Абсцесс предстательной железы: причины, диагностика, лечение, куда обратиться, вызов уролога на дом, какие анализы сдают при абсцессе

Одной из серьезнейших проблем с предстательной железой является абсцесс простаты.

Скопление гноя внутри небольшой, в принципе, железы, приводит к расплавлению ее тканей, отеку.

Заподозрить начало процесса бывает непросто, а для лечения приходится затратить много усилий.

Если помощь запоздает, функция органа теряется необратимо.

Абсцесс простаты: общая характеристика

  • Любой абсцесс означает, что внутри какого-либо органа сформировалась полость, заполненная гноем.
  • То же применимо и в отношении предстательной железы.
  • В силу ряда причин участок ее паренхимы подвергается гнойному расплавлению.
  • Организм пытается ограничить столь активное воспаление.
  • И формирует вокруг него соединительнотканную капсулу, призванную сдержать дальнейшее распространение опасного воспаления.
  • Такая мера оказывается не всегда эффективна.
  • Гной может расплавить тонкую оболочку и прилежащие ткани.

Тогда он разливается в разных направлениях:

  • Задняя часть уретры.
  • Мочевой пузырь
  • Ампула прямой кишки.
  • Полость малого таза.
  • Промежность.

Итогом такого самопроизвольного опорожнения абсцесса простаты становится формирование длительно заживающих язв и свищевых ходов.

Что провоцирует абсцесс простаты?

На фоне полного здоровья подобная патология практически никогда не развивается.

Как правило, все начинается с инфекционного процесса в разных отделах тела мужчины:

  • Простатит.
  • Орхит.
  • Инфекции кожи.
  • Острый гайморит.
  • Кариес.
  • Тонзиллит.
  • Общий сепсис (заражение крови).

Микробный агент в простату заносится с током крови.

Абсцесс предстательной железы: причины, диагностика, лечение, куда обратиться, вызов уролога на дом, какие анализы сдают при абсцессе

  1. Лимфогенный путь развития абсцесса встречается не часто.
  2. Также, очень редко, причиной столь активного воспаления становятся инфекции уретры.
  3. Если первичным очагом служит острый простатит, то абсцесс предстательной железы называется вторичным.
  4. В случае подозрения на то, что отсев произошел из других очагов или источник инфекции обнаружить не удается, то выставляется диагноз первичного (идиопатического) абсцесса.

Клинические проявления абсцесса простаты

Заметить начало процесса бывает не всегда просто.

Абсцесс предстательной железы: причины, диагностика, лечение, куда обратиться, вызов уролога на дом, какие анализы сдают при абсцессе

Большинство пациентов указывают на неспецифические признаки острого воспаления простаты:

  • Повышение температуры до высоких, 39 и более цифр.
  • Выраженная общая слабость.
  • Болезненность и в нижней части живота.
  • Резко затрудняется мочеиспускание, в моче могут появляться примеси крови.
  • Ощущение болезненной пульсации в промежности, уретре, прямой кишке.

Абсцесс предстательной железы: причины, диагностика, лечение, куда обратиться, вызов уролога на дом, какие анализы сдают при абсцессе

Необходимо знать, что при формировании капсулы вокруг абсцесса простаты, подобные симптомы несколько ослабевают.

Возможные последствия абсцесса простаты

  • Чаще всего оболочка вокруг гноя не выдерживает и разрушается.
  • Если полость вскрывается и прорывает в прямую кишку или мочевой пузырь, то состояние больного незаметно улучшается.
  • В меньшей мере характерен период «скрытого благополучия» после самопроизвольного излития гноя в клетчатку малого таза.
  • В течение нескольких часов начинается острая клиника сепсиса.
  • Развиваются тяжелейшие флегмоны – разлитые гнойные воспаления жировой клетчатки таза.

Абсцесс предстательной железы: причины, диагностика, лечение, куда обратиться, вызов уролога на дом, какие анализы сдают при абсцессе

  1. Очень редко бывает так, что капсула формируется достаточно прочная и плотная.
  2. Тогда вскрытия не происходит.
  3. Очаг уплотняется, может кальцинироваться.

Абсцесс предстательной железы: причины, диагностика, лечение, куда обратиться, вызов уролога на дом, какие анализы сдают при абсцессе

За счет этого остаточного образования размер предстательной железы увеличивается.

Это влечет за собой признаки хронического простатита, аденомы:

  • Частые позывы на мочеиспускание.
  • Слабое мочеотделение.
  • Ночные походы в туалет.
  • Скопление остаточной мочи в мочевом пузыре.
  • Сильный психологический дискомфорт.

Абсцесс предстательной железы: причины, диагностика, лечение, куда обратиться, вызов уролога на дом, какие анализы сдают при абсцессе

Абсцесс простаты: диагностические мероприятия

По жалобам, установить диагноз бывает очень сложно: случаи абсцесса простаты могут протекать без высокой температуры и выраженных явлений интоксикации.

Такими особенностями обладают небольшие очаги, которые – не редкость.

Абсцесс предстательной железы: причины, диагностика, лечение, куда обратиться, вызов уролога на дом, какие анализы сдают при абсцессе

Для уточнения диагноза применяются:

  1. I.Пальцевое исследование через стенку прямой кишки.
  2. II.УЗИ с помощью трансректального датчика.
  3. III.МРТ.
  4. IV.КТ и другие рентгенологические методики используются с осторожностью из-за риска облучения половых желез.

Абсцесс предстательной железы: причины, диагностика, лечение, куда обратиться, вызов уролога на дом, какие анализы сдают при абсцессе

  • При пальпации через стенку прямой кишки определяется асимметрия предстательной железы, резкая ее болезненность.
  • Из-за маленьких размеров органа, часто удается прощупать сам абсцесс: ограниченная припухлость, внутри которой ощущается флюктуация жидкости.
  • Иногда удается прощупать такое явление, как ректальный пульс Гюйона – пульсацию глубоких тазовых сосудов, которая передается через жидкий гной внутри абсцесса.
  • С помощью УЗИ можно рассмотреть очаг как гипоэхогенное образование с нечеткими наружными контурами.
  • На МРТ определяется заполненная жидким гноем полость на фоне паренхимы простаты.

Методика лечения абсцесса простаты

  1. Несмотря на все успехи фармацевтов в разработке антибиотиков, единственный правильный и эффективный способ лечения абсцессов простаты – хирургический.
  2. Пациента обязательно госпитализируют.
  3. И как можно скорее проводят пункцию: прокалывание капсулы полой иглой, благодаря чему удается эвакуировать гной.
  4. Благодаря данным обследования врачи представляют себе локализацию очага.
  5. Чтоб повысить точность, пункцию можно провести под контролем УЗИ с ректальным датчиком.
  6. Алгоритм таков:
  • Проводится спинномозговая анестезия.
  • Пациент укладывается на спину.
  • Ноги сгибаются в коленях и подтягиваются к животу.
  • Игла вводится в области между мошонкой и анусом (мужская промежность).
  • Под контролем УЗИ подводится к абсцессу, прокалывает его, гной откачивается.
  • Затем по игле вскрывается кожа и ткань простаты, оставшаяся полость промывается антисептиком.
  • На 2-3 дня ставится дренаж.
  • Каждый случай вскрытия абсцесса простаты обязательно требует назначения адекватной антибиотикотерапии.
  • Сначала – антибиотики широкого спектра действия.
  • После получения гноя его можно посеять на питательную среду, чтобы определить основного возбудителя.
  • И тогда уже применяются препараты, к которым патогенные микроорганизмы наиболее чувствительны.
  • Полное заживление при профессиональном лечении наступает в течение нескольких недель.
  • Если вмешательство проведено вовремя, то никаких негативных последствий для мужского организма не остается.
  • При подозрении на абсцесс простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Абсцесс предстательной железы — Уролог в Махачкале Магомедали Алибеков

Абсцесс предстательной железы: причины, диагностика, лечение, куда обратиться, вызов уролога на дом, какие анализы сдают при абсцессе

  • Вскрытие гнойника производят либо через промежность, либо через прямую кишку с дальнейшим назначением противомикробной и дезинтоксикационной терапии.
  • Своевременно начатое лечение абсцесса дает возможность устранить развитие бесплодия.
  • Абсцесс простаты может носить первичный характер (то есть, быть самостоятельным заболеванием) или вторичный (как результат, например, острого простатита). 

Абсцесс простаты относится к серьезным инфекционно-воспалительным заболеваниям, для которой характерно гнойное расплавление тканей железы и образование замкнутого гнойника. Неблагоприятное течение заболевания может привести к такому осложнению, как прорыв гноя в мошонку, уретру, промежность, малый таз, брюшную полость или на брюшную стенку. 

Несвоевременно проведенная консультация уролога или неверная диагностика абсцесса простаты опасна возможным развитием перитонита или сепсиса. Летальные исходы этого заболевания составляют 3-16% всех случаев.

Абсцесс предстательной железы:  этиология заболевания

Абсцесс простаты формируется в 5% случаев заболевания острым простатитом. Также он может быть вызван неправильной терапией простатита или неосторожными трансуретральными инструментальными вмешательствами. В некоторых случаях абсцесс может возникнуть в результате операций на простате и мочевом пузыре.

  К причинам развития абсцесса простаты относят также непроходимость выводных каналов простаты из-за камней, возникших в результате хронического простатита, аденомы простаты, уретрита и пр.

Заболевание по вторичному типу возникает как результат переноса кровью инфекции из внегенитальных очагов при таких заболеваниях, как, например, гидраденит, фурункулез, остеомиелит, ангина, хронический тонзиллит и др. В таких случаях переносчиками инфекции являются грамположительные микроорганизмы.

  1. К другим причинам формирования абсцесса простаты относят ослабленный местный и общий иммунитет из-за переохлаждения, венозные застои в тазу, интеркуррентные заболевания, нерегулярная половая жизнь, курение. 
  2. Симптоматика абсцесса простаты

Развитие абсцесса простаты проходит в две стадии — инфильтративная и гнойно-деструктивная. Наибольшая выраженность симптомов наблюдается в инфильтративной стадии. Для нее характерны симптомы тяжелого инфекционно-септического заболевания:

  • Явления интоксикации;
  • Повышенная температура;
  • Тахикардия;
  • Озноб;
  • Потливость;
  • Иногда нарушения сознания и бред.

Болевые ощущения при абсцессе простаты локализуются в той стороне, которая соответствует вовлеченной в процесс доле простаты.  Болевой симптом носит резкий и пульсирующий характер. Возможна также иррадиация болей в промежность и прямую кишку. Отмечаются затруднения и крайняя болезненность при дефекации и мочеиспускании вплоть до острой задержки стула и мочи и неотхождения газов.

Вторая стадия заболевания характеризуется улучшением состояния, то есть, стихают болевые ощущения, спадает температура.

Читайте также:  Снегурочка своими руками: поделки в детский сад и школу 45 фото

Но это, отнюдь, не значит, что абсцесс закончился, именно в это время возможен прорыв гнойника в околоуретральную область или околопузырное пространство, с одновременным развитием флегмоны.

При прорыве гнойника в уретру возникает лейкоцитурия, моча приобретает мутный характер, с примесями гноя и имеет неприятный резкий запах. При прорыве абсцесса в прямую кишку образуется прямокишечный свищ, свидетельством чему является наличие примесей слизи и гноя в кале. 

Прорыв абсцесса не приводит к полному опорожнению гнойника, а это означает возможность повторного нагноения простаты.

Перитонит и сепсис являются самыми серьезными осложнениями абсцесса простаты, поэтому своевременная консультация уролога андролога необходима при малейших симптомах, похожих на абсцесс простаты. Не вылеченный абсцесс простаты может привести к  мужскому бесплодию. 

Лечение абсцесса предстательной железы в Москве

Поможем найти врача. Звоните!

Лечение абсцесса предстательной железы — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

  • Интоксикация
  • Повышение температуры тела
  • Озноб
  • Повышенное потоотделение
  • Учащенное сердцебиение
  • Нарушение сердечного ритма
  • Боль в пораженной области
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Вздутие живота
  • Гной в моче
  • Кровь в моче
  • Частое мочеиспускание.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
  • МРТ предстательной железы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы

Годисов Андрей Михайлович г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1 8 (499) 519-36-54 86% пациентов рекомендует врача на основе 118 отзывов На прошлой неделе записалось 3 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Профсоюзная Академическая

Кочетов Максим Михайлович Врач высшей категории Кандидат медицинских наук г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1 8 (499) 519-39-16 90% пациентов рекомендует врача на основе 20 отзывов На прошлой неделе записалось 4 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сходненская Планерная

Андролог УЗИ-специалист Уролог 8 (495) 185-01-01 92% пациентов рекомендует врача на основе 40 отзывов На прошлой неделе записалось 6 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Бунинская аллея

Московкин Андрей Геннадьевич Андролог УЗИ-специалист Уролог Кандидат медицинских наук г. Москва, Кривоколенный переулок, д. 9 стр. 1 8 (495) 185-01-01 100% пациентов рекомендует врача на основе 1 отзыв Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чистые пруды Тургеневская Сретенский бульвар

Проктолог УЗИ-специалист Уролог 8 (499) 519-36-55 78% пациентов рекомендует врача на основе 232 отзыва Последний отзыв был опубликован сегодня Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Маяковская Пушкинская Баррикадная

Расщупкина Елена Владимировна 8 (499) 519-37-05 92% пациентов рекомендует врача на основе 155 отзывов На прошлой неделе записалось 4 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Мысков Константин Михайлович Врач высшей категории Кандидат медицинских наук г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 8 (495) 185-01-01 81% пациентов рекомендует врача на основе 75 отзывов Принял 12 пациентов за последний месяц Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 8 (499) 519-38-31 93% пациентов рекомендует врача на основе 31 отзыв Последний отзыв был опубликован вчера Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская

Андролог Онкоуролог Уролог Поликлиника.ру м. Фрунзенская г. Москва, Комсомольский проспект, 24с1 8 (499) 116-81-39 77% пациентов рекомендует врача на основе 31 отзыв Всего записался 251 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Таганская Марксистская Таганская

Шилоткач Оксана Владимировна Венеролог Дерматолог Уролог Медицинский центр Первый Доктор на Киевской г. Москва, ул. Киевская, д. 22 Медицинский центр Первый Доктор в Отрадном г. Москва, Северный б-р, д. 7Б 8 (499) 116-76-81 53% пациентов рекомендует врача на основе 101 отзыв На прошлой неделе записалось 6 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Студенческая Кутузовская Кутузовская

1 2 3

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Бактериологический анализ мочи
  • Трансректальное вскрытие абсцесса
  • Дренирование абсцесса
  • Пальпаторное исследование предстательной железы.

Абсцесс предстательной железы: причины, диагностика, лечение, куда обратиться, вызов уролога на дом, какие анализы сдают при абсцессе

Уролог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин. У мужчин в сферу внимания уролога входит также половая система. Подготовка к посещению уролога заключается в туалете наружных половых органов.

Это важно, так как врач при осмотре может взять мазки, в них не должны попасть загрязнения, гигиенические мероприятия предотвратят гипердиагностику. Врачу нужно будет предоставить всю информацию о заболевании, результаты проведенного обследования, если оно проводилось.

Особенно актуальны для уролога анализы мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Был у Маркова С.В. Хороший врач. По итогу приёма для себя получил корректную консультацию. Внимательный, всё понятно мне объяснил. В общем качеством приёма остался доволен. Всем рекомендую данного доктора! На модерации, 03 августа 2021 Специалист очень внимательный, доброжелательный и грамотный. Я сама доктор, и поэтому могу объективно оценить, какой должен быть врач, и как он должен вести консультацию. Дмитрий Александрович все мне объяснил, определил тактику, порекомендовал, где нужно дообследоваться. В общем, это была исчерпывающая консультация в довольно комфортной обстановке. Я осталась довольна, мне все очень понравилось. На модерации, 02 августа 2021 Профессиональный, увлеченный своим делом, грамотный врач! Петр Алексеевич внимательно выслушал мои жалобы, подробно и понятно дал рекомендации, Я остался доволен приемом. Возможно обращусь повторно, при необходимости. На модерации, 02 августа 2021 Уролог, Елена Владимировна, профессионал своего дела, приятный, внимательный ,хороший, понимающий доктор. На прием я пришел со своими исследованиями и анализами в следствии этого мне была оказана консультация. Специалист все понятно объяснила и назначила дополнительное лечение. На модерации, 02 августа 2021 Хороший врач. Внимательный, компетентный, тактичный. Андрей Владимирович выслушал мои жалобы, четко и ясно проконсультировал по решению моей проблемы. Я остался доволен приемом. К данному специалисту бы обратился, если понадобиться. Хороший врач. Вежливый, тактичный. Андрей Михайлович внимательно выслушал мои жалобы, подробно и понятно дал рекомендации по лечению. Считаю его профессионалом своего дела. Приемом остался доволен. Обратился бы к нему повторно, если понадобиться. Он осмотрел меня, разработал план наших дальнейших действий и ознакомил со стоимостью лечения. Он быв вежлив со мной и всё доступно объяснил. Мне специалист показался профессионалом! Я выбрал его по рейтингу на сайте. Для первичного приема довольно неплохо, но очень много воды. Я пришёл с результатами анализов. Врач кидается диагнозами, на самом деле хочет просто пообщаться. Если бы я не был опытным визитером к специалистам, я бы испугался. Через 15 минут минут дискуссии, доктор сделал выводы, что мои анализы подходят и сказал, что именно мне осталось сделать для того, чтобы назначить курс лечения. По началу, когда специалист разглагольствовал, мне хотелось встать и уйти. Доктор не пытается расположить к себе пациента. Он знает о чем говорит — это чувствуется. Единственное, врач не умеет это правильно объяснить, языком доступным для пациента. Еще врач при осмотре не закрыл дверь на ключ и не поставил ширму. Хороший, грамотный и внимательный доктор. Он дал мне рекомендации. Я остался доволен и буду рекомендовать его! Показать 10 отзывов из 14275

  • Врачи, лечащие абсцесс предстательной железы.
Читайте также:  Чувство нехватки воздуха: диагностика, лечение, профилактика

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа Юридическим лицам 8 (495) 185-01-01 info@sberhealth.ru

Абсцесс предстательной железы

Абсцесс предстательной железы — скопление гноя в ткани простаты ограниченного характера. Развивается заболевание на фоне уже имеющегося простатита и инфекционного процесса, локализующегося экстрагенитально.

Симптомы заболевания, проявляются резкой болью в промежности или прямой кишке, а также ознобом, лихорадкой и трудным мочеиспусканием, это серьезное заболевание, требующее скорого вмешательства.

Боль, как правило, будет пульсирующего характера.

Содержание статьи:

Диагностика абсцесса подразумевает пальцевое исследование простаты, взятие пункции гнойника и ТРУЗИ. В случае абсцесса предстательной железы проводят вскрытие через прямую кишку или промежность, в дальнейшем будет назначена противомикробная или дезинтоксикационная терапия. Вовремя проведенное лечение поможет избежать возможного развития бесплодия.

Известно, что заболевание может быть первичным (развиваться как отдельная патология) или вторичным (как последствие острого простатита).

Данное заболевание является серьезным отклонением еще и потому, что ему присуще расплавление тканей железы под действием гноя с дальнейшим формированием замкнутого типа гнойника.

Если течение заболевания неблагоприятно, то осложнением может стать прорыв гноя в полость мошонки, уретры или промежности. Гной может также задеть клетчатку малого таза, брюшную полость или переднюю брюшную стенку.

Главная опасность несвоевременного выявления и лечения абсцесса простаты — вероятное развитие перитонита или сепсиса. Летальным исходом болезнь заканчивается только в 15% случаев.

Причины абсцесса предстательной железы

Как правило, формирование абсцесса наблюдается только у 5-7% людей с диагнозом острый простатит. Последнее является объяснением неадекватной терапии уже имеющегося заболевания или неправильного вмешательства трансуретральным инструментальным методом.

Во многих случаях скопление гноя только осложняет проведение операций на мочевом пузыре и предстательной железе. В случае абсцесса сложно выполнимы трансуретральные резекции или процедура ТУР мочевого пузыря.

Одной из вероятных причин абсцесса простаты является обструкция выводных протоков железы из-за образованных ранее камней, что часто вероятно при хроническом простатите, уретрите или аденоме простаты.

Причины вторичного абсцесса предстательной железы

Если говорить о вторичном абсцессе предстательной железы, то он образуется как последствие перенесенной инфекции гематогенного характера.

Как правило, очаг распространения такой инфекции будет экстрагенитальным в случае, если пациент болен фурункулезом, ангиной, гидраденитом, остеомиелитом или хроническим тонзиллитом.

Главными этиологическими агентами в таком случае будут, так называемые, грамположительные микроорганизмы.

На развитие абсцесса предстательной железы влияет ослабленный иммунитет, как местный, так и общий, а также переохлаждение организма, венозный застой в области таза, интеркуррентные недуги, нерегулярность половой жизни и даже курение.

Симптомы абсцесса

В процессе развития данного заболевания выделяют две стадии: инфильтративную и гнойно-деструктивную. Ярче всего симптоматика выражена в первой, инфильтративной, стадии.

Как известно, главным проявлением абсцесса предстательной железы является выраженная интоксикация, повышенная температура тела по гектическому типу с проявляющимися ознобами, повышенным уровнем потливости и тахикардией.

Болезненные ощущения при абсцессе

Боль при абсцессе простаты обычно односторонняя и соответствует той доли простаты, которая была повреждена. Может также быть замечена иррадиация боли в промежность или прямую кишку.

Характер боли — пульсирующий и резкий. Характер дефекации и привычного мочеиспускания затруднены и отличаются болезненностью.

Случается, что развивается острая задержка стула или мочи, а также невозможность выхода газов.

Признаки второй стадии

Вторая стадия отличается своим улучшенным состоянием по причине образующегося отграничения гнойной полости. В период второй стадии температура тела спадает, а боли утихают. Некоторые пациенты думают, что они излечились, хотя это не так.

Известно, что ранее сформированный абсцесс может прорваться в полость парауретральной клетчатки, а также в околопузырное пространство с дальнейшим формированием флегмоны.

Если вскрыть гнойники, обычно появляется пиурия, а моча становится мутной с возможными примесями гноя, имеющими очень неприятный запах.

Если абсцесс простаты будет вскрыт, то в прямой кишке начинает формироваться прямокишечный свищ, что свидетельствует о наличии слизи и гнойного содержимого в кале. Однако полного опорожнения в случае прорыва абсцесса не наступает, что говорит о возможности повторного нагноения простаты. Самым тяжелым осложнением болезни, является перитонит или сепсис.

Диагностика

Диагноз абсцесса предстательной железы в урологии устанавливается на основе множества проявляющихся клинических симптомов, а также учета лабораторных и инструментальных исследований, биопсии простаты.

Лабораторные анализы

В крови могут быть найдены такие привычные признаки воспаления, как увеличенное число лейкоцитов. Должна быть проанализирована скорость осаждения эритроцитов, в анализе мочи может быть обнаружена лейкоцитурия или протеинурия. При взятии бактериологического анализа мочи или мазка из области уретры, может быть определена патогенная микрофлора.

Пальпаторное обследование

В ходе пальпаторного исследования простаты может быть определено округлое выступающее новообразование, может быть ощутима флюктуация по причине присутствующего жидкого содержимого абсцесса.

Часто сама предстательная железа увеличивается, может быть напряжена и может проявляться болезненностью.

Ректальное исследование пальцевым методом в данном случае выполняется очень осторожно по причине опасности развития бактериологического шока.

ТРУЗИ

Посредством проведенной процедуры ТРУЗИ предстательной железы может быть выявлено увеличенное или отечное состояние простаты, включая гипоэхогенный очаг овальной или круглой формы.

С помощью УЗИ можно выявить гнойник, а также определить его размеры и месторасположение, проконтролировать выполнение пункции абсцесса предстательной железы.

Сбор содержимого с целью идентификации возбудителя — еще один возможный метод диагностики.

Дополнительные методы исследования

В случае подозрения на развитие свищей, проводят цистоскопию, аноскопию, уретроскопию, УЗИ мочевого пузыря и назначают консультацию у проктолога.

Данное заболевание следует дифференцировать с острым простатитом и эпидидимитом.

Лечение предстательной железы

Избранный метод лечения абсцесса предстательной железы будет зависеть от стадии развития заболевания.

Если говорить об инфильтративной стадии, тогда уместной будет антибиотикотерапия (чаще всего цефалоспорином, аминогликозидом, фторхинолоном).

Могут применяться инфузии растворов, вводимые внутривенно для достижения дезинтоксикации, а также иммуностимулирующая терапия. Для того, чтобы купировать болевой синдром, выполняют пресакральные или парапростатические блокады.

Полученные данные пальпации и УЗИ смогут определить сформированный абсцесс простаты, производя трансректальное или промежностное вскрытие. С целью профилактики отклонений в мочеиспускательном канале, в него обычно внедряют металлический буж, производя тем самым бужирование уретры.

Чаще всего предпочитают методику промежностного доступа, что позволяет вскрыть абсцесс, при этом избежать инфицирования и возникновения свищей в области прямой кишки.

Что касается постоперационного периода, то в это время назначают противомикробную терапию, а также методы дезинтоксикации.

Прогноз и профилактика

Вовремя проведенное лечение абсцесса предстательной железы позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз с сохранением при этом репродуктивной функции. Трудоспособность, как правило, утрачивается только в период болезни.

Если речь идет о нераспознанном абсцессе простаты, то этот вид приводит к генерализации инфекции и дальнейшему уросепсису. Профилактика абсцесса предстательной железы включает, первым делом, профилактику простатита, тем более если он в запущенной форме.

Такая профилактика предусматривает выполнение физических упражнений, избегание переохлаждений, нормальную половую жизнь, своевременное лечение хронических болезней и урологических заболеваний.

В случае проявления только начальных симптомов абсцесса предстательной железы, следует пройти консультацию у уролога.

Лечение острого простатита

Простатит – это воспаление предстательной железы. Простатит бывает острым и хроническим. Существование, описание, причины и проявления острого простатита дискуссий не вызывают. А существование хронического простатита находится под вопросом. Есть ли вообще такая болезнь, как хронический простатит? Ответ в этой статье.

Читайте также:  Гной на пальце: лечение в клинике в Москве, цены на услуги

Резкая боль в промежности под мошонкой, повышение температуры тела (как правило, выше 40 градусов), сильный озноб, болезненное, с резями, мочеиспускание – основные симптомы острого простатита.

Иногда острый простатит приводит к задержке или даже к отсутствию мочеиспускания, потому что предстательная железа настолько увеличивается и отекает, что пережимает мочеиспускательный канал.

Острый простатит может быть причиной грозных осложнений, вплоть до сепсиса, и представлять угрозу жизни. Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, нужно сразу обращаться к урологу.

  • Функции предстательной железы

Предстательная железа – орган половой системы мужчин, который анатомически расположен под мочевым пузырём и между мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом. Предстательная железа выполняет несколько функций. Основная – выработка секрета, который обеспечивает подвижность сперматозоидов.

Секрет предстательной железы и семенных пузырьков в массовом соотношении составляет до 70% всего эякулята (семенной жидкости или спермы). Оставшиеся 30% — это то, что выделяется из яичек и содержит сперматозоиды. Т.е. простата – орган, который обеспечивает мужчине плодовитость.

Вторая важная функция предстательной железы – способствовать удержанию мочи. Простата является компонентом мочевого сфинктера у мужчин. В простате имеются гладкие мышцы, обладающие определённым тонусом. Простата удлиняет уретру и обеспечивает её сжатие, что и способствует удержанию мочи.

Удаление предстательной железы в 10-15% случаев приводит к недержанию мочи. Т.е. с одной стороны, предстательная железа – орган важный, с другой – обойтись без неё можно.

  • Механизмы развития острого простатита

Иногда в предстательной железе начинают размножаться бактерии, и она воспаляется. Чаще всего это кишечная палочка (E. coli) или другие бактерии, обитающие в кишечнике.

Воспаление возникает, когда в зону, где находятся инородные вещества, устремляются лейкоциты и начинают бороться со вторжением чужеродных агентов.

Это проявляется воспалительной реакцией и выработкой веществ, которые вызывают отёк, боль, повышение температуры тела – те симптомы, которые и характерны для острого простатита.

Кишечная палочка в небольшом количестве присутствует в моче всегда, поскольку наружное отверстие уретры находится недалеко от анального отверстия. В норме она не вызывает воспаления и просто выводится с мочой. Воспаление может начаться при воздействии внешних факторов – например, при резком переохлаждении, которое приводит к спазму сосудов и сопротивляемость инфекции ослабевает.

Наиболее частая причина простатита — нарушения оттока мочи. Простатит часто является спутником другого заболевания — аденомы предстательной железы. Предстательная железа с возрастом увеличивается, нарушая отток мочи из мочевого пузыря, в нём возникает застой мочи, размножается инфекция.

Затруднять отток мочи могут сужение мочеиспускательного канала или стриктура уретры, различные аномалии мочевых путей – гипоспадия, особенно оперированная. Нарушение оттока мочи, вызванное аденомой или стриктурой уретры, а иногда и функциональными причинами (спазм мышц тазового дна) может приводить к забросу мочи при мочеиспускании в выводные протоки желез простаты.

Вместе с мочой в простату могут попадать и бактерии. Фактором риска развития острого простатита является и мочекаменная болезнь — камни в мочевой системе способствуют размножению инфекции в моче. Способствует развитию простатита атония мочевого пузыря, вызванная различными нейрогенными расстройствами.

Инфекция может проникать в железу из прямой кишки через лимфатические сосуды (лимфогенный путь передачи).  Уролог тщательно изучает все эти факторы для установления причины острого простатита.

Для постановки диагноза «острый простатит», как правило, достаточно беседы врача и пациента. До того, как начать лечение антибиотиками – а оно в случае острого простатита обязательно – необходимо взять мочу на общий анализ и на посев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам.

Иногда – хотя это может вызвать болевые ощущения – выполняется УЗИ предстательной железы через прямую кишку (трансректальное УЗИ, или ТРУЗИ), которое, в частности, позволяет выявить такое осложнение острого простатита, как абсцесс предстательной железы.

В Ильинской больнице для диагностики осложнений острого простатита выполняется магнитно-резонансное исследование (МРТ) таза. В отличие от ТРУЗИ оно не вызывает болевых ощущений и является более точным методом.

Если УЗИ или МРТ предстательной железы выявило абсцесс (скопления гноя) — необходимо хирургическое лечение. Этот гнойник надо вскрыть и опорожнить, поскольку в абсцессы антибиотики проникают плохо.

Для изучения причин, предрасполагающих к простатиту (например, стриктур уретры), урологи Ильинской больницы используют современные гибкие и тонкие уретроцистоскопы. Для оценки функции мочевого пузыря и проходимости уретры применяются компьютерная урофлоуметрия и цистометрия (уродинамические исследования).

  • Медикаментозное лечение острого простатита

Лечение острого простатита заключается в применении антибиотиков, лучше внутривенно. Используются антибиотики, активные в отношении грамотрицательных бактерий – в первую очередь кишечной палочки. Вид антибиотика, дозу и продолжительность лечения должен назначить врач. Как правило, длительность лечения острого простатита – не менее 2 недель.

Антибиотики, особенно на фоне воспаления, проникают в предстательную железу не очень хорошо. Для того, чтобы они там накопились, и все бактерии погибли, требуется время. Если у пациента повторный эпизод острого простатита, если есть подозрение на переход инфекции в хроническую форму, тогда курс лечения антибиотиками составляет не менее 4 недель.

Такое лечение обязательно! Более короткие курсы лечения могут снова привести к рецидиву.

Кроме антибиотиков, назначаются альфа-адреноблокаторы. Эти препараты улучшают качество мочеиспускания и оттока секрета предстательной железы, расслабляют гладкую мускулатуру простаты. Продолжительность приёма альфа-адреноблокаторов такая же, как и продолжительность приёма антибиотиков, а при наличии аденомы простаты может быть длительной или постоянной.

Для облегчения боли пациентам назначают противовоспалительные препараты, содержащие ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают отёк, снижают боль, уменьшают активность воспаления. Продолжительность их приёма – не более 2 недель, поскольку эти препараты могут вызвать побочную реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта.

Поскольку острый простатит – угрожающее жизни заболевание и может привести к сепсису, в течение первых 1-2 дней лечения пациенту желательно находиться в стационаре.

Если при остром простатите есть изменения в анализе крови, которые характерны для сепсиса, это дополнительный аргумент для лечения пациента в стационаре.

Через несколько дней, когда состояние пациента стабилизируется, его можно выписать и даже перевести с внутривенного приёма антибиотиков на приём антибиотиков в виде таблеток. Подробней о стационаре Ильинской больницы можно прочитать здесь.

Специалисты Ильинской больницы готовы организовать для пациента стационар на дому. Домашняя среда и близость семьи способствуют скорейшему выздоровлению. Квалифицированная медицинская сестра будет посещать пациента ежедневно и внутривенно вводить антибиотик. Подробней о стационаре на дому можно прочитать здесь.

Пациенты с острым простатитом нуждаются в наблюдении. Обычно уролог назначает контрольное обследование через месяц после окончания курса лечения для того, чтобы убедиться в отсутствии инфекционного процесса и отсутствии риска повторного эпизода острого простатита.

После стихания острого воспаления, может быть проведено полноценное обследование у уролога, направленное на поиск описанных выше факторов риска развития или рецидивирования острого простатита.

В дальнейшем наблюдение осуществляет семейный врач пациента, который может выполнять рекомендации уролога.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector