Абортивные таблетки: виды таблеток, применение препаратов для прерывания беременности

Абортивные таблетки: виды таблеток, применение препаратов для прерывания беременности

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности.

Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется.

А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое.

И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности.

Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод.

Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины.

Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное — выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.

Замершая беременность

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь… И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.

Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.

Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.

Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.

Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции.

Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов.

В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам. Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу.

Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.

Вирусные инфекции и другие заболевания

К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке.

На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды.

Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.

Крайне опасна во время беременности краснуха – она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.

Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее.

Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона.

Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре.

Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием.

Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения — это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.

После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.

Читайте также:  Могу ли я получить расшифровку и снимки УЗИ на руки?

Выкидыши из-за нарушений гемостаза

Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).

Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Какие таблетки назначают для прерывания беременности * Клиника Диана

Медикаментозный аборт – самый безопасный способ прервать беременность на раннем сроке с помощью таблеток.

Этот метод позволяет удалить плодное яйцо из полости матки, не применяя хирургических инструментов и расширителей шейки. Это исключает риск повреждения внутренних половых органов. Однако, если медикаментозный аборт проводится без контроля квалифицированных врачей, риск развития опасных осложнений очень высок. 

Разобраться, как проходит процедура и какие таблетки используют для прерывания беременности помогут врачи медицинского центра «Диана» в Санкт-Петербурге.

Какие таблетки купить для самостоятельного прерывания беременности?

Женщина пьет таблетки

Некоторые женщины убеждены, что если аборт выполняется при помощи таблеток, провести его можно самостоятельно, без обращения к гинекологу. Это ошибка, которая может стоить пациентке здоровья.

Единственное, что женщина может сделать самостоятельно – предотвратить наступление нежелательной беременности.

Кроме стандартных методов предохранения, с этой целью могут применяться средства для экстренной контрацепции, которые продаются в аптеке. Эти препараты не стоит путать с таблетками для медикаментозного аборта.

Препараты экстренной контрацепции не вызывают абортирования, а лишь предотвращают вероятное оплодотворение. 

Никакие таблетки для прерывания беременности нельзя применять без консультации гинеколога. Это может привести к таким последствиям:

  • неполное выведение плодного яйца из матки, требующее хирургического вмешательства;
  • открытие сильного маточного кровотечения, с риском большой потери крови;
  • развитие инфекционно-воспалительного процесса на фоне угнетения нормальной микрофлоры половых путей;
  • неэффективность аборта, в связи с прикреплением плодного яйца вне матки;
  • развитие опасного для жизни синдрома токсического шока;
  • нарушения менструального цикла из-за гормонального сбоя;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • серьезные расстройства пищеварительной системы – тошнота, рвота, боль в животе.  

Снизить риск развития негативных последствий позволяет комплексная диагностика организма перед проведением аборта. Принимать любые медикаментозные средства можно только после исключения противопоказаний.

Противопоказания к приему таблеток для прерывания беременности

Существует общий перечень противопоказаний для приема любых абортивных препаратов:

  • внематочная беременность;
  • срок беременности больше 7 недель;
  • наступление беременности на фоне приема гормональных контрацептивов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • возраст пациентки меньше 18 лет;
  • нарушения свертывающей системы крови, сосудистые патологии;
  • болезни женской половой системы – опухоли любой природы, эндометриоз, воспаления тканей;
  • аллергия, непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • эпилепсия;
  • легочные патологии – бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких;
  • болезни сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта – язвы, колиты, гастриты.

С осторожностью средства для медикаментозного аборта применяют у женщин в возрасте старше 35 лет, а также у курящих пациенток. Всестороннее обследование перед процедурой позволяет точно установить срок беременности и место прикрепления плодного яйца. Также во время врачебной консультации исключают заболевания половых путей и хронические болезни.

Риск развития осложнений многократно возрастает, а эффективность абортивных препаратов снижается, если допускается неправильное лекарственное взаимодействие. Например, недопустимо одновременно использовать таблетки для прерывания беременности и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Изменить действие препаратов может даже безобидная, на первый взгляд, ацетилсалициловая кислота.

Обо всех рисках и особенностях применения препаратов для медикаментозного удаления плодного яйца пациентке расскажет гинеколог.

Если нежелательная беременность наступила во время грудного вскармливания, молодой маме следует прервать кормление малыша грудью на 7-14 дней. Это связано с проникновением абортивных препаратов в грудное молоко.

Чтобы сохранить молоко в этот период, его следует регулярно сцеживать. Кормить ребенка в это время можно специальной смесью.   

Кроме того, при проведении процедуры в клинике, женщина получает гарантию завершения аборта. Если по какой-либо причине не удается добиться полного удаления плода из полости матки, необходимо провести дополнительное хирургическое выскабливание. В случае домашнего применения абортивных препаратов оплачивать эту процедуру пациентке приходится самостоятельно.

Если же проблема возникла после прерывания беременности в медицинском центре «Диана», завершение процедуры проводится бесплатно с максимальной заботой о пациентке.       

Какие таблетки для прерывания беременности применяют в клиниках?

Мифегин

В медицинских учреждениях проведением медикаментозного аборта занимается врач-гинеколог. Обратившись к этому специалисту, женщине проводится диагностика, устанавливается срок беременности, иногда даются рекомендации по подготовке к процедуре. В некоторых случаях аборт проводят в день обращения к врачу.

Аборт проводится в два этапа. На каждом этапе принимается препарат определенной группы.

Какие таблетки применяют для прерывания беременности на 1 этапе фармаборта?

Первую таблетку женщина принимает под контролем врача в кабинете гинеколога. Это средство относят к группе стероидных антигестагенных препаратов. Основное действующее вещество – мифепристон. В России это вещество выпускается под несколькими торговыми названиями:

В зависимости от содержания основного действующего вещества и вспомогательных компонентов, каждый препарат имеет особенности действия на организм. Это важно учитывать при выборе абортивного средства для пациентки.

Правильно выбрать препарат может только гинеколог на основании предварительного обследования.

Чаще всего врачи комбинируют несколько препаратов, чтобы достичь результата с минимальными негативными последствиями для здоровья.  

Абортивное действие всех антигестагенных препаратов обеспечивает основное действующее вещество – мифепристон.

Проникая в организм, мифепристон действует по нескольким направлениям:

  • Блокада прогестероновых рецепторов. Один из важнейших гормонов, поддерживающих беременность – прогестерон. В организме беременной женщины его вырабатывает желтое тело, которое образуется на месте лопнувшего фолликула. Взаимодействуя со специальными рецепторами, прогестерон стимулирует рост матки и расслабляет ее стенки. Это важно для прикрепления плодного яйца и предотвращения выкидыша. Мифепристон блокирует прогестероновые рецепторы, что нарушает механизм действия этого гормона. Эта блокада способствует отторжению плодного яйца и стимулирует сокращения стенок матки. В результате такого механизма у женщины начинается аборт.
  • Повышение чувствительности миометрия к простагландинам. На фоне приема мифепристона повышается чувствительность тканей матки к простагландинам, которые применяются на втором этапе медаборта.       

После приема мифепристона женщина должна оставаться под наблюдением врача минимум 3 часа. В это время специалист контролирует физические показатели и состояние пациентки. Если самочувствие женщины удовлетворительное, она может отправиться домой. В течение следующих 36-48 часов пациентка может чувствовать боль внизу живота и заметить кровотечение, схожее с менструальным.

Это нормальная реакция на действие мифепристона. У некоторых пациенток эти симптомы отсутствуют, что также считается вариантом нормы.

Какие таблетки нужны для прерывания беременности на 2 этапе фармаборта?

Миролют

В течение 24-48 часов после приема первой таблетки, пациентка должна повторно посетить кабинет гинеколога. Второй этап проведения медикаментозного прерывания беременности начинают с опроса и осмотра женщины. Врач интересуется самочувствием пациентки. Если осложнений не наблюдается, специалист выдает второй абортивный препарат.

Второй препарат – это синтетический аналог простагландина. Основное действующее вещество этих средств – мизопростол. Они выпускаются под торговыми названиями Мизопростол, Миролют, Мизопростол-ГПМЦ. На втором этапе медикаментозного аборта эти препараты обычно вводятся в форме свечей или вагинальных таблеток через влагалище. Реже препараты применяют перорально.       

Пациентка должна находиться под наблюдением врача в течение 4–6 часов до и после приема мизопростола. Если осложнений не наблюдается, она может покинуть клинику.   

Как организм реагирует на вторые таблетки

Механизм действия синтетического аналога простагландина заключается в стимулировании сокращения стенок матки и размягчении тканей шейки матки.

По характеру сокращений маточной стенки действие мизопростола похоже на схватки во время родов. Однако на ранних сроках беременности пациентка не ощущает столь интенсивной боли.

Читайте также:  Гастроскопия на Киевской: сделать гастроскопию метро Киевская, цены на услуги

Большинство женщин, переживших медаборт, по ощущениям сравнивают его с менструацией.

Основная реакция организма на прием мизопростола – маточное кровотечение. Его характер и продолжительность отличается у разных пациенток:  

  • У 5% женщин, прерывающих беременность на очень раннем сроке, плодное яйцо выходит уже после приема первого препарата (мифепристона). В этом случае мизопростол применяют для завершения процедуры очищения полости матки. При этом кровотечение может быть незначительным и кратковременным.
  • У 80% женщин аборт происходит в течение 6 часов после приема синтетического аналога простагландина. Проявляется это обильным кровотечением с заметными большими сгустками. Они состоят из тканей абортированного плода и участков эндометрия.   
  • У 10% пациенток выход плодного яйца происходит в течение недели после приема второго препарата. Кровотечение при этом длится 10-14 дней.
  • У 5% пациенток медаборт не вызывает полного выхода плода из матки.       

Сроки прерывания беременности зависят также от того, какие таблетки выписывают гинекологи для аборта. Опытный врач комбинирует препараты таким образом, чтобы снизить риск неполного опорожнения полости матки.

Также после приема мизопростола у многих пациенток появляются неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы. К таким симптомам относят боль в животе, диспепсию, метеоризм, тошноту, рвоту, диарею, запор. Если эти проявления становятся невыносимыми для женщины, следует немедленно обратиться к врачу.

Состоялось ли прерывание беременности?

Чтобы подтвердить факт завершения процедуры, через 14 дней женщина проходит контрольное ультразвуковое исследование. Также может проводиться анализ крови на ХГЧ. Во время контрольной диагностики врач оценивает состояние половых органов и в целом организма пациентки. Риск развития осложнений после медикаментозного аборта в медицинском учреждении минимален.   

Если в матке выявляют остатки тканей плода, женщине проводят хирургическое выскабливание. При этом выявленные остатки плодного яйца удаляются при помощи хирургических инструментов – кюреток. Вмешательство проводится под общим или местным наркозом. В медицинском центре «Диана» в Санкт-Петербурге имеется необходимое оборудование для завершения аборта даже в тяжелых случаях.

Определить, какие таблетки лучше для прерывания беременности самостоятельно невозможно. В большинстве развитых стран мира абортивные средства не продаются свободно в аптеках. Их применение допустимо только в условиях стационара. Ответственный подход к процедуре снижает риск развития осложнений до 3-5%.

Какие таблетки для прерывания ранней беременности применять, как избежать осложнений, сколько стоит медикаментозный аборт – на все вопросы ответят гинекологи клиники «Диана». Информацию для записи можно найти на сайте клиники. 

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Контрацепция

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

  • надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
  • доступная цена
  • нет системного воздействия на организм
  • идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
  • не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  

  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Читайте также:  Анализы в Жулебино: сдать анализы в Жулебино, анализы на дому и в клинике

Плюсы

  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда

Минусы

  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей. Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон.

Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез.

Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Выкидыш

врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Общие сведения
Выкидыш, также известный как самопроизвольный аборт, — это изгнание продукта зачатия, т.е. плода из матки до того, как он способен к самостоятельному существованию (до 20 недели беременности).

Ранние выкидыши случаются в первом триместре беременности и происходят у 10-30% женщин. Это может происходить на настолько ранних сроках беременности, что женщина еще может даже не знать о том, что она беременна.

Признаков выкидыша при этом почти нет, только необычно болезненная менструация.

Причины

Ранний выкидыш

  • дефект эмбриона, плода или плаценты.
  • инфекционные заболевания, например, свинка, ветряная оспа, корь, краснуха.
  • гормональный дисбаланс (дефицит необходимых гормонов — прогестеронов).
  • аутоиммунные реакции – когда клетки иммунной системы матери повреждают плод

Поздний выкидыш

  • патология плаценты и шейки матки.
  • действие токсических веществ, в том числе определенные лекарства, сигаретный дым, алкоголь и химикаты.

Выкидыш. Cимптомы

  • постоянные выделения из влагалища
  • кровотечение в сочетании с болью в центре нижней части живота и  иногда болью в спине.
  • наличие сгустков крови в выделениях из влагалища.

Что можете сделать вы
Сообщайте о любых патологических выделениях вашему врачу.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас сильное кровотечение, независимо от того, есть ли какие-либо сопутствующие симптомы, особенно, если у вас уже был выкидыш в прошлом.

  • Пока вы ждете оказания помощи, лягте на спину с возвышенным положением стоп и постарайтесь расслабиться.
  • Что может сделать врач
    Врач изучит историю заболевания и проведет гинекологический осмотр. 

Для оценки состояния плода вам будет назначено ультразвуковое исследование. При угрозе выкидыша требуется немедленная госпитализация. Если врач подтверждает, что выкидыш уже состоялся, он проведет процедуру расширения шейки матки и выскабливания. Целью выскабливания является полное удаление остатков плода и тканей плаценты.

Профилактические меры при выкидыше

При беременности не перенапрягайтесь физически, особенно если у вас уже был самопроизвольный аборт.
Сообщите врачу о любых необычных выделениях во время беременности.
Избегайте контакта с инфекциями, такими как свинка, ветряная оспа и корь, и не подвергайтесь воздействию радиации.

Сообщите вашему врачу или стоматологу о своей беременности до проведения любых медицинских процедур.
Сообщите врачу, если у вас поднялась температура. Возможно, это симптом другой патологии, которая может привести к выкидышу.
Не употребляйте алкоголь, не курите и не принимайте лекарства без назначения врача.

Проконсультируйтесь у врача прежде, чем принимать любые лекарства.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, что включает в себя достаточное количество сна, отдыха и сбалансированную диету.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Гормональная контрацепция как метод реабилитации после прерывания беременности

Выкидыш — это самопроизвольное отторжение плода и его изгнание из полости матки. Он является следствием воспалительных, инфекционных заболеваний, нарушений эмбриогенеза, недоразвитости половых органов, несовместимости крови матери и плода.

Аборт — искусственное прерывание беременности (до 12 недель беременности) хирургическим, медикаментозным путем или путем вакуум-аспирации.

 Неразвивающаяся беременность — это остановка развития (гибель) эмбриона на ранних сроках беременности, чаще всего в 1-м триместре (до 12 недель беременности).                                  

  • в результате  прерывания беременности у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными.
  • прерывания беременности нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма;
  • как и любая другая операция, прерывания беременности может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.
  • аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;

После прерывания беременности у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови.

После прерывания беременности организм женщины испытывает шок, так как все органы и системы, настроившиеся на развитие эмбриона, после его удаления испытывают «растерянность». Наступает дисбаланс в работе гормональной, иммунной, нервной, почечно-печеночной систем.

Это приводит к развитию «идеального состояния» для проникновения и обострения любой инфекции, провоцирующей развитие инфекционных и воспалительных заболеваний.

Осложнения после прерывания беременности бывают двух видов: ранние и поздние.

Ранние развиваются во время прерывания или сразу после него: перфорация тела матки, кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия, неполное извлечение плодного яйца, а поздние проявляются через некоторое время к ним относятся: воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункцию яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

 Возможные осложнения неразвивающейся беременности связаны с длительным нахождением погибшего плода в полости матки. Это может привести к хорионамниониту, то есть к инфицированию плодных оболочек и к эндометриту (воспалению слизистой матки).

Когда начинать контрацепцию после прерывания беременности?

Незамедлительно, ведь овуляция  (выход зрелой яйцеклетки) может наступить уже на 11 день, то есть до первой менструального кровотечения. Поэтому с первого по пятый день после прерывания беременности необходимо начать прием оральных контрацептивов для  предупреждения осложнений, связанных с гормональным стрессом.

Принимать необходимо один раз в день,  в одно и то же время суток, в течение  21 дня. Затем следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого должны появиться менстуальноподобные выделения. На 8-й день начать прием таблеток из следующей упаковки. Длительность приема 3-6 месяцев.

 Доказано, что применение гормональных контрацептивов после прерывания беременности приводит к:

  • нормализации продолжительности и интенсивности менструальноподобного кровотечения;
  • к снижению риска рака эндометрия и рака яичников;
  • снижению числа доброкачественных опухолей и функциональных кист яичников;
  • снижению частоты дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК);
  • лечение и профилактика доброкачественных заболеваний молочной железы.

Который контрацептивный метод лучше использовать после прерывания беременности?

Лучше об этом спросить у медицинского работника. Поскольку после аборта можно пользоваться всеми методами контрацепции, то именно врач должен определить, какой метод предотвращения нежелательной беременности подходит Вам.

Существуют особенности применения комбинированных оральных контрацептивов после прерывания беременности?

Миллионы женщин во всем мире применяют гормональные контрацептивы. Гормональная контрацепция после аборта — это единственный способ предотвращения нежелательной беременности, что гарантирует практически стопроцентную надежность.

В мире еще нет в настоящее время метода, который бы подошел или превышал по своей эффективности гормональные контрацептивы. Когда встает вопрос о выборе метода гормональной контрацепции, естественно возникает своеобразный «внутренний сопротивление», ведь это гормоны.

Но в современных гормональных контрацептивах имеет место такое сочетание компонентов, что противозачаточный эффект достигается за счет минимального влияния на уровень собственных гормонов. Комбинированные оральные контрацептивы бывают моно-, двух- и трехфазные. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Препараты монофазного типа содержат одинаковую дозу гормонов для всего периода менструального цикла.

Внедрения препаратов двух- и трехфазного типов стало новым этапом в развитии гормональной контрацепции. Их действие основывается на подборе различных доз гормонов, в зависимости от дня цикла — происходит колебания уровня гормонов, как и при нормальном цикле.

Это препараты, уникально соединили в себе большое контрацептивное надежность и максимальную схожесть с естественного гормонального состояния женщины. Препараты этих групп также в основном имеют в упаковке 21 таблетку.

Но в двухфазных они двух цветов, в трехфазных — трех цветов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector