Какие анализы необходимо сдать при проблемах с уздечкой полового члена?

Баланопостит — состояние полового члена, при котором воспаляется и кожа головки, и внутренний листок крайней плоти. Сопровождается покраснением головки и крайней плоти. Хорошо поддается лечению. Термин баланопостит объединяет собой два состояния, очень часто сопровождающие друг друга: баланит и постит. При баланите воспаляется головка полового члена, а при постите — крайняя плоть.

Симптомы баланопостита

Какие анализы необходимо сдать при проблемах с уздечкой полового члена?

Симптомами служат покраснение головки и крайней плоти. Появление сухости, раздражения, каких-нибудь пятен, бугорков, язвочек и трещинок также свидетельствует о баланопостите.

Естественно, если с головки полового члена и препуциального мешка начинает выделяться гной, то это является показателем заболевания.

Симптомы могут встречаться поодиночке, а могут и наблюдаться все вместе.

Классификация баланопостита

Данное заболевание делится на простой баланопостит, эрозивный, а также гангренозный.

Простой баланопостит

В этом случае краснеет головка, возникает отечность, проявляется мацерация кожи на головке и крайней плоти. Если болезнь развивается, то могут образоваться эрозивные участки, из которых будет выделяться гной.

Эрозивный баланопостит

При этой стадии заболевания сначала образуются набухшие участки, в которых эпителиальный слой будет омертвевшим и белого цвета. При дальнейшем течении заболевания уже образуются эрозии, которые имеют резкую ограниченность. Эти язвочки очень болезненны и причиняют человеку крайне большое неудобство. Осложниться такой баланопостит может и фимозом.

При успешном лечении следы эрозий, образовавшихся от простого и эрозивного баланопостита, могут совершенно исчезнуть.

При этом заболевании у человека возникает лихорадка, он чувствует слабость. На половом члене появляются глубокие гнойные язвы, его головка и крайняя плоть сильно краснеют и отекают. Если заболевание запустить, то может образоваться перфорация крайней плоти и возникнуть фимоз.

Заживление язв при данном запущенном заболевании происходит очень долго.

Причины баланопостита

  1. Какие анализы необходимо сдать при проблемах с уздечкой полового члена?В первую очередь вызывают данное заболевание различные инфекции, причиной которых служат стрептококки, стафилококки и дрожжевые грибы. При плохой гигиене они получают хорошие условия для своей жизнедеятельности и начинают сильно размножаться, что приводит к воспалительному процессу.
  2. Можно заразиться и при половом акте. Это происходит в том случае, когда партнерша мужчины страдает дисбактериозом влагалища. Ведь при этом в женском влагалище собирается множество микробов, которые и могут вызвать воспаление мужского полового органа. Особенно велика вероятность этого, если человек болеет сахарным диабетом или страдает анемией, какой-нибудь аллергией, гиповитаминозом. Ведь при этих состояниях резистентность кожи ослабляется и всяким инфекциям становится легче через нее проникать. Также при этих состояниях организма нарушается обмен веществ, и микроорганизмы могут слегкостью размножаться.
  3. Если мужчина занимается оральным сексом с женщиной, у которой есть какие-либо заболевания ротовой полости, то это также может стать причиной воспалительного процесса.
  4. При анальном сексе без использования презерватива, мужчина также может заиметь симптомы баланопостита.
  5. Способствует заражению и такой фактор, как фимоз. Ведь в этом случае гигиенические мероприятия затрудняются тем, что головка члена либо не открывается, либо это сделать очень трудно.
  6. Если же человек страдает уретритом или каким-либо другим инфекционным заболеванием, при котором из его мочеиспускательного канала выделяется гной, то вероятность баланопостита очень высока.

Врач может определить баланопостит очень быстро. При этом пациенту не потребуется сдавать какие-либо определенные анализы. Процедура осмотра также является безболезненной. Чаще всего баланопостит возникает из-за несоблюдения гигиены, но его могут вызвать и бактерии. Поэтому врач может назначить микробиологическое исследование, с целью определения, чем вызвано заболевание. Дополнительно пациенту могут порекомендовать сдать анализы на сахар и сифилис. Ведь для правильного лечения и выздоровления больного нужна точная диагностика, а, значит, врачу необходимо видеть всю картину заболевания.

Прогноз при баланопостите

Чаще всего при данном заболевании прогноз бывает благоприятным для мужчины. Однако, при остром течении болезни, баланопостит может стать хроническим. Поэтому так важно своевременно начать лечение.

Лечение баланопостита

Какие анализы необходимо сдать при проблемах с уздечкой полового члена?

Если пациент болеет баланопоститом в достаточно легкой форме, то ему назначают промывание головки полового члена какими-нибудь антисептическими растворами. Хорошо помогает хлоргексидин и мирамистин.

При тяжелом течении заболевания назначаются антибиотики.

Если баланопостит вызван фимозом, то больному уже требуется хирургическое вмешательство: обрезается крайняя плоть.

Профилактика баланопостита

  1. Чтобы избежать данного заболевания, нужно строго придерживаться правил гигиены, предназначенных для полового члена.
  2. Также следует посещать врача-уролога при признаках таких заболеваний, которые могут привести к баланопоститу.
  3. Дополнительные профилактические меры:
    1. Использование презервативов.

      Особенно речь идет о таких случаях, когда мужчина не имеет постоянной партнерши. Это актуально и в том случае, когда женщина, даже будучи единственной партнершей, имеет какие-либо заболевания своих половых органов.

    2. Лечение такого заболевания, как сахарный диабет.
    3. Правильное применение антибиотиков. Ведь с этими лекарствами нельзя перебарщивать.

      Потому что в этом случае происходит сильное снижение иммунитета, а, следовательно, возникают очень благоприятные условия для развития любых инфекций.

    4. Использование гормональных средств только по мере необходимости.
    5. Надо посещать уролога один-два раза в год. Причем это касается мужчин любого возраста.

Правила гигиены, применяемые к половому члену:

  • Какие анализы необходимо сдать при проблемах с уздечкой полового члена?За день мыть его надо хотя бы один раз.
  • Следует производить помывку этого органа до полового акта и после.

Последовательность мытья полового члена:

  • Вначале следует хорошо помыть руки.
  • Потом надо намылить руки так, чтобы появилось много пены, а затем намылить половой член.
  • Вымыть следует и сам пенис, и паховую область.
  • После этого надо оголить и промыть головку.
  • Затем вымывается венчик с уздечкой. Эти места промываются из-за того, что здесь может скопиться смегма. Если это вещество оставить, то оно послужит местом скопления болезнетворных микроорганизмов, которые и приведут к воспалению.
  • В конце следует ополоснуть пенис водой, которая должна быть или теплой, или прохладной.

Если Вы заметили у себя симптомы баланопостита, то нужно немедленно посетить уролога. В медицинских центрах сети «Диамед» предлагается помощь высококвалифицированных врачей любой области. Записаться к врачу-урологу можно по телефонам, которые приведены на сайте.

#диагностика заболевания мочеполовой системы интимные заболевания мужские болезни

Анализы на ЗППП — какие анализы и как сдавать?

У многих людей возникает вопрос — какие анализы необходимо сдать, если есть подозрения на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). В первую очередь необходимо выявить возможные причины заражения.

Также нужно знать правила сдачи тестов. По результатам исследований определяют вид заболевания и принимают решение о методах лечения.

Когда сдавать анализы

Не все инфекции проявляются с характерными симптомами. Многие патологии развиваются без очевидных признаков и протекают в латентной форме. Таким образом, симптомы появляются только на определенных стадиях, в результате чего выделяют острое и хроническое течение инфекции.

Как правило, острая форма заболевания возникает во время первичного заражения, что позволяет оперативно выявить инфекцию, опираясь на ярко выраженные симптомы.

Главные симптомы, свидетельствующие о необходимости лабораторных исследований:

  • сыпь и покраснения на коже в области гениталий;
  • боли в паху, а также внизу живота и в области половых органов;
  • белые или желтые слизистые выделения с неприятным запахом;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • появление прыщей, пузырей и язв.

Перечисленные признаки не обязательно указывают на заражение ЗППП. Однако симптоматика помогает своевременно установить диагноз. Необходимо обязательно сдать анализы на ЗППП при:

  • При лечении бесплодия, потому что венерические инфекции являются одной из причин.
  • Во время планирования беременности, для уменьшения риска невынашивания ребенка.
  • При скрининговом исследовании, чтобы определить скрытые вирусы.
  • После незащищенного секса.

Условия для правильной сдачи анализов на ЗППП:

  • понимание главных исследований;
  • знание правил забора биологического материала;
  • осведомленность о методах подготовки к исследованиям.

Виды исследований

Современная диагностика дает возможность точно и оперативно определить заболевание, передающееся половым путем. Для определения инфекции врачи применяют различные методы. Но конкретный возбудитель определяется только с помощью комплексного исследования биологического материала.

Какие анализы необходимо сдать при проблемах с уздечкой полового члена?

Анализ крови на ЗППП

Назначая анализ крови на ЗППП, врачи могут определить наличие антител, а также оценить общее состояние больного. Выявленные антитела говорят о существовании вируса в организме.

Забор крови для анализа на ЗППП выполняется традиционным способом. Результат лабораторных исследований сообщается через сутки. Иногда можно получить информацию уже через несколько часов, но для этого, как правило, требуется заплатить дополнительно.

Анализ мочи

Медики назначают анализ мочи, чтобы выявить:

  • хламидиоз;
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • гонорею.

Проходя по мочеиспускательному каналу, моча смывает лейкоциты и инфекции. Так, исследования биологического материала позволяют выявить заболевание, передающееся половым путем, а также определить степень поражения мочеполовой системы.

Мазок со слизистой

Мазок для анализа на ЗППП берут со стенок влагалища, а также из уретры, мочеиспускательного канала и пениса. Далее проводят исследования биологического материала под микроскопом. Во время процедуры определяют возбудитель заболевания и оценивают характерные изменения материала на клеточном уровне. Мазок на ЗППП, передающиеся половым путем, позволяет определить:

  • трихомонады;
  • гонококки;
  • уреаплазмы;
  • хламидии.

Преимущество данного вида исследований заключается в высокой скорости получения результатов. Однако недостаток метода — в низкой достоверности, по сравнению с другими способами исследований.

На практике мазок часто используется во время первичной диагностики. После получения результата врач назначает дальнейшие исследования, которые позволяют точно определить вид инфекции.

Пцр исследование на зппп

Во время исследования определяется ДНК вируса.

Главное преимущество состоит в том, чтобы установить заболевание даже в тот момент, когда биологический материал содержит минимальное количество антител.

Для проведения анализа берется различный биологический материал — кровь, моча или соскоб. Иногда метод ПЦР дает ложноположительный результат. В этом случае необходимо сдать анализ повторно.

Иммуноферментный анализ на ЗППП

Иммуноферментный анализ (ИФА) на ЗППП, передающиеся половым путем, применяется с целью выявления антител и антигенов в крови. Они образуются в организме больного в результате заражения инфекцией. Данный способ отличается высокой точностью, а также получением результата в короткий срок.

Однако этот способ исследования имеет минус — медленное выделение антител, а также невозможность определения конкретной инфекции.

Каждый из перечисленных способов диагностики имеет свою стоимость и точность результатов. Врач назначает конкретный анализ, принимая во внимание конкретные симптомы, а также учитывая общее состояние и наличие подозрений на ЗППП.

Диагностика ЗППП у женщин

Как правило, женщинам назначают проведение нескольких исследований. Чаще всего, врачи прибегают к ПЦР и ИФА, так как данные тесты являются наиболее точными, быстрыми и чувствительными к заболеваниям. Патоген, а также его тип по генетическому строению определяются комплексным путем. Кровь из вены используется в качестве основного материала.

Чтобы ускорить установление диагноза, врач назначает мазок. После забора материала его помещают в необходимую среду для дальнейшего развития либо исследуют под микроскопом. Для определения типа возбудителя, его количества и стадии развития заболевания проводится БАК-посев. В качестве биологического материала берут слизь из влагалища и уретры.

Анализ на ЗППП во время беременности

Каждая беременная женщина проходит множество осмотров у гинеколога. Ей назначают ряд всевозможных анализов, в числе которых — исследования на инфекции, передающиеся половым путем.

Данные исследования являются добровольными, однако, их значение достаточно велико.

На основании полученных результатов врачи могут составить прогноз на всю беременность, а также предотвратить развитие инфекции у беременной женщины и плода.

Все выше перечисленные методы исследований являются безопасными для женщин и плода и не вызывают осложнений. Анализ на ЗППП позволяет предотвратить такие проблемы:

  • ранние роды;
  • выкидыш;
  • преждевременный разрыв плодной оболочки;
  • замершая беременность.

Гинекологи настоятельно рекомендуют пройти исследования еще на стадии планирования беременности. Таким образом, удается провести терапию до зачатия, исключив тем самым возможные осложнения при развитии плода.

Правила сдачи анализов

У каждого человека периодически возникает необходимость в проведении анализов на ЗППП, поэтому, важно знать главные правила проведения исследований. Запланировав посещение врача, накануне необходимо сделать легкий ужин, не позднее, чем в 18:00. За 3 дня до исследований нужно исключить из рациона жирную пищу. Другие факторы также могут исказить результаты тестов на ЗППП. Необходимо:

  • не принимать пищу за 12 часов до анализов, а также не курить, не употреблять алкоголь, исключить стрессы и физические нагрузки;
  • по возможности отказаться от приема медикаментов и уведомить врача, если невозможно прерывать прием лекарств;
  • лучше отказаться от сдачи крови после рентгена, а также после иных инструментальных способов диагностики.

Перед сбором мочи для исследования необходимо выполнить тщательный туалет половых органов. Запрещено:

  • Пить слишком много жидкости или менее, чем обычно.
  • Принимать антибиотики и уросептики.
  • Иметь интимную близость накануне теста на ЗППП.
  • Осуществлять сбор мочи во время месячных, а также в течение 5 дней после окончания.

Для получения достоверных результатов необходим забор утренней мочи, которая забирается сразу после сна. В тот же день материал необходимо сдать в лабораторию. Мочу для биохимического анализа собирают за сутки, при этом достаточно всего 15 мл материала. Необходимо использовать стерильную посуду.

Для успешной сдачи мазка с целью определения ЗППП, необходимо:

1.Проводить исследования во время обострения симптомов.

2.Если имел место незащищенный половой акт, должно пройти не менее 3 недель перед тестом.

3.Не принимать антибиотики за 3 недели.

4.Воздержаться от половых контактов за 2 дня до лабораторных исследований.

В день сдачи мазка нельзя проводить гигиенические процедуры половых органов, а также применять дезинфицирующие средства. Должно пройти не менее 3 часов после мочеиспускания. Также требуется прекращение приема медикаментов.

Брать мазки и соскобы у женщин желательно в первой половине цикла. Также можно брать материал во второй половине цикла, но не позднее, чем за 4 дня до начала менструации. В том случае, если симптомы ярко выражены, мазок берут в день обращения.

Для правильного ПЦР требуется следовать правилам:

  • мужчинам нужно воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до теста, а женщинам — за 1,5 часа;
  • за 2 дня необходимо исключить половые контакты;
  • не делать спринцевание, а также не проводить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
  • за 3 дня исключить спиртное;
  • за 2 недели не принимать антибиотики;
  • не проводить интимную гигиену в день проведения теста.

В том случае, если результаты исследований вызывают сомнения, повторный анализ делают, спустя 2 недели.

Правила для женщин

Главные рекомендации для женщин:

  • не мочиться 3 часа перед сдачей биологического материала;
  • за 1,5 суток воздержаться от интимной близости;
  • не использовать противозачаточные мази и свечи;
  • не применять антибактериальное мыло во время гигиены половых органов;
  • воздержаться от использования антисептиков и проведения спринцевания;
  • не сдавать материал во время менструации;
  • исключить прием антибактериальных медикаментов, так как те способствуют искажению результатов теста.

Правила для мужчин

Чтобы провести корректную диагностику ЗППП у мужчины, необходимо выполнить такие условия:

  • воздержаться от половых актов как минимум за 15, суток до теста;
  • не применять уросептики и антибиотики;
  • не использовать антибактериальное мыло и антисептики для интимной гигиены;
  • за 3 часа до забора биологического материала желательно не мочиться.

За 3–5 суток до сдачи секрета простаты или спермы необходимо исключить половые контакты (но не более чем за 2 недели). Если сбор спермы осуществляется дома, емкость необходимо доставить в лабораторию в течение часа.

Чтобы получить точные результаты исследований, обязательно придерживаться правил подготовки, исходя из требований для каждого вида анализов. Главное — постараться обнаружить инфекцию, передающуюся половым путем, своевременно. Для этого каждый человек, отметив явные признаки заболевания, должен незамедлительно сдать анализы на ЗППП.

Не стоит забывать, что для того, чтобы уберечься от ЗППП, необходимо всегда помнить о средствах защиты во время половых актов. Также нужно быть разборчивым при выборе половых партнеров.

Специалисты настоятельно рекомендуют проходить профилактическое обследование у уролога (для мужчин) и у гинеколога (для женщин) как минимум один или два раза в год.

Помните, что ранняя диагностика и своевременное лечение не только сохранит ваше здоровье, но и поможет избежать заражения ваших половых партнеров.

Пожалуйста, обращайтесь, чтобы уточнить цены на анализы на ЗППП и записаться на удобное для вас время на прием специалиста. Наша клиника гарантирует конфиденциальность на всех этапах диагностики и лечения.

Наши пациенты доверяют нам, благодаря долгим годам практики и современным подходам к определению и лечению любых инфекций. Мы оказываем широкий спектр услуг, проводим лабораторные исследования с применением качественных реактивов и обеспечиваем достоверные результаты тестов.

Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье настоящим профессионалам.

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Баланопостит у мужчин

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение.

Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю.

 Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки.

Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их  больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита.

Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит не проходит. Что делать?

Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

Какие анализы рекомендуются при баланите

Баланит – это воспалительный недуг, поражающий головку пениса. Обычно оно сопровождается воспалением кожной складки, скрывающей конец полового члена (постит). Поэтому зачастую эти патологии объединяют под общим названием – баланопостит, который является широко распространенным заболеванием мужских половых органов и составляет 47% в структуре болезней кожи пениса.

Симптомы включают локальную гиперемию, творожистый налет, отек, боль, зуд, появление трещинок, папул, эрозий, затрудненное мочеиспускание. Баланит встречается у мужчин всех возрастных групп.

Раннее выявление и своевременное лечение позволяют избежать развития возможных осложнений, таких как воспалительное поражение уретры, рубцовое сужение крайней плоти, поражение органов мочеполовой системы.

Этиология заболевания

Спровоцировать недуг могут разные причины. Наиболее распространенными являются:

  • Грибковое поражение кожи (дрожжеподобные грибы рода Candida).
  • Инфекционное поражение (Streptococcus, стафилококки, энтерококки, Gardnerella vaginalis, грамотрицательные бактерии и др.).
  • Инфекции, передаваемые половым путем (вирус папилломы человека, гонорея, трихомониаз, сифилис, генитальный герпес).
  • Аллергическая контактная экзема.
  • Аутоиммунные процессы (склеродермия, псориаз, витилиго, болезнь Крона).
  • Сужение наружного отверстия крайней плоти (фимоз).
  • Недостаточная гигиена и частая гигиеническая обработка препуциальной области с использованием антисептических средств.
  • Внешние факторы. Механическое раздражение (трение кожи об одежду), воздействие химических агентов (пота, секрета сальных желез, грязи, различных выделений, моющих средств, противозачаточных приспособлений), различные травмы.

Причинами баланита могут быть пожилой возраст, диабет, гонорейный уретрит и различные кожные заболевания: себорейный дерматит, вульгарная пузырчатка.

Анализы при баланите

При появлении симптомов баланапостита очень важно собрать полный анамнез и провести тщательное обследование, которое должно включать:

  • соскоб или мазок-отпечаток с головки члена для микроскопии;
  • ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем, и кандидоз;
  • посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • кровь на сифилис, ВИЧ;
  • анализ крови на сахар и гликированный гемоглобин;
  • оценка иммунного статуса (иммунограмма).

Обследование позволяет уточнить особенности течения болезни, степень её развития, вид возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам и назначить правильную схему лечения. Если после терапии состояние больного не улучшается, проводят биопсию кожи для исключения онкологии.

Терапия баланита

Тактика лечения заболевания зависит от характера и степени его выраженности. На начальной стадии болезни назначаются ванночки и компрессы с добавлением различных антисептиков (хлорфилипт, мирамистин и др.).

В случае инфекционного поражения показана терапия с использованием:

  • антисептиков;
  • антибактериальных препаратов широкого спектра действия: пенициллина, фторхинолона и про;чие;
  • мазей или гелей с содержанием антибиотиков (Левомеколь, Эритромициновая, Гарамициновая, Фузидиновая и Синтомициновая мази).

При грибковом поражении назначаются антимикотики, которые применяют наружно, в виде гормональных мазей, и внутрь (антигистаминные препараты). Ограничиваются любые контакты с потенциальными аллергенами. В рамках десенсибилизирующей терапии применяют также натрия тиосульфат и кальция глюконат.

Вспомогательные методы лечения баланита направлены на устранение воспаления, заживление трещин и эрозий. Назначаются холодные примочки, вяжущие и дубильные средства. Показаны гигиенические ванночки со слабым раствором перманганата калия или ромашкой, присыпки, содержащие тальк, дерматол, цинк, примочки с синтомицином или нитратом серебра.

В случае прогрессирования заболевания, проводится циркумцизия. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство, при котором выполняется иссечение крайний плоти полового органа. Оперативное лечение рекомендуется также при баланите, вызванном фимозом.

Эректильная дисфункция

  • Синонимы русские
  • Импотенция, нарушение эрекции, половое бессилие, ЭД.
  • Синонимы английские
  • Еrectile dysfunction, Impotence, ED, Мale erecticle dysfunction.
  • Симптомы
  • Проблемы с эрекцией и ее поддержанием.
  • Снижение сексуального желания (либидо).

Общая информация о заболевании

Эректильная дисфункция – неспособность достижения и/или поддержания эрекции, достаточной для удовлетворительной сексуальной активности. Эта проблема широко распространена по всему миру. Вероятность данного отклонения увеличивается с возрастом. Почти 50  % мужчин 40-70 лет имеют проблемы с эрекцией.

В норме эрекция возникает при возникновении полового возбуждения в головном мозге или при механическом раздражении члена или мошонки. Это опосредуется через нервный центр, расположенный в поясничном отделе спинного мозга, импульсы которого поступают к сосудам и мышцам пениса.

Как следствие, происходит приток крови к половому члену через артерии. Мышцы кавернозных тел (пещеристые губчатые тела, из которых состоит пенис) расслабляются, кровь заполняет их, в результате член увеличивается и становится твердым.

После наполнения члена кровью ее отток из него блокируется из-за сокращения мышц малого таза.

Эрекция тесно связана с тестостероном – половым гормоном мужчины. Она представляет собой сложный процесс, реализуемый согласованной работой центральной и периферической нервной системы, различных гормонов, кровеносных артерий, сосудов и мышц.

Нарушение функционирования любого звена системы может существенно влиять на способность мужчины испытывать эрекцию, эякулировать (выделять сперму) и испытывать оргазм.

Эректильная дисфункция может быть вызвана следующими факторами (или их сочетанием).

  • Органические факторы. Как правило, именно они (около 80  % случаев) вызывают эректильную дисфункцию:
  • Сосудистые заболевания (атеросклероз периферических сосудов, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление).
  • Высокий уровень холестерола в крови, ожирение.
  • Метаболический синдром – состояние, характеризующееся повышенным кровяным давлением, высоким уровнем инсулина и холестерола, наличием жира вокруг талии.
  • Системные заболевания (диабет, склеродермия, почечная недостаточность, цирроз печени, гемохроматоз, рак и его лечение).
  • Неврологические причины (эпилепсия, инсульт, рассеянный склероз, синдром Гийена – Барре, болезнь Альцгеймера).
  • Болезнь Паркинсона.
  • Гормональные заболевания (нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень тестостерона).
  • Болезнь Пейрони – развитие рубцовой ткани внутри пениса.
  • Приапизм (заболевание, при котором происходит длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением), чаще при серповидно-клеточной анемии, может необратимо повреждать кавернозные тела и сосуды полового члена и приводить к тяжелой эректильной дисфункции.
  • Курение. Оно замедляет кровоток в венах и артериях, вызывает различные хронические заболевания, что способно приводить к эректильной дисфункции.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Операции или травмы в области таза или спинного мозга.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, антигистаминных средств, лекарств для лечения повышенного кровяного давления, аденомы или рака простаты).

Часто (примерно в 50  % случаев) причиной эректильной дисфункции являются сосудистые заболевания, обычно атеросклероз артерий таза – образование атеросклеротических бляшек (жировых отложений в стенках сосудов), нарушающих приток крови к члену. Заболевания нервной системы препятствуют передаче нервных импульсов в головной мозг.

  • Психологические причины эректильной дисфункции:
  • Депрессия, тревожность, психические расстройства.
  • Стрессы.

Кроме того, эректильная дисфункция бывает ситуационной и иногда зависит от конкретного места, обстоятельств, от партнера.

Эректильная дисфункция может вызывать следующие осложнения:

  • неудовлетворенность сексуальной жизнью;
  • стресс;
  • снижение самооценки;
  • проблемы в отношениях с партнершей, проблемы в семье;
  • невозможность иметь детей.

При развитии этого нарушения чрезвычайно важно не только сразу обратиться к врачу, но и объяснить ситуацию партнерше. Умалчивание – самая худшая стратегия. Искренность предотвратит превратное толкование поведения мужчины и поможет сохранить полноценные гармоничные отношения.

Кто в группе риска?

  • Мужчины после 40 лет. Риск развития эректильной дисфункции увеличивается с возрастом.
  • Курящие.
  • Лица с ожирением и лишним весом.
  • Злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.
  • Люди, подверженные стрессам.
  • Ездящие на велосипеде в течение длительного времени. Седло велосипеда может давить на простату, что в некоторых случаях приводит к временной эректильной дисфункции.
  • Регулярно принимающие некоторые лекарственные препараты.
  • Больные диабетом, почечной недостаточностью, циррозом печени, гемохроматозом, раком, диабетом, болезнью Пейрони, болезнью Паркинсона.
  • Страдающие сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, инфарктом миокарда, артериальной гипертензией).
  • Страдающие неврологическими заболеваниями (эпилепсией, инсультом, рассеянным склерозом, синдромом Гийена – Барре, болезнью Альцгеймера).
  • Пациенты с заболеваниями щитовидной железы, низким уровнем тестостерона.

Диагностика

Диагноз «эректильная дисфункция» ставится после тщательного осмотра и расспроса больного. После этого чрезвычайно важно определить ее причину. Для этого могут проводиться следующие исследования.

Лабораторные исследования

Особое значение в выяснении причин эректильной дисфункции имеет измерение уровня гормонов.

  • Тестостерон. Уровень общего и связанного тестостерона при эректильной дисфункции может быть снижен, что будет свидетельствовать о снижении функции половых желез.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вырабатывается гипофизом, который регулирует выработку в организме тестостерона. Снижение уровня ЛГ при сниженном уровне тестостерона указывает на патологию, возникшую в центральной нервной системе. Повышенный уровень ЛГ в сочетании с низким уровнем тестостерона говорит о первичном нарушении выработки тестостерона яичками.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Изменение уровня ТТГ (гормона, вырабатываемого в гипофизе и регулирующего работу щитовидной железы) может указывать на нарушение работы щитовидной железы как причину эректильной дисфункции.

Также назначаются другие анализы.

    • Лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе.
    • Эритроциты. В норме моча не содержит эритроцитов. Их появление, как правило, является признаком заболевания почек, простаты и мочевого пузыря.
    • Глюкоза. Повышение уровня глюкозы (сахара) в моче характерно для сахарного диабета.
  • Холестерол и его фракции. Значительное повышение уровня холестерола (особенно холестерола липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) означает повышенный риск отложения жира в стенках сосудов, в том числе артерий полового члена и малого таза.
  • Глюкоза крови и гликированный гемоглобин (HbA1c). Повышение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина (параметра, отражающего средний уровень сахара за последние три месяца) указывает на наличие сахарного диабета.
  • Креатинин и мочевина. Их уровень может быть повышен при хронической почечной недостаточности.
  • Билирубин – продукт распада гемоглобина, который подвергается трансформации в печени. При циррозе печени его концентрация будет превышена.
  • Простатспецифический антиген (ПСА). Бывает повышен при раке и аденоме предстательной железы.

Другие методы исследования

  • Введение сосудорасширяющего препарата (простогландина Е-1) в половой член позволяет оценить способность сосудов к расширению и отличить физиологические причины эректильной дисфункции от психологических.
  • Ультразвуковое сканирование. С его помощью можно оценить функцию сосудов пениса и приток к нему крови. Ультразвук используется при отсутствии эрекции полового члена после введения простагландина, затем результаты сравниваются. Нарушение наполнения кровью сосудов полового члена может свидетельствовать о наличии бляшек в сосудах пениса и малого таза (атеросклероз сосудов).
  • Тестирование иннервации полового члена. Для оценки иннервации полового члена исследуется состояние бульбокавернозного рефлекса, который заключается в немедленном сокращении анального отверстия при надавливании на головку члена. В ходе исследования врач наблюдает или пальпирует анальное отверстие.
  • Биотезиометрия пениса. Данное исследование направлено на определение чувствительности пениса и его иннервации с помощью вибрации. Снижение чувствительности может указывать на наличие неврологического заболевания.
  • Исследование ночной эрекции. В норме эрекция у мужчины возникает несколько раз во время сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на органическую причину эректильной дисфункции, наличие ночной эрекции – на психологические причины проблем. Для исследования ночной эрекции к пенису прикрепляется специальная система, состоящая из лент. Ночная эрекция приводит к тому, что лента рвется. Также может использоваться специальный датчик.

Лечение

Лечение эректильной дисфункции зависит от вызвавших ее причин.

В случае психологической эректильной дисфункции пациент направляется к сексопатологу или психотерапевту. Кроме того, сама эректильная дисфункция может вызывать необходимость обращения к психологу. Если заболевание вызвано приемом лекарств, следует прекратить их употребление и подобрать другие варианты. Если к дисфункции привело какое-либо заболевание, проводится его лечение.

Могут применяться различные лекарственные препараты. Препарат и его дозировка определяются исключительно врачом. Некоторые лекарства противопоказаны при перенесенном инсульте, болезнях сердца и сосудов, низком или высоком кровяном давлении, диабете. Они могут быть в форме таблеток или свечей, вводимых в мочеиспускательный канал.

При патологиях желез, вырабатывающих гормоны, может проводиться заместительная гормональная терапия тестостероном или другими гормонами в зависимости от заболевания.

Перед медикаментозным лечением следует попробовать различные механические методы:

  • Мужчинам, у которых эрекция происходит, но не поддерживается в течение достаточного времени, рекомендуется констриктивное кольцо. После возникновения эрекции на основание полового члена надевается кожаное или металлическое кольцо с застежкой. Таким образом предотвращается венозный отток крови и преждевременное прекращение эрекции.
  • Если у мужчины не происходит эрекция, может применяться вакуумная помпа, способствующая приливанию крови в пенис, после чего эрекция поддерживается констриктивным кольцом.
  1. В сложных случаях, когда другие методы лечения не помогают, может использоваться хирургическое внедрение в половой член надувных устройств, фиксированных полужесткими стержнями, которые позволяют вызывать эрекцию и контролировать ее длительность.
  2. Лечение эректильной дисфункции, как правило, становится эффективнее с изменением образа жизни больного (избавление от лишнего веса, физические упражнения, здоровое питание).
  3. Профилактика
  4. Здоровый образ жизни – лучший способ предотвращения эректильной дисфункции.
  • Рекомендуется отказ от курения, алкоголя.
  • Для раннего выявления и лечения различных заболеваний необходимо проводить регулярные обследования. При обнаружении заболевания следует незамедлительно начать лечение, точно следуя плану, разработанному врачом.
  • Регулярные физические упражнения позволят сохранять хорошую физическую форму.
  • Здоровое питание с большим содержанием фруктов, овощей, цельных злаков поможет предотвратить множество заболеваний.

Рекомендуемые анализы

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Фимоз

Фимоз— сужение крайней плоти, при котором невозможно либо затруднено открытие головки полового члена. В норме у новорожденных внутренняя поверхность крайней плоти и головка полового члена не разъединены.

По мере роста ребенка крайняя плоть становится более подвижной. В возрасте 1 года головка открывается у 50% мальчиков, а к 3 годам жизни — уже у 89%.

Частота фимоза у 6–7-летних детей составляет 8%, у 16–18-летних юношей — лишь 1 %..

Причины фимоза

Основными причинами фимоза у взрослых являются:

  • Воспаление головки полового члена и/или крайней плоти (баланит, баланопостит). Наиболее частыми причинами воспалительного процесса являются несоблюдение правил гигиены, а также декомпенсированный сахарный диабет.
  • Инфекционное поражение. Например, склероатрофический лихен- аутоиммунное заболевание, одним из симптомов которого является появление на половом члене специфических пятен и уплотнений.
  • Симптомы фимоза
  • Главными симптомами фимоза являются
  • 1.       Невозможность и (или) болезненность при открытии головки полового члена
  • 2.       Затрудненное мочеиспускание (при значительном сужении отверстия крайней плоти)
  • 3.       Надувание препуциального мешка (полость между крайней плотью и головкой) при мочеиспускании
  • Диагностика фимоза
  • Основным и фактически единственным методом диагностики фимоза является:
  • Лечение фимоза

Основным методом лечения фимоза является хирургический, представленный операцией под названием «циркумцизио». Суть данного пособия заключается в круговом обрезании крайней плоти.

Главными преимуществами данного метода лечения являются:

  • Возможность проведения под местной анестезией 
  • Незначительная продолжительность операции (до 30 минут)
  • Минимальный косметический дефект (ушивание раны при помощи максимально тонких нитей)
  • Отсутствие необходимости повторного визита к врачу для снятия швов за счет использования рассасывающихся нитей
  • Минимальные сроки госпитализации (1день)
  1. Если у вас возникли дополнительные вопросы по данному заболеванию, то можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.
  2. Перед госпитализацией Вам будет предложено высококачественное обследование в полном объеме в стенах нашей клиники.
  3. Также вы можете познакомиться с сотрудниками нашего отделения, которые специализируются на хирургическом лечении фимоза

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector