязкой, либо открытым способом. Если используется нерассасывающийся шовный материал, швы снимаются на пятые сутки.

Трудоспособность восстанавливается через 10–14 дней.

Суть пластических операций при фимозе состоит в изменении формы крайней плоти.

С этой целью на ней в нескольких местах производят продольные разрезы (их количество зависит от методики), а затем сшивают в поперечном направлении. Таким образом, крайняя плоть укорачивается, а отверстие в ней расширяется.

Продолжительность таких операций, а также восстановительный период, как правило, не отличаются от таковых при проведении циркумцизии.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

В клинике выполняются как классические варианты оперативных вмешательств, так и операции с использованием радиоволнового ножа. Врач клиники предложит наиболее оптимальный для вас вариант лечения, а окончательный выбор вида и метода хирургического вмешательства останется за вами.

Популярные вопросы о лечении фимоза

Какой возраст ребенка является оптимальным для проведения операции при фимозе?

Ответ: Детей по поводу фимоза оперируют после 3-х лет. До достижения трехлетнего возраста у 90% мальчиков головка полового члена открывается самостоятельно.

Какой вид обезболивания используется при оперативном лечении фимоза?

Ответ: У взрослых операции при сужении крайней плоти проходят, как правило, под местной анестезией. Детей оперируют под кратковременным наркозом.

Нужна ли госпитализация для проведения операции при фимозе и на какой срок?

Ответ: У взрослых вмешательство не требует госпитализации. Оно может быть выполнено в амбулаторных условиях или в стационаре одного дня. Операция при неосложненном фимозе у детей требует нахождения ребенка в стационаре минимум сутки.

Влияет ли каким-либо образом удаление крайней плоти у ребенка его на половое поведение и сексуальную активность в будущем?

Ответ: Нет. Удаление крайней плоти в детстве на половое поведение и сексуальную активность ребенка в будущем никаким образом не влияет.

Операция при фимозе

Операция при фимозе — обрезание (круговое иссечение крайней плоти, циркумцизио) — одна из древнейших операций, выполнявшихся, как известно, еще в Библейские времена, и за тысячелетия не претерпевшая принципиальных изменений.

В чем заключается операция при фимозе

А еще это самая часто выполняемая урологами, можно сказать, “студенческая” операция (как, например, аппендэктомия для общего хирурга). И в то же время именно для этой операции крайне важны опыт и мастерство уролога, чтобы “обрезать” ровно столько, сколько нужно, и наложить красивые и надежные швы.

По желанию пациента я выполняю различные варианты обрезания:

  1. экономное иссечение крайней плоти, при которой удаляется только узкая часть препуциального кольца, затрудняющая открывание головки. В результате фимоз устраняется, но головка остается прикрытой кожей
  2. полное (или тугое) обрезание, когда крайняя плоть полностью иссекается и головка остается открытой
  3. пластика крайней плоти, при которой кожа не удаляется, а рассекается и сшивается по особой технике, что позволяет устранить фимоз. Этот вариант подходит для мужчин, желающих, чтобы головка после операции оставалась прикрытой, но у которых недостаточно кожи крайней плоти для выполнения первого варианта.

Радиохирургическая операция при фимозе

Применение радиохирургического рассечения тканей при циркумцизии гарантирует быстрое заживление и превосходный эстетический результат!

Обрезание выполняется под местной или общей анестезией (в зависимости от предпочтений пациента) и не требует госпитализации.

Я использую саморассасывающийся шовный материал, поэтому швы самостоятельно отпадают на 10-е сутки после операции.

 Перевязки после обрезания пациент, как правило, выполняет дома, лишь два или три раза приехав в клинику для контроля процесса заживления.

  • После операции при фимозе рекомендуется половое воздержание в течение 3 недель.
  • В заключении, советую Вам ответственно подойти к выбору уролога для выполнения обрезания, так как результат этой операции останется с Вами на всю жизнь.
  • Обращайтесь ко мне — не пожалеете!

Цены на операцию при фимозе

Консультация врача-уролога, к.м.н. — от 3000 руб.

Операция при фимозе — 16000 руб.

Пластика уздечки полового члена — 8000 руб.

Обрезание крайней плоти (циркумцизио) – зачем и как делают?

Удаление крайней плоти происходит от латинского «циркумцизия» и означает «обрезать». Это древняя практика, которую выполняли еще 6000 лет назад в Древнем Египте. Сегодня она проводится по медицинским показаниям, если поставлен диагноз фимоз. Также немало мужчин удаляют препуций из религиозных, гигиенических соображений.

Что следует знать о процедуре обрезания?

Обрезание у мальчиков и мужчин – относительно простая процедура, которую выполняет врач-уролог, андролог или пластический хирург. Анестезия преимущественно местная, лечение – дневное стационарное.

Для удаления препуция используют скальпель (классический метод) или лазер. Края остаточной кожи сшивают рассасывающимися нитями. Обрезание выполняют при фимозе, парафимозе, склерозирующем лишае, раке.

В течение 3-4 дней возможен легкий дискомфорт или припухлость, которые быстро проходят.

Показания к проведению

К медицинским причинам обрезания относятся:

  • Фимоз. Патология проявляется болезненным раскрытием кожных складок пениса. На поздних стадиях заболевания открыть головку не удается.
  • Короткая уздечка.
  • Баланиты, баланопоститы, которые перешли в хроническую стадию. Под препуцием создается благоприятная среда для развития бактерий.
  • Преждевременное семяизвержение. После циркумцизио головка грубеет, снижается чувствительность окончаний.
  • Обрезание крайней плоти снижает риск заражения вирусом папилломы человека, герпесом, ВИЧ.

Главная немедицинская причина – религиозные взгляды. Обрезание практикуется среди мусульман и иудеев.

Фимоз доставляет массу неприятностей – от плохой гигиены до проблем в половой жизни. Невылеченный фимоз может повлечь за собой ущемление головки (парафимоз).

В числе временных противопоказаний: инфекции мочевыводящих путей, гнойничковые поражения, структурные изменения члена (может потребоваться пластика).

Особенности подготовки

При патологическом течении фимоза единственной радикальной (и эффективной) мерой остается операция. Выбор метода обрезания зависит от нескольких факторов: возраста пациента, типа и степени выраженности патологии. Однако схема подготовки к операции всегда стандартная:

  • Анализ крови и мочи.
  • Флюорография, ЭКГ.
  • Если операция выполняется под общим наркозом, необходима консультация анестезиолога.

Утром перед хирургическим вмешательством нужно вымыть половые органы, удалить волосы с паха и лобковой зоны.

Ход операции

Существуют две основные методики циркумцизио:

  1. Дорсальный разрез (со стороны спинки члена).
  2. Удаление плоти с помощью зажима.

Дорсальный разрез выполняют при фимозе, парафимозе. После рассечения спаек на крайнюю плоть накладывают зажимы (условные позиции 1 и 11 часов), отсекают кожу по отмеченной круговой линии, накладывают швы. Все манипуляции сопровождаются коагуляцией сосудов. На рану накладывают стерильную повязку.

Читайте также:  Андролог в аннино: прием врача андролога в аннино, платная консультация в клинике

Здоровым мужчинам, у которых нет фимоза, проводят циркумцизио с наложением зажима. Что касается лазерного обрезания, оно не пользуется популярностью из-за высокой вероятности ожогов. У радиоволнового метода намного больше преимуществ. Скорость заживления в два раза выше, чем после использования металлического скальпеля.

Послеоперационный период

Пациент остается в клинике 2-3 часа, после чего возвращается домой. При появлении болезненных ощущений врач назначает анальгетики. В течение 1-2 дней возможно незначительное повышение температуры тела. После удаления крайней плоти скальпелем период заживления занимает три недели. Швы рассасываются через 10-14 дней. Вернуться к половой жизни можно через 2-3 недели.

Повышенная чувствительность головки членаГиперчувствительность головки члена. Здравствуйте! Перечитал многие ваши ответы по данной проблеме, но у некоторых это фимоз, у других инфекционное заболевание. Но у меня нет ни того, ни другого.

…Анализы для подготовки к обрезаниюЗдравствуйте. Хотел узнать какие анализы необходимы для подготовки к операции обрезания.

И нужны ли анализы или операция проводится амбулаторно или нужно лежать в больнице? как скоро могу приступить…Запись на консультацию к урологу

Отзывы пациентов

Петросян Артур

к доктору меня направила гинеколог жены. Не могли зачать ребенка. проблема оказалась в варикоцеле. После операции через 5 месяцев получилось забеременеть. очень благодарны врачу.

Петрова Татьяна Владленовна

Обратились на прием к доктору за вторым мнением. В двух клиниках предлагали удалить почку, говорили, что опухоль на почке очень большая и невозможно провести операцию так, что бы сохранить орган.…

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Пришел на прием к доктору, сдали все необходимые анализы. Да, потратил немаленькую сумму на первичном приеме, но все анализы по делу, да, и если посмотреть анализы сдавал для себя, ведь раньше так…

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Комментарий
 
Хочу выразить слова искренней благодарности и признательности всем сотрудникам «СМ-клиники» в Новых Черемушках. Врачи — супер, очень грамотные и профи своего дела. Отдельно хочу…

Гафаруитдинов Руслан

Протезирование полового члена однокомпонентным имплатном

Проходил лечение у Гургена Арменовича. Проблема оказалась психогенной. Длительно наблюдался у психиатора, лечился, но безуспешно. Совместно приняли решение об операции. Хоть и у меня достаточно…

Хирургическое лечение фимоза

Фимоз – сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена. Выделяют физиологическую форму заболевания, диагностирующуюся у большинства новорожденных мальчиков. Проблема решается в процессе роста и дозревания половых структур. Все случаи приобретенного фимоза, выявленные у подростков и взрослых мужчин, относят к патологической форме.

Показания к хирургическому вмешательству

При врожденном фимозе атрофической и гипертрофической формы наблюдается истончение крайней плоти. Среди показаний к оперативному вмешательству выделяют характерную симптоматику:

  • нарушения уродинамики;
  • рецидивирующие инфекции;
  • кровоточивость при механическом воздействии на головку члена;
  • радиальные трещинки, эрозивные изъязвления с налетом.

Неотложного вмешательства требует парафимоз, баланит, травмирование, склеивание (синехии) соприкасающихся поверхностей.

Основные методы хирургического лечения

Методы лечения подбираются в зависимости от степени выраженности процесса, возраста пациента, сопутствующих патологий. У детей небольшие синехии разрушают при помощи стерильного зонда-тампона. Эффективны гигиенические процедуры, во время которых проводят растяжение крайней плоти вручную. В отсутствии положительной динамики обосновано хирургическое лечение.

  1. Циркумцизио – радикальная операция по иссечению препуция. Назначается пациентам всех возрастных категорий по показаниям, среди которых выделяют рубцовые изменения, дерматологические патологии, рецидивирующие инфекции, кондиломатоз.
  2. Препуциопластика – малотравматичная хирургическая методика, предполагающая частичный дорсальный надрез. Показывает хорошие функциональные и косметические результаты при минимальных рисках осложнений.

Детям до трех лет не рекомендуются оперативные вмешательств, исключением являются воспаления головки полового члена, затрудненное мочеиспускание, спайки, синехия крайней плоти.

Подготовка к операции

Подготовка к операции включает спектр инструментальных и лабораторных исследований, необходимых для составления анамнестической картины здоровья. Обязательны анализы на выявление вирусных и инфекционных заболеваний. При необходимости пациенту рекомендуется посещение врачей узкой специализации.

Непосредственно перед хирургической манипуляцией исключается употребление алкоголя и прием лекарственных препаратов, воздействующих на нервную систему. Взрослым пациентам рекомендуется сбрить волосы на лобке.

Как проводится препуциопластика

Операция выполняется у взрослых под местной анестезией, у детей применяется общий наркоз. Синехии препуция разделяют специальным инструментом, после чего обнажают головку и оценивают состояние кольца внутреннего листка крайней плоти.

Для ликвидации патологического сужения и свободного обнажения проводят необходимое количество иссечений от 5-до 15 мм. Гомеостаз осуществляется электрокоагуляцией, операция заканчивается сшиванием разрезов кожи в поперечном направлении.

Повязка не накладывается, раневая поверхность обрабатывается йодопирином.

В трети случаев методика сочетается с пластикой уздечки, коррекцией формы и длины пениса, иссечением пупочной грыжи и др. Операция эффективна, риски осложнений сведены к минимуму, отек проходит через несколько суток.

Прогнозы и послеоперационный период

Прогнозы благоприятные, эффективность хирургических манипуляций максимальна и достигает 100%. В послеоперационный период для устранения неприятных явлений назначают магнитотерапию на половой член. Показаны регулярные гигиенические мероприятия, направленные на удаление секрета сальных желез полового члена и постепенное сдвигание крайней плоти для предотвращения сращения.

Стоимость услуг

КодНаименование услугиЦена услуги
8121 Иссечение крайней плоти (циркумцизио) 1 категория сложности 15000 руб
8122 Иссечение крайней плоти (циркумцизио) 2 категория сложности 25000 руб
8123 Иссечение крайней плоти с применением лазера (циркумцизио) 35000 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

  • Ветеранам
  • Пенсионерам
  • Инвалидам
  • Многодетным семьям
  • Медицинским работникам

Операция при фимозе — циркумцизия

Под нашим наблюдением находилось 42 больных фимозом. Все пациенты оперированы в ЦАХ под интракавернозной анестезией. Большая часть больных находилась в возрастной группе 15 — 29 лет.

Фимоз был полным и неполным, то есть имели сужение крайней плоти, не позволяющее открыть головку полового члена в неригидном (20 пациентов) или ригидном (22 пациента) состоянии.

У пациентов первой группы фимоз — врождённые, у остальных – как результат хронического баланопостита.

Продолжительность операции циркумцизия составляла от 30 до 40 минут, сопровождалась минимальной кровопотерей, и проходила абсолютно безболезненно. Отметим особенности оперативного вмешательства, собственные технологические приёмы, не описанные в литературе.

Этапы операции при фимозе

После обработки операционного поля на основание полового члена накладывался турникет из эластичного латекса для создания умеренной компрессии кавернозных тел. Выполнялась интракавернозная анестезия по описанной выше методике. Циркулярным разрезом рассекали наружный листок крайней плоти до Buck`s фасции.

Далее, крайняя плоть с дорсальной стороны берётся на два зажима и пересекается между ними. Головка полового члена открывается, обрабатывается антисептиком. Отступя 0,5-0,7 см ниже венечной борозды (для сохранения функции тизоновых желёз) выполняли второй циркулярный разрез уже по внутреннему листку крайней плоти до Buck`s фасции.

Таким образом, первый этап операции (основной этап) – оперативная мобилизация крайней плоти – достигнут путём трёх последовательных действий в виде первого циркулярного рассечения наружного листка крайней плоти, второго тыльного (дорсального) продольного сечения крайней плоти для открытия головки полового члена и третьего действия – циркулярного рассечения внутреннего листка крайней плоти. Именно такое сочетание и последовательность оперативных приёмов при операции циркумцизии разработано нами и представляет новую оперативную технологию. Из 200 способов операции обрезания крайней плоти прототипом для нашего способа явился открытый метод циркумцизии в соединении способа Roser («тыльное сечение крайней плоти») и способа Schloffer («круговое сечение крайней плоти после двух угловых разрезов её и образования лоскутов.

Крайняя плоть после мобилизации окончательно резецировалась. Турникет снимался, выполнялся тщательный гемостаз. Края листков сшивались одиночными швами, иногда применялся П-образный шов. В качестве шовного материала использовали полипропилен, нерассасывающаяся мононить, который не вызывал воспалительной реакции ткани и был удобен в снятии.

На рану накладывали салфетку с левомиколем, которая фиксировалась циркулярной давящей повязкой. Пациент самостоятельно шел в палату однодневного стационара. После 2-3 часов послеоперационного наблюдения и оценки общего состояния больного отпускали домой.

Устранение болей после операции в домашних условиях осуществлялось приемом перорально аналгетиков: анальгин, баралгин. К инъекциям обезболивающих «прибегали» редко. Антибиотики обычно не назначали.

Читайте также:  Диабетическая стопа

На следующий день все больные осматривались в ЦАХ (обязательно с измерением температуры тела, изучением гемодинамических показателей), производились перевязки (с левомиколем).

Обычно к 5-6 дню рана в области шва была без признаков воспаления и отёка. К 7-8 дню в области ран воспалительные изменения отсутствовали, снимали швы.

У всех 42 больных, оперированных в ЦАХ, раны заживали по типу первичного натяжения.

Особенности лечения фимоза в ЦАХ

Итак, особенностями оперативного вмешательства в ЦАХ при фимозе явились: применение интракавернозной анестезии, что даёт выраженный обезболивающий эффект без деформации крайней плоти (расширения, вздутия тканей от раствора).

Усовершенствование технологии операции: выполнение, в начале операции, циркулярного разреза наружного листка крайней плоти для её мобилизации, что даёт косметический эффект в виде ровной линии швов и заживление раны по типу первичного натяжения. Выполнение гемостаза на всех этапах операции.

Края листков крайней плоти сшивались узловыми проленовыми швами.

Средние сроки временной нетрудоспособности в ЦАХ составили 4±2,0 дня. При стационарном лечении таких пациентов средний койко-день составил 2-3 дня, а общий период нетрудоспособности в группе больных с фимозом составил 7±3,0 дня.

Следовательно, разницы в сроках лечения больных фимозом , оперированных в ЦАХ или в больничном стационаре нет, но экономия затрат по ЦАХ, по стационарозамещающей технологии, очевидны.

Продолжительность операций циркумцизия и общий характер их не отличались между собой в ЦАХ и в стационаре больницы.

Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.

Лечение фимоза в Москве

Фимоз для младенцев считается вариантом нормы. Недостаточное развитие эпителия, сращивания тканей препуциума и головки препятствуют полному открытию. С возрастом клетки слущиваются и самостоятельно выводятся. К моменту полового созревания исчезают все признаки, проявляющиеся при фимозе. Однако, возможны осложнения, которые потребуют проведения хирургического вмешательства:

  • возникновение воспалительных процессов;
  • парафимоз;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

В таком случае требуется лечение фимоза. Родителям необходимо следить за состоянием половых органов малыша. Если есть признаки воспалительного процесса: покраснения, выделения из уретры – следует обратиться к помощи детского уролога.

Парафимоз в детском возрасте часто является последствием необдуманных действий взрослых, которые насильно пытались открыть головку. В результате механических воздействий может возникнуть вторичный фимоз.

Если ткани препуциума были повреждены, образуется рубец, который препятствует растягиванию кожи.

Нужна ли подготовка, чтобы вылечить фимоз

Хирургическое вмешательство в этом случае не требует стационарного лечения и занимает по продолжительности не более часа. После ее окончания пациент идет домой.

Интересно! Анестезия может быть, как местной, так и общей. Это зависит не только от вида лечения, но и от психоэмоционального состояния человека. Общий наркоз применяют у маленьких детей при серьезном вмешательстве и при особом желании пациента.

Как проходит подготовка к операции по устранению фимоза

Перед операцией в день мероприятия рекомендовано воздержаться от приёма пищи с утра, особенно если назначен наркоз. В центр необходимо прийти заранее, чтобы оформить необходимые документы.

Зону для операции можно подготовить самостоятельно. Для этого следует сбрить волосы вокруг зоны операции.

Существует несколько способов удаления препунциума у мужчин. При выборе ориентируются на следующие факторы:

  • степень развития патологии;
  • возраст пациента;
  • личное желание пациента: современные методы позволяют при желании сохранить препунций.

Удаление препунция: основные виды

  1. Пластика крайней плоти показана при первой и второй степени фимоза. Предполагает небольшой продольный надрез и поперечное ушивание, удаления тканей не происходит. Внешний вид органа остается неизменным. Возможен рецидив.
  2. Циркумцизия или обрезание – наиболее эффективный способ.

    Во время операции производится удаление части кожи препунция. Техника проведения различна, в результате головка остается открытой. Такое лечение фимоза исключает рецидив.

  3. Пластика уздечки предполагает ее подрезание в случае, если она настолько короткая, что мешает движению крайней плоти.

  4. Лазерное коррекция – современный и безопасный способ лечения. Скальпель хирурга заменен лазерным лучом, который быстро производит удаление тканей, запаивая сосуды. Период заживления после такой процедуры более короткий, чем после традиционной операции.
  5. Радиоволновая операция схожа с лазерной процедурой.

    В руках у хирурга тонкий хирургический электрод, который выполняет удаление лишних тканей препунция. Операция выполняет быстро с минимальными побочными эффектами.

  6. Выбор метода операции осуществляется врачом после консультации пациента

После лечения фимоза пациент может покинуть клинику.

В первые две недели необходимо выполнять все рекомендации по уходу.

Удаление препунции в IMMA: преимущества клиники

Лечение фимоза является лучшим решением проблемы. Обращение в медицинские клиники IMMA позволит устранить фимоз за короткое время. Здесь созданы все условия для диагностики, лечения и профилактики урологических проблем. Преимущества центра следующие:

  • удобное расположение в Москве;
  • использование современных лазеров;
  • опытные специалисты, проводящие операцию;
  • клиника оснащена комфортными палатами;
  • эффективное лечение благодаря опытным специалистам;
  • поддержка пациента при фимозе, полное внимание и сопровождение.

Оперативное лечение фимоза лазером проводится под пристальным наблюдением профессионалов. Позвоните нам и узнайте, какая цена на операцию, условия лечения фимоза и другие детали. Наша задача — помочь устранить проблему.

Операция при фимозе

Методики лечения фимоза

Патология, при которой затруднено или невозможно выведение головки пениса, называется фимозом.
Фимоз может быть врожденным и приобретенным. У детей фимоз обусловлен анатомическим строением полового органа и проходит к 6-7 годам. Если после этого периода ребенок испытывает сложности в открытии головки пениса, то речь идет о патологии.

Причины возникновения фимоза

Приобретенный фимоз вызывают:

  • заболевания полового органа;
  • баланопостит;
  • травмы члена.

Врожденный фимоз обусловлен патологией тканей, при которой они содержат малое количество эластических волокон. В период полового созревания фимоз может стать следствием отставания развития крайней плоти.
Заболевание классифицируется в зависимости от степени проявления патологии.

Классификация проявления фимоза

Принято выделять четыре степени заболевания. Фимоз делится:

  • 1-я. Головка пениса выводится только в состоянии покоя.
  • 2-я. Обнажение головки полового органа затруднено в спокойном состоянии, а в эрегированном – полное выведение невозможно.
  • 3-я. Головка пениса обнажается при приложении определенных усилий, в состоянии эрекции полностью вывести ее невозможно, но нет сложности с мочеиспусканием.
  • 4-я. Невозможно открыть головку, что приводит к затрудненному мочеиспусканию.

Лечение фимоза

Для лечения заболевания в кишиневской клинике PROMED применяют:

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное;
  • оперативное.

Немедикаментозное лечение подразумевает постепенное растяжение крайней плоти. Регулярные упражнения помогают только на начальной стадии заболевания.

Комплексно при этом виде лечения могут применяться гормональные мази, способствующие увеличению эластичности ткани, снимающие воспаление и отек, а также оказывающие анальгезирующее действие.

Чаще всего лечение фимоза без операции оказывается неэффективным. Тогда назначается хирургическая операция.

Хирургическое лечение фимоза (операция Розера)

Циркумизация (обрезание) проводится, если нет баланопостита. На III – IV стадии фимоза и при парафимозе проводится рассечение крайней плоти вдоль пениса. После лечения воспаления проводится косметическая циркумизация.

В клинике PROMED при установлении диагноза «фимоз», операция проводится с применением СО2 лазера итальянского производства.
Использование эксклюзивных и авторских методик позволяет достичь максимально эффективных результатов.

Высококлассные специалисты и современное оборудование гарантируют успешное лечение.

Лечение фимоза лазером в медицинском центре PROMED имеет неоспоримое преимущество перед обычной операцией:

  • точность воздействия;
  • минимальная травматичность, сокращающая реабилитационный период;
  • отсутствие рубцов и шрамов;
  • минимальная кровопотеря за счет коагуляции тканей и сосудов;
  • быстрота проведения операции;
  • отсутствие риска инфицирования;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • стимулирование способности тканей к регенерации.

Наши преимущества

Кишиневская клиника PROMED является лидером по внедрению лазерных технологий. Специалисты клиники проходят стажировку за рубежом, совершенствуются в применении новых методов лечения, разрабатывают и внедряют авторские методики. Диагностический центр клиники позволяет провести как аппаратную, так и лабораторную диагностику.

Цена на лазерное лечение фимоза гарантирует эффективное лечение и отличный результат. Сократить расходы помогут программа лояльности и скидки. Пациентам гарантируется конфиденциальность. Выбор дня проведения консультации и операции, отсутствие очередей, многопрофильность клиники – сэкономят время и сберегут нервы.

Отзывы бывших пациентов подтверждают высокий уровень лечения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector