Лечение боли в молочной железе

Боли в молочной железе рано или поздно, часто или редко беспокоят всех женщин. Они могут значительно отразиться на самочувствии и сигнализировать о болезнях, которые нужно срочно лечить. Потому важно знать, какие причины боли молочной железы бывают, и что делать в таких случаях.

Строение женской груди

Составляющие женской молочной железы:

  • железа
  • протоки, которые делят железу на дольки
  • жир
  • соединительная ткань

Железы и соединительная/фиброзная ткань могут быть в груди в разных пропорциях, что зависит от уровня гормонов, прожитых лет, особенностей организма и массы тела.

У всех девушек и женщин в груди происходят изменения согласно дню месячного цикла. Изменения происходят под влиянием гормонов. Если цикл составляет 28 дней (что и бывает у большинства женщин), то первые 14 суток фолликулы зреют в яичниках. Когда случается примерно середина цикла, происходит разрыв фолликула, яйцеклетка выходит наружу. Процесс называется овуляцией.

При овуляции в кровь женщины в большом количестве поступает гормон эстроген. Вместо фолликула после овуляции формируется так называемое желтое тело.

Это иная фаза цикла, в которой доминирует не эстроген, а прогестерон. Если зачатие в данный период не состоялось, происходит со временем угасание желтого тела.

В конце цикла уровень прогестерона и эстрогена довольно низкий. После этого случаются критические дни.

На грудь влияют в значительной мере эстрогены. Под их влиянием происходит количественный рост железистых клеток и соединительной ткани в железе. Если эстрогена слишком много, то группы желез могут стать кистами. В основном кисты не несут опасности, потому их не лечат, а наблюдают при помощи УЗИ и пальпации.

Прогестерон, как было отмечено, имеет более высокий уровень во второй части цикла, после выхода яйцеклетки. Гормон приводит к отеку молочной железы, делает кровоснабжение более активным.

Потому перед критическими днями каждая девушка и женщина может ощущать, что ее грудь болезненна.

Процесс нужен с биологической точки зрения, чтобы подготовить железистые клетки к продуцированию молока, если женщина забеременеет и впоследствии родит малыша.

Лечение боли в молочной железе

Циклические боли (мастодиния)

Это боли в молочных железах перед наступлением критических дней. В основном женщины жалуются гинекологам на боль в груди, связанную именно с циклом.

Циклические боли начинаются, когда до менструации остается несколько дней. С началом критических дней боль становится гораздо меньше. С окончанием менструации болевые ощущения ликвидируются.

После менопаузы также боли, связанные с циклом, исчезают.

Мастодония характера для женщин в возрасте 17-40 лет, со средними или большими молочными железами. Если боль в груди является следствием овуляции, то болят сразу обе груди. Наиболее выраженные болевые ощущения концентрируются вверху и снаружи груди.

Боль в груди при ПМС

Боли при ПМС появляются у женщин и девушек каждый месяц. Они могут быть как незначительно выражены, так и приносить сильный дискомфорт. Это часть так называемого предменструального синдрома. Другие проявления ПМС:

  • резкие перепады настроения
  • повышенная раздражительность
  • тревожность и повышенный уровень беспокойства
  • вздутие живота
  • абдоминальные боли
  • повышение аппетита

Если боли в груди у вас связаны именно с ПМС, то до овуляции никакой симптоматики быть совсем не должно. Иначе нужно думать о других причинах боли молочной железы. До овуляции ощущения в груди комфортные, а после 14-го дня цикла (в среднем) появляются те признаки, которые перечислены выше. Самая сильная боль в груди — за 2-3 суток до менструации.

Боли молочной железы при ПМС актуальны для большинства женщин, но они могут быть выражены сильно, средне или слабо. Такие болевые ощущения не нужно лечить, они не опасны. Есть мнение, что боль в груди при ПМС — ранний признак рака. Но это народное мнение, которое не подтверждено исследованиями.

Боль появляется во многих случаях у тех, кто страдает диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Это не является патологией, а считается особым состоянием. При нем в груди равномерно разрастается фиброзная или железистая ткань. Состояние приводит к дискомфорту, но печальных последствий нет.

Нециклические боли в груди

Так называемые нециклические боли (которые не связаны с ПМС) бывают связаны с:

  • приемом лекарств,
  • после хирургических вмешательств,
  • при травмировании
  • при злокачественных образованиях
  • при доброкачественных образованиях

Очень редко у девушек и женщин бывают боли в груди, которые не имеют связи с предменструальным синдромом. Зачастую причинами становятся такие патологии как травмы, опухоли и кисты. Болит одна из грудей, боль может локализироваться в какой-то ее части, например, справа под соском.

Киста

Киста представляет собой полость, в которой находится жидкость. Врачи говорят, что у большинства лиц женского пола есть минимум одна киста. Это норма для месячного цикла.

Но иногда кисты становятся слишком большими, что может спровоцировать болевые ощущения и прочий дискомфорт. Нужно сделать УЗИ. Если специалист скажет вам, что рака не обнаружено, то, скорее всего, будет принято решение, что кисты не нужно трогать.

Может быть назначена терапия, аналогичная таковой при диффузной мастопатии.

Но специалист УЗИ может увидеть подозрительные образования в груди, которае и являются причинами сильных болей. Тогда может понадобиться их удаление.

Фиброаденома

Это доброкачественная опухоль груди круглой формы, почти не вызывает боли. Фиброаденома подвижная и гладкая. Она может располагаться по-разному и иметь разные размеры, от чего и зависят боли, на которые жалуются пациентки гинекологу или маммологу.

Причины возникновения данных опухолей заключаются в изменения гормонального баланса. Таким изменениям подвержены в основном молодые женщины репродуктивного возраста. При фиброаденомах делают биопсию, чтобы отличить ее от рака. В обнаруженный узелок вводится специалистом игла для откачивания некоторых клеток, которые являются материалом для изучения.

Когда диагноз полностью подтвержден выше указанным методом, фиброаденома у женщины подлежит удалению. После операции боли исчезают.

Лактоцеле

Это киста в молочных железах, которая содержит внутри молоко. Возникает лактоцеле как следствие рубца, который не дает молоку нормально выделяться, чтобы кормить ребенка.

Когда молоко не имеет нормального оттока и застаивается, тогда и формируется лактоцеле. Она постепенно увеличивается в размерах, потому что собирается всё большее количество молока.

В груди появляется боль как один из симптомов.

У некоторых женщин может быть нагноение, что называется абсцессом. Если сделать пункцию лактоцеле, произойдет выделение молока, что имеет значение для диагностики. Чтобы боль прошла, кисту почти всегда удаляют.

Лактостаз

Основная причина — неустановившийся ритм кормления. Если железа выделяет много молока, а ребенок мало сосет грудь, то происходит застой молока у матери. Часть груди уплотняется, вместе с чем появляется боль ноющего характера. Иногда у матери может незначительно повыситься температура тела. Лактостаз может появиться на протяжении 3-4 месяцев после появления малыша на свет.

Лечение заключается в активном грудном вскармливании. Рекомендуется сцеживание начальной порции молока. В первые 2-3 месяца нужно кормить ребенка, когда он просит, в том числе, в ночные часы. Если у вас лактостаз, вы и перестаете кормить малыша этой грудью, то симптоматика будет только усугубляться.

Мастит

Под данным термином подразумевают воспаление в груди. В основном диагностируют лактационную форму, которая возникает при естественном вскармливании новорожденного. Перед маститом почти всегда развивается описанный выше лактостаз.

Если молоко застаивается, а на сосках присутствуют трещины, то бактерии множатся большими темпами. Потому наблюдается опухание груди, повышение ее температуры и покраснение, что сопровождается очень сильной болью. Женщина начинает ощущать слабость, а температура тела может достигать 39˚ С.

Диагностировать эту болезнь просто. Но лечение с сохранением здоровой лактации — сложная задача для врачей.

Назначаются в большинстве случаев антибактериальные препараты, которые должны быть назначены только доктором.

Если сохраняется тяжелое состояние, а антибиотики не действуют, то врач может посоветовать сделать разрез, чтобы дренировать гнойные массы. Как бы то ни было, нужно сохранять выделение из груди молока для ребенка.

Травма молочной железы

Травмы груди у женщин — явление относительно редкое. Они могут случиться в результате дорожно-транспортного происшествия, когда женщина получает ссадины и ушибы. Если травма приводит к гематоме, то через какое-то время типично появление боли и других неприятных ощущений. Если в железе есть гематома, ее нужно удалить при помощи пункции, чтобы не было воспаления.

Боль как следствие установки имплантатов

Болезненные ощущения в груди являются нормой для женщин, которые пережили увеличение груди или реконструкцию железы. Рубцы должны зажить, а организм — приспособиться к новому объему молочной железы.

Но имплантат в части случаев приводит к воспалению, также он может давить на нервные окончания, что и провоцирует боль. Если у вас есть непроходящие боли, посоветуйтесь с врачом, который вами занимался.

Быть может, он посоветует еще одно хирургическое вмешательство.

Трещины сосков

В сосках после родов есть неприятные ощущения почти у всех лиц женского пола. Малыша нужно кормить очень часто, а лактация еще не нормализовалась. Потому появляется жжение, зуд и болевые ощущения, когда малыш «натирает» губками сосок. Когда появляются трещины, это говорит о высыхании кожи. Это крайне неприятное состояние.

Между кормлениями — небольшой отрезок времени, за который ранки и язвочки не успевают затянуться. Потому трещины на сосках заживают долго, вызывая боль.

Потому матерям рекомендуют смазывать часто соски такими кремами как Депантенол или Бепантен. На здоровье малыша они не сказываются, но помогут выздороветь в короткие сроки.

Если есть более тяжелые раны, и происходит их заражение, ребенка пораженной железой не кормят.

Читайте также:  Отоларингология

Боли, не связанные с молочными железами

  • постгерпетическая невралгия
  • синдром Титце
  • межреберные невралгии при острых респираторных вирусных инфекциях и ревматоидных патологиях

Синдром Титце

Встречается данная патология довольно редко. В области хрящей ребер появляется отечность и болевые ощущения. Причины досегодня медикам не известны. Негативно влияет на ход болезни стрессовая жизнь и чрезмерная физнагрузка. У женщин могут быть боли в молочной железе.

Для диагностики делают рентгенографию органов грудной клетки, и смотрят, в каком состоянии хрящи между ребрами. Специфическая терапия не разработана. При сильных, нестерпимых болевых ощущениях помогут нестероидные противовоспалительные средства. Когда физическая деятельность меняется, эта болезнь может пропасть без лечения.

Опоясывающий лишай

Провокатором данной болезни является вирус Herpes zoster. Когда он первый раз проникает в организм, у человека (в основном, у ребенка) развивается ветряная оспа. Но потом вирус может выступить возбудителем опоясывающего лишая. Больной испытывает массу неприятных ощущений, в том числе, высыпания в форме пузырьков и боль.

В основном фиксируют поражение кожных покровов и нервов в области поясницы. Но может быть сыпь на молочной железе, боль, и эти симптомы путают с проявлениями мастопатии.

Высыпания становятся менее болезненными (или вовсе не болезненными) к концу второй или третьей недели от начала болезни.

Состояние пациентки можно облегчить противовирусными препаратами, в основном, мазями от герпеса, которые продаются в каждой аптеке.

Рак молочной железы

Это самая страшная из возможных причин болей в груди. Эту опухоль часто диагностируют женщинам в странах СНГ и в развитых странах мира. Часты летальные исходы, потому что несвоевременная диагностика приводит к неэффективности лечения.

Факторы риска рака груди:

  • поздняя менопауза
  • слишком рано начавшаяся менструация (у девочек, которым нет еще 12-ти лет)
  • отсутствие беременностей
  • отсутствие хотя бы одних родов
  • возраст пациентки 60 лет и более
  • рак яичников, груди или кишечника в анамнезе
  • онкология у кровных родственников
  • влияние эстрогенов на грудь

Рак не развивается от той боли, которая возникает при ПМС. Если у вас в семье мама или бабушка болели раком, нужно регулярно проверяться.

Симптомы рака груди. Помните, что при развитии рака груди боль появляется не всегда. Она может быть в тех случаях, когда образование сдавливает нервы.

Чтобы вовремя обнаружить любые новообразования в груди, которые могут указывать на рак, проводите самообследование молочной железы 1 раз в 7 дней. Насторожить вас должны уплотнения любого размера и любой формы.

Если они неподвижны, имеют неровные контуры или являются очень большими, срочно идите к врачу для проведения дополнительного обследования.

Также при самообследовании вас должны насторожить следующие симптомы:

  • выделения из соска (прозрачные, белые, любые — если только вы не кормите ребенка грудью)
  • втяжение соска как бы в глубь груди
  • ассиметричность железы
  • «лимонная корка» на груди
  • изменения цвета кожных покровов молочной железы
  • грудь горячая
  • при ощупывании возникает боль (не в ПМС)
  • на груди есть язвочки

Обследование при боли молочной железы

Вы должны пообщаться с врачом, который может использовать базовые методы осмотра и пальпации. Во многих случаях далее назначается маммография, что подразумевает ренгенографию груди.

Такой метод актуален для пациенток от 40 лет. Метод не актуален для тех, у кого в груди много железистых плотных составляющих. По этой причине молодым репродуктивным девушкам делают УЗИ, а не маммографию.

УЗИ позволяет также провести дифдиагностику кист.

КТ и МРТ молочных желез — еще одни актуальные методы обследования при болях в груди. В качестве профилактики они не нужны. Их применяют по решению врача в основном после ультразвука или массографии.

Если в молочной железе специалист нашел образование, вызывающее или не вызывающее боль, то делают аспирационную биопсию. Метод дает возможность выяснить, доброкачественные или злокачественные это клетки.

Но врач может посоветовать сначала удалить образование, а потом исследовать его, избегая аспирационной биопсии.

Мастопатия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сдать анализы на тестирование COVID-19

Мастопатия – одно из самых распространенных заболеваний женской груди. Им страдают около половины женщин детородного возраста во всем мире.

Состояние представляет собой разрастание соединительной ткани в молочной железе и чаще всего связано с особенностями гормонального фона в организме.

Предпочтительные методы лечения зависят от формы патологии и степени риска перерождения в злокачественное новообразование.

Особенности мастопатии

Фиброзно-кистозные изменения внутри молочной железы при мастопатии носят доброкачественный характер. Из-за неравномерного разрастания соединительной ткани в органе образуются очаговые уплотнения, полости с жидкостью, структура становится неоднородной. Эти изменения могут сопровождаться болезненными ощущениями разной степени выраженности или никак не беспокоить женщину.

Причины возникновения мастопатии

По предположениям ученых, мастопатия связана с дисбалансом гормонов в организме, таких как эстроген, прогестерон и пролактин.

В норме они определяют биологические изменения в молочной железе, а также репродуктивных органах женщины в разные фазы менструального цикла, при беременности, в послеродовом и климактерическом периодах.

Выработка гормона в неправильном количестве или в не то время способствует неравномерному разрастанию железистой либо соединительной ткани.

Это основная, но не единственная теория появления заболевания. Причины мастопатии продолжают изучаться. Уже установлены факторы, повышающие риск ее возникновения:

  • хронический стресс;
  • избыточный вес;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • вредные привычки;
  • нерегулярный секс;
  • мастопатия у родственников по женской линии;
  • отсутствие деторождения до 30 лет;
  • прекращение грудного вскармливания ранее трех месяцев или отказ от него в принципе;
  • неоднократное прерывание беременности;
  • неконтролируемый прием гормональных контрацептивов;
  • заболевания половых органов и нарушения менструального цикла;
  • ранний климакс;
  • травма молочной железы;
  • эндокринные расстройства (гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет);
  • патологии печени, желчного пузыря.

Виды и симптомы мастопатии

Симптомы патологии зависят от формы заболевания, для каждой из которых характерны свои изменения в молочной железе. Врачи выделяют диффузную и узловую мастопатию. Первая характеризуется изменениями во всем органе и бывает следующих видов:

  1. Аденоз. Разрастание железистого компонента – долек. Более характерно для молодых женщин и беременных на раннем сроке.

  2. Фиброаденоматоз. Фиброзная мастопатия, которая характеризуется преобладанием соединительной ткани.
  3. Кистозная мастопатия. В толще молочной железы образуются полости, заполненные жидкостью.

Признаки болезни проявляются следующими симптомами:

  • присутствует болезненность груди;
  • молочные железы грубеют и набухают, иногда наблюдаются отеки;
  • при прощупывании под пальцами определяются уплотнения и провалы;
  • из сосков спонтанно выделяется прозрачная жидкость или молозиво грязно-белого, а при присоединении инфекции зеленого или темно-коричневого цвета.

Для узловой формы характерно образование уплотнений и кист с четкими границами. Соединительная ткань замещается железистой, протоки органа сдавливаются и закупориваются. При прощупывании молочной железы определяются эластичные узлы круглой или овальной формы. Боли могут быть иррадиирущими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки. При данном виде мастопатии они становятся постоянными, практически не зависят от дня цикла. Характерны также прозрачные, зеленовато-коричневые, белые, реже кровянистые выделения из соска, образующиеся во время надавливания или произвольно.

Около 15% женщин, имеющих мастопатию, не испытывают болезненных ощущений, хотя при осмотре в молочной железе определяются значительные патологические изменения. Это связано с разным порогом болевой чувствительности и особенностями иннервации органа у отдельных людей.

Диагностика мастопатии

Один из наиболее значимых способов своевременного выявления заболеваний молочных желез – самообследование. Делать его рекомендуется ежемесячно, в определенный день менструального цикла, лучше на 5–6-е сутки, когда грудь расслабленная и мягкая. Процедура предполагает также регулярный осмотр белья, формы и кожных покровов органа перед зеркалом.

Пальпацию молочных желез стоя комфортнее выполнять во время водных процедур намыленными руками или в комнате с применением крема, лосьона. Она проводится подушечками 3-4 сомкнутых вместе пальцев, круговыми проникающими движениями.

Важная часть самообследования – ощупывание органа в положении лежа на спине, поочередно в каждом квадрате или в направлении по спирали снаружи к соску. Руку одноименной стороны при этом нужно вытянуть вдоль туловища или завести под голову.

В заключение проводится осмотр соска, после чего необходимо его осторожно сдавить между большим и указательным пальцами, чтобы убедиться в отсутствии выделений. Диагностикой и лечением мастопатии занимаются три специалиста: гинеколог, гинеколог-эндокринолог и маммолог.

Для обнаружения диффузных патологических изменений в ткани органа, определения формы, размера, количества образований применяются методы инструментального обследования:

  1. Рентгенологическое исследование молочных желез – маммография. Метод является одним из наиболее информативных и специфичных, предполагает снимок груди в двух проекциях.

    Выполняется преимущественно в первой фазе менструального цикла.

  2. УЗИ. Показано всем женщинам до 40 лет, с 40 лет обязательна маммография, а УЗИ желательно раз в год.
  3. Дуктография. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Так изучается система млечных протоков.
  4. Цифровой томосинтез.

    Рекомендован при неоднозначных результатах маммографии. Послойные изображения грудных желез реконструируются компьютерной программой в объемное изображение, что позволяет более детально рассмотреть все структуры органа.

  5. МРТ.

Отметим, что все находки на УЗИ, при маммографии и/или МРТ оценивают по BI-RADS критериям – бальной системе оценки риска рака молочной железы. При подозрении на онкологическое заболевание врач назначает тонкоигольную аспирационную биопсию молочной железы, цитологическое исследование выделений из соска. Для определения гормонального фона в организме при мастопатии проводят лабораторные анализы половых гормонов и инструментальное обследование органов эндокринной системы:

Лечение мастопатии

В первую очередь пациенткам с патологией молочных желез рекомендовано изменение образа жизни: физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание, при необходимости – прием поливитаминов. Лечение диффузной формы заболевания включает применение медикаментов, регулярное наблюдение.

При узловой мастопатии определяют природу узла, и проводится операция по его удалению. Объем вмешательства зависит от ряда причин, в первую очередь – от клеток, образующих узел. Хирургическое лечение показано и при подозрении на злокачественное перерождение по данным биопсии.

Неотъемлемым компонентом лечения дисгормональной мастопатии считается применение в разных сочетаниях гестагенов, антиэстрогенов, ингибиторов секреции пролактина, андрогенов. При дисфункции щитовидной железы используются синтетические аналоги тироксина и препараты йода.

Для облегчения симптомов мастопатии назначаются обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные и другие средства.

Профилактика мастопатии

Регулярное обследование молочных желез – единственный правильный способ выявления рака на ранней стадии, когда заболевание эффективно лечится. Регулярное самообследование и ежегодное инструментальное обследование – УЗИ молочных желез до 40 лет, или маммография и УЗИ молочных желез после 40 лет – правильный и необходимый минимум обследования современной женщины. Нельзя также игнорировать признаки присоединения инфекционного процесса. Лихорадка, озноб, слабость, гнойные выделения из сосков должны служить поводом для скорейшего обращения к врачу.

Боль в молочных железах — симптом больших проблем

Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл.

Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

  • Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
  • Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость.

Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения.

Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

  • Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
  • Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
  • Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
  • Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
  • Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
  • Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
  • Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Боль в молочных железах при лактостазе

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери.

Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить.

Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Мастит

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

  • Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
  • Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
  • Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы.

Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа.

Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь.

Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D.

Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

  • УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
  • Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
  • Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
  • ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
  • Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
  • МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Куда обратиться в Санкт-Петербурге, если болят молочные железы

Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером.

В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных.

Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь. Симптомы, обследование,профилактика и лечение

  • Мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь — заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей, болью и выделениями из соска.
  • Частота мастопатии по данным различных авторов – 20-60% женщин репродуктивного возраста.
  • В научной литературе имеются данные о том, что у женщин с мастопатией риск развития рака молочной железы увеличивается 3–5 раз.

Факторы риска:

  • Раннее начало менструаций (до 12лет) и поздняя менопауза (после 51 года), что объясняется более длительным воздействием гормонов на ткань молочной железы.
  • Отсутствие нормальной беременности, закончившейся родами, или поздняя первая в жизни беременность (после 35 лет).
  • Частые искусственные аборты. Если у женщины было 3 аборта, то риск развития мастопатии увеличивается более чем в 7 раз. Причиной этого является то, что беременность сопровождается значительными гормональными изменениями в организме. При аборте молочная железа подвергаются обратному развитию под влиянием гормонов, однако этот процесс идет не так равномерно, приводя к усилению процессов пролиферации.
  • Длительные стрессовые ситуации, нерегулярная половая жизнь, приводящие к нарушению гормонального фона.
  • Заболевания эндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, сахарный диабет).
  • Гинекологические заболевания (особенно воспалительные заболевания органов малого таза), нарушение менструальной функции.
  • Травмы (даже незначительные) молочной железы.

Выделяют диффузную и узловую формы мастопатии

Узловая мастопатия:

  • фиброаденома,
  • листовидная фиброаденома (филлоидная фиброаденома),
  • кисты,
  • внутрипротоковая папиллома,
  • липогранулема, липома,
  • гамартома, ангиомы.

Диффузная мастопатия:

  • с преобладанием железистого компонента (аденоз),
  • с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз),
  • с преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз),
  • склерозирующий аденоз,
  • смешанная форма.

Основные клинические проявления мастопатии

  • Боль в молочной железе (мастодиния);
  • Увеличение объема молочной железы;
  • Выделения из сосков;
  • Пальпируемое образование в молочной железе.

Боль в молочной железе (мастодиния) имеет распирающий характер, может сопровождаться чувством тяжести. Характерно усиление болей в предменструальном периоде.

Боль может быть локальной или иррадиировать в руку или лопатку.

Увеличение объема молочной железы

Проявляется нагрубанием молочной железы, наиболее выраженным во вторую фазу менструального цикла. Наблюдается чувствительность молочной железы (дискомфорт при пальпации) и болезненность.

Эти ощущения могут сопровождаться повышенной утомляемостью, изменением поведения (плаксивость, раздражительность, агрессивность), вздутием живота, тошнотой, нарушением сна, отечностью конечностей, увеличением массы тела, болями в спине и области таза.

Увеличение молочной железы может достигать 15 %.

Выделения из сосков

Могут быть самостоятельными или определяются только при надавливании на сосок с одной или с обеих сторон.

По своему характеру — белесоватые, прозрачные, желтоватые, зеленоватые, коричневые или кровянистые. Консистенция выделений может варьировать от жидких до густых.

Наиболее пристального внимания требуют кровянистые выделения из сосков, поскольку они зачастую наблюдаются при злокачественных заболеваниях молочной железы.

Зачастую как врачи, так и пациенты относятся к выделениям из сосков как к непременному атрибуту рака, хотя следует помнить, что они в 88% случаев наблюдаются при доброкачественных заболеваниях молочной железы и только в 12% наблюдений при злокачественных новообразованиях.

Обследование молочных желез

Осмотр и пальпация (прощупывание) молочной железы: наличие уплотнений, нагрубание, болезненные участки, выделения из сосков. Как правило, патологические изменения локализуются в верхне-наружных квадрантах молочной железы.

Следует помнить, что минимальный размер образования в молочной железе, определяемого при пальпации, составляет 1 см.

И если врач пальпаторно обнаружил в молочной железе опухоль, то при её злокачественности, скорее всего, это будет рак III или даже IV стадии.

Маммография – рентгенологический метод обследования молочной железы, целью которого является раннее выявление изменений, определение их размеров, локализации в стадии, когда при прощупывании в молочной железе патологические изменения еще не определяются.

В настоящее время рентгеновская маммография является «золотым стандартом» выявления рака молочной железы у женщин старше 40 лет.

Рекомендуется проведение этого обследования женщинам с 40-50 лет в 1 фазу менструального цикла; женщинам в менопаузе выполняется в любое время.

Ультразвуковое исследование относится к дополнительному методу диагностики патологии молочной железы. Проводится пациенткам моложе 40 лет, не имеющих жалоб при профилактических осмотрах, при наличии жалоб, характерных для заболеваний молочной железы.

Применяется для обследования детей, подростков, беременных, лактирующих женщин, мужчин, при неоднозначных данных рентгенологического обследования.

Метод считается безопасным, что позволяет использовать его многократно, что особенно актуально для оценки динамики лечения.

Цитологическое исследование является методом морфологического анализа клеток, полученных путем проведения тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии молочной железы или мазков-отпечатков выделений из сосков.

  • Биопсия проводится при подозрении на злокачественный процесс. На исследование берется материал образований молочной железы, лимфатических узлов, уплотнений в области послеоперационного рубца
  • Мазок-отпечаток выделений из сосков – капля отделяемого наносится на предметное стекло и готовится мазок.

Лабораторные методы диагностики

Обследование гормонального профиля в 1-й — фолликулиновой фазе (7-9 день) и во 2-й — лютеиновой фазе (20-22 день) менструального цикла: определение уровня эстрогенов, прогестерона, гормонов щитовидной железы и пролактина.

Профилактика мастопатии

  • Соблюдение диеты с низким содержанием жиров, соленых, копченых продуктов, кофе и других кофеинсодержащих напитков, шоколада. Рекомендуется увеличить потребление фруктов, овощей, злаков грубого помола, рыбы, сои;
  • Устранение стрессовых ситуаций. Для снятия стрессов используются физические упражнения, медитация, аутотренинг;
  • Подбор подходящего белья. Бюстгальтер не должен сдавливать молочную железу, должен подходить по размеру, не препятствуя кровообращению и лимфооттоку. При увеличении молочных желез во время беременности, лактации, накануне менструации рекомендуется бюстгальтер большего размера;
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • Регулярное самообследование молочных желез.

Негормональное лечение мастопатии

Диета с ограничением острых, копченых, соленых, мясных продуктов, а также продуктов, содержащих метилксантины (чай, кофе, шоколад). Рекомендуется богатая клетчаткой пища (овощи, фрукты, злаки).

Витаминотерапия рекомендуется ее на длительный срок (от 6 до 12 месяцев). Назначаются витамины группы А, С, Е, группы В.

Препараты йода назначаются при нормальной функции щитовидной железы. Способствуют снижению пролиферативной активности тканей и регулируют функцию щитовидной железы. Калия йодид назначается по 50-100 мкг в течение 6-12 месяцев.

При мастопатии, вызванной психоэмоциональными факторами, назначают седативные средства (настойки пустырника, валерианы и т.д), психотерапию.

Нестероидные противовоспалительные средства показаны для купирования болевого синдрома.

Мастодинон — комбинированный растительный препарат, содержащий активные компоненты из Vitex agnus castus (витекса священного), Caulophyllum thalictroides (стеблелиста василистниковидного), Cyclamen purpurascens(цикламена европейского), Strychnos ignatia (чилибухи игнация), Iris versicolor (ириса разноцветного), Lilium tigrinum (лилии тигровой). Его лечебный эффект основан на снижении уровня пролактина, что приводит к ликвидации патологических процессов в молочной железе при гиперпролактинемии. Назначается на длительный срок.

Мочегонные средства показаны при отечности, нагрубании молочных желез во 2-й фазе менструального цикла.

Гормональная терапия мастопатии

Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. Назначаются:

  • Прогестеронсодержащие препараты, в том числе местно на молочную железу (Прожестожель) непрерывно или во 2-й фазе менструального цикла в течение 3-4 месяцев;
  • Ингибиторы секреции пролактина при гиперпролактинемии;
  • Комбинированные оральные контрацептивы;

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. Выполняется секторальная резекция молочной железы и энуклеация опухоли или кисты.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector